Может ли быть в 15 лет впч

Несмотря на то что современные родители стараются получать как можно больше информации о здоровье детей и всей семьи, есть существенные пробелы в их осведомленности по поводу многих заболеваний, например, вируса папилломы человека (ВПЧ), который может приводить к раку шейки матки.

Недавно в Москве прошла пресс-конференция, на которой Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные социологического исследования уровня информированности россиян о ВПЧ и заболеваниях, которые он может вызвать. Оказалось, что лишь меньше половины населения нашей страны слышали что-либо о ВПЧ.

«Летидор» посетил это мероприятие и делится с вами информацией, которая необходима родителям, чтобы защитить своих детей от опасных заболеваний.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. 70-80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни.

Однако если вирус ВПЧ присутствует в организме на протяжении длительного времени, он может привести к возникновению онкологических заболеваний.

Существует множество различных типов ВПЧ, и некоторые из них являются высокоонкогенными вирусами и могут приводить к развитию рака или предраковых поражений шейки матки, наружных женских половых органов (вульвы), влагалища или анального канала, пениса, головы и шеи. Другие типы вируса являются низкоонкогенными вирусами и могут приводить к развитию аногенитальных бородавок (кондилом).

Врачи в поликлинике

Именно врачи должны нести информацию о профилактике этого заболевания. Но дело в том, что к врачам обращается очень мало людей. Информацию пациенты ищут в интернете. Но чем моложе люди, тем меньше вообще они обращаются за такой информацией.

Но и многие врачи некомпетентны в этом вопросе. А именно они должны говорить о профилактике ВПЧ на приеме. На сайте Союза педиатров России есть доступная информация о прививках, в том числе ВПЧ.

Особенность нашей страны в том, что вакцинация — это чаще про детей, и взрослые не задумываются, зачем это им. При этом в мире вакцинация проводится в течение всей жизни.

Профилактика ВПЧ

В нашем обществе существует стереотип о том, что постоянный половой партнер и защищенный половой акт являются единственной возможной профилактикой ВПЧ и его последствий. Только 24% россиян знают о том, что существует профилактика ВПЧ. То есть информации о превентивных методах у наших соотечественников нет.

В онкологии есть три пути, когда врачи могут влиять на смертность: профилактика, ранняя диагностика и эффективное лечение, которое возможно лишь тогда, когда диагностировано онкологическое заболевание.

К сожалению, смертность от онкологических заболеваний только растет. В последние сто лет врачи развивали способы лечения, которые не привели к существенному изменению смертности. Но есть более мощный рычаг — профилактика.

О женской смертности

Ежегодно в России от онкологических заболеваний погибает около 300 тысяч человек, треть из них женщины.

От рака шейки матки погибает 1060 женщин в возрасте от 15 до 30 лет. У молодых женщин рак шейки матки протекает иначе, и диагностировать это заболевание часто не получается. 70% девушек в возрасте до 20 лет поступают с 3-4-й стадиями заболевания, когда трудно сделать что-либо вообще и тем более сохранить детородную функцию.

В СМИ не сообщают, как молодые женщины могут уберечь себя от онкологических заболеваний. А это общегосударственная задача, притом что проблема рождаемости у нас по-прежнему стоит на первом месте. Это задача не столько врачей, сколько политиков и общественных организаций, которые могут эту ситуацию изменить.

Про родителей и детей

Родители многих девочек да и сами женщины думают, что папиллома-вирусная инфекция является отражением неправильного полового поведения, промискуитета (половая связь со многими партнерами).

По наблюдениям британских ученых, у молодых женщин от 15 до 19 лет, которые имели единственного полового партнера, за первые три года сексуальной активности инфицирована была почти половина (46%) женщин.

Множество половых партнеров — это фактор риска ВПЧ

Существует два подхода для профилактики: вторичная при помощи тест-мазков на предмет предраковых заболеваний и первичная, путем вакцинации.

Вторичная (цервикальный скрининиг) существует уже больше 60 лет. И в тех странах, где поддерживали эту программу, смертность существенно снизилась.

В нашей стране в отсутствие общегосударственной программы такой скрининг носит так называемый оппортунистический характер. Это значит, что женщина обращается для сдачи мазка по собственной инициативе или мазок берется при обращении к гинекологу по другому вопросу.

Только 30% женщин охвачены подобными мазками, чаще в крупных городах, где развита коммерческая медицина.

Ежедневно от рака шейки матки в России умирает 17 женщин.

Про вакцины

В 70-е годы немецкими коллегами было установлено, что рак шейки матки в 97-98% случаев связан с ВПЧ. А в 90-е годы ученые получили вакцину, которая помогла эффективно бороться с этим заболеванием.

Связь ВПЧ и рака шейки матки сегодня абсолютно доказана. И там, где в медицине выстроена профилактика, всегда отмечается снижение смертности.

Австралия — первая страна, которая на уровне вакцинации попыталась бороться с раковыми заболеваниями, например, защитить подростков от рака шейки матки при помощи прививки.

Даже если женщина пролечена от некоторых серотипов (группа микроорганизмов одного типа), прививка ей показана. Есть данные, что даже однократная вакцинация снижает риск последствия заболевания (цикл состоит из трех прививок).

Если человек вакцинируется до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций, а женщинам до 45 нужно 3.

В России 9-валентная вакцина появится в 2019 году. Сейчас есть 2- или 4-валентная прививка. Даже если 2 серотипа фигурируют в анамнезе пациентки, имеет смысл прививаться. Более того, даже у пролеченной женщины на вопрос «надо ли вакцинироваться» ответ всегда будет «да».

Прошло уже 11 лет с момента регистрации в мире и в России вакцины против ВПЧ. В 70 странах из 137, где она зарегистрирована, она включена в национальную программу иммунизации. Впечатляют полученные результаты в Австралии, Дании и США, которые первыми внедрили вакцину для массовой профилактики заболеваний у подростков. В результате у молодых женщин снизилась распространенность заболеваниями ВПЧ и генитальными кондиломами, а также число предраковых изменений в цервикальных мазках.

Буквально в декабре прошлого года были опубликованы первые результаты об эффективности вакцин в отношении инвазивных раков (вакцинировали подростков около 15 лет назад, теперь они достигли репродуктивного возраста). Это данные из Финляндии. У вакцинированных молодых женщин ВПЧ-ассоциированных раков не наблюдалось, у не вакцинируемых — всего 10 случаев, но из них 8 — это рак шейки матки. То есть вакцина доказала свою эффективность.

И вакцинация проводится либо в рамках отдельных региональных программ, либо индивидуально на коммерческой основе.

Вакцинировать можно женщину любого возраста. Любой визит женщины к гинекологу должен быть поводом для обсуждения вакцинации от ВПЧ.

Проблема в том, что большинство папиллома-вирусных инфекций носит временный характер и самостоятельно разрешаются, никакого лечения не требуют.

При этом женщины могут пропить уже массу препаратов, которые им навязывают гинекологи. В том числе иммунных препаратов. Женщины и девочки лечатся лекарствами, которые навязывают им фармкомпании. Обидно, что люди выкладывают деньги на ненужное лечение, которое дороже, чем прививка от ВПЧ.

Нельзя заниматься только лечением ВПЧ, врачам необходимо заниматься профилактикой этого заболевания. И первичная профилактика касается именно подростков.

ВПЧ и мужчины

Мужчины также страдают от вируса папилломы человека. Если вакцинировать только женщин, то получается, что только они и несут ответственность за распространение этого заболевания. А это неверно! Ведь доказано, что многие виды рака также ассоциированы с ВПЧ, причем даже больше, чем рак шейки матки.

Всегда ли ВПЧ 18 типа приводит к возникновению рака?

Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций. В настоящий момент известно более 100 штаммов вируса, которые характеризуются разной степенью сложности. ВПЧ 18 типа относится к видам, обладающим высоким уровнем онкогенности. Без должного лечения он способен спровоцировать возникновение рака шейки матки. Более 80% случаев онкологии связаны с действием вируса.

Что представляет собой вирус?

ВПЧ – набор типов вируса, среди которых более 10 способствуют развитию нескольких видов рака. Вирус поражает кожу и слизистые оболочки, а его ДНК проникает в ядро клетки человека для производства онкогенных белков.

Виды низкого и среднего онкогенного типа включают в себя большинство штаммов вируса. Они вызывают появление на коже различных доброкачественных новообразований. Эти штаммы не угрожают здоровью человека и не приводят к появлению онкологии. Однако могут причинять косметические и физические неудобства. Куда более опасным является 18 тип, так как его проникновение в организм запускает процесс появления метастаз. При этом вирус может долгое время не давать о себе знать. Он активизируется, когда иммунитет ослаблен и не справляется с подавлением болезни.

Как его распознать?

ВПЧ 18 типа протекает в скрытой форме: женщину может ничего не беспокоить до тех, пока она не сдаст анализы. Заподозрить действие вируса можно при помощи стандартного мазка на микрофлору. В этом случае результат покажет увеличенное количество лейкоцитов, что будет говорить о борьбе организма с инфекцией. После этого гинеколог назначает дополнительные анализы на самые распространенные половые инфекции, в число которых включен и ВПЧ.

Однако вирус может проявляться и специфическими симптомами – появлением кондилом, бородавок и папиллом. При 18 типе они обычно располагаются в области половых органов, но также могут локализоваться на слизистых и кожных покровах.

Симптоматика заболевания

  • Остроконечные кондиломы. Представляют собой неопасные новообразования телесного или бледно-розового цвета. Их появление причиняет дискомфорт, проявляющийся в виде зуда и жжения в месте образования. Чаще всего появляются в районе шейки матки, что затрудняет диагностику без осмотра специалиста. Первые стадии заболевания характеризуются редкими небольшими наростами. Позже кондиломы объединяются и увеличиваются в размерах. Не перерастают в злокачественные наросты.
  • Плоские кондиломы. Обычно локализуются на половых органах. При контакте с нижним бельем возможно кровотечение из-за частого трения. Этот вид кондилом имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль. При прогрессировании болезни их количество непрерывно увеличивается.
  • Бородавки. Наросты темного цвета, возникающие вследствие заражения низкоонкогенным типом вируса. Они неопасны для здоровья, обычно появляются на ладонях и подошвах ног. Плотные на ощупь, с неровной поверхностью.
  • Бовеноидныйпапулез. Заболевание характеризуется возникновением сыпи на головке полового члена у мужчин и в области половых губ у женщин. Вместе с сыпью появляются папулы – новообразования темного цвета с шероховатой поверхностью, или бляшки – маленькие пятна красного цвета. Считается предраковым состоянием.

Пути передачи

Основной путь передачи – незащищенные половые контакты с больным ВПЧ. По статистике, в первый год начала половой жизни происходит до 50% всех случаев заражения. Поэтому болезнь может передаваться как людям из традиционной группы риска, так и тем, у кого был всего один партнер. Инфицирование происходит не только при вагинальном проникновении, но также при анальном и оральном контакте. Вирус крайне заразный, поэтому для его передачи достаточно даже одного полового контакта.

Это интересно:  Касторовое масло от бородавок: отзывы

Существует так называемый вертикальный путь заражения. Это случаи, при которых инфицирование происходит при родах, и вирус передается от матери к ребенку. Если инфекция остается невылеченной до родов, деторождение рекомендуется проводить через кесарево сечение. Это поможет предотвратить передачу вируса по родовым путям.

Распространен также бытовой способ заражения. Тесный контакт с больным позволяет вирусу проникать в организм через микротравмы кожи. При пользовании общими предметами гигиены, одеждой можно заразиться только низкоонкогенными типами вируса. Они не приведут к развитию рака, но проявятся неприятными новообразованиями и высыпаниями.

В чем опасность заболевания для женщин?

Чем это опасно для мужчин?

Последствия от заражения ВПЧ у мужчин не такие серьезные, как у женщин. Вирус может подавляться организмом, и болезнь проходит самостоятельно. Более того, мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, не страдая при этом от воздействия папилломавируса. Тем не менее ВПЧ 18 типа может спровоцировать возникновение аногенитального рака.

Как проходит диагностика

Так как болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только при сдаче соответствующих анализов. У женщин первым тревожным симптомом может стать плохой результат анализов на мазок у гинеколога. В некоторых случаях внешний осмотр способен сообщить о болезни. Это происходит, если ВПЧ проявляется в виде кондилом и папиллом на половых органах. Кроме сдачи анализов на ЗППП, назначается проведение кольпоскопии и анализ на цитологию.

Эта процедура необходима для детального изучения шейки матки, чтобы оценить степень влияния вируса на состояние пациентки. Кольпоскопия помогает определить зону поражения и выявить предраковые изменения. Во время процедуры гинеколог может параллельно взять ткань на биопсию. Анализ подозрительных клеток поможет врачу увидеть присутствие онкологии и начать своевременное лечение.

Лечебные мероприятия

Считается, что избавиться навсегда от ВПЧ невозможно. Все лечение направлено на поддержание и укрепление иммунной системы, которая подавляет действие вируса, а также на устранение его внешних проявлений. Первое требует назначения иммуномодуляторов в совокупности с противовирусными препаратами. К таким относятся Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин и т.д.

Второе предполагает оперативное удаление возникших новообразований. Для этого применяются различные методы: от традиционного хирургического вмешательства, представляющего собой операцию по удалению наростов, до современной лазерной деструкции. Этот метод предполагает использование лазерного луча для полного удаления всех атипичных тканей. Считается наиболее безопасным и практичным методом.

Профилактические меры

Для того чтобы не заразиться ВПЧ, нужно соблюдать всего несколько правил:

  1. Использовать презервативы при любом половом контакте.
  2. Проходить профилактический осмотр у гинеколога.
  3. Поддерживать свой иммунитет и следить за здоровьем.

Статья с сайта Комаровского про ВПЧ и все такое прочее. Может кому пригодится.

Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми могут воспользоваться как женщины, так и врачи, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам.

Конечно, можно сделать и другие выводы, и каждый читатель наверняка сделает свои собственные выводы.
Мы подошли к вопросу, как на фоне этих многочисленных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми заболеваниями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, врачей и многих других людей найти оптимальный план-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения женщин, который поддерживают многие прогрессивные врачи. Эти рекомендации могут кардинально отличаться от тех, которыми руководствуются ваши врачи. Однако они основаны на серьезном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями или пользоваться старыми, ибо ваше здоровье в ваших руках.
Прививаться или не прививаться от ВПЧ-инфекции?
Мое личное мнение, которое совпадает с мнением многих врачей, возраст в 9-12 лет не является рациональным, т.е. оптимальным, для проведения вакцинации. Во внимание также должно приниматься желание самого подростка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что, если ребенок не будет вакцинирован, то у него обязательно возникнет рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, в том числе вопросам половых отношений и половой гигиены.
Женщинам до 30 лет, которые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не обнаружен ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться всегда за женщиной. Манипулирование решением с использованием аргумента, что партнер женщины может изменять ей и впоследствии заразить ВПЧ, являются неэтичным.
Женщинам после 30 лет ВПЧ-вакцина не показана.
У женщин, у которых обнаружен ВПЧ 16 и/или ВЧП 18, прививание не будет эффективным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект может быть только от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ применение вакцины также не эффективно.
Из-за отсутствия достоверных данных о продолжительности защитного действия ВПЧ вакцины, женщины и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины наблюдается только в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.
Как и когда проводить скрининг на раковые заболевания?
Цитологическое исследование женщин должно начинаться с 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь.
ВПЧ-тестирование является дополнительным методом скрининга и в комбинации с цитологическим исследованием позволяет выявить от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Однако наличие ВПЧ не является показанием для дополнительного обследования и лечения при нормальных результатах цитологии.

Также, мало кто из врачей объясняет молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет немало осложнений. Что это за осложнения?
• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).
Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям или без них), важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки необходимо время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) женщина не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 недель после лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 месяца после лечения. Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В заключение мне бы хотелось акцентировать ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Как раз вся беда в том, что почти вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Знаете почему? Потому что за этим кроется получение дохода. А как на счет других методов профилактики? Разве их нет или они неэффективны? Они есть, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных врачей и фармакологических компаний. Они могут сохранить немало денег их владельцам, но для многих людей проще положить пилюлю в рот или сделать укольчик, чем начать и вести постоянно здоровый образ жизни. Поэтому сами же люди становятся врагами собственного тела.
Что же это за другие виды профилактики, если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по развитию предраковых и раковых состояний ШМ. Если влияние этих факторов устранить или уменьшить, понизится и шанс возникновения рака. Давайте еще раз посмотрим на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем изменить, где можно провести серьезную работу?
• Большое количество родов – количество родов во многих странах уменьшается, потому что современные женщины не хотят рожать больше 1-2 детей, однако важно уменьшить количество абортов, потому что они тоже могут сопровождаться травматизацией шейки матки. Кроме того, правильное ведение родов убережет многих женщин от разрывов шейки матки – это полностью зависит от квалификации врачей и акушерок.
• дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин – рациональное питание поможет в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других заболеваний;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие врачи до сих пор назначают старые формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Повышение уровня образования и опыта врачей и женщин в вопросах современной контрацепции поможет уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм женщины;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена встречается чаще у тех мужчин, которые вели или ведут беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.Женщины не виноваты в том, что их здоровье во многом зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни или предотвратить супружескую измену – не просто, однако остается регулярный цитологический скрининг у женщин, партнеры которых имеют или имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических заболеваний и др.) – когда лечение необходимо, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, которые могут понижать защитные силы организма – это важная задача как врачей, так и людей, которые пользуется этими препаратами;
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – встречается редко, но здесь важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у близких родственников;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика полностью зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как можно уберечь себя от половых инфекций; Просветительная работа здесь не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – чаще всего передается через секс, все зависит от самого человека – насколько он понимает важность и необходимость защитных мер от разного рода половых инфекций;
• количество половых партнеров (больше трех) — количество никогда не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых отношений: важно не количество половых партнеров, от которых можно заразиться многими заболеваниями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими серьезными заболеваниями, поэтому бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про развитию рака шейки матки, если вы женщина, значительно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака, поэтому цитологическое исследование – это не только метод диагностики, но и метод профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медицинского обслуживания – государственные программы необходимо развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых инфекций, преступлений и многих других социальных проблем;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их нельзя за это наказывать, но обучение защиты от половых инфекций и создание стабильных, длительных половых отношений поможет предотвратить те виды рака, которые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит в первую очередь от родителей, их отношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более эффективные программы по вопросам сексуального образования. Средства массовой информации должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всякого рода «звезд», а принимать участие в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.
Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных проблем. Берегите себя!

Это интересно:  Панавир от впч 16 отзывы

Мифы о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Бетси помнит, что ее гинеколог пыталась объяснить, что такое вирус папилломы человека (ВПЧ), когда ее ежегодный мазок по Папаниколау (мазок на цитологию) показал предраковое состояние. Однако в тот момент Бетси была слишком ошеломлена, чтобы действительно что -то слушать.

Она вспоминает: «Я услышала слова «передающийся половым путем» и «рак». Тогда я попыталась сделать вид, что все это происходит не со мной».

Тем не менее, через несколько дней Бетси поняла, что отчаянно нуждается в информации. Она прочитала все, что смогла найти о вирусе папилломы человека в местной библиотеке, в интернете и популярных журналах о здоровье. Она разговаривала с медсестрой в женской консультации. Она пыталась читать статьи в специализированных научных журналах.

Но после нескольких недель упорных поисков она поняла, что в ее познаниях о ВПЧ царит полная неразбериха. «Я нахожу какое-то утверждение в одном месте и что-то совершенно противоположное в другом. Я не знаю, кому и чему верить«.

Любой человек, пытавшийся найти информацию о вирусе папилломы человека, может подтвердить, что ситуация Бетси вполне обычна. Трудно найти точные и современные данные о ВПЧ, особенно в популярных публикациях.

Реальность такова, что некоторые аспекты, касающиеся вируса все еще недостаточно ясны, даже для ученых. На многие вопросы просто не существует достоверных ответов.

В то же время, в последние годы были проведено много исследований ВПЧ, перевернувших некоторые прежние представления о вирусе. В результате, старая информация о ВПЧ, оказалась ошибочной. Несмотря на это, некоторые недостаточно осведомленные медицинские работники и авторы научно- популярных и образовательных изданий продолжают распространять неверные представления о вирусе.

Другая сложность заключается в том, что вопрос о папилломавирусных заболеваниях гениталий крайне сложен и деликатен для всех, как для обычных людей, так и для ученых — медиков. Автор этой статьи понимает насколько важно подать факты о ВПЧ упрощенно, но не искаженно.

К сожалению, мы окружены мифами и неправильными представлениями о генитальной локализации ВПЧ, и в некоторых случаях они наносят значительный вред. Негативная информация может заставить человека испытывать ужасное беспокойство, сомневаться в верности своего партнера, или даже решиться на болезненное и дорогостоящее лечение, без которого вполне можно было бы обойтись. И что наиболее опасно, недостаток правильной информации может привести людей к пренебрежительному отношению к простейшим процедурам, которые помогли бы сохранить здоровье.

В этой статье мы рассматриваем 12 наиболее распространенных мифов и неправильных представлений о папилломавирусных инфекциях гениталий. Мы хотели бы искоренить эти стойкие стереотипы и рассказать правду о вирусе.

Миф №1: Я единственный человек на свете с вирусом папилломы человека.

Легко понять, почему столь многие люди именно так и считают. В конце концов, осведомленность о ВПЧ в нашем обществе крайне низка. Большинство больных, обращавшихся в группы поддержки больных ВПЧ Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA), никогда даже не слышали о вирусе папилломы человека до той поры, пока им не был поставлен такой диагноз.

Те, кто борется с этим сложным заболеванием или странным новым диагнозом, редко обсуждают его с окружающими, поскольку едва кто-нибудь из здоровых людей их поймет. Ваши друзья, родственники, коллеги по работе, соседи из дома напротив — точно также вынуждены молчать о своей болезни, думая, что вы их не поймете.

В результате очень немногие люди представляют, насколько широко распространен этот вирус. Согласно данным одного исследования, опубликованного в 1997 году в American Journal of Medicine, около 74 процентов американцев — практически трое из четырех — были заражены генитальным ВПЧ на каком-то этапе своей жизни.

Среди людей в возрасте от 15 до 49 лет только один из четырех американцев не имел генитальной папилломавирусной инфекции.

Это правда, что в большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов болезни, так что зараженный вирусом человек может никогда не знать об этом. По оценкам экспертов только около 1% всех сексуально активных американцев имеют видимые невооруженным глазом генитальные бородавки. У довольно большого числа женщин атипичные результаты мазка Папаниколау связаны с папилломавирусной инфекцией, но в большинстве случаев врачи не говорят пациентам о связи между ВПЧ и заболеваниями шейки матки.

Миф № 2: Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) болеют только люди, практикующие случайные связи.

Даже притом, что в США ежегодно ИППП заболевают 12 миллионов человек, многие продолжают верить в то, что только «кто-нибудь другой» — например, люди, имеющие много партнеров, секс вне брака, или иную сексуальную ориентацию — рискуют заболеть

Действительно, если человек имеет большое число сексуальных партнеров в течение всей жизни у него выше риск получить ИППП, в том числе и ВПЧ. Но не потому, что случайные половые связи аморальнее серьезных отношений, а потому, что чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность, что кто-то из них (не важно, знает он об этом или нет) является носителем ИППП.

Однако ИППП также легко передаются как между давно любящими друг друга партнерами, так и с партнером на одну ночь. И ВПЧ не исключение. По крайней мере одно исследование женщин средних лет, принадлежащих к «среднему классу», большинство из которых были замужем и имели детей, показало что 21% из них были инфицированы ВПЧ, поражающим шейку матки. Другое исследование, проведенное в University of Washington доктором медицины Nancy Kiviat, показало, что около 80% людей, имевших в течение жизни четырех половых партнеров, были инфицированы ВПЧ.

Миф №3: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому.

Этот миф в ответе за те гнев, смущение и душевные терзания, с которыми сталкиваются больные ВПЧ. Именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам, заставил 1000 семей распасться, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ — способность вируса находиться в скрытом состоянии.

Вирус может находиться в организме человека на протяжении недель, лет, или даже всей жизни, не обнаруживая никаких признаков своего присутствия. Генитальная папилломавирусная инфекция может привести к появлению бородавок или поражению шейки матки после длительного скрытого периода, который может длиться месяцами и даже годами.

Как было сказано выше, многие люди, зараженные генитальным ВПЧ, не знают об этом, поскольку заболевание никогда ничем себя не проявляло. В большинстве случаев человеку ставят диагноз ВПЧ только потому, что какие — либо неприятные симптомы привели его или ее к врачу, или какая-то аномалия была выявлена в ходе обычного обследования.

Но хотя тщательные исследования могут выявить генитальную папилломавирусную инфекцию, и лабораторные тесты могут даже определить один конкретный вид вируса из более чем двадцати пяти, которые могут поражать половые органы, увы, нет способа определить, как давно данная инфекция присутствует в организме, или проследить от какого именно партнера она пришла.

Следовательно, в моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает лишь то, что человек когда-то, в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Миф №4: Половые бородавки вызывают рак шейки матки.

Никто не знает, сколько бессонных ночей породил этот миф. В действительности же, те разрастания, которые мы называем половыми бородавками (остроконечные кондиломы), почти всегда доброкачественные. В огромном числе случаев они не ведут к раку, не превращаются в рак, и не повышают риск развития рака шейки матки.

По мнению доктора медицины Katherine Stone, члена Консультативного Научного Комитета по ВПЧ в ASHA и руководителя Эпидемиологического Исследовательского Отдела в Центре Контроля и Профилактики Болезней (Centers for Disease Control and Prevention), остроконечные кондиломы не означают, что у Вас разовьется рак.

Существует более 70 видов вирусов папилломы человека, и большинство из них крайне специфичны по местам своего распространения и вызываемой ими патологии. Виды вируса ВПЧ 16, 18, 31, 45 и, в меньшей степени, еще пять-шесть других, могут быть причиной рака шейки матки. Они считаются типами вируса «повышенного риска», но не потому, что они обычно или часто вызывают рак (на самом деле, рак шейки матки — это довольно редкое в наши дни заболевание в США, а рак пениса — тем более). Просто в тех редких случаях, когда у пациента развивается рак, обычно обнаруживается и один из этих типов вируса. Но даже, несмотря на это, мы продолжаем настаивать: большинство женщин, имеющих типы ВПЧ «повышенного риска», не заболеют раком шейки матки.

Что же касается обычных остроконечных кондилом, то, по словам доктора Doug Lowy, главы Лаборатории Клеточной Онкологии при Национальном Институте Рака США, «Они вызываются типами вируса папилломы человека, которые, в сущности, никогда не обнаруживаются у пациентов с раком». Это типы «низкого риска» — 6, 11, 42, 43 и 44. Если же эти виды не вызывают половых бородавок, то они могут вызывать временные атипичные результаты мазков по Папаниколау или, чаще всего, не вызывать никаких симптомов вообще.

Это интересно:  Гемотест анализ на впч мужчине

Эксперты рекомендуют женщинам, имевшим остроконечные кондиломы или любые другие заболевания передающиеся половым путем, один раз в год делать мазок на цитологию, потому что они могли быть заражены вирусами папилломы человека «повышенного риска» во время незащищенного секса. Ежегодный мазок также рекомендован всем сексуально активным женщинам, поскольку папилломавирусная инфекция очень широко распространена. Стоит всегда помнить, что и мужчины, и женщины вне зависимости от того, есть у них или нет половые бородавки, могут быть заражены вирусом «повышенного риска», и могут заразить других.

Миф №5: Атипичный результат мазка по Папаниколау означает, что у женщины высок риск развития рака шейки матки.

Во-первых, атипичный мазок может быть вызван факторами, не связанными с вирусами папилломы человека «повышенного риска». Когда результат мазка «атипичный» это означает лишь то, что: Под микроскопом, внешний вид незначительного числа клеток в данном мазке отличается в некоторой степени от классического представления о виде здоровых, неповрежденных клеток шейки матки.

Эти отличия могут быть вызваны местным воспалением, какой — либо отличной от ВПЧ инфекцией, присутствием ВПЧ «низкого риска», или даже ошибкой в приготовлении образца для анализа. Чтобы уточнить истинные причины обычно пациентку просят повторить мазок еще раз. Многие незначительные факторы, вызывающие атипичный результат мазка, длятся только очень малое время, поэтому повторный мазок обычно проясняет дело.

Даже если результат снова показывает атипичные клетки, это редко говорит о близкой угрозе рака.

В подавляющем большинстве случаев истинно атипичный мазок объясняется предраковым состоянием, которое не обязательно перейдет в рак. Последующие анализы, такие как кольпоскопия и биопсия, помогают оценить аномалию и удалить потенциально злокачественные клетки. Если рекомендовано дальнейшее лечение, то у пациентки и ее врача, как правило, есть выбор из нескольких вариантов терапии и есть время на принятие решения.

Что если женщина с постоянно атипичным мазком не получает должного лечения? Такой сценарий маловероятен в развитых странах, где описанные выше процедуры являются стандартными. Но даже если предположить, что женщина не лечилась после частых атипичных результатов мазка, у нее все равно есть шанс, потому что лишь один из четырех случаев поражений шейки матки приводит к раку. Если атипичные клетки обнаружены вовремя, лечение почти всегда позволяет избежать рака шейки матки.

Но эта весьма эффективная система защиты работает лишь в том случае, если женщина ответственно относится к этому вопросу и действительно регулярно сдает мазок на цитологию. По данным Национального Института Рака США, около 50% женщин с диагнозом рак шейки матки никогда не сдавали мазок, а другие 10% не делали мазок в течение последних пяти лет.

Миф №6: Если у меня остроконечные кондиломы или дисплазия, рецидивы будут случаться всю мою оставшуюся жизнь.

Кондиломы и дисплазия действительно рецидивируют в некоторых случаях, но отнюдь не во всех. Частота, с которой они появляются вновь, может быть разной: у некоторых людей это может быть еще один рецидив, у других — несколько. Хорошая новость в том, что со временем, иммунная система справляется с вирусом — рецидивы становятся более редкими, и часто вирус исчезает из организма полностью в течение пары лет.

Но все зависит от состояния иммунной системы. По словам доктора Thomas Sedlacek, члена Консультативного Научного Комитета в ASHA и адъюнкт-профессора акушерства и гинекологии в Allegheny University, если иммунитет больного нарушен — из-за применения определенных лекарств, ВИЧ — инфекции, излишнего стресса, серьезных заболеваний или последствий хирургического вмешательства — он не сможет предотвратить развитие рецидива. Однако, если это было временное ослабление иммунной системы, скорее всего рецидив будет кратковременным.

Беспокойство о том, что рецидивы будут происходить всю жизнь, основано скорее не на вымысле, а на неправильном представлении. Действительно, в настоящий момент радикального способа борьбы с ВПЧ не существует. Как вирус, он будет оставаться в клетках зараженного человека в течение неопределенного времени — чаще всего в «спящем» состоянии, но иногда, приводя к появлению симптомов заболевания.

Недавние исследования, проведенные в Albert Einstein College of Medicine и в University of Washington, наводят на мысль, что у большинства людей с хорошо функционирующей иммунной системой ВПЧ может быть, в конце концов, удален полностью. Однако в малом числе случаев вирус, вероятно, остается в организме пожизненно, и если иммунитет ослабевает, симптомы заболевания появляются вновь.

Миф №7: Пожилым женщинам не нужно сдавать мазок.

К несчастью, это мнение разделяют очень многие женщины, и даже врачи. Часть женщин после менопаузы не посещают гинеколога, считая, что им больше нет нужды регулярно проходить обследование. Во многих случаях врачи других специальностей не считают нужным напоминать о необходимости регулярно сдавать мазок. Данные опроса населения в 1992 году показали, что половина женщин в возрасте 60 лет и старше не сдавали мазок в последние три года.

Последствия могут быть фатальны — один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения.

Миф №8: Удаление кондилом означает, что человек более не заразен.

Увы, среди медиков нет согласия по этому вопросу, но все единодушно одобрили бы фразу «Не надо обольщаться!». Вопрос передачи ВПЧ — это сложная задача для исследователей. Во-первых, потому что он затрагивает сексуальную сторону жизни, о которой не все люди готовы говорить откровенно. Во-вторых, потому что из-за способности вируса существовать в скрытой форме в течение неопределенно долгого времени практически невозможно установить факт заражения от какого-либо конкретного партнера.

Когда заходит речь о заразности удаленных и неудаленных кондилом, ученым приходиться прибегать к косвенным наблюдениям и тем фактам, которые известны о вирусе. Некоторые специалисты считают, что уничтожение бородавок снижает риск передачи, так как большая часть тканей, содержащих заразные частицы, удаляется. Но поскольку ткани, окружающие видимые бородавки, также могут содержать вирус, удаление бородавок не сводит риск к нулю.

Половые бородавки, как правило, удаляют по соображениям физического и психологического комфорта, но их удаление не гарантирует, что риска передачи вируса партнеру не существует.

Миф №9: Беременная женщина с остроконечными кондиломами, скорее всего, родит ребенка с респираторным папилломатозом.

Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса — 6 и 11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо.

Роды через кесарево сечение повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением. Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Миф №10: Лесбиянкам не нужно регулярно сдавать мазок.

Этот миф основан на чрезмерно упрощенном взгляде на то, как передается ВПЧ. Определенно, партнеры могут передать вирус друг другу при традиционном сексе, но ВПЧ может быть передан также и при других формах телесного контакта.

Одно из самых недавних исследований в University of Washington подтвердило наличие генитального ВПЧ у женщин- лесбиянок, в том числе и у тех, которые никогда не имели секса с мужчинами. Генитальный ВПЧ у лесбиянок еще недостаточно широко исследован, но ученые предполагают, что распространенность заболевания не будет такой высокой как у гетеросексуальных женщин.

Тем не менее, процент не будет настолько низким, чтобы полностью исключить риск возникновения рака шейки матки. Так что регулярные обследования обязательны как для гетеро-, так и для гомосексуальных женщин.

Миф №11: Если у женщины выявлен атипичный результат мазка Папаниколау, ее партнер должен сдать анализ на ВПЧ.

Если основываться на нашем опыте с другими инфекциями, это было бы действительно так. Однако в случае ВПЧ, не существует диагностического теста, который мог бы гарантированно подтвердить, что мужчина не является носителем вируса.

Согласно последним рекомендациям Центра Контроля и Профилактики Болезней (Centers for Disease Control and Prevention), при обнаружении атипичных результатов мазка «обследование сексуальных партнеров необязательно». Определенно возможно, и даже весьма вероятно, что партнер заражен или был заражен вирусом, однако крайне маловероятно, что у него будут какие-либо симптомы. И даже если он заражен, нет способа лечить его от вируса. Точно также невозможно определить, способен ли он передать ВПЧ своим будущим партнерам.

Однако если у женщины есть видимые генитальные бородавки, ее партнеру следует сдать анализы. Для мужчины также было бы полезно поговорить с врачом, чтобы получить больше информации о ВПЧ. И, конечно же, если мужчина начинает замечать у себя симптомы папилломавирусной инфекции, такие как необъяснимые наросты или поражения в области гениталий, он должен немедленно обратиться к врачу.

Миф №12: Если я всегда пользовалась/пользовался презервативами, ВПЧ мне не грозит.

К несчастью, это опасный миф, который порождает ложное чувство безопасности. При правильном использовании презервативы очень эффективны против таких ЗППП, как гонорея и ВИЧ, которые передаются через биологические жидкости (слюна, сперма, кровь, смазка и т.п.). Однако они менее надежны в случае с заболеваниями, передающимися при обычном телесном контакте, такими как ВПЧ и герпес.

Объясняется это тем, что презервативы не полностью покрывают гениталии, вне зависимости от пола партнера. Вульва, анус, область промежности и мошонка остаются открытыми, и ВПЧ может быть передан при соприкосновении этих частей тела. Спермициды, которые используются в презервативах для предотвращения других ЗППП, вероятно, не предотвращают передачи ВПЧ. В лабораторных условиях, спермициды не приводили к гибели вируса папилломы человека.

Это не означает, что презервативы бесполезны. Исследования показывают, что использование презервативов может снизить риск заражения ВПЧ, также как помогают избежать других ИППП и незапланированной беременности. Поэтому, презервативы должны быть неотъемлемой частью любых новых или случайных сексуальных отношений.

Оригинал этой статьи был опубликован на сайте Американской Ассоциации Общественного Здоровья (American Social Health Association) в 1998 г.

Рубрики: инструкции
Метки: ВПЧ, врачи, иммунитет, иммунная система, исследование, осложнения, оспа, симптомы
Один комментарий

Статья написана по материалам сайтов: letidor.ru, dermatologiya.su, www.baby.ru, antivakcina.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector