После лечения впч можно ли заразить партнера

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (син. ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – это одна из самых распространенных среди людей инфекций. Этим вирусом заражено большинство взрослых людей в возрасте до 30.

Взрослый человек или ребенок может заразиться ВПЧ при контакте с человеком который уже был заражен этой инфекцией ранее. Как правило, после проникновения в организм, инфекция никак не проявляется, поэтому зараженные ВПЧ люди часто не знают о том, что являются носителями этого вируса.

В большинстве случаев, организм зараженного человека самостоятельно устраняет инфекцию (без всякого лечения) в течение нескольких месяцев.

Реже ВПЧ «закрепляется» в организме человека и иногда приводит к развитию так называемых остроконечных кондилом (небольшие бородавки на коже в области половых органов и анального отверстия).

Достоверно известно, что некоторые типы ВПЧ могут провоцировать возникновение раковых опухолей шейки матки.

Однако, выявление ВПЧ не означает, что у человека уже есть рак или, что рак неминуемо разовьется в ближайшее время. Подробное объяснение связи ВПЧ с развитием рака представлено ниже.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека передается при тесном физическом контакте с человеком носителем инфекции. Чаще всего инфекция передается во время незащищенного полового контакта (вагинального, орального или анального секса).

Инкубационный период папилломамирусной инфекции может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и лет.

Как уже было сказано выше, папилломамирусная инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

По современным оценкам, ежегодно в мире регистрируется несколько десятков миллионов новых случаев заражения этой инфекцией, при этом еще большее количество случаев болезни остается невыявленными из-за отсутствия каких-либо симптомов или необращения к врачу зараженного человека.

Вирус папилломы человека является очень заразным. Вероятность заражения во время 1 эпизода незащищенного секса с носителем инфекции составляет около 75%.

В настоящее время известно более 100 типов вируса папилломы человека, большинство из которых совершенно безобидны для человека. Тем не менее, некоторые типы ВПЧ способны провоцировать у человека серьезные заболевания (включая рак).

Наиболее опасными, с точки зрения развития рака являются вирусы папилломы человека типа 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59 (вирусы с онкогенным потенциалом).

У более чем 90% людей зараженных ВПЧ (и имеющих остроконечные кондиломы) выявляются малоопасные вирусы папилломы человека 11 и 6 типов.

Симптомы и признаки заражения ВПЧ

В большинстве случаев, инфекция ВПЧ протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлена только при помощи специального анализа.

Заметные симптомы инфекции развиваются только у малого количества зараженных людей и, как правило, только на короткое время.

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время секса.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или где угодно на коже (например, в области подмышек, на шее). Редко кондиломы образуются во рту. Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Примерно в 20% случаев, кондиломы самостоятельно исчезают спустя несколько месяцев после возникновения. Исчезновение кондилом не всегда означает излечение от папилломавирусной инфекции. Часто инфекция остается в организме человека на всю жизнь.

Нередко, организму зараженного человеку удается самостоятельно устранить инфекцию. Однако, после этого возможно повторное заражение.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

  1. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы.
  2. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.
  3. В случае женщин с остроконечными кондиломами обращение к врачу гинекологу строго необходимо. Все женщины с папиломавирусной инфекцией должны пройти специальное цитологическое обследование (мазок на цитологию), которое поможет предотвратить рак шейки матки.

Влияние вируса папилломы человека и остроконечных кондилом на беременность

Вирус папилломы человека не оказывает никакого влияния на развитие плода.

Во время беременности возможно увеличение количества кондилом на половых органах или, напротив, их полное и спонтанное исчезновение.

Наличие кондилом на внешних половых органах не мешает нормальному развитию беременности и родам. Множественные кондиломы больших размеров во влагалище и на шейке матки, напротив, могут затруднить роды и вызвать сильное кровотечение.

Наиболее опасным осложнением папилломавирусной инфекции у беременных женщин является риск заражения ребенка во время родов с последующим развитием у него полипов дыхательных путей.

Риск заражения ребенка от матери, у которой нет никаких симптомов болезни или есть только остроконечные кондиломы, является относительно низким. При этом, даже если заражение и произойдет, есть большая вероятность спонтанного исчезновения инфекции у ребенка через несколько месяцев.

Рождение через кесарево сечение лишь незначительно снижает риск заражения новорожденного ребенка вирусом папилломы человека и рекомендуется только в случаях невозможности разрешения родов обычным путем из-за большого количества кондилом в половых путях женщины.

Лечение остроконечных кондилом во время беременности проводится только под контролем врача и только в тех случаях, когда оно не может быть отложено на период после родов. Чаще всего для лечения кондилом во время беременности используется прижигание жидким азотом (см. ниже). Этот метод достаточно эффективен и совершенно безопасен для плода.

Анализы и обследования для выявления ВПЧ

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР, который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

Подробное описание того как проводится анализ ПЦР и как подготовиться к обследованию представлено в статье ПЦР анализ на инфекции.

ПЦР анализ на ВПЧ считается бесполезным у людей до 30 лет, так как них часто случаются преходящие (кратковременные) эпизоды инфекции ВПЧ не несущие никакой опасности и не требующие никакого лечения, поэтому даже если инфекция и будет обнаружена это никак не повлияет на тактику лечения.

  • Даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака.
  • Положительный анализ ПЦР также не указывает на то, что у вас есть предраковые изменения в шейке матки
  • Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно пройти мазок на цитологию и кольпоскопию

Подробное описание того как проводится цитологический мазок и как подготовиться к обследованию представлено в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.

В тех случаях, когда мазок на цитологию показывает наличие изменений в шейке матки, врач может назначить кольпоскопию и биопсии. См. Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.

В связи с тем, что примерно в 20% случаев папилломавирусная инфекция сосуществует с другими заболеваниями передающимися половым путем, врач может назначить вам дополнительные анализы для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза.

Лечение ВПЧ и остроконечных кондилом

К сожалению возможности лечения папилломавирусной инфекции и кондилом, в домашних условиях ограничены.

  1. Не пытайтесь удалить кондиломы самостоятельно – это не устранит инфекцию и может вызвать сильное кровотечение.
  2. Если вы случайно поранили одну из кондилом и она начала кровоточить – плотно прижмите ее пальцем и удерживайте прижатой в течение 5-7 минут.

Удаление остроконечных кондилом

В настоящее время существует множество разнообразных методов удаления остроконечных кондилом, однако ни один из них не может гарантировать 100% выздоровление. Риск повторного образования кондилом после их удаления составляет 10-20%.

Ниже перечислены наиболее эффективные и доступные методы:

Криокоагуляция

Криокоагуляция (прижигание жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов. Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается у 75-80% пациентов прошедших все процедуры.

Прижигание жидким азотом не может быть использовано для лечения кондилом влагалища из-за риска повреждения его стенок.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция использует высокочастотный электрический ток для прижигания и удаления кондилом. Процедура лечения может быть болезненной в связи с чем для ее проведения может понадобиться обезболивание.

Хирургическое удаление

Обычное хирургическое лечение остроконечных кондилом включает механическое удаление кондилом скальпелем или ножницами под местным обезболиванием. В настоящее время метод простого хирургического удаления кондилом используется крайне редко из-за его низкой эффективности.

Прижигание лазером

Прижигание остроконечных кондилом лазером особенно эффективно в случае повторного появления кондилом после других курсов лечения или при наличии кондилом во влагалище или в мочеиспускательном канале. Процедура прижигания лазером, как правило, лишь немного болезненна и достаточно эффективна.

Кератолитики (трихлоуксусная и дихлоруксусная кислоты)

Данные препараты обладают очень мощным разрушающим действием, сравнимым с эффектом лечения жидким азотом. Данные лекарства наносятся на кожу врачом, один раз в неделю, в течение нескольких недель подряд.

В связи с тем, что одновременно с папиломавирусной инфекцией возможно и наличие и других инфекций половых путей врач может назначить вам более сложное лечение, включая антибиотики и противогрибковые средства.

В течение всего периода лечения рекомендуется отказаться от половых контактов и вернуться к половой жизни только после завершения курса лечения.

Какой метод лечения является более эффективным? Какую процедуру выбрать?

Окончательный выбор метода лечения может зависеть от ряда факторов: оснащение клиники, степень развития болезни (количество и размеры кондиломы), ваша способность оплатить лечение.

Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

  • Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
  • Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
  • Будет ли операция болезненной?
  • Ни один из методов удаления кондилом не может обеспечить полного выздоровления, поэтому не следует соглашаться на очень дорогое лечение, думая, что оно окажется эффективнее более дешевого метода.

Рекомендации на период после удаления кондилом

Обычно никакого специального ухода за участками кожи, на которых были кондиломы, не требуется. Постарайтесь содержать их сухими и чистыми. До полного заживления следов процедуры – принимайте душ вместо ванной и старайтесь не растирать их полотенцем. В случае появления сильного покраснения или болезненности на месте удаленных кондилом обратитесь к врачу для повторного осмотра.

Это интересно:  Диагностика родинок в москве

Если у вас нет денег не дорогостоящее лечение жидким азотом или лазером – попросите врача прописать вам более дешевое лечение каратолитиками, так как даже использование дорогостоящих средств не гарантирует выздоровление.

Наибольшей опасность связанной с вирусом папилломы человека являются не остроконечные кондиломы, а риск развития рака шейки матки. В связи с этим, все женщины, у которых были обнаружены кондиломы, должны проходить профилактический осмотр у гинеколога и мазок на цитологию не реже 1 раза в год. Риск развития рака шейки матки особенно велик у курящих женщин, а также у женщин использующих оральные контрацептивы уже более 5 лет.

Необходимо ли лечение от ВПЧ обоих половых партнеров?

Лечение обоих половых партнеров от папилломавирусной инфекции необходимо только при наличии у обоих из них остроконечных кондилом.

Использование презервативов снижает риск передачи вируса папилломы человека, однако не устраняет его полностью.

Если после курса лечения кондиломы возникли вновь, следует считать, что это не является результатом повторного заражения от партнера, который не получил лечение, а следствием активации инфекции, оставшейся в здоровой коже.

Как предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

В настоящее время для защиты от заражения вирусом папилломы человека используются специальные прививки, введение которых способствует формированию стойкого иммунитета против вируса.

Церварикс – эффективна против наиболее опасных типов вируса (16 и 18) и предназначена для вакцинации девочек и молодых девушек в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, через 1 месяц – вторая доза, через 6 месяцев – третья доза.

Вакцина Гардасил – эффективна против типов вирусов 6, 11, 16, 18. Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, через 2 месяца – вторая доза, через 6 месяцев – третья доза.

ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ — что это? Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.
Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Главный виновник ВПЧ

Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как проявляется папилломавирусная инфекция?

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
остроконечные кондиломы. Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако, наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула «предупреждён – значит вооружён». Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет.

Течение беременности при ВПЧ

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ

Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Лечение ВПЧ

1.Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

2.Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

3.Иммунологические методы
Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

После лечения впч можно ли заразить партнера

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Этим вирусом заражено большинство взрослых людей в возрасте до 30.

В подавляющем большинстве случаев, заражение ВПЧ происходит во время незащищенного секса. Как правило, после проникновения в организм, инфекция никак не проявляется, поэтому зараженные ВПЧ люди часто не знают о том, что являются носителями этого вируса.

Иногда, организм зараженного человека самостоятельно устраняет инфекцию (без всякого лечения) в течение нескольких месяцев.

Реже ВПЧ «закрепляется» в организме человека и приводит к развитию так называемых остроконечных кондилом (небольшие бородавки на коже в области половых органов и анального отверстия, т.е. в местах проникновения вируса).

Достоверно известно, что некоторые типы ВПЧ могут провоцировать возникновение раковых опухолей шейки матки.

Однако, выявление ВПЧ не означает, что у человека уже есть рак или, что рак неминуемо разовьется в ближайшее время. Подробное объяснение связи ВПЧ с развитием рака представлено ниже.

Это интересно:  Какие типы впч существуют

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека передается при тесном физическом контакте с человеком носителем инфекции. Чаще всего инфекция передается во время незащищенного полового контакта (вагинального, орального или анального секса).

Инкубационный период папилломамирусной инфекции может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как уже было сказано выше, папилломамирусная инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

По современным оценкам, ежегодно в мире регистрируется несколько десятков миллионов новых случаев заражения этой инфекцией, при этом еще большее количество случаев болезни остается невыявленными из-за отсутствия каких-либо симптомов или необращения к врачу зараженного человека.

Вирус папилломы человека является очень заразным. Вероятность заражения во время 1 эпизода незащищенного секса с носителем инфекции составляет около 75%.

В настоящее время известно более 100 типов вируса папилломы человека, большинство из которых совершенно безобидны для человека. Тем не менее, некоторые типы ВПЧ способны провоцировать у человека серьезные заболевания (включая рак).

Наиболее опасными, с точки зрения развития рака являются вирусы папилломы человека типа 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59 (вирусы с онкогенным потенциалом).

У более чем 90% людей зараженных ВПЧ (и имеющих остроконечные кондиломы) выявляются малоопасные вирусы папилломы человека 11 и 6 типов.

Симптомы и признаки заражения ВПЧ

В большинстве случаев, инфекция ВПЧ протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлена только при помощи специального анализа.

Заметные симптомы инфекции развиваются только у малого количества зараженных людей и, как правило, только на короткое время.

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко ко входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время секса.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия и мочеиспускательном канале.Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Примерно в 20% случаев, кондиломы самостоятельно исчезают спустя несколько месяцев после возникновения. Исчезновение кондилом не всегда означает излечение от папилломавирусной инфекции. Часто инфекция остается в организме человека на всю жизнь.

Нередко, организму зараженного человеку удается самостоятельно устранить инфекцию. Однако, после этого возможно повторное заражение.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

  1. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

2. В случае женщин с остроконечными кондиломами обращение к врачу дерматовенерологу и гинекологу строго необходимо. Все женщины с папиломавирусной инфекцией должны пройти специальное цитологическое обследование (мазок на цитологию), которое поможет предотвратить рак шейки матки.

Влияние вируса папилломы человека и остроконечных кондилом на беременность

Вирус папилломы человека не оказывает никакого влияния на развитие плода.

Во время беременности возможно увеличение количества кондилом на половых органах или, напротив, их полное и спонтанное исчезновение.

Наличие кондилом на внешних половых органах не мешает нормальному развитию беременности и родам. Множественные кондиломы больших размеров во влагалище и на шейке матки, напротив, могут затруднить роды и вызвать сильное кровотечение.

Наиболее опасным осложнением папилломавирусной инфекции у беременных женщин является риск заражения ребенка во время родов с последующим развитием у него полипов дыхательных путей.

Риск заражения ребенка от матери, у которой нет никаких симптомов болезни или есть только остроконечные кондиломы, является относительно низким. При этом, даже если заражение и произойдет, есть большая вероятность спонтанного исчезновения инфекции у ребенка через несколько месяцев.

Рождение через кесарево сечение снижает риск заражения новорожденного ребенка вирусом папилломы человека и рекомендуется в случаях невозможности разрешения родов обычным путем из-за большого количества кондилом в половых путях женщины.

Лечение остроконечных кондилом во время беременности проводится только под контролем врача и только в тех случаях, когда оно не может быть отложено на период после родов. Чаще всего для лечения кондилом во время беременности используется прижигание жидким азотом (см. ниже). Этот метод достаточно эффективен и совершенно безопасен для плода.

Анализы и обследования для выявления ВПЧ

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР, который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек и установить активность процесса.

Важно!

  • Даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака.
  • Положительный анализ ПЦР также не указывает на то, что у вас есть предраковые изменения в шейке матки.
  • Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно пройти мазок на цитологию и кольпоскопию.

В тех случаях, когда мазок на цитологию показывает наличие изменений в шейке матки, врач может назначить кольпоскопию и биопсию.

В связи с тем, что папилломавирусная инфекция чаще всего сосуществует с другими заболеваниями передающимися половым путем, врач может назначить вам дополнительные анализы для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза.

Лечение ВПЧ и остроконечных кондилом

  • В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью устранить вирус папилломы из организма зараженного им человека. Все современные методы лечения папилломавирусной инфекции часто направлены на устранение остроконечных кондилом и других проявлений болезни.

К сожалению возможности лечения папилломавирусной инфекции и кондилом, в домашних условиях ограничены.

  1. Не пытайтесь удалить кондиломы самостоятельно – это не устранит инфекцию и может вызвать сильное кровотечение.
  2. Если вы случайно поранили одну из кондилом и она начала кровоточить – плотно прижмите ее стерильной салфеткой и удерживайте прижатой в течение 5-7 минут.

Удаление остроконечных кондилом

В настоящее время существует множество разнообразных методов удаления остроконечных кондилом, однако ни один из них не может гарантировать 100% выздоровление. Риск повторного образования кондилом после их удаления составляет 10-20%.

Ниже перечислены наиболее эффективные и доступные методы:

Криокоагуляция

Криокоагуляция («прижигание» жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов. Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается до 70% пациентов прошедших все процедуры.

Прижигание жидким азотом не может быть использовано для лечения кондилом влагалища из-за риска повреждения его стенок.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция использует высокочастотный электрический ток для прижигания и удаления кондилом. Процедура лечения может быть болезненной в связи с чем для ее проведения может понадобиться обезболивание.

Хирургическое удаление

Обычное хирургическое лечение остроконечных кондилом включает механическое удаление кондилом скальпелем или ножницами под местным обезболиванием. В настоящее время метод простого хирургического удаления кондилом используется крайне редко из-за его низкой эффективности.

Удаление лазером

Прижигание остроконечных кондилом лазером особенно эффективно в случае повторного появления кондилом после других курсов лечения или при наличии кондилом во влагалище или в мочеиспускательном канале. Процедура прижигания лазером, как правило, лишь немного болезненна.

Радиоволновое лечение (аппарат «Фотек»)

Специально подобранные характеристики выходного тока обеспечивают атравматичное рассечение, коагуляцию и вапоризацию (испарение) тканей. Улучшаются условия заживления раны. Формируется тонкий, мягкий, эластичный рубец. Повреждающее воздействие данного метода значительно меньше, чем других . Заживление происходит быстрее, без образования грубого рубца.

Считается наиболее эффективным и самым менее травматичным методом удаления папиллом или кондилом!

Окончательный выбор метода лечения может зависеть от ряда факторов: оснащение клиники, степень развития болезни (количество и размеры кондиломы), ваша способность оплатить лечение. Какой метод лечения является более эффективным? Какую процедуру выбрать?

Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

  • Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
  • Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
  • Будет ли операция болезненной?
  • Ни один из методов удаления кондилом не может обеспечить полного выздоровления, поэтому не следует соглашаться на очень дорогое лечение, думая, что оно окажется эффективнее более дешевого метода.

Рекомендации на период после удаления кондилом

Обычно никакого специального ухода за участками кожи, на которых были кондиломы, не требуется. Постарайтесь содержать их сухими и чистыми. До полного заживления следов процедуры — принимайте душ вместо ванной и старайтесь не растирать их полотенцем. В случае появления сильного покраснения или болезненности на месте удаленных кондилом обратитесь к врачу для повторного осмотра.

Лекарства для удаления кондилом

Для удаления кондилом и лечения папилломавирусной инфекции могут быть использованы две группы лекарства в виде мазей и кремов.

Первая группа лекарств это иммуномодулирующие лекарства, которые помогают иммунной системе организма человека справиться с инфекцией (Имиквимод, Изопринозин).

Вторая группа лекарств включает препараты, обладающие способность угнетать деление клеток кожи (подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил, трихлоруксусная кислота) из которых состоят кондиломы. Данные препараты используются, преимущественно, с целью удаления кондилом.

Ни в коем случае не используйте описанные ниже лекарства для самолечения!

Имиквимод (Алдара)

Препарат Имиквимод (Алдара) обладает выраженным иммуномодулирующим действием и стимулирует выработку целого ряда биологически активных веществ, обладающих противовирусной активностью.

Имиквимод предназначен для топического (местного) лечения остроконечных кондилом в области половых органов. Имиквимод следует наносить 3 раза в неделю, через день и удалять через 10 часов после нанесения теплой водой с обычным мылом.

Лечение продолжается до полного исчезновения кондилом, однако, не более 4 месяцев.

Изопринозин

Изопринозин — комплексный иммуномодулятор, обладающий широким иммуномодулирующим действием.
Изопринозин может быть использован для лечения мелких и крупных, многочисленных остроконечных кондилом. Обычно препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14–28 дней.

Интерферон альфа (виферон, генферон)

Интерферон альфа это биологически активное вещество, которое вырабатывается клетками иммунной системе организма в ответ на проникновение вирусной инфекции. Для лечения вируса папилломы человека и остроконечных кондилом используются инъекции Интерферона альфа в кожу в основании каждой кондиломы.
Наибольший эффект от лечения наблюдается через 1-2 месяца после начала лечения. Если первый курс лечения не принесет удовлетворительных результатов, врач может порекомендовать вам повторить курс лечения еще раз.

Подофилокс (Кондилокс, Кондилин, Кондилайн)

Использование подофилокса приводит к омертвению и отторжению тканей остроконечных кондилом.

Подофилокс применяется для лечения наружных остроконечных кондилом на половых органах. Лечение проводится по следующей схеме:

Препарат наносят 2 раза в день, 3 дня подряд, а затем прерывают лечение на 4 дня. После четырехдневного перерыва курс лечения повторяют. Проводят не более 4 курсов.

Подофилокс является токсичным, поэтому его нельзя использовать на больших площадях кожи. Следите за тем, чтобы за один раз вы использовали не более 0,25 г крема, а общая площадь кожи, на которую наносится крем, не превышала 10 кв.см.

Подофиллин, подофиллотоксин

Как и подофилокс, подофиллин (подофиллотоксин) угнетает деление клеток кожи и вызывает омертвение тканей кондилом. Лечение остроконечных кондилом подофиллином проводится при участии врача.

Препарат наносят на кожу 1 раз в неделю, в течение нескольких недель подряд. После сеанса лечения (1-4 часа контакта кожи с лекарством) подофиллин удаляют теплой водой с мылом.

5-фторурацил

Данное лекарство угнетает деление клеток кожи и приводит к их отмиранию. Для лечения остроконечных кондилом используется 5% крем 5-фторурацила. Лечение 5-фторурацилом можно начать только после предварительной консультации с врачом. Крем наносят на пораженные кондиломами участки кожи 1-3 раза в неделю, в течение нескольких недель подряд. После сеанса лечения (максимум 10 часов контакта крема с кожей) лекарство удаляют теплой водой с мылом.

Кератолитики (трихлоуксусная и дихлоруксусная кислоты)

Данные препараты обладают очень мощным разрушающим действием, сравнимым с эффектом лечения жидким азотом. Данные лекарства наносятся на кожу врачом, один раз в неделю, в течение нескольких недель подряд.

В связи с тем, что одновременно с папиломавирусной инфекцией возможно и наличие и других инфекций половых путей врач может назначить вам более сложное лечение, включая антибиотики и противогрибковые средства.

В течение всего периода лечения рекомендуется отказаться от половых контактов и вернуться к половой жизни только после завершения курса лечения.

Важно!

  • Наибольшей опасность связанной с вирусом папилломы человека являются не остроконечные кондиломы, а риск развития рака шейки матки. В связи с этим, все женщины, у которых были обнаружены кондиломы, должны проходить профилактический осмотр у гинеколога и мазок на цитологию не реже 1 раза в год, а иногда и чаще. Риск развития рака шейки матки особенно велик у курящих женщин, а также у женщин использующих оральные контрацептивы уже более 5 лет.

Необходимо ли лечение от ВПЧ обоих половых партнеров?

Лечение обоих половых партнеров от папилломавирусной инфекции необходимо только при наличии у обоих из них остроконечных кондилом и/или обнаружения вируса папилломы человека.

Использование презервативов снижает риск передачи вируса папилломы человека, однако не устраняет его полностью.

Если после курса лечения кондиломы возникли вновь, следует считать, что это не является результатом повторного заражения от партнера, который не получил лечение, а следствием активации инфекции, оставшейся в здоровой коже. Разобраться в этом Вам поможет врач дерматовенеролог.

Как предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

В настоящее время для защиты от заражения вирусом папилломы человека используются специальные прививки, введение которых способствует формированию стойкого иммунитета против вируса.

Вакцина Церварикс – эффективна против наиболее опасных типов вируса (16 и 18) и предназначена для вакцинации девочек и молодых девушек в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, через 1 месяц — вторая доза, через 6 месяцев — третья доза.

Вакцина Гардасил – эффективна против типов вирусов 6, 11, 16, 18. Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, через 2 месяца — вторая доза, через 6 месяцев — третья доза.

Весь курс прививок может быть довольно дорогим. Стойкий иммунитет развивается после получения всех 3 прививок в указанные сроки.

Прививки эффективны на 100% у девочек, не зараженных вирусом и менее эффективны у девушек уже контактировавших с инфекцией ВПЧ.

Церварикс и Гардасил совершенно безопасны с микробиологической точки зрения — они не могут быть источником заражения вирусом.

С целью профилактики рака шейки матки, прививку против вируса папилломы человека следует получить всем женщинам в возрасте 9-26 лет.

Прививку следует сделать, даже если у молодой девушки обнаружены другие (неонкогенные) типы вируса папилломы человека. В таком случае, прививка защитит от заражения онкогенными типами вируса.

После лечения впч можно ли заразить партнера

Что такое ВПЧ? В чем его опасность?

Обязателен ли половой контакт, чтобы заразиться ВПЧ ? Возможно ли заражение от партнёра, не имевшего до этого половых контактов?

Основным путём передачи является половой, реже — контактно-бытовой путь. Источник—больной человек или носитель, не имеющий видимых признаков заболевания. «Входными воротами» служат микротравмы слизистых и кожи (ссадины, потёртости, трещины). Таким образом, мужчина может заразиться не только в процессе полового акта, но и другого сексуального контакта. К инфицированию может привести:

  • · мануально-генитальный контакт (петтинг)
  • · орально-генитальный контакт (минет, кунилингус)

Зачастую подростки, избегая прямого полового контакта с целью предупредить беременность партнёрши, считают себя достаточно защищёнными и от других неприятностей, связанных с инфекцией. Как видим, это не так. Как раз наоборот, подростки, только начавшие половую жизнь, наиболее подвержены инфицированию. Пик заболеваемости приходится на возраст до 25 лет. Большинство инфицированных людей не знают о своём заболевании. Даже имея контакт с девственным партнёром, можно получить весьма неприятный сюрприз в виде папилломавирусной инфекции.

Реже встречается заражение новорожденного от матери и через предметы быта. Возможно инфицирование через нижнее бельё, медицинский инструментарий, пользуясь общей ванной или полотенцем, в сауне или бассейне (крайне маловероятный, но допустимый вариант, чаще встречаемый в объяснениях с женой, чем в медицинской практике).

Защитит ли презерватив от папилломавирусной инфекции? Какие ещё меры профилактики необходимо соблюдать?

Скорее нет, чем да. Презервативы обеспечивают лишь частичную защиту от инфицирования ВПЧ, так как не покрывают всю область гениталий. Вирус проникает не только через слизистые, но и через кожные покровы. Мельчайшие ссадины, потёртости и трещины могут стать «входными воротами». Вирус содержится не только в сперме, но и в слюне, в моче, в секреторной жидкости.

К профилактическим мерам относят и вакцинацию потив ВПЧ. Существуют два вида вакцин, препятствующих заражению онкогенными типами вируса. Одна из них применима к мужской части населения. Вакцинация производится трёхкратно, после чего вырабатывается стойкий иммунитет.

К мерам профилактики также относят ежегодное обследование на ВПЧ, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, применение барьерной контрацепции, лечение других ИППП.

Как выглядит коварная инфекция при ближайшем рассмотрении? Что доказывает ее наличие?

В том-то и дело, что зачастую ВПЧ-инфекцию не обнаружить ни при каком рассмотрении. Тем более нереально предсказать наличие кондилом у партнёра при первом знакомстве. Коварство ВПЧ- инфекции заключается в длительном инкубационном периоде (до нескольких лет), что значительно затрудняет диагностику и лечение. Долгое время она может протекать бессимптомно (субклиническая форма болезни). Только лабораторное исследование может выявить наличие вируса в организме. Доказательством папилломавирусной инфекции гениталий у мужчин служат:

· наличие остроконечных кондилом (можно наблюдать невооруженным глазом)

· цитологическое исследование (биопсия невыраженных бородавок)

· проведение ВПЧ Digene-Теста на образцах, полученных с уретры или кожи полового члена

· иногда исследование крови на наличие антител к ВПЧ.

Для достоверности применяют несколько вариантов исследования.

Локализация папилломавирусной инфекции у мужчин:

· не генитальная (полость рта, носоглотки, придаточных пазух носа, конъюнктива глаз, голосовые связки, пищевод, прямая кишка)

· в мочевыводящих путях (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки)

· генитальная (головка и ствол полового члена, внутренний листок крайней плоти, уздечка, венечная борозда, кожа паховой области, мошонка, лобок, промежность).

Остроконечные кондиломы в аногенитальной области большей частью мягкие, дольчатые, на ножке. Они иногда совсем незаметны, но при постоянном механическом раздражении могут разрастись до пяти сантиметров в диаметре. Порой они вызывают зуд, но могут разрастаться без симптомов: обнаруживают их только при медицинском обследовании или когда возникает полное перекрытие отверстия влагалища, ануса, горла или мочеиспускательного канала.

Каковы пути развития процесса? Возможно ли самопроизвольное выздоровление?

Как ни странно, самопроизвольное выздоровление (элиминация вируса из организма) происходит довольно часто. Около 80 % взрослого населения в течение жизни инфицировались ВПЧ, но заболел далеко не каждый. Количество вирусов в организме напрямую связано с состоянием иммунной защиты слизистых и кожи человека: чем выше иммунный ответ на внедрение ВПЧ, тем меньше вируса обнаруживается в организме. Для проявления ВПЧ- инфекции должно накопиться достаточное количество вируса. Это возможно только в условиях иммунодефицита. При хорошей защитной реакции иммунной системы организм вырабатывает антитела к ВПЧ, образуется нестойкий иммунитет. Поэтому самопроизвольное выздоровление возможно, как и повторное заражение или заражение ВПЧ другого типа. Существует четыре вероятных варианта развития процесса:

· регресс папилломавирусной инфекции (примерно в 15-17%), особенно развивишейся в период беременности

· относительно длительная стабилизация процесса

· интенсивное развитие заболевания, требующее скорейших радикальных мер

· озлокачествление процесса (5%) в течение 5-8 лет.

Каково лечение и возможно ли повторное заражение после лечения при следующем половом контакте?

Обнаружение ВПЧ в крови—ещё не повод для начала лечения. Если имеются остроконечные кондиломы, то лечение назначают комплексное. Считается, что методы, направленные только на удаление кондилом, неэффективны. Наоборот, они вызывают травматизацию кожных покровов и слизистых, вызывают воспалительный процесс, на фоне которого разрастание кондилом происходит значительно быстрее. Удаление необходимо с целью снижения риска инфицирования полового партнёра, или ребёнка при рождении от больной матери, уменьшению дискомфорта, кровоточивости, предотвращения полного перекрытия просвета уретры, дыхательных путей, прямой кишки.

Деструктивные методы лечения бывают физические (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическая эксцизия, лазерная деструкция) и химические (химическая коагуляция). Медикаментозное лечение направлено на восстановление иммунитета и воздействие на ВПЧ противовирусными средствами. Хорошо зарекомендовал себя в этом плане препарат Изопринозин. В сочетании с деструктивным лечением применение Изопринозина дало наилучшие результаты по лечению острого течения и профилактике обострения ВПЧ- инфекции. Пациенты отмечали значительное уменьшение зуда и дискомфорта в области поражения кондиломами, выраженное уменьшение площади поражения тканей и слизистых. Отмечено уменьшение появления новых очагов. Решение о медикаментозном лечении принимает лечащий врач. Он уточняет дозировку препарата и курс приема, который, как правило, длится несколько месяцев с перерывами. Изопринозин выпускается в таблетированной форме, поэтому наиболее удобен вприменении. Препарат легко переносится: из побочных действий отмечались единичные желудочно- кишечные расстройства, не требующие отмены лечения. Изопринозин обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием, поэтому применим в случае заражения любым типом ВПЧ.

Есть ли разница в протекания у ВПЧ –инфекции у мужчин и у женщин? Влияет ли ВПЧ на потенцию?

Заражение ВПЧ-инфекцией мужчин не несёт таких тяжелых последствий, как для женщин. Больной мужчина выступает переносчиком заболевания, и в этом его опасность. Сами они в меньшей степени страдают от заболевания. Реже у них встречается и озлокачествление процесса. На потенцию ВПЧ не влияет напрямую. Затруднять половой контакт может физический дискомфорт и косметическое неудобство. Но нельзя забывать, что вирус, переданный от мужчины в результате полового акта, способен вызвать онкологическое заболевание у женщины. Кроме того, больная папилломатозом беременная женщина заражает при родах своего ребёнка. Мужчина должен застраховать себя и свою семью от ВПЧ, каким бы ни было его прошлое и настоящее. Для этого важно свести к минимуму риск собственного заражения. Залогом успешной борьбы с ВПЧ является коррекция сексуального поведения, укрепление иммунной системы, избавление от вредных привычек, своевременное лечение имеющихся ИППП, борьба со стрессом и авитаминозом, благоприятная экологическая обстановка и социальное окружение.

Статья написана по материалам сайтов: www.sitemedical.ru, www.gynecologia.info, kvenerologu.ru, gynea.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector