Впч и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит иммунное воспаление, характеризующееся поражением не только суставов (суставы кистей, стоп, лучезапястные, голеностопные, коленные, локтевые суставы), но и внутренних органов (сердце, почки, центральная нервная система, лимфатические узлы).

Единой точки зрения относительно того, что именно вызывает ревматоидный артрит, в настоящее время не существует. Высказываются предположения, что ревматоидный артрит может развиваться в результате генетической предрасположенности, наличия различных инфекционных факторов, как-то вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра), бактерии (микоплазмы), врожденных дефектов костно-мышечной системы.

Несмотря на то, что истинная причина ревматоидного артрита так и не установлена, все ученые мира придерживаются единой точки зрения, что первой системой организма, которая встает на пути факторов агрессии, является иммунная система организма. Именно нарушения ее работы способствуют развитию и прогрессированию ревматоидного артрита.

По современным представлениям неизвестный фактор, проникая в организм, вызывает воспаление в суставе, способствуя тем самым активному включению иммунной системы в виде активации Т-лимфоцитов, усиленного размножения В-лимфоцитов, чрезмерного образования плазматических клеток, которые продуцируют иммуноглобулины. При ревматоидном артрите фактор агрессии настолько влияет на плазматические клетки суставов, что они начинают производить видоизмененный иммуноглобулин. Именно к нему иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые получили название ревматоидный фактор. В результате взаимодействия антеген – антитело образуются иммунные комплексы, которые, захватываясь специальными клетками – нейтрофилами и макрофагами, вызывают повреждение этих клеток, стимулируя тем самым продолжение воспалительного процесса, так как при повреждении макрофагов и нейтрофилов выделяются ферменты, различные факторы воспаления, приводящие к развитию патологических изменений в суставной системе. Кроме того, циркулирующие иммунные комплексы, оседая на стенках кровеносных сосудов, способствуют развитию микротромбов, а значит, происходит нарушение процессов кровоснабжения и микроциркуляции в тканях сустава. Вследствие иммунного процесса, довольно интенсивно развивается и растет гранулярная ткань, проникающая в хрящ и разрушающая его. Такой тканевой рост приводит к деформациям суставов, подвывихам, нарушению процессов движения.

Отдельное место в развитии ревматоидного артрита отводится системе интерферонов. Согласно последней классификации выделяют 3 вида интерферонов – лейкоцитарный, фибробластный и иммунный. Считается, что первые 2 типа интерферонов обладают противовирусной активностью, тогда как 3 тип интерферонов оказывает иммунорегуляторное и антипролиферативное (снижается интенсивность роста патологических клеток) действия. Уже доказано, что при ревматоидном артрите происходит значительное снижение именно иммунного интерферона.

Ведущим клиническим проявлением ревматоидного артрита является суставной синдром, проявляющийся болями в суставах, утренней скованностью разной продолжительности, ограничением движений в пораженных суставах. В дальнейшем могут развиваться подвывихи и вывихи, формирующие деформации суставов и приводящие к снижению трудоспособности, неспособности к собственному обслуживанию, а значит к инвалидности.

Конечно же, при ревматоидном артрите давно разработаны соответствующие схемы лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, мовалис), глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, метипред), цитостатиков (метотрексат, циклофосфан), эффективность которых доказана, но параллельно с этим должно уделяться внимание и терапии, направленной на улучшение работы иммунной системы. Поэтому в последнее время активно разрабатываются вопросы относительно применения иммунокоррегирующей терапии при ревматоидном артрите.

Обман с вакциной от рака шейки матки

Оригинал в pdf можно скачать здесь

В 1970 году была высказана гипотеза, что причиной рака шейки матки является вирус простого герпеса (ВПГ), передаваемый при половом контакте. Это предположение опиралось по большей части на популяционные исследования. В 1980 г. появилось другое мнение, принимаемое и сейчас, что рак шейки матки тесно связан с передачей вируса папилломы человека (ВПЧ). Но даже Национальный институт рака сообщает, что прямая причинная связь не была выявлена 1 .

Группа ВПГ включает более 100 вирусов (и возможно бесконечное число вариантов), лишь около 30 из которых считаются связанными с раком шейки матки. В 1992 г. молекулярные биологи Питер Дьюзберг и Джоди Шварц из Университета штата Калифорния обнаружили, что присутствие и ВПГ, и ВПЧ вероятно обусловлено инфицированием пролиферирующих раковых клеток — человек с раком шейки матки более восприимчив к этим инфекциям. Другими словами, ВПГ и ВПЧ скорее указывали на наличие инфекции, нежели были причиной рака.

Приблизительно 75% сексуально активных мужчин и женщин подвергаются воздействию ВПЧ в какой-то момент времени. Когда подошло время тестирования вакцины, было решено исключить всех женщин, инфицированных ВПЧ-16, который обнаруживается в 50% случаев рака шейки матки. Говоря по-простому, исследование выбрало женщин с хорошей иммунной системой, защищавшей их от появления ДНК-маркеров ВПЧ, указывающих на имевшее ранее место воздействие этого вируса. Женщины могли подвергнуться воздействию вируса в прошлом, но не имели антител. Объектами для исследования были также выбраны те, кто не имел в анамнезе повреждений шейки матки и многочисленных сексуальных партнеров. Короче, были отобраны именно те, кто имел наименьшую вероятность развития этого заболевания.

Кто исследовал вакцину? Сами производители. Были проведены два клинических испытания: одно компанией «Мерк», другое — «Глаксо Смит Клайн». Испытания были очень похожи по своему дизайну, отличались в основном происхождением рекомбинантной вакцины. Гардасил компании «Мерк» — белок капсида (внешней оболочки вируса), который образует вирусоподобную частицу, полностью лишенную ДНК, был получен с помощью трансгенных дрожжей (генетически модифицированная вакцина, содержащая вирусоподобные белковые частицы из ВПЧ, вставленные в дрожжевые клетки). Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) Соединенных Штатов предупреждает: «Женщины, имеющие аллергию на дрожжи или любой компонент вакцины, не должны получать гардасил» 2 . Другие компоненты включают алюминий, хлорид натрия, полисорбат 80 и тетраборат натрия (буру).

Церварикс компании «Глаксо Смит Клайн» еще проходит процесс лицензирования, который должен быть завершен к апрелю 2007 года. Эта вакцина также представляет собой капсидный белок, но он получен с помощью бакуловируса, размноженного в клетках насекомых 3 . Вакцина содержит 225 мкг адъюванта на основе алюминия для усиления иммунного ответа.

Возраст экспериментальной группы составлял 15–25 лет, а разрешенный возраст целевой группы для этой вакцины — 9–26 лет. Исследование «Мерка» длилось 4 года, тогда как исследование «Глаксо Смит Клайн» длилось 2 года 3 месяца. На первой стадии клинического испытания было 768 вакцинированных в исследовании «Мерка» и только 560 в исследовании «Глаксо Смит Клайн». Участвующие в исследовании получили однократную внутримышечную прививку.

Это интересно:  Нарост на суставе пальца руки — Суставы

У женщин, которые получили вакцину в течение 30 дней с момента наступления беременности, родились 5 детей с врожденными дефектами. Долгосрочного исследования безопасности или возможного взаимодействия с другими вакцинами, введенными в тот же период времени, не проводилось.

Если вакцина от рака шейки матки вводится вместе с вакциной от гепатита В и/или DPT (АКДС. — Прим. перев.), то становится еще сложнее оценить ее полное влияние на здоровье женщины за короткий или долгий период времени. Вакцина также не оценивалась на канцерогенный (способность вызывать рак) потенциал 4 .

Рекомендованные три дозы вакцины против ВПЧ должны вводиться в течение 6 месяцев: первая доза в выбранный день, вторая двумя месяцами позже, третья через 6 месяцев после первой (согласно MIMS). Вакцина нацелена на миллионы женщин и девушек во всем мире, но исследования ее охватывают менее 0,01% популяции, для которой вакцина будет представлена на рынке. В процессе исследования вакцины сначала просеяли реципиентов, а потом изучили главным образом «молодых женщин, не подвергавшихся воздействию ни одного из 4-х типов ВПЧ в вакцине» 5 .

Веб-сайт Национального института рака Соединенных Штатов констатирует, что ни у одной из получивших три дозы вакцины не развилась ВПЧ–16 инфекция. Однако «у 22 женщин в этой группе развились аномалии шейки матки, которые могут привести к раку». Кроме того, «вакцина не предлагает защиты от других типов ВПЧ, которые также могут стать причиной рака». В дополнение, «неизвестно, является ли защита против ВПЧ-16 долговременной». И, наконец, она «не предупреждает прогрессирования инфекции ВПЧ–16, уже имеющейся к моменту вакцинации, в рак» 6 .

Представители органов здравоохранения предупреждают, что использование вакцины не означает, что больше не потребуется брать мазки из шейки матки по Папаниколау (Пап-тест), но, возможно, их будут брать реже, чем это рекомендуется сегодня (каждые 2 года). Между прочим, мазки известны своей неточностью и могут давать большое количество ложноотрицательных результатов, которые стали поводом для исследования ВПЧ — см. Пап-тест 7 , 8 .

Департамент здравоохранения недавно сообщил, что «Австралия занимает 2-е место по наименьшей частоте встречаемости рака шейки матки и имеет самый низкий уровень смертности от него в мире» 9 . Федеральные власти и власти штатов в Австралии ежегодно тратят более 90 млн долларов, проводя скрининговые обследования женщин на рак шейки матки. Теперь Австралия потратит 436 млн долларов, чтобы сделать вакцину бесплатной для девочек и женщин в возрасте от 12 до 26 лет. Обсуждается вакцинация мальчиков.

Может ли вакцина вызвать развитие рака? Представим, что ее вводят кому-либо с невыявленным раковым поражением шейки матки или кому-либо, уже имеющему ВПЧ. Что тогда?

К сожалению, другие возможные причины рака — например, оральные контрацептивы, смазки, спермициды и другие токсические вещества, подобные тем, что содержатся в предметах личной гигиены, — игнорируются или не исследуются. Очень мало внимания уделяется питанию, образу жизни, эмоциональному благополучию, правильному дыханию, хорошему сну, физическим упражнениям и водным процедурам, которые также могут играть важную роль в предупреждении рака или выздоровлении от него.

Опубликованное в 2003 году исследование содержит выводы, что недостаток селена и цинка может быть фактором риска в развитии рака шейки матки 10 .

Кажется нелогичным и слишком простым, что вакцина может предупредить рак. Я полагаю, что эта вакцина — еще одна иллюзорная надежда уменьшить вероятность развития рака и великолепное средство для получения доходов для разработчиков и производителей этой вакцины.

В Австралии вакцинация не обязательна и не требуется для принятия в школу. За отказ от вакцинации нет денежных штрафов.

Лечение вируса папилломы

Иммунотерапия

Распространенность

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 20 млн человек инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ, HPV — Human Papillomavirus). Сегодня ученые насчитывают более чем 600 штаммов и 100 видов ВПЧ. Активное изучение вируса в 1990–1997 годах, его молекулярно-биологических характеристик, распространенности позволило сделать определенные выводы. Так, около 50% людей активного возраста являются или являлись носителями ВПЧ.

При массовых исследованиях вирус обнаружен у 40% молодых женщин, но в большинстве случаев при нормальном состоянии иммунной системы он спонтанно исчезает (бесследная элиминация, очищение). К пятидесятилетнему возрасту примерно 80% женщин имеют вирус папилломы человека. При этом у 5-15% молодых женщин инфекция приобретает хроническое течение, вызывая заболевания вульвы и влагалища. Женщины с длительным носительством ВПЧ находятся в группе высокого риска рака шейки матки (Cervical cancer, плоскоклеточной карциномы). Этот риск выше (более чем во 100 раз) у женщин старше тридцати лет при инфицировании вирусами высокого онкогенного риска. Так типы ВПЧ 16 и 18 в 70% случаев дают высокий риск развития рака, а на тип 16 приходится 41-54% плоскоклеточной карциномы. Без заражения ВПЧ рак чаще всего, не развивается (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005). При достоверном диагнозе рака шейки матки этот вирус выявляется в 100% случаев методами современной диагностики (иммуногистохимия).

Большинство мужчин, которые инфицированы ВПЧ (любого типа), никогда не имеют симптомов и заболеваний, связанных с инфекцией. Но некоторые типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки. Другие типы вируса могут вызывать рак полового члена, анальный рак или рак горла. Около 1-2% активных мужчин имеют или имели проявления ВПЧ в виде генитальных бородавок.

Некоторые свойства вируса папилломы человека

Вирус папилломы относится к ДНК-содержащим вирусам. ВПЧ, способный вызвать инфекцию известен лишь у позвоночных животных. По классификации вирусов, принятой на 7 Международном Конгрессе по таксономии, папилломавирус образует семейство – Papillomaviridae (International Congress of Taxonomy, 2001). Несмотря на сотни типов, врачи делят вирусы папиллома всего на три группы:

  • неонкогенные (HPV 1,2,3,5);
  • онкогенные с низкой вероятностью заболевания (HPV 6, 11, 42, 43, 44);
  • онкогенные с высокой вероятностью заболевания (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Пути заражения вирусом папилломы человека

Передача ВПЧ происходит исключительно от человека к человеку, причем одновременно организм может быть заражен несколькими его типами.

Это интересно:  Как выглядит впч на половых губах

Основные пути инфицирования:

  • половые контакты, наибольший фактор риска инфицирования, как у мужчин, так и у женщин – это большое количество половых партнеров;
  • прямой и опосредствованный контакт – вирус может перейти от носителя к носителю при соприкосновении с больным, а также попасть в организм через одежду, обувь, средства гигиены (полотенца);
  • передача от матери к ребенку – инфицирование в момент проходения через инфицированные родовые пути, чаще всего это приводит к развитию кондилом и ларингеального папилломатоза у детей;
  • самостоятельное заражение (аутоинокуляция) – это может случиться, например, при эпиляции или бритье.

Симптомы (проявления) папилломавирусной инфекции

Особенностью ПВИ является большое разнообразие клинических проявлений, основными из которых являются:

  • поражение урогенитального тракта (остроконечные кондиломы, дисплазия эпителия шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы)
  • поражение кожи (вульгарные и плоские бородавки, бовеноидный папуллез, кератоакантома, злокачественные новообразования кожи, остроконечные кондиломы)
  • поражение гортани и полости рта (папилломатоз гортани, злокачественные новообразования гортани и полости рта)
  • бессимптомная инфекция – каких либо проявлений не отмечается

Диагностика папилломавирусной инфекции

Среди методов диагностики для подтверждения диагноза папиллоомавирусной инфекции классически выделяют:

  • Клинический осмотр. Кожа исследуется на наличие бородавок и остроконечных кондилом. Если обнаружены аногенитальные бородавки, то проводится уретроскопия для исключения эндоуретальных (в мочевыводящих путях) кондилом.
  • Кольпоскопия
  • Тест с применением уксусной кислоты (Acetic Acid Test).
  • Цитологическая диагностика (исселедование клеток в соскобах с подозрительных участков кожи и слизистых оболочек). С помощью цитологии шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) устанавливается степень тяжести.
  • Гистологическая диагностика – исследование тканей.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – основной метод выявления вируса.
  • Иммуногистохимическое исследование – современный эффективный метод выявления вируса в тканях.

Лечение папилломавирусной инфекции

Эффективных средств целенаправленного противовирусного действия в лечение пациентов с ПВИ сегодня не существует.

  • При наличии высыпаний (папиллом, бородавок, кондилом) используют методы деструкции (разрушения). Выбор метода удаления образований зависит от локализации, распространенности, размеров папиллом. В Клинике иммунопатологии внедрены все современные и классические технологии: криодеструкция (использование жидкого азота в виде аппликаций или аэрозоля); лазерокоагуляция; электрокоагуляция; хирургическое иссечение (с последующим иммуногистохимическим исследованием).
  • Учитывая значимость иммунной системы в формировании противоинфекционной защиты и современные знания, основные подходы связаны с применением методов иммуноактивной терапии. Ее целью является предотвратить повторное появление высыпаний, контроль над вирусной инфекцией, предупреждение новообразований, связанных с ВПЧ.

Основные эффективные технологии иммунотерапии внедренные в Клинике иммунопатологии:
– цитокинотерапия (использование препаратов интерлейкина-2, препаратов интерферонов)

­– использование современных индукторов интерферонов

– другие неспецифические иммуномодуляторы по показаниям

Профилактика папилломавирусной инфекции и ассоциированными с ней опухолями

Одним из наиболее эффективных методов профилактики папилломавируса и его осложнений является вакцинация. В России зарегистрировано две вакцины, которые позволяют сформировать целенаправленный противовирусный иммунный ответ против ВПЧ и предотвратить осложнения ВПЧ.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы человека. При таких нарушениях собственные ткани воспринимаются организмом как чужеродные и повреждаются. Чаще всего ревматоидным артритом страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет, причем женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Единого мнения о причинах заболевания ревматоидным артритом на сегодняшний день в медицинском сообществе не существует. Но большинство врачей все же склонно считать главной причиной генетическую предрасположенность. А толчком к развитию заболевания может стать осложнение после перенесенной болезни.

Наиболее характерное проявление ревматоидного артрита – боль в пораженных суставах, усиливающаяся при движении. Утром большинство больных ощущает скованность в суставах. Такое состояние может сохраняться более часа.

Под кожей появляются ревматоидные узелки размером в несколько миллиметров – плотные, не болезненные, иногда подвижные.

Для больных ревматоидным артритом свойственны повышенная слабость и утомляемость, снижение аппетита. Иногда может повышаться температура, в некоторых случаях больные теряют вес.

В области глаз и рта нарушается работа желез, вследствие чего вырабатывается недостаточное количество слюны и слез.

Чем опасен ревматоидный артрит

У больного возникают очень сильные боли в пораженных суставах, их подвижность ограничивается, человек теряет способность выполнять привычные действия.

Если своевременно не начать лечение, болезнь будет прогрессировать и через несколько лет доведет заболевшего до инвалидности. Но ревматоидный артрит не ограничивается суставами: ревматические поражения могут распространиться на любой орган – сердце, печень, кишечник, сосуды, почки, легкие. Осложнения, вызванные заболеванием, могут даже стать причиной летального исхода.

Диагностика

При первом подозрении на ревматоидный артрит необходимо обратиться к врачу. Для установки диагноза врач назначит анализы крови: на ревматоидный фактор, на Ц-реактивный белок ЦРБ, а также на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Как правило, врач назначает и рентген. И, хотя на начальной стадии увидеть изменения в суставах еще невозможно, снимок понадобится в дальнейшем для наблюдения за течением заболевания. На более поздних стадиях на рентгеновском снимке становятся различимы признаки эрозии суставов.

Еще одно исследование – анализ суставной жидкости, которую откачивают из пораженного сустава с помощью шприца. Этот анализ позволяет со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Для лечения ревматоидного артрита назначают иммунодепрессанты, нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Хорошим дополнением могут быть мази на основе змеиного яда – Випросал, Випразит, Виллетокс, Випратокс. Эффективно применение фонофореза – введения лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука.

Используются также парафиновые аппликации, грязелечение. Хороший результат дают компрессы с использованием смеси сока алоэ, меда и водки в соотношении 1:2:3. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите – одно из самых действенных средств. Она разрабатывает суставы, улучшает их кровоснабжение, что благотворно сказывается на течении болезни. Но эффект от физкультуры достигается только при регулярных занятиях. При этом нагрузка на суставы должна быть умеренной.

Прекрасно показал себя в лечении этого тяжелого заболевания массаж. Его можно делать с противовоспалительными мазями или эфирными маслами (наилучший вариант – смесь масла имбиря, майорана, ладана и черного перца). Пойдет на пользу и ванна с обезболивающими препаратами и согревающими маслами. По две капли масла майорана и черного перца разводят в оливковом, персиковом или кукурузном масле и добавляют в наполненную ванну.

Если нет аллергии на пчелиный яд, можно использовать еще одно замечательное средство – укусы пчел. Определять место, куда должна ужалить пчела, может только врач. Существует также множество народных средств для лечения ревматоидного артрита. Не последнюю роль в лечении играет диета.

Это интересно:  Панавир спрей при впч

А для профилактики этой болезни очень важно правильно питаться, получая из продуктов необходимое количество минеральных веществ и витаминов, а также укреплять иммунитет.

Ревматоидный артрит и рак

Ревматоидный артрит и рак, что надо знать про эти два заболевания? Ревматоидный артрит – это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором происходит деформация суставов и сильные боли. И это не все! Теперь ученые утверждают, что такие больные, по сравнению с общей популяцией, подвергаются большему риску для различных типов рака.

Автор этой статьи Эшли Бойнс — Шак

Результаты исследований, проведенных в течение ряда лет, показали, что общий риск развития рака у людей с ревматоидным артритом (РА) выше, чем у людей без заболевания.

Эти исследования также показали, что частота рака может быть самой высокой в течение первых нескольких лет после диагноза РА у человека.

Эксперты говорят, что эта повышенная восприимчивость к заболеванию раком связана с различными факторами, включая генетику, образ жизни и какие лекарства используются для лечения РА.

Стоит отметить, что больший риск для злокачественных новообразований — не единственная связь рака с РА.

Некоторые лекарства, используемые для лечения РА, также вызывают рак, и наоборот.

Согласно недавним выводам, у людей с РА также было меньше шансов иметь определенные виды рака.

Однако когда они получали эти формы рака, симптомы часто были хуже.

Например, существует общий сниженный риск рака молочной железы, а также рака желудочно-кишечного тракта, печени и толстой кишки среди людей с РА.

Тем не менее, у этих людей есть худший прогноз, связанный с этими видами рака.

На 40 процентов выше смертность среди людей с РА и раком молочной железы по сравнению с людьми с раком молочной железы, но без РА.

Другие связи РА и рака.

Были обнаружены другие связи между раком и РА.

Согласно исследованию, опубликованному в декабре, у людей с РА и плоскоклеточной карциномой, кроветворными злокачественными опухолями или раковыми заболеваниями верхних дыхательных путей и предстательной железы их перспективы и смертность были хуже.

Люди, у которых РА наряду с раком предстательной железы, перспективы и смертность были на 50% выше, чем у тех, у кого был рак предстательной железы, но не было РА.

В исследовании также отмечалось, что у людей с РА наблюдалось увеличение заболеваемости раком легких с худшим прогнозом и повышенным риском развития лимфопролиферативных злокачественных новообразований, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую.

Однако у людей, у которых были как РA, так и неходжкинская лимфома, были одинаковые показатели выживаемости у людей с этим типом лимфомы из общей популяции.

Есть некоторые свидетельства того, что лекарства РА могут вызвать повышенный риск развития рака, хотя некоторые из методов лечения РА и рака иногда могут накладываться друг на друга.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что антирегулярные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs), могут увеличить риск развития рака. (Мое примечание. Примеры DMARDs — Гидроксихлорохин (Плаквенил) и сульфасалазин (Azulfidine))

Более конкретно, кажется, что некоторые традиционные DMARD могут увеличить риск развития специфических связанных с этим раковых заболеваний.

Азатиоприн был связан с повышенным риском развития лимфопролиферативных расстройств и других злокачественных новообразований у людей с РА, в то время как циклофосфамид , по-видимому, увеличивает риск развития гематологических злокачественных опухолей, рака мочевого тракта и мочевого пузыря и других.

Ученые при перечислении побочных эффектов некоторых внутривенных или инъекционных биологических препаратов также предупреждают, что они имеют повышенные риски для некоторых видов рака, таких как лимфомы.

Эти препараты включают анти-TNF-агенты, ингибиторы JAK и ингибиторы В-клеток.

Задача для медицинских работников.

Этот очевидный риск между терапиями, используемыми для управления РА и потенциальной повышенной злокачественностью, может стать серьезной проблемой для исследователей и врачей.

Люди с РА имеют повышенный риск развития лимфомы и рака легких по сравнению с общей популяцией.

«этот риск, по-видимому, связан с наличием самого РА, а не с использованием биологических препаратов, как показали недавние крупные исследования»,

— говорит доктор Лаура Капелли, MHS, доцент медицины в области разделения ревматологии в Johns Hopkins Школа медицины в Мэриленде, в советник по ревматологии .

Другой ревматолог, д-р Эрик Л. Маттесон, профессор кафедры ревматологии и профессор медицины в клинике Майо в Миннесоте, сказал советнику по ревматологии:

«РА ассоциируется с более чем двукратным увеличением риска развития лимфомы. Этот риск выше у пациентов с высокой активностью заболевания и с более тяжелыми заболеваниями, включая внесуставное вовлечение ».

Консультации для пациентов.

Фонд Артрита предлагает, чтобы люди с РА помнили о том, какие факторы риска они могут контролировать.

Например, бросить курить важно, поскольку РА и заболевания легких связаны с более высокой распространенностью и с худшим прогнозом и шансом на смерть.

В конце концов, было обнаружено, что люди с РА, которые курят, на 40% чаще развивают рак легких, чем курильщики, у которых нет РА.

Исследователи отметили, что хроническое воспаление может быть ключевым компонентом повышенного риска развития рака у людей с РА.

На веб-сайте Фонда артрита говорится, что

«при принятии решения о принятии любого лекарства необходимо учитывать повышенный риск серьезного заболевания, даже если он мал».

Позже он отмечает, что неконтролируемое РА может привести к серьезным и, возможно, опасным рискам для здоровья, так что людям важно взвешивать риски и выгоды при выборе плана лечения для борьбы с РА.

Перевод Галины Лушановой с небольшими сокращениями.

Подчеркнутые фразы в оригинале статьи являются активными ссылками.

Статья написана по материалам сайтов: panavir.ru, 1796web.com, kl-im.ru, health.hozvo.ru, pishhaizdorove.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector