Клинически значимое количество впч что это

По данным Международного агентства по изучению рака ВОЗ рак шейки матки (РШМ) одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний, занимающее второе место по частоте встречаемости среди женщин во всём мире, уступая только раку молочной железы. Ежегодно в мире диагностируется около 500 тысяч случаев заболеваний, и 250 тысяч пациентов умирают.

В ходе многочисленных исследований была установлена этиологическая роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) типов высокого канцерогенного риска (ВКР) в развитии предраковых поражений и РШМ. На сегодняшний день охарактеризовано 15 генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 — с которыми связано 95,3% случаев заболеваний РШМ. В клинической практике очень важна ранняя диагностика заболевания.

Одним из первых и основных методов диагностики предраковых поражений стал цитологический анализ мазка. Однако он является субъективным методом и зависит от квалификации врача. Поэтому программы цитологического скрининга не сумели существенно уменьшить частоту развития РШМ. Международным агентством по изучению рака ВОЗ рекомендовано включение в программы популяционного скрининга молекулярные тесты для выявления ВПЧ.

В России диагностика ВПЧ-инфекции преимущественно основывается на применении ПЦР с электрофоретической детекцией. Этот подход связан с высоким риском контаминации помещения и получения ложноположительных результатов. Контаминационно безопасной и недорогой методикой является качественная ПЦР с флюоресцентной детекцией продуктов амплификации после окончания реакции, без открывания пробирок.

Согласно недавним исследованиям, важное значение для прогноза течения ВПЧ-инфекции имеет вирусная нагрузка. Выявление вируса в количестве не ниже определенного порогового уровня (порога клинической значимости), имеет малое клиническое значение, так как говорит о высокой вероятности спонтанного излечения и практически полном отсутствии риска прогрессии. Считается, что для целей скрининга данный порог обязателен к использованию: положительными учитываются только случаи вирусной нагрузки превышающей порог. Для послеоперационного мониторинга, выявление вируса даже с низкой нагрузкой может быть ранним маркером рецидива, потому введение порога в этом случае не оправдано. Ранее нами была проведена работа по созданию количественной методики определения нагрузки ВПЧ на основе ПЦР в реальном времени, и был определен согласующийся с данными литературы пороговый уровень клинически значимого количества вируса – 3lg (10^3) г.э. ВПЧ приходящиеся на 10^5 клеток.

До настоящего времени предлагаемые тесты, основанные на флуоресцентной детекции, качественно выявляли только 16 и 18 типы ВПЧ ВКР с которыми ассоциировано не более 71,5% случаев возникновения РШМ, или дорогостоящие количественные тесты на основе ПЦР в реальном времени.

Нашей целью стала разработка методики выявления широкого спектра генотипов ВПЧ, ассоциированных более чем с 93% случаев РШМ, использующую принцип детекции флуоресценции по конечной точке. А так же создание стандартизированной методики взятия материала и пробоподготовки, которая позволит использовать качественный ВПЧ-тест в формате выявления только клинически значимых инфицирований вирусом.

  1. Разработка системы олигонуклеотидов (праймеров и зондов), позволяющие амплифицировать и осуществлять детекцию специфических геномных участков 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов ВПЧ, а так же β-глобинового гена человека в качестве эндогенного внутреннего контроля (контроль за взятием, транспортировкой, хранением образца, выделением ДНК и проведением ПЦР).
  2. Определение аналитической чувствительности и специфичности разработанной методики.
  3. Сравнение с альтернативными методами выявления ВПЧ.
  4. Разработка стандартизированной методики взятия материала и пробоподготовки для использования качественного ВПЧ-теста в формате выявления только клинически значимой вирусной нагрузки.
  5. Определение диагностической чувствительности разработанной методики.

Материалы и методы исследования

  1. Для дизайна олигонуклеотидных последовательностей использовался пакет программ Vector NTI 9 (InforMax Inc., 2003), а так же был разработан математический алгоритм поиска консервативных фрагментов последовательностей в пределах группы для последующего выбора группоспецифичных олигонуклеотидов.
  2. Для оценки аналитической чувствительности и специфичности использовались плазмидные контроли ВПЧ высокого канцерогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 (разработанные в ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора); ВПЧ кожных типов: 1, 3, 4, 5, 7, 8, 15, 20, 24, 27, 37, 38, 49, 50, 65 (любезно предоставленные докторами M. Favre и E.M.de Villiers).
  3. Сравнение разработанной методики выявления ВПЧ проводилось с «nested»-ПЦР с использованием рекомендованных для выявления ДНК ВПЧ международных праймерных систем MY11/MY09 и GP5+-GP6+ праймерами MY11/09, GP5+/6+ выявляющими как ВПЧ ВКР, так и низкого канцерогенного риска (НКР), и рекомендуемой FDA для использования в клинико-лабораторной практике тест-системой «Hybrid Capture II HPV test» (Digene) выявляющей ВПЧ ВКР.
  4. Оценка диагностической чувствительности была проведена на 87 клинических образцах с цитологическими признаками тяжёлой дисплазии (H-SIL) и гистологически подтверждёнными ЦИН3 или РШМ. Диагностическая чувствительность и специфичность оценивались на 214 клинических образцах цитологической нормы (без цитологических признаков цервикальных интраэпителиальных неоплазий).

Результаты и обсуждение

  1. С учётом дизайна олигонуклеатидов, был проведён подбор условий амплификации выбранных геномных участков в мультиплексной ПЦР. В результате олигонуклеотиды были объединены в 2 смеси с детекцией сигнала по двум флуоресцентным каналам. Первая смесь включает в себя детекцию 31, 35, 39, 59 типов ВПЧ ВКР по одному каналу, и 16 тип ВПЧ, как наиболее онкогенный, по другому каналу. Вторая смесь выявляет 18, 33, 45, 52, 58, 67 типы ВПЧ по одному каналу, и β-глобиновый ген человека по второму каналу. Для флуоресцентных детекторов, имеющих 3 и более каналов флуоресцентной детекции, олигонуклеотиды были модифицированы для выявления всех перечисленных генотипов ВПЧ в одной пробирке по трём каналам, включая — β-глобиновый ген человека (в качестве эндогенного внутреннего контроля).
  2. Аналитическая чувствительность метода оценивалась с использованием 10-ти кратных разведений контрольных ДНК соответствующих типов, и составила 5*102 г.э. /мл для всех типов ВПЧ. Аналитическая специфичность метода оценивалась с использованием плазмидных контролей ВПЧ кожных типов, ВПЧ НКР (низкого канцерогенного риска), а так же с использованием плазмидных контролей различных микроорганизмов: Аденовируса типов 2, 3, 7, Цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса ветряной оспы, вируса гепатита В, С, вируса иммунодефицита человека первого типа, вируса герпеса человека типов 6, 8, вируса простого герпеса, Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureoplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus в концентрациях 108 г.э./мл, в ходе исследования перекрёстных реакций обнаружено не было.
  3. Аналитическая чувствительность амплификационной части разработанной методики сравнивалась с альтернативными методами выявления ДНК ВПЧ – c универсальными консенсусными праймерами MY09/11, GP5+/6+ и Hybrid Capture II (hc2) ВПЧ тестом (Digene). Сравнение проводилось на контрольной панели ДНК ВПЧ ВКР с последовательными 10-кратными разведениями ДНК 8 генотипов ВПЧ ВКР в ТЕ-буфере. В результате сравнения трёх методов выявления ДНК ВПЧ было получено, что Hybrid Capture II (hc2) ВПЧ тест (Digene) имеет чувствительность 105 г.э./мл для всех типов ВПЧ (что соответствует порогу клинически значимого количества вируса). Выявление ДНК ВПЧ универсальными праймерами MY09/11, GP5+/6+ сильно зависело от типа ВПЧ: 10^3 г.э./мл было только для 16, 33 и 45 типов, для 18, 31 и 59 типов – 10^4 г.э./мл, для 52 типа – 10^5 г.э./мл, чувствительность выявления 39 типа наиболее низкая – 10^6 г.э./мл. Вариация чувствительности может быть связана с наличием вырожденных нуклеотидов для некоторых типов ВПЧ в последовательности универсальных праймеров, в том числе и для 39 типа. Разработанная тест-система имеет одинаково высокую чувствительность выявления 10^3 г.э./мл для каждого типа ВПЧ ВКР.
  4. Ввиду того, что hc2 ВПЧ тест (Digene) позволяет выявлять, согласно данным литературы, только клинически значимое количество вируса, а разработанный нами тест имеет превосходящую чувствительность, мы провели попытку создания такого алгоритма использования теста на принципе разведения образца, чтобы он выявлял только клинически значимое количество вируса. Для этого было необходимо, в первую очередь провести стандартизацию взятия материала и экстракции ДНК.
    Основным критерием выбора было 1) наличие достаточного количества материала после взятия и экстракции (оценивалось по количеству ДНК человека в специальной методике, основанной на количественной ПЦР в реальном времени; критерием служило наличие ДНК человека в концентрации не менее 5*10^4 г.э./мл) 2) минимальный разброс по количеству ДНК человека от образца к образцу (ввиду того, что при использовании качественных тестов не представляется возможным проведение нормализации на количество геномов человека, разрабатываемая методика должна давать максимально близкий выход ДНК человека). В ходе испытаний была подобрана следующая схема: взятие материала осуществляется цервикальной цитологической щеткой в 500 мкл транспортной среды АмплиСенс с муколитиком (производство ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). Щетка обламывается и сохраняется в транспортной среде до доставки в лабораторию. Далее осуществляется экстракция ДНК методом аффинной сорбции на частицах силикагеля («ДНК Сорб-АМ», производства ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора) согласно инструкции. Апробация подобной методики на 643 образцах показала, что экстрагируемое количество ДНК человека составляет 6,54 lg (+- 0,31 lg) или 3,47*10^6 — 7,08*10^6 г.э./мл, разброс является приемлемым.
  5. Подобранная схема была использована для оценки алгоритма использования тест-системы для выявления клинически значимого количества вируса. Клинические образцы с установленным цитологическим и/или гистологическим диагнозом норма или реактивные изменения (214 образцов) и диагнозом тяжелая дисплазия (H-SIL) или рак шейки матки (РШМ) (87 образцов). Сбор образцов и экстракция ДНК проводилась по методике, описанной выше. Диагностическая чувствительность и специфичность сравнивались с тест-системой hc2 ВПЧ-тест (Digene). Т.к. чувствительность hc2 ВПЧ-теста (Digene) для выявления клинически значимого количества вируса составляет 10^5 г.э./мл, а чувствительность разработанной тест-системы на 2 порядка выше — 10^3 г.э./мл, т.о. при разбавлении выделенной ДНК на 2 порядка, мы могли выровнять чувствительность для двух тест-систем. Далее осуществлялась постановка ПЦР с разведением ДНК на 2 порядка и без него.
    Без разведения ДНК ВПЧ выявлена в 98,9% случаев (86 из 87), при осуществлении разведения экстракта ДНК на 2 порядка (предположительно выявление только значимого количества вируса) – так же в 98,9% (86 из 87). При попытке повысить пороговое значение (произвести разведение на 3 порядка) количество выявленных случаев H-SIL и РШМ снизилось и составило 92,0% (80 из 87). Таким образом диагностическая чувствительность составила 98,9% для исходной выделенной ДНК, так и при разведении на 2 порядка. При исследовании образцов нормы или реактивных изменений ДНК ВПЧ выявлена в 38,3% образцов (82 из 214) (специфичность 61,7%). Проведение разведения на 2 порядка позволило отсечь 59,8% ВПЧ положительных образцов с диагнозом норма или реактивные (49 из 82) как содержащих незначимое количество вируса. Таким образом при использовании порога клинической значимости ДНК ВПЧ в образцах нормы или с реактивными изменениями (осуществление разведения экстракта ДНК на 2 порядка) выявляется в 15,4% (33 из 214) (специфичность 84,6%).
Это интересно:  Впч и эко отзывы

Нами была разработана тест-система для выявления широкого спектра генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67), основанная на ПЦР с детекцией флуоресценции по конечной точке. Тест-система обладает высокой чувствительностью (98,9%) и высокой специфичностью (84,6% — в формате выявления клинически значимого количества вируса), что позволяет её использовать для проведения скринингового обследования женщин с целью выявления группы риска развития тяжёлых дисплазий и рака шейки матки. Кроме того, данная тест-система позволяет выявлять 16 тип ВПЧ как наиболее онкогенный тип высокого канцерогенного риска.

При обнаружении этого типа рядом зарубежных исследователей (Castle, 2005) рекомендовано изменение алгоритма скринингового обследования. Данная методика является достаточно простой для проведения исследования, контаминационно безопасной и не требует высокотехнологичного дорогостоящего оборудования. А так же была разработана методика, позволяющая использовать качественный ВПЧ-тест в сочетании с описанным методом взятия клинического материала и экстракции ДНК (ДНК-сорб-АМ) для выявления только клинически значимых инфицирований вирусом папилломы человека и доказана ее эффективность на клинически охарактеризованных образцах.

Следует особо подчеркнуть, что подобный результат не может быть перенесен без соответствующего клинического подтверждения на другие методы взятия клинического материала, экстракции ДНК и другие качественные ВПЧ-тесты ввиду возможных их отличий по количеству и разбросу при взятии материала, эффективности экстракции и аналитической чувствительности ПЦР-методик.

Дополнительным удобством является то, что разработанная схема не изменяет описанных производителем в инструкциях протоколов экстракции ДНК или постановки ПЦР. Добавлениями являются жесткие требования к взятию материала (использование цитологических щеток, транспортной седы с муколитиком, сохранение щетки в образце до доставки в лабораторию) и этап разведения препарата ДНК после экстракции и перед ПЦР на 2 порядка (в 100 раз).

Это интересно:  Может ли от впч быть простатит

ВПЧ 16(результат

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ерофеева Валентина Владимировна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтьевна

Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Это не лечится, само пройдет. Противовирусное на ВПЧ не подействует, врач странная.
Главное, регулярно на осмотр ходите.

у меня тоже есть сомнения в компетентности врача.Этот препарат очень дорогой.Но я его купила уже.Там курс 3 месяца.Вот думаю-может пропить 1 флакон раз уже купила и больше не принимать?Еще-врач сказала сдать анализ на ВПЧ после лечения и если не пройдет-она назначит лекарства посильнее.

У меня также. Если клинически малозначимая, то лечить не надо. пропейте этот флакон и все. Время от времени сдавайте анализ, чтобы следить и не запустить вирус.

У меня также. Если клинически малозначимая, то лечить не надо. пропейте этот флакон и все. Время от времени сдавайте анализ, чтобы следить и не запустить вирус.

Опять ты со своим ВПЧ.

Опять ты со своим ВПЧ.

Похожие темы

Раз пост удалили, значит расцвели )))))
Поздравлю.

что она вам назначила?
у меня года 4 впч был, прижгла эрозию, пропила курс изопринозина, потом гомеопатию кололи, прошло где то пол года впч не обнаружен!

что она вам назначила?
у меня года 4 впч был, прижгла эрозию, пропила курс изопринозина, потом гомеопатию кололи, прошло где то пол года впч не обнаружен!

ВПЧ уже никуда из организма не уйдет, регулярно ходить к врачу, беременность и сниженный иммунитет могут спровоцировать нехорошую эрозию.У меня обнаружили впч-16 когда возникли проблемы с эрозией шейки матки,пролечилась, каждые полгода сдаю анализы.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВПЧ — АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

УДК: 618.146:616.974]-089:615.83

Н.К. Мухаметжанова

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (гинеколог поликлиники), г. Алматы

Своевременная диагностика клинически значимого количества вируса папилломы человека с помощью теста ВПЧ ВКР скрин при обследовании пациенток с эрозиями шейки матки позволяет определять адекватную индивидуальную тактику лечения более щадящим методом с целью предупреждения развития рака шейки матки.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, эрозия шейки матки, предупреждение развития рака шейки матки.

Известно более 120 типов ВПЧ, из всех идентифицированных типов 40 поражают аногенитальную область, в том числе высоким онкогенным риском обладают от 13 до 19 типов, из них достоверно 11. Низкого онкогенного риска 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70 типы ВПЧ, которые вызывают образование остроконечных кондилом, интраэпителиальных дисплазий шейки, вульвы и влагалища, папилломатоз органов дыхания. На сегодняшний день установлено 18 генотипов ВПЧ, все они ответственны за 95% рака шейки матки. В 99,7% биопсий при раке шейки матки в ПЦР обнаруживается ВПЧ [3,4].

В нашей клинике проводится кроме ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа, новый метод исследования — тест ВПЧ ВКР скрин, который выявляет 12 наиболее распространенных генотипов и определяет клинически значимое количество вируса. По различным статистическим данным ВПЧ ВКР выявляется у 30-40% обследованных, при этом у 15-20% выявленных вирус не имеет клинически значимого количества, таким пациентам можно проводить профилактический курс лечения, наблюдение в динамике, контроль анализов через 1 год. При высокой клинически значимой концентрации вируса вероятно наличие дисплазии или высокая вероятность ее развития. В случаях, когда идет речь о контроле лечения выявление вируса даже с низкой клинически значимой концентрацией может быть ранним маркером рецидива [5].

Цель работы – своевременная диагностика клинически значимого количества вируса при обследовании пациенток с эрозиями шейки матки и определение индивидуальной тактики лечения более щадящим методом.

Материалы и методы: Было проведено обследование 105 пациенток в возрасте от 20 до 55 лет с эрозиями шейки матки. Всем пациенткам было проведено полное обследование: мазок на микрофлору, онкоцитологию, расширенная кольпоскопия, тест ВПЧ ВКР скрин и ПЦР на половые инфекции.

По результатам обследования пациентки были разделены на 3 группы: 1 группа (30 женщин) – на онкоцитологии выявлена дисплазия различной степени (LSIL и HSIL — по международной классификации), 2 группа (43 женщины) — с положительным результатами теста на ВПЧ ВКР и различной степенью клинически значимой концентрации, 3 группа (32 пациентки) — с эрозиями шейки матки и нормальными результатами онкоцитологии и ВПЧ тестов. Также была выявлена 1 пациентка с остроконечными кондиломами вульвы и положительным тестом на ВПЧ ВКР, у которой после удаления кондилом и биопсии была выявлена carcinoma in situ.

Всем пациенткам 1 и 2 группы было проведено противовирусное лечение, которое включало: гроприносин 500 мг по схеме внутрь, препараты иммуностимулирующего и иммуно-модулирующего действия внутримышечно, местно использовался эпиген-спрей, обследование и лечение полового партнера, а также рекомендовано проведение вакцинации препаратом гардасил для предупреждения развития рака шейки матки.

Гроприносин (инозин пранобекс) – иммуномодулирующий препарат с противовирусной активностью, подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов, активирует противовирусный иммунитет. Всего получали лечение 73 пациентки по трем основным схемам лечения:

1 схема – при лечении остроконечных кондилом использовалось комбинированное лечение гроприносин по 2 таб 3раза в день 5-10 дней (3 курса с интервалом 1 мес), лечение начали за 1нед до деструкции очагов поражения;

2 схема — при дисплазии шейки матки ( CIN I-III) гроприносин по 2 таб 3 раза в день 10 дней (3 курса с интервалом 10 дней) в сочетании с деструктивными методами лечения;

3 схема – при субклинических формах ВПЧ гроприносин по 2 таб 3 раза в день (курс 21 день) в комбинации с деструктивными методами.

В качестве деструктивных методов лечения применялась диатермо- и радиоволновая эксцизия атипически измененных тканей.

Результаты: После проведенного лечения пациентки наблюдались в динамике в течение 3-х последующих месяцев с проведением контрольной кольпоскопии, онкоцитологии мазков и теста ВПЧ ВКР скрин. Отмечалась высокая эффективность лечения в отношении всех форм и типов папилломавирусной инфекции у 69 пациенток — 94,5%: наблюдалась хорошая элиминация ВПЧ, не отмечалось рецидивов, улучшилась цитологическая картина эпителия, наблюдалась быстрая и полноценная эпителизация шейки матки после деструктивного лечения. У 4-х пациенток в контрольных анализах отмечалось присутствие ВПЧ в клинически значимых концентрациях, по поводу чего им был назначен повторный курс лечения и дальнейшее наблюдение в динамике.

Таким образом, своевременная диагностика клинически значимого количества ВПЧ при обследовании пациенток с эрозиями шейки матки позволяет определять адекватную индивидуальную тактику лечения более щадящим методом с целью предупреждения развития рака шейки матки.

1 Кулаков В.И., Манухина И.Б., Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С.75-77.

2 Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — М.: 1989.- 286 с.

3 Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Гинекология. – 2001.- Т.3- №3.- С.77-81.

5 Киселев В.И. Папилломавирусная инфекция. – М.: 2003.- С.29-31.

Н.К. Мұхаметжанова

АПВ-АССОЦИЯЛАНҒАН АУРУЛАРДЫ ТЕКСЕРУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ

Түйін: Жатыр мойнағы эрозиясы бар емделушілерді тексеру кезінде АПВ ВКР скрин тестінің көмегімен адам папилломасы вирусының клиникалық маңызды мөлшерін уақтылы диагностикалау жатыр мойнағы обыры дамуының алдын алу мақсатында айтарлықтай қорғаушы әдіспен жеке емдеу тәсілін анықтауға мүмкіндік береді.

Түйінді сөздер: адам папилломасы вирусы, жатыр мойнағы эрозиясы, дамуының алдын алу.

N.K. Muhametzhanova

METHODS OF EXAMINATION AND TREATMENT

HPV — ASSOCIATED DISEASES

Resume: Early diagnosis of clinically significant amounts of human papillomavirus HPV test with SRS screen when examining patients with cervical erosion, allows you to define an adequate individual treatment strategy more gentle method for the prevention of cervical cancer.

Keywords: human papillomavirus, cervical erosion, prevention of cervical cancer.

Поисковые слова:

Добавить комментарий Отменить ответ

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

Статья написана по материалам сайтов: www.interlabservice.ru, www.woman.ru, kaznmu.kz.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector