Группы риска по впч

Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Папилломавирусная инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека поражает, преимущественно, кожу и слизистые оболочки, вызывая в них хроническое воспаление и образование папиллом.

Существует несколько типов вируса папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых вызывает различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма.

Таблица 1. Заболевания человека, вызванные различными типами ВПЧ.

Заболевания и клинические проявления

Причинные типы ВПЧ

Бородавки на подошве стопы (мозоли)

2, 4, 26, 27, 29, 57

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20 — 25, 36, 37, 46, 47, 50

Поражения слизистых половых органов:

Сквамозные интраэпителиальные поражения (подобные поражения высокого риска могут быть предраковым состоянием)

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57 — 59, 61, 62, 64, 67 — 70

Карцинома (рак шейки матки, гораздо реже встречающиеся раки вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена)

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражения других (не генитальных) слизистых оболочек:

Слизистая рта (фокальная эпителиальная гиперплазия)

Рецидивный папилломатоз дыхательных путей

Карцинома / рак головы, шеи, легких

2, 6, 11, 16, 18, 30

Вирус папилломы человека передается половым путем, а также при прямом и непрямом (через предметы обихода) контакте поврежденной кожи с вирусом. Наиболее распространенными проявлениями папилломавирусной инфекции являются: бородавки на коже рук, стоп и других частей тела и остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), образующиеся на коже половых органов. Опасность папилломавирусной инфекции заключается в том, что некоторые типы вирусов папилломы человека могут спровоцировать развитие рака шейки матки и полового члена.

Пути передачи ВПЧ.

Наиболее частым путем передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) является половой путь, поэтому данную инфекцию относят к группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Кроме того, возможно заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями больного человека (например, нижнее белье, полотенце и т. д.) Возможна передача вируса папилломы человека от матери ребенку во время родов.

Группы риска по заражению вирусом папилломы человека (ВПЧ):

  • Лица, рано начавшие половую жизнь
  • Лица, имеющие нескольких половых партнеров
  • Лица, практикующие анальный секс (из-за более высокого риска травматизации кожи и слизистых оболочек)
  • Наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.)
  • Лица с ослабленным иммунитетом (после тяжелой болезни, ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, лица, принимающие лекарства, которые подавляют иммунитет и т. д.)
  • Женщины, которые делали аборты и др.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека?

Бородавки на коже ладоней, подошв и других частей тела — это округлые выпуклые плотные и безболезненные при прикосновении образования телесного цвета, возбудителями которых, как правило, являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) 1, 2, 3 и 4 типов.

Бородавка на коже ладони

Бородавки могут быть плоскими или нитевидными. Если бородавка расположена на подошвенной поверхности стопы, то длительное ее раздражение при ходьбе может вызвать боль.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) — это своеобразные бородавки, которые, как правило, появляются на слизистых оболочках и на коже в области гениталий (кожа крайней плоти и головки полового члена, кожа больших и малых половых губ). Возможно расположение остроконечных кондилом в уретре, мочевом пузыре, в ротовой полости, на коже вокруг заднего прохода и в др. местах. Возникновение остроконечных кондилом провоцируется вирусами папилломы человека ВПЧ 6, 11.

Остроконечные кондиломы полового члена.

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие выпуклые образования телесного или розового цвета с неровными краями (имеют вид цветной капусты). При заражении ВПЧ во время полового акта возможно появление остроконечных кондилом на шейке матки, что естественно остается незаметным для женщиной и выявляется лишь на приеме у гинеколога.

Бовеноидный папулез — это заболевание, которое вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 и характеризуется появлением высыпаний на коже в области гениталий, на головке полового члена у мужчин, на коже больших по ловых губ у женщин, на коже бедер и т. д.

Высыпания при бовеноидном папулезе имеют вид уплощенных бляшек, которые выступают над поверхностью кожи и, как правило, имеют коричневый, желтоватый, розовый или белый цвет (на слизистых). В некоторых случаях бовеноидный папулез переходит в рак кожи.

Болезнь Боуэна — это заболевание, которое, как правило, развивается у мужчин в области полового члена и представляет собой рак кожи пениса, который при длительном течении может давать метастазы (распространение рака в другие органы).

Болезнь Боуэна (рак кожи полового члена)

Болезнь Боуэна также вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин

У женщин папилломавирусная инфекция может вызывать появление остроконечных кондилом (генитальных бородавок), а также является причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN, дисплазия или предрак шейки матки), эрозии шейки матки и рака шейки матки. Коварность папилломавирусной инфекции у женщин заключается в том, что она, как правило, протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. Различают следующие основные проявления папилломавирусной инфекции у женщин:

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — это предраковое состояние слизистой оболочки шейки матки, которое характеризуется нарушением созревания клеток. Существует 3 стадии этого состояния: CIN 1 и CIN 2 стадии протекают более благоприятно, а CIN 3 стадия представляет собой начальную стадию рака шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Рак шейки матки — это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия (поверхностного слоя) шейки матки и вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39 типов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и беременность

В период планирования беременности всем женщинам рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия папилломавирусной инфекции. Как правило, диагностика папилломавирусной инфекции включает ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или Digene-Тест (высокочувствительный тест на определение ДНК вируса папилломы человека в клетках). В случае наличия ВПЧ инфекции следует произвести кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным оптическим прибором) и цитологическое исследование клеток шейки матки (Пап-тест).

Это интересно:  Как избавиться от бородавок на пальцах

В случае наличия активной вирусной инфекции рекомендуется отложить беременность и пройти курс лечения. Если во время беременности у женщины обнаружены остроконечные кондиломы, то, как правило, рекомендуется их механическое удаление, так как отмечено, что у беременных женщин остроконечные кондиломы подвержены быстрому росту. Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен передаваться от матери ребенку во время родов. Не исключена возможность передачи ВПЧ плоду в период внутриутробного развития.

Диагностика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Диагностика папилломавирусной инфекции включает несколько этапов:

  • Осмотр кожи и слизистых оболочек в местах наиболее частого расположения остроконечных кондилом и бородавок. У женщин этот этап включает гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. Кольпоскопия — это метод более детального изучения шейки матки, который осуществляется с помощью аппарата (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 30 раз. С помощью кольпоскопа врач осматривает поверхность шейки матки, а также производит некоторые диагностические тесты (например, тест с уксусной кислотой, тест с раствором Люголя помогают врачу увидеть зоны, пораженные вирусом). Кольпоскопия и проводимые тесты, как правило, безболезненны и причиняют не больше дискомфорта, чем простой гинекологический осмотр.
  • Цитологическое исследование шейки матки (цитология, Пап-тест) — это метод исследования шейки матки, который рекомендуется периодически проходить всем женщинам. Это абсолютно безболезненный метод исследования, который заключается в изучении соскоба, взятого со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) под микроскопом. Если имеется папилломавирусная инфекция, то клетки шейки матки приобретают особенный вид, который позволяет врачу заподозрить наличие ВПЧ. Кроме того, с помощью цитологического исследования выявляют начальные стадии рака шейки матки, которые еще не заметны невооруженным глазом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса папилломы человека в практически любом материале (соскоб из канала шейки матки, из уретры, с поверхности остроконечной кондиломы и др.). Недостатком метода ПЦР является то, что он может давать ложноположительные результаты (5-15%).
  • Digene-Тест — это высокоточный метод диагностики папилломавирусной инфекции. Технология данного метода исследования разработана фирмой Digene Diagnostics (Murex). Она представляет собой технологию выявления частей ДНК вируса папилломы человека путем гибридного захвата — Hybride Capture System. Данным тестом можно определить 14 типов вируса и разделить их на высокоонкогенные и низкоонкогенные типы. Отличительной особенностью ВПЧ Digene-Теста является определение концентраций вируса, выше которых существует определенный риск развития патологии шейки матки опухолевого характера. Данное исследование позволяет оценить степень риска развития рака шейки матки, что дает возможность определить наиболее оптимальные методы дополнительного обследования и лечения при угрозе развития этого заболевания.
  • Биопсия шейки матки — это метод исследования тканей шейки матки, который с большой точностью позволяет установить наличие папилломавирусной инфекции и выявить рак шейки матки на начальных стадиях. Во время гинекологического осмотра врач берет кусочек ткани шейки матки (биопсия), и затем изучает ее под микроскопом. В случае наличия измененных клеток, определяют степень их поражения и устанавливают диагноз.

Лечение вируса папилломы человека и папилломавирусной инфекции

В настоящее время не существует четких схем лечения папилломавирусной инфекции и выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), стадии его развития и некоторых других факторов. Практически все известные на сегодняшний день методы лечения направлены лишь на устранение проявлений папилломавирусной инфекции, а не на удаление вируса из организма. Лечение бородавок на коже рук, стоп и других частей тела рекомендуется в случае, если они быстро увеличиваются в размерах, становятся болезненными или находятся на видном месте. Если же бородавка не приносит никаких неудобств, лечение не обязательно. Основными методами лечения бородавок является их механическое удаление: с помощью жидкого азота (криотерапия), электрического тока (электрокоагуляция) и других методов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может находиться в организме женщины годами и никак не проявлять себя, при этом постоянно ставя под угрозу риска развития раковых и предраковых заболеваний свою «хозяйку». Для профилактики инфицирования онкогенным вирусом и предотвращения появления остроконечных кондилом на половых органах можно применять «Эпиген Интим». Это безопасный и удобный в применении спрей единственный, на сегодняшний день, препарат, оказывающий профилактическое действие против папилломавируса человека.

«Эпиген Интим» обладает комплексным действием: противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным, благодаря чему он не только препятствует заражению ВПЧ, но и блокирует распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Для профилактики инфицирования папилломавирусом спрей «Эпиген Интим» применяется до и после полового акта внутривлагалищно (1-2 нажатия на клапан). Он безопасен для здоровья и разрешен к применению даже беременным женщинам.

Лечение остроконечных кондилом (генитальных бородавок)

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их механическое удаление, которое осуществляется следующими методами:

  • Криодеструкция — это метод удаления остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с помощью жидкого азота. Криодеструкция является распространенным методом лечения остроконечных кондилом, так как процедура относительно безболезненна и не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках. Как правило, если остроконечных кондилом много, криодеструкция производится в несколько этапов с интервалом около недели.
  • Радиоволновая коагуляция — удаление остроконечных кондилом с помощью радиоволнового ножа. Процедура производится под местной анестезией, имеет небольшой риск осложнений и обладает хорошим лечебным эффектом.
  • Лазеротерапия — это удаление генитальных бородавок с помощью лазера. Как правило, удаление остроконечных кондилом лазером производят под местной анестезией. Этот метод лечения папилломавирусной инфекции подходит для беременных женщин.
  • Электрокоагуляция — это метод лечения остроконечных кондилом с помощью электрического тока. Недостатком данного метода лечения является его болезненность, однако при адекватном обезболивании перед процедурой болевые ощущения минимальны.
  • Хирургическое удаление остроконечных кондилом — в настоящее время применяется редко, так как существует риск кровотечения в послеоперационном периоде. Хирургическое иссечение тканей, пораженных ВПЧ, в основном применяется в случае их озлокачествления (развития рака).
  • Солкодерм — это лекарственный препарат для местного (наружного) применения, который при однократном нанесении способствует отмиранию и последующему отторжению ткани, пораженной ВПЧ.
  • Удаление остроконечных кондилом различными химическими веществами: это метод воздействия на генитальные бородавки лекарственными и растительными препаратами, которые способствуют отмиранию ткани, пораженной вирусом. Применение данных методов не всегда эффективно и поэтому реже применяется в практике.

Следует отметить, что даже после тщательного механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в организме, поэтому всегда имеется риск рецидива заболевания (появление новых остроконечных кондилом). Для снижения риска рецидива механические методы удаления сочетают с противовирусным и другими видами лечения.

Противовирусное лечение папилломавирусной инфекции

Специфическое противовирусное лечение в настоящее время не разработано, поэтому в противовирусном лечении папилломавирусной инфекции применяются лекарства, которые стимулируют борьбу иммунной системы организма с вирусом. Такие препараты могут применяться местно в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей, кремов и т. п. а также в виде таблеток и уколов. Основными лекарствами, используемыми в лечении папилломавирусной инфекции, являются:

Это интересно:  Крем алдара от кондилом

Изопринозин (Инозиплекс) — это препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с вирусной инфекцией.

Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) — это препараты, которые оказывают противовирусное действие, а также повышают иммунитет и обладают противоопухолевым действием. Интерфероны могут быть применены местно, а также в виде внутримышечных уколов. Генферон — это лекарство из группы интерферонов, которое выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей и поэтому может быть применено местно. У препаратов данной группы имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение назначается только лечащим врачом.

Лекарства, которые способствуют выработке собственных интерферонов организма (Циклоферон, Амиксин и др.) — также оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Принимаются только по назначению врача!

Лекарства, подавляющие деление клеток, пораженных ВПЧ (Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил и др.) — это лекарства для местного применения, которые выпускаются в виде растворов и кремов. Препараты из этой группы противопоказаны во время беременности. Указанные выше методы лекарственного лечения ВПЧ не имеют подавляющей эффективности и используются с переменным успехом. Ни один из существующих на данный момент методов медикаментозного лечения ВПЧ не может гарантировать 100% излечения от инфекции.

В связи с тем, что у женщин риск опасного развития ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин, медикаментозное лечение обычно рекомендуется только женщинам. Мужчинам необходимо лечение ПВИ только в случае наличия кондилом (методы лечения кондилом описаны выше).

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов профилактики рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

  • Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции направлена на половое воспитание подростков, прерывание путей передачи вируса (например, ограничение количества половых партнеров) и т. д. Использование презерватива заметно снижает риск передачи ВПЧ, однако не имеет стопроцентной гарантии защиты.
  • Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции включает вакцинирование против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет, то является надежной гарантией защиты от вируса. Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста. Как правило, женщинам, ведущим половую жизнь, перед вакцинацией требуется пройти обследование, чтобы исключить наличие ВПЧ в организме. В мире существует 2 основных типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс.
  • Вакцина Церварикс — изготовляется с помощью генной инженерии и содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам, которые вызывают образование иммунитета в организме. Вакцина не содержит вирусных частиц и поэтому не может вызвать заболевание. Вакцина Церварикс эффективна против ВПЧ 16 и 18. Вакцинация производится в 3 этапа: второй этап через 1 месяц и третий этап через 6 месяцев после получения первой дозы.
  • Вакцина Гардасил — содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и способствует образованию в организме специфических антител (иммунитета) против данных типов вируса. Кроме того, имеется некоторая эффективность вакцины в отношении других типов ВПЧ (например, 31, 35, 39 и др.) Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, вторая доза через 2 месяца и третья через 6 месяцев.

впч группы риска

Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ. Главная О сайте Карта сайта. Следующей стадией является развитие дисплазии эпителия шейки нарушение структуры эпителиального покрова. Трудность в лечении папилломавируса у человека связана с тем, что не существует специальных лекарственных средств, которые способны полностью избавить человеческий организм от данного заболевания. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному. Частичная или полная публикация материалов с сайта только с активной и индексируемой гиперссылкой на цитируемую страницу. Почти всегда он находится в организме в неактивной форме, если иммунитет может оказывать сопротивление.

КАКИМ ОБРАЗОМ КОНДИЛОМЫ ПЕРЕХОДЯТ В РАК?

Еще один способ передачи ВПЧ – перинатальный: когда ребенок инфицируется в период беременности или при прохождении родовых путей. Кто в группе риска. Читать ещёЕще один способ передачи ВПЧ – перинатальный: когда ребенок инфицируется в период беременности или при прохождении родовых путей. Кто в группе риска. Учитывая высокую контагиозность папилломавирусной инфекции, в группе риска оказываются все, кто ведет активную сексуальную жизнь. Однако в большинстве случаев иммунная система справляется с клетками вируса, блокируя их размножения и предотвращая развитие заболевания. Скрыть. Cтатья посвящена вирусам папилломы человека (ВПЧ) «низкого онкогенного риска» (6 Папилломы могут быть единичными, но чаще встречаются группы по Читать ещёCтатья посвящена вирусам папилломы человека (ВПЧ) «низкого онкогенного риска» (6 и 11 типы). Эти типы вируса могут приводить к появлению аногенитальных бородавок (папиллом, кондилом). Папилломы могут быть единичными, но чаще встречаются группы по разрастаний, каждое диаметром мм. Кондиломы могут сливаться, образовывая обширные бляшки. Диагностика вируса папилломы человека «низкого риска». Скрыть. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, ускоряет В группу ? входят типы ВПЧ, которые по степени онкогенной опасности делятся на вирусы Читать ещёВирус папилломы человека высокого онкогенного риска, ускоряет скорость деления клеток, а подавленная иммунная система не в состоянии остановить процесс. Новообразования появляются на коже, слизистой, шейке матки, нарушая структуру ткани. Нарушение строения эпителия, выстилающего шейку, называют дисплазией. В группу ? входят типы ВПЧ, которые по степени онкогенной опасности делятся на вирусы: высокого риска; низкого риска Скрыть.

Опасные типы вируса папилломы человека

Особого внимания требуют те виды вируса, которые с высокой вероятностью при снижении иммунитета и нарушении гормонального фона могут вызвать рак. Инкубационный период после внедрения высокоонкогенного вируса в организм может составлять от нескольких месяцев до десятков лет.

На протяжении этого времени заболевание имеет скрытое течение, а клиническая симптоматика полностью отсутствует. Неоплазия или дисплазия чаще всего диагностируется в области шейки матки. Чаще всего мужчины выступают в роли носителей инфекции. Все эти признаки не являются специфическими для раковой опухоли шейки матки, но при их появлении следует сразу обратиться к специалистам и обследоваться на предмет наличия ВПЧ с риском развития рака. Лечение при активизации вируса папилломы человека высокого онкогенного риска вначале проводят консервативным путем.

Это интересно:  Впч 16 количественный анализ норма

Для этого используют иммуномодуляторы и противовирусные средства. Одновременно проводится тщательное наблюдение за течением заболевания. На данный момент не существует специфических препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирус в организме человека.

Если в течение нескольких месяцев терапия не дает никаких результатов, то рекомендуются хирургические методы. Нужно удалять образование, если оно имеет высокий риск перерождения. Кондилому вместе с прилегающей кожей иссекают с помощью скальпеля и отправляют на гистологическое исследование. После получения результатов врач может определить степень агрессивности недуга и наличие атипичных клеток.

Когда кондиломы находятся на начальной стадии развития, и есть уверенность в том, что малигнизации еще не произошло, используют малоинвазивные методики:. После такого вмешательства период реабилитации значительно сокращается, вероятность осложнения в виде кровотечения и присоединения инфекции минимизируется.

Полной гарантии отсутствия рецидивов, в том числе и доброкачественного образования, никто дать не может. Поэтому рекомендуется после операции активно проводить профилактику повторного разрастания бородавок и соблюдать все назначения врача.

Чтобы ВПЧ не мог перерасти в онкопатологию, существуют определенные методы профилактики. С целью снижения вероятности появление неоплазии следует выполнять такие правила: Существует также специфическая профилактика злокачественного преобразования путем введения специальной прививки. Прогноз при проведении своевременного лечения относительно благоприятный.

Вам также может быть интересно. Врачи утверждают, что забеременеть при ВПЧ можно, но существует риск иммунного бесплодия. Для лечения папиллом аптеки предлагают большой выбор противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и прижигающих средств.

Низкая степень опасности отмечается у штаммов 6, 11, К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, Из этой группы самые онкогенные типы — 16 и Эти ВПЧ высокого риска озлокачествления вызывают дисплазию шейки матки у женщин, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез у мужчин.

Папилломавирусы вырабатывают два типа белков, которые условно называют поздними и ранними. Поздние белки отвечают за упаковку ДНК вируса, ранние обеспечивают его воспроизводство.

Виновники канцерогенного эффекта — ранние белки Е6 и Е7, которые после заражения угнетают и уничтожают опухолевые супрессоры человека, координируют работу регуляторных белков. Результат их активности — неконтролируемое клеточное деление клеток кожи и слизистой. Наличие вируса папилломы человека в организме не несет прямой угрозы жизни. Для малигнизации озлокачествления требуется сочетание нескольких факторов:.

К злокачественным проявлениям вируса относится быстрый рост папиллом, при котором соседние ткани разрушаются, а границы новообразования становятся расплывчатыми. Такие опухоли изменяют цвет и размер, кожа вокруг них краснеет. Тело папиллом может кровоточить, а на поверхности образуется грубая плотная корка, появляются вкрапления. Более точную картину может дать гистологический анализ.

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь разные проявления. Из всех разновидностей типы вируса папилломы 16 и 18 находятся в зоне особого внимания, они передаются при незащищенных сексуальных контактах и чаще фигурируют в онкостатистике. Папилломавирус высокого канцерогенного риска 16 типа провоцирует у женщин дисплазию шейки матки, что является предраковым состоянием, кондиломы на наружных половых органах, мочевыводящих путях, рак анального отверстия, перианальной зоны, влагалища.

У мужчин он вызывает генитальные кондиломы, бородавки на коже, провоцирует патологические выделения из уретры, боль при мочеиспускании и сексуальных контактах. Визуально штаммы не имеют различий и выявляются на гистологическом исследовании, оба типа вызывают раковые новообразования.

У женщин разновидности вируса провоцируют интраэпителиальную неоплазию шейки матки, то есть фактически вызывают рак. У будущих мам высокий риск онкогенных ВПЧ связан с пониженной иммунной защитой, а также с тем, что стандартные схемы консервативной терапии во время беременности противопоказаны. При развитии неоплазии и дисплазии риск выкидыша повышается. Прохождение плода через инфицированные родовые пути может повлечь папилломатоз гортани у новорожденного. После 28 недели беременности допустимо использовать иммуномодулирующие и противовирусные средства группы интерферонов.

При сильной активности ВПЧ и по строгим показаниям возможно удаление наростов методом лазерной коагуляции или жидким азотом. В остальных случаях гинеколог рекомендует отложить лечение на период после родов. Если папилломавирусная инфекция является серьезным препятствием в родах, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Риск инфицирования новорожденного от выбора типа родовспоможения не меняется. Наиболее распространенный, свойственный штаммам 16 и 18, — это половые контакты, в том числе оральные и анальные. Инфекция проникает через эрозии, микротрещины на слизистой половых органов, попадает в кровяное русло и поражает органы-мишени.

При сексуальных контактах желательно использовать барьерные средства защиты презервативы. Не исключен и контактно-бытовой путь передачи вируса ВПЧ высокого онкогенного типа людям.

Так, инфекция может попасть в организм при соприкосновении с кожей и слизистыми больного например, при поцелуе , при использовании его полотенец, посуды, обуви, одежды и других личных вещей. Эти заболевания далеко не всегда связаны с ВПЧ, однако могут приводить к появлению разрастаний, напоминающих папилломы кровоточивость, пигментация, а также результаты кольпоскопии помогут заподозрить более серьезное заболевание.

Анализ на ВПЧ 6 и 11 типов при выявлении аногенитальных бородавок малоинформативен результат не повлияет на тактику лечения , в связи с чем не рекомендуется к рутинному использованию в клинической практике. Медикаментозного лечения ВПЧ не существует! Все применяемые методы направлены на лечение папиллом, а не самого вируса. Средства, применяемые пациентом самостоятельно: Возможные местные побочные реакции зуд, жжение, изъязвление, боль встречаются также при лечения всеми описанными методами.

В связи с этим удаление папиллом врачом видится предпочтительным по сравнению с применением имихимода, так как эффект от лечения будет получен сразу, а вероятность рецидивов и побочные эффекты у этих подходов к лечению не отличаются.

Эти препараты не имеют доказанной эффективности в лечении папиллом и других гинекологических состояний , они не входят ни в одни рекомендации по лечению папиллом, а последствия их применения могут быть тяжелыми для организма пациента. Единственный действенный метод профилактики — вакцинация Гардасил. Обо всех особенностях вакцинации от ВПЧ подробнее поговорим отдельно. Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.

Статья написана по материалам сайтов: www.afclinic.ru, www.jks-k.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector