Впч после конизации шейки матки

детей нет, но готовлюсь. мазок хороший, но постоянное наблюдение — само-собой про риск все знаю, но жизнь подарить и жить дальше уж очень хочется Кто это пережил, может кто от знакомых слышал?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ерофеева Валентина Владимировна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтьевна

Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

А что именно интересует?Сдавайте анализы,наблюдайте,рожайте детей,в чем проблема?У меня после лечения мазок отриц(т-т-т),делаю цитологию,наблюдаю

если на теле папиломмы а анализ отрицательный? может такое быть?

а какой именно анализ вы сдавали?на какие типы?в каком месте папиломы?

насколько мне известно впч не лечится. только в период активноси нужны иммуномодуляторы, чтобы обратно в спячку вогнать вирус.
считается, что является одним из факторов повышающих развитие рака.
рожать можно спокойно. c этим просто живут.

дело в том, что диагноз при выписке рак.
папилом нет у меня нигде. мазки два раза делала после — тьфу-тьфу-тьфу

а какой именно анализ вы сдавали?на какие типы?в каком месте папиломы?
сдавала а-ЦМВ Jg M и а-ВПГ Jg M не выявлены
папилломы на животе в области печени.

правда я три дня пила лавамакс

папилломы на животе в области печени.

интересно, а как выглядят папилломы, может и у меня есть, а я знать не знаю

так это вы сдавали на герпес половой и цитомегаловирус,это не папиломовирус

правда я три дня пила лавамакс

Маська,пост 9 я для вас написала

Маська,вы уверены,чтоэто именно папиломы,как выглядят,может это не папиломы,а контагиозный малюск.
Анализ на папиломвирусную инферкцию называется ВПЧ

дело в том, что диагноз при выписке рак.

папилом нет у меня нигде. мазки два раза делала после — тьфу-тьфу-тьфу

Т.е у вас рак шейки матки или я что-то путаю?что ваш врач говорит?

а- ВЭБ VCAlgM
а- ВЭБ EAlgG
а- ВЭБ NAlgG
всё не обнаружено

всё не обнаружено

К сожалению,не понимаю,как расшифровуются названия инфекций,кто вы написали,знаю что при папиломовирусной инфекции анализ пишут ВПЧ и в скобках типы,а так же указывается онкогенные типы или нет и на неготолько сдают мазок.

анализ на папиломовирус-HPV

Маська 14 — то, что вы написали, это вирус Эпштейн-Барра. К паппиломам это не имеет никакого отношения. До этого вы писали про цитомегаловирус (ЦМВ), и вирус простого герпеса (ВПГ).

Похожие темы

я сначала сдала нализы, ВПЧ 16, 18 выявлен, а потом узнала. что беременна. Врач сказала, вылечим после родов)

╧ 13 да именно такой диагноз.

╧ 13 да именно такой диагноз.

Так в чем тогда проблема?Конизацию сделали(выскобли раковые участки),все отрицательно,значит рака нет,можете подождать пару месяцев,сделайте еще раз анализы и кольпоскоию и рожайте)

у меня был ВПЧ 18, 44 и 39. После курса Иммуномакса 18 и 44 ушли, 39 остался и область дисплазии(неокрашиваемый йодом участок-йод-негативная зона) стала сразу уменьшаться в размерах. Ещё место во влагалище делала тампоны с Деринатом на шейку. Прошлой зимой сделала курс Аллокин-Альфа.За 6 лет учасок дисплазии уменьшился в 4 раза, дома сами вставляем зеркало и мажем шейку раствором люголя,чтобы смотреть динамику и фоткаем. Есть фото до лечения и фото сейчас, даже появилась нормальная граница переходной зоны плоского эпителия в целиндрический. Мазок сдаю регулярно, дисплазия есть, конечно, но она в размерах постоянно уменьшается. Просто не хотела ничего выжигать, решила лечиться сама. Тем более, что гинеколог сказала, что некоторые выжигают,а она появляется снова, т.к. вирус никуда не девается, только глубже проникает в ткань. А после конизации шека уже не будет нормальной, во время беременности будет истмико-цервикальная недостаточность, потом, с такой шейкой только кесарево, потом могут быть проблемы во время месячных,т.к. отверстие-это один сплошной рубец вместо шейки. А ведь шейка имеет специальные железы, которые выделяют специальную слизь, в т.ч. и антибактериальную и щелочную, чтобы сперматозоиды нормально проходили.

детей нет, но готовлюсь. мазок хороший, но постоянное наблюдение — само-собой про риск все знаю, но жизнь подарить и жить дальше уж очень хочется Кто это пережил, может кто от знакомых слышал?

Содержание

Впч после конизации шейки матки

Так как я тему создавала, то теперь в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, вдруг кому-то пригодится.

Что нужно сделать до конизации?
Нужно сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Если обнаружена какая-то инфекция — пролечить.
Ещё нужно продумать заранее, кто будет помогать после конизации, так как есть потом ограничения, о которых я напишу позже.

В какие сроки и почему?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 сухой» день. Во-первых, в это время наиболее вероятно, что женщина не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, чтобы до следующей менструации шейка зажила.

Как проходит конизация?
Проводится на обычном гинекологическом кресле в привычной для нас, женщин, позе
Под попу кладётся металлическая пластина (насколько я поняла, она служит электродом, или что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения немного неприятные есть, но вполне терпимые. Боли как таковой нет, но пока врач вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных.
Сразу же врач прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (или струпья — не знаю, как правильно).
По окончании процедуры врач обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который нужно будет вытащить через несколько часов.

Что после?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет.
Живот ныл ещё пару часов. Можно выпить обезболивающее.
Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 день начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (проще говоря, мазня). Такие выделения продолжаются до самих месячных. По окончании месячных уже шейка должна зажить достаточно, чтобы не кровить вообще.

Лекарственные препараты
Изначально врач выписала только свечи. Со следующего дня после конизации Гравагин 10 дней, потом сразу же Бетадин до месячных.
Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для снижения такого риска. Пропила 5 дней Дицинон в таблетках, и пила Аскорутин в минимальной дозе. Если нужно было обезболивающее, пила Тамипул.

Какие ограничения?
Категорически нельзя:
-поднимать тяжести (мне врач сказала неболее 2кг)
-парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну
-принимать алкоголь
-принимать сосудорасширяющие препараты
-иметь половую жизнь
-пользоваться тампонами, в том числе при следующее менструации.

Вообщем, на 4 недели соблюдаем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов.
Именно поэтому, перед конизацией нужно найти, кто будет помогать: поднимать в случае необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.

Какие осложнения?
Из тех, которые я запомнила, это кровотечение и как-то может повлиять на следующую беременность (а может и не повлиять — это только возможное осложнение). Чтобы не было кровотечения, чтрого соблюдайте всё, что говорит врач.

Это интересно:  Впч у женщин что это как лечить

Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда можно возвращаться к обычной жизни, а через пару месяцев показаться просто врачу. Материал, который вырезают во время конизации, обязательно отправляют на биопсию.

З.Ы. Всё описанное выше касается электроконизации.
Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той больнице, где была я. Где-то ,возможно, что-то по-другому.

Обнаружение папилломавируса — методы диагностики заболевания

Вирус папилломы человека (HPV) распространен среди женщин и мужчин. Внешне он может проявиться в виде различных наростов: папилломы, бородавки на коже и на слизистой половых органов.

Как диагностировать вирус?

Опасность данного возбудителя в том, что он может спровоцировать появление злокачественного новообразования. Однако если обнаружили папилломавирус, не нужно паниковать преждевременно – необходимо пройти полное обследование на ВПЧ.

Какой анализ определит, что в организме ВПЧ не обнаружено? Применяется два основных способа диагностики. Первым, и самым достоверным, является ПЦР – метод молекулярной диагностики. Если по его результатам ВПЧ ДНК не обнаружено, то нет необходимости в дальнейшем обследовании.

ПЦР эффективно определяет наличие возбудителя и его видовую принадлежность. С помощью данного анализа можно диагностировать вирусы, которые находятся в инкубационном периоде и внешние их проявления выявить невозможно.

ВПЧ обнаружен – что делать?

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Врач назначает пациенту прохождение Digene HPV-теста (второй основной способ), определяющего вирусную нагрузку (концентрацию возбудителя), если в результате ПЦР обнаружен ВПЧ ВКР. Этот показатель связан с риском развития злокачественного образования. Данный анализ придется также делать неоднократно в ходе лечения и после терапии, с целью оценки эффективности.

Кроме исследования на HPV, также назначают анализ на цитологию. С поврежденной поверхности берут мазок для обнаружения предраковых (атипичных) клеток.

Если обнаружен вирус папилломы человека с высоким онкогенным риском или результаты цитологии показали подозрительные новообразования и видоизменения тканей, врач рекомендует дополнительное исследование.

Для выявления патологии тканей осуществляется расширенная кольпоскопия – бесконтактный осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом.

Если какой-нибудь участок вызывает подозрение, врач отправляет небольшой фрагмент ткани на биопсию, для проведения исследования на наличие новообразований.

Что делать, если ВПЧ обнаружен после конизации?

Конизацию – оперативное вмешательство, состоящее в конусообразном отсечении поврежденных тканей шейки матки – назначают в случаях выявления выраженных предраковых изменений тканей шейки матки (дисплазия третьей степени). Чаще всего этому предшествует HPV.

Дисплазия не опасна для здоровья, если вовремя её диагностировать и предпринять меры, однако существует риск рецидива этого заболевания.

Если биопсия выявила ВПЧ после конизации, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Он назначит индивидуальное лечение, а также составит график обследования на цитологию и мазки на папилломавирус, во избежание повторной дисплазии.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Конизация шейки матки: показания, виды и проведение, восстановление после

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

  • Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
  • Выявление атипичных клеток в мазках.
  • Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
  • Эрозии.
  • Лейкоплакия.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы шейки матки.
  • Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
  • Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

  1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
  2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
  4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
  • Гемостазиограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Флюорография (в течение года).
  • Электрокардиограмма.
  • Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

  1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
  2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
  3. При острых инфекционных заболеваниях.
  4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
  5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
  6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
  7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

  • Ножевая.
  • Лазерная.
  • Криоконизация.
  • Электроконизация.

По объему выделяют:

  1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) — размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
  2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации:

лазерная конизация шейки матки

Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

  • Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
  • Может проводиться при деформациях шейки матки.
  • Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
  • Проводится одновременная коагуляция сосудов.
  • Недостатки:

    1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
    2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
    3. Метод достаточно дорогостоящий.

    Радиоволновая конизация шейки матки

    Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

    Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

    Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

    Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

    радиоволновая конизация шейки матки

    Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

    Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

    Это интересно:  Генотипирование впч 21 тип

    Преимущества метода:

    • Может проводиться под местной анестезией.
    • Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
    • Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
    • Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
    • Очень маленький процент осложнений.

    На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

    Видео: радиоволновая конизация шейки матки

    Криоконизация

    Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

    Как проводится операция конизации

    Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

    Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

    1. Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
    2. Положение – в гинекологическом кресле.
    3. Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
    4. Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
    5. Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
    6. Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
    7. С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
    8. Коагулируются кровоточащие сосуды.

    Вся операция занимает не более 20 минут времени.

    После операции

    После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

    Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

    У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

    Основные ограничения

    Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

    • В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
    • Не пользоваться влагалищными тампонами.
    • Не принимать ванну (мыться под душем).
    • Не поднимать тяжести более 3-х кг.
    • Исключается баня и сауна.
    • Не плавать.
    • Избегать перегревания.
    • Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

    Как происходит заживление шейки

    При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

    Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:

    1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
    2. Повышение температуры тела.
    3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
    4. Жжение и зуд во влагалище.
    5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
    6. Появление выделений после «сухого» периода.

    Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

    Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

    Возможные осложнения

    Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

    • Кровотечения.
    • Присоединение инфекции с развитием воспаления.
    • Рубцовая деформация шейки матки.
    • Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
    • Эндометриоз.
    • Нарушение менструального цикла.

    Беременность после конизации

    При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

    Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

    Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

    Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

    А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

    Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

    По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

    1. Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
    2. Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
    3. Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
    4. После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
    5. После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
    6. Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
    7. Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

    Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

    Видео: врач о конизации шейки матки

    Конизация шейки матки — что это за операция, показания, подготовка и виды, последствия и восстановление

    Иссечение или конизация шейки матки – это оперативное вмешательство, которое относится к малой хирургии в сфере гинекологии. Процедура заключается в извлечении или разрушении участка конусообразной формы из части цервикального канала и шейки. Манипуляция относится к основным методам лечения предраковых патологий. Гистология после конизации шейки матки – один из самых информативных методов диагностики наличия онкологии репродуктивных органов.

    Показания к конизации

    Такое хирургическое вмешательство проводится при видимых патологических изменениях в тканях на шейке, при обнаружении дисплазии шеечного эпителия 2-3 степени в анализе мазков. Кроме того, манипуляции выполняются при таких состояниях, как:

    • эрозии и полипы шейки матки;
    • лейкоплакия;
    • рубцовые деформации шейки матки;
    • выворот шейки (эктропион);
    • рецидив дисплазии шейки;
    • наличие атипичных клеток в мазке.

    Подготовка

    Операцию планируют сразу после завершения менструации (на 1-2 «сухие» сутки) по причине повышенного уровня эстрогенов в этот период, что способствует усиленной регенерации эпителия и быстрому восстановлению. Перед процедурой назначают следующие диагностические исследования:

    • мазок на цитологию, микрофлору;
    • общие исследования крови, мочи;
    • гемостазиограмму (исследование свертываемости крови);
    • колькоскопию (диагностический осмотр влагалища);
    • флюорографию;
    • электрокардиограмму;
    • биопсию тканей;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
    • исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, C;
    • анализ крови для определения группы и резус-фактора.
    Это интересно:  Лечение впч 31 у мужчин лечение

    С развитием медицинских технологий появилось множество новых методов операции конизации. Ознакомьтесь с основными способами проведения этой гинекологической манипуляции, их преимуществами и недостатками:

    • процедура проводится под местным обезболиванием;
    • риск кровотечения и осложнений минимален;
    • риск ожога окружающих здоровых тканей отсутствует.
    • помогает с высокой точностью определить глубину необходимой деструкции;
    • возможно проведение процедуры при обширных патологических изменениях или распространении области трансформации на слизистую влагалища;
    • успешно применяется при разных деформациях шейки.
    • высокий риск термического ожога окружающих тканей;
    • высокая стоимость процедуры;
    • необходимость в применении общего наркоза.
    • позволяет получить качественный препарат для гистологического исследования.
    • часто вызывает опасные осложнения (кровотечения, перфорации).
    • не травмирует окружающие ткани;
    • процедура недорого стоит;
    • риск развития осложнений минимален.
    • невозможно контролировать глубину деструкции;
    • есть риск послеоперационного кровотечения;
    • процедура оказывает негативное влияние на способность к вынашиванию плода.
    • процедура проводится под местной анестезией;
    • зона некроза ограничена;
    • осложнения исключены.
    • нет возможности взять ткань для исследования;
    • врач не может контролировать глубину деструкции.

    Как проходит операция

    Все методики конизации проводятся в стационарных условиях. Продолжительность манипуляции составляет от 20 до 60 минут в зависимости от применяемого метода. Вид операции, объем необходимых вмешательств определяются размером и степенью дисплазии, наличием сопутствующих патологий, возрастом и состоянием пациентки. Процедура проводится по следующей схеме:

    1. Врач удаляет измененный участок стенки шейки.
    2. Извлеченная ткань отправляется на патогистологическое исследование.
    3. Если при анализе исключается инвазивный рак и поверхность удаленного конуса не имеет признаков диспластических изменений, заболевание считается излеченным.
    4. При наличии косвенных признаков, требующих удаления зоны дисплазии, операцию считают диагностическим этапом. При этом планируют более радикальное лечение.

    Радиоволновая конизация

    Оперативное вмешательство проводится при помощи коагуляции поврежденных тканей направленными высокочастотными волнами. Радиоконизация шейки матки считается самым щадящим методом удаления патологии, осложнения после процедуры минимальны. Кроме того, отмечается малая травматичность операции, поэтому пациентка сохраняет репродуктивную функцию в полном объеме. Показаниями к радиоконизации считают:

    • эрозии слизистой оболочки;
    • дисплазии первой-второй степени;
    • лейкоплакии.

    Конизация шейки при помощи лазера помогает точно иссечь патологические зоны слизистой оболочки. В процессе операции врач может изменять и регулировать объем извлекаемых тканей (материала для исследования). Среди негативных последствий после применения лазера выделяют:

    • ожоги на слизистой ткани;
    • высокую вероятность рецидива патологии;
    • формирование рубцов на шейке.

    Послеоперационный период после проведения лазерной конизации сопровождается темными скудными выделениями, которые могут продолжаться в течение 7-10 дней, болевым синдромом и общим дискомфортом. Беременность после такого вмешательства протекает, как правило, благоприятно, риск преждевременных родов или выкидыша минимален. Основным недостатком манипуляции является ее высокая стоимость.

    Эта операция проводится при помощи скальпеля. Ножевая манипуляция считается очень травматичной, поэтому в настоящее время применяется редко, только в случаях отсутствия возможности осуществления альтернативных методов конизации. Послеоперационный период после иссечения тканей скальпелем длительный, болезненный. Среди возможных осложнений выделяют:

    • обильные кровотечения вследствие повреждения сосудов;
    • инфицирование внутренних половых органов патогенными микроорганизмами;
    • неполное затягивание послеоперационной раны;
    • образование грубого соединительнотканного рубца.

    Диатермоконизация или электроконизация шейки матки при дисплазии и других патологических изменениях тканей применяется очень часто. Манипуляция проводится специальным электродом в виде петли, через которую «протекает» переменный ток. Петлевая конизация назначается в следующих случаях:

    • при наличии кист, полипов шейки;
    • при эрозиях;
    • для устранения рубцовых деформаций;
    • при вывороте шейки.

    Методика петлевой конизации высокотехнологична, помогает значительно снизить риск развития кровотечений и рубцов, повреждений мягких тканей. Биологический материал, взятый с помощью электрической петли, не повреждается, что способствует проведению более точного гистологического исследования. Диатермоконизация шейки матки отличается невысокой стоимостью.

    Криоконизация

    Хирургическое воздействие при криоконизации проводится при помощи контактных охлаждающих веществ под воздействием очень низких температур, патологические ткани буквально замораживают. Как правило, для этого применяют жидкий азот, фреон или углекислоту. Длительность манипуляций составляет около пяти минут. Криоконизация показана при следующих патологиях:

    • незначительные эрозии слизистой оболочки;
    • доброкачественные полипы небольшого размера (до 1 см);
    • наличие рубцовых деформаций.

    Послеоперационный период

    В первые несколько дней после оперативного вмешательства пациентку часто беспокоят тянущие болевые ощущения внизу живота. Лечение после конизации шейки матки включает в себя медикаментозную терапию:

    • прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Диклофенака, Ибупрофена;
    • применение антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллина, Цефтриаксона);
    • подмывание с антисептическими средствами (Мирамистином, слабым раствором уксусной кислоты).

    До отхождения струпа после конизации шейки матки и полного заживления тканей женщине запрещено выполнять некоторые действия. Ей нельзя использовать гигиенические тампоны, вагинальные суппозитории и таблетки, делать спринцевания, посещать бассейн, баню или сауну, принимать ванну. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки, воздействие стрессов и нервного перенапряжения, тщательно соблюдать личную гигиену. В течение двух-трех недель следует избегать незащищенных половых контактов.

    Последствия

    Поскольку при операции применяются новейшие методики и аппаратура, осложнения после операции встречаются очень редко. Среди возможных негативных последствий конизации выделяют:

    • бактериальные инфекции половых путей;
    • обильные, длительные кровотечения;
    • стеноз (патологическое сужение) цервикального канала;
    • преждевременные роды, выкидыши;
    • рубцовая деформация шейки матки;
    • головокружения;
    • эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки);
    • воспаление слизистой оболочки влагалища;
    • повышение температуры тела;
    • истмико-цервкальная недостаточность (преждевременное раскрытие) шейки;
    • сужение наружного зева цервикального канала.

    Развитие последствий после проведения операции конизации шейки зависит от метода проведения процедуры, общего состояния здоровья женщины (наличия хронических патологий, очагов инфекции в организме). Осложнения могут появиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. Среди отдаленных последствий выделяют болезненность менструаций, невынашивание беременности.

    Месячные после конизации шейки матки

    После конизации менструации приходят в положенный срок. Иногда может быть задержка (на 1-3 дня) из-за того, что на слизистой образуется небольшая корочка – струп. Первые выделения после конизации шейки матки более продолжительные, обильные, темного цвета и сопровождаются болями ноющего характера. Интенсивность указанных характеристик зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, характера и объема проведенного вмешательства.

    Рецидив дисплазии

    Согласно статистике, эффективность конизации, как метода устранения дисплазии и профилактики развития онкологических заболеваний, низкая. Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива патологии и развития тяжелой формы заболевания вплоть до онкологии, что влечет за собой удаление матки. Причина такого явления – вирус папилломы человека (ВПЧ) репродуктивных органов, который сохраняется в клетках эпителиальной ткани и продолжает активно распространяться. После манипуляций рецидив дисплазии развивается в 70% случаев.

    Если при гистологическом исследовании после конизации выявлены раковые клетки, то врач срочно назначает лечение (лучевую терапию, химиотерапию). Операция может спровоцировать активацию патологических клеток и развитие опухолей. В некоторых случаях для сохранения жизни женщины (при наличии метастазов в лимфоузлы или другие органы) приходится удалить все репродуктивные органы, близлежащую клетчатку и лимфатические узлы.

    Беременность после конизации

    Нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим второго ребенка, лучше применять альтернативные, более щадящие методы лечения дисплазии. Если проведение операции необходимо, используются менее травмирующие способы (лазерный или радиоволновой). Для предотвращения воспалений, выкидышей, преждевременных родов, после восстановления планировать зачатие можно не ранее, чем через год.

    Операция негативно влияет на возможность женщины выносить ребенка. В некоторых случаях при удалении поврежденных тканей иссекается большая площадь цервикального канала шейки, после чего происходит нарушение структуры и ослабление мышечного слоя. Под тяжестью плода, околоплодных вод, шейка может раскрыться значительно раньше положенного срока, провоцируя преждевременные роды. Для предотвращения такого явления, на цервикальный канал накладывают специальный шов или кольцо. Проведенные на шейке матки операции являются показанием для кесарева сечения.

    Конизация может быть проведена женщине бесплатно по полису обязательного или добровольного медицинского страхования. По желанию, для выполнения оперативного вмешательства пациентка может обратиться в платную клинику, предварительно ознакомившись с отзывами о работе ее специалистов. Стоимость такой операции зависит от метода проведения, необходимости дополнительных инструментальных исследований. Ознакомьтесь с примерной ценой конизации в Москве:

    Статья написана по материалам сайтов: www.woman.ru, www.komarovskiy.net, vitiligos.ru, operaciya.info, vrachmedik.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector