Невус Сеттона: что такое галоневус у ребенка, фото

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

Содержание

Невус Сеттона

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.

Симптомы невуса Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Диагностика невуса Сеттона

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Лечение невуса Сеттона

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

Что делать с невусом Сеттона и опасен ли он

Невус Сеттона является доброкачественным образование кожи, которое относится к категории приобретенных и не может иметь врожденную природу происхождения, так как появление данной родинки напрямую зависит от наличия определенных факторов в жизни человека. Также невус Сеттона считается наиболее опасным по сравнению с другими похожими пигментными пятнами. Такую негативную характеристику доброкачественное новообразование получило в связи с тем, что его клетки очень часто перерождаются, начинают бесконтрольное деление и провоцируют меланому кожи, которая по своей этиологии является полноценной раковой опухолью, способной привести к смерти заболевшего человека.

Что это такое невус Сеттона?

Внешне невус Сеттона напоминает обычную родинку или пигментное пятно, диаметр которого не превышает 5 см. Окрас доброкачественного новообразования напрямую зависит от того, какой объем пигментного вещества скопилось в его эпителиальных клетках. Чем больше в родинке данного типа находится меланина, тем она имеет более насыщенный коричневый цвет.

Он требует тщательного медицинского и визуального контроля, как со стороны дерматолога, у которого периодически должен наблюдаться человек, имеющий у себя на коже такую родинку, так и со стороны самого пациента.

По основным физиологическим характеристикам невус Сеттона очень сильно напоминает аналогичные пигментные пятна. Его отличительная особенность заключается в клеточной структуре. Она более склонна к хаотическому делению и построению новых эпителиальных тканей поверхностного слоя кожи, но уже в измененном виде. Такая агрессивность клеток этого доброкачественного новообразования обосновывается приобретенной природой его происхождения, связанной с влиянием патогенных факторов на кожный покров человека.

Причины невуса Сеттона на коже у детей и взрослых

Развиваются родинки данного типа на кожном покрове взрослых и детей исключительно под воздействием патогенных факторов окружающей среды. Это дерматологическое заболевание не может быть врожденным изначально и по природе своего происхождения. Выделяют следующие причины развития невуса Сеттона на кожном покрове у детей и людей взрослого возраста:

  • продолжительное нахождение открытых участков тела под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей (в группе риска находятся люди, злоупотребляющие солнечными ваннами, которые любят загорать в жаркую погоду, чаще 1 раза в неделю посещают солярий);
  • получение термических и химических ожогов тела (на пораженных участках кожного покрова после его заживления образуются единичные или множественные невусы Сеттона, которые отличаются быстрым ростом и насыщенной темной пигментацией);
  • механическое травмирование кожного покрова в результате столкновения с твердыми, острыми или режущими предметами, которые повредили целостность эпидермальных тканей;
  • хроническое инфекционное заболевание эпителиальной поверхности, которое на протяжении продолжительного периода времени не подвергается медикаментозному лечению и приводит к изменению клеточной структуры эпидермальных тканей и также выступает в качестве причинного фактора возникновения невуса Сеттона.

Кроме этого, существует теория наследственного происхождения данного доброкачественного новообразования, но с проявлением мутированного гена не во внутриутробном развитии ребенка при формировании его кожи, а на более поздних этапах уже самостоятельной жизни. Все же большая часть причин развития невуса Сеттона заключается именно в негативном воздействии на кожную поверхность указанных выше факторов.

Клинические проявления невуса Сеттона

Этот тип доброкачественного дерматологического новообразования имеет свои отличительные особенности проявления, которые позволяют врачу сразу же после проведения первичного осмотра пациента заподозрить наличие у больного именно данной разновидности родинки. Проявления невуса Сеттона заключаются в следующих физиологических процессах.

Цветовой окрас

Этот вид пигментного пятна очень редко имеет красный или светло-розовый оттенок. В большинстве случаев родинка отличается насыщенным темно-коричневым цветом. Этот аспект имеет очень важное значение при проведении дифференциальной диагностики новообразования.

Границы расположения

Невус Сеттона всегда имеет четкие границы своей локализации. В отличие от пигментных пятен других типов, его края не смазаны, не размыты и не сливаются с общим телесным оттенком кожи. Края доброкачественного новообразования хорошо видны с первых дней начала его развития.

Невус Сеттона всегда имеет правильную круглую форму и лишь слегка возвышается над общим уровнем эпителиальной поверхности. Без использования специального медицинского оборудования визуально практически незаметно, что пигментное пятно возвышается над эпидермальной тканью.

Это интересно:  Крем от кондилом на интимных местах

Локализация

В большинстве случаев родинка появляется на том участке кожного покрова, который чаще всего контактирует с прямыми солнечными лучами и в избыточном количестве насыщается ультрафиолетом (зона рук от кистей до плеча, спина, живот, шея, голова).

При наличии подозрений на появление у пациента невуса Сеттона, врач дерматолог назначает ему прохождение таких методов диагностики, как скиаскопия и дерматоскопия. Они позволят получить специалисту исчерпывающую информацию о состоянии здоровья кожного покрова, а также идентифицировать тип доброкачественного новообразования.

Лечение — что делать?

В большинстве случаев врачи дерматологи не рекомендуют начинать терапевтическое воздействие на невус Сеттона, если нет никаких предпосылок к его трансформации в раковую опухоль. Данное новообразование следует держать под постоянным контролем и не реже, чем 1 раз на полгода проходить плановый осмотр у врача дерматолога. Лечение невуса Сеттона предусматривает оперативное иссечение постороннего новообразования методом срезания пигментного пятна с помощью хирургического инструмента.

Это единственный и наиболее эффективный метод лечения, который гарантирует полное избавление от постороннего новообразования на теле, а также предотвратит риск развития рецидива болезни.

Врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому методу лечения в том случае, если невус Сеттона приобрел следующие внешние признаки, которые до этого отсутствовали:

  • начал увеличиваться в размерах с интенсивным распространением границ на здоровые участки кожного покрова;
  • в составе эпителиальных клеток родинки резко повысилась концентрация пигментного вещества и она стала еще более насыщенного темного оттенка;
  • окружные эпидермальные ткани, находящиеся возле невуса воспалились, приобрели красный отечный цвет и стали болезненными при пальпации;
  • на всей поверхности кожи рядом с пигментным пятном внезапно начали появляться аналогичные новообразования с наличием в их клетках пигментного вещества;
  • присоединение зуда и болевых ощущений во время прикосновения к родинке.

При наличии данных внешних признаков и не типичных ощущений, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу дерматологу, пройти все обследования, на которые специалист выпишет направление и в дальнейшем не отказываться от хирургического удаления невуса Сеттона, дабы это новообразование не вызвало рак кожи.

Невус Сеттона

✓ Статья проверена доктором

Одной из обширных групп кожных заболеваний являются различные высыпания. Они могут иметь различную природу, быть врожденными или появляться в детском или взрослом возрасте, а также отличаются друг от друга по форме, цвету и размерам. Многие из кожных образований хорошо изучены, что позволяет проводить требующееся лечение на начальных этапах (при условии своевременного обращения пациента), но природа некоторых высыпаний до сих пор остается невыясненной, что осложняет диагностику и подбор максимально эффективной и безопасной терапии. Одной из таких патологий является невус Сеттона.

Как выглядит невус Сеттона

Невусами специалисты называют доброкачественные опухолевые структуры, которые появляются у человека в течение жизни или являются врожденными особенностями дермы (пигментные пятна и родинки). Невус Сеттона – это одна из разновидностей родинок, отличительной особенностью которой является обесцвечивание кожи по периферии образования. Невус Сеттона также может называться пятном Сеттона, периневусным пятном или галоневусом (от слов halos и halo, означающих «круглый», «круг», «шар»).

В каком возрасте появляются пятна Сеттона?

До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.

Фото галоневусов на теле

Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.

Новорожденные и младенцы до 1 года

Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет)

Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет)

Дети от 8 до 12 лет

Подростки и взрослые

Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду. Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.

Невус Сеттона у ребенка

Причины возникновения

Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни. ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток. Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.

Halo-невус (невус Сеттона

Злоупотребление ультрафиолетом

Риск любых кожных патологий существенно увеличивается, если человек не соблюдает правила поведения на солнце или злоупотребляет солярием. У таких людей в клетках кожи скапливается избыток меланина, что при неблагоприятных условиях может привести к росту меланомы – злокачественной опухоли с высоким риском летальности и стремительным метастазированием во внутренние органы. Чтобы не допустить малигнизации невусов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • оптимальным временем для пребывания на солнце в летний период являются промежутки с 8 до 12 часов и с 17 до 20 часов;
  • людям с бледной кожей, а также имеющим родинки, пигментные пятна и другие патологии кожи рекомендуется надевать футболки с длинным рукавом из тонкого хлопка, чтобы ультрафиолет не попадал на кожные образования;
  • во время пребывания на улице летом необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с уровнем защиты не менее 50 (для детей – не менее 30).

Посещая солярий, также следует помнить о мерах безопасности. Половые органы и грудь необходимо прикрывать специальными накладками, на глаза надевать очки. Время пребывания в солярии не должно превышать 10 минут, если это горизонтальный солярий. В современных турбо-соляриях разрешено находиться не больше 3-5 минут и не чаще 1-2 раз в неделю. Этого времени достаточно, чтобы получить необходимую порцию ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.

Злоупотребление ультрафиолетом — одна из возможных причин

Другие кожные заболевания

Обратите внимание! Невус Сеттона обычно появляется перед проявлениями витилиго и может считаться одним из первых клинических симптомов патологии. Врачи заметили странную закономерность: если один из детей в семье болен витилиго, признаки патологии в виде галоневусов изначально появлялись у его братьев и сестер, после чего проходили самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Клиническое течение и симптомы

Образование невусов Сеттона проходит в 4 этапа, которые могут тянуться до нескольких месяцев и даже лет. Каждая стадия имеет свои симптомы, но точно предположить, что у человека именно галоневус, можно только когда патология достигнет 2-3 стадии.

Таблица. Этапы развития периневусного пятна.

Для диагностики невуса Сеттона необходима консультация дерматолога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования, если в этом будет необходимость (например, дерматоскопию). При подозрении на злокачественное течение патологии пациент будет отправлен на консультацию к онкологу.

Диагностика невуса Сеттона

Может ли невус Сеттона переродиться в рак?

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу. Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала. Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.

В некоторых случаях проводят биопсию невуса

Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
  • изменение окраски образования;
  • кровоточивость родинки;
  • выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
  • болезненность при надавливании.

Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.

Это интересно:  На половых органах впч фото

Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу

Как лечить?

Невус Сеттона считается доброкачественной, меланомонеопасной патологией, не требующей специального лечения. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика с постоянным врачебным наблюдением у дерматолога или онколога. Если результаты проведенной диагностики не выявили признаков онкологического процесса, достаточно соблюдать правила и меры профилактики относительно пребывания на солнце. В быту также следует быть осторожными, чтобы избежать случайного травмирования или повреждения тканей невуса или расположенной вокруг кожи.

Пятно, оставшееся после удаления невуса Сеттона

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при подозрении на меланому, а также невозможности провести точную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, например, вульгарной бородавкой или нейрофибромой. Лечение предполагает полное иссечение образования и окружающих его тканей с разрушенными меланоцитами. После операции весь материал отправляется на гистологию. Если по результатам гистологического исследования будет выявлена злокачественная природа образования, больному будет подобрана химиотерапия и другие виды противоракового лечения.

Хирургическое удаление невуса

Важно! Иссечение патологически измененных тканей может быть рекомендовано и в том случае, если невус располагается на участках с повышенным риском травматизма, например, в центральной части спины или на коже головы.

Можно ли вылечиться народными способами?

Некоторые пациенты пытаются избавиться от невуса Сеттона при помощи различных компрессов, прижиганий, растительных мазей и других средств, которые могут предлагать различные источники с рецептами нетрадиционной медицины. Такой подход не только неэффективен, но и очень опасен, так как любое травмирование невуса может стать причиной малигнизации образования в раковую опухоль. Единственным допустимым методом лечения галоневусов является хирургическое вмешательство, поэтому любые процедуры должны назначаться строго лечащим врачом.

Народные методы в данном случае неприемлемы

Невус Сеттона – доброкачественная разновидность дермальных образований, появляющаяся преимущественно у детей и подростков. Пятна Сеттона не считаются опасными в плане малигнизации и обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях врач может рекомендовать удаление невуса и окружающих тканей.

Видео — Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы)

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять?

Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года. Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50. Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.
Это интересно:  Где сдать анализ впч в екатеринбурге

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Что необходимо знать о невусе Сеттона: скрывается ли в нем опасность

Родинки или невусы имеются на теле практически каждого человека. Среди огромного количества разновидностей кожных новообразований очень сложно самостоятельно определить их характер, отличить доброкачественную родинку от злокачественного процесса.

В данной статье речь пойдет о таком образовании, как невус Сеттона (Sutton Nevus), который также известен под названием галоневус. Такое название родинка получила благодаря депигментированному ободку, обычно окружающему образование.

Как выглядит галоневус

По статистике невус Сеттона имеется на коже примерно 1% населения. Данное новообразование не бывает врожденным, обычно оно появляется на коже в молодом (до 21 года) или в детском возрасте. Половой предрасположенности к образованию галоневуса дерматологи не наблюдают.

Обычно пигментный невус Саттона распознается довольно легко: темное пятно, окруженное по периферии обесцвеченной, анемичного вида кожей, которая напоминает витилиго, сложно спутать с другими видами образований.

Родинки бывают как единичными, так и множественными, отличаясь друг от друга лишь размером и цветом.

Доброкачественное новообразование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи, чаще располагается на спине, на туловище и конечностях, реже на лице. Цвет пигментного невуса варьирует от бледно или темно-розового до темно-коричневого, почти черного. Обесцвеченное пятно, обрамляющее округлой формы узелок, обычно больше самого образования в три раза.

Причины образования пятен Сеттона

Отличительной характеристикой галоневуса по отношению к другим родинкам считаются причины его появления и особенности развития. Основными причинами образования являются ожоги и чрезмерное увлечение загаром. Также имеется научное подтверждение образования невусов Сеттона в результате пороков кожи и генетической патологии, закладывающейся еще в период внутриутробного развития.

Врачи-дерматологи считают образование галоневусов своеобразным защитным ответом дермы на избыточное ультрафиолетовое облучение, при этом аутоиммунные реакции также принимают участие в механизмах развития родинок. Обследование склонных к галопигментации подростков и детей указало на наличие в их крови цитостатических антител – виновников появления пигмента, окруженного белым ореолом.

На что обращают внимание врачи при постановке диагноза

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач собирает анамнез, т. е. расспрашивает пациента о том, как происходил рост образования. Для невуса Сеттона характерно двухэтапное развитие. На фоне обычной пигментной родинки, появляющейся на первом этапе, постепенно формируется ободок обесцвеченной кожи. Также характерно, что перед образованием бледного ореола, кожа вокруг пигментного образования может слегка краснеть.

После появления первых признаков (пигментного пятна) до появления бледного ободка обычно проходит несколько месяцев. Сформировавшееся образование может в неизмененном виде находиться на теле до нескольких лет, затем начинается этап регресса. В первую очередь постепенно исчезает пигментированная часть, затем медленно регрессирует обесцвеченная часть образования. Со временем кожа на месте бывшего невуса приобретает нормальный цвет.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с меланомой и другими злокачественными новообразованиями кожных покровов.

В пользу галоневуса говорят следующие характеристики:

  1. Цветовая гамма пигментного образования очень широка: могут присутствовать все оттенки розового, начиная от светлого и заканчивая ярко-розовым цветом. Также невус Сеттона может быть светло и темно-коричневым. Изредка присутствует красноватый оттенок пигментированного участка. Поэтому врач обращает внимание на цвет лишь с целью исключения злокачественного процесса.
  2. Диагностика пятен Сеттона у детей имеет свои особенности. Как правило, на детской коже родинки отличаются четкими границами. Если же границы размыты и имеют нечеткие контуры, ребенок в срочном порядке направляется к врачу-дерматологу. Биохимический анализ крови и биопсия тканей позволяют в таких случаях поставить правильный диагноз.
  3. Узелок, расположенный в центре образования, всегда имеет меньшие размеры, чем депигментированный ореол.
  4. Типичная локализация галоневусов – область туловища. Несмотря на то, что кожа лица считается более чувствительной к ультрафиолетовому излучению, Sutton Nevus встречаются на лице редко.
  5. Типичный невус Сеттона имеет всегда округлую форму и слегка возвышается над поверхностью кожи.

Очень редко на теле появляются единичные галоневусы – для данного типа родинок типично наличие множественных образований. В учебниках по дерматологии описаны случаи, когда на теле одного пациента насчитывалось более ста пигментных невусов.

Галоневус – образование доброкачественное, не относящееся к меланомоопасным родинкам.

Однако появление на теле множественных образований может говорить о том, что у пациента повышен риск развития во внутренних органах меланомы и нейрофиброматоза, которые относятся к злокачественным заболеваниям кожи.

Методы диагностики

По сравнению с другими кожными новообразованиями, невусы или пятна Саттона легко диагностируются благодаря ярко выраженным типичным симптомам. Осложняют диагностику лишь те случаи, когда пигментному невусу сопутствует витилиго.

Как правило, после первичного визуального осмотра врач проводит скиаскопию или дерматоскопию.

Дерматоскопическое обследование, обеспечивающее осмотр образования при большом увеличении, позволяет увидеть скопления невусных специфических структур, которые окружены по периферии лимфатическим экссудатом.

Скиаскопия позволяет сделать объективную оценку наружных структур родинки, определить в области обесцвечивания кожных покровов отсутствие меланоцитов.

Нужно ли лечить галоневусы

Нужно ли лечить такие новообразования? Специфического лечения невусов Сеттона не существует. Но до появления стойких признаков обратного развития образования пациентам следует наблюдаться у врача-дерматолога. Исключение составляют случаи, когда невозможно дифференцировать галоневус от меланомы. В таких случаях производится радикальное иссечение образования хирургическим путем с захватом здоровой ткани вокруг депигментированного ободка и последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Таким образом, если диагноз сомнений не вызывает, лечение не назначается. Врач дает советы, касающиеся вопросов профилактики появления новых образований, дает рекомендации относительно наблюдения за невусами.

Насколько опасен пигментный невус

По мнению одних врачей, пятно Сеттона, как и большинство невусов, считается образованием меланомоопасным, требующим постоянного наблюдения. Другие источники, которых большинство, утверждают, что Невус Сеттона никогда не перерождается в меланому.

Поскольку некоторые стадии коварной меланомы могут маскироваться под пигментный вирус, лучше не терять драгоценного времени и при появлении на коже любых подозрительных новообразований, в том числе обрамленных ореолом обесцвеченной кожи, обращаться к специалисту. И, если у врача после проведенной дерматоскопии, возникают малейшие подозрения на онкологический процесс, он обязательно направляет пациента к онкодерматологу, который проводит дополнительное обследование с целью исключения меланомы.

Профилактические меры и прогноз

На сегодняшний день причины возникновения пигментных невусов до конца не изучены. Поэтому не существует и специфических мер профилактики. Общие рекомендации сводятся к тому, что людям, склонным к образованию родинок, в том числе и невусов Сеттона, рекомендуется ограничивать пребывание на солнце, поскольку ультрафиолетовое излучение может спровоцировать рост и привести к злокачественному перерождению галоневусов.

Касательно пятна Сеттона, солнечное излучение не только негативно влияет на само пигментное пятно, но и может стать причиной ожога на депигментированном участке.

Чтобы защититься от избыточного солнечного облучения, рекомендуется не только больше находиться в тени, но и активно пользоваться кремами от загара. При этом для областей, где имеются галоневусы, следует применять крем с максимальной защитой. Если на упаковке имеется маркировка SPF 50, значит, кожа получит в 50 раз меньше ультрафиолетового излучения, чем без крема. Также при наличии на коже пигментных невусов нельзя посещать солярии.

Поскольку эмоциональные перегрузки могут провоцировать прогресс аутоиммунных реакций, особенно у ребенка, пациентам, то если на теле имеются пигментные невусы, следует избегать стрессов.

Благоприятный прогноз, характерный для пигментных невусов, не исключает внимательного отношения у своему здоровью и наблюдения у врача-дерматолога. При доброкачественном течении достаточно посещать доктора один раз в год.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, furunkul.com, med-explorer.ru, bellaestetica.ru, papillomy.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector