Впч hybrid capture

Похожие и рекомендуемые вопросы

Спасибо большое!) Прошу последнее подсказать, судя по анализам, что означает: 1,7х10*7 у ВПЧ 18, а на след. Строчке 20. Сколько искал нигде не смог понять, что эти цифры означают? А также, девушка, увидев, что вирус 18 не прошёл и появился ещё 35 после лечения решила ещё раз пропить галлавит и полижинакс. Насколько это поможет ослабить вирус настолько, чтобы он больше не был опасен и не фигурировал на анализах. Также насколько я понимаю из-за этих лекарств половой жизнью не стоит заниматься?

Заранее Благодарен за ответ!

Подскажите пожалуйста расшифровку и что за цифры, а так же примерный диагноз и лечение. Больше всего интересует значение цифр, сильно опасно или нет

HPV 16 1.1×10*6
HPV 16 в у. е Hybrid Capture 11.9

Да, извините, Добрый день.
Просто сильно берет мондраж и забываю самое элементарное(
Подскажите что означают эти цифры, так скажем можно ли их как то расшифровать?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.78% вопросов.

Расшифровка анализа ВПЧ

HPV 16 3.7×10*6
HPV 16 в у.е. Hybrid Capture. 17.2
Скажите пожалуйста, что это значит.

Сдавала анализ на ВПЧ 16

32 комментария

Добрый день! Помогите расшифровать результат анализа.
ДНК ВПЧ 31
Результат: 1.7х10^4 Ед. измерения: Копий/10^5 клеток

У вас низкая концентрация вируса в организме. Но все равно необходимо подключить методы профилактики

У вас низкое содержание вируса в организме. Но несмотря на это, рекомендую подключить профилактические меры, чтобы устранить вероятность рецидива.

Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты анализа:
ДНК ВПЧ 16 типа- обнаружено
Результат абсолютный lg/обр. — 5,2
Результат в условных единицах метод «Hibrit Capture» — 1,5
Референсные значения >=4
Спасибо

Подскажите пожалуйста большие ли это значения
HPV 56 2.9×10*8
HPV 56 в у.е. Hybrid Capture 1553.3
ВПЧ 56 типа

Концентрация вируса в крове небольшая, подробней расскажет ваш лечащий врач.

Подскажите hpv 16 1.4×10*6 рефер.значения не обнаружено
hpv 16 в y.e. Hybrid Capture 814.4 рефер.значения не обнаружено
Контроль взятия материала 1.4×10*7 рефер.значения >10*4

Добрый день, Юлия,

У вас в крови обнаружена низкая концентрация вируса. Проконсультируйтесь с врачом, возможно он назначит профилактическую терапию.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать, высокие ли это значения:
HPV 16 1,6×10*6 (референсные значения не обнаружено);
HPV 16 в у.е. Hibrid Capture 24,5 (референсные значения не обнаружено);
В самом низу написано:
Контроль взятия материала 3,5 х10*5, в колонке референсные значения >10*4
Очень-очень жду Вашего ответа. Спасибо огромное.

У вас обнаружена низкая концентрация вируса

Добрый день, помогите расшифровать анализ
HPV 16 1.7х10*6
HPV 16 в у.е. 2,9
контроль взятия материала 7,6х10*4

У вас низкая концентрация вируса ВПЧ в крови. Подробно расскажет лечащий врач.

Расшифруйте пожалуйста ВПЧ 16 типа,результат абсолютный 8.7,результат в условных единицах 5486.5

У вас обнаружен ВПЧ 16 штамма, который имеет риск перерождения в онкозаболевание. Рекомендую в ближайшее время пройти лечение.

Помогите, пожалуйста, HPV 16 — 1.7×10*4
HPV 16 в у.е. Hybrid capture — 0,42
Контроль взятия материала 4.6×10*5?!
Насколько это опасно? Цитограмма чистая, без каких либо признаков атипии

Концентрация вируса низкая. Подробней вам расскажет ваш лечащий врач.

Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты анализа:
ДНК ВПЧ 39 — обнаружен
Результат абсолютный lg/обр. — 4
Результат в условных единицах метод «Hybrit Capture» — 0,1
Спасибо

У вас обнаружен вирус ВПЧ. Но это не значит, что он сразу переродился в рак. При правильном лечении вирус можно победить. Советую обратиться к врачу для назначения курса терапии.

Добрый день.
Обнаружен впч 16 типа, результат абсолютный 3.7, условных единиц 0.05
Контроль взятия материала 6,референсные знач. 10>4

Добрый день, Анна,

У вас обнаружено ВПЧ 16 типа, которое является онкоопасным. Концентрация в крови небольшая, но нуждается в лечении и регулярном наблюдении.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружен впч 51. После лечения, анализ показывает 2.0+ 10*7 . Сильно ли это высокий показатель?

Здравствуйте, Елена. Анализ значит, что вирус еще присутствует, но в небольшой концентрации. Советую проконсультироваться со специалистом и продолжить терапию.

HPV 16 в у.е. Hybrid Capture -1.1
HPV 16 7.0×10*4
Контроль взятия материала 3.0×10*5

У Вас обнаружен вирус. Советую обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты анализа:
ДНК ВПЧ 68 — обнаружено
Результат абсолютный lg/обр. — 4,7
Результат в условных единицах метод «Hybrit Capture» — 0,53
Спасибо

Пожалуйста помогите расшифровать анализ ,ВПЧ 16 ,lg/обр 6.4 «hybrud captupe «28

Это означает, что в вашей крови присутствует вирус, концентрация выше минимального показателя. Рекомендую пройти лечение по схеме, которую обозначит ваш лечащий врач

Здравствуйте, обнаружен впч 52 2.0х10*7 30 y.е. что это означает?

Добрый день, Елена

Результаты вашего анализа означают, что обнаружен ВПЧ 52 типа. Его концентрация небольшая. но все же требует лечения. Для более детальной консультации рекомендую обратиться к лечащему врачу.

Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты анализа:
ДНК ВПЧ 31- обнаружено
Результат абсолютный lg/обр. — 7,6
Результат в условных единицах метод «Hibrit Capture» — 398,1
Спасибо

Анализ выявил высокое содержание вируса ВПЧ 31 типа. Данный штамм при запущенных формах может вызывать злокачественные образования. Советую не затягивать с лечением и в максимально короткие сроки обратиться к специалисту для разработки терапии и регулярных наблюдений

Добрый день, Наталья!

Результаты Вашего анализа свидетельствуют о наличии ВПЧ 16 типа, концентрация незначительная.
Но все же вирус подлежит лечению, и для этого рекомендую обратиться к специалисту для назначения терапии.

Это интересно:  Лечение кондилом на шейке матки

Добавить комментарий Отменить ответ

Избавьтесь от бородавок/папиллом, жировиков, липом без хирургии и усилий! Новейшее средство Папилайт быстро устранит дефекты и причину их появления всего.

Бородавка после прижигания азотом: уход и последствия

Корень бородавки: что это, как вывести и удалить

Что такое количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности процедуры

Эффективные мази от жировиков: обзор лучших средств

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги

    Обзор методов эффективного лечения внутреннего фурункула в домашних условиях

    Особенности появления экземы ногтей и обзор методов лечения

    Обзор методов лечения фурункулов (чиреев) на интимных местах у мужчины

    Причины и симптомы появления шипицы у ребенка

    Причины появления и особенности лечения грибковой экземы

    Вирусная нагрузка, солярий и шугаринг

    Вопрос:
    Здравствуйте! в январе обнаружила у себя маленькие кондиломы возле половых губ. По результатам анализов выявились следующие ВПЧ: HPV 6 — 1.1×10*7 — HPV 6 в у.е. Hybrid Capture 150.4 HPV 39q — 5.4×10*5 — HPV 39 в у.е. Hybrid Capture 8.9 HPV 53q — 1.4×10*6 — HPV 39 в у.е. Hybrid Capture 15.2 Контроль взятия материала 3.3X10*5 Вопрос: ВПЧ 6 у меня же имеет вирусную нагрузку 1.1, это же мало? Какова вероятность что снова появятся кондиломы? Удалили всё кондиломы Сургитроном в клинике, как снаружи, так и внутри. Я пропила Изопринозин 2 недели, сделала 6 иньекций Аллокина и 5 Дерината, месяц пила Вобензим, плюс были свечи Галавит — всё по назначению врача. В конце июня буду сдавать контрольные анализы. У молодого человека, кстати, ничего не обнаружено, кроме уреаплазмы и микоплазмы. Так же в октябре у меня был цистит. Врач говорит, возможно эти заболевания и спровоцировали мои впч. Так же была пролечена от уреаплазмы и микоплазмы — они уже отрицательны, остался только цитомегаловирус. Вопрос — стоит ли сейчас лечить цитомегаловирус? мой врач говорит, что бесполезно, он останется, что его лечат только если планирую беременность сейчас. Солярий: Возможно ли бывать на солнце и посещать солярий, не спровоцирует ли это рецидивы кондилом? Я люблю загорать, всегда активно загораю на море и 1-2 раза в неделю ходила в солярий на 10 мин. Шугаринг: Кондиломы удалены, их внешних проявления больше нет. Возможно ли мне продолжать ходить на шугаринг бикини? Не будет ли рецидивов? Мой врач советует лазерную эпиляцию, но до беременности не хотелось бы прибегать к этому методу. Кальян: Возможно ли изредка курить кальян? Сигареты не курю и в принципе я правильно питатаюсь и веду здоровый образ жизни. Профилактика: Я знаю, что раз в пол года нужно будет сдавать анализы на впч и цитологию. А какую профилактику вы посоветуете? какие противовирусные препараты принимать на протяжении года и как часто? Думала об Изопринозине, но он не противовирусный, его нужно чем-то дополнить Прививка: так же мне предложили вакцинирооваться от ВПЧ, но мне уже 26 и я не вижу смысла. Я правильно понимаю, что новые ВПЧ появятся только при половой передачи,и если я не планирую менять партнера, шанс заразиться бытовым путём ниже? Тем более с иммунитетом всегда было всё отлично, никогда ничем серьезным не болела, за всё жизнь пару раз только были обычные простуды Большое спасибо за Вашу помощь. Извините за такое количество вопросов, хотелось бы максимально себя обезопасить и больше никогда не иметь таких проблем

    Ответ:
    Уважаемая Дарья. ВПЧ 6 типа у Вас имеет вирусную нагрузку не 1.1, а 1.1×10*7 — это повышенная вирусная нагрузка, так же, как и по типам 39 и 53. Вероятность излечения зависит от многих факторов: длительность, вирусная нагрузка, наличие ВПЧ у партнера (партнеров) и т. д. и не просчитывается. Половая жизнь обязательно в презервативе до получения контрольных анализов на ВПЧ. Диагноз ЦМВ ставится только на основе обнаружения вирусного ДНК (ПЦР). Солярий посещать можно. Разрешение на шугаринг бикини может дать только Ваш лечащий врач после осмотра. Курить или не курить — это Ваш выбор, только помните, что курение снижает иммунитет, а при лечении ВПЧ это определяющий фактор. Но если Вы очень хотите, то не злоупотреблять (немного и нечасто). В плане профилактики Вы сами всё правильно написали — раз в полгода посещайте гинеколога, сдавайте мазок на цитологию. Для профилактики ВПЧ никаких препаратов специально принимать не надо. Главное — убедитесь, что Ваш половой партнер не инфицирован ВПЧ, пользуйтесь презервативом, ведите здоровый образ жизни. Да — основной путь передачи ВПЧ — половой, бытовой путь возможен, но маловероятен. Прививка (Гардасил) применяется только у здоровых женщин без ВПЧ. Он защищает от заражения 4-мя типами ВПЧ (6,11,16,18). И не защищает от заражения остальными онкогенными типами.

    Акушерство и гинекология —

    Кулаков В.И., Аполихина И.А., Прилепская В.Н., Гус А. И., Сухих Г.Т

    (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, директор — академик РАМН, проф. В.И. Кулаков)

    C реди заболеваний, передающихся половым путем, особое значение имеет папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это связано с тремя основными аспектами. Во-первых, частота распространения инфекции является высокой. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз [1]. Во-вторых, ПВИ чрезвычайно сложна для диагностики, особенно ее латентная форма, при которой, несмотря на наличие вирусов, морфологических изменений в ткани не наблюдается [2]. У более 15% женщин обнаружен ВПЧ в шейке матки, хотя клиническая симптоматика заболевания отсутствовала [3]. В-третьих, ВПЧ рассматривается как этиологический фактор в развитии рака шейки матки [4]. Во всем мире рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин [3, 4].
    Диагностические методы, направленные на выявление ПВИ, могли бы увеличить эффективность первичного и вторичного скрининга рака шейки матки [5]. Особое внимание вызывают современные методы, направленные на диагностику латентной ПВИ и ранних предраковых поражений шейки матки.
    ПВИ подразделяют на клиническую, субклиническую и латентную формы [6]. Клиническая форма ПВИ является причиной соответствующих симптомов у пациентов и видима «невооруженным глазом». Проявлением клинической формы являются генитальные бородавки (остроконечные, плоские или эндофитные кондиломы) [1, 7].
    Субклиническая форма не сопровождается симптомами, но может быть диагноcцирована при кольпоскопии или микроскопическом исследовании ткани [8, 9]. Морфологические изменения шейки матки, вызываемые ВПЧ, представляют собой спектр предраковых поражений, которые, в свою очередь, обозначаются как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia — CIN) или дисплазия [10], способная прогрессировать в плоскоклеточную карциному. Классификация, предложенная Национальным институтом по изучению рака США (Bethesda system , 1988 г., пересмотрена в 1991 г.), подразделяет плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (squamous intraepithelial lesions — SIL) на две категории: низкой и высокой степени тяжести (low & high grade) [11]. Клеточные элементы, которые трудно поддаются классификации, именуются как атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения (atypical squamous cell undetermined significance — ASCUS). Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени тяжести объединяют цитологические изменения, указывающие на слабую дисплазию (CIN I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) [11]. SIL высокой степени тяжести включают умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию и карциному in situ (CIN III). SIL высокой степени тяжести встречаются редко [10]. Хотя SIL высокой степени тяжести более часто прогрессируют в рак по сравнению с SIL низкой степени тяжести, они могут спонтанно регрессировать, даже если были вызваны высокоонкогенными серотипами ВПЧ (16,18 и другими) [ 12]. Более чем у 25% женщин с SIL низкой степени тяжести наблюдается прогрессия в SIL высокой степени тяжести в течение 4 лет [2]. Следовательно, при субклинической форме ПВИ важно диагносцировать различные морфологические изменения шейки матки.
    Латентная форма не может быть диагносцирована кольпоскопически, цитологически и гистологически [8, 9]. Однако присутствие ВПЧ в биоптатах шейки матки при латентной форме инфекции можно определить по наличию ДНК-вируса [13]. Для этой цели чаще всего применяются следующие методы: полимеразная цепная реакция (ПЦР), Hybrid Capture (метод на основе гибридизации в растворе) [14, 15]. Эти методы позволяют определить серотип вируса, что имеет значение для прогноза дальнейшего развития заболевания.
    Методы диагностики ПВИ могут быть разделены на классические, включая цитологический метод, гистологическое исследование биоптатов, кольпоскопию, определение антител к ВПЧ и современные методы, подразделяющиеся на неамплификационные: (Southern blot, Dot blot, гибридизация in situ, ПЦР) и амплификационные: Hybrid Capture.
    Наиболее значимыми характеристиками диагностического теста для скрининга являются чувствительность, приемлемость, легкость в исполнении, хорошая воспроизводимость, безопасность в использовании и низкая стоимость [10]. В связи с этим не все перечисленные методы получили широкое распространение как в России, так и за рубежом.
    Наиболее полно данным требованиям соответствует цитологическое исследование.
    Цитологическое исследование. За рубежом используется окрашивание мазков по Папаниколау (Pap-мазки) [8]. Это исследование позволило существенно снизить уровень развития рака шейки матки, особенно в развитых странах [16, 17]. В нашей стране распространено окрашивание мазков по методу Романовского — Гимза [8]. Использование этого цитологического анализа в скрининговых целях требует углубленного изучения.
    Критерием ПВИ при цитологическом исследовании шеечных мазков является наличие в них койлоцитов (клетки с обширной зоной просветления вокруг ядра) и дискератоцитов (клетки с увеличенным темным пикнотическим ядром из поверхностных ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия) [9, 11].
    Однако не следует забывать о следующих существенных недостатках цитологического исследования: 1) анализ позволяет диагносцировать только клиническую и субклиническую формы инфекции; 2) cуществует возможность появления ложноотрицательных результатов при наличии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести (в мазок попадают чаще всего поверхностные клетки плоского эпителия, а койлоцитоатипия может наблюдаться в более глубоких слоях многослойного плоского эпителия); 3) чувствительность цитологических методов для обнаружения поражений шейки матки варьирует от 50 до 80%, что может быть отчасти компенсировано повторением теста через короткие промежутки времени [6, 10].
    Кольпоскопия. При определении в цитологическом мазке дискариотических клеток необходимо кольпоскопическое исследование с целью подтверждения или исключения существования предракового поражения [11].
    Остроконечные кондиломы имеют характерную кольпоскопическую картину. Поражение представляет собой белесые эпителиальные образования с пальцеобразными выростами, придающими им неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3% раствором уксусной кислоты [6, 9].
    Кольпоскопия рассматривается как наиболее чувствительный клинический метод определения субклинической формы ПВИ [11]. При субклинической форме ПВИ шейки матки атипическая зона трансформации характеризуется такими кольпоскопическими картинами, как ацето-белые поражения, мозаика, пунктация или лейкоплакия [9]. Субклиническая форма ПВИ может быть дифференцирована от интраэпителиальной неоплазии по следующим критериям: поражения могут иметь блестящий белый цвет, сморщенную поверхность, маленькие межкапиллярные расстояния, четкую границу между очагом поражения и прилежащими тканями, атипические сосуды [9, 11]. Однако даже для опытного кольпоскописта дифференциальная диагностика субклинической формой ПВИ и CIN I может быть затруднительной. Принято считать, что одним из признаков плоских кондилом является неравномерное поглощение эпителием водного раствора Люголя, что отличает его от атипического эпителия, не содержащего гликоген [1].
    По данным G. Gross и R.Barrasso [11], кольпоскопию можно рассматривать не как диагностический метод, а как исследование, позволяющее оценить размеры поражения и его локализацию на границе плоского и цилиндрического эпителия, реже использовать диагностическую конизацию и исключить инвазивный рак. Кроме того, кольпоскопия используется для проведения диагностических биопсий в области стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия, т.е. в наиболее труднодоступных для обзора местах шейки матки.
    Проведение кольпоскопически ориентированной биопсии позволяет увеличить точность диагностики предраковых состояний шейки матки на 25% [11].
    Гистологическое исследование. При гистологическом исследовании поражения шейки матки редко бывают однородными и могут наблюдаться все степени диспластических изменений [11]. Субклиническая форма ПВИ сопровождается такими морфологическими особенностями, как акантоз, гиперплазия клеток базального и парабазального слоя многослойного плоского эпителия, пара- или гиперкератоз, клеточные элементы с койлоцитотической атипией [9]. Данные критерии характеризуются разнообразием в отношении диагностики субклинической формы ПВИ. Об этом свидетельствуют данные об отсутствии единого мнения при исследовании биоптированной ткани [7].
    При возникновении морфологических признаков малигнизации установлено, что изменения, характерные для ПВИ, уменьшаются (например, койлоцитоз, продукция капсидного антигена), в то время как патология ДНК (анэуплоидия) и количество патологических митозов нарастает [11].
    Определение антител ВПЧ. Выявление того факта, что вирус папилломы быка (который можно сохранить в культуре ткани) имеет общие антигенные свойства с ВПЧ, привело к возможности использования широкого спектра антител для подтверждения присутствия вирусных протеинов в мазках и биоптатах шейки матки [17].
    Исследования, проведенные в последние годы, позволили определить антитела к определенным серотипам ВПЧ, а также серореактивные области внутри соответствующих протеинов [18]. При клинической форме ПВИ были выявлены антитела к ВПЧ типа 11 в сыворотках пациентов с генитальными бородавками и папилломами гортани. Для ВПЧ типов 6, 11, 16, 18 и 33, поражающих половые органы , были идентифицированы серореактивные области внутри L1 и L2 протеинов [17, 19]. Кроме того, выявлялись серореактивные области в протеинах Е4 и Е7 ВПЧ [19].
    Обнаружение ДНК ВПЧ (молекулярно-биологические методы). В наши дни в основном используют два основных теста: ПЦР и метод Hybrid Capture [16, 20]. Технология метода Hybrid Capture была разработана фирмой «Digene» (США), поэтому его иногда называют «Digene-тест». Он заключается в ДНК гибридизации в растворе с последующей сорбцией на полистероловой планшете [20]. С применением этих тестов стало возможным определение более чем 70 различных типов ВПЧ, но для клиники перспективным является выявление только канцерогенных типов [3]. Устаревшие тесты, такие как Southern blot и Dot blot, используются крайне редко [21].
    Оценка клинического применения скрининговых диагностических методов

    T. Wright и соавт. (1995) [14]

    K. Hatch и соавт. (1995) [24]

    Впч hybrid capture

    В статье приведены данные обследования 173 пациенток с эктопией шейки матки. Проводились кольпоскопическое, цитологическое, молекулярно-биологическое исследования, констатировалось наличие инфицирования онкогенными типами вируса папилломы человека, установление типа вируса, его количественная нагрузка и качественное определение онопротеина Е7, что связывалось с возможным высоким онкологическим потенциалом. Установлено, что основным инфекционным агентом, препятствующим нормальному течению физиологической эктопии шейки матки, является вирус папилломы человека, преимущественно 18 типа, в количествах превышающих клинически значимые цифры, а так же наличие онкопротеина Е7 в цервикальных пробах. Таким образом, установлен онкологический потенциал ВПЧ инфицированной эктопии шейки матки и предложен алгоритм ведения пациенток с данной патологией.

    П оследние годы ведется активная дискуссия о тактике ведения пациенток с эктопией шейки матки. Рядом отечественных исследователей эктопия шейки матки позиционируется как состояние гистофизиологической нормы, с чем нельзя не согласиться [1]. Разнообразие клинических картин, размеров и особенностей течения данных состояний вызывают интерес большого числа клиницистов [1, 5].

    Достаточно давно определена этиологическая роль вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в развитии плоскоклеточного рака шейки матки, влагалища и вульвы. Доминирует в этом процессе 16 тип ВПЧ [4, 5, 6, 11]. Однако в последнее время появились данные о развитии аденокарциномы шейки матки на фоне персистирующей папилломавирусной инфекции, где основная роль отводится ВПЧ 18 типа [7, 10, 11, 15]. Учитывая сходное гистологическое строение железистого эпителия цервикального канала шейки матки и эктопии, можно предположить и возможный этиологический потенциал ВПЧ-инфицированной эктопии [9, 12, 15]. По данным ряда авторов факторами, инициирующими нарушение процессов метаплазии, являются иммунологические, гормональные (гиперэстрогения), инфекционные агенты, сексуально-трансмиссивные заболевания в частности [1, 2]. Описаны особенности состояния эктопии при хламидийной, микоплазменной и герпетической инфекциях. Общеизвестным является факт высокого канцерогенного потенциала вируса папилломы человека [5, 6, 11, 12, 13, 14]. По данным В.П.Козаченко (2009г) определена роль 18 и 45 типов вируса папилломы человека в канцерогенезе железистого эпителия. По данным литературы установлено, что только интегрированная форма вируса папилломы человека, продуцирующая онкопротеины Е6 и Е7 является предшественником онкологического процесса на шейке матки [4, 11, 15, 18]. Но все эти данные приведены, в основном для плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и нигде в литературе не указано на патогенез предрака и рака железистого эпителия. Мы посчитали целесообразным соотнести особенности течения эктопии с типами вируса, количественной вирусной нагрузкой и другими данными исследования с целью определить онкологический потенциал этой патологии [3, 9, 10, 13, 17].

    Целью нашего исследования явилось изучение влияния инфицирования шейки матки вирусом папилломы человека на течение физиологической эктопии.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Для решения поставленных задач нами проведено обследование 173 пациенток с кольпоскопически констатируемой эктопией шейки матки. Все пациентки были обследованы на наличие других патологических состояний женской репродуктивной сферы: гормональных нарушений, опухолевых заболеваний. Из исследования были исключены женщины с нарушением менструального цикла, изменениями в гормональном статусе, миомой матки, опухолевыми образованиями яичников и патологией молочной железы. В зависимости от распространенности, размеров и признаков плоскоклеточной метаплазии пациентки были разделены на 2 группы: 1-ую группу составили 100 (57,8%) женщин с эктопией шейки матки больших и средних размеров без признаков нормальной эпидермизации, во 2-ю группу вошли 73 (42,2%) пациентки, у которых эктопия находилась в стадии выраженной эпидермизации.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

    Для оценки особенностей течения и определения инициирующих факторов проводилось изучение анамнеза заболевания, особенностей менструальной и репродуктивной функции.

    Средний возраст пациенток составил 21,2±0,2 года. Учитывая относительно молодой возраст данной группы, основная масса наших больных не успела реализовать свою репродуктивную функцию. Особенности менструальной функции не отличались от таковых в популяции. Обращало на себя внимание большое число половых партнеров 3,4±0.1 на одну пациентку и ранний возраст начала половой жизни 16,7±0,2 года. Из используемых методов контрацепции для данной группы пациенток характерно отсутствие таковой у 45,2%. Из применяемых эффективных методов контрацепции использовалась оральная (18,4%) и внутриматочная (11%). Остальные пациентки (25,6%) применяли барьерную контрацепцию.

    При анализе выявленных сексуально-трансмиссивных заболеваний у пациенток с эктопией шейки матки чаще всего встречалась хламидийная, микоплазменная инфекции и генитальный герпес, что подтверждает наше предположение о наличии у пациенток с осложненной эктопией факторов риска, идентичных факторам риска развития ПИП. Сравнение проводилось со статистическими среднепопуляционными данными.

    Выявляемость сексуально-трансмиссивных заболеваний среди пациенток с эктопией шейки матки по некоторым нозологическим формам выше, чем среди пациенток без патологии шейки матки и незначительно ниже по сравнению с больными с папилломавирусными поражениями шейки матки.

    Основным методом для выявления эктопии шейки матки нами был избран кольпоскопический в виду его высокой информативности и практической доступности. Для исследования были отобраны пациентки, имевшие на шейке эктопию — цилиндрический эпителий с признаками начальной плоскоклеточной метаплазией и незавершенной метаплазией.

    В зависимости от степени выраженности пролиферативных процессов все больные были разделены на две репрезентативные группы: 1-ю группу составили 100 (57,8%) женщин с эктопией шейки матки больших и средних размеров без признаков нормальной эпидермизации, во 2-ю группу вошли 73 (42,2%) пациентки, у которых эктопия находилась в стадии выраженной эпидермизации. В дальнейшем при тестировании на ВПЧ высокого канцерогенного риска методом «гибридной ловушки», из 2-х групп положительными оказались 111 (64,2%) женщин: 85 (85%) женщин 1-ой группы и 26 (35,6%) пациенток 2-ой группы. При проведении расширенной кольпоскопии у всех пациенток визуализировался цилиндрический эпителий в различной степени плоскоклеточной метаплазии, но чаще с не резко выраженными признаками и элементами трансформации, что является гистофизиологической нормой по международной классификации кольпоскопических результатов ( 2003 г .) и относится к нормальным кольпоскопическим результатам. Однако в 1-й группе пациенток достоверно чаще (23%), чем во 2-й (13,6%) встречались, так называемые, «неблагоприятные» признаки эпидермизации желез (открытые протоки с кератинизацией). На сегодняшний день, нигде в кольпоскопических классификациях нет указаний на атипию желез.

    При обследовании наших больных с применением цитологического исследования полученные результаты были ожидаемы. При градации их по различным цитологическим результатам основное число пациенток из 1-ой группы имели 1 класс мазка по Папаниколау. У каждой 3-ей имелся 2 тип мазка, и только 7% заключений имели 3 класс мазка. Для 2-ой группы характерно преобладание 1 типа мазка по Папаниколау, что обусловлено физиологическим течением процесса.

    Статья написана по материалам сайтов: 03online.com, coriummed.ru, www.allokin.ru, www.nedug.ru, www.vipstd.ru.

    »

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector