Генитальные бородавки как избавиться? (методы лечения)

Как лечить генитальные бородавки? Это актуальный вопрос в наше время, так как по медицинской статистике более 80% людей заражены вирусом папилломы человека. Развитие интимных бородавок на гениталиях может спровоцировать более 20 видов ВПЧ. Большая часть генитальных инфекций ВПЧ протекают без симптомов. Генитальные бородавки, которые видны около половых органов, вызывают ВПЧ 6 и 11 типа. Нередко диагностируют генитальные бородавки при помощи проведения биопсии, однако обычно этого не требуется.

Вирус папилломы 6 и 11 типа провоцирует развитие бородавок:

  • в зоне влагалища;
  • в зоне анального хода;
  • в зоне шейки матки;
  • во внутренней области уретры.

У пациентов с генитальными новообразованиями могут одновременно быть выявлены разные вирусы ВПЧ. Избавиться от половых бородавок можно, обратившись за помощью к доктору.

Терапия новообразований на гениталиях

Прежде чем лечить генитальные бородавки, их надо удалить. После удаления обычно наступает так называемый «безбородавочный» период, когда симптоматика отсутствует. К сожалению, вылечить ВПЧ сегодня невозможно. Удаление бородавок в интимных местах может как снизить их инфекционность, так и напротив увеличить ее. Если бородавки на интимных местах не трогать, то они могут либо остаться без изменений, либо начнут увеличиваться в размерах, а могут исчезнуть сами собой.

Лечение наростов на половых органов

Начиная лечение интимных бородавок, надо основываться на пожеланиях самого пациента, на доступности средств для терапии и практическом опыте доктора. Как лечить бородавки в интимном месте, сможет подсказать только квалифицированный специалист.

Сегодня не существует способа, который эффективно выводит бородавки на половых органах. Каждого отдельного пациента лечат своим препаратом. Некоторым помогает один медикамент, другим — с иными свойствами, а кто-то предпочитает лечение интимных бородавок в домашних условиях при помощи народных рецептов. Перед применением любого лекарства надо проконсультироваться с доктором. Сегодня, чтобы вывести бородавки на гениталиях, врачи обычно применяют такие медикаменты, как Подофилокс и Имиквамод. Также проводят лечение при помощи:

  • криотерапии;
  • подофиллиновой смолы;
  • трихлоруксусной кислоты;
  • бирхлоруксусной кислоты;
  • интерферонов;
  • хирургического удаления.

Обычно половые бородавки имеют общую площадь от 0.5 до 1 см². Их может быть или несколько, или одна штука. На то, каким будет метод терапии, оказывают влияние следующие факторы:

  1. Размер новообразования.
  2. Морфология.
  3. Число новообразований.
  4. Локализация.
  5. Цены на лечение.
  6. Предпочтения пациента.
  7. Профессионализм врача.
  8. Насколько способ удобен в применении.
  9. Наличие побочных эффектов.

Обычно одноразового удаления бывает недостаточно, и терапия должна быть комплексной и довольно длительной.

Бородавки половых органов, расположенные на влажных местах, хорошо лечит:

Эти препараты очень эффективны против новообразований на влажных местах половых органов, а вот на сухих зонах они будут малоэффективными.

Если терапия после многократного повторения не дает результата, то лечение должно быть изменено. Очень важно не «залечить» пациента. Терапия должна проводиться грамотно, и сбалансировано, важно адекватно сочетать использование медикаментов и народных средств.

Обычно при комплексной терапии под наблюдением доктора осложнения не возникают. Однако при иссечении бородавки остаются пигментированные рубцы. Очень редко могут развиться такие осложнения, как вульводиния или гиперстезия.

Терапия наружных генитальных новообразований пациентом

Лечение бородавок пациент может проводить и в домашних условиях. Для этого обычно используется раствор или гель Подофилокса 0,5%. Препарат наносят на места интимных бородавок 2 раза в сутки, лечение продолжается 3 дня, после этого надо сделать перерыв в 4 дня. Повторные циклы не могут превышать 4 раз. Нельзя брать более 0,5 мл медикамента в сутки.

Лучше, если первый раз бородавки в интимных местах обработает доктор, а потом уже можно будет лечиться самостоятельно дома. Применение препарата в интимных местах не следует делать в период вынашивания ребенка, так как его безопасность не доказана.

Кроме Подофилокса доктор может назначить наружно Имиквамод 5% крем. Это лечение длительное, продолжается 4 месяца. Наносить крем надо на ночь 3 раза в неделю. Спустя 5-6 часов после нанесения крем надо смыть.

Эта методика считается очень эффективной в борьбе с новообразованиями в интимном месте. 8 из 10 пациентов наблюдают полное исчезновение бородавок уже на 10 неделю поле лечения или даже раньше. Существуют мази от бородавок, но перед применением любого лекарства следует проконсультироваться со специалистом.

Терапия в кабинете врача

Как избавиться от половых бородавок, подскажет профессиональный дерматолог. Ряд процедур для удаления образований в интимном месте проводят только в стационаре. Такая, например, процедура, как криотерапия, осуществляется только в медицинском кабинете. В данной процедуре происходит удаление новообразований путем прижигания их жидким азотом или криозондом.

Также в стационаре проводят удаление половой бородавки при помощи подофиллиновой смолы, которая наносится на все наросты. Чтобы не было раздражения, смолу спустя 4 часа надо смыть.

Посещать врача и повторять процедуру надо каждую неделю, пока наростам, как говорится, не придет конец. Также в лечении доктор может применять кислоты ДХУК, ТХУК 90%. Кислота наносится на новообразование и выдерживается, пока на наросте не образуется «иней». После этого вещество удаляется при помощи пищевой соды или талька. Если будет необходимость, то эту процедуру тоже следует повторять еженедельно, до момента, пока новообразование не будет ликвидировано.

Иногда, если не возможны вышеперечисленные методы терапии, доктор может назначить альтернативную методику, например, введение интерферона внутрь каждого новообразования. Кроме интерферона в качестве альтернативной терапии выступает лечение лазером. Обработка бородавок может проводиться и в домашних условиях, но только, если они находятся в зоне видимости пациента. Если бородавки не видно, то лучше доверить работу с лазером доктору.

Подофилокс стоит недорого, он безопасен и легко применяется. Единственное противопоказание — это беременность.

Однако при лечении данным медикаментом после нанесения пациенты отмечали развитие болевого синдрома и раздражения. Медикамент Имиквимод направлен на стимуляцию местного иммунитета. При использовании может наблюдаться небольшое воспаление, раздражение, которое проходит вместе с исчезновением бородавок.

Во время криотерапии обычно проводят местное обезболивание, так как процедура болезненная. В процессе удаления жидким азотом могут образовываться пузыри, но они быстро проходят.

Лечение генитальных бородавок и профилактика их появления в будущем

Образования на половых органах возникают у мужчин и женщин после заражения папилломавирусами. Лишь у 10–12% сексуально активных людей появляются генитальные бородавки, хотя инфекцией поражено более 80% взрослого населения. Многие опасаются заразиться половым путем. Чтобы защитить себя и сексуальных партнеров, необходимо своевременно избавляться от образований на гениталиях.

Остроконечные кондиломы на половых органах

Значительная часть населения в возрасте от 17 до 33 лет знает о вирусе папилломы не понаслышке. ВПЧ быстро распространяется при бытовых и сексуальных контактах. Поэтому для большого числа людей бородавки на гениталиях становятся неразрешимой проблемой. Крупные образования, множественные наросты, как на фото, существенно ограничивают сексуальную активность и очень расстраивают своих обладателей.

Важные факты о ВПЧ-инфекции половых органов:

  • заражается не каждый человек, вступающий в контакт с больным или носителем вируса;
  • инфекция передается от человека к человеку при всех видах сексуальных контактов;
  • ВПЧ нельзя определить при осмотре, если отсутствуют видимые признаки — бородавки;
  • длительность инкубационного периода составляет 6–12 месяцев и более.

Вероятность появления генитальных бородавок повышают инфекционные и внутренние заболевания, беременность. Курение, алкоголь, стресс, прием лекарств, подавляющих иммунитет, также увеличивают восприимчивость к ВПЧ. Наибольшей опасности подвергаются мужчины и женщины, вступающие в беспорядочные половые связи, не использующие защитные средства во время секса. Согласно исследованиям ученых и врачей, презерватив частично защищает от вирусной инфекции половых органов.

ВПЧ сохраняется в душевых, саунах, банях, где происходят неоднократные заражения и самозаражения. Инфекция проникает через микротрещины, порезы, ссадины в клетки кожи, способные делится. Возникают бородавки с бугристой поверхностью, на которой задерживаются частички спермы, капли мочи. В этой благодатной среде массово размножаются микробы, что усиливает воспалительный процесс, зуд.

Вирусы папилломы остается в организме инфицированного человека на всю жизнь. Относительно новая технология определения вирусной ДНК позволила выяснить: иммунитет способен подавить инфекцию до такой степени, что ВПЧ невозможно обнаружить с помощью современных исследований, например полимеразной цепной реакции.

Симптомы и локализация венерических бородавок

Размножение вируса папилломы в клетках вызывает патологическое разрастание эпителиальной ткани. Появляются уплотнения, на их месте возникают бородавки. Одни опухоли имеют мягкую консистенцию. Другие покрыты твердым веществом, состоящим из мертвых клеток (ороговевших).

Как выглядят бородавки на лобковой части и на половых органах мужчин и женщин:

  • плоская или папулезная форма, нарост в виде гриба, петушиного гребешка, цветной капусты;
  • неровная, мягкая или ороговевшая поверхность;
  • телесный, розовый, белесый или серый цвет;
  • узкое или широкое основание;
  • диаметр от 1–2 мм до 1 см.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении бородавки на лобке и, гениталиях. Особенно важен визит к доктору, если возникшие наросты доставляют дискомфорт, затрудняют сексуальные контакты, увеличиваются в размерах, кровоточат. Врач проведет внешний осмотр новообразований, при необходимости назначит другие исследования.

Консервативное лечение интимных бородавок

Остроконечные кондиломы и другие образования на наружных половых органах удаляют наружными средствами (растворами, мазями). Список лекарств довольно внушительный, но не все препараты разрешено применять самостоятельно для прижигания бородавок в интимной зоне, особенно на широком основании, как на фото ниже.

Раствор Кондилин, гели Кондилокс или Подофилокс

Препараты содержат активный компонент, идентичный алкалоиду растения подофилл. Действующее вещество вызывает отмирание генитальной бородавки в течение 1–5 недель.

Кремы Алдара, Имиквад, Зиклара на основе Имиквимода

Средства предназначены для удаления остроконечных кондилом. Активное вещество стимулирует местный иммунитет, оказывает противоопухолевое и антивирусное действие. Курс лечения — от 2 до 8 недель.

Мазь Вереген

Препарат производится на основе комплекса катехинов зеленого чая. Действующий компонент обладает противовирусными свойствами, стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией. Курс применения составляет 16 недель при ежедневной обработке пораженной области.

Это интересно:  Бородавки на члене как лечить

В Российских аптеках можно купить наружные средства для лечения генитальных бородавок с экстрактом побегов картофеля, глицирризиновой кислотой и другими ингредиентами, которые оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.

Линимент Циклоферон

Применяется в качестве иммуностимулирующего и противовирусного средства. Активное вещество меглюмин акридонацетат является индуктором интерферона. Препарат совместим со всеми медикаментами.

Спрей и гель Эпиген с экстрактом лакрицы (солодки)

Глицирризиновая кислота в составе вытяжки из корня растения снижает активность ВПЧ, поэтому уменьшается риск появления новых генитальных бородавок. Препарат оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Курс лечения — от 1 месяца.

Спрей и гель Панавир с экстрактом ростков картофеля

Средства предназначены для стимулирования выработки интерферона в коже, борьбы с воспалением и болью. Курс лечения — до 2 недель.

Перед использованием лекарственных препаратов от генитальных бородавок нужно проконсультироваться с врачами: гинекологом, дерматологом-венерологом, урологом. Специалисты выберут наиболее подходящие средства для удаления образований и профилактики рецидивов заболевания. Возможно, доктор назначит противовирусное средство Изопринозин, посоветует воспользоваться радикальными методами лечения, в число которых входят лазерная деструкция, радиоволновое удаление, криохирургия.

Генитальные бородавки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Более, чем 20 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) могут инфицировать генитальный тракт. Большинство ВПЧ-инфекций бессимптомны, протекают в субклинической форме или остаются нераспознанными. Видимые генитальные бородавки обычно вызываются ВПЧ типов 6 или 11. Другие типы ВПЧ, которые могут выявляться из аногенитальной области (например, типы 16,18, 31, 33 и 35), строго ассоциированы с цервикальной дисплазией. Диагноз генитальных бородавок может быть подтвержден при биопсии, хотя биопсия редко бывает необходима (например, при отягощении диагноза, неэффективности стандартной терапии, ухудшении клинической картины во время лечения, пониженном иммунитете, пигментированных / уплотненных / изъязвленных бородавках). Нет данных, подтверждающих преимущества использования типоспецифических ДНК-тестов на ВПЧ при рутинной диагностике или ведении пациентов с видимыми генитальными бородавками.

ВПЧ типов б и 11 могут также вызывать бородавки во влагалище, на шейке матки, внутри уретры и внутри ануса. Интраанальные бородавки встречаются преимущественно у пациентов, кто практикует рецептивный анальный половой акт и отличаются от бородавок в перианальной области, которые могут встречаться у мужчин и женщин, не практикующих анальный секс. Кроме поражений генитальной области эти типы ВПЧ могут вызывать бородавки конъюнктивы, носоглотки и полости рта. ВПЧ типа 6 и 11 редко ассоциируются с инвазивной плоскоклеточной карциномой наружных половых органов. В зависимости от размера и анатомического расположения, генитальные бородавки могут быть болезненными, легко травмирующимися и/или зудящими.

ВПЧ типов 16,18, 31, 33, 35 редко обнаруживаются в видимых генитальных бородавках и ассоциируются со плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазией (плоскоклеточная карцинома in-situ, папуллезный бовеноид, эритроплазия Кейра, болезнь Боуэа). Эти типы ВПЧ ассоциируются с вагинальной анальной и цервикальной интраэпителиальной дисплазией и плоскоклеточной карциномой. Пациенты с видимыми генитальными бородавками могут быть одновременно инфицированы множеством типов ВПЧ.

Лечение генитальныых бородавок

Первичной целью лечения видимых генитальныых бородавок является удаление бородавок, вызывающих симптомы. В результате лечения может наступить «безбородавочный» период. Генитальные бородавки часто не вызывают симптомов. Ни один из доступных в настоящее время методов лечения не оказывает влияния на естественное течение ВПЧ-инфекции и не уничтожает эту инфекцию. Удаление бородавок может и снизить, и не снизить их инфекционность. Если оставить их нелеченными, визуально-определяемые генитальные бородавки могут разрешиться сами по себе, остаться без изменений или увеличиться в размерах. Нет оснований считать, что лечение визуально-определяемых бородавок может повлиять на развитие рака шейки матки.

Схемы лечения генитальныых бородавок

При выборе метода лечения генитальных бородавок нужно исходить из предпочтения пациента, доступных средств и опыта медработника. Ни один из доступных в настоящее время препаратов не обладает более высокой эффективностью, чем все остальные, или является идеальным препаратом для всех пациентов.

Методы лечения, доступные в настоящее время для визуально-определяемых генитальных бородавок — средства для местного лечения, которые применяются самим пациентом: подофилокс и имиквамод, и терапия, проводимая медработником: криотерапия, подофиллиновая смола, трихлоруксусная кислота, бихлоруксусная кислота, интерферон и хирургический метод. Большинство пациентов имеют от одной до десяти генитальных бородавок, общей площадью от 0,5 до 1,0 кв.см, которые поддаются большинству способов воздействия. Факторы, которые могут оказывать влияние при выборе метода лечения включают размер бородавок, их количество, локализацию, морфологию, предпочтение пациента, стоимость, удобство применения, побочные эффекты и опыт медработника. Важно иметь план или протокол лечения, т.к. многим пациентам требуется проведение курса терапии, а не однократное лечение. В основном, бородавки, расположенные на влажных поверхностях и/или в складках кожи, лучше реагируют на местное лечение такими препаратами, кактрихлорацетоуксусная кислота (ТСА), подофиллин, подофилокс и имиквамод, чем бородавки, находящиеся на сухих поверхностях кожи.

Если при использовании методов лечения, проводимых врачом, не наступает значительного улучшения после трех курсов лечения, или полного разрешения бородавок после шести курсов лечения, то лечебный способ воздействия должен быть изменен. Следует всесторонне оценить соотношение риска/пользы проводимого курса лечения для того, чтобы избежать чрезмерного залечивания пациента. Врач всегда должен взвешивать и, при необходимости, изменять методы местного лечения, используемого самим пациентом и методы, проводимые врачом.

При правильном проведении лечения осложнения происходят редко. Пациентов следует предупреждать, что после применения иссекающих методов удаления бородавок часто образуются гипо- и гипер- пигментированные рубцы. Впалые или гипертрофированные рубцы встречаются редко, но могут образоваться, если пациент не имел достаточного промежутка времени между курсами лечения. Лечение в редких случаях приводит к нарушающим трудоспособность пациента хроническим болевым синдромам, таким, как вульводиния или гиперстезия на месте лечения.

Наружные генитальные бородавки, рекомендуемое лечение

Лечение, проводимое пациентом самостоятельно

Подофилокс, 0,5% раствор или гель. Пациенты могут наносить раствор подофилокса с помощью хлопчатобумажного тампона, или подофилокс-гель пальцем, 2 раза в день в течение 3 дней; затем следует перерыв в течение 4 дней. Этот цикл можно повторять, если необходимо; всего до 4 циклов. Общая площадь подвергнутых обработке бородавок не должна превышать 10 см 2 , а общий объем подофилокса должен составлять не больше 0,5 мл в день. Если возможно, медицинский работник должен сам провести первую обработку, чтобы показать, как правильно наносить препарат и какие бородавки обрабатывать. Безопасность применения подофилокса во время беременности не доказана.

или Имиквамод 5% крем. Пациенты должны наносить имиквамод-крем пальцем, на ночь, три раза в неделю, до 16 недель. Рекомендуется через 6-10 часов после аппликации промыть область воздействия крема мягким мылом и водой. При использовании этого метода лечения у многих пациентов бородавки исчезают через 8-10 недель или раньше. Безопасность применения подофилокса во время беременности не установлена.

Лечение, проводимое врачом

Криотерапия с жидким азотом или криозондом. Повторять аппликации каждые 1-2 недели.

Подофиллиновая смола, 10-25% в настойке бензоина. Небольшое количество следует нанести на каждую бородавку и выждать, пока она не высохнет под воздействием воздуха. Для того, чтобы избежать проблем, связанных с системной абсорбцией и токсичностью, некоторые эксперты рекомендуют ограничивать количество препарата ( 2 ) на одну аппликацию. Некоторые эксперты предполагают, что необходимо смывать препарат через 1-4 часа после аппликации, чтобы избежать раздражения тканей. При необходимости повторять процедуру еженедельно. Безопасность применения подофилокса во время беременности не установлена.

или Трихлоруксусная кислота (ТХУК), или дихлоруксусная кислота (ДХУК) 80-90%. Наносится в небольшом количестве только на бородавки и выдерживается до высыхания, пока не появится белый «иней». Для удаления непрореагировавшей кислоты используется пудра с тальком или двууглекислым натрием (пищевая сода). При необходимости повторять процедуру еженедельно.

или Хирургическое удаление — тангенциальная эксцизия ножницами, тангенциальная бритвенная эксцизия, кюретаж или электрохирургия.

Наружные генитальные бородавки, альтернативные схемы лечения

Введение интерферона внутрь поражений

или Лазерная хирургия

Пациент может проводить лечение самостоятельно, если расположение бородавок позволяет проводить их обработку. Подофилокс в виде 0,5% раствора или геля относительно недорог, прост в употреблении, безопасен и может самостоятельно использоваться пациентами дома. Подофилокс — антимитотический препарат, вызывающий деструкцию бородавок. Большинство пациентов отмечали слабую или умеренно выраженную боль или местное раздражение после лечения. Имиквимод — местно действующий иммуностимулятор, который способствует продукции интерферона и других цитокинов. До исчезновения бородавки обычно бывают местные воспалительные реакции, чаще всего слабые или умеренные.

Криотерапия разрушает бородавки вследствие цитолиза, происходящего под температурном воздействием и требует использования специального оборудования. Ее основным недостатком является то, что правильное использование требует значительной подготовки, без которой бородавки часто не удается полностью вылечить, и в результате эффективность метода может быть невысокой, или увеличивается шанс развития осложнений. Болезненность при аппликации жидким азотом возникает вследствие некроза, и, довольно часто, на месте воздействия образуются пузыри. Хотя локальная анестезия (при использовании местных средств или инъекций) рутинно не применяется, ее использование облегчает лечение при большом количестве бородавок или при большой площади замораживания.

ТХУК и БХУК — едкие вещества, разрушающие бородавки, благодаря химической коагуляции белков. Они широко используются, но изучены недостаточно. Растворы ТХУК имеют очень низкую вязкость (по сравнению с водой) и при слишком обильной аппликации могут быстро растекаться, повреждая значительную площадь нормальных соседних тканей. Наносить препараты ТХУК и БХУК следует очень аккуратно и нужно дать им подсохнуть до того, как пациент сядет или встанет. При возникновении интенсивных болезненных ощущений кислота может быть нейтрализована мылом или содой.

Хирургическое удаление бородавок имеет преимущества перед другими методами воздействия в том, что происходит быстрое удаление бородавок, обычно за один визит. Однако, при этом требуются значительная клиническая практика, некоторое количество оборудования, и более продолжительное время обработки. После достижения эффекта местной анестезии визуально определяемые генитальные бородавки могут быть физически разрушены электрохирургическим методом, в этом случае обычно не требуется дополнительного гемостаза. Как альтернативный вариант, бородавки могут быть удалены методом тангенциальной эксцизии острыми ножницами или скальпелем, или удалены методом кюретажа. Т. к. большинство бородавок экзофитные, использование этого метода может быть осложнено образованием раны в пределах эпидермиса. Гемостаз может быть достигнут методом электрокоагуляции или химическими кровоостанавливающими средствами, такими, как раствор хлорида алюминия. Наложение швов не требуется и не показано в большинстве случаев, если хирургическое удаление произведено правильно. Хирургический метод наиболее применим при лечении пациентов с большим количеством или с большой площадью генитальных бородавок. СО лазер и хирургический метод могут быть использованы при ведении пациентов с множественными или интрауретральными бородавками, особенно в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Это интересно:  Бородавка на животе как лечить

Интерферон, или натуральный, или рекомбинантный, применялся для лечения генитальных бородавок системно (подкожно, в отдаленный участок или внутримышечно) или в область поражения (инъекции в бородавки). Системное использование интерферона оказалось не эффективным. Интерферон, вводимый в область поражений, продемонстрировал сравнительно одинаковые с другими методами эффективность и уровень рецидивов. Считается, что интерферон должен быть эффективен, поскольку он обладает противовирусным и/или иммуностимулирующим эффектом. Однако, лечение интерфероном не рекомендуется для рутинного использования из-за неудобства его назначения, необходимости частых визитов и его способности часто вызывать системные побочные эффекты, при сравнительно одинаковой эффективности с другими методами.

Из-за недостатка доступных эффективных методов лечения в некоторых клиниках используется комбинированное лечение (два или более одновременных способов воздействия на одну и ту же бородавку). Большинство экспертов считают, что комбинированные методы не увеличивают эффективность, но могут увеличить количество осложнений.

У женщин с экзофитными цервикальными бородавками перед началом лечения необходимо исключить высокодифференцированное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (ПИП). Лечение должно проводиться под консультативным наблюдением специалиста.

Криотерапия жидким азотом. Из-за риска прободения и образования фистулы применение криозонда во влагалище не рекомендуется.

или ТХУК или БХУК, 80-90% наносятся только на бородавки. Наносить препарат следует в небольшом количестве и только на бородавки, выдерживать до высыхания, пока не появится белый «иней». Для удаления непрореагировавшей кислоты используется пудра с тальком или двууглекислым натрием (пищевая сода). При необходимости повторять процедуру еженедельно.

или Подофиллин, 10-25% в настойке бензоина наносится на пораженную область, которая перед удалением влагалищного зеркала должна быть сухой. В течение одной процедуры обрабатывать 2 . При необходимости процедура повторяется с интервалом в 1 неделю. В связи с возможностью системной абсорбции некоторые эксперты предостерегают использовать подофиллин во влагалище. Безопасность использования подофиллина во время беременности не доказана.

Бородавки в отверстии уретры

Криотерапия жидким азотом.

Подофиллин, 10-25% в настойке бензоина. Область аппликации должна быть высушена перед контактом с нормальной слизистой. Если необходимо, процедуру проводить еженедельно. Безопасность использования подофиллина во время беременности не доказана.

Криотерапия жидким азотом.

или ТХУК или БХУК, 80-90% наносится на бородавки. Препарат наносится в небольшом количестве только на бородавки и выдерживается до высыхания, пока не появится белый «иней». Для удаления непрореагировавшей кислоты используется пудра с тальком или двууглекислым натрием (пищевая сода). При необходимости повторять процедуру еженедельно.

или Хирургическое удаление.

ПРИМЕЧАНИЕ. Лечение бородавок на слизистой прямой кишки должно проводиться под наблюдением эксперта.

Бородавки полости рта

Криотерапия жидким азотом

или Хирургическое удаление.

Если визуально-определяемые бородавки хорошо реагируют на лечение, последующее наблюдение не требуется. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости наблюдения за возможным появлением рецидивов, что чаще случается в течение первых трех месяцев. Т. к. неизвестно, насколько чувствительна и специфична самодиагностика генитальных бородавок, пациентам следует предлагать обращаться для последующего наблюдения через три месяца после лечения с целью контроля за возможным рецидивом заболевания. Более ранний повторный визит позволит контролировать исчезновение бородавок и появление возможных осложнений терапии, а также обеспечивает возможность для обучения и консультирования пациента. Женщинам следует рекомендовать прохождение регулярного цитологического скрининга. Наличие генитальных бородавок не является показанием для кольпоскопии.

Ведение половых партнеров

При ведении пациентов с генитальными бородавками обследование половых партнеров необязательно, так как роль реинфицирования, по-видимому, является минимальной, и при отсутствии излечивающих методов терапии, лечение, направленное на снижение риска передачи инфекции не имеет смысла. Однако, поскольку диагностическая ценность самодиагностики и осмотра партнерами друг друга точно не определена, партнеров пациентов с генитальными бородавками можно обследовать для оценки наличия у них генитальных бородавок и других ЗППП. Т. к. лечение генитальных бородавок, вероятно, не уничтожает ВПЧ, пациенты и их партнеры должны быть предупреждены, что они могут заразить неинфицированных половых партнеров. Использование презервативов может уменьшать, но не исключать вероятность передачи ВПЧ неинфицированному партнеру. Женщинам — партнерам пациентов с генитальными бородавками следует напоминать, что цитологический скрининг на рак шейки матки рекомендуется проходить всем сексуально-активным женщинам.

Имиквимод, подофиллин и подофилокс не должны быть использованы во время беременности. Т. к. во время беременности генитальные папилломатозные поражения имеют тенденцию пролиферировать и становиться рыхлыми, многие эксперты советуют во время беременности их удалять. ВПЧ типов 6 и 11 могут вызывать папилломатоз гортани у новорожденных и детей. Путь передачи инфекции (трансплацентарный, при прохождении родовых путей или постнатальный) не совсем ясен. Профилактическое значение кесарева сечения неизвестно; так, кесарево сечение не должно производиться только с целью профилактики передачи ВПЧ-инфекции новорожденному. В редких случаях кесарево сечение может быть показано женщинам с генитапьными бородавками, если они препятствуют прохождению плода через родовые пути или при их локализации во влагалище естественные роды могут привести к массивному кровотечению.

Пациенты со сниженным иммунитетом

Лечение генитальных бородавок у лиц, у которых снижен иммунитет вследствие ВИЧ-инфекции или других причин, может быть мало эффективным, так же, как и у пациентов с нормальным иммунным ответом. Могут иметь место более частые рецидивы после лечения. Частота возникновения плоскоклеточной карциномы или похожих на нее генитальных бородавок может быть выше в этой популяции, и таким пациентам чаще требуется проведение биопсии для подтверждения диагноза.

Плоскоклеточная карцинома in situ

При установлении диагноза плоскоклеточной карциномы in situ, нужно направить пациента к специалисту в данной области. В основном эффективны иссекающие способы воздействия, но после их использования необходимо тщательное наблюдение. Риск того, что эти поражения приведут к развитию плоскоклеточной карциномы in situ существует, но, вероятно, он невысок. Женщины — партнеры таких пациентов подвержены очень высокому риску возникновения патологий шейки матки.

Субклиническая генитальная ВПЧ-инфекция (без экзофитных бородавок)

Субклиническая ВПЧ-инфекция распространена значительно более широко, чем экзофитные бородавки, как у мужчин, так и у женщин. Инфекция часто обнаруживается в шейке матки при взятии Пап-мазков, кольпоскопии или биопсии, а также на половом члене, вульве и других участках кожи гениталий по появлению белых пятен после нанесения уксусной кислоты. Однако, рутинное использование уксусной кислоты и обследование с помощью увеличительных линз при освещении как скрининговых тестов для выявления «субклинической» или «уксуснобелых» генитальных бородавок в настоящее время не рекомендуется. Появление белых пятен после обработки уксусной кислотой не является специфическим тестом на ВПЧ-инфекцию. Так, в популяциях с низким риском может быть выявлено много ложноположительных результатов, если использовать данный тест как скрининговый. Специфичность и чувствительность данной процедуры остаются не определенными. В особых ситуациях опытные клиницисты считают этот тест полезным для идентификации плоских генитальных бородавок.

Точный диагноз ВПЧ-инфекции основывается на определении вирусной нуклеиновой кислоты (ДНК) или капсидных белков. Диагностика ВПЧ-инфекции с помощью Пап-мазков обычно не коррелирует с определением ДНК ВПЧ в цервикапьных клетках. Клеточные изменения в шейке матки, связанные с ВПЧ-инфекцией, сходны с клеточными изменениями при слабо выраженной дисплазии и часто спонтанно регрессируют. Существуют тесты для определения ДНК некоторых типов ВПЧ в клетках шейки матки, полученных при соскобе, однако их клиническое значение для ведения пациентов неизвестно. Решение о лечении больных не должно приниматься на основе тестов определения ДНК ВПЧ. Скрининг субклинической генитальной ВПЧ-инфекции с использованием ДНК- или РНК-тестов или уксусной кислоты не рекомендуется.

При отсутствии сопутствующей дисплазии лечение субклинической ВПЧ-инфекции, диагностированной с помощью Пап-мазков, кольпоскопии, биопсии, обработки кожи или слизистых уксусной кислотой, а также при выявлении ВПЧ (ДНК или РНК), не рекомендуется, так как диагноз часто остается сомнительным и лечение не элиминирует инфекцию. ВПЧ обнаруживается у мужчин и женщин в прилежащих тканях после лазерной терапии ВПЧ-ассоциированных дисплазии и после попыток элиминировать субклиническую ВПЧ-инфекцию с помощью обширной лазерной вапоризации аногенитальной области. При наличии сопутствующей дисплазии подход к лечению должен основываться на степени дисплазии.

Ведение половых партнеров

Обследование половых партнеров необязательно. Большинство партнеров, как правило, уже имеют субклиническую ВПЧ-инфекцию. Не существует тестов для практического скрининга субклинической ВПЧ-инфекции. Использование презервативов может снижать вероятность заражения неинфицированного или нового партнера; однако период инфекциозности неизвестен. Являются ли пациенты с субклинической ВПЧ-инфекцией так же контагиозны, как пациенты с экзофитными бородавками, неизвестно.

ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Популярные публикации

Последние комментарии

Лучшие методы избавления от бородавок

Тот, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с бородавками, знает, сколь неприятно это явление. Появившиеся на коже наросты вызывают чувство брезгливости и желание скорее избавиться от них. И пусть появление большинства бородавок не вызывает физического дискомфорта, эти безобразные узелки могут серьезно повлиять на психологическое состояние человека и развить в нем комплекс неполноценности.

Чтобы не допустить этого, каждый человек, на теле которого появились бородавки, должен знать, как избавиться от них. Подробно расскажем об этом в данной статье, но прежде узнаем, почему они появляются и каких видов бывают.

Что такое бородавки?

Бородавки – это доброкачественные новообразования, возвышающиеся над кожей человека и состоящие из разросшихся кожных клеток. Внешне такие наросты, напоминают сосочки или узелки с ровной или бугристой, плотной или эластичной поверхностью. Цвет узелков может варьироваться от бледно-розового, до красного и даже серо-черного. Форма, консистенция и цвет бородавок зависит от вида нароста, а их медицина насчитывает более 50.

Почему бородавки столь многообразны? Все дело в причине их появления, а именно в особом вирусе, который называется ВПЧ – вирус папилломы человека. Штаммов инфекционного агента довольно много и каждый из них вызывает свои, особые наросты, которые мы называем бородавками, папилломами, кондиломами и т.д.

Причины появления наростов

Учитывая, что бородавки вызываются вирусом, причина их появления одна – проникновение вируса в организм. Происходить это может двумя путями:

  • контактно-бытовым (через рукопожатия и пользование чужим полотенцем, контакт с перилами в транспорте, дверными ручками или тележками в супермаркете);
  • половым (в случае незащищенного секса через слизистые гениталий).

Статистика говорит о том, что на сегодняшний день ВПЧ в той или иной степени заражены 7 из 10 человек. Правда вирус может годами не напоминать о себе, «вылезая» на поверхность в виде бородавок только в случае сильного ослабления иммунитета.

Это интересно:  Вывести бородавку сколько стоит

В этом плане к факторам, способствующим появлению бородавок, можно причислить:

  • длительную болезнь;
  • агрессивное лечение заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • тяжелую работу и постоянные стрессы;
  • прием иммунодепрессантов и прочих препаратов, негативно влияющих на иммунитет.

Добавим также, что человек с крепким иммунитетом может не сталкиваться с этими новообразованиями, но единожды допустив проникновение ВПЧ, он навсегда останется носителем вируса.

Виды бородавок

Из многообразия бородавок на теле человека самыми распространенными являются:

Обычные бородавки

Носят медицинское название «вульгарные». Это небольшие округлые наросты на теле человека, которые возвышаются над кожей в виде узелка и имеют шероховатую поверхность. Такие наросты могут появиться как у взрослых, так и у детей, а их присутствие на теле не доставляет обладателям физического дискомфорта.

Подошвенные бородавки

Такие наросты появляются на ступнях ног и выглядят как пучки тончайших сосочков, едва возвышающиеся над поверхностью кожи. Подошвенные новообразования вызывают немало неприятных ощущений при каждом шаге.

Ювенальные или юношеские бородавки

В отличие от привычных бородавок, эти наросты фактически не возвышаются над эпидермисом и различимы на коже скорее своим цветом, который варьируется от желтого, до коричневого. Такие новообразования характерны для подростков.

Остроконечные кондиломы

Эти наросты называют также генитальными бородавками, а все потому, что появляются они на половых органах, а также во рту и области ануса у мужчин и женщин. Внешне такие бородавки напоминают продолговатые наросты на ножке, розового или телесного цвета. Эти новообразования могут причинять дискомфорт во время полового акта.

Старческие бородавки

В отличие от всех вышеперечисленных наростов, старческие бородавки не являются результатом деятельности папилломавируса, а появляются на фоне возрастных изменений в организме и разрастания рогового слоя кожи. Эти наросты появляются исключительно у лиц преклонного возраста.

Заметив на коже некрасивый нарост, человек первым делом задумывается, как устранить его. Сразу скажем, что современная медицина обладает множеством способов устранения бородавок, как в домашних условиях, так и в условиях косметического салона или у врача в поликлинике. Ниже рассмотрим наиболее действенные способы решения данной проблемы.

Лечение бородавок аппаратными методами

Практика показывает, что для устранения бородавок лучше всего обращаться к специалистам. Такой подход может быть затратным, однако позволит устранить наросты буквально за 1-2 сеанса.

Криодеструкция

Это наиболее популярный метод решения проблемы посредством воздействия на них жидким азотом. Все больше людей для устранения данной проблемы выбирают именно криодеструкцию, так как заморозка бородавки позволяет избежать болезненного хирургического вмешательства и при этом способна справиться с доброкачественным наростом вне зависимости от его локализации.

Криодеструкцию выбирают за быстроту (достаточно одного сеанса) и дешевизну, безопасность и минимальное повреждение кожного покрова. Тем не менее, проводить криодеструкцию можно не всем. Противопоказанием к ней могут стать дерматологические инфекции, перерождение бородавки в злокачественную опухоль, а также возраст до 4 лет. К тому же криодеструкцию не проводят, если рядом с бородавкой имеются родимые пятна, язвы или пигментные пятна.

Удалять генитальные бородавки жидким азотом не запрещено, тем не менее, специалисты нередко отказывают в этом пациентам. Дело в том, что в данной области сосредоточено множество нервных окончаний, которые могут повредиться под действием низких температур.

Радиокоагуляция

Это еще один популярный метод устранения бородавок, который основан на разрушении наростов высокочастотным излучением. При этом метод абсолютно безопасный, так как аппаратура не касается кожи пациента. Есть у него и ряд других преимуществ, в частности, радиокоагуляция не вызывает боли и кровотечений, не требует реабилитации и даже предупреждает рецидивы наростов.

Тем не менее, при всех плюсах, есть у этого метода и противопоказания, а именно ряд заболеваний, в числе которых сахарный диабет, эпилепсия и глаукома, гепатит в сочетании печеночной недостаточностью, а также инфекционные заболевания кожи.

Лазеротерапия

Лазерное удаление – простой и действенный способ решения проблемы, который позволяет навсегда забыть о бородавках. Преимуществ у лазерного удаления действительно много. Прежде всего, это отсутствие дискомфорта при выжигании, быстрота удаления узелка (буквально 15–20 минут), минимальный срок реабилитационного периода (10 дней), а также отсутствие побочных эффектов. К тому же лазеротерапия позволяет удалять некрасивые наросты даже беременным женщинам и детишкам.

Отрадно и то, что лазеротерапия практически не имеет противопоказаний, кроме расстройства психики и наличия эпилепсии у пациента. Не проводят лазеротерапию лицам с повышенной температурой и высоким давлением.

Электродеструкция

Данный метод борьбы с бородавками является достойной альтернативой радиокоагуляции, с тем лишь отличием, что вместо радиочастотного излучения на появившиеся узелки воздействуют электрическим током. Нарост в этом случае выжигается абсолютно весь, вместе с корнем, а значит остается только убрать его с поверхности, чтобы навсегда забыть о проблеме.

Преимуществом данного метода является его безопасность, отсутствие осложнений, быстрое заживление раневой поверхности, а также возможность отправить частичку ткани на гистологическое исследование. Тем не менее, у этого метода довольно много противопоказаний, в частности, иммунодефицит, проблемы со свертываемостью крови, наличие в теле кардиостимулятора, эпилепсия, онкологические заболевания и инфекционные болезни кожи.

Лечение бородавок медикаментозными средствами

Многие люди, заметив на теле некрасивые наросты, совсем не спешат в косметический салон, предпочитая бороться с такой проблемой самостоятельно. Это решение тоже имеет право на жизнь, ведь современная фармакология разработала немало средств для прижигания бородавок.

Растворы для выведения бородавок

Самыми популярными медикаментами для прижигания наростов на коже являются следующие препараты:

  • Веррукацид;
  • Ферезол;
  • Солкодерм;
  • Суперчистотел;
  • Салициловая кислота;
  • Кондилин;
  • Поддофилин.

Каждое из этих средств имеет в составе ядовитые вещества, способные вызвать омертвление узелков на коже. К таким веществам можно отнести: уксусную, щавелевую или молочную кислоты, фенол, гидроксид калия, метакрезол или нитрат меди.

Все эти средства пользуются заслуженной популярностью и имеют фактически одну схему использования. Для этого кожу вокруг бородавки следует обработать вазелином или заклеить пластырем, чтобы защитить здоровый эпидермис от воздействия агрессивных веществ и не получить ожог.

Нанеся на поверхность бородавки частичку химического раствора, следует заклеить нарост пластырем, чтобы частицы вещества не попали на одежду или кожу. Через сутки, когда узелок почернеет, следует аккуратно поддеть его пинцетом и отсоединить от кожи. Если же сделать это не получается, необходимо вновь нанести раствор и подождать еще сутки.

Следует помнить, что данные средства можно использовать не во всех случаях. Так, например, они не применяются, если имеются подозрения на озлокачествление нароста, в зоне бородавки расположены язвы или эпидермис пациента слишком чувствительный. Наконец, стоит понимать, что выжигание наростов на половых органах такими средствами недопустимо. С такой проблемой необходимо обращаться к специалистам.

Гели, кремы и мази от бородавок

Кроме растворов, существует немало кремов и гелей, способных справиться с этими неприятными новообразованиями. Это менее агрессивные и более щадящие средства, цель которых повысить иммунную защиту организма, которая сама начнет разрушать бородавку. Правда, в сравнении с растворами, действуют такие средства медленнее и требуют длительного применения.

Наиболее эффективными из перечисленных медикаментов являются:

  • Оксолиновая мазь;
  • Панавир гель;
  • Антипапиллом гель;
  • Алдара крем;
  • Виферон крем;
  • Алпизариновая мазь;
  • Чистотел крем-бальзам.

Каждое из перечисленных средств оказывает противовирусное, обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря чему бородавка довольно быстро исчезает. Для применения таких лекарств пораженный участок кожи следует протереть антисептиком, а затем нанести средство на бородавку и прилегающие участки кожи, наклеив сверху «дышащий» пластырь. Данную процедуру следует повторять 3 р/день на протяжении 2-3 недель. А параллельно с таким лечением внутрь желательно принимать противовирусные средства (Изопринозин или Циклоферон). В этом случае уже спустя пару недель узелок отпадет самостоятельно.

Народные средства для избавления от бородавок

Существует ряд народных средств, которыми эффективно выводили бородавки еще наши предки. Они помогают справляться с наростами и сейчас, главное знать, как правильно их приготовить и использовать.

Настойка чистотела от бородавок

Это одно из наиболее эффективных средств нетрадиционной медицины для выведения бородавок. Для его приготовления следует взять 500 г свежей травы чистотела, промыть ее и ошпарить кипятком. Просушив такую зелень, нужно пропустить ее через мясорубку и отправить зеленую кашицу в стеклянный сосуд. Туда же нужно добавить 2 раздавленных зубчика чеснока и залить все 300 мл водки.

Дав средству настояться под крышкой в темном месте в течение недели, можно приступать к лечению. Заклеив пластырем здоровые ткани вокруг бородавки, 2-3 раза в день нужно смазывать вершину нароста готовой настойкой. Длительность такого лечения составит 15–20 дней.

Луково-уксусная мазь от бородавок

Это еще одно действенное средство от узелков на коже. Чтобы приготовить его необходимо почистить одну луковицу, разрезать ее пополам и поместить в бутыль, сверху залив 9% уксусной кислотой. Закрыв сосуд крышкой, его оставляют на 3 дня. Спустя отведенное время луковица размягчится до состояния, при котором ее можно раздавить в кашицу. Это и будет тем замечательным средством, которым нужно смазывать нарост 2-3 раза в день до полного исчезновения узелка.

Чесночная кашица

Это одно из самых простых средств лечения бородавок. Для его применения просто перетрите зубчик свежего чеснока в кашицу, которую и нанесите на бородавку, не забыв заклеить здоровые ткани пластырем. А нарост с лекарством замотайте бинтом и оставьте на ночь. Проводите процедуры каждый вечер, пока проблема не исчезнет.

Картофельная кашица

Это наиболее щадящий метод избавления от бородавок, который, тем не менее, не следует сбрасывать со счетов. Просто распарьте бородавку в мыльно-содовом растворе, пилочкой снимите верхний ороговевший слой и нанесите кашицу из свежего клубня картофеля. Зафиксировав средство бинтом, оставьте его на ночь. Каждый вечер меняйте повязку, пока бородавка не отпадет сама.
Здоровья вам и красоты!

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Статья написана по материалам сайтов: expertpokozhe.ru, zdorovaya-kozha.ru, ilive.com.ua, polonsil.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector