Впч 16 днк что это

Вирус папилломы человека и рак шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны. По клиническим проявлениям их делят на кожные типы и аногенитальные типы. ВПЧ 16 и 18 относятся к аногенитальной группе паппиломовирусов с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки (РШМ).

Пути передачи ВПЧ 16 и 18

ВПЧ 16 и 18 передается только половым путем. Возможно также заражение и при интимном контакте кожи. Доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин. При родах вирусы передаются новорожденным. Возможно инфицирование во время зачатия через сперму.

Факторы риска ВПЧ-инфекции:

  • сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров);
  • наличие партнеров, имевших контакт с женщиной, болеющей РШМ или с аногенитальными кондиломами;
  • другие ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, сифилис, инфицированность вирусом простого герпеса, вирусом иммунодефицита человека, цитомегаловирусная инфекция и др.)
  • дисбиотические состояния;
  • изменения иммунного статуса вследствие авитаминоза,
  • терапия сопутствующей патологии цитостатиками (онкологических заболеваний, состояний после трансплантации органов) (3).

Кто должен пройти обследование?

Поскольку РШМ — это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест) и/или на наличие связанных с ним изменений в клетках — онкоцитологию (ПАП-тест). Такая тактика называется цервикальным скринингом и используется для борьбы против РШМ в большинстве цивилизованных стран. Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз.

Показания к исследованию

  • Начиная с возраста 26-28 лет (до этого возраста организм эффективно противостоит вирусу, и даже в случае заражения инфекция проходит без лечения за 9-12 месяцев);
  • Ослабление иммунитета;
  • Фоновые заболевания шейки матки (эрозии, эндоцервикозы, цервициты);
  • Предраковые изменения шейки матки (дисплазии, лейко- и эритро- плакии).

С чего начать?

Оптимально начать с выявления вируса (ВПЧ-тест). Диагностика методом полимеразной цепной реакции ВПЧ (ПЦР) — это классическая ДНК-диагностика, которая применяется для выявления и распознавания типа ВПЧ. Это особенно важно для распознавания онкогенных типов вируса ВПЧ 16 и 18. Эффективность обнаружения ДНК ВПЧ методом ПЦР — 98%. Методом ПЦР вирусы идентифицируются задолго до появления первых цитологических, и тем более — клинических признаков заболевания.

Материал для исследования

Материалом для исследования служат цервикальный/влагалищный соскоб у женщин и уретральный у мужчин, пунктаты опухолей.

Почему выявляется ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин?

Доля вирусных заболеваний в общей структуре очень велика. Среди них особое место занимает патология, которая возникает в результате проникновения в организм вируса папилломы человека. Известно, что инфицирование людей ВПЧ составляет около 70%. При этом у большинства из них инфекция никак себя не проявляет. Вирус папилломы человека представляет собой особый тип вирусов, который способен внедряться в кожные покровы или слизистые оболочки человека и нарушать процесс роста и деления клеток. У мужчин папилломавирус способен вызывать различные заболевания: бородавки, кондиломы в области половых органов, злокачественные новообразования.

Это интересно:  Впч и сильный иммунитет

В настоящее время известно более 500 разновидностей этого вируса. ВПЧ 16 типа является наиболее опасным, так как он обладает высокими онкогенными свойствами и способен вызывать злокачественные заболевания, в том числе рак у мужчин. Существуют и другие типы. Важно, что ДНК ВПЧ может присутствовать в организме как взрослого, так и ребенка. Очень часто инфицирование происходит еще в детском возрасте, когда определенный тип вируса проникает через поврежденные кожные покровы. Рассмотрим подробно, к чему может привести ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин, причины заболевания, какова диагностика и лечение.

Классификация вирусов и механизм проникновения

Существует классификация данных вирусов по онкогенности, то есть способности вызывать раковые заболевания. Выделяют 4 типа вирусов. К первой группе относятся наименее опасные, они никогда не вызывают рак. Сюда можно отнести ДНК ВПЧ первых 5 типов, 10, 28 и 49. Вторая группа способна к развитию злокачественных новообразований, но вызывают их очень редко. В этом списке такие типы ВПЧ, как 6, 11, 42, 43 и другие. Третий тип обладает средней онкогенностью. Он представляет потенциальную опасность для зараженных людей. В эту группу входят типы 26, 66 и 53. И четвертая, наиболее грозная группа вирусов папилломы, заражение которыми приводит к высокой вероятности развития рака, представлена типами 16, 18, 31 и другими.

ВПЧ 16 имеет наибольшее значение, потому что у мужчин он может способствовать развитию таких серьезных заболеваний, как болезнь Боуэна и бовеноидный папулез. Для женщин характерна другая патология, например, рак шейки матки. Вирус папилломы человека в детском возрасте проникает в ткани через ссадины, порезы и другие повреждения. У взрослых наиболее значимым является половой путь. При этом вирус может легко передаваться партнерам. Все это ставит его в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем в силу своего механизма распространения. В результате проникновения ВПЧ 16 клетки в пораженном участке начинают активно делиться, что объясняет основные клинические проявления заболеваний.

Проявления болезни Боуэна

У мужчин при проникновении ДНК ВПЧ 16 может развиться болезнь Боуэна. Данное заболевание еще называется внутриэпидермальным раком. Выявляется она в большинстве случаев у лиц пожилого возраста, чаще у мужчин, нежели у женщин. Болезнь Боуэна может локализоваться на голове, ладонях, но чаще всего она поражает половые органы у мужчин. Наиболее уязвимый участок — внутренняя поверхность крайней плоти. Основная причина развития данной патологии у мужчин — вирус папилломы 16 типа. Другими провоцирующими факторами могут быть различные кожные заболевания, действие некоторых химических веществ (мышьяка, дегтя), ионизирующей радиации и УФО. Немаловажное значение имеют травмы кожных покровов, снижение иммунитета.

Это интересно:  Лечение дисплазии при отсутствии впч

Врач должен знать не только лечение данного заболевания, но и как оно проявляется. Все начинается с образования на пораженном участке красного пятна. Через некоторое время появляется бляшка с чешуйками, которые хорошо отходят. Чешуйки имеют белесоватый или желтоватый цвет. На их месте можно наблюдать мокнущую раневую поверхность. По мере прогрессирования заболевания на бляшке появляются участки повышенного ороговения (гиперкератоза). Они возвышаются над кожей и могут достигать размеров в несколько сантиметров. Изначально данная патология является предраковым состоянием, но оно быстро приводит к раку. В этом периоде у мужчин появляются язвы. Большое значение имеет то, что вирус папилломы данного типа никак себя не проявляет. Больные мужчины чувствуют себя здоровыми и долгое время не обращаются к врачу.

Диагностика и лечение

Диагноз болезни Боуэна ставится на основании внешнего осмотра больного и результатах гистологического и цитологического исследования. С этой целью берут соскоб с пораженного участка. Нередко делается биопсия. Наличии акантоза, повышенного ороговения и паракератоза позволяет с точностью поставить правильный диагноз. Кроме того, выявляются атипичные клетки, которые могут иметь крупные ядра. Важно то, что болезнь Боуэна можно с легкостью спутать с другими кожными заболеваниями. Ее необходимо отличать от вульгарных бородавок, себорейного кератоза, бовеноидного папулеза. Диагностика предполагает выделение ДНК данного типа возбудителя. Для этого используется полимеразная цепная реакция.

Данная патология прогрессирует на протяжении всей жизни, но в большинстве случаев при ней не бывает метастазов в другие органы. Болезнь Боуэна может протекать в виде «рака на месте». Лечение во многом зависит от стадии заболевания и размеров новообразования. Если имеются мелкие очаги, то первым делом используют аппликации с помощью фторурациловой мази. При неэффективности этого метода лечения используют хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления новообразования: воздействие холодом (криодеструкция), использование лазера. Такое лечение возможно только тогда, когда поражена кожа.

Со слизистыми оболочками все сложнее. В такой ситуации может применяться близкофокусная рентгеноскопия. Эффект может дать фотосенсибилизирующая терапия с использованием аминолевулиновой кислоты и лазера. Из медикаментозных средств положительный эффект дает «Ацитретин». Больному рекомендуется применять противовирусные препараты («Панавир»), средства, повышающие иммунитет.

Бовеноидный папулез

16 тип ВПЧ может быть причиной другого, не менее серьезного заболевания. Это бовеноидный папулез. Данный недуг чаще возникает у мужчин и женщин в период жизни с 17 до 40 лет. В этом его отличие от болезни Боуэна. Данный тип заболевания является предраковым состоянием. Папулез передается половым путем. Наиболее уязвимой группой являются лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Бовеноидный папулез является редкой патологией. Период инкубации составляет 2-3 месяца, но может длиться до года и более. Данная патология, вызываемая ВПЧ 16 типа, характеризуется появлением на коже мужчин различных высыпаний. Это могут быть красные пятна, папулы или бляшки.

Элементы расположены по отдельности, но могут сливаться. Размеры их достигают от нескольких миллиметров до 3 см и более. Важно, что больные не испытывают болей или дискомфорта. Если же развивается воспалительный процесс, то могут появляться боли. Некоторых больных беспокоит зуд. Морфологические элементы локализуются в промежности, в складках, на гениталиях. У мужчин 16 тип ВПЧ может поражать половой член.

Это интересно:  Впч ассоциированные заболевания шейки матки

Диагностика и лечение

Вирус папилломы человека 16 типа вызывает схожие по клиническим проявлениям заболевания, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. Делается это на основании данных анамнеза, общего осмотра и результатов гистологического и цитологического исследования. Большое значение имеет ПЦР, с помощью которой удается определить тип возбудителя. Материалом для исследования являются мазки, кровь или соскоб с пораженных кожных покровов. Чтобы исключить другие заболевания (например, сифилис), проводится серологическое исследование с помощью РИФ или других методов.

При исследовании клеток из взятого материала обнаруживается большое количество эпителиоцитов, имеющих светлые участки вокруг ядра. Кроме того, присутствуют атипичные клетки в 2-мя ядрами. Отличие от болезни Боуэна в том, что атипичные клетки расположены не группами, они распределены по всему эпидермису. Лечение данной патологии должно быть своевременным, потому что папулез может быстро перейти в рак. Из медикаментозных средств используются цитостатики, например 5-фторурацил. Возможно применение интерферона путем обкалывания пораженной области. Показана общая терапия противовирусными средствами. Наиболее эффективный метод лечения — хирургический. Используются те же способы лечения, что при болезни Боуэна.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать подобных заболеваний, которые вызывает 16 тип вируса папиллом, необходимо соблюдать следующие условия.

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Это касается пользования общими предметами (мочалками, полотенцами), посещения бассейнов, бань, саун.
  2. Исключение беспорядочных половых связей.
  3. Использование барьерных методов контрацепции (презерватива).
  4. Вести здоровый образ жизни, исключив употребление спиртных напитков, наркотиков, курение. Все это способствует снижению иммунитета, что является предрасполагающим фактором к активизации вируса.
  5. Определенное значение имеет рациональное питание, режим труда, физическая активность.

Существуют прививки, направленные против некоторых типов ВПЧ, но их действие на организм пока изучено не достаточно хорошо. Большое значение имеет своевременное лечение хронических заболеваний у мужчин. Таким образом, вирус папилломы человека любого типа может долгие годы персистировать в организме и не вызывать нарушений. Активизация возникает при снижении иммунитета или при других благоприятных условиях.

16 тип ВПЧ является наиболее опасным, так как он обладает высокими онкогенными свойствами. 16 тип вызывает такие грозные предраковые заболевания, как болезнь Боуэна и бовеноидный папулез.

Данная патология может протекать незаметно, поэтому больные очень часто обращаются к врачу слишком поздно, когда заболевание переходит в рак.

Предупредить инфицирование ВПЧ человеку очень сложно, но можно избежать развития заболевания. Поэтому целесообразно соблюдать все меры профилактики, описанные выше.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Статья написана по материалам сайтов: www.mcstatus.ru, kakbik.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector