Подошвенная бородавка причины, симптомы, диагностика и лечение

Подошвенная бородавка — это доброкачественное образование на подошве или пальцах ног. Подошвенные бородавки обнаруживаются примерно в 34% случаев нераковых новообразований кожи. Диагностированием и дальнейшим лечением таких новообразований занимается дерматология. Пытаясь вылечить бородавку, крайне нежелательно применять народные методы и пытаться избавиться от нее самостоятельно, так как подошвенная бородавка имеет уходящий глубоко в кожу корень и неполное его удаление может привести ко вторичному росту бородавки или наоборот сильно травмированные окружающие ткани могут вызвать появление новообразований на остальных участках тела.

  • Причины возникновения подошвенной бородавки
  • Проявления подошвенной бородавки
  • Диагностика подошвенной бородавки
  • Лечение подошвенной бородавки
  • Профилактика возникновения подошвенной бородавки

Содержание

Причины возникновения подошвенной бородавки

Кондиломы, папилломы и другие виды бородавок (подошвенные, обыкновенные, нитевидные, плоские) образовываются вследствие заражения организма человека вирусом папилломы (ВПЧ). ВПЧ передаётся среди людей контактным путём (через инфицированные клетки). Наиболее благоприятной средой для передачи вируса будет теплая и влажная среда. Поэтому люди часто заражаются ВПЧ в банях, саунах, бассейнах и тренажерных залах. Если иммунитет организма достаточно силен, то ВПЧ может пребывать в скрытом состоянии и не давать никаких клинических проявлений. Сбой иммунной системы активизирует вирус и на коже начинают появляться вышеуказанные образования.

Появлению и развитию подошвенной бородавки способствуют такие факторы, как избыточная сухость или потливость (гипергидроз) кожи стоп; неудобная, сдавливающая и натирающая обувь; различные деформации стопы (деформирующий остеоартроз, артриты суставов, плоскостопие); болезни, нарушающие трофики тканей стопы (атеросклероз, варикоз нижних конечностей, сахарный диабет, и др.), повреждения поверхности стопы.

Проявления подошвенной бородавки

Зачастую подошвенная бородавка имеет округлую или овальную форму в диаметре около 1-2 см и выступает на 1-3 мм над кожным покровом. Цвет покрова кожи подошвенной бородавки обычно остается неизменным, но иногда может быть розовым или светло-коричневым.

Сначала поверхность бородавки гладкая, но в дальнейшем новообразование покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, поверхность становится шероховатой и изменяет оттенок на серо-желтый. В центре, на поверхности подошвенной бородавки, иногда отмечаются кратероподобные углубления. Точки черно-коричневого цвета, которые нередко можно наблюдать на поверхности бородавки, вызваны тромбированием поверхностных капилляров.

Подошвенная бородавка в большинстве случаев носит единичный характер. Образование аналогичных бородавок может свидетельствовать о том, что вирус достиг высокой активности. Множественные бородавки придают пораженному участку кожи мозаичный рисунок, поэтому их и называют «мозаичными бородавками».

Подошвенные бородавки могут исчезать самостоятельно. На коже стопы при таких условиях они исчезают бесследно. Однако в виду того, что бородавки часто травмируются, они редко исчезают самостоятельно. Даже если новообразование само по себе не вызывает болезненных ощущений, оно всё равно может причинять больному значительный дискомфорт и нередко даже резкую боль, вызванную давлением или трением бородавки о подошву.

Диагностика подошвенной бородавки

Подошвенная бородавка внешне часто напоминает утолщённый роговой слой кожи (гиперкератоз) или мозоль. Отличить бородавку от мозолей и гиперкератоза может только высококвалифицированный дерматолог. Для этого врач проводит дерматоскопию. Для того чтобы исследовать образование получше, дерматолог предварительно соскабливает верхний слой ороговевшей кожи. Отсутствующий на поверхности образования кожный рисунок и выявленные симптомы петехий («тромбированных капилляров») говорят в пользу новообразования. Положительные результаты на ВПЧ и ПЦР-диагностики подтверждают тот факт, что пациент инфицирован.

Для того чтобы определить глубину корня прорастающей подошвенной бородавки, больному назначают УЗИ кожных образований. Однако если имеется подозрение на недоброкачественный характер бородавки, то пациенту необходимо проконсультироваться у дерматоонколога. Если выявляют заболевание и деформацию стопы, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-подологом.

Подошвенную бородавку рассматривают отдельно от кератодермии ладоней и подошв при синдроме Райтера. Меньшие размеры и формы (плоская, а не коническая) образования, петехии или, так называемый, симптом «тромбированных капилляров», а также отсутствующие изменения воспалительного характера вокруг ороговевших наслоений эпидермиса позволяют различить подошвенную бородавку и кератодермию.

Подошвенные бородавки также имеют некоторые общие черты с ладонно-подошвенными сифилидами. Сифилиды имеют множественный характер, специфическое кольцевое или дугообразное расположение, они безболезненны и имеют положительный RPR-анализ на сифилис.

Лечение подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки осложнено из-за её прорастания глубоко в дерму, в отличии от остальных видов новообразований. Например, электрокоагуляция по этой причине не всегда подходит для удаления бородавки. Применение электрокоагуляции возможно только в том случае, когда подошвенная бородавка располагается не глубоко. В таком случае электрокоагуляция обеспечит бесследное заживление.

Криодеструкция бородавки даёт положительные результаты, которые напрямую зависят от квалификации специалиста, потому как чрезмерно глубокое воздействие на новообразование может привести к рубцеванию, а слишком поверхностное воздействие — к повторному появлению бородавки. Появившийся после обработки жидким азотом волдырь на месте бородавки, запрещается травмировать до тех пор, пока он не заживет (заживление занимает около недели).

Лазерное удаление дает лучший косметический результат, так как этот метод даёт возможность регулировать глубину воздействия. Лазерное удаление бородавок производится безболезненно и быстро, а заживление длится около нескольких дней.

Радиоволновый метод, при котором новообразование вырезают радионожом, также могут применять при удалении подошвенной бородавки. Одновременно с этим происходит прижигание сосудов, из-за чего предотвращается попадание вируса из новообразования в кровь.

Хирургическое удаление подходит для подошвенных бородавок, достигающих больших размеров. Процедура проводится с помощью обычного скальпеля и использования местного обезболивающего. Есть вероятность осложнений — это возникновение рубца.

Профилактика возникновения подошвенной бородавки

Первичная профилактика возникновения подошвенной бородавки заключается в том, что следует предупредить инфицирование ВПЧ. Стоит уделить особое внимание обязательному ношению личной обуви в таких местах, как душевые, бассейны и бани. Значительную роль в профилактике образования подошвенной бородавки для людей, страдающих заболеваниями стоп, играет правильный и регулярный уход за кожей стоп: пилинг и обработка стоп смягчающими средствами, а также регулярный педикюр.

Пациентам, страдающим деформацией стоп, следует использовать ортезы, разгрузочные секторы, ортопедические стельки. Если ступни сильно потеют, необходимо использовать дезодорирующие и подсушивающие средства и выбирать обувь из натуральных материалов. Если кожа ступней чересчур сухая и на ней есть трещины, то в таком случае необходимо использовать кремы, которые смогут питать и увлажнять кожу ступней. Также следует регулярно делать лечебные ванночки для ног.

Вторичная профилактика возникновения подошвенной бородавки заключается в том, что больному вместе с удалением бородавки также назначают противовирусные препараты и иммунокорректоры.

Причины возникновения и способы лечения подошвенных бородавок

Подошвенная бородавка представляет собой новообразование, состоящее из клеток эпителия. Внешне бородавка выглядит как небольшой нарост и локализуется на подошве или пальцах ног. Болезнь причиняет физический и психологический дискомфорт человеку и требует квалифицированного лечения.

Причиной возникновения подошвенных бородавок (шипиц) является вирус папилломы человека. Известно около сотни его видов. Вирус папилломы человека относится к паповавирусам, действие которых направлено на слизистые поверхности органов, а также кожный эпителий. В вирусе имеется ДНК, внедряющаяся в человеческие клетки и способствующая продуцированию организмом новых вирусных частиц.

Кожные покровы состоят из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Вирус попадает в кожные покровы и поражает базальный слой эпидермиса. Далее зараженные клетки проходят все слои эпидермиса и концентрируются в поверхностном роговом слое эпителия в виде огрубевшей кожи.

Заражение происходит путем контакта с человеком-носителем вируса (через рукопожатие, общие бытовые предметы). Инкубационный период составляет от 6 до 8 недель.

Вирус папилломы человека принято подразделять на 2 вида:

  1. Имеющий онкогенные характеристики.
  2. Лишенный онкогенных характеристик.

По форме, количеству и способам образования бородавки делят на 2 вида:

  1. Единичные. На подошве появляется одно новообразование или небольшая группа бородавок (чаще всего 2 или 3). Бородавки физически не связаны друг с другом.
  2. Мозаичные. Такие бородавки чаще всего возникают как следствие сбоя в иммунитете на фоне высокой концентрации и активности вируса в крови. Мозаичное образование представляет собой структуру, в которой имеется материнская бородавка и связанные с ней дочерние новообразования. Такая структура внешне напоминает узор, отсюда и название — мозаичная.

Причины появления бородавок и способы заражения

Вирус папилломы человека может долгое время никак о себе не напоминать, так как появлению шипиц на подошве ноги препятствуют следующие обстоятельства:

  1. Иммунная система.
  2. Фагоцитоз. Неспецифическое свойство организма уничтожать фагоцитами патологические структуры.

По статистике носителями вируса папилломы человека являются от 60 до 90% взрослых людей. Однако заболевают далеко не все. Вероятность заражения определяется рядом факторов:

  1. Степень активности вируса.
  2. Разновидность контакта (прямой или косвенный).
  3. Возможности иммунной системы того или иного носителя. Психологическое состояние человека имеет немалое воздействие на состояние иммунитета. Стресс, бессонница, переутомление повышают риски заболеваемости.

Предрасполагающими факторами для заражения вирусом являются:

  1. Чрезмерное потоотделение, в результате которого кожа разрыхляется, что облегчает попадание инфекции в организм.
  2. Раздражающее воздействие на кожные покровы средств бытовой химии, из-за чего защитный барьер на пути вируса теряет свои свойства.
  3. Незначительные травмы кожи (порезы, ссадины, царапины).
  4. Болезни, в ходе которых прекращается правильное питание эпителия. К числу подобных заболеваний относится, к примеру, сахарный диабет.

  1. Ношение неудобной обуви (тесной, на высоком каблуке, с узким носком). Из-за этого появляются мозоли, которые открывают путь инфекции.
  2. Необработанные педикюрные инструменты.
  3. Водные процедуры в общественных местах, где имеется вероятность контактирования с зараженными поверхностями.

Наличие симптомов заболевания зависит от статуса вируса в организме. Если он находится в активном состоянии, распространяясь по эпидермису, болезнь проявляет себя множественными симптомами. Если же вирус папилломы человека пассивен, то он располагается в базальном слое эпидермиса, медленно множится и не добирается до рогового участка эпителия. В пассивном состоянии вирус себя никак не проявляет.

Симптоматика бородавки подошвы:

  1. Блестящая (глянцевая) бляшка при появлении бородавки. Позднее поверхностный слой кожи грубеет, приобретает шероховатость.
  2. Размеры бородавки подошвы колеблются между 1 и 2 сантиметрами в диаметре. Высота бородавки над эпителием составляет 1–3 миллиметра. Новообразование обычно напоминает овал или круг. Если бородавки имеют мозаичный вид, имеется материнское образование — самое крупное по размеру — и дочерние. Последние меньше по размеру и соединяются с материнской и соседними бородавками.

  1. Болевой синдром. Бородавка располагается на стопе, на которую распределяется большая часть массы тела при ходьбе. В результате происходит сдавливание между стопой и костями, а это, в свою очередь, становится причиной болевого синдрома. Дело в том, что при сдавливании бородавка давит на нервные окончания, что и вызывает болезненность.
  2. Бородавка имеет светло-коричневую или бело-желтую окраску.
  3. Черные точки. Если удалить с верхней части бородавки ороговевшую кожу, станут заметны черные точки. Эти точки — результат образования тромбов в кровоточащих капиллярах. Черные точки — важное отличие бородавки от мозоли.
Это интересно:  Бородавки как избавиться от них

Диагностика

Бородавку подошвы может диагностировать только опытный специалист — дерматолог. Дело в том, что заболевание нужно дифференцировать от целого ряда других патологий, в числе которых:

  1. Злокачественные опухоли.
  2. Заболевания, связанные с деформациями стопы.
  3. Синдром Райтера. В этом случае новообразование нужно отличить от кератодермии. В отличие от кератодермии, бородавку не сопровождает воспаление, она отличается плоской формой и небольшими размерами. Кроме того, для бородавки характерно наличие тромбов в капиллярах, чего нет при кератодермии.
  4. Сифилис. При этом заболевании также имеются новообразования, и они очень схожи с бородавками. Однако наросты имеют особый дугообразный или кольцеобразный вид, а также являются причиной куда большей болезненности, чем в случае с бородавкой подошвы.

Основной диагностический метод — дерматоскопия. Дерматолог использует специальный прибор — дерматоскоп, с помощью которого он просматривает пораженную область и определяет параметры бородавок — их цвет, размеры, структуру.

Если нужно провести более доскональное исследование, дерматолог снимает ороговевший слой и направляет его в лабораторию для проведения полимеразной цепной реакции. Эта методика (ПЦР) позволяет с высокой точностью установить наличие или отсутствие вируса папилломы человека.

Если обнаружены множественные бородавки, может быть назначен анализ крови на вирус папилломы человека или ультразвуковое исследование подошвы ноги. Последняя из указанных методик позволяет определиться с глубиной проникновения бородавок.

Существует несколько способов лечения подошвенных бородавок, в том числе криодеструкция, лазерная и электрическая коагуляция, радиоволновая и традиционная хирургия.

Криодеструкция

Методика состоит в воздействии на бородавку жидким азотом в условиях низкой температуры (-196 °C). Криодеструкция сопровождается уничтожением патологического участка кожи и последующей стимуляцией иммунитета.

Большое значение имеет возраст бородавки. Если новообразованию меньше полугода, вероятность излечения равна 84%. Если же бородавка старше 6 месяцев, шансы на успешность процедуры снижаются до 40%.

Существуют 2 способа проведения криодеструкции:

  1. Обычный. Жидкое вещество наносится вплоть до образования возле бородавки светлой окружности 2-миллиметрового диаметра.
  2. Агрессивный. После возникновения ареола вокруг бородавки жидкий азот наносят еще 5–20 секунд.

Агрессивная методика более действенна. При этом такой способ лечения причиняет некоторую боль пациенту.

Когда бородавка устранена, на кожных покровах отмечается гиперемия (краснота) и отечность. Спустя несколько часов на обработанном участке кожи возникает пузырь, содержащий серозную или геморрагическую жидкость. Приблизительно через неделю пузырь высыхает и вместо него появляется корочка, отпадающая через 1,5–2 недели.

Рекомендации по поведению после процедуры:

  1. Не травмировать возникший на месте бородавки пузырь.
  2. Не использовать лейкопластырь.
  3. Забинтовать (не слишком перетягивая) пораженный участок.
  4. Дважды в сутки обрабатывать место удаления новообразования антисептиком.
  5. Избегать увлажнения обработанной поверхности.
  • отсутствует рубцевание ткани;
  • местная анестезия;
  • быстрота проведения процедуры (до 2 минут).
  • при обычном методе криодеструкции высока вероятность рецидивирования;
  • гипопигментация или гиперпигментация;
  • при агрессивной методике существует опасность рубцевания ткани.

Лазерная коагуляция

Избавиться от подошвенной бородавки можно при помощи лазерной обработки пораженной заболеванием поверхности. В ходе операции прижигают несколько слоев проблемного участка, благодаря чему удается держать под контролем глубину обработки кожи. Лазерный луч спаивает между собой сосуды, что позволяет избежать кровотечений.

Применяются такие способы лазерной коагуляции:

  1. Углекислотный лазер. Бородавку обрабатывают инфракрасным цветом (длина волны — 10600 нанометров). Минусом метода считается отсутствие точности, так как прижечь могут и здоровую ткань. Эффективность процедуры — 75%.
  2. Эрбиевый лазер. Длина волны — 2940 нанометров, благодаря чему уменьшается опасность рубцевания тканей. Эффективность — 75%.
  3. Импульсный лазер на красителях. Длина волны — 586 нанометров. Энергия усваивается с помощью оксигенированного гемоглобина. Во время процедуры разрушают увеличенные капилляры в новообразовании и стимулируют иммунную систему. Эффективность — 95%.

Корочка после вмешательства отсыхает за 7–10 суток. Ее нельзя травмировать. Также в восстановительный период следует избегать водных процедур.

  • отсутствие рубцевания;
  • быстрая заживляемость тканей;
  • нечастые рецидивы;
  • избирательность воздействия.
  • высокие цены на лазерную коагуляцию.

Электрокоагуляция

Воздействие на бородавку осуществляется высокочастотным электричеством. В результате процедуры гибнет патологический участок кожи и спаиваются сосуды (что позволяет избежать кровотечения). Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Корочка отсыхает в течение 10 суток.

В послеоперационный период следует избегать водных процедур и травмирования корочки. Первые 7–10 суток на обработанный в ходе процедуры участок следует наносить антисептик, рекомендованный врачом.

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие кровотечений;
  • скоротечность процедуры (до 1 минуты).
  • воздействие эффективно лишь при неглубоких новообразованиях;
  • возможно рубцевание;
  • есть опасность рецидива бородавки.

Радиоволновая хирургия

Суть методики состоит в применении высокочастотных радиоволн (3,8–4,0 МГц). Высокие температуры позволяют добиться испарения патологических клеток. Сосуды прижигаются, что дает возможность избежать кровотечения. Послеоперационная корочка отсыхает за 7–10 суток.

  • избирательность воздействия;
  • невысокий риск рубцевания;
  • рецидивирование не превышает 5%.

Хирургическая операция

Вмешательство осуществляется при помощи скальпеля под местной анестезией. После удаления проблемного участка кожи накладываются швы, которые снимаются спустя 7–10 суток.

  • возможность удалять большие новообразования.
  • остаются шрамы;
  • имеется опасность ремиссии.

Обратите внимание! Вне зависимости от выбранного способа лечения, противопоказаниями к их проведению являются сахарный диабет, рак, беременность, инфекционные болезни, герпес в обостренной форме. Также вмешательства не проводят при высокой температуре тела или повышенном давлении.

Медикаментозное лечение

При лечении бородавок на подошве применяют следующие препараты:

  1. Салициловая мазь. Выступает в качестве антисептика и противовоспалительного средства, а также имеет отшелушивающее воздействие. Перед применением мази следует распарить нижние конечности, а затем высушить кожу. Мазь наносится тонким слоем, а сверху накладывается бинт.
  2. Оксолиновая мазь (3%). Имеет противовирусное действие. После нанесения мази кожа покрывается вощеной бумагой. Процедура осуществляется 2–3 раз в день в течение 2–3 месяцев.

  1. Виферон. Препарат содержит витамин E. Имеет противовоспалительный эффект и является иммуномодулятором и антиоксидантом, способствуя клеточной регенерации. Мазь применяется 3–4 раза в сутки в течение недели.
  2. Риодоксол. Препарат отличается противовирусным и противогрибковым эффектом. До нанесения мази кожные покровы следует распарить и высушить. Далее на бородавки наносится тонки слой мази. Курс Риодоксола рассчитан на трехкратное применение в течение дня и продолжается вплоть до исчезновения новообразований.

Обратите внимание! Если в результате использования мази появились побочные эффекты, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Народная медицина

Если бородавка находится в начальной стадии развития и неглубоко проникает в кожу, эффективны народные способы лечения.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства зеленой аптеки:

  1. Уксусная кислота (70%). До нанесения уксусной кислоты обработать участок здоровой кожи вокруг бородавки вазелином. Далее нанести на бородавку каплю кислоты (для этого использовать пипетку). Повторять процедуру трижды в день.
  2. Настой из чеснока. Измельчить 3 зубчика чеснока и добавить полученную массу в 50 грамм кипятка. Дать составу остыть в течение часа, а затем профильтровать. Наносить на новообразования 1 раз в сутки. Продолжать процедуру до полного излечения.
  3. Сливовая настойка. На 100 граммов воды понадобится столовая ложка поваренной соли и столько же уксуса (9%). Состав хорошо перемешать и добавить в него сливовую мякоть от 1 фрукта. Дать настояться 2–3 часа. Достать сливу, измельчить ее до кашеобразного состояния. Нанести кашицу на бородавку и, чтобы обеспечить хорошую фиксацию примочки, использовать бинт или носок. Процедуру повторять ежедневно, затрачивая на нее по 2–3 часа.

  1. Настойка полыни. На 250 граммов кипятка понадобится 3 столовые ложки высушенной полыни. Настаивать 2 часа. Раствор наносить на поврежденные участки тела 4 раза в день.
  2. Настойка на кожуре лимона. Понадобится кожура 2 лимонов. Измельчить кожуру и смешать ее со 100 граммами уксуса (9%). Настаивать в течение 7–10 дней, а затем профильтровать. Наносить на бородавки дважды в день.
  3. Отвар зверобоя. В 250 граммов воды добавить столовую ложку измельченного растения и кипятить на протяжении 15 минут на слабом огне. Охладить и профильтровать состав. Наносить жидкость 3–4 раза в день на бородавки.

Особенно следует выделить целебные свойства чистотела:

  • бактерицидные;
  • противовоспалительные;
  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • заживляющие;
  • противовирусные;
  • общеукрепляющие (благодаря содержанию витаминов).

Для лечения новообразований применяется свежий сок растения, который наносят на проблемные участки 2–3 раза в день. До обработки соком следует хорошо пропарить конечности в горячей воде. Ороговевшие участки нужно снять при помощи пемзы.

Особенности лечения бородавок у детей

Уже с 5–6 лет бородавки часто встречаются у детей. Лечение новообразований в детском возрасте схоже с методами, применяемыми ко взрослым пациентам. Однако следует использовать более мягкие и безопасные способы воздействия на кожу. Если есть возможность, лучше отдать предпочтение методам народной медицины. Запущенные или крупные бородавки удаляют с помощью лазерной коагуляции. Эта методика наиболее безболезненна и безопасна.

Профилактика

Чтобы избежать появления бородавок или повысить эффективность терапевтических мероприятий, рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • соблюдать гигиену ног;
  • укреплять иммунную систему (потреблять достаточное количество витаминов);
  • не пользоваться обувью других людей;
  • избегать пересушивания ног (использовать кремы);
  • не ходить босиком в общественных банях и бассейнах;
  • использовать удобную обувь, позволяющую дышать коже в жаркое время года;
  • применять подсушивающие препараты, если есть проблема с потливостью ног.

Если бородавку на стопе не лечить, она будет разрастаться и становиться все более болезненной. Постепенно бородавок будет становиться все больше, они будут срастаться между собой, создавая большие конгломераты. Дело может дойти до того, что опереться на ногу будет почти невозможно из-за мощного болевого синдрома. К тому же, бородавки выглядят очень непривлекательно и издают неприятный запах. В связи с этим физические проблемы усугубляются психологическими.

Учитывая сказанное выше, не стоит запускать проблему. На начальных стадиях любое заболевание лечить значительно проще, чем в случае, когда оно перешло в запущенную форму. Шипицы достаточно легко поддаются лечению. Поэтому при обнаружении первых симптомов бородавок на подошве рекомендуется обратиться за консультацией к кожному врачу.

Подошвенная бородавка: лечение, причины, признаки, симптомы

Внешне подошвенные бородавки выглядят подчас даже безобиднее грибкового поражения. Основная проблема с их своевременным распознаванием заключается в том, что они обычно очень похожи на сухие мозоли.

Такие же полупрозрачные, глубоко врастающие, с корнем в виде конуса.

Поэтому пока бородавка одна или их всего несколько, мы часто лечим их как сухие мозоли — ведь мы привыкли, что бородавка отличается от кожи темным цветом, покрыта волосками и достигает больших размеров. В действительности же это не вся правда о бородавках. Они могут иметь любой цвет (вплоть до зеленого или багрового), располагаться в любом месте (а не только на лице или спине) и иметь любой диаметр. Фактическое различие между родинками и бородавками не столь уж велико. И заключается оно в том, что с родинками мы рождаемся, а бородавки — это приобретенные разрастания. Но обратим внимание: многие родинки появляются у нас уже в течение жизни, на месте угрей и других точечных поражений кожи. А многие бородавки вырастают как на гладкой коже, так и на месте родинок.

Это интересно:  Бородавки на руках причины и лечение фото

Происхождение подошвенных бородавок

Все это кажется запутанной историей, но реальность проста. Дело в том, что как родинки, так и бородавки естественны не всегда. Иногда они вызываются особым вирусом — вирусом папилломы человека. То есть мы можем родиться с пятнами на коже, унаследованными от родителей. Но можем и приобрести другие разрастания, заразившись вирусом папилломы. Как правило, момент заражения нам установить не удастся, ведь этот вирус вызывает только изменения в эпителиальных клетках кожи. От него не повышается температура, не наступает насморк, не появляются боли. Вирус папилломы «подкрадывается» к нам тихо, незаметно. И в организме взрослых людей в среднем одновременно уживаются один-три разных штамма вируса.

Симптомы и признаки подошвенных бородавок

Итак, при подошвенных бородавках мы замечаем неладное только после того, как число бородавок увеличивается с трех до пяти и более. Как правило, они располагаются колонией — скученно, на одном определенном участке стопы. Но могут и «рассредоточиться» по всей стопе — это зависит от штамма вируса и особенностей нашей собственной кожи стоп. Бородавки сами по себе не болят. Однако давление на них вызывает боль, как и от сухих мозолей.

Кроме того, от мозолей бородавки отличаются повышенной чувствительностью к трению. Ведь они возникают не для защиты мягких тканей от травм, а просто потому, что вирус папилломы «приписал» свою ДНК к ДНК клетки эпителия и заставил ее мутировать. Поэтому в зависимости от места расположения бородавок они часто подвергаются травмам при ходьбе, кровоточат, болят и мешают ходить вдвое интенсивнее мозолей. Попытки их удаления по типу мозолей лишь вызывают появление других новообразований неподалеку. А место, где располагалась прежняя бородавка, подолгу не хочет заживать, болит и чешется.

В чем опасность подошвенных бородавок?

Мы упомянули это нехорошее во всех отношениях слово в названии раздела и повторили его только что. Повторили потому, что у нас для этого есть все основания. Причиняющие нам только неудобств папилломы, которые мы перепутал к с мозолями, смертельно опасны. А попытки лечения их методами, предназначенными для удаления мозолей. могут привести к тому, что мы сами подпишем себе смертный приговор.
Суть вопроса предельно проста. Мы только что сказали, что рост бородавок вызывается вирусом, изменившим ДНК нормальной клетки кожи. Согласимся, что клетки новообразований такого типа очень мало напоминают нормальные, ведь нормальные клетки эпидермиса бывают черными только у представителей определенных рас. И то у них они черные, а не зеленые, лиловые, пурпурные.

Вирус папилломы вызывает мутацию собственных клеток кожи. Он — один из сильнейших мутагенов на Земле и стоит в этом отношении на одной ступеньке с ионизирующим излучением. А как нам известно, мутация клеток часто приводит к их злокачественному перерождению. И действительно. склонность родинок и бородавок превращаться при определенных условиях в рак общеизвестна.

Бородавки являются доброкачественными новообразованиями. Однако нам очень важно понимать, что в основе каждой из них заложено несколько клеток мутировавших, аномальных, весьма склонных к злокачественному перерождению (малигнизаиии).

Вся бородавка вырастает именно из этих нескольких клеток, расположенных в ее основании. И их злокачественный рост, в принципе, может начаться в любой момент. Но может и не начаться никогда.

От чего зависит появление или, так сказать, непоявление опухоли на месте клеток, имеющих со злокачественными новообразованиями массу общего, никто не знает. Наука только выделила ряд факторов, способных запустить этот процесс и запускающих его чаще прочих. Но опять-таки среди них нет ни одного, который запускал бы злокачественное деление всегда. Словом, онкология на поверку знает о заболевании, которое должна лечить, так мало, что нас должна удивлять не низкая результативность ее методов. Больше всего удивляет, что в одном случае на 10 тыс пациентов они и впрямь помогают: опухолевые клетки удается уничтожить полностью и ремиссия после лечения наступает устойчивая, более чем на 5 лет. Кажется, такие эпизоды застают врасплох даже самих онкологов. Потому что пациентов, добившихся устойчивой ремиссии на последних стадиях рака, они изучают и наблюдают потом самым внимательным образом, на протяжении всей жизни.

Таким образом, о раке кожи наука не знает почти ничего. Даже несмотря на то, что ей удалось установить возбудителя основы этого рака — доброкачественных папиллом и родинок. Не зря все онкологи мира рекомендуют: если мы замечаем, что одна из наших родинок или бородавок начинает расти, менять цвет или форму, болеть, чесаться, нам немедленно следует обратиться с таким кажущимся пустяком в больницу. Потому что иногда уже через несколько месяцев на месте «пустяка» образуется незаживающая, дурно пахнущая, стремительно растущая язва. А профильное обследование в онкологической клинике выдает еще и картину обширных метастазов по всему телу.

Лечение подошвенных бородавок

Если теперь мы понимаем, в чем состоит опасность этих невинных, хотя и мучительных новообразований, выясним, в чем заключается опасность их лечения. Возможно, нам известно, что бородавку следует удалять вместе с корнем. Но обычно мы думаем, что это делается, дабы она не выросла вновь. На самом же деле, она вряд ли вырастет на том же месте. Но там может вырасти кое-что другое. Например, опухоль. Корень или основа бородавки — это и есть те самые клетки-мутанты, которые могут начать делиться в любой момент. До поры до времени они ведут себя тихо, и весь их потенциал к делению выражается в постоянном обновлении тканей уродливого нароста. То есть именно клеткам рака в основе новообразования мы обязаны тем, что вся кожа обновляется, загорает и бледнеет, стареет — а родинка или бородавка остается на прежнем месте, не изменяясь вместе с кожей с течением времени.

Так вот, клетки, склонные делиться быстрее остальных, можно и пробудить от «спячки». Например, создав им необходимость обновлять тело нароста все чаще и интенсивнее. Что и происходит при каждом более или менее массированном повреждении тканей папилломы или родинки. Неважно, обожгли ли мы ее кислотой, солнечными лучами, или срезали, поцарапали, вовсе сорвали ее выступающую головку. Результат может быть одинаковым: клетки начнут делиться, чтобы восстановить структуру тканей нароста и не сумеют вовремя остановиться.

А следует из этого всего то, что мы, перепутав бородавки с мозолями и попытавшись их удалить, повели себя, мягко говоря, неосмотрительно. И можем быть безумно счастливы, что все они зажили без последствий. Вернее, что единственным последствием нашего самолечения стало увеличение количества бородавок. И если впредь мы увидим у себя на ноге «мозоль», которую натирает любая подошва и даже носок, нам непременно следует сообразить, что как раз с мозолями такого не бывает. Мозоли болят, но повредить их до крови и жжения невозможно — на то их даже высверливают сверлами, похожими на стоматологические.

Как такового лечения от вируса папилломы не существует. Есть лишь прививка от вируса генитальных бородавок, да и к той у самих же онкологов и, в особенности, инфекционистов имеется масса претензий. Но удалять особенно часто повреждаемые при ходьбе новообразования разрешено. Разрешено не потому, что онкологи мечтают рекомендовать столь рискованные меры, а потому, что из двух зол здесь приходится выбирать меньшее. Ведь на одной чаше весов у нас ситуация, когда мы травмируем небезопасный нарост каждый день, при ходьбе. А на второй — возможность травмировать его единожды, зато с условием полного удаления.

Поэтому подошвенные бородавки допустимо лечить. Но этого ни в коем случае не следует делать дома, с помощью средств, по определению неспособных проникнуть в глубинные слои кожи и удалить мнимую мозоль вместе со всеми клетками ножки! Никакие «бабушкины рецепты» здесь неприменимы — только лазер, криодеструкция (замораживание) и др.

Особый вид бородавки на ноге

И еще один маленький нюанс. Теперь мы знаем, что при всем внешнем сходстве подошвенные бородавки отличаются от сухих мозолей высокой склонностью к травмам. Однако может статься, что именно на стопах у нас появятся не только похожие на мозоли новообразования. Иногда они и впрямь похожи на бородавки (такие, как на лице), а иногда — на желтоватую бляшку с глянцевой поверхностью. Такие непонятные «детали рельефа» вполне могут сопровождать активное размножение подошвенных бородавок или образовываться самостоятельно. Считается, что они предпочитают лицо и вообще участки кожи, постоянно освещаемые солнцем. Однако сама онкология признает, что у людей с темным цветом кожи опухоли кожи, напротив, склонны избегать солнца и возникать как раз на ладонях, стопах, тыльных поверхностях рук, в паху.

Желтоватая или розовая, чуть вогнутой формы бляшка с гладкой, словно покрытой маслом или лаком -поверхностью, называется базальноклеточной карциномой. А если мы видим, что рядом с обычными бородавками выросла еще одна (или не одна, а несколько похожих) разноцветная, крупная, неправильной формы, мы, скорее всего, наблюдаем у себя плоскоклеточную карциному. То, что они выросли на наших и без того пострадавших после «налета» вируса стопах, явление нечастое Но как и было сказано, у нас налицо располагающий фактор — инфекция сильным мутагеном.

Оба вида наростов другого типа требуют немедленного обращения к онкологу, хоть сколько раз они похожи на обычные бородавки на лице. Папиллома папилломе, как говорится, рознь. Оба упомянутых новообразования — это не угроза рака. Это — уже рак. Причем есть вероятность, что даже с метастазами. Если базальноклеточная карцинома не слишком похожа на бородавку, то плоскоклеточная — очень. Просто она выглядит как крупная, безобразная, разноцветная бородавка или группа бородавочек поменьше.

Пытаться устранять нечто подобное своими силами или в салоне красоты — решение из серии «хуже не придумаешь».

Их можно удалить только в онкологической клинике, под присмотром врача. А затем придется еще пройти химио- и радиотерапию. К самим подошвенным бородавкам обе опухоли имеют отношение, но только косвенное. Речь идет об уже свершившемся факте злокачественного перерождения, и поступать с ним следует только соответственно серьезности случая.

Хирургическое лечение подошвенных бородавок

Плотноэластические белесоватого цвета образования, несколько выступающие над уровнем кожи, с неровными нечеткими контурами. Пальпация болезненна. При ходьбе так же определяется боль в области образования. Растут обычно медленно, в течение нескольких месяцев. Обычно на подошве можно обнаружить единичное образование, но может быть несколько. При этом один из них самый крупный, а остальные мелкие (мелкие обычно не такие болезненные). Размеры подошвенной бородавки могут достигнуть 1,5 см в диаметре, иногда больше. Имеют вирусную природу, заражаются обычно в спортзалах и бассейнах, при пользовании чужими тапочками или через мокрый пол или подставки в спортивных раздевалках. Мелкие (они обычно расположены более поверхностно) бородавки можно удалять криокоагуляцией, более глубокие необходимо иссекать хирургическим путем. Обезболивание местное (новокаин или лидокаин). Иссекать нужно до сосочкового слоя кожи. Ткань бородавки белесоватого цвета, достаточно однородная, не кровоточит. Кровотечение начинается на границе со здоровыми тканями. Если иссекать неглубоко, часто рецидивируют. Хотя некоторые авторы считают, что даже инъекции анестетика являются сильной агрессией для подошвенной бородавки и она должна исчезать после операции, даже если вы не все иссекли. Нередко при достаточно больших размерах бородавки после ее иссечения рану закрыть удается с большим трудом. Тем более что кожа на подошве имеет такую особенность, что швы при малейшем усилии (при затягивании) легко прорезываются. Поэтому приходится использовать достаточно толстые нити на атравматической игле. При этом необходимо сначала накладывать швы на всю длину раны, после этого ассистент должен сближать края раны, а хирург постепенно, начиная с краев раны, затягивать швы. Иссечении бородавки электрокоагулятором несколько упрощает работу хирурга: во-первых, кровотечение менее выражено, во-вторых, рану можно не ушивать — после такого иссечения на ране формируется струп и рана постепенно заживает под струпом (обычно в течение нескольких недель, в зависимости от размеров бородавки). Такую рану можно перевязывать растворами антисептиков — Бетадин, диоксидин или одноименными мазями 1-2 раза в день. Если на рану наложены швы, их лучше снять через 2 недели.

Это интересно:  Водяные бородавки — Все заболевания кожи

Отличие подошвенной бородавки от сухого мозоля:

  • при сухих мозолях выраженный гиперкератоз кожи и резко болезненное роговое «ядро» в центре, периферические участки менее болезненны, а при подошвенной бородавке более равномерная болезненность по всей поверхности образования;
  • мозоли появляются на тех участках подошвы, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию и трению (например в проекции плюснефаланговых суставов, чаще 2-3 плюснефаланговых суставов), а подошвенные бородавки могут локализоваться на разных участках подошвенной поверхности стопы.

Подошвенная бородавка — лечение, симптомы, причины

Подошвенная бородавка – вырост на коже вирусной природы, в простонародье еще называемый шипицей. Из медицинской терминологии понятно, что локализуются такие образования на подошве ног и подушечках пальцев. С точки зрения онкологического риска они неопасны, но причиняют немало неудобств при ходьбе из-за их болезненности при сдавлении.

Причины подошвенных бородавок

Все виды бородавок, включая подошвенные, вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно при близком контакте с инфицированными людьми или бытовым путем. От солнечных лучей вирус быстро погибает, но прекрасно себя чувствует при повышенной влажности. Поэтому чаще всего заражение ВПЧ происходит в банях, саунах, бассейнах. Проникновению вируса в организм способствуют микротравмы и трещины на коже, а также сниженный иммунитет.

При сильных защитных свойствах организма вирус после заражения может находиться в спящем состоянии неопределенно долгое время. Но если иммунитет снижается, он начинает активно размножаться, провоцируя появление на коже бородавок различной локализации. За возникновение их именно на подошве ответственны чаще всего 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы ВПЧ.

Появлению таких образований способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • слишком узкая обувь или подобранная не по размеру;
  • частое ношение обуви на высоких каблуках;
  • различные деформации стоп (в том числе плоскостопие);
  • различные заболевания суставов стоп (артриты, артрозы и др.).

Бородавки на ноге чаще встречаются у людей с чрезмерной сухостью кожи и гиперкератозом.

Таким образом, причины возникновения подошвенных бородавок во всех случаях одинаковые (инфицирование ВПЧ), но предрасполагающие факторы – разные. От них и состояния иммунитета зависят количество и размер элементов на коже.

Как проявляются подошвенные бородавки

Бородавка на стопе выглядит как кожный нарост округлой формы. Он может быть разного размера, но редко превышает два сантиметра в диаметре. Над уровнем кожи возвышается не более, чем на три миллиметра, но при этом уходит своим корнем глубоко внутрь. По цвету может не отличаться от окружающих кожных покровов или быть темнее или светлее. Часто такие образования имеют желтый или серый оттенок. Визуально при осмотре внутри элементов можно увидеть черные точки или линии (их также хорошо видно на фото). Так выглядят затромбированные капилляры вследствие сдавления сосудов роговыми массами.

Первое время подошвенная бородавка имеет гладкую поверхность. Но со временем она ороговевает, становится жесткой, грубой, утолщенной. Именно роговые массы придают этим наростам желтый цвет.

Важный признак подошвенных бородавок – их болезненность при сдавлении. Каждый шаг причиняет больным сильную острую боль.

Такие бородавки очень похожи на подошвенные мозоли. Особенно выражено сходство со стержневой мозолью из-за сильной болезненности обоих образований. Главное отличие состоит в том, что на поверхности бородавок нет кожного рисунка, в то время как на мозолях он сохраняется.

Диагностика подошвенных бородавок

Грамотный дерматолог поставит диагноз при этом заболевании на основе одной лишь клинической картины. В некоторых случаях дополнительно требуется проведение дерматоскопии. Отсутствие кожного рисунка на образовании и наличие затромбированных капилляров в его структуре подтверждает данный диагноз.

Лечение подошвенных бородавок

Избавиться от подошвенных бородавок сложнее, чем от аналогичных образований в других областях из-за их более глубокого прорастания в дерму. В случае маленьких и недавно возникших элементов возможно применение некротизирующих наружных препаратов. Большие и глубокие бородавки удаляют хирургическими способами. Застарелые образования при этом сначала стоит размягчить с помощью кератолитических средств.

Наружные препараты для удаления бородавок

В некоторых случаях возможно саморазрешение подобных образований. Но так как болит подошвенная бородавка довольно сильно, больные не хотят ждать и стремятся избавиться от них как можно скорее.

Для удаления маленьких и поверхностных элементов назначают любое средство от подошвенных бородавок с некротизирующим эффектом (из ниже перечисленных). К таким препаратам относятся:

Эти средства содержат в своем составе кислоты, которые коагулируют белки кожи, вызывая некроз. Аналогичным действием обладает Криофарма – препарат на основе хладогенов. Но он вызывает некротизирующие эффекты за счет замораживания тканей, а не за счет их химического повреждения.

Все эти лекарства наносятся точечно на образование. Нужно строго следить, чтобы вещество не попало на окружающие ткани, так как это вызовет их ожог. После обработки на месте бывшей бородавки останется ранка, которая покроется корочкой. После заживления она отпадет самостоятельно. Можно проводить такое лечение в домашних условиях, но только по назначению врача.

Этим способом возможно вывести подошвенную бородавку только небольших размеров и при неглубоком прорастании внутрь кожи. Для крупных элементов нужно выбирать другие способы удаления, так как неполная деструкция тканей бородавки обязательно приведет к ее рецидиву.

Хирургические способы удаления подошвенных бородавок

В хирургии удалить подошвенную бородавку можно различными способами. Предпочтение отдается щадящим методам:

  • лазерному удалению;
  • аппарату Сургитрон;
  • криодеструкции;
  • электрокоагуляции.

Все эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Пациенты могут уйти домой спустя буквально несколько минут после их выполнения, требуется лишь регулярно обрабатывать дома ранку.

Наиболее эффективными и безопасными методами удаления подошвенных бородавок считаются иссечение лазером или радиоволновым ножом (аппаратом Сургитрон). При их проведении сразу коагулируются сосуды, что является хорошей профилактикой кровотечений и вторичного инфицирования. Осложнения при удалении кожных образований этими способами возникают крайне редко. Чего нельзя сказать о криодеструкции и электрокоагуляции, поэтому эти способы лечения отошли на второй план и применяются редко.

Если бородавки крупные или застарелые (покрытые большим количеством роговых масс), рекомендуется обрабатывать их кератолитическими средствами в течение двух недель перед процедурой удаления. С этой целью назначают салициловую мазь или кислоту, Колломак, Суперчистотел и другие препараты. Таким образом удается отшелушить часть роговых чешуек, сделать образования более мягкими и податливыми. Это облегчит и ускорит процесс удаления бородавок.

В редких случаях, когда много элементов или есть сомнения в их природе врач может посоветовать хирургическое иссечение скальпелем. При этом методе удаления бородавок гораздо длительнее период реабилитации и высокий риск образования рубцов, поэтому он применяется только по строгим показаниям.

Особенности подошвенных бородавок у детей

У детей старше пяти лет подошвенные бородавки встречаются довольно часто, так как они нередко бегают босиком, травмируются и не всегда соблюдают правила личной гигиены. Иммунитет дает сбои из-за регулярных контактов с больными детьми (в детских садах и школах), что приводит к увеличению вероятности появления бородавок.

Лечение таких образований у ребенка лучше начинать с наружных средств. Можно попробовать отшелушить неглубокие элементы с помощью аппликаций салициловой мази с последующим применением пемзы. Хорошо себя зарекомендовал иммуномодулирующий препарат Имиквимод. При регулярном нанесении на бородавку он способен удалить ее за несколько недель.

Если элементы глубокие, применяют средства с некротизирующим действием или удаляют их с помощью лазера или Сургитрона.

Профилактика подошвенных бородавок

Для достижения первой цели необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (не ходить в общественных местах босиком, ежедневно мыть ноги и своевременно обрабатывать порезы и травмы);
  • подбирать удобную обувь по размеру;
  • вовремя предупреждать деформации стопы и лечить заболевания суставов.

Поддерживать защитные силы организма на хорошем уровне поможет здоровый образ жизни, занятия спортом, закаливание, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов по назначению врача.

При излишней сухости кожи и гиперкератозе рекомендуется регулярно делать медицинский педикюр и пилинги. В случае повышенной потливости ног нужно использовать специальные средства для лечения гипергидроза. При выполнении всех этих правил риск развития бородавок на подошвах ног будет минимальным.

Подошвенные бородавки – неопасное заболевание, но доставляющее много неудобств из-за болезненности при ходьбе. К счастью, в современной медицине есть много способов избавиться от него быстро и с минимальным риском новых рецидивов. Для этого нужно обратиться к врачу дерматологу и строго выполнять все его назначения и рекомендации.

Видео про бородавки

Статья написана по материалам сайтов: www.mosmedportal.ru, vseonogah.ru, www.sweli.ru, medoderm.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector