Лечение впч при вич

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), встречаются очень часто. Более 50% лиц, ведущих половую жизнь, заражаются одним или более подтипом вируса папилломы человека. Всего же насчитывается более 100 подтипов ВПЧ. Обычно инфекция разрешается в течение нескольких месяцев (Evander, 1995; Ho, 1998).

При хронической ВПЧ-инфекции могут возникать остроконечные кондиломы, а также внутриэпителиальный и инвазивный рак ниж­него отдела половых путей у женщин. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) вызывают в основном подтипы ВПЧ 6 и 11, принадлежащие к категории низкого канцероген­ного риска. Подтипы ВПЧ 16 и 18 принадлежат к категории высокого канцерогенного риска и играют важную роль в развитии рака шейки матки.

По сравнению с женщинами, не инфицированными ВИЧ, у ВИЧ-инфицированных выше по­казатели заболеваемости и распространенности ВПЧ-инфекций (Ahdieh, 2001; Branca, 2003), выше вирусная нагрузка ВПЧ (Jamieson, 2002), дольше персистирование ВПЧ (Sun, 1997; Ahdieh, 2000), а также чаще встречаются инфекции, вызванные несколькими подтипами (Levi, 2004) и онкогенными подтипами ВПЧ (Minkoff, 1998; Uberti-Foppa, 1998). Распространенность и персистирование ВПЧ-инфекции коррелируют с вирусной нагрузкой ВИЧ и иммунным ста­тусом (Palefsky, 1999). У женщин с поздними стадиями ВИЧ-инфекции онкогенные подтипы обнаруживаются чаще (Luque, 1999) и возможна реактивация ВПЧ-инфекции (Strickler, 2005).

Вирусная нагрузка ВПЧ коррелирует с персистенцией возбудителя; вирусная нагрузка ВПЧ выше у пациентов с низкими показателями количества лимфоцитов CD4 (Ahdieh, 2001). Анализ на ВПЧ показан пациенткам старше 30 лет, у которых нет патологических изменений в цитологическом мазке, поскольку он позволяет выявить персистирующие онкогенные подтипы вируса, присутствие которых повышает риск развития дисплазии высокой степени. Специфич­ность тест-систем гибридного захвата второго поколения (Hybrid-Capture-2-Assay) в целом выше, чем специфичность ПЦР на ВПЧ, в то время как чувствительность у этих двух методов одинакова.

Остроконечные кондиломы

ВПЧ-ассоциированные остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) у ВИЧ-инфици­рованных женщин встречаются чаще, и их появление коррелирует с иммунодефицитом (Conley, 2002; Silverberg, 2002). В большинстве случаев установить диагноз можно по внешнему виду эле­ментов. Биопсия необходима только в следующих ситуациях: диагноз сомнителен; проводимое лечение кондилом неэффективно; кондиломы разрастаются на фоне лечения; кондиломы пигментированы, уплотнены, не смещаются при пальпации или изъязвлены. Лечение остроконечных кондилом описано в главе 23 «Заболевания, передающиеся половым путем, при ВИЧ-инфекции».

Дисплазия шейки матки и рак шейки матки

У ВИЧ-инфицированых женщин существенно выше риск развития ВПЧ-ассоциированного рака. Чаще всего возникает цервикальная дисплазия, однако также встречаются поражения других областей, в том числе вульвы и перианальной области (Maiman, 1998; Massad, 1999). До наступления эпохи АРТ цервикальная дисплазия развивалась у 20% ВИЧ-инфицированных женщин в течение трех лет после установления диагноза ВИЧ-инфекции (Ellerbrock, 2000). Ча­стота возникновения дисплазии и ее тяжесть коррелировали с выраженностью иммунодефи­цита и величиной вирусной нагрузки (Davis, 2001; Massad, 2001; Schuman, 2003). Такая корре­ляция обусловлена более высокой распространенностью онкогенных подтипов ВПЧ и более высокой вирусной нагрузкой ВПЧ (особенно ВПЧ 16-го подтипа) у пациенток с поздними ста­диями ВИЧ-инфекции (Weissenborn, 2003; Fontaine, 2005; Harris, 2005). У ВИЧ-инфицирован­ных женщин риск развития инвазивного рака шейки матки в 9 раз выше, чем у женщин, не ин­фицированных ВИЧ (Mbulaiteye, 2003). Рак шейки матки входит в число СПИД-индикаторных заболеваний. Заболеваемость раком шейки матки в исследованиях WIHS и HERS составила 1,2 случая на 1000 пациенто-лет (Phelps, 2001; Massad, 2004). Любопытно, что, судя по всему, от­сутствует корреляция между риском развития рака шейки матки и количеством лимфоцитов CD4. В недавних исследованиях было установлено, что применение АРТ не снижает заболе­ваемость раком шейки матки (Dorrucci, 2001; Moore, 2002; Clifford, 2005).

Дисплазия эпителия анального канала

У ВИЧ-инфицированных чаще встречаются множественные поражения, вызванные ВПЧ (Abercombie, 1995). Поэтому риск развития дисплазии эпителия анального канала в дополнение к дисплазии эпителия шейки матки выше. Частота обнаружения диспластических изменений в цитологических мазках составляет до 26% (Rabkin, 1992; Holly, 2001). Поэтому в некоторых случаях рекомендуется выполнять тщательный осмотр области ануса с забором цитологических мазков и проведением анализа на ВПЧ.

Диспансерное наблюдение

Гинекологический осмотр с забором цитологических мазков необходимо проводить каждые 6 месяцев в первый год после установления диагноза ВИЧ-инфекции. При отсутствии патоло­гических изменений в дальнейшем достаточно проводить осмотр ежегодно. Более частые скри-нинговые осмотры показаны в следующих случаях: патологические изменения в последнем цитологическом мазке (Пап-мазке); наличие ВПЧ-инфекции; лечение от цервикальной дисплазии в анамнезе; симптоматическая ВИЧ-инфекция или количество лимфоцитов CD4 Октябрь 2018

Лечение впч при вич

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает развитие:

  • обыкновенных и подошвенных бородавок,
  • плоских юношеских бородавок,
  • бородавчатой эпидермодисплазии,
  • остроконечных кондилом,
  • гигантской кондиломы Бушке-Левенштайна,
  • бовеноидных папул,
  • папиллом слизистых оболочек (болезнь Хека),
  • карциномы in situ,
  • плоскоклеточного рака.

Симптомная ВПЧ-инфекция после неопределенно длительного латентного периода реактивируется, что приводит к образованию опухолеподобной гиперплазии из ороговевающего эпителия, окраска которой чаще всего соответствует цвету кожи, метод световой микроскопии часто позволяет выявить черные вкрапления (тромбированные сосуды при папилломатозе). Клеточный иммунный ответ при интактной иммунной системе приводит к спонтанной ремиссии с элиминацией соответствующего подтипа вируса приблизительно в 60 % случаев. Основной причиной высокой частоты рецидивов после терапевтических манипуляций является вирусная резистентность, при носительстве подтипа ВПЧ высокого онкогенного риска может происходить злокачественная трансформация клеток. Наряду с дополнительными предрасполагающими факторами (атопия, воздействие УФО, курение), решающее значение для течения заболевания имеет иммунный статус.

Особенности клиники у ВИЧ-инфицированных

У ВИЧ-инфицированных пациентов ВПЧ чаще персистирует, чаще наблюдается ее симптомное течение, характерно рецидивирование и распространение инфекции на обширные участки тела путем аутоинокуляции. У ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается более быстрый переход в злокачественный процесс и особенно высокая частота рефрактерности к лечению.

Лечение ВПЧ у ВИЧ-инфицированных

Несмотря на наличие этой проблемы, в арсенале инфекционистов есть большое количество методов лечения: можно назначать местную кератолитическую терапию, основанную на использовании препаратов, содержащих салициловую кислоту, а также веществ, оказывающих цито- и виростатическое действие, таких как смесь уксуса, селитры и молочной кислоты, подофиллин и 5-фторурацил, или иммуномодуляторов, таких как интерфероны или имихимод (Kreuter 2008). Еще одним эффективным методом лечения бородавок является местное применение сухого экстракта листьев зеленого чая. Что касается оперативных методик, в распоряжении дерматологов и инфекционистов есть не только хирургическая эксцизия, но и удаление бородавок, цена на которое зависит от вида поражения, путем криовоздействия, а также лазерно-хирургическая и электрокаустическая методики.

При изменении клинической картины следует как можно раньше исключить малигнизацию и инвазивный рост путем гистологического исследования.

Согласно опыту Кристиана Хоффмана и Юргена К. Рокштро, у ВИЧ-инфицированных пациентов требуется повторное применение курсов комбинированной терапии вируса папилломы человека (ВПЧ). При этом все методы лечения менее успешны, чем у иммунокомпетентных пациентов. В отдельных случаях помогает системная терапия интерфероном-α, которая не всегда покрывается медицинской страховкой. В одном из сравнительных исследований удаление новообразований электрокаустическим методом характеризовалось превосходством над местной иммунотерапией и химиотерапией (Richel 2013).

Кристиан Хоффман, Юрген К. Рокштро

В последнее время начали проводить вакцинацию против вируса папилломы человека у ВИЧ-инфицированных, о чем мы расскажем в другой статье.

Средства борьбы с ВИЧ-инфекцией эффективны против ВПЧ, вызывающего рак шейки матки

В ходе клинических испытаний, проведенных Манчестерским университетом совместно с Национальной больницей Кеньятта в Найроби, распространенное средство борьбы с ВИЧ-инфекцией подтвердило свою эффективность в борьбе с папилломавирусом (ВПЧ), вызывающим рак шейки матки.

Доктора Ян и Линн Хэмпсон из Института рака при Манчестерском университете и доктор Инносент Орора Маранга, консультант Национального госпиталя Кеньятта (KNH) в Найроби, обследовали жительниц Кении, у которых диагностирован рак шейки матки на ранней стадии и которые получали противовирусный препарат, обычно используемый против ВИЧ.

В исследовании было задействовано 40 женщин с низко- или высокодифференцированными предраковыми состояниями шейки матки, а также противовирусное средство, которое обычно применяется орально, а в данном случае использовалось как вагинальный суппозиторий.

Результаты, позднее представленные на двух международных научных конференциях, показали, что большой процент женщин с высокодифференцированным ВПЧ-обусловленным раком шейки матки вернулись к здоровому состоянию после короткого курса лечения новым препаратом. Это открытие, основанное на предыдущем лабораторном исследовании под руководством докторов Хэмпсон, вскоре будет опубликовано в журнале.

Ведущие независимые специалисты в области гинекологической онкологии признают результаты этого эксперимента впечатляющими. 40 женщин-участниц исследования с диагностированным ВПЧ и онкологией высокой, пограничной или низкой степени дифференциации излечились в течение двухнедельного курса приема противовирусного препарата.

Повторные анализы биоматериала шейки матки показали заметные улучшения за один месяц лечения, хотя окончательный результат стал известен лишь спустя три месяца. Из 23 женщин с изначально диагностированной онкологией высокой степени дифференциации 19 (82,6%) вернулись к здоровому состоянию, а у двух участниц степень дифференциации сократилась до низкой. Таким образом, положительный результат лечения в целом составил 91,2%.

Более того, результаты лечения 17 женщин с изначально диагностированной онкологией пограничной или низкой степени дифференциации также воодушевляют. Снимки шейки матки до и после эксперимента показывают, что метастазы шейки матки исчезли при полном отсутствии побочных эффектов.

«Для клинического исследования в начальной стадии результаты эксперимента оказались выше наших ожиданий, – говорит доктор Ян Хэмпсон. – Мы наблюдали, как у женщин с онкологией высокой степени дифференциации состояние матки возвращалось к здоровому за сравнительно короткий период времени. Мы убеждены, что дальнейшая оптимизация дозы препарата и периода лечения еще более увеличит его эффективность. Мы надеемся также, что за этим препаратом будущее лечения гинекологической онкологии, в особенности в развивающихся странах, таких как Кения».

«Вакцины против ВПЧ применяются как профилактическое средство для предотвращения болезни, а не устранения ее симптомов, – рассказывает доктор Линн Хэмпсон. – На данный момент нет более эффективного способа лечения ВПЧ-инфекции и ВПЧ-обусловленных предраковых опухолей, кроме хирургического, поэтому результаты этого эксперимента так воодушевляют. Необходимы дальнейшие исследования, но на данный момент этот препарат кажется нам эффективным средством предотвращения развития ВПЧ-обусловленного рака шейки матки на ранней стадии».

В мировом масштабе ВПЧ-инфекция считается наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. И хотя в развитых странах программы вакцинации против ВПЧ хорошо налажены, еще не созданы эффективные программы вакцинации для женщин, уже зараженных ВПЧ.

Это интересно:  31 генотип ВПЧ у женщин и мужчин: что это такое, лечение вируса

Это исследование финансировалось лордом Саатчи, чья жена, писательница Жозефина Харт, умерла от рака яичников. Он также предложил на рассмотрение в Парламент частный законопроект об инновационной медицинской деятельности, который, по его мнению, поможет врачам развивать перспективные инновационные направления медицины, не опасаясь обвинений в бездействии. Законопроект был принят, хотя срок его действия ограничен. Специалистам дается 17 лет на то, что представить для клинического использования в Британии новое средство лечения или фактический материал исследований.

«То, что обнаружили доктора Линн и Ян Хэмпсон, потрясающе, – говорит лорд Саатчи, – настоящая инновация. То обстоятельство, что им пришлось проводить исследование в Найроби и до сих пор нет гарантии, что этот метод лечения будет доступен в Британии в ближайшее время, несомненно расстраивает».

Доктор Ян Хэмпсон добавляет: «Мы не смогли бы проводить этот эксперимент в Британии из-за сопутствующих финансовых издержек и бюрократических проволочек. В Кении наше исследование получило одобрение местного этического комитета, мы решили проводить его здесь из-за острой необходимости в разработке препарата для самостоятельного приема, способного предотвратить рак шейки матки на ранней стадии его развития. В ходе исследования помимо различных бесплатных медицинских анализов, малодоступных в Кении, 820 пациенток получили бесплатные ПАП-тесты. Это было необходимо для того, чтобы выявить, сколько женщин страдает от заболеваний шейки матки, вызванных ВПЧ-инфекцией. Необходимо отметить, что в результате этих анализов у пяти женщин был диагностирован инвазивный рак шейки матки, что потребовало немедленного хирургического вмешательства».

ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ — что это? Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.
Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Главный виновник ВПЧ

Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как проявляется папилломавирусная инфекция?

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
остроконечные кондиломы. Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако, наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула «предупреждён – значит вооружён». Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет.

Течение беременности при ВПЧ

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ

Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Лечение ВПЧ

1.Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

2.Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

3.Иммунологические методы
Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

лечение впч при вич

Каждый остается при своем мнении. С мая года принимаю калетру и дизоверокс. Написал а opendoor ВПЧ поражена большая площадь кожи и слизистой. Судя по всему поймали вовремя, АРВТ начата — вот это и есть мероприятия, которые поднимут иммунитет, и лучше бы их раньше начать было, но, в любом случае, по изложенному, прогноз хороший. Спасибо большое за ответ! Но вы наверное не совсем внимательно прочти мое сообщение.

Это интересно:  Впч типирование что это

Поиск по анкетам

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) у ВИЧ-инфицированных. Путь инфицирования половой. Лечение: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия, фторурация в виде мази местно. Читать ещёИнфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) у ВИЧ-инфицированных. Эпидермодисплазия верруциформная. Эпидермодисплазия верруциформная или врождённые бородавки — вирусное заболевание неясной этиологии с наследственной предрасположенностью. Путь инфицирования половой. Лечение: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия, фторурация в виде мази местно. Контагиозный моллюск. Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция эпидермиса. Фактором риска является ВИЧ-инфекция. У больных СПИДом течение заболевания тяжелое. Инфицирование наступает при контакте (больная кожа — здоровая кожа). Скрыть. Лучшими методами предотвращения ВПЧ у ВИЧ-инфицированных являются: отказ от секса без презерватива и вакцинация. При подборе программы лечения, нужно учитывать и то, что иммунодефицит может провоцировать частые рецидивы. Читать ещёЛучшими методами предотвращения ВПЧ у ВИЧ-инфицированных являются: отказ от секса без презерватива и вакцинация. При ВИЧ против 16 и 18 типа папилломы применяют двух- или четырехвалентную вакцину. Вакцинация рекомендуется мужчинам и женщинам, которые страдают от иммунодефицита и имеют негативный результат скрининга на ВПЧ. При подборе программы лечения, нужно учитывать и то, что иммунодефицит может провоцировать частые рецидивы. Большинство кондилом не являются опасными для жизни и могут регрессировать без терапии, даже у пациентов со СПИДом. А вот очень глубокие поражения рекомендуется ежедневно промывать с мылом и водой, после чего наносить раствор Кондилин. Скрыть. Вирус папилломы человека и ВИЧ- инфекция. ВПЧ много разновидностей и многие из них провоцируют онкологию, поэтому необходимо лечение, чтобы заглушить вирус в организме. Читать ещёВирус папилломы человека и ВИЧ- инфекция. У ВИЧ-положительных женщин с высокой частотой выявляются цервикальная дисплазия (24,6%) и инвазивные карциномы (2,5%). ВИЧ-инфекция является прогностическим маркером цервикальной дисплазии, в связи с чем ВИЧ-инфицированные женщины должны регулярно проходить соответствующее обследование. Развитие цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) зависит от иммуносупрессии, что отражается в разной частоте возникновения ЦИН. ВПЧ много разновидностей и многие из них провоцируют онкологию, поэтому необходимо лечение, чтобы заглушить вирус в организме. Юляша Россия, Тверь. Добавлено: Скрыть.

Признаки наличия ВПЧ 16 и 18 типа у пациентов с иммунодефицитом

Кондиломы гортани редко представляют серьезную опасность для организма. Второй момент ученые объясняют сегодня следующим образом. Этот факт часто трактуют неверно: Важно знать, какой тип ВПЧ вызывает рак шейки матки. Доказано, что предраковым является только состояние тяжелой дисплазии шейки матки. При повторном заражении процесс начинается заново. Там приводятся следующие данные: При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.

Разделы Вируса Папилломы Человека. Отсюда видно,что основная причина этих процессов, ведущих к заболеваемости и смертности- репликация вич.

В этом и есть корень зла,а токсичность АРТ, в сравнении с уроном , наносимым репликацией вич -несущественна. Отсюда же можно видеть,что для того,чтобы с высокой эффективностью оборвать цепочку, нужно прекратить репликацию. Чем раньше репликация вич будет прекращена, тем лучше. Оптимально- сразу,как стало известно,что репликация имеет место быть. Рекомендации по началу терапии вич у всех без исключения вич-инфицированных,у которых имеет место определяемая ВН,отражены и в современных клинических стандартах Что касается России, то как многие страны третьего мира, она не может позволить себе лечить всех,поэтому в России надо » оттягивать», насколько возможно, дабы сократить расходы бюджета.

Разумеется, ничего общего с сохранением здоровья, продлением жизни и увеличением её качества,снижением заболеваемости и смертности вич-инфицированных затягивание терапии- не имеет. Бобкэт,меня смущают ваши постоянные подобострастные поклоны в сторону американского коммерческого здравоохранения. И то ,что вы называете Россию отсталой страной. Общепризнано что Советская и Российская медицинская наука находилась и находится на очень высоком уровне.

У нас много гениальных специалистов и передовых НИИ. Из-за границы врачи приезжают перенимать опыт. Есть проблема в недостатке финансирования и утечке мозгов. Но с этим с каждым годом всё лучше. Не всё так однозначно в тех же США и тем более мире с тактикой и методами лечения вич. Последние года она вдруг перестала определяться.

Сдавал ПЦР в разных городах. Вот только давайте тут не будем разводить ватно-имперский срач. С пропагандой на Россия 24 идем и там ликуем. Мы здесь не в бирюльки играем, пароксизмы псевдопатриотизма могут плачевно сказаться на здоровье. Это просто данность, а не вопрос дискуссии. Что бы не думали и что бы не считали, это просто данность. Тоже не по вкусу? Вперед и с песнями к приказам МЗ РФ и пара отечественных журналов. Никто не заставляет, выбирай на вкус.

Я лично хочу ориентироваться на реальных лидеров в медицинской науке которая кстати к коммерческому здравоохранению не имеет прямого отношения , и для себя лично альтернативы не вижу.

В сильно меньшей степени это ЕС. Остальное — следовые значения. Впрочем, если завтра наши ученые нас чем-то порадуют —первые напишем. Вот только пока такого не было. Как бы мы пессимистично или оптимистично не оценивали научный потенциал РФ сегодня или во времена СССР, в легаси и реальности нет ничего, на что можно было бы ориентироваться. В в СССР тогда еще прицепили к азидотимидину небольшой паравоз, поиграли и забросили, но откопали в конце 90х, на беду, назвали Никавиром — вот и весь незаметный вклад отечественной науки в терапию ВИЧ-инфекции.

А вот это заблуждение. Как в части общепризнано , так и в части находилась и находится на очень высоком уровне. Примеры успехов и прорывов приводить не нужно, для них у меня есть пальцы одной руки и оскомина, что камлание над ними набили.

Я говорил про фундаментальную науку и медицину вообще. Всё это в х было сильно порушено и разграблено с помощью тех же США и не только медицина. Это позволяет им продвигаться быстрее в некоторых областях ,иметь более современные лаборатории. Помогают им в этом эмигрировавшие из РФ тысячи учёных Советской школы. А в области вич-спида пока ничего принципиально нового не создано. Максимум та АРВТ с чуть меньшими побочками.

Вот здесь еще мне не хватало слушать весь этот бред про США и доллары, что оно печатает, который лезет из всех щелей. Я понимаю, что сейчас тяжело покусанных телеком ходят миллионы, но СТОП. Обсуждать злую США и великую Россию встающую-с-колен тут мы не будем. Каждый остается при своем мнении. Далеко ходить не надо. Например,я приходил и говорил- вот у меня есть пациент Н.

Его дальнейшее лечение обойдется нашей больнице тыс. Первый вопрос начмеда — как вы считаете,сколько он проживет? Я говорю, точно сложно сказать, может пару недель. Начмед берет калькулятор и считает. И это хорошая городская больница г. Хорошая,скажем так, потому что есть еще и плохие. В плохих никто и считать не будет. При этом, формально медицинская помощь и мероприятия интенсивной терапии вам были оказаны.

Я тут кому-то инсулиновую помпу советовал, давно, женщина была с плохо контролируемой гликемией.. Конечно, я понимал абсурдность совета. Может рядовой житель Ростова потратить разово тыс. Там зарплата 25 тыс. Диагностика проводиться в формате point-of-care ИФА на полимерных мембранах, который определяет одновременно и антитела и антигены ВИЧ. Анализируемый образец — мазок с буккальным эпителием во время приема. Проблема резистентности практически решена из-за высокой приверженности пациентов.

Активно работает институт патронажных социальных работников, которые навещают и обзванивают подопечных Безусловно,это в какой то мере «потемкинские деревни» Open World в общем-то и задумана правительством США, чтобы показать свою страну в наилучшем свете, и главная ее цель — привлечение высококвалифицированных специалистов из других стран.

И конечно о проблемах и сложностях — ни слова , но у нас и этого нет. Сам я в США не был,но у меня достаточно людей, там живущих. Да и это типичный пациент. Имеет ли смысл прививаться от ВПЧ при бородавках на лице, конкретно подбородке? По весне появилась такая напасть, удалял ее лазером в несколько приемов, что-то пропускали, что-то заново выростало. В связи с чем и решил проверится на ВИЧ в июле и он собственно обнаружился, можно ли также считать эти высыпания своебразным проявлением острой фазы?

Зимний тест был -, ИС и ВН пока жду результаты врачи и лаборатория по отпускам, так что постановка на учет несколько затягивается. Сейчас производители Гардасила утверждают, что имеется определённый лечебный эффект за счет стимуляции иммунитета адьювантом. Но нужно проверить — те ли штаммы у Вас вызывают бородавки, что и содержатся в Гардасиле. Обычно дерматологические проблемы связывают с 6 и 11 штаммами. ВИЧ и гепатит С более 10 лет,терапию не принимаю. Врач сказала сдать заново,а там видно будет Боюсь через неделю другую я буду как в огороде с капустой,один кочаник чуть ли не перекрывает влагалище,а врач не видит Терапию в сц боюсь не дадут.

Тогда бегу завтра к заведующей. Реально понимаю,что мне могла бы помочь АРВТ,но боюсь опять откажут,терапию от гепатита С еле выклянчила. А чем то местно возможно на него воздействовать? И ещё вопрос-терапия гепатита С не усугубит ситуацию? Но если Вы прям сейчас на пороге противовирусного лечения гепатита С, то по наблюдениям некоторых докторов — «капуста» на фоне ПВТ становится меньше.

Но не уверена в системности этого явления. А про не умничай — это искусство так спросить, чтоб они подумали, что сами предложили и додумались. Но сейчас действительно не стоит добавлять АРВТ. Заранее извините за возможно идиотские вопросы. Количество CD4 падает на интерфероне за счет некоторого перераспределения лимфоцитов из периферической крови в лимфоидную ткань и за счет угнетения костного мозга. Так происходит у большинства, но у некоторого количества пациентов падения не наблюдается.

Подавление репликации вич вообще облегчает течение других хронических инфекций. Тут несколько дело в другом. Вот так это выглядит:. Но уж если и начинать,то начинать нужно было до лечения гепатита,адаптироваться,а уж потом лечить гепатит. А сейчас логичнее пройти курс лечения,а уж потом можно и АРТ начинать. Ваш ответ,как всегда исчерпывающий. Буду пока лечиться от гепатита С своим коротким курсом 24 недели,ох Спасибо огромное всем врачам за ответы! Здравствуйте, есть несколько вопросов, надеюсь на Вашу помощь.

Это интересно:  Лечение впч минск

За ранее пардон если не в этот раздел зашла с подобным вопросом. И так коротко с начала. Гинеколог предложила лечение Альфарейкином 3млн инъекции в шейку матки. Этот курс терапии я мужественно выдержала, потом свечи с интерферонами куча таблеток прижигание азотом эрозии Перездала через пол года -CD и врач сказала что у меня гепатит C.

Гепатит обнаружен но при дальнейших анализах сказали что иммунитет его победил, его нет. Обрадовалась но благодарю интерфероны. Итак поставили меня на терапию Eviplera. Через 2 недели сдала анализы ВН CD ! Всего за две недели приема лекарств такой результат!? На сегодняшний день месяц с начала приема терапии, вроде бы уже адаптировалась но тут откуда не возьмись появился герпес генитальный!

Как его лечить если я пью такие лекарства? Разве от петтинга та даже и не петтинга а контакта с внешними половыми губами Переживаю за мужа очень, что нам бежать в центр и просить для него профилактику ВИЧ?

Или возможно что герпес подарила а ВИЧ нет? Посоветуйте мне что то пожалуйста. Это в темку про герпес Рост — возможно это колебания. Дали прекрасную схему, весь мир говорит о раннем лечении, так что — только радоваться в любом случае. По поводу передачи ВИЧ — Ваш вагинальный секрет где бы он не был на руках или на половых губах содержит ВИЧ в достаточном для заражения количестве.

Поэтому при попадании на слизистые мужа — риск есть. Но если был контакт только с кожей половых губ, на которой не было вагинального секрета, то риска нет. Для герпеса всё гораздо проще. Контакт — кожа к коже — и здравствуйте! Скажите,а если внешних проявлений герпеса нет, но он обнаружен при цитологии, тоесть может быть в выделениях, возможно ли заразить человека, если эти выделения попадут на кожу не слизистую?

Гинеколог сказала что такого риска нет. Дело в том, что те самые внешние проявления вы не заметите. У всех есть те или иные герпес-вирусы. Одним больше — одним меньше. Если иммунитет адекватный, то справится и исчезнет. Скажите пожалуйста можно ли вылечить ВПЧ с помощью антибиотиков без риска для иммунитета? Большое спасибо за ответ! Просто при статусе клеток он вылезал каждый месяц.

И какая конизация без гистологии? Или Вы спутали цитология мазок и гистология биопсия? У каждого врача есть начальство Опять же сильнее всего это надо пациенту, а не врачу Слышала как-то фразу «Врач достаётся тому, кто его достаёт! В последний раз на обследовании у гинеколога, сдала все анализы на инфекции, в том числе и ВПЧ. Инфекций нет, эрозии нет, никаких жалоб у меня нет, есть несколько кондилом на внутренней стороне бедра.

ВПЧ нашли видов если это важно, напишу какие именно, точно помню 16,18,35, Еще в мазке лимфоциты повышены. Врач назначила следующее лечение мне и мужу. Метронидазол 7 дней обоим, Доксициклин 5 дней обоим. Свечи полижинакс мне 10 дней. Свечи Генферон 10 дней обоим. Может есть более эффективные схемы лечения? Еще врач назначила кольпоскопию после курса лечения. Данное лечение и ВПЧ никак не стыкуются. В данном случае достаточно просто их удалить, тем или иным методом.

Начала припухать грудь,как при месячных,пошла к гинекологу,сдала кучу анализов,в итоге-ВПЧ 39 типа ,уроплазма,эррозия я не рожала,врач сказала,что не лечат у нерожавших После того,как пролечилась от уроплазмы,результат на ВПЧ оказался отрицательным,онкомаркеры чистые,к врачу хожу,за эррозией сказала надо наблюдать просто.

Действительно ли ее не лечат? Мне 32 года,может,вся эта дисплазия и каннитель из-за того,что надо рожать ребенка? Или у меня вич. Дисплазия из-за ВПЧ, с очень-очень большой верочтностью, просто вы не тем определяли, не там, или не то. ВПЧ огромное количество, и если не нашлось подтипов с номерами такими-то, на которые делали тест, то это не значит, что его нет.

О терапии мы писали выше. Просто нужно грамотно полечить это дело. Просто,я так поняла,что ВПЧ не лечится,просто можно не обнаружить в какой-то промежуток времени.

То,что анализы чистые меня мало успокоило,ведь дисплазия,эррозия никуда не делись. Можно еще узнать,какие анализы сдать и какое лечение примерно,чтобы я знала,что гооврить врачу. И сдать анализы на ВИЧ,наверное? Лечится следствие, проявления — эрозия, которая и угрожает здоровью, а не сам ВПЧ. Вот еще тема была. Но напишу ещё раз. Последние анализы ИС Показало гипокератоз и под вопросом лейкоплакия.

При кольпоскопии шейки матки выявили кандиломы. Отправили на сдачу ВПЧ и герпес генитальный. Пришёл анализ бактериального пасева. При том на момент беременности, кроме гарднарелы ничего не было и половой жизнью открытой не жила. Врач написала список препаратов и начало курса лечения, но боится связи этих препаратов и ВААРТ, чтобы не вызвать аллергию или ещё что-то.

Инфекционист надолго в отпуске. Может вы сможете подсказать, можно начинать приём лекарств или это опасно? Лейкоциты U, C- , V Эпителий U, С, V Не могу понять, откуда всё появилось, если бак. Пол года назад появились проблемы внезапно извините за подробности, выделения обильные, запах и женские дни мажутся очень мало дней.

Я хоть не буду в роли слона после такого обьёма? В шоке сама от анализов, нигде ни с кем ничего и тут на тебе.

В нашем калькуляторе есть потенциальные взаимодействия Калетры и трихопола и офлоксацина норфлоксацин из той же оперы. Один курс не должен повлиять. В начале весны появились анальные кондиломы внутри. Впервые в моей жизни. Снаружи никаких проявлений небыло. Да и ничего не беспокоило. Изучил массу информации по них, перепробовал очень много традиционной и народной медицины, но все помогало только частично и временно.

И вот собрался я идти к врачу и удалять их на днях и заметил, что, о чудо, все исчезло. При самостоятельной пальпации внутри вообще ничего не чувствую, все гладко хотя ранее чувствовал , и при визуальном осмотре насколько это возможно с увеличительным зеркалом ничего нет хотя ранее было все очень заметно.

Я знаю, то они могли сами исчезнуть, так как прошло как раз почти полгода. Говорят, что они могут сами проходить в течении полугода, если организм столкулся с ними впервые. Наверное, так случилось и со мной. Не врею, что мое самолечение мне помогло. Как предотвратить их появление в будущем? Чувствовал себя прокаженным с ними. Возможно ли применение вакцины или уже поздно? Может для профилактики чем-то мазать, свечи применять?

Я пока не на терапии, до конца лета начну уже. Но вы наверное не совсем внимательно прочти мое сообщение. На данный момент кондилома уже нет. Они исчезли спустя полгода после появления. Я хотел бы узнать что можно делать в профилактических целях, чтобы не допустить их появление в будущем. Я пока не на терапии, но начну её как можно раньше. Но всё же хотелось услышать ваше мнение о профилактических мерах. Очень не хочу опять с ними столкнутся.

Вакцинация Гардасилом может и будет иметь эффект. Но однозначно сказать нельзя. Да и нужен приличный ИС, чтоб её сделать и был хоть какой-то толк Нужно ли мне как- то лечить этот вирус перед беременностью, возможно ли это вообще или единственный способ это наблюдать за последствиями и может ли этот вирус повлиять на будущего ребёнка?

Наблюдаться у гинеколога два раза в год, все что нужно. Но странно вы планируете беременность, с таким низким ИС и без терапии? Мне сказали, что можно начать терапию, можно не начинать- как хотите Кроме папилом, которых сейчас нет- меня ничего не беспокоит, чувствую себя прекрасно Ок, мне другое непонятно, а как вы с ВН зачать собираетесь?

Папа тоже с ВИЧ? Да, ссылку теперь прочитала, поеду в центр узнавать насчёт начала терапии Вам бы почитать побольше о том, чем болеете. Начало лечения до беременности поможет решить два вопроса: Кстати, с кондиломами тоже может всё решиться В Спид центре сказали с поднятием иммунной системы,само пройдёт,но я думаю можно-же какие-то методы предпринять,что-бы не было распространения?

Еще меня беспокоит один момент,так как у мужа ИС-не выше была 3 месяца назад,на днях сдадим анализ,будем надеяться что поднялась в этом году в Феврале у него появлялись ухудшения, был перерыв с таблетками 2 мес. И сразу у меня ИС,там-же я узнаю что муж стоит на учёте с года,а у меня на протяжении совместной с ним жизни,Вич появился в крови только на седьмом году чему очень удивилась гастроэнтеролог у которой стою на учёте с геп. Так вот не совпадений ну ОЧЕНЬ уж много,так как геп-В передаётся половым путём у мужа его НЕТ,про Вич мне объяснили что он может много лет быть,и человек может об этом не знать,думаю что эта полная бредятина,прочитав не один сайт везде пишут что Вич в крови появляется от 3 до 6 мес,а интимной близости у меня нет с Января то-есть я ещё более полугода сдавала анализы по геп,Вича не было Этот цикл лечения может быть повторен, по мере необходимости, до четырех раз в год.

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте! Баланопостит и его лечение Сифилис: ВПЧ 16 и 18 типа: Герпес Вирусный герпес Как передается? О проекте Обратная связь Реклама. Диагностика заболевания Тест Папаниколау является основным способом диагностики ВПЧ у инфицированных пациенток. Интересные материалы по этой теме!

Зачастую сыпь при ВИЧ является первым признаком заражения.

Статья написана по материалам сайтов: healthnative.ru, medobook.ru, www.hpvinfo.ru, www.gynecologia.info, www.jks-k.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector