ВПЧ-инфекция: что это такое

Что такое ВПЧ?

Около 40 типов человеческих папилломавирусов (ВПЧ) способны инфицировать слизистые аногенитальной области. Аногенитальные ВПЧ подразделяют на две группы, основываясь на их канцерогенном потенциале. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 рассматриваются как типы высокого канцерогенного риска». Остальные типы состоят в группе «низкого риска». Среди них тип 6 и 11 вызывают аногенитальные бородавки (кондиломы), которые никогда не озлокачествляются, т.е. НЕ могут привести к развитию рака. Видимые кондиломы рекомендуется удалять из эстетических, гигиенических и психологических соображений.

Стадия развития болезни, вызванной папилломавирусом «высокого риска» определяется не выявлением последнего (много/мало), а цитологическими (клеточными)изменениями. Для выявления этих изменений весь мир использует мазок по Папаниколау (PAP smear). PAP мазок является обязательным анализом, который должен проводить лечащий гинеколог при ежегодном обследовании. При атипичном (ненормальном) мазке и проводят ДНК тестирование на ВПЧ. Данный тест определяет наличие и группу вируса. Обнаружение онкогенного типа НЕ является индикатором наличия онкозаболевания и посему не может быть предметом для серьёзного беспокойства. Последующие анализы, такие как кольпоскопия и диагностическая биопсия призваны оценить аномалию и выработать тактику лечения. При незначительных изменениях рекомендуется повторное обследование через 6 месяцев. При обнаружении глубоких поражений лечение заключается в удалении потенциально злокачественных клеток (амбулаторная процедура). Если атипичные клетки обнаружены вовремя, адекватное лечение практически всегда позволяет избежать развития рака. Другим благоприятным моментом является тот факт, что прогрессирование предракового состояния в рак при папилломавирусной инфекции — крайне медленный процесс и длится годами и даже десятилетиями.

Лечение ВПЧ — вируса папилломы человека

Лечить или не лечить? Специфическое противовирусное лечение папилломавируса пока еще находится в стадии разработки. В США недавно зарегистрирована вакцина против HPV типов 6, 11, 16 и 18, рекомендуемая девочкам и женщинам от 9 до 26 лет. А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. Эпидемиологические исследования показали, что ВПЧ самое частое заболевание передающееся половым путём. Бессимптомная цервикальная (cervix- шейка матки) ВПЧ инфекция может быть выявлена у 5%-40% женщин репродуктивного возраста. ВПЧ инфекция носит транзиторный характер. Только у очень небольшого процента женщин при повторном обследовании будет обнаружен тот же самый тип вируса (если вообще обнаружен). А риск развития предракового состояния определяется как раз персистированием (длительным присутствием) канцерогенного типа вируса. В связи с этим показанием к удалению атипичных очагов является повторное определение канцерогенного типа вируса и факт прогрессирования очага поражения.

6. Но даже эти 6% составляют огромное число ввиду распространенности данной инфекции. Каждая женщина должна понимать, что одной из задач ежегодного осмотра у гинеколога является выявление, а при выявлении — удаление значительных атипичных очагов, что позволит избежать развитие рака шейки матки.

Т.е. стратегия поведения в случае выявления ВПЧ очень проста: PAP мазок и кольпоскопия каждые пол года.

ВПЧ не влияет на течение беременности!
Единственное осложнение — папилломатоз гортани у новорожденных при заражении от больной матери,но он вызывается HPV 11 и реже 6 типа (это те типы ВПЧ,которые вызывают остроконечные кондилломы).

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ). Вопросы и ответы

Что такое папилломавирусная инфекция?

ВПЧ инфекция является половой инфекцией (ИППП), которая вызвана вирусами папилломы человека (ВПЧ).Папилломавирусы человека — группа , которая включает более чем 100 различных типов вирусов. Более 30 из этих вирусов могут быть переданы половым путем и они могут поражать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область за пределами влагалища), задний проход(анус), стенки влагалища, шейку матки и прямую кишку. Большинство людей, инфицированных ВПЧ , не имеют симптомов и инфекция проходит у них самостятельно .
Некоторые вирусы названы типами высокого риска и могут вызвать аномальный ПАП тест. Они могут провести к раку шейки матки,вульвы, влагалища, заднего прохода или полового члена. Другие вирусы названы типами низкого риска и они могут вызвать незначительные изменения ПАП-теста и половые бородавки (кондилломы). Половые бородавки проявляются в виде единственных или множественных разрастаний в области половых органов,напоминающих цветную капусту.

Это интересно:  Крем алдара от кондилом отзывы

Как часто встречается ВПЧ инфекция?

Приблизительно 20 миллионов людей к настоящему времени заражены ВПЧ. По крайней мере 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин приобретают инфекцию ВПЧ один раз в жизни. К 50-летнему возрасту , по крайней мере 80 процентов женщин приобретут ВПЧ инфекцию. Около 6.2 миллионов людей, ежегодно инфицируются новой ВПЧ-инфекцией ( прим. Агапов С.А. — данные для США)

Как заражаются ВПЧ инфекцией?

Типы ВПЧ, которые инфицируют область гениталий,распространяются через половой контакт. Большинство инфицированных ВПЧ не имеют внешних симптомов и следовательно даже не подозревают,что они заражены и могут инфицировать своих половых партнеров.Редко беременная женщина может передать ВПЧ новорожденному при родах.У новорожденных,инфицированных ВПЧ, могут развиваться бородавки в области горла и гортани.

Какие симптомы ВПЧ инфекции?

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что они заражены. Вирус живет на коже или слизистых оболочках и обычно не вызывает никаких симптомов. У некоторых людей появляются видимые половые бородавки бородавки или имеются предраковые изменения на шейке матки,вульве, заднем проходе или на половом члене. Очень редко ВПЧ инфекция вызывает анальный рак или рак половых органов.
Половые бородавки обычно проявляются как мягкие, влажные, розового или телесного цвета опухоли, обычно в области половых органов. Они могут быть приподняты или плоские, единственные или многочисленные, небольшого или большого размера и иногда напоминают цветную капусту. Они могут появлятся в области вульвы внутри или вокруг влагалища или заднего прохода, на шейке матки, в области полового члена,мошонки, паха или на бедре. После полового контакта с зараженным человеком бородавки могут появиться в течение нескольких недель или месяцев.
Половые бородавки диагностируются при визуальном осмотре. Видимые половые бородавки могут быть удалены пациентом медикаментами или врачом.Индивидуально решается вопрос — удалять половые бородавки или ждать, когда они исчезнут самостоятельно. Ни один из методов лечения бородавок не является лучшим,чем другой и никакой метод лечения не является единственным и идеальным для всех случаев.

Как диагностируется ВПЧ -инфекция?

У большинства женщин ВПЧ диагностируется на основе ПАП — теста. ПАП-тест является первичным скринигом рака шейки матки и предраковых изменений шейки матки,которые вызываются ВПЧ. Также, специфическим тестом для обнаружения ВПЧ у женщин является ПЦР тест. ПЦР — тест может применятся у женщинах с аномальным ПАП -тестом или у женщин старше 30 лет на момент проведения ПАП -теста. Результаты проведения ПЦР теста на ВПЧ могут помочь врачу для решения вопроса — нужно ли продолжать наблюдение или необходимо лечение. Никакие тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.

Есть лечение для ВПЧ инфекции?

Для ВПЧ инфекции нет лечения и у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках,вызыванных ВПЧ, например, половые бородавки и предраковые изменения шейки матки.

Какая связь между ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки?

Все типы ВПЧ могут вызвать аномальный ПАП – тест,что еще не значает серьезных последствий. Приблизительно 10 из 30 определенных типов ВПЧ могут привести, в редких случаях, к развитию рака шейки матки.Проводимые исследования показали,что у большинства женщин (90 %), ВПЧ- инфекция перестает обнаруживаться в течение двух лет. Хотя только небольшая часть женщин имеет более продолжительную устойчивую ВПЧ — инфекцию, только типы ВПЧ с высоким риском являются основным признаком риска для рака шейки матки.
ПАП тест может обнаружить предраковые и раковые клетки шейки матки. Регулярный ПАП тест и медицинское наблюдение с лечением ,если необходимо, могут гарантировать, что предраковые изменения на шейке матки, вызванные ВПЧ- инфекцией, не перейдут в ,угрожающий жизни, рак шейки матки. Большинство женщин, у которых был обнаружен инвазивный рак шейки матки,не проходили регулярного скрининга на рак шейки матки.

Это интересно:  Как побороть впч

Как уменьшить риск инфицирования ВПЧ?

Для того, чтобы полностью устранить риск инфицирования ВПЧ необходимо воздерживаться от любого полового контакта с другим человеком.
Для тех,кто ведет сексуально активную жизнь,наиболее вероятная стратегия для предохранения от заражения ВПЧ — это долгосрочная, взаимно моногамная связь с неинфицированным половым партнером. Тем не менее, трудно определить инфицирован ли партнер в настоящее время, если он был сексуально активен в прошлом.
Для сексуально активных женщин,которые не имеют возможностей для долгосрочной ,взаимно моногамной половой связи,необходимо уменьшить количество половых партнеров.При выборе полового партнера надо учитывать,имел ли половых партнеров он в прошлом и их количество.Наиболее минимален риск инфицирования ВПЧ,если половой партнер ранее не имел половых контактов или их количество было ограничено.
Инфицирование ВПЧ может произойти в тех областях, которые могут находиться вне зоны защиты презерватива,поэтому эффект от использования презерватива неизвестен,однако замечено,что процент рака шейки матки,вызванного ВПЧ, ниже в группе женщин,половые партнеры которых регулярно пользовались презервативом.

По материалам Centers for Disease Control and Prevention (CDC,USA 2006)
Genital HPV Infection

Что такое папилломавирус человека

Папилломы представляют собой разрастание кожных клеток. Подобные новообразования чаще всего вызываются вирусом. Их опасность заключается в том, что они могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, вызывающими онкологические проблемы. Папиллома может вызвать развитие патологического процесса, который впоследствии очень тяжело лечится. Оперативно отреагировать на начало заболевания чаще всего не получится. Ведь симптомы папилломавируса проявляются спустя 3 месяца после начала воспалительного процесса. Поэтому при появлении первых новообразований на коже, рекомендуется пройти полное обследование.

Возбудитель папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция представляет собой паразитарную форму жизни, которая располагается внутри человеческого тела. Микробы поражают кожу, слизистые оболочки. На данный момент учёными обнаружено более 90 разновидностей данных микроорганизмов. Они разбиваются на соответствующие группы, называемые ВПЧ или hpv:

  • Неонкогенные. По сути своей они доброкачественные и вызывают образование бородавок; Слабоонкогенные. Чаще всего поражают слизистые оболочки человеческого тела; Высокоонкогенные. Изменения покрова и слизистых, вызванные этим вирусом, считаются раковыми. Большую опасность представляют подтипы 16, 18.

Причины и факторы риска, влияющие на заражение вирусом

В группе риска находятся люди в возрасте от 17 до 35 лет. Сюда входят те, у кого ослаблен иммунитет, женщины, использующие оральные контрацептивы и те, кто контрацепцией вовсе не пользуется, но часто меняют половых партнеров. Иммунный фон, ослабленный хронической инфекцией, химиотерапией, гормональными препаратами, а также длительным приемом антибиотиков, подвержены риску больше всего.

Лечить папилломавирусную инфекцию у таких людей довольно сложно, ведь сначала необходимо восстановить иммунитет. В противном случае, организм просто не сможет бороться с опасными чужеродными силами. При этом всём, ВПЧ 16, лечением последствий которого является химиотерапия, может стать смертельным.

Симптомы и проявления ВПЧ

Признаки ВПЧ проявляются примерно через 2 или 3 месяца после непосредственного заражения. А ещё, человек может стать носителем. Если человеческий иммунитет сильный, он может задерживать заболевание, удерживая его. Найти его можно будет после прохождения медкомиссии и сдачи различных анализов. Образования могут не беспокоить пациента. То, что он болен, определяется исключительно у доктора.

Но, существуют характерные симптомы ВПЧ, которые подскажут врачу о том, что в теле человека присутствует данная инфекция:

  1. На коже и слизистых оболочках появляются образования. Это могут быть кондиломы, папилломы или бородавки. Первые по своему внешнему виду похожи на цветную капусту с ножками. Они шершавые, а дислоцируются у ануса и на половых органах. Папилломы обладают небольшими размерами. Они розового или светлого цвета с ножкой. Располагаются на паху, шее, в подмышках. Бородавки бывают разного цвета и образуются на локтях, шее или подошвах, то есть местах, которые часто травмируются. Каждое из этих образований может кровоточить.
  2. Без типичных образований. Слизистые поражаются, но видимых повреждений на них нет. Если к ним прикоснуться, пациенту будет неприятно или даже больно. Из половых органов начинаются выделения, сопровождающиеся жжением и пощипыванием.
  3. При поражении верхних дыхательных путей наблюдается оральная локализация. Сопровождается она изменением голоса, нарушениями функции гортани, трудностями при глотании.
  4. Дисплазия. Чаще всего активизируется в шейке матки. Эпителий органа перерождается и создаётся предраковое состояние.
  5. Рак шейки матки. На органе появляется злокачественная опухоль. И, хотя ВПЧ только условно относят к онкогенным вирусам, затягивать с лечением не стоит. Пациент начинает ощущать дискомфорт внизу живота, жжение, присутствуют выделения кровяного характера, а также отсутствует менструация или она проходит болезненно.
  6. Рак анального прохода, наружных половых органов. Подобными последствиями ВПЧ обычно сопровождается очень редко. Но, они одинаково часто диагностируются как у мужчин, так и у женщин. Около дислокации инфекции появляются опухоли, которые начинают кровоточить. При половом акте ощущается боль.
Это интересно:  Диагностика родинок в москве

В зависимости от пола, болезнь протекает по-разному. Также симптомы связаны с возрастом. У мужчин образования дислоцируются около анального отверстия и на половом органе. Женщины чаще всего страдают образованиями около отверстия уретры, а также в промежности. Ещё образования часто наблюдаются на шейке матки и во влагалище. Дети подвержены аногенитальной или ларинготрахеальной форме в зависимости от пораженных органов.

Лечение папиллмавирусной инфекции

Лечить вирус папилломы человека у женщин необходимо только после того, как будет проведена точная диагностика. Для определения заболевания берутся классические анализы, то есть кровь и моча, а также дополнительные. Зачастую, анализ мочи не изменяется, а в крови будет изменение картины как при вирусных инфекциях, иногда повышаются лимфоциты и падают лейкоциты.

Если нужно вылечить вирус папилломы человека, ему необходим осмотр у узкого специалиста. Часто пациентам делают кольпоскопию или уретроскопию. Если будут обнаружены слизистые, которые отличаются от других, выполняются дополнительные исследования. Ткани смачиваются раствором уксусной кислоты с йодом. Пораженные органы будут выглядеть как мозаика. Также, прежде, чем начать лечить папилломавирусную инфекцию, берут мазок со слизистых с цитологией, биопсию с гистологией.

Для того, чтобы избавиться от заболевания, разработаны терапевтические и хирургические методы. Для лечения вируса папилломы не выпускают специфических препаратов. Чаще всего доктора пользуются салициловой кислотой, эпигеном, панавиром. Эти медикаменты обладают противовирусным и стимулирующим действием. Есть лекарства в виде анальных или вагинальных свечей. При этом, беременным женщинам их не назначают, ведь являются довольно токсичными.

Хирургическое лечение делится на несколько методов, которые выбираются в зависимости от дислокации разрастаний, а также их стадии.

  1. Оперативный классический метод подразумевает применение хирургического скальпеля. Он самый дешёвый, но после него остаются рубцы.
  2. Коагулирование может проводиться током, лазером или различными химическими веществами. Это безболезненно, но используется исключительно для удаления небольших наростов.
  3. При криодеструкции разрастания удаляются жидким азотом.
  4. Фотодинамический метод включает в себя разрешение патологических клеток. На них воздействуют светом и специальным веществом. При воспалительных болезнях половых органов или беременности подобные манипуляции противопоказаны.

Прогноз и профилактика

Какой бы метод лечения папилломавируса вы ни выбрали, никто не гарантирует полного излечения. На данный момент нет терапии, результативной на все 100%. С факторам, который вызывает болезнь, медицина пока бороться не научилась.

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо вести упорядоченную половую жизнь, иметь одного постоянного партнера, применять контрацептивы. В Америке папилломавирусная инфекция купируется при помощи уникальной прививки. Плановая вакцинация делается подростком в 12 лет с повторным введением вакцины через 30 и 90 дней. Укол довольно эффективен, но стоит очень дорого. В России его цена составляет около 10.000. Но, в некоторых округах его уже внесли в обязательные профилактические прививки, поэтому делается он бесплатно.

Статья написана по материалам сайтов: www.7ya.ru, perelomu.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector