Лечение дисплазии при впч

Другие статьи

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) является обобщенным названием группы вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин, начиная с бородавок и заканчивая онкологическими опухолями. Папилломавирус человека способен поражать клетки эпителия, при этом трансформируя их. В результате клетки делятся и происходит образование папилломы.

Ученые доказали наличие прямой взаимосвязи между ВПЧ и клеточными аномалиями вплоть до возникновения и развития ракового процесса. При лечении заболеваний дисплазии разной степени тяжести ВПЧ было обнаружено у 90% женщин. В генитальном тракте можно обнаружить 35 типов папилломавируса и 15 из них — онкогенные. Если дисплазию, вызванную данным вирусом, особенно ВПЧ 16 и 18, пролечивают на раннем этапе, то риск развития новообразований минимален. Однако постоянно фиксируются новые типы ВПЧ, связь которых с атипичным разрастанием клеток шейки матки на данный момент не доказана.

Если человек обладает достаточно сильным иммунитетом, данное заболевание не перейдёт в опухоль. Если защитные силы организма снижены, вероятность развития злокачественных новообразований увеличивается. Особенно опасным данное заболевание является для женщин, обладающих наследственностью, отягощенной в отношении онкологических заболеваний. В связи с этим требуется применение более тщательного и продуманного подхода к их лечению при обнаружении вируса.

Самые опасные для развития диспластических изменений — типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Категории дисплазии:

  • Лёгкая дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки вглубь на одну треть его толщины;
  • Умеренная дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки на глубину не более двух третей
  • Выраженная дисплазия или рак in situ, характеризующаяся поражением эпителия шейки матки на глубину более двух третей.

«ФАКТОРЫ РИСКА» РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ:

  • Большим количеством родов;
  • Длительным употреблением гормональной контрацепции;
  • Длительным применением внутриматочных контрацептивов;
  • Дефицитом витамина А, С и бета-каротина в диете;
  • Выявлением у половых партнеров рака головки полового члена;
  • Иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ;
  • Индивидуальной генетической предрасположенностью к гинекологическим злокачественным процессам;
  • Инфекциями, передающимися половым путем;
  • Инфекциями ВИЧ;
  • Количеством половых партнеров, более трех;
  • Курением, как активным, так и пассивным;
  • Наличием истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • Ранним возрастом первого полового акта — до 16 лет.

Диагностика

Симптомы дисплазии шейки матки не обладают клиническими проявлениями. При этом в большинстве случаев дисплазия связана с воспалительными процессами, например, женщина может наблюдать выделения, больше чем обычно, с примесью крови. Кроме того, подобные выделения женщина может фиксировать при использовании тампонов или после полового акта. Дисплазия диагностируется при осмотре врачом-гинекологом, иногда посредством применения специальных методов, включающих в себя расширенную кольпоскопию, сбор мазков и соскобов с шейки матки, прицельную биопсию, предполагающую проведение последующего гистологического исследования полученного препарата. Благодаря данным гистологического исследования, появляется шанс установления точного диагноза и его стадии.

Лечение проводится для избавления женщины от поражённого участка на шейке матки и устранения причины — вируса папилломы человека. Разные степени дисплазии предполагают применение разных методов лечения, вплоть до оперативного удаления. При лечении легкой и умеренной дисплазии необходимо проведение противовирусной терапии, а также электрокоагуляции, замораживания, лазеротерапии. При тяжелой дисплазии принято обращаться к более радикальному лечению, начиная с конизации шейки матки у молодых пациенток, для которых приоритет — сохранение детородной функции и, заканчивая, экстирпацией (удалением) матки у пожилых женщин, сочетая это с противовирусной терапией. После проведенного лечения пациентка обязательно встает на диспансерный учёт, состоящий из обязательного осмотра, расширенной кольпоскопии и цитологического исследования с частотой — четыре раза в первый год после операции и два раза во второй год после операции, затем — один раз в год.

Прогноз при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки. Причины, симптомы, диагностика и лечение дисплазии шейки матки.

  • Половая система
  • Беременность
  • Матка и яичники

Данное заболевание относится к специализациям: Гинекология

1. Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, при котором рост аномальных клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки (участке между маткой и влагалищем). Другое название заболевания – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или цервикальная дисплазия. Дисплазия шейки матки тесто связана с передающимся половым путем вирусом папилломы человека (ВПЧ) и чаще встречается среди женщин в возрасте до 30 лет. Но в целом проблема пожжет развиться у женщин любого возраста.

Дисплазия шейки матки обычно не вызывает никаких симптомов, и чаще всего обнаруживается во время обычного планового обследования и проведения Пап-теста. Своевременное лечение практически всегда становится гарантией решения проблемы. Но женщины, у которых дисплазия шейки матки не была диагностирована или те, кто не получает необходимое лечение, подвергаются повышенному риску развития рака шейки матки.

Небольшая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и требует только тщательного наблюдения с проведением Пап-тестов каждые три-шесть месяцев. Но в случае с умеренной и тяжелой дисплазией шейки матки обычно необходимо лечение для удаления аномальных клеток и снижения риска развития рака шейки матки.

2. Причины и факторы риска

Причины дисплазии шейки матки

У многих женщин с дисплазией шейки матки в клетках шейки матки обнаруживается ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ-инфекция встречается у женщин и у мужчин, и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте около 20 лет. В большинстве случаев иммунная система реагирует на ВПЧ и защищает организм. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более трети могут передаваться половым путем, а два отдельных вида – ВПЧ 16 и ВПЧ 18 – тесно связаны с раком шейки матки.

ВПЧ, как правило, передается от человека к человеку во время полового контакта. Но возможна и передача через контакт с кожей зараженного. После попадания в организм вирус способен передаваться от одной части тела к другой, в том числе, в шейку матки.

Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ тяжелая дисплазия шейки матки в два раза чаще развивается у курящих. Это происходит потому, что курение подавляет иммунную систему.

Хроническая инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, которые ослабляют иммунную систему. Это могут быть ВИЧ или прием иммуносупрессивных препаратов для лечения некоторых заболеваний или подавления иммунной системы после пересадки органов.

Это интересно:  Как избавиться от урогенитальных кондилом

Факторы риска для цервикальной дисплазии

Хроническая инфекция ВПЧ – один из основных факторов риска для развития дисплазии шейки матки, особенно умеренной и тяжелой.

У женщин повышенный риск ВПЧ связан с:

  • Ранним началом половой жизни;
  • Наличием нескольких половых партнеров;
  • Наличием партнера, у которого было несколько половых партнеров.

3. Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностировать дисплазию шейки матки, как правило, при обычном осмотре не удается. Для этого необходимо сделать Пап-мазок. Хотя сам по себе Пап-тест поможет определить не только цервикальную дисплазию, но и ее степень, часто требуются дополнительные тесты, чтобы составить план лечения. Это могут быть:

  • Повторные тесты Папаниколау;
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки для выявления аномальных клеток) и биопсия;
  • Эндоцервикальный кюретаж – процедура для обнаружения аномальных клеток в канале шейки матки;
  • Конусная биопсия или электрохирургическое иссечение. Конусная биопсия – процедура, во время которой врач удаляет конусообразный кусочек ткани. А при электрохирургическом иссечении аномальная ткань вырезается с помощью низковольтной электрифицированной проволочной петли для анализа его в лаборатории.
  • Тест ДНК ВПЧ, который может идентифицировать штаммы ВПЧ, способные вызвать рак шейки матки.

4. Лечение и профилактика заболевания

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от многих факторов, включая тяжесть заболевания и возраст пациента. При легкой дисплазии шейки матки у женщин в возрасте около 20 лет как таковое лечение обычно не требуется. Достаточно лишь регулярное наблюдение с проведением Пап-тестов. Для более старшего возраста лечить легкую дисплазию не нужно, до тех пор пока заболевание не диагностируется уже в течение двух лет, не развивается в умеренную или тяжелую форму или если нет других проблем со здоровьем.

Для лечения дисплазии шейки матки используются две процедуры, применяемые в диагностике – конусная биопсия и электрохирургическое иссечение.

Другими методами лечения дисплазии шейки матки могут быть:

  • Криохирургия (замораживание);
  • Электрокаутеризация;
  • Лазерная хирургия;
  • Традиционная хирургия.

Поскольку все методы лечения дисплазии шейки матки связаны с рисками, такими как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, перед началом лечения важно обсудить все вопросы с врачом. После лечения необходимо проводить повторные обследования. Это могут быть повторные тесты Папаниколау через 6 и 12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ. А впоследствии нужно проходить регулярные гинекологические обследования, как это рекомендовано всем женщинам.

Профилактика дисплазии шейки матки

Риск развития дисплазии шейки матки можно снизить, избегая факторов риска — раннего начала половой жизни и большого количества половых партнеров. Или по меньшей мере, нужно использовать презервативы, если у вас нет постоянного партнера.

Другие превентивные меры – это отказ от курения и регулярные обследования у гинеколога, чтобы вовремя заметить проблему. Существуют и специальные вакцины, которые помогают предотвратить инфекцию некоторых типов ВПЧ, в том числе тех, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

дисплазия при впч лечение

Не знаю, что такое криодеструкция. Можно ли загорать при дисплазии шейки матки? При кольпоскопии выявляется зона атипии , на которой врач обнаруживает элементы остроконечной конидломы, пунктации, мозаики, открытые железы. Дисплазия шейки матки Профилактика развития дисплазии шейки матки Лечение дисплазии шейки матки Течение заболевания Диагностика дисплазии шейки матки Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, протекающим в эпителии шейки матки. Тогда нужно провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, например, с широкой кондиломой, характерной для ВИЧ-больных. Защищенные половые контакты использование презерватива.

Лечение дисплазии с помощью лекарств

Лечение дисплазии при впч. Содержание. 1 Вирус папилломы человека. Информация для пациентов. Что это за вирус? Как происходит заражение? Читать ещёЛечение дисплазии при впч. Содержание. 1 Вирус папилломы человека. Информация для пациентов. Что это за вирус? Как происходит заражение? Классификация типов ВПЧ по онкогенности. Встречаемость при заболеваниях: Симптомы и клиника. Диагностика. Как расшифровать анализ на ВПЧ? Что такое референсное значение. Что такое КВМ? Лечение. Обязательны 3 направления в лечении. 1) Удаление. 2) Противовирусные препараты. 3) Препараты, повышающие иммунитет. Народные средства в домашних условиях. ВПЧ и беременность. Пр Скрыть. В связи с этим в случае раннего выявления и правильного лечения дисплазии возможна профилактика развития её осложнений. В большинстве случаев дисплазиями вызывается ВПЧ «высокоскоростного риска». Читать ещёВ связи с этим в случае раннего выявления и правильного лечения дисплазии возможна профилактика развития её осложнений. В большинстве случаев дисплазиями вызывается ВПЧ «высокоскоростного риска». Рост числа дисплазий шейки матки и иных воспалительных заболеваний генитального тракта может происходить из-за: частой смены половых партнеров; наличия хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов половой системы; возникновения венерических заболеваний в анамнезе, в частности ВПЧ и генитального герпеса; длительного использование оральных контрацептивов (в течение более 5-ти лет Скрыть. Имеется ВПЧ го типа и дисплазия шейки матки L-SIL (HPV). Есть 2 схемы лечения: Схема 1: Изопринозин 28 дней каждый день — Генферон свечи на ночь — Глутоксим инъекции в/м 10 дней ежедневно, потом через 10 дней 10 раз через день Читать ещёИмеется ВПЧ го типа и дисплазия шейки матки L-SIL (HPV). Есть 2 схемы лечения: Схема 1: Изопринозин 28 дней каждый день — Генферон свечи на ночь — Глутоксим инъекции в/м 10 дней ежедневно, потом через 10 дней 10 раз через день Схема 2: Изопринозин 3 курса по 10 дней с дневными перерывами — Генферон свечи на ночь — Эпиген Интим Спрей 3 раза в день каждый день Подскажите, пожалуйста, какая схема лечения более действенная (та В апреле пошла к геникологу, по кольпоскопии воспаление по онкоцитологии дисплазия 2 степени, пролечила воспаление, сегодня была на приеме и пришли анализы на впч и нашли высокие показатели по впч и нагрузка 7,17 т.е выше Скрыть.

Дисплазия шейки матки

Рост числа дисплазий шейки матки и иных воспалительных заболеваний генитального тракта может происходить из-за:. В качестве профилактики развития дисплазии шейки матки можно воспользоваться вакциной от ВПЧ.

Такая прививка может делаться девочкам, девушкам и женщинам, возраст которых лежит в пределах от 9-ти до ти лет. Кроме этого, в некоторых странах вакцинируются и представители мужского пола, поскольку они выступают в качестве переносчиков ВПЧ, передаваемого половым путем. У дисплазии шейки матки нет симптомов, по которым ее можно было бы без проблем распознать. Для выявления заболевания женщине рекомендуется раз в год не пропускать посещения врача-гинеколога и периодическое выполнение ПАП-тестов для обнаружиения дисплазии и рака шейки матки, пока они находятся на ранних стадиях.

На сегодняшний день не существует лекарства, с помощью которого можно было бы избавиться от ВПЧ, соответственно, и от дисплазии шейки матки. Рекомендуется применение противовирусных препаратов в периоды обострения дисплазии. В случае обнаружения дисплазии на поздней стадии развития пораженный участок шейки матки удаляется с помощью электроконизации.

Это интересно:  Генферон и впч отзывы

Высокую эффективность лечения дисплазия шейки матки следует ожидать в том случае, если заболевание было обнаружено на слабо выраженной и умеренно выраженной степенях. При лечении используются современные противовирусные средства. В случае лечения тяжелой дисплазии шейки матки необходимо его сочетание с хирургическим лечением, когда удаляется атипический эпителий с помощью электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной терапии, механического удаления участка шейки майки.

В большинстве случаев для дисплазии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени.

Дисплазия начинает проявляться тогда, когда к ней присоединяются воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Тогда для клинической картины характерно появление из влагалища выделений, обладающих необычным цветом и консистенцией, возникновением жжения и зуда, контактных кровотечений, развивающихся в травматизации шейки матки посредством использования гигиенических тампонов или полового акта.

Крайне редко могут наблюдаться болезненные ощущения и чувство дискомфорта в области малого таза. Папилломавирус 18 типа является триггером большинства эпизодов рака шейки матки, а вот дисплазия и ВПЧ 16 имеют не такую явную взаимосвязь.

Поэтому ПАП-тест применяется в качестве основного способа скрининга раковых болезней матки. Только благодаря мазку можно определить большинство папилломных инфекций, ведь клеточную дисплазию которую на поздних этапах врач сможет увидеть с помощью обычного гинекологического зеркала вызывает небольшое количество серотипов.

Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи! Статистическое сравнение результатов цитологических и гистологических анализов показало, что й серотип ВПЧ и дисплазия напрямую связаны. Из женщин, зараженных папилломавирусом 66 типа:. Несмотря на то, что развитие клеточных аномалий является довольно распространенным явлением среди всех пациентов, зараженных папилломавирусом, прогрессировать до предраковых состояний и самого рака они будут только в очень запущенных случаях.

У тебя есть папилломы? Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте! Этот необычный двухкомпонентный препарат позволят удалить папилломы и бородавки с любой части тела за 1 месяц!

Пути и методы лечение экземы Лечение псориаза чешуйчатого лишая Как избавиться от растяжек стрий? Как и чем вылечить грибок ногтей? Как победить свой целлюлит? Псориаз заразен или нет? Как избавиться от растяжек? Избавление от морщин — легко! Препараты от целлюлита Секреты избавления от папиллом? Развитие дисплазии и ВПЧ:

Лечение дисплазии 1 степени при впч

Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, симптомы, лечение

Заболевания шейки матки зачастую протекают на ранних стадиях бессимптомно. Присущие им изменения в состоянии органа не всегда заметны даже при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому при наличии предпосылок к таким патологиям проводится лабораторное и инструментальное обследование. Это позволяет провести лечение более простыми методами и с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины.

Например, при наличии легкой дисплазии шейки матки своевременное обнаружение и лечение предотвратит развитие опасного предракового состояния.

Что такое легкая дисплазия

Дисплазия – это патологический процесс, происходящий в плоском многослойном эпителии шейки матки, которым покрыта ее влагалищная часть. В отличие от эрозии, при которой происходит лишь повреждение поверхности слизистой оболочки, дисплазия — это патологическое развитие глубинных слоев эпителия шейки матки.

При этом заболевании в толще эпителия появляются клетки неправильного строения, за счет чего меняется структура слизистой.

Нижний слой эпителия, граничащий с мышцами, называют «базальным» (он отделен от мышц и связок базальной оболочкой). Выше располагается «внутренний» слой, а затем «поверхностный».

В зависимости от характера происходящих изменений различают следующие разновидности этого заболевания:

  1. Легкую (дисплазию шейки матки 1 степени) – повреждается лишь базальный слой эпителиальной оболочки.
  2. Умеренную (2 степени) – патология затрагивает базальный и внутренний слои.
  3. Тяжелую. Патология поражает базальный, внутренний и поверхностный слои слизистой оболочки. Это состояние считается предраковым, так как активное образование атипичных клеток (с увеличенными или раздвоенными ядрами) может привести к злокачественному перерождению тканей.

От рака дисплазия отличается тем, что клеточные изменения не распространяются глубже базальной оболочки, не затрагивают мышечные волокна и сосуды.

Дисплазия шейки матки 1 степени – это предраковое состояние цервикального эпителия. Как ее лечить, и есть ли риск перехода в рак маточной шейки? Подробнее в материале ниже.

Что это такое

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется.

Его слои разрастаются и становятся толще. Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер.

При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки. Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Быстрый переход по странице

Профилактика развития дисплазии шейки матки

В качестве профилактики развития дисплазии шейки матки можно воспользоваться вакциной от ВПЧ. Такая прививка может делаться девочкам, девушкам и женщинам, возраст которых лежит в пределах от 9-ти до 46-ти лет.

Кроме этого, в некоторых странах вакцинируются и представители мужского пола, поскольку они выступают в качестве переносчиков ВПЧ, передаваемого половым путем. У дисплазии шейки матки нет симптомов, по которым ее можно было бы без проблем распознать.

Для выявления заболевания женщине рекомендуется раз в год не пропускать посещения врача-гинеколога и периодическое выполнение ПАП-тестов для обнаружиения дисплазии и рака шейки матки, пока они находятся на ранних стадиях.

Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, симптомы, лечение

На сегодняшний день не существует лекарства, с помощью которого можно было бы избавиться от ВПЧ, соответственно, и от дисплазии шейки матки. Рекомендуется применение противовирусных препаратов в периоды обострения дисплазии. В случае обнаружения дисплазии на поздней стадии развития пораженный участок шейки матки удаляется с помощью электроконизации.

Высокую эффективность лечения дисплазия шейки матки следует ожидать в том случае, если заболевание было обнаружено на слабо выраженной и умеренно выраженной степенях. При лечении используются современные противовирусные средства.

В случае лечения тяжелой дисплазии шейки матки необходимо его сочетание с хирургическим лечением, когда удаляется атипический эпителий с помощью электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной терапии, механического удаления участка шейки майки.

ВПЧ-тест при болезнях шейки матки




Читать еще:

Женщины с дисплазией шейки матки тяжёлой степени обычно сдавали ежегодные мазки после лечения. Однако эта рекомендация изменилась в 2005 году. С тех пор, тест на ВПЧ с высоким риском является неотъемлемой частью последующих наблюдений у этих женщин. Несмотря на это, медицинские заведения обследуют не всех женщин, нуждающихся в нем.

В этой статье рассмотрены рекомендации для проведения ВПЧ-теста после лечения дисплазии шейки матки тяжелой степени. Обследования, проводимые надлежащим образом, помогут большинству женщин вернуться к стандартному скринингу шейки матки.

Хроническая инфекция ВПЧ с высокой степенью риска, как известно, вызывает сильные изменения шейки матки, которые, будучи не вылеченными, могут перейти в рак шейки матки. После лечения, прогрессирующие изменения, в большинстве случаев, шли на убыль, и текущий риск можно было оценить с помощью ВПЧ-теста. Онкоцитология, выявленная с помощью ВПЧ-теста должна быть проверена заново через 12 месяцев после лечения, и продолжаться ежегодно до тех пор, пока у женщины не будет отрицательных анализов для двух тестов два раза подряд. Если все четыре анализа отрицательные, женщина может спокойно возвращаться к мазку из шейки матки и проводить его регулярно, согласно рекомендациям, 2 раза в год.

Это интересно:  Почему не помог аллокин альфа от впч

Всемирная организация здравохранения, разрабатывающая принципы скрининга с целью предотвращения рака шейки матки рекомендует, женщинам, которые подвергались лечению дисплазии шейки матки высокой степени, должны пройти кольпоскопию и сдать мазок на онкоцитологию через 4-6 месяцев после лечения.

Мазок на онкоцитологию, вместе с ВПЧ-тестом должны проводиться спустя 12 месяцев после лечения и продолжаться ежегодно до тех пор, пока у женщины не будет отрицательных анализов для двух тестов два раза подряд. Когда все четыре анализа отрицательны, женщина может вернуться к стандартному скринингу, который рекомендуется проходить всем женщинам.

Женщинам, которым ставили диагноз дисплазии шейки матки высокой степени по результатам биопсии (гистологические проявления интраэпителиальной цервикальной неоплазии 2 или 3, умеренной или тяжелой дисплазии или неинвазивного рака), назначается стандартный режим проведения обследований. Он назначается женщинам с дисплазией шейки матки в прошлом, не важно, будь то год или 20 лет назад.

Вирус папилломы человека и изменения шейки матки

В настоящее время стало известно, что основной причиной рака шейки матки является хроническая инфекция, содержащаяся в одном из онкогенных генотипов ВПЧ или ВПЧ высокого риска.

Эти генитальные виды ВПЧ делятся на ВПЧ «низкого риска» и «высокого риска», в соответствии с их способностью вызывать аногенитальный рак. К ВПЧ низкого риска относятся виды 6 и 11, которые являются причиной примерно 90% случаев образования генитальных бородавок. Эти типы не вызывают аногенитальный рак.

Существует 15 видов ВПЧ высокого риска или онкогенных ВПЧ: 16 и 18 являются двумя основными типами, которые являются причинами развития инвазивного рака шейки матки в 70% случаев и 50% случаев серьезных патологических изменений. Тесты, определяющие ВПЧ высокого риска, доступны в России уже многие годы.

Инфекция ВПЧ является довольно частой инфекцией и в основном носит временный характер. Большинство цервикальных ВПЧ инфекций (в том числе ВПЧ высокого риска 16 и 18) будут уничтожены или подавлены клетками иммунитета за 1-2 года.

Передача вируса папилломы человека половым путем

Вирус папилломы человека передается через область половых органов, когда зараженный партнер передает вирус, который проникает в кожу через мельчайшие отверстия в эпителии. Вирус содержится в эпителии и не вызывает виремии. Как правило, ВПЧ проникает в базальные клетки, используя репликации клеточных ферментов носителя, чтобы собрать и образовать новые вирионы из верхних клеток плоского эпителия.

В некоторых случаях, связанных с ВПЧ высокого риска, геном ВПЧ соединяется с хромосомой носителя. В этом случае, инфекция, скорее всего, станет хронической и будет вызывать клеточные изменения, что впоследствии даст диагноз ВПЧ с сильной активностью по результатам цитологического мазка.

Дисплазия плоского эпителия тяжёлой степени

Цитология шейки матки (цитологический мазок) исследует отслоившиеся клетки шейки матки с целью выявления существенных клеточных изменений, связанных с хроническим ВПЧ. Хроническая ВПЧ-инфекция высокого онкогенного риска может рассматриваться как «инфекция, вызывающая сильные изменения» или дисплазию плоского эпителия тяжёлой степени. Эти изменения представляют собой образование плотного или двойного ядра, или сильную ядерно-цитоплазматическую связь. Сильные изменения показывают результаты 8,5 из 1000 мазков. 4 Это означает, что ежегодно примерно 21-ой тысяче женщин ставят этот диагноз.

Согласно данным лабораторий в мире, у женщин с диагнозом дисплазии плоского эпителия тяжёлой степени в 62-89% случаев цервикальная интраэпителиальная болезнь протекает в скрытой форме, в то время как у 0-3% женщин есть шанс заболеть инвазивным раком шейки матки. 2 Поэтому, в соответствии с руководством национального совета по здоровью и медицинским исследованиям в мире, женщинам с вероятной или выявленной дисплазией плоского эпителия тяжёлой степени должна быть сделана кольпоскопия.

Исследования в области естественной динамики заболевания интраэпителиальной цервикальной неоплазии показали, что женщины с гистологическими признаками ИЦН 2 имеют 5%-ный шанс развития рака шейки матки в, а женщины с гистологической ИЦН 3 имеют 12%-ный шанс его развития. 5 Поэтому этим женщинам рекомендуется лечение, с целью снижения риска развития инвазивного рака шейки матки. Лечение может быть с использованием лучевой терапии или хирургическим способом.

Развитие рака шейки матки

Существует четыре основных этапа развития рака шейки матки:

• инфекция метапластического эпителия шейки матки в зоне трансформации (сквамозно-цилиндрическое соединение) с ВПЧ высокого онкогенного риска

• хроническая инфекция ВПЧ онкогенного типа

• прогрессирование хронической инфекции эпителия, переходящее в предраковые изменения (дисплазия плоского эпителия тяжёлой степени), как правило, которым требуется 1-15 лет для развития

• инвазия через базальную мембрану эпителия. Инвазивный рак шейки матки развивается в течение многих лет. Быстрое развитие рака возможно, но происходит довольно редко.

Анализ на ВПЧ после лечения дисплазии плоского эпителия тяжёлой степени

Женщины, получившие диангноз дисплазии плоского эпителия тяжёлой степени по результатам биопсии должны сделать повторную кольпоскопию и мазок из шейки матки через 4-6 месяцев после лечения. Если эти тесты будут удовлетворительными, есть все основания, для того чтобы женщина вернулась к обычному режиму сдачи цитологических мазков и ВПЧ-тестов.

Тест на ВПЧ высокого риска является важным этапом обследования женщины, которая лечилась от дисплазии плоского эпителия тяжёлой степени. Ряд исследований показал, что эти женщины находятся в группе повышенного риска дальнейшего развития болезни. После лечения, у большинства женщин будет уничтожен онкогенный тип ВПЧ-инфекции в течение 24 месяцев. Отрицательный прогноз развития ВПЧ по результатам теста позволяет этим женщинам вернуться к обычному скринингу шейки матки.

Когда делать ВПЧ тест?

Мазки из шейки матки и ВПЧ-тесты должны начаться через 12 месяцев после лечения дисплазии плоского эпителия тяжёлой степени, выявленной в результате биопсии и продолжаться ежегодно до тех пор, пока у женщины не будет отрицательных результатов для обоих тестов два раза подряд.

После этого женщина может вернуться к стандартному скринингу, рекомендованному для всего женского населения, который в настоящее время проводится раз в два года (Таблица 1). Медицинская страховка покрывает стоимость двух ВПЧ-тестов за текущий двухлетний период.

Статья написана по материалам сайтов: volgograd.sovamed.ru, medintercom.ru, www.jks-k.ru, papilloma.top, ginekolog.center.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector