Невус на лице фото

Доброго времени суток! моя проблема состоит в том что у моего ребенка невус(большая родинка на кисти правой руки) с рождения размером около 8 см, и с возрастом (ей 14 лет будет в июле) он темнеет и начинает выступать над кожей! Пожалуйста, подскажите что делать и как быть? Заранее спасибо за ответ!

Наталья, здравствуйте. Вы совершенно правильно беспокоитесь в текущей ситуации. Действительно, при невусе такого размера и локализации стоит проконсультироваться с ребёнком у онколога. Самостоятельно решать вопрос об опасности/безопасности образования не следует, как и предпринимать прочие сопутствующие действия (пытаться «лечить», а тем более – удалять невус самостоятельно).

Общий подход к удалению родимых пятен

Все невусы потенциально опасны, однако некоторые из них подлежат удалению в первую очередь, поскольку часто становятся основой для развития меланомы у детей и взрослых.

К меланомоопасным невусам относят невус Отта, голубой невус, гигантский, пограничный пигментный и меланоз Дюбрея.

Относительно безопасными считают невус Сеттона, фиброэпителиальный и веррукозный невусы, а также т.н. «монгольское пятно».

Опасные невусы (фото)

Онколог уже при первичном осмотре может определить, относится ли конкретное образование к опасным видам невусов.

Пятно должно иметь ровные границы, фиксированный размер, не возвышаться над уровнем кожи, не должно кровить или сочиться плазмой.

Большими образованиями (более 1 см) онкологи интересуются в первую очередь.

Признаки трансформации клеток невуса в злокачественную опухоль:

  • Изменяется цвет и/или характер рисунка невуса;
  • Меняется форма – образование становится асимметричным;
  • Невус начинает расти вширь или возвышаться над поверхностью кожи;
  • Появляется зуд и жжение в области образования;
  • Появляются корки, язвочки на поверхности невуса;
  • Выпадают волоски (если были), расположенные внутри невуса;
  • Само образование становится более мягким или более плотным.

Ваше беспокойство имеет под собой основания, поскольку невус достаточно крупный, меняет цвет и располагается на трущемся участке кожи. В данном случае однозначно стоит посетить онколога и следовать его рекомендациям.

В сложившейся ситуации, вне зависимости от принадлежности невуса к меланомоопасной группе, стоит удалить образование. В первую очередь – из-за высоких рисков травматизации клеток невуса в будущем.

Из-за ушибов и микротравм активизируются механизмы регенерации, что приводит к появлению низкодифференцированных клеток, склонных к росту и распространению в другие органы и ткани. К сожалению, невусы являются базой для появления меланомы, самой агрессивной и быстрой разновидности рака кожи, так что рисковать не стоит.

Кроме того, крупные невусы на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти рук) вообще принято удалять, как косметический дефект.

Методы удаления «подозрительных» невусов

Любой метод применяется только после консультации онколога, поскольку далеко не во всех случаях тот или иной метод эффективен. Если врач считает, что образование глубоко проросло в ткани, то показан метод хирургического иссечения или электрокоагуляции. В остальных случаях – применяется электрокоагуляция, удаление лазером или радиоволнами и криодеструкция.

Хирургический метод удаления самый травматичный, после него могут оставаться небольшие шрамы. Используется тогда, когда образование имеет признаки начавшегося злокачественного процесса. В этом случае всегда можно углубиться в ткани, что предупреждает рецидив и метастазирование злокачественного процесса.

«Самый травматичный» не означает, что шрамы останутся обязательно. Современные техники удаления поверхностных образований и специальные шовные материалы сводят следы от операции к малозаметным линиям на коже.

Электрокоагуляция родимых пятен. Производится посредством подачи тока на платиновую петлю, которая выполняет функцию своеобразного ножа. Как и все современные методики, кровотечения в зоне удаления не вызывает (сосуды коагулируются по ходу манипуляции). Имеет те же плюсы и минусы, что и обычное хирургическое иссечение – позволяет полностью вылущить образование, но может оставаться косметический дефект в виде шрама.

Методики удаления невуса без косметических дефектов

Удаление невуса при помощи криодеструкции. Невус прижигают жидким азотом, после чего ткани регенерируют, не оставляя шрамов. Метод очень удобен для пациента, во время манипуляции боли нет вообще (жидкий азот блокирует любые ощущения в месте воздействия). К минусам можно отнести тот факт, что иногда приходиться повторять манипуляцию ещё раз, поскольку врачи стараются как можно меньше травмировать здоровые ткани, а невус может быть достаточно глубоко погружён в кожу.

Удаление невуса лазером. Если образование поверхностное – это идеальный вариант. Процедура производится в течении нескольких минут, шрамов не остаётся. Лазер позволяет филигранно отделить невус от здоровой ткани. После удаления этим методом иногда на коже остаются пигментные пятна, которые проходят только через несколько месяцев.

Радиоволновой метод удаления. Радиокоагулятор генерирует волны, позволяющие выпаривать небольшие опухоли и эффективно удалять невус. Рубцов после процедуры нет, после удаления остаётся корочка, которая через некоторое время просто отпадает.

Таким образом, стоит посетить онколога с ребёнком, и определиться со сроками удаления и видом манипуляции. Даже при отсутствии желания удалять невус, необходимо разобраться в текущем состоянии пятна и узнать все потенциальные риски у специалиста.

Невус (от латинского naevus), или невоидная опухоль, родимое пятно, родинка – порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) и в сосудистой (средней) оболочке глазного яблока (радужка и хориоидеа) пятен или образований, состоящих из так называемых невусных клеток.

Невусные клетки возникают во время внутриутробного развития из нервного гребня – особой совокупности клеток, из которой развиваются разнообразные анатомические образования (нервные узлы, мозговые оболочки, некоторые клетки надпочечников, а также пигментные клетки (мелоноциты) кожи). В силу каких-то недостаточно изученных причин невусные клетки не достигают зрелости меланоцита. Предшественники меланоцитов (меланобласты) мигрируют в глубокий слой эпидермиса (эпидермис – наружный слой кожи человека, представленный многослойным эпителием), но некоторые из них не достигают его, а остаются в дерме (соединительнотканной части кожи, расположенной под эпидермисом).

Невус в норме

Невусы отмечаются у 75% представителей европеоидной расы. На теле взрослого человека имеется в среднем около 20 невусов, однако у некоторых людей их число может превышать 100. В детском возрасте невус может оставаться незаметным, но во время периода полового созревания, под воздействием солнечных лучей, а также во время беременности возможно проявление невусов.

В своём развитии невус проходит несколько фаз: невус сначала является внутриэптелиальным, затем трансформируется в пограничный, а в возрасте старше 30 лет переходит в фазу внутридермального. С наступлением пожилого возраста невус часто подвергается обратному развитию: невусные клетки погружаются внутрь дермы и подвергаются видоизменениям, со временем замещаясь соединительной тканью. Такую эволюция невуса связывают с этапами упрощения организации и функций меланоцитов: меланоцит — невусная клетка — фиброзная (грубая соединительная) ткань.

Значительно преобладающее большинство невусов являются приобретёнными, которые делят на обычные и особые типы. Среди обычных невусов, в свою очередь, выделяют пограничные, сложные (эпидермо-дермальные) и внутридермальные формы.

Пограничный, или юнкциональный, невус появляется, как правило, в первые два десятилетия жизни и располагается преимущественно на коже лица, шеи, туловища, кистей рук, в некоторых случаях и на наружных половых органах; проявляется равномерно пигментированным (от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета) пятном диаметром 1-5 мм, максимально до 10 мм, имеющим округлую или овальную форму, гладкую поверхность и чёткие границы. Поверхность пограничного невуса лишена волос. Эта форма невуса существует примерно до возраста 35 лет.

Смешанный, или сложный, невус представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу. Он может быть преимущественно пограничным или преимущественно внутридермальным. Смешанный невус имеет шаровидную форму и плотную консистенцию, цвет его может варьировать от светло-коричневого до чёрного, размеры, как правило, не превышают 10 мм.

Внутридермальный невус чаще встречается в зрелом или пожилом возрасте. Он может быть одиночным или множественным, а располагается преимущественно на лице, шее или туловище. Внутридермальный невус имеет вид куполообразного или бородавчатого образования, которое по форме может напоминать ягоду ежевики и иметь «ножку». Размеры его варьируют от 2 мм до нескольких сантиметров, цвет – от бледно-коричневого до чёрного, но иногда встречается депигментированный (не содержащий пигмента) внутридермальный невус белесоватой или розово-красной окраски.

От локализации обычных невусов на различных участках тела и особенностей расположения в них невусных клеток зависят их внешние проявления: на ладонях и подошвах, где роговой слой имеет большую толщину, сложные и внутридермальные невусы не выступают над уровнем кожи. Возвышающиеся над уровнем кожи невусы характеризуются выраженным внутридермальный невусным компонентом, а плоские — пограничным компонентом. Чем сильнее невус выступает над уровнем кожи, тем слабее он пигментирован.

Врождённые невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток (производных меланобластов), возникающих в результате нарушения процесса специализации меланобластов во время внутриутробного периода. Врожденные невусы имеются у 1% детей европеоидной расы и могут быть обнаружены при рождении или в течение первого года жизни ребёнка. Они бывают разных размеров, вплоть до гигантских. Врожденные невусы светло-коричневого или тёмно-коричневого цвета, несколько выступают над уровнем кожи, иногда могут быть покрыты волосами, хотя рост волос начинается не сразу. Врожденные невусы имеют округлую или овальную форму, чёткие или размытые границы, правильную или неправильную форму. Поверхность их может быть с сохраненным кожным рисунком или бугристой, морщинистой, складчатой, дольчатой, иногда покрытой сосочками, напоминающими мозговые извилины. Они могут располагаться на любом участке кожи. В 5% случаев эти невусы бывают множественными, но тогда один из них является более крупным. Более крупные невусы мягкие на ощупь. Врожденные невусы по внешнему виду практически неотличимы от приобретённых обычных невусов, единственным внешним отличием их является диаметр более 1,5 см (приобретённые невусы таких размеров не достигают). Крупные (более 20 см в диаметре) и гигантские врожденные невусы занимают часть анатомической области или всю её (туловище, конечность, голову или шею), но в сочетании с множественными мелкими врождёнными невусами. Мелкие врождённые невусы в 95% случаев являются одиночными. Ещё одним отличием врождённых невусов является то, что невусные клетки располагаются в глубоких слоях дермы, в подкожной клетчатке, в придатках кожи. Врождённые невусы, в отличие от приобретённых, не исчезают спонтанно.

Врождённый невус лица

Диспластический невус (невус Кларка, атипичный невус) является приобретённым пигментным новообразованием, образующимся в результате беспорядочного деления атипичных меланоцитов. Он встречается у 5% населения, развивается на здоровой коже или на фоне сложного (смешанного) невуса, реже пограничного. Диспластический невус появляется позже, чем приобретенные невусы — перед началом периода полового созревания, в течение жизни, вплоть до старости, располагается, как правило, на туловище и конечностях. Развитию его способствует нахождение под солнечными лучами. Спонтанное исчезновение для диспластического невуса не является характерным. Диспластический невус занимает промежуточное положение между приобретённым невусом и поверхностно распространяющейся меланомой. Внешне он выглядит как пятно с отдельными возвышающимися над уровнем кожи участками, имеет крупные размеры (более 15 мм в диаметре) и неравномерную окраску, которая может быть пёстрой, напоминать яичницу-глазунью или мишень. Также характерны асимметрия и неправильные границы, нечёткие, неровные края.

Это интересно:  Лечение кондилом дома

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов.

Само наличие у человека невусов создаёт некоторый риск развития у него меланомы кожи – злокачественной опухоли, развивающаяся из меланоцитов. У людей с множественными небольшими невусами этот риск больше, чем в среднем. Фактором риска является не только количество невусов на коже, но и наличие их форм, выступающих над поверхностью. Возникновение меланомы кожи возможно после травмы невуса: однократной (ушибы, ссадины, порезы) или хронической (постоянная травматизация одеждой или обувью).

Так как в 50% случаев меланома кожи развивается на фоне прдшествующих невусов, их рассматривают как предраковое заболевание. Имеется прямая зависимость между размерами невусов и частотой их озлокачествления.

В отношении озлокачествления имеются два наиболее опасных типа невусов: диспластические и врождённые. При определённых условиях диспластичесие невусы могут перерождаться в меланому в 100% случаев. В любом из врождённых невусов также может развиться меланома.

Риск озлокачествления невуса диаметром боле 2 см составляет 5-20%, при этом особенную опасность представляют невусы, расположенные на лице. У человека, имеющего 20 невусов, риск развития меланомы возрастает в 3 раза.

Основные внешние отличия меланомы (4 фотографии слева) от невусов (4 фотографии справа), сверху вниз: асимметрия, неровность контуров (рваная, зубчатая граница), неравномерная пигментация (окраска различных оттенков чёрного и коричневого), изменения диаметра элемента.

Тактика лечения, показания к хирургическому удалению невусов.

В большинстве случаев приобретённые невусы не требуют какого-либо лечения, однако имеются показания к их хирургическому удалению:

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус).
2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности).
3. Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм).
4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера.
5. Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например, гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет. Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше.
6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы.
7. Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому.
8. Частое повторное раздражение и травма невуса, например, расположенного под ремнём, бюстгальтером или воротником.

Чётко определены и показания к немедленному иссечению невуса. Ими являются признаки его внезапного изменения в течение последнего месяца или нескольких:

1. Увеличение площади и высоты невуса.
2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная.
3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников.
4. Воспалительный процесс в невусе.
5. Появление зуда.
6. Образование эрозий и появление кровоточивости.

Удаление невуса

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя псевдомеланому. Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала лечения.
Такие методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки. После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются. Подробно процесс удаления невуса с фотографиями во время операции рассмотрен в статье «родинки, родимые пятна»>>

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Профилактика озлокачествления невусов

Профилактика меланомы у пациентов с невусами заключается в раннем и активном выявлении предмеланомных форм (в первую очередь диспластического невуса). Необходимо выделять пациентов с наличием этих форм в «группу риска» и проводить постоянное динамическим наблюдение за изменениями этих элементов, либо удалять их.

Пациенты с диспластическими невусами должны быть осведомлены о признаках перерождения этих невусов в меланому и таким образом самостоятельно регулярно контролировать характер их изменений. Этим пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, а при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Эту опухоль в народе называют – родинка, родимое пятно. Относится к порокам развития кожи и слизистых оболочек глаз. Первичные невусы образуются еще до рождения человека, во время внутриутробного развития и могут появляться в различных формах в течение всей жизни.

Что означает родинка на теле человека, о возможной опасности их перерождения, рассказывается в видеоролике.

Родинки привычно видеть на коже человека, их имеют более 70 процентов европейского населения. Среднестатистический взрослый человек имеет их около 20. На теле ребенка они видны не всегда. Появляются позже под влиянием:

  • солнца;
  • гормональных перестроек в период беременности, полового созревания.

Развитие невуса может проходит в несколько этапов, меняя форму:

  1. Внутриэпителиальную.
  2. Пограничную.
  3. Внутридермальную.

Типы родинок

Существует сложная классификация невусов, они бывают: врожденные, приобретенные. Относящиеся к категории приобретенных разделяют на:

Размер родинки увеличивается пропорционально размеру тела. В подростковый период, когда идет гормональная перестройка, их количество увеличивается, в период от 50 до 70 лет уменьшается, позже они исчезают полностью.

Врожденные

Невус врожденный присутствует на коже с момента рождения, представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, пигментную. По статистике каждый сотый ребенок со светлой кожей имеет родинку, которая проявляется в период от 0 до 12 месяцев. Цвет – коричневый. Родинки, появившиеся с рождения, могут быть разного размера, но обычно они больше чем приобретенные. По форме напоминают круг или овал, часто неправильных очертаний. Рисунок поверхности чаще повторяет рисунок кожи, иногда покрыт бугорками, складочками. Невусы располагаются в разных местах тела одиночно или множественно.

Надо знать! Врожденные не исчезают с кожи самостоятельно.

Приобретенные

Различают обычные приобретенные невусы, такой формы как: пограничная, сложная, внутридермальная. Отдельно диагностируют особую диспластическую форму, относящуюся к приобретенным невусам, критичную к перерождению в меланому.

Пограничная

Родинки появляются на коже человека в первые 20 лет жизни. Место расположения – участки кожи на лице, шее, туловище, кистях рук, тканях наружных половых органов.

Пигмент равномерный: от светло-коричневого до темно-коричневого. Имеют форму круга, овала диаметром 1–10 мм. Поверхность родинок гладкая без оволосения, граница четкая.

Промежуточная форма, возникает при переходе от пограничного типа к внутридермальному. Обычно, родинки имеют шарообразный вид коричневого цвета, размером не больше 10 мм.

Внутридермальная

Эта форма невуса появляется у людей старше 40 лет, места локализации типичные – кожа лица, туловища, шеи. Внешне напоминает бородавку, может присутствовать ножка. Цвет кожного образования – все оттенки коричневого или бело-розовый.

Диспластическая

Может появляться в течение всей жизни, чаще – в подростковом возрасте. Наблюдается на коже туловища, конечностей у каждого пятого человека. Провоцируют появление диспластического невуса солнечные лучи. Форма – пятно с неровными краями, крупного размера. Окраска неравномерная.

Опасность перерождения

Люди, имеющие большое количество родинок маленького размера, находятся в группе риска. У них, с большой вероятностью, может развиться рак кожи – меланома. Факторы, оказывающие влияние на процесс перерождения:

Чаще подвергаются перерождению, невусы врожденные, и, появившиеся в течение жизни, диспластические.

Важно! Чем больше размер родинки, тем выше вероятность перерождения ее в злокачественное новообразование.

Показания к удалению

Перечень факторов, при которых рекомендуют прибегнуть к операции по удалению родинок:

  1. Располагаются в неудобной части тела: на голове под волосами, в области промежности.
  2. Имеют признаки атипии: большой размер, нечеткие контуры, неравномерный окрас.
  3. Резкое видоизменение вида, объема, цвета.
  4. Врожденные невусы большого размера.
  5. Большое количество мелких родинок.
  6. Родинки с сильной пигментацией, располагаются на ногах, руках, на слизистых оболочках, под ногтевыми пластинами.
  7. Подвергаются постоянным травмам.
  8. Выглядят неэстетично.

Признаки, появившиеся в короткий промежуток времени и требующие немедленного удаления:

  1. Резкое увеличение размера, объема.
  2. Изменение окраски, которая становится темнее.
  3. Появление пигментации на коже возле родинки.
  4. Воспаление.
  5. Зуд.
  6. Изъязвление и кровоточивость.

Удаление проводит онколог. Невус удаляют методом хирургического вмешательства. Ткань берут на гистологическое исследование.

Оперативное удаление родинок маленькой величины проводят под местным обезболиванием. Невус иссекают, кожу стягивают швами, на рану накладывают повязку. Снимают операционные швы на седьмые сутки.

Родинки большого размера удалять сложно, требуется кожная пластика. Операцию проводят под общим наркозом. Детям в любых случаях делают общую анестезию.

Профилактика

Для того чтобы вовремя диагностировать злокачественные процессы в тканях требуется наблюдение у врача. Человека с невусами диспластического типа на коже, надо информировать о возможности перерождения родинок в злокачественную форму, он должен знать типичные симптомы перерождения.

Просмотрев видеоролик, можно узнать какие родинки могут переродиться в меланому.

Людям, входящим в группу риска, надо делать регулярный осмотр родинок, избегать длительного нахождения под солнечными лучами. Летом, выходя на улицу, покрывать кожу солнцезащитными средствами.

Пигментный невус

Невус представляет собой особый тип доброкачественного врожденного кожного образования, который в некоторых случаях поражает, в том числе, слизистую оболочку и конъюнктиву глаза.

Иногда данную патологию в литературе называют невоклеточным или же меланоцитарным пигментным пятном. Возникает проблема вследствие накапливания большого количества меланина в невоцитах.

Эти клетки плохо поддаются влиянию гормонов или же других веществ. По своему внешнему виду они напоминают меланоциты, не имеющий соответствующих отростков.

Устранение пигментного пятна в большинстве случаев происходит вследствие необходимости эстетической коррекции внешности человека. Вместе с тем в определенных случаях данная патология провоцирует развитие осложнений, что требует устранения образования по медицинским причинам.

Это интересно:  Лечение банановой кожурой бородавок отзывы

Причины возникновения невусов

Пигментные родинки появляются у человека, как следствие некоторых внешних или внутренних факторов. Эти врожденные образования чаще всего возникают из-за определенных изменений в эмбриональном развитии плода.

Проблема заключается в нарушениях передвижения клеток, что попадают из нейроэктодермы в кожные покровы будущего ребенка. В некоторых случаях даже данный тип невуса становится заметным не с первого дня после рождения.

Приобретенные невусы, проявившиеся уже на протяжении жизни человека, не отличаются своей статичностью. Это обусловлено тем, что в течение определенного времени они могут существенно менять свой цвет, оттенок, форму и размеры. Вследствие этого врачи советуют постоянно их наблюдать для того чтобы вовремя заметить появления каких-либо недоброкачественных процессов.

Нередко невусы возникают вследствие эндокринной перестройки организма или же заражением кожной инфекцией.

Причины возникновения пигментных пятен можно разделить на несколько больших групп:

  1. Некоторые локальные дефекты. Они возникают вследствие нарушения клеточного деления в последнем периоде развития плода;
  2. Генетическая предрасположенность. В таком случае родинки формируются кодировкой генетической цепочки в молекуле ДНК плода;
  3. Ультрафиолетовое излучение. Оно стимулирует активную работу меланоцитов;
  4. Травмы. К ним также относятся укусы насекомых, царапины различной глубины, а также значительные раны;
  5. Гормональное воздействие. Прежде всего это касается людей в подростковом периоде или же больных, у которых диагностированы эндокринные проблемы;
  6. Определенные вирусы и бактерии. Они могут воздействовать на кожные покровы точно так же, как и раны.

Больше всего родинок у людей появляется вследствие ультрафиолетового облучения. Именно поэтому невусы чаще появляются у тех, кто проживает в тропических или экваториальных странах. К тому же такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим посещением соляриев.

Особое внимание к собственному здоровью должно быть у людей, которые работают на предприятиях химической промышленности. Больные, принимающие гормональную терапию, имеющие хронические болезни или снижения иммунитета, тоже находятся в зоне риска развития родинок.

Регулярные осмотры необходимо тем людям, среди родственников которых есть пациенты онкологических диспансеров, имеющие диагноз меланомы кожи.

Симптомы и классификация невусов

Пигментные невусы являются частями кожных покровов, так как они состоят из соответствующих клеток различных типов. Вследствие последнего образования могут иметь совершенно разнообразный внешний вид. Чаще всего они бывают следующих цветов:

  • светло-коричневого;
  • темно-коричневого;
  • красного;
  • синеватого;
  • черного.

Цвет родинки напрямую зависит от того, какое количество меланина сконцентрировались в каждой конкретной клетке пятна. Уровень этого вещества может меняться, что отображается в свою очередь на оттенке. Таким образом, темный пигментный невус отличается от светлого только лишь количеством содержащегося внутри меланина.

Пигментные родинки могут постепенно эволюционировать и менять свою форму. Их площадь варьируется от нескольких квадратных миллиметров до десятков квадратных сантиметров.

Чрезмерно большие невусы возникают редко. Чаще всего они имеют вид небольшого пятна. На нем нередко появляются волосы, которые вырастают непосредственно с самого образования.

Врожденный невус внутридермального типа имеет четкие границы и мягкую консистенцию. В некоторых случаях такое образование перерождается в бородавку или же вовсе теряет пигментацию, становясь схожим с окружающими кожными покровами. Этот тип патологии появляется до тридцатилетнего возраста человека.

Невус у ребенка и взрослого может возникнуть совершенно на любой части тела. В большинстве случаев это происходит на руках, голове или ногах, то есть на кожных покровах, что чаще контактируют с солнечными лучами.

Невус Оты отличает тем, что он возникает на верхней челюсти и щеках, распространяясь либо на склеру глаза, либо на слизистую оболочку ротовой полости.

Таким образом, невус меланоцитарный дифференцируется по таким важными признакам, как:

  • место расположения;
  • четкость границ;
  • наличие волосков;
  • особенности оттенка;
  • время появления;
  • наличие прогресса;
  • количество элементов и т.д.

Депигментация – это вполне нормальное явление, касающееся невусов, но оно встречается не очень часто. У большинства пациентов образования не теряют свой первоначальный цвет.

Осложнения пигментных невусов

Пигментированные невусы могут иметь практически единственное серьезное осложнение, с которым сталкиваются больные. Оно заключается в перерождении образования с доброкачественного в злокачественное.

Этот процесс называется малигнизацией. Опухоль в таком случае называется меланомой кожи, запущенные стадии которое приводят к смерти человека.

В соответствии с описанием перечисленных выше типов невусов, можно предположить, что наиболее опасными являются образования огромных размеров и темного цвета. На самом же деле риск образования рака высок при таких патологиях, как синий невус, пограничный невус и невус Ота.

Основные признаки появления меланомы из родинки следующие:

  1. Стремительный рост и увеличение площади патологии;
  2. Появление неприятных ощущений. Это может быть болевой синдром, зуд, покалывания и т.д;
  3. Быстрое изменения цвета или оттенка. Чаще всего это касается потемнения образования;
  4. Изменение поверхности. На ней могут начать образовываться бугры. В некоторых случаях из пятна появляются волосы;
  5. Проявление нечеткости контуров образования. Вследствие этого меняется также и его форма;
  6. Выделение жидкости из родинки или периодическое появление кровотечений;
  7. Появление неприятного шелушения внешнего верхнего слоя.

К примеру, внутридермальный пигментный невус даже в тех случаях, когда происходит его депигментация, может у 20% всех пациентов переродиться в злокачественную опухоль, угрожающую жизни и здоровью пациента.

Диагностика невуса

Диагностика пигментных невусов кожи подразумевает определение наличия в ней злокачественных клеток. Для того чтобы это сделать, необходимо обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Первоначально специалист должен собрать анамнез. Он включается в себя определения времени появления образования, особенностей развития симптомов, наличие схожих болезней у родственников и т.д.

Диагностика пигментных невусов включается в себя проведения некоторых аппаратных методик исследования, таких как:

  1. Дерматоскопия. Она подразумевает использования устройства, оснащенного увеличительным стеклом и камерой, передающей изображение на экран;
  2. Биопсия. Она требует взятия небольшого кусочка образования для его дальнейшего гистологического анализа в лабораторных условиях;
  3. Сиаскопия. Этот метод применяется преимущественно перед оперативными вмешательствами. Он позволяет определить расположение сосудов, а также концентрацию коллагена и меланина в тканях.

Выбор способа исследования невуса напрямую зависит от типа образования, имеющихся симптомов и сложности диагностики.

Когда необходимо лечение

В настоящее время существуют разнообразные методы лечения и удаления пигментных невусов. Среди основных способов терапии специалисты выделяют прежде всего такие:

  • радиоволновое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодиструкция;
  • лазерное воздействие;
  • хирургическая операция.

При возникновении каких-либо изменений невуса следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или онкологу. Такой процесс может свидетельствовать о возникновении рака.

Если соответствующий диагноз подтвердится, врач может назначить другие типы лечения. Это касается облучения, химиотерапии, удаления образования различными способами и т.д.

Гигантский пигментный невус в большинстве случаев не является опасным. Вместе с тем он существенно влияет на внешность человека. В таких ситуациях лечение заболевания не показано.

Для того чтобы убрать образование используются методы пластической хирургии. Их эффективность напрямую зависит от места локализации родинки, ее размеров, глубины залегания, типа и многих других факторов.

Профилактика озлокачествления невусов

Для того чтобы предотвратить развития рака, необходимо следовать некоторым довольно простым правилами профилактики, которые заключаются в следующем:

  1. Нужно избегать солнечных ожогов и длительного пребывания в солярии. Летом следует пользоваться соответствующими кремами, защищающими кожу от ультрафиолетового излучения;
  2. Следует делать домашнюю работу в латексных перчатках. Прежде всего это касается выполнения деятельности, требующей контакта с химическими веществами;
  3. Необходимо отказаться от канцерогенов. Это касается сигарет, покупки готовой еды, приема чрезмерного количества газировок и т.д.
  4. Стоит избегать ситуаций, когда кожные покровы чрезмерно пересушиваются. Их нужно периодически увлажнять;
  5. Ну нужно допускать возникновения механических повреждений кожи. Это касается не только сильных ран, но и порезов, а также царапин;
  6. Любые дерматологические проблемы следует лечить сразу же после появления первых же симптомов. Несвоевременная терапия нередко приводит к возникновению онкологических процессов.

Если смешанный пигментный невус начинает менять свой цвет, форму или состояние, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу.

Фото невусов

Пигментные невусы на фото в сети Интернет могут иметь самую разнообразную форму. Благодаря этим снимкам можно наглядно сравнить обычные родинки с образованиями, которые могут быть потенциально опасными, как для здоровья, так и для жизни человека.

Врождённый невус или родинка

Врождённые невусы в народе называют родимыми пятнами или родинками. Проявляется невус появлением на коже (а иногда и на слизистых) пятен или опухолевидных образований с разной степенью окрашенности. Состоит образование из особых клеток, которые принято называть невусными.

Невусы представлены очень широким диапазоном степени пигментации. Невусы могут выглядеть, как пятна, бляшки или узелки. Родинки есть на теле большинства людей, в среднем у представителя белой расы на теле около 20 родинок, однако, у некоторых людей число невусов может быть намного больше, хотя далеко не все из них являются врождёнными. Даже не смотря на то, что родинки встречаются очень часто при внешнем осмотре не всегда получается отличить родинку от других ноовообразований.

Причины развития

Образуются невусные клетки в период эмбрионального развития. Основа для образования невусных клеток – это так называемый нервный гребень.

Нервным гребнем называют совокупность клеток, которые служат базой для развития различных анатомических объектов. Клетки нервного гребня служат основой для развития нервных узлов, оболочек, покрывающих мозговое вещество, некоторых элементов надпочечников. Кроме того, клетки нервного гребня – это база для развития меланоцитов, пигментных клеток, входящих в состав кожи.

По каким-то, не установленным к настоящему моменту причинам, невусные клетки не достигают того уровня зрелости, чтобы перейти в разряд меланоцитов, и не перемещаются в глубокие слои эпидермиса, оставаясь в дерме.

По сути, врожденный невус – это не что иное, как меланоцит, имеющий патологические изменения. В нормальных условиях меланоцит синтезирует определенное количество меланина – пигмента, придающего цвет кожи. При патологических видоизменениях меланоцита он начинает вырабатывать меланин в больших количествах, в результате чего, на участке кожи образуется темное пятно.

Причины образования врожденных эпидермальных невусов достаточно разнообразны, как правило, это тератогенные (неблагоприятные) факторы окружающей среды. Это могут быть:

  1. Внутриутробные инфекции – воздействие вирусов герпеса, оспы, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза.
  2. Воздействие ионизирующих излучений.
  3. Применение матерью во время беременности лекарственных препаратов;
  4. Передозировка витаминов группы A;
  5. Воздействие ртути или других тяжелых металлов;
  6. Употребление будущей матерью алкоголя;
  7. Дефицит некоторых микроэлементов (например, цинка) во время беременности;
  8. Наличие у матери таких заболеваний, как сахарный диабет или фенилкетанурия и другие неблагоприятные воздействия.

Приобретенные эпидермальные невусы могут появиться вследствие следующих причин:

  1. Перестройка гормонального фона в период пубертата или во время беременности.
  2. Перенесенные кожные инфекционные заболевания.
  3. Длительное воздействие на кожу солнечного излучения.

Клиническая картина

Врождённый невус проходит несколько этапов в своём развитии. Сначала образование является внутриэпителиальным, затем невус переходит в пограничное состояние и, в возрасте около 30 лет становится внутридермальным. У пожилых людей иногда наблюдается обратное развитие невуса. Клетки опускаются в нижние слои дермы и видоизменяются, постепенно заменяясь соединительной тканью.

Это интересно:  Ифа метод на впч

Врождённые невусы – это пигментные опухоли доброкачественного течения, состоящие из производных меланобластов (клеток невусных). Возникают такие образования в результате нарушений в процессе формирования и миграции меланобластов, происходящих в период внутриутробного развития эмбрионов.

Стоит знать! Встречаются врожденные невусы примерно у 1% детей европеоидной расы. Обнаруживаются родинки либо сразу после рождения, либо несколько позже. Размеры невусов могут быть разными, иногда образования бывают гигантскими.

Обычно, врождённые родинки имеет коричневый цвет, хотя оттенок может быть разным, от светлого до насыщено-тёмного. Невусы могут несколько выступать над поверхностью кожи. Родимые пятна имеет саму разнообразную форму, границы образований, обычно, чёткие, но могут быть и размытыми. Иногда на поверхности врождённых невусов наблюдается рост волос, хотя, как правило, волоски на родинках появляются с возрастом.

Располагаться врожденные невусы могут на любой части тела. Их поверхность с равной частотой может быть ровной с сохранением кожного рисунка, бугристой или дольчатой.

У 5% людей с врожденными невусами наблюдается большое количество родинок. Причем, одна из них имеет явно большие по сравнению с остальными размеры. Крупные родинки, обычно, имеют мягко-эластичную консистенцию.

Внешне практически невозможно отличить врождённые невусы от обычных приобретенных. Однако врождённые образования, как правило, более крупные. Врождённые родинки могут достигать размеры 20 см и более. Невусы, которые считаются гигантскими, могут занимать всю анатомическую область, Например, всю поверхность руки или спины.

Стоит знать! Важным признаком врождённого невуса является то, что пигментные клетки располагаются в нижних слоях дермы и в тканях подкожной клетчатки. В отличие от приобретённых родинок, врождённые никогда не исчезают самопроизвольно.

Риск перерождения (малигнизации) родинки

Наличие родинок повышает риск развития злокачественного заболевания – меланомы. Эта опухоль развивается из меланоцитов и имеет агрессивное течение. Факторами риска образования меланомы считаются:

  • Большое количество родинок;
  • Наличие родинок, которые выступают над поверхностью кожи;
  • Травмирование поверхности родинки – однократного повреждения или хронического травмирования (например, при натирании одежды).

Врождённый невус, наряду с диспластическим, относится к числу образований, которые наиболее часто перерождаются в меланому.

Риск малигнизации возрастает:

  • При наличии врождённых невусов диаметром более 2 см;
  • При расположении врождённых невусов на лице;
  • При большом количестве (более 20 штук) врождённых пигментных образований;

Методы диагностики

Диагностика врождённого невуса не представляет собой сложной задачи. Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра врача и сборе анамнеза.

В некоторых случаях необходимо применение специальных методов исследования. Несмотря на информативность гистологического исследования, проведения биопсии стараются избегать, так как травматизация невуса может стать причиной его малигнизации. Поэтому рекомендуется использовать не травматические методы диагностики. К числу этих методов относят:

  1. Эпилюминисцентную микроскопию, в которой используется эффект эпилюминисценции (объект рассматривается под большим увеличением в падающем свете). Для проведения исследование между оптическим прибором (дерматоскопом) и исследуемым объектом необходимо создать масляную среду. На родинку наносят каплю растительного масла и рассматривают образование под увеличением в 10-40 раз с искусственной подсветкой. Этот метод обследования позволяет оценить структуру невуса и выявить первые признаки малигнизации.
  2. Компьютерная диагностика. Это метод исследования заключается в том, что изображение невуса фиксируется камерой компьютера, а затем полученное изображение анализируется и сравнивается с имеющейся в компьютере базой данных.
  3. Мазок с поверхности. Этот метод используется при наличии на поверхности эпидермального невуса трещинок или язвочек. Взятый мазок отправляют на цитологическое исследование, которое позволяет выявить наличие видоизмененных клеток и правильно поставить диагноз.

При диагностике важно не обнаружение эпидермального невуса (место его расположения, как правило, пациенту известно), а определение степени его злокачественности. Поэтому при постановке диагноза важнейшая роль отводится самому пациенту.

У любого человека имеются эпидермальные невусы, их может быть ни один десяток, и в подавляющем большинстве они не перерождаются в злокачественные новообразования.

Однако насторожиться нужно, если отмечается:

  • Увеличение размера эпидермального невуса;
  • Изменение его цвета или формы;
  • Появление болезненности, зуда, кровоточивости.

Важно! Каждый человек должен знать, что одной из наиболее вероятных причин перерождения эпидермального невуса в злокачественную опухоль является его травмирование – попытка удалить, расчесывание, ожог и пр.

По этой причине при постановке диагноза стараются избежать проведения биопсии кожи невуса. Так как именно эта процедура, предусматривающая повреждение тканей, может спровоцировать перерождение обычной родинки в рак. Гистологические исследования невусов производятся только после их хирургического удаления.

Необходимо дифференцировать эпидермальный невус от следующих новообразований:

  • Бородавки вирусные у больных с ВИЧ;
  • Гиперкератоз;
  • Псориаз веррукозный;
  • Невус внутридермальный.

Когда необходимо лечение?

Миллионы людей живут с эпидермальными невусами и они не причиняют им ни малейшего беспокойства. В этом случае, лечение не требуется. Однако есть ситуации, когда требуется удаление эидермального невуса. Это:

  1. Косметический дефект, то есть расположение невусов больших размеров на лице или других видных местах.
  2. Постоянный риск повреждения эпидермальных невусов. Например, если родинка располагается на месте, которое постоянно сдавливается или натирается одеждой. У мужчин эпидермальный невус, расположенный на нижней части лица, может подвергаться риску повреждения во время бритья.
  3. Изменения внешнего вида родинки, которые могут предшествовать перерождению эпидермального невуса в меланому.

Необходимо ли лечение врождённого невуса (родинки)? Что лучше оставит родинку или удалить? Ответ на этот вопрос зависит от размеров, расположения и числа этих образований.

Поскольку крупные врождённые невусы относятся к числу меланомоопасных образований, их рекомендуется удалять. Гигантские врождённые невусы рекомендуется удалять в раннем возрасте. Мелкие, но имеющие необычный вид (например, неравномерную окраску или неправильную форму) врождённые родинки, желательно, удалить до возраста 12 лет.

Имеются чёткие показатели для немедленного проведения операции по удалению невуса. Это изменения, которые происходят с родинкой. Поводом обратиться к врачу должно послужить:

  1. Увеличение размеров образования или изменение его высоты. Другими словами, если плоская родинка встала выступать над кожей, требуется проконсультироваться у онколога.
  2. Усиление пигментации или появление неоднородности окраски родинки.
  3. Образование вокруг родинки ободка из воспалённой кожи либо появление признаков воспаления в самой коже.
  4. Появление боли или зуда. Что делать в этом случае можно узнать здесь.
  5. Кровоточивость невуса или образование на его поверхности эрозии.

Невусы могут удаляться по двум типам показаний – косметологическим и онкологическим. В первом случае, удаление производится по эстетически соображениям, во втором, при возникновении риска порождения невуса в злокачественную опухоль.

Родинки по косметическим показаниям, обычно, удаляют методами криодеструкции или электрокоагуляции и лазером. О последнем методе подробно рассказано в этой статье. Врождённые невусы, чаще всего, удаляются по онкологическим показаниям. Причём для удаления рекомендуется хирургическая операция.

Операция должна быть проведена в специализированном медицинском учреждении, процедура проходит так:

  1. Пациент ложится на кушетку, производится местное обезболивание места проведения операции.
  2. Кожа в рабочей области протирается дезинфицирующим раствором. После чего хирург при помощи скальпеля производит иссечение невуса с захватом тонкого слоя здоровых тканей.
  3. Ранка, оставшаяся после удаления родинки, обрабатывается дезинфицирующим раствором, после чего накладываются швы.
  4. Удаленная родинка обязательно направляется на гистологию, для выявления природы образующих ее клеток.

Стоит знать! Не допускается частичное иссечение невуса, так как образование рецидивирует с образованием псевдомеланомы. Косметический исход операции предсказать крайне сложно, на месте удалённой родинки может образоваться шрам.

Если удаление невуса производится по онкологическим показаниям, то нельзя применять для удаления образований криодеструкцию или электрокоагуляцию. Дело в том, что применение этих методов не даёт возможности провести гистологическое исследование удалённой родинки.

Методы удаления родинок с косметической целью

Если эпидермальный невус мешает пациенту, а врач оценивает риск перерождение родинки, как минимальный, используются следующие методики лечения:

  1. Криодеструкция – метод воздействия на ткани холодом. Жидкий азот разрушает ткани, составляющие эпидермальный невус, пациент же во время процедуры не испытывает болевых ощущений.
  2. Лазерная терапия. Это современная методика лечения, позволяющая локально воздействовать на ткани эпидермального невуса, не затрагивая окружающую родинку кожу.
  3. Электрокоагуляции. Удаление эпидермального невуса производится путем прижигания тканей током высокой частоты.
  4. Радиохирургия. При использовании этого метода происходит разрушение тканей на строго ограниченном участке кожи под действием излучения.

Важно! Методику лечения должен подбирать врач, после правильно выполненной процедуры на коже пациента не остается шрамов или других следов.

Лечение, применяемое при признаках малигнизации родинки

При риске озлокачествления эпидермального невуса показано хирургическое лечение. В этом случае, производится тотальное иссечение невуса с окружающими участками здоровой кожи и подкожной жировой клетчатки. После операции извлеченные ткани обязательно отправляют на гистологию и, в случае обнаружения патологических изменений клеток, пациенту может быть назначена противораковая терапия.

При невозможности провести оперативное вмешательство для лечения используется лучевая терапия.

Народные методы

Существует ряд народных методов лечения, которые позволят избавиться от мешающих родинок, но использовать их следует с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

  1. Избавиться от эпидермального невуса можно путем смазывания свежим соком чистотела. После нанесения сока родинку заклеивают пластырем. Процедуру повторяют несколько раз в день на протяжении недели. Затем нужно сделать недельный перерыв и, если требуется, повторить курс.
  2. Использование чеснока и лимона. Смазывают эпидермальный невус сначала свежим срезом зубчика чеснока, а затем сражу же соком лимона. Курс лечения такой же, как и при использовании сока чистотела.
  3. Настойка чеснока на натуральном яблочном уксусе может быть использована для компрессов на эпидермальный невус. Для приготовления настоя используется стакан уксуса и два измельченных зубка чеснока. Выдержать смесь в темном месте неделю, процедить и ставить компрессы на всю ночь.

Последующий уход

После удаления врождённого невуса пациентам рекомендуют:

  1. Соблюдать гигиену, не допуская загрязнения кожи в области проведённой операции.
  2. Участок кожи, на котором была родинка, рекомендуется оберегать от действия солнечных лучей.
  3. До полного заживления ранки нельзя ее трогать, чтоб случайно не совать корочку.

Профилактика и прогноз

Профилактики образования врождённых невусов не существует. А вот профилактические мероприятия, предотвращающие развитие меланомы из тканей невуса могут быть достаточно эффективными.

Необходимо выявлять пациентов с наличием невусов, являющихся меланомоопасными. Этим людям важно избегать ультрафиолетового облучения и травматизации родимых пятен. Кроме того, пациенты должны быть уведомлены о симптомах, свидетельствующих перерождения родинки в злокачественное образование.

Прогноз при врожденных невусах зависит от количества и размеров этих образований. Наиболее опасным в плане малигнизации являются крупные невусы.

Статья написана по материалам сайтов: med-look.ru, medicalj.ru, medicskin.ru, syponline.ru, dermalatlas.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector