Дисплазия шейки матки без впч

Дисплазия шейки матки

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.

Виды дисплазии шейки матки

Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.

Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.

В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез. Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из:

  • базально-парабазального слоя — самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;
  • промежуточного слоя;
  • функционального (поверхностного) слоя.

В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере. Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.

Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.

Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:

  1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.
  2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.
  3. Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.

Причины дисплазии шейки матки

Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки. При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т. е. дисплазию. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:

  • иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
  • табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
  • затяжные хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
  • ранняя половая жизнь и роды;
  • травматические повреждения шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:

  • осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:

  1. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки. Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении. Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель. В это время могут отмечаться:

  • боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);
  • выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания. После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка. При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Дисплазия шейки матки

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.

Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).

Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии. К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса. На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет. За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание. Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.

Это интересно:  Крем от впч для мужчин

Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.

Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18. Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации . При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.

Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.

Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса. Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации. Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.

Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.

Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)

Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения. Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства. В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.

Прогрессирование дисплазии шейки матки

В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы. Наиболее широко распространена аббревиатура CINцервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта. В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.

В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение». Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение». Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:

1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.

2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3. Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны. Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.

Дисплазия шейки матки

Дисплазией шейки матки называют атипические изменения эпителиального слоя влагалищной части матки. Такие изменения относятся к предраковым состояниям. Чаще всего дисплазию шейки матки вызывает вирус папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Такая причина регистрируется у 98% пациенток с обнаруженной дисплазией шейки матки. Неправильное лечение или отсутствие такового перерастает в инвазивный рак. Дисплазии подвержены все слои клеток эпителия шейки матки. Глубина поражения шейки матки может быть разной, поэтому различают 3 степени заболевания. Чем больше слоев подвержено изменениям и чем тяжелее они выражены, тем более высокая степень дисплазии наблюдается.
Международная классификация предлагает выделять такие степени заболевания:
— легкую степень. На этой стадии клеточное строение эпителия слабо подвержено изменениям и дисплазия затронула только нижнюю треть плоского эпителия.
— умеренную степень. На этой стадии клеточный эпителий поврежден в средней и нижней его трети.
— тяжелая степень дисплазии. Такую стадию называют еще неинвазивный рак. Эпителий подвержен изменениям во всех его слоях. Но патологические процессы не переходят на мышцы, сосуды, нервные окончания, что наблюдается при инвазивном раке.

Симптомы дисплазии шейки матки

Как можно заметить дисплазию на ранней стадии? К сожалению, дисплазия шейки матки не обладает какой-то характерной только ей симптоматикой. Часто болезнь протекает вообще в скрытой форме и не вызывает никаких подозрений у больного. Очень часто к заболеванию присоединяется дополнительно микробная инфекция, которая порождает симптомы кольпита: необычные выделения из половых путей, возможный дискомфорт из-за зуда или чувства жжения в области половых органов, изменение запаха или консистенции выделений, возможны выделения с примесью крови (например, после полового акта или использования тампонов). Болевые ощущения при этом, как правило, не беспокоят и практически во всех случаях отсутствуют вообще. Дисплазия шейки матки может развиваться очень длительно и даже самостоятельно затихать после лечения протекающих воспалительных процессов. Но, чаще всего, дисплазия прогрессирует и развивается быстро.
Дисплазия редко встречается как единственное заболевание. Часто она присоединяет к себе инфекции, вызывающие у женщины кондиломы влагалища или вульвы, хламидиоз, гонорею.
Из-за недостаточной симптоматики и невозможности точно определить дисплазию, на первое место при диагностике выходят инструментальные, лабораторные и клинические исследования.

Диагностика

Дисплазию может обнаружить гинеколог при осмотре пациентки при помощи гинекологического зеркала видны клинические изменения эпителия — изменения цвета, блеск поверхности шейки матки, видимое разрастание эпителия, появление пятен.
Более полную и отчетливую картину дает кольпоскопия. При таком методе исследования шейка осматривается специальной оптической системой, которая увеличивает изображение в 10 раз и одновременно проводит специальные идентификационные пробы (реакции на обработку шейки раствором Люголя, уксусной кислотой).
Цитологическое исследование мазка шейки матки дает возможность микроскопически изучить строение клеток, которые получают при соскобе с различных участков шейки. В микроскопе будут видны атипичные клетки.
Последним этапом, подтверждающим наличие у больной дисплазии, является проведение гистологического исследования образца шейки матки (биоптата), который берут из зоны матки, вероятно подверженной дисплазии.
Метода иммунологической диагностики (ПЦР) дают возможность диагностировать ВПЧ-инфекцию, идентифицировать штамм вируса, определить вирусную нагрузку (или концентрацию вируса). Результаты исследований покажут отсутствие или наличие злокачественных штаммов ВПЧ, от чего будет зависеть дальнейшая тактика лечения женщины и периодичность обследований. Лечение чаще проводится хирургическим путем и сопутствующей иммуностимулирующей терапией.

Лечение дисплазии шейки матки

Способ лечения заболевания зависит от степени дисплазии, площади поражения, наличия сопутствующих инфекций, данных пациентки (возраст, намерения сохранить детородную функцию). Рассмотрим основные методы терапии при дисплазии шейки матки.
Иммуностимулирующая терапия — лечение иммуномодуляторами, индукторами интерферона и самим интерфероном. Такая терапия назначается при обширных зонах поражения и течении дисплазии с возможными рецидивами.
Хирургический метод — деструкция, при котором осуществляется удаление атипичного участка при помощи криотерапии, радиоволновой терапии, лазера. Также возможно прямое хирургическое вмешательство, в результате которого происходит удаление зоны, подверженной дисплазии или всей полностью шейки матки.
При наличии первой или второй степени дисплазии, при небольших площадях поражения, молодом возрасте пациентки возможна выжидательная тактика, при которой можно надеяться на самостоятельный регресс заболевания. В этом случае необходимо проводить регулярные цитологические исследования. При наличии двух подтверждающих дисплазию результатов выбирают другой метод лечения, чаще хирургический.
При дисплазии последней стадии, лечение проводят гинекологи-онкологи, используя подходящий хирургический способ.
Перед любым видом хирургического лечения назначается курс противовоспалительной терапии для санации очага инфекции. После такой терапии часто наблюдается уменьшение выраженности дисплазии или полное ее устранение.
После проведенного хирургического лечения, шейка матки нуждается в реабилитации. Обычно это длится около месяца. В период реабилитации могут беспокоить ноющие боли внизу живота, длительностью до нескольких дней, возможны обильные или с наличием запаха выделения из половых путей. Обязательно нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при появлении обильных и длительных кровотечений из половых органов, сильных болей в животе, высокой температуры.
Для наиболее быстрого и полного выздоровления, лучшего заживления ран и предупреждения осложнений, следует соблюдать правила покоя при реабилитации — половой покой, отсутствие спринцеваний, отмена гигиенических тампонов, избежание подъема тяжестей. Следует точно и полностью выполнять все рекомендации врача на период реабилитации.

Перспективы лечения

Современные методы лечения позволяют избежать развития заболевания и перерождения в рак. Ранняя диагностика, правильно подобранное лечение, регулярный врачебный контроль позволяют вылечить заболевание. Рецидив возникает у пациентов с папилломавирусом или вследствие неполного извлечения пораженного дисплазией участка.

дисплазия шейки матки при отрицательном впч

Мягкая мебель, диваны, вазы Накидки из натурального меха Диваны из натуральной кожи Картины из натуральной кожи Картины написанные маслом Ковры из натуральной шерсти Современный стиль и дизайн Комфорт и функциональность. На фоне воспалительного процесса вульвовагинит, цервицит участок, на котором выполнялась биопсия будет заживать очень долго, возможно, с осложнениями. Пролечите воспалительный процесс и повторите цитологическое исследование. Причины, которые приводят к нарушению нормального деления клеток, кроются в патологии ядер клеток. Также сдала поторно цитологию и «метериал цервикального канала». Он делает процедуру и я продолжаю лечение уколы, свечи, Изопринозин. Три месяца нельзя пользоваться тампонами, местными контрацептивами и спринцеваться.

Комментарии

Может ли быть дисплазия без впч. Дисплазия шейки матки степени. ВПЧ отрицательный. назначили изоприниозин, виферон, панавир (лечиться вдвоем с мужем). потом прижигать будут способом диатерма электро (что то там). у кого так Читать ещёМожет ли быть дисплазия без впч. Дисплазия шейки матки степени. МамаМалышек • Все записи пользователя в сообществе. 18 марта , • Кольпоскопия. Девушки как то писала здесь про то что мне поставили диагноз этот. ВПЧ отрицательный. назначили изоприниозин, виферон, панавир (лечиться вдвоем с мужем). потом прижигать будут способом диатерма электро (что то там). у кого так было отзовитесь? смогли ли вы потом забеременеть? шейка матки дисплазия. Нравится. 1. Комментировать. Комментарии. мне с такой степенью конизацию матки предложили,сказала,то пока не рожу не буду делать ибо врач расск Скрыть. Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает и поддерживает воспалительные процессы гениталий, в частности диспластические процессы шейки матки. У % женщин имеющих дисплазию шейки матки обнаруживается вирус папилломы Читать ещёВирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает и поддерживает воспалительные процессы гениталий, в частности диспластические процессы шейки матки. У % женщин имеющих дисплазию шейки матки обнаруживается вирус папилломы человека. Дисплазия шейки матки — это патологический процесс, характеризующийся нарушением строения шеечного эпителия. Переход диспластического процесса в онкологический может занимать не один десяток лет. Поэтому раннее выявление и правильное лечение дисплазии является верным способом профилактики развития её серьезных осложнений. Скрыть. Цитологическое исследование – тяжелая дисплазия ВПЧ – отрицательный или положительный Рекомендована Часть 1. О цитологических мазках Часть 2. О вирусе папилломы человека Часть 3. О раке шейки матки Часть 4. О ВПЧ-вакцине. Читать ещёЦитологическое исследование – тяжелая дисплазия ВПЧ – отрицательный или положительный Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся методов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). Если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое исследование и кольпоскопию проводят через 3 месяца. Часть 1. О цитологических мазках Часть 2. О вирусе папилломы человека Часть 3. О раке шейки матки Часть 4. О ВПЧ-вакцине. Консультации Елены Березовской в КлубКоме. Скрыть.

Это интересно:  Лечение впч спб

чОЙНБОЙЕ! йОЖПТНБГЙС ОБ ДБООПК УФТБОЙГЕ РТЕДОБЪОБЮЕОБ ДМС нЕДЙГЙОУЛЙИ ТБВПФОЙЛПЧ.

Все эти вещи мешают спокойно заживать ране, оставшейся от прижигания, и способны провоцировать кровотечение. Три месяца нельзя пользоваться тампонами, местными контрацептивами и спринцеваться. Эти сроки относятся к прижиганию лазером. Думаю, что в случае электрокоагуляции они могут несколько увеличиться.

Что то какие то неприятные ощущения у меня там,щиплет немного. Во-первых, стоит провериться еще раз на ВПЧ. Просто дисплазия без ВПЧ хотя и бывает, но весьма редко. Такое может быть, например, в том случае, если у вас была долго персистирующая инфекция, особенно в сочетании с эктопией или истинной эрозией. Мне не помогло ничего из перечисленного: Титр ВПЧ не снижается. Возможно, мне просто не повезло, но и в целом действие этих препаратов на ВПЧ не доказано, насколько мне известно.

Их назначают, в основном, для того, чтобы не сидеть сложа руки и, возможно, сподвигнуть собственный иммунитет на борьбу с вирусом. Во-вторых, если вам диагноз CIN I-II поставили по обычному мазку на онкоцитологию в консультации, очень рекомендую сделать биопсию шейки матки. Это делается прямо во время кольпоскопии — врач берет фрагменты ткани с подозрительных йоднегативных участков и отправляет их на гистологическое исследование.

Только найдите хорошего врача Мне делали кольпоскопию в консультации, и там не увидели никаких подозрительных участков. А на видеокольпоскопии на хорошем увеличении у не-слепого врача я сама увидела белые неокрашенные пятна на шейки. В-третьих, электрокоагуляция — точно не лучший метод прижигания.

Сейчас есть менее травматичные для шейки. Ну конечно это связано «с геномом клеток», кто бы сомневался Этот самый «геном» дает сбой, нарушается синтез правильных белков и клетка становится не такой, какой должна быть — по размеру, по количеству ядер, по типу. В случае рака она еще и получает способность бесконтрольно делиться, формируя опухоль и метастазы. Вопрос только в том, что «сломало» клетку. Но могут быть и другие причины, просто они очень-очень редкие.

Увидела, что биопсию вам уже сделали. Если ВПЧ таки не обнаружится, не ждите, не пейте таблетки, прижигайте щадящим способом и спокойно планируйте через пару месяцев. Я сама глубоко в этой теме, поэтому не могу проходить мимо таких постов. К тому же, при щадящих методах деструкции дисплазии ничего не срезают — то есть на исследование отправлять и нечего. Например, при прижигании лазером ткань на глубину около 1 мм просто испаряется.

Это делается даже без обезболивания. На сколько мне известно, срезанный материал идет на исследование, в основном, в более тяжелых случаях. Например, когда поражение настолько глубоко это уже онкология , что делают конизацию шейки матки. Вот тогда да, операционный материал имеет смысл исследовать. Есть методы деструкции, после которых останется материал, который можно отправить на гистологию. Но это глубокая деструкция. Если у вас CIN I-II кстати — по биопсии обычно ставят вполне конкретную степень , вам делать глубокую деструкцию — это как из пушки по воробьям.

Мне вот нет А тете в поликлинике просто все равно. У них делают бесплатно самый дешевый и травматичный метод — вот она про него и говорит. Потому что сказать вам «идите и лечитесь платно, не советую вам калечиться нашими бесплатными услугами» она не имеет права. После родов прошел год и я решилась сходить к врачу, врач на осмотре увидела небольшую эрозия, но сказала это в норме. По результатам мазков оказалась По результату биопсии мне поставили диагноз: Врач сказала что необходима конизация шейки, но сначала нужно вылечить вирус.

Назначила свечи Виферон, уколы Мне провели кольпоскопию, сказали что надо делать радиоволновую конизацию шейки матки. Я посмотрела в нете как она проводиться и пришла в ужас! Относительно генитального кондиломатоза рекомендуют прибегать к щадящим методам воздействия — лазерной или радиоволновой хирургии. Удаление безболезненное, бескровное, не оставляет следов, заживление проходит быстро. Вирус папилломы человека внедряется в эпидермис и слизистые оболочки в результате телесного контакта с носителем вируса или тем, кто уже успел пострадать от него.

При этом заразиться кожным недугом можно не только от полового партнера, но и от любого члена семьи или знакомого. Это происходит из-за одной простой причины — болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через предметы общего пользования.

Впрочем, женщина может жить с вирусом, вызывающим образование папиллом, с самого рождения, но обнаружить его проявления лишь при временном ухудшении работы иммунной системы. В этом случае нет смысла искать причины заражения, вряд ли вирус проник в организм недавно. Но он далеко не всегда активизируется и приводит к появлению наростов. Нередко они вырастают на шее и в интимной зоне. Женщины страдают от возникновения бородавок на половых органах почти так же часто, как от генитального герпеса.

Причины, по которым дремлющий вирус оживает, а на шее и других участках тела появляются папилломы, врачи определили давно. Наросты образуются на теле и лице женщины преимущественно в возрасте от 20 до 25 лет, так именно в это время активно ведется половая жизнь.

Ими являются слабый иммунитет, дефицит витаминов в организме, неумеренное потребление табака и спиртного, заболевания ЖКТ и нарушение обмена веществ. Папилломы могут увидеть на своем теле и мужчины, и женщины. Но заразиться этим недугом страшнее для представительниц слабого пола.

Они будут сильно переживать из-за неэстетического вида кожи, зуда, раздражения и постоянного травмирования наростов. Особенно женщины боятся образования папиллом на лице и шее, ведь эти места всегда остаются открытыми. Наросты, появившиеся в связи с активизацией ВПЧ, можно сравнить с обычными бородавками. Они тоже имеют выпуклую форму, а их окрас бывает белым, розовым или коричневым. Папилломам на шее и других участках тела свойственно расти: Но вид этих наростов может быть неодинаковым.

В одних случаях они напоминают плотные пузыри, в других — цветочные бутоны. Врачи утверждают, что рост папиллом на шее женщины может сигнализировать о риске развития раковых заболеваний. Но ВПЧ может поразить не только открытые участки тела. Зачастую его атаке подвергается нежная кожа, подверженная постоянному трению предметами женского гардероба. Таким участком кожи является область под бюстгальтером. Нередко женщины находят неприятные образования в подмышечных впадинах, на слизистых оболочках половых органов и рядом с анусом.

Также папилломы могут вырасти на слизистой ротовой полости и гортани, в результате чего нарушается речь и затрудняется дыхание. Помочь избавиться от этого заболевания в силах только врач. Очень важно обратиться к специалисту, иначе появятся осложнения. Какой врач поможет решить проблему, зависит от локализации папиллом. За лечением наростов в интимной зоне нужно обратиться к гинекологу.

Если образования располагаются на других участках кожи, то необходимо посетить дерматовенеролога. Желательно пройти и осмотр врача-онколога, так как наросты на коже иногда имеют злокачественную природу. Удаление папиллом осуществляет врач-хирург. Появление папиллом в виде сосочков обычно сопровождают такие симптомы, как нестерпимый зуд наружных половых органов, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Маленькие наросты, имеющие рваные края и широкое основание, могут расти не только на коже интимной зоны, но и вблизи ануса. Генитальным бородавкам свойственно появляться спустя два или три месяца после вторжения в организм вируса папилломы человека. Основные места их дислокации — шейка или канал матки и слизистая влагалища. В дальнейшем, если не проводить никакое лечение, то может развиться рак шейки матки.

Иногда папилломы в интимной зоне провоцируют возникновение иного заболевания — дисплазии шейки матки. К образованию нетипичных клеток на шейке матки приводит заражение ВПЧ 16 или 18 типа. Симптомы, которые помогли бы выявить дисплазию шейки матки, во время осмотра гинекологом заметить невозможно.

Определить это заболевание получается лишь с помощью гистологии. Вне интимной зоны могут выскочить кератопапилломы. Симптомы этого кожного заболевания: Кератопапилломы представляют собой шаровидные или конусовидные наросты, преимущественно они растут на шее, в подмышечных впадинах и на лице.

На ступнях обычно вырастают подошвенные бородавки. Их появление может вызвано различными видами вируса папилломы. Образования на ногах мясистые и плотные, располагаются там, где кожа сильнее всего натирается обувью. Симптомы разрастания данных папиллом — это зуд и болевые ощущения во время ходьбы. С таким кожным заболеванием сталкиваются женщины, ноги которых сильно потеют.

На голове или туловище могут появиться фибропапилломы. Эти образования на вид узловатые и выпуклые, но формы и размеры имеют разные. Окрас фибропапиллом — буроватый или бледно-розовый. Если на коже появились плоские папилломы, то об этом будут свидетельствовать такие симптомы, как сильное покраснение кожи в зоне поражения вирусом, жжение и непреодолимое желание почесать бородавки.

Это интересно:  Аллокин альфа при впч 16

Плоские папилломы похожи на округлые либо заостренные бугорки, имеют гладкую поверхность. Цвет данных образований не отличается от оттенка кожи. В некоторых случаях на коже женщин образуются себорейные бородавки. Они способны вырасти до 6 см, а на их поверхности видны трещинки.

Данные образования окрашены в коричневый цвет, появляются на руках и ногах, а также на шее и лице. Лечение кожного заболевания должно быть комплексным, сочетающим средства наружного и внутреннего применения. Врач, которому предстоит лечить пациентку от папиллом, обращает внимание на симптомы, степень их выраженности и расположение наростов на теле.

Также специалисту необходимо выявить, нет ли у заболевшей сопутствующих заболеваний и чем ей грозит вирус папилломы человека. Первым делом осмотреть женщину, кожа которой поражена ВПЧ, должен врач-дерматолог. К нему нужно записаться, как только на коже появились странные наросты, а не после попыток самостоятельно от них избавиться.

Самостоятельное срезание папиллом чревато увеличением масштабов распространения инфекции и серьезными осложнениями. Убрать наросты на шее или лице поможет грамотное медикаментозное лечение. Если от наростов на шее, голове или теле не получается избавиться с помощью мазей, то врач может направить женщину на удаление папиллом операционным путем. Так женщине могут предложить лазеротерапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию, радиоволновой метод или срезание образований хирургическим скальпелем.

Криодеструкция предполагает разрушение клеточной структуры образований с помощью воздействия азота в жидком состоянии. Женщинам можно смело выбирать такое лечение пораженной кожи, так как оно абсолютно безболезненно и не сможет огорчить появлением на коже рубцов.

Но жидким азотом врач-хирург может лечить любые наросты, кроме остроконечных кондилом. Если папилломы на коже большие, то врач скорее всего отправит женщину на электрокоагуляцию. Правда, такое лечение может вызвать у женщины болевые ощущения, несмотря на проведение местной анестезии. Воздействие электрического тока дает прекрасный результат: Но какое лечение является самым инновационным и наиболее эффективным?

Сегодня врачи могут посоветовать прибегнуть к применению радионожа. Им убирают не только нарост, но и эпителий непосредственно под ним, отчего исключено повторное поражение кожи вирусом папилломы человека.

Дисплазия шейки матки

Содержание

В переводе «дисплазия» — это неупорядоченный рост. Дисплазия шейки матки означает, что присутствуют аномальные образования на поверхности или в канале.

Заболевание характерно тем, что изменяется сама структура строения слизистых оболочек, по своей сути – это состояние можно назвать предраковым. Если сравнивать заболевание с эрозией шейки матки, дисплазия нарушает структуру слизистой оболочки, тогда как эрозия – нарушает целостность. Для женщин с диагнозом «дисплазия шейки матки» опасность, что изменения перерастут в злокачественные – самая непосредственная.

Результаты исследований в этой сфере очень тревожны. Они подтверждают, что 40% женщин, у которых обнаруживают патологию в первом триместре беременности, страдают именно дисплазией шейки матки. Эрозия, вовремя не выявленная и не пролеченная, приводит к такой патологии практически во всех случаях.

Что такое дисплазия. Причины возникновения

Эпителий слизистой состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и функционального, или поверхностного. Дисплазия эпителия шейки матки нарушает структуру слоев, их нормальное функционирование становится невозможным. В базальном слое клетки эпителия должны делиться, в промежуточном слое – дозревать, функциональный слой должен выполнять барьерные функции.

Для заболевания характерны гиперплазия и пролиферация, т.е. – утолщение и разрастание клеток в слоях эпителия, нарушаются процессы обновления, созревания и отторжения. Патология может затрагивать все слои, кроме базального, самого нижнего, в таком случае ставится диагноз – дисплазия шейки матки. Рак диагностируют в том случае, если атипичные изменения достигают базального слоя.

Стадия, или степень, дисплазии зависит от того, как глубоко поражены слои эпителия. Если изменения поверхностные и затрагивают менее 1/3 эпителия, заболевание обозначают, как легкая дисплазия шейки матки, если поражено более, чем одна треть, но меньше двух третей – это умеренная, вторая стадия. Третью стадию называют уже «неинвазивный рак», когда поражены все слои эпителия, кроме самого глубокого, это тяжелая дисплазия шейки матки.

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько. Это и внутренние (эндогенные) факторы, когда присутствуют гормональные нарушения или понижен иммунитет, и внешние (экзогенные) – когда организм атакуют инфекции или вирусы.

Особенно опасны в связи с этим вирусы папилломы, в частности – штаммы с высокой онкогенной активностью, сокращенно – ВПЧ. Данная патология в 95-ти процентах дает положительный результат на присутствие вируса папилломы, который, собственно, и вызывает воспалительный процесс.

Итак, дисплазия шейки матки, причины:

  • длительное использование противозачаточных средств, влияющих на гормональный фон, в частности – таблеток;
  • случаи онкологических заболеваний в семье, у близких родственников;
  • вредные привычки, злоупотребление никотином и алкоголем;
  • половая жизнь, которую девушка начала до достижения 1823 лет, до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек;
  • многократные роды или частые прерывания беременности, когда шейка матки подвергалась травмированию, могут привести к дисплазии шейки матки, эрозия в этом случае присутствует в 90%;
  • частая смена половых партнеров;
  • элементарное пренебрежение гигиеной.

Дисплазия шейки матки и беременность – сочетание, вне всяких сомнений, очень тревожное. Изменения структуры тканей шейки влияют на ее эластичность, поэтому возможны проблемы при родах. Если степень поражения тканей в пределах легкой или умеренной, врачи, при всех необходимых анализах и исследованиях, не применяют кесарево сечение. Если же диагностирована тяжелая стадия, и патология такова, что без кесарева сечения не обойтись, его применяют после консультации с онкогинекологом. Признаки дисплазии шейки матки для беременных не отличаются каким-либо образом, симптоматика абсолютно такая же.

Симптомы и лечение

Опасность заключается в том, что патологический процесс, нарушающий строение эпителия – заболевание бессимптомное, о котором женщина может долгое время даже не подозревать. Симптомы могут проявиться, если добавится воспалительный процесс, в таком случае может измениться консистенция и количество выделений, появиться зуд или жжение. Травматичное воздействие на шейку матки тампонами, или во время полового акта может вызвать кровянистые или сукровичные выделения. Это заболевание, как и эрозия, не вызывает повышения температуры, изменения самочувствия, болевых ощущений или дискомфорта, такие симптомы проявляются в одном случае из 100, т.е. – очень редко.

Трансформация эрозии в дисплазию шейки матки 2, 3 стадии, а затем — в злокачественную патологию может происходить на протяжении многих лет. Поэтому своевременное выявление – одно из основных условий излечения и профилактики осложнений этого заболевания. Лечение зависит от того, насколько глубоко поражен эпителий, насколько велика зона поражения, есть ли в организме инфекция или сопутствующие заболевания. Учитываются даже такие факторы, как возраст и желание пациентки сохранить репродуктивную функцию, т.е. – планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей, что особенно важно, если диагностируется дисплазия 3 шейки матки, которую называют «неинвазивный рак», как мы уже говорили выше.

Как лечить дисплазию шейки матки должен определять только врач, и только – после всестороннего обследования.

Для дисплазии шейки матки степени 1, т.е. – поверхностного, точечного поражения, или в том случае, если возраст пациентки не превышает 20-ти лет, принято практиковать выжидательную тактику. Тактика наблюдения предполагает обязательное обследование методом кольпоскопии не реже двух раз в год, для того, чтобы своевременно выявить, если заболевание начнет прогрессировать. Также используют эту тактику, если нет сопутствующих заболеваний, вирусных инфекций, таких как ВПЧ. Патология, вызванная или осложненная вирусом папилломы, обычно со временем только переходит в более тяжелую стадию.

В этом случае принято использовать хирургическое лечение данного заболевания. Операция проводится после всестороннего обследования, в обязательном порядке должен быть ликвидирован воспалительный процесс.

Методы хирургического лечения используют следующие:

  • электроконизация;
  • криоконизация;
  • лазерная конизация и вапоризация;
  • иссечение;
  • ампутация шейки матки (ультразвуковая, ножевая).

Метод хирургического вмешательства определяется в зависимости от того, дисплазия шейки матки какой степени диагностирована, имеется в виду – ампутация, которая может применяться в самом крайнем случае. Также если возрастные показатели пациентки не предполагают сохранения репродуктивной функции.

Современные противовирусные средства позволяют бороться с легкой и умеренной дисплазией шейки матки без применения хирургического вмешательства. Такие препараты, как Инозин Пранобекса (Изопринозин), подавляют и ликвидируют вирусы папилломы, причем именно онкогенноактивные, и даже устраняют атипичные изменения слизистых оболочек. Этот препарат не только противовирусный, но и иммуномодулирующий, он показан и при тяжелой дисплазии шейки матки, в сочетании с хирургическим лечением, для восстановления после операции.

Народными средствами это заболевание лечится в том случае, если диагностирована легкая или умеренная степень. Травяной сбор для спринцевания или смоченных в настое тампонов показывают неплохой процент излечения дисплазии шейки матки. Форумы в интернете на эту тему подтверждает, что народные методы – довольно действенны.

Лечение народными методами

Травяной сбор для лечения дисплазии шейки матки состоит из следующих составляющих:

  • цветки календулы, 4 части;
  • плоды шиповника, 3 части;
  • корень солодки, 2 части;
  • цветки таволги, 2 части;
  • тысячелистник, 2 части;
  • трава донника, 1 часть;
  • крапива обыкновенная, 3 части.

Таким травяным сбором, спринцеванием и тампонированием, лечится легкая и умеренная стадии. Фотографии, сделанные до лечения и после него – подтверждают действенность народных методов лечения.

Есть несколько травяных сборов, которые подтвердили свою действенность для лечения дисплазии шейки матки. Отзывы о них – самые положительные. Лечение предполагается довольно длительное, до полного исчезновения патологии – несколько месяцев.

В заключение следует отметить, что дисплазия определяется и излечивается. Для этого существуют специальные анализы. Методы лечения могут быть самым разнообразными, но все они, при условии грамотного применения, ведут к излечению заболевания.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, gynpath.ru, www.onkodoktor.ru, www.jks-k.ru, www.probirka.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector