Впч сколько живет во внешней среде

Вирус папилломы человека — это двуспиральный ДНК вирус, который принадлежит к семейству Papillomaviridae. Генитальные типы попадают в клетки кожи и слизистых, циркулируют с мочой и спермой. Инфекция идентифицируется путем ПЦР-диагностики – в норме тест будет отрицательным, но ВПЧ может находиться в скрытом виде.

Содержание

Что такое, код по МКБ-10 вируса папилломы человека

Hpv papillomavirus – небольшие опухолевые ДНК-вирусы, которые относятся к эпителиотропным. Возбудители по классификации могут поражать слизистые оболочки или кожные кератиноциты. При пролиферации зараженных клеток образуются бородавки.

По МКБ-10 все виды заболевания находятся под шифром В97.7, аногенитальным кондиломам присвоен код А63.0.

ВПЧ проникает в клетки базального слоя плоского эпителия, стимулирует их пролиферацию, проявляется в различных формах:

  • подошвенные бородавки;
  • остроконечные кондиломы;
  • дисплазия шейки матки.

Терапия предполагает удаление наростов, бородавок, измененных клеток на шейке матки. Папилломавирус у человека лечится поэтапно: сначала устраняют сопутствующие инфекции, потом назначают препарат Изопреназин для подавления вируса, затем проводят деструкцию пораженных участков. Медикаменты лечат не ВПЧ, а его последствия — папилломы.

Распространенность вируса в мире, и кто может быть носителем

Около 90% людей с генитальными штаммами излечиваются на протяжении двух лет.

Рак развивается спустя десятилетия после начальной инфекции. Зачастую фиксируется самоизлечение у людей среднего возраста.

Рак шейки матки занимает более 7,5% случаев в статистике онкологических болезней. Около 1,5 тысяч женщин младше 45 лет в России умирает от рака шейки матки.

Сколько ВПЧ живет во внешней среде

ВПЧ передается только во время полового акта. Исследователи не исключают полностью другие пути заражения. Вирус выживает за пределами тела носителя – в городских сточных водах, что свидетельствует о его проникновении в различные водные среды. После промывания кожи и слизистых оболочек по канализационным сливам папилломавирус попадает в окружающую среду.

Стабильный вирус, устойчив к жаре и сушке, сохраняется на одежде, лабораторном оборудовании, которое контактируют с инфицированными пациентами. Выявлено, что ВПЧ сохраняет инфекционность даже после дегидратации на протяжении 7 дней. Подтип 16 остается заразным 7 дней на влажной поверхности, что не позволяет отрицать предположения о несексуальном пути передачи.

Образование дисульфидных связей в окислительной среде рогового слоя эпителия – важное условие для созревания вириона ВПЧ. Его капсиды стабильны и могут передаваться с частицами отшелушенных клеток слизистых оболочек. Поверхности могут засоряться вирусом папилломы и клеточным мусором. Белок кератин может служить капсулой для защиты инфекции во внешней среде.

Пути передачи и факторы заражения

Передача генитального ВПЧ связана с половыми контактами. Риск повышается прямо пропорционально количеству сексуальных партнеров. Люди с несколькими или даже одним партнером на всю жизнь могут быть заражены. Инфицирование происходит при контакте с бессимптомным носителем субклинической инфекции.

Удаление бородавок или изменений на шейке матки снижает, но не полностью устраняет риск передачи вируса. Заболевание обнаруживается на поверхностях различных объектов внешней среды, но попадание инфекции извне не документировалось.

Генитальная инфекция может передаваться от матери к новорожденному во время родов, поражая дыхательные пути – развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз. Кесарево сечение не всегда предотвращает инфицирование ребенка, для профилактики не выполняется.

В одном исследовании ВПЧ выявили у 51,1% женщин, утверждающих, что они сохранили девственность, у сексуальной активных распространенность была выше – 69,1%. Не исключается путь передачи через царапины на коже.

Типы ВПЧ по онкогенности

Микробиология изучила более 170 типов ВПЧ, но большинство из них не вызывают проблем со здоровьем. Иногда проявляются высыпаниями на ладонях и стопах.

Около 30 разновидностей вируса передается половым путем. Каждому присвоен номер в порядке открытия, и скрин-титр ВПЧ определяет их. По онкогенности вирусы папилломы человека делят на две группы:

  1. Подтипы с низким риском содержат 12 видов ВПЧ, которые не связаны с раком, но вызывают генитальные бородавки незначительные изменения клеток на шейке матки. К подтипам с низким риском относятся генотипы со следующими порядковыми номерами — 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 и 8. Типы 6 и 11 – причины 90% случаев образования кондилом.
  2. Подтипы с высоким риском провоцируют прогрессирование дисплазии, что постепенно приводит к цервикальному раку. Существует 13 опасных типов ВПЧ в данной группе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Подтипы 16 и 18 наиболее высокоонкогенны, обнаруживаются при раке шейки матки.

Примерно у 10% женщин-носителей ВПЧ типа 16 или 18 развивались предраковые состояния шейки матки на протяжении трех лет, а 20% на протяжении 10 лет.

Как жить с папилломавирусом полноценной жизнью

  1. Предложить сделать прививку. В США вакцинация распространена на мужчин и женщин с 9 до 26 лет, иногда старше против неонкогенных типов 6 и 11, и канцерогенных – 16 и 18. Доктор Комаровский считает лучшим временем для прививания – возраст до начала половой жизни девочек.
  2. Регулярно проходить скрининги. После 21 года любая женщина обязана делать мазок Папаниколау каждые два года, чтобы отслеживать первые признаки рака шейки матки. Необходимо дополнительно взять соскоб для исключения ложного результата. Не существует анализов для обнаружения предраковых состояний ануса, гениталий, рта или горла.
  3. Изучить симптоматику заболевания. Генитальные бородавки у человека, которые обычно появляются в виде небольших плоских наростов, папиллом в области половых органов – признак инфекции. Они не превратятся в рак, в 30% случаев проходят без лечения. Во время рецидивов от половых актов стоит воздержаться.
  4. Соблюдать правила гигиены.

При попадании в базальные клетки эпителия вирус сталкивается с иммунитетом. Если организм ослаблен, начинается вторжение инфекции. В некоторых случаях ВПЧ исчезает спустя 1-2 года после заражения или выявления, диагноз надо подтверждать.

Женщинам отследить активность ВПЧ помогает цитология – распространенный тест в гинекологии, называемый ПАП-тест. Женщина с папилломавирусным штаммом высокого риска будет стоять на учете у гинеколога, проходить комплексное обследование дважды в год. Расшифровка метода ПЦР определяет вирусную нагрузку количественно — степень активности недуга.

Особенности питания при ВПЧ

Помощь человеку в защите от активации вируса папилломы оказывают иммуностимулирующие продукты:

  • пища с высоким содержанием витамина С: цитрусовые, болгарский перец и клубника;
  • пробиотики: квашенная капуста и домашний йогурт;
  • зеленые листовые овощи с витамином А и минералами;
  • продукты с селеном (орехи и грибы).

Можно использовать натуральный квас, кефиры, комплекс витаминов не заменит нужной дозы веществ. Правильное питание применяют по рекомендации врачей во время лечения папиллом. По отзывам, сыроедение помогает убрать бородавки, но научно подтверждено лишь ощелачивание организма – употребление большего количество фруктов и овощей.

Народные средства укрепляют иммунную систему, блокируют вирус у человека. К иммуномодуляторам относится бузина, эхинацея, календула, чеснок, корень астрагала, кошачий коготь, имбирь, корень солодки, душица.

Может ли ВПЧ быть причиной бесплодия

Механизм влияния на женскую фертильность остается малоизученным, инфекция не имеет никакого отношения к процессу зачатия.

Способы удаления аномальных клеток на шейке матки, такие как криодеструкция при эрозии, конусовидная биопсия, петлевая электрохирургия, влияют на выработку секрета цервикальным каналом, способность к зачатию и вынашиванию. Осложнения хирургического лечения разнообразны: стеноз шейки матки или ее ослабление.

Беременность с вирусом папилломы человека – возможна. Первичное выявление ВПЧ после зачатия не станет показанием к аборту или кесаревому сечению. Врачи не назначают Изопринозин беременным вследствие противопоказаний – препарат не проверялся в данной группе.

Опасность вируса и возможные осложнения

Папилломы – не только эстетическая проблема. Подошвенные бородавки могут мешать ходьбе. Наросты в области гортани нарушают речь и дыхание. Внутрипротоковые элементы несут в себе опасность для женского здоровья. Разрастание кондилом приводит к вторичному инфицированию. На фоне пониженного иммунитета (при ВИЧ, раковых заболеваниях или химиотерапии) поражения кожи становятся обширными.

Инфицирование вирусом папилломы человека во время родов повышает риск папилломатоза гортани у новорожденного. Стойкая инфекция может привести к дисплазии и раку шейки матки у женщин. Штаммы 6 и 11 ассоциированы с легкими диспластическими изменениями наружных и внутренних половых органов. Подтипы 16 и 18 приводят к тяжелой дисплазии.

Это интересно:  Одуванчик от бородавок и мозолей Лечение травами и диетами

Важную роль в профилактике рецидивов заболевания играет ведение здорового образа жизни, правильное питание, корректировка времени на отдых и работу, избегание стрессов.

Как передается вирус папилломы человека

Современные виды инфекционных заболеваний включают особую инфекцию – ВПЧ, выделяющий папилломавирусы и активно развивающийся только в базальных клетках кожи. Отличается этот вирус способностью передаваться между разными людьми. Издавна считалось, что вирус живет только внутри клеток, однако лабораторно-опытным путем подтверждается его способность сохранять жизнедеятельность во внешней среде, хотя и непродолжительно.

Изучая характеристики ВПЧ, ученые заинтересовались, как передаются папилломы, какими способами и путями.

Бурцев павел Витальевич

Врач высшей категории

Ученые отмечают, что пути передачи вируса папилломы человека открываются только тогда, когда у него появляются кожные разрастания, на других стадиях развития болезни человек практически не опасен для окружающих. Однако и самые опасные стадии могут не быть причиной для заражения другого человека, если у него достаточно сильный иммунитет, способный подавить инфекцию в самом начале контакта с нею.

Как передается вирус папилломы человека

Человек может долгое время быть носителем вируса папилломы человека 52 типа и др., и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока она не начинает проявлять себя кожными разрастаниями. На вопрос, как передается вирус папилломы, врачи сегодня дают однозначный ответ: чаще всего от мужчины к женщине, так как именно мужчины чаще всего становятся носителями инфекции, а их склонность к активному курению и употреблению спиртных напитков становятся факторами внешнего проявления ВПЧ в виде кожных разрастаний в интимных местах. Мои пациенты воспользовались советом врача, благодаря которому можно избавится от проблем за 2 недели без особых усилий.

Однако отмечен и бытовой путь, как передается вирус папилломы человека в местах общего пользования, в общественных саунах, раздевалках, бассейнах, душах; при общем использовании средств гигиены – мыла, полотенца; после ношения чужой одежды. Ученые считают такой путь менее вероятным, нежели половые контакты, но и не сбрасывают со счетов эти возможности, как широко распространенные в общественной жизни человека.

Пути передачи: вирус не дремлет

Сказать точно, как передается папилломавирус человека, как произошло заражение, сегодня очень сложно из-за того, что вирус характеризуется длительным бессимптомным периодом. Когда же пройдет немало времени, даже сам заболевший человек не сможет точно сказать, где же он соприкоснулся с источником заражения. Предположительно, вирус легко передается посредством поцелуев, когда у одного из партнеров инфицирована слизистая оболочка рта. В таком случае заражение может произойти и через общую посуду в семье, в ресторане.

Непосредственно после заражения вирус не проявляется и не обнаруживается лабораторным путем. Только после кожных проявлений, явных признаков ВПЧ в виде бородавок и папиллом.

Врачи диагностируют заболевание, не определяя точно, как передается папилломавирус в каждом конкретном случае. Тем не менее, папилломы, в случае своего активного кожного проявления, могут причинять человеку определённое беспокойство, так как при нечаянном повреждении кровоточат, при постоянном раздражении растут, существенно увеличиваясь в размерах.

Как передается вирус папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ), являясь инфекционным заболеванием, проявляется на теле у человека в форме наростов. Местом размножения, а также обитания вируса считается базальный слой кожи. Его жизненный цикл проходит только лишь внутри клеток организма, хотя были зафиксированы случаи непродолжительного существования и во внешней среде. ВПЧ легко можно заразиться при наступлении подходящих для этого условий.

Несмотря на то, что большинство типов вируса является безопасным для человека, некоторые его разновидности являются онкогенными, поэтому способны спровоцировать активность злокачественных клеток. Это объясняет необходимость каждого человека знать, как передается вирус папилломы, чтобы снизить шансы заражения.

В чем опасность ВПЧ?

Носителями ВПЧ считается большая часть всего человечества. Зараженный человек практически не ощущает признаки болезни, а также может совсем не подозревать о нахождении вируса в организме. Именно поэтому ВПЧ может так быстро передаваться другим людям.

Активное размножение вируса происходит под воздействием определенных факторов, в результате чего могут возникнуть его проявления на человеческом теле.

Следствием разрушения деления клеток под воздействием ВПЧ могут появиться следующие образования на коже или слизистой:

  1. Бородавки.
  2. Папилломы.
  3. Остроконечные кондиломы.

Всего насчитывается более 130 разновидностей ВПЧ, часть из которых становятся иногда причиной онкологических болезней половых органов.

Классификация онкогенных разновидностей ВПЧ:

  1. Безопасные в отношении развития рака. Они часто не имеют симптомов и не опасны для человека.
  2. Типы с низким риском развития онкологии. Такие вирусы почти во всех случаях вызывают образование генитальных бородавок, а иногда являются провокаторами мутации клеток.
  3. Типы с высоким риском появления рака (цервикального).

Присутствие в человеческом организме опасного ВПЧ (онкогенного) увеличивает шансы развития предракового клеточного состояния.

Причины ВПЧ

Восприимчивость организма к любым вирусам заметно повышается при ослаблении защитных функций или снижении местного иммунитета. ВПЧ не является исключением. Любые инфекционные заболевания, способные перейти к партнеру половым путем, могут быть источником его развития. В таких случаях на гениталиях человека возникают кондиломы.

ВПЧ становится активным и начинает проявляться, если начинает оказываться влияние следующих факторов:

  1. Развивается дисбактериоз.
  2. Хроническая болезнь переходит в стадию обострения.
  3. У человека наблюдается с рождения иммунодефицитное состояние.
  4. Переохлаждение.
  5. Развивается острая форма болезни, имеющая инфекционную природу.
  6. Человек часто подвергается стрессам.
  7. Неполноценное питание.
  8. Присутствует в организме любая кишечная инфекция.

Инкубационный период вируса может составлять несколько лет.

Папиллома: как передается здоровому человеку?

Основным источников вируса является зараженный человек с имеющимися проявлениями болезни на коже.

  1. Контактный.
  2. Вертикальный.

Контактный путь подразумевает под собой передачу вируса во время следующих ситуаций:

  • Совместное использование людьми средств гигиены;
  • Посещение для купания общественных мест;
  • Ношение чужой обуви, а также нижнего белья;
  • Рукопожатие;
  • Беспорядочная половая связь (при очень частой смене партнеров риск заражения всегда выше).

Травмирование слизистых оболочек или кожи во время совершения полового акта может привести к образованию остроконечных кондилом на гениталиях после заражения, которые легко повреждаются. В таких случаях чаще всего передаются онкогенные типы вируса.

Вертикальный путь характерен при заражении плода матерью. Если мать является носителем активной инфекции, то заражение будущего ребенка происходит еще в утробе, во время кормления (грудью) или в период движения через родовые пути. В основном передача вируса плоду происходит, когда на половых органах есть внешние проявления ВПЧ. В результате у ребенка может развиться папилломатоз гортани, что является причиной нарушения дыхания.

Условия инфицирования ВПЧ

Контакт с носителем ВПЧ не всегда заканчивается заражением, так как передается вирус папилломы человека при условии нарушений барьерных функций защиты.

Риск заражения увеличивается, если на коже, а также слизистой появляются такие повреждения, как:

  • Раны;
  • Трещины;
  • Царапины;
  • Потертости;
  • Следы от расчесывания и другие.

Человеку важно следить за иммунитетом и поддерживать в норме состав микрофлоры влагалища, а также кишечника. ВИЧ-инфицированные люди характеризуются повышенной восприимчивостью к различным вирусам, включая и ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Определить присутствие в организме активного ВПЧ можно на осмотре у дерматолога или гинеколога в зависимости от места локализации проявлений вируса. Опухолевидные образования, выявленные на слизистой половых органов, требуют дополнительных исследований (цитологический анализ мазка, гистологию патологической ткани).

Если образование найдено у женщин на шейке матки, то проводится определение типа ВПЧ способом ПЦР (полимеразной цепной реакции), во время которого выделяется ДНК возбудителя. Такой анализ позволяет выявить риск развития онкологии.

После проведенного обследования врач назначит соответствующую схему терапии. Проявления ВПЧ обычно удаляются хирургическим путем или с помощью лазера. Игнорировать рекомендации специалиста не стоит, в противном случае снизить вероятность развития злокачественных образований не получится.

Профилактика ВПЧ

Избежать контактов с людьми, зараженными ВПЧ, невозможно. Именно поэтому важно соблюдать специальные правила для профилактики болезни.

К ним относятся:

  1. Обрабатывать поврежденные участки кожи.
  2. Пользоваться только собственными средствами для гигиенических процедур.
  3. Носить резиновые тапочки в момент посещения общественных бань.
  4. Не откладывать терапию любых заболеваний.
  5. Иметь постоянного партнера для ведения половой жизни.
  6. Защищаться презервативом во время полового акта.
  7. Выполнять адекватную физическую нагрузку.
  8. Закаливать организм.
  9. Правильно питаться.
  10. Делать вакцинацию от вируса.
  11. Удалять проявления папилломатоза половых органов у беременных еще до родов, чтобы исключить инфицирование ребенка.

Игнорировать профилактические меры не стоит, так как медикаментозных средств, полностью обеспечивающих эффективную терапию ВПЧ, пока не существует.

Опасность папилломавируса для здоровья человека

В начале двадцатого века ученые выяснили причину появления папиллом и бородавок. Им оказался вирус папилломы человека. На сегодняшний момент известны больше 100 разновидностей вируса папилломы, некоторые штаммы этого вируса становятся причиной злокачественных опухолей половых органов. Поняв, как происходит заражение и как оно проявляется, можно обезопасить себя и своих детей от инфицирования. Рассмотрим особенности воздействия вируса.

Механизм передачи инфекции

Папилломавирус человека передается только от одного человека к другому. Микроорганизм заселяет верхние слои кожи, активно делится и размножается только в базальном слое. Чем дольше этот вирус находится в человеческом теле, тем больше он нарушает деление здоровых клеток кожи.

Это интересно:  Аллокин альфа помогает при впч

Среди 100 разновидностей ВПЧ не все являются вредными. К примеру, опухоль шейки матки и обычная бородавка образуется из-за двух разных типов одного вируса. Ученые классифицируют вирус папилломы человека на 3 разных типа:

  1. Низкий онкогенный. Номера 42-44, а также с первого по четвертый типы становятся причиной формирования подошвенных и плоских бородавок, заражение таким вирусом не является предпосылкой для развития раковой опухоли.
  2. Средний онкогенный. Штаммы с номерами 52,53, 30, 35, 45, 58, 56 имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные образования.
  3. Высокий онкогенный. Большинство людей интересует, что такое вирус папилломы онкогенного типа. Это вирус, в результате действия которого может развиваться онкология шейки матки, кишечника, органов дыхания. Прежде всего, это штаммы 16 и 18.

Вирус разных типов сегодня достаточно широко распространен в мире. По данным исследований, его можно обнаружить большей части населения планеты. Пути передачи папилломатоза:

  1. Во время сексуальных контактов. К ним относятся любые виды половых контактов, даже защищенные презервативом. Использование барьерных методов снижает риск инфицирования, однако, не защищают на 100%. Поры латексных изделий рассчитаны на размер сперматозоидов, а ВПЧ слишком мал, поэтому может проникнуть сквозь латекс.
  2. От матери к ребенку. В основном, заражение происходит во время естественных родов. Кесарево сечение не является гарантией защиты — вирус может осесть на слизистой оболочке горла.
  3. Бытовой путь. Распространенность вируса обусловлена его живучестью: какое-то время ВПЧ может жить во внешней среде. Поэтому при наличии мелких порезов и ссадин, можно заразиться в общественных банях, бассейнах, душе, через использование маникюрных принадлежностей, полотенцами или посудой.
  4. Во время поцелуя через слюну.
  5. Самозаражение. При случайных травмах бородавок, кондилом, папиллом вирус переносится на другие части тела.

Инфицирование вирусом, даже высокого онкогенного типа не считается смертельным приговором. ВПЧ может долгие годы пребывать в латентном состоянии при условии нормального иммунитета у человека.

Инкубационный период вирусной инфекции может длиться от нескольких недель до нескольких лет до создания пускового фактора для активности вируса.

Вирусное заболевание может развиться в результате создания предрасполагающих факторов:

  • сбой метаболических процессов;
  • беспорядочные половые связи;
  • аборт;
  • рецидивирующие заболевания половых путей;
  • эрозия шейки матки;
  • половые контакты в раннем возрасте;
  • хронический стресс.

Как проявляется заражение?

До тех пор пока иммунитет способен подавлять вирусы папилломы человека, никаких внешних признаков инфекция не проявляет. Благоприятная среда для микроорганизмов — клетки эпителия. Вирус можно обнаружить на конъюнктиве глазных яблок, кожных покровах, на слизистых оболочках гортани, пищевода, прямой кишки.

Чаще всего ВПЧ оседает на слизистой поверхности шейки матки и половом органе у мужчин. Симптоматика вируса зависит от того, какие именно микробы проникли в организм: Вирусный папилломатоз, как правило, проявляется в виде обычных бородавок. Кожные наросты похожие на небольшие бугорки, постепенно увеличиваются в диаметре, темнеют, становятся шероховатыми на ощупь.

Возникать бородавки могут единично либо группами. Локализация бородавок самая разнообразная:

  • на подошвах;
  • на лице и коже головы;
  • между пальцами руки или ног;
  • на подошве (шипица);
  • на ладонях;
  • около ногтей.
  • Другое проявление этой инфекции — папилломы. Эти наросты мягкие, удлиненные, крепятся к коже на ножке, могут быть естественного цвета кожи или немного темнее. При низком иммунитете папилломавирусная инфекция проявляется стремительно и количество папиллом быстро растет. Несмотря на то, что папилломы редко приводят к развитию рака, они доставляет немало дискомфорта. Наросты чаще всего возникают под грудью, на шее, в подмышечных впадинах, под глазами. Папилломы легко травмировать, травма довольно болезненно переносится.

    Кроме бородавки и папилломы, возможны другие проявления вируса:

    остроконечные кондиломы. По внешнему виду напоминают петушиный гребешок или соцветия цветной капусты. Мягкие и шершавые наросты тоже фиксируются на коже при помощи ножки. Для них характерен быстрый рост, часто кондиломы сливаются гроздьями.

    Обычное месторасположение кондиломы — слизистые оболочки промежности, область ануса. Нередко наросты вырастают на слизистой поверхности кишечника и мочевого пузыря. В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проявляется в такой форме у людей после полового акта с зараженным ВПЧ;

  • бовеноидный папулез. Заболевание развивается у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Характеризуется проявлением на коже пятен разного цвета и размера, оттенок пятен может быть розовым, желтоватым, фиолетовым иногда багрово пурпурным. Бляшки болезненны при надавливании, появляются на половом органе. Болезнь считается предраковым состоянием, но такая патология встречается крайне редко и склонна к спонтанному регрессу;
  • ларингеальный папилломатоз. В этом случае вирус папилломы поражает гортань. Состояние чаще всего наблюдается у детей до 5 лет. Папилломы в горле мешают полноценному глотанию, приводят к хрипоте. Обычно после удаления наростов, папилломатоз гортани не рецидивирует.
  • Для диагностики вируса, как правило, достаточно внешнего осмотра. Дополнительные исследования назначаются при подозрении на существование внутренних наростов на слизистой оболочке внутренних органов.

    Возможные последствия

    Вирус папилломы может быть крайне опасным для человека. Какие патологии вызывает вирус у людей:

    1. Дисплазия шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно, считается предраковым состоянием, когда клетки легко могут трансформироваться в атипичные.
    2. Дыхательная недостаточность. Возникает по вине обилия папиллом в гортани и трахее.
    3. Злокачественное новообразование в легких. Провоцируется штаммами вируса папилломы 16, 11, 18, 6, 30.
    4. Рак горла. Есть взаимосвязь между вирусом 16 типа и развитием опухоли в гортани.
    5. Карцинома прямой кишки. В этом случае папилломавирус – не единственная первопричина болезни, но в некоторых случаях был обнаружен ВПЧ.
    6. Рак шейки матки. Официальной медициной доказан факт того, что ВПЧ 16 или 18 типа связан с развитием злокачественных образований на шейке матки в 99% случаев. Согласно данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция ежегодно становится причиной злокачественной опухоли шейки матки у 500 000 женщин. Половине пациенток не удается победить рак.
    7. Болезнь Боуэна. Редкая патология, которая относится к предраковому состоянию, хотя по мнению некоторых медиков, заболевание Боуэна является ранней стадией плоскоклеточного рака кожи. Дефект образуется на коже или слизистой оболочке, внешне похож на ярко-розовое пятно с неровными границами, покрыт чешуйками.
    8. Плоскоклеточный рак полового органа у мужчин.

    При подозрении на заболевание, вызванное ВПЧ, пациентам необходимо пройти ряд диагностических процедур. Женщинам для постановки диагноза нужно пройти кольпоскопию (исследование шейки матки под микроскопом).

    Во время кольпоскопии проводятся определенные тесты:

    • ПАП-тест;
    • исследование с раствором Люголя;
    • биопсия тканей;
    • мазок на ПЦР-диагностику;
    • Digene-тест.

    Для мужчин предусмотрена уретроскопия. При исследовании мочеиспускательного канала или прямой кишки, врач изымает подозрительные участки кожи для отправки на гистологический анализ. Золотым стандартом в диагностике считается Digene-тест. Технология исследования позволяет определить вид вируса и степень его онкогенности. Этот тест назначают превалирующему большинству женщин при подозрении на опухоль шейки матки. Своевременное выявление ВПЧ на ранней стадии онкологии увеличивает шансы на сохранение жизни пациента.

    Методы лечения

    Препараты, которые могут полностью уничтожить вирус папилломы человека, еще не изобретены. Лечение заболеваний идет по двум направлениям:

    • прием иммуностимулирующих медикаментов;
    • хирургическое удаление видимых проявлений ВПЧ.

    Даже после устранения кожных наростов, папилломавирусная инфекция остается в организме. В некоторых случаях папилломы и бородавки рассасываются без вмешательства хирургов, а вирус годами пребывает в дремлющем состоянии.

    Устранение образований, вызванных инфекцией, производят несколькими способами:

    1. Выжигание электрическим током или электрокоагуляция. Примерно в 40% случаев наросты появляются вновь через какое-то время.
    2. Криодеструкция. Папилломы замораживают в несколько сеансов жидким азотом.
    3. Удаления радиоволновым методом. Весьма эффективная процедура воздействия высокочастотных волн на бородавки.
    4. Деструкция химическими веществами. Применяется исключительно для генитальных наростов. Для удаления используют трихлоруксусную кислоту.
    5. Выжигание инфракрасным и углекислым лазером.
    6. Полостная операция при развитии папиллом на внутренних органах.

    Задача назначаемых иммуномодуляторов — заставить вирус перейти из активной фазы в латентную. Параллельно назначаются сильные противовирусные средства, чтобы усилить терапевтический эффект. Чаще всего используются:

    • Изопринозин;
    • Аллокин-альфа;
    • Эпиген-интим;
    • Виферон;
    • Ликопид;
    • Иммуномакс.

    Ни один из препаратов, воздействующих на иммунную систему, не должен назначаться без предварительной иммунограммы. У таких лекарственных средств длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

    Если папилломавирусная инфекция обнаружена на одной из стадий рака, лечением занимаются онкологи. В первую очередь, назначается хирургическое удаление опухоли, затем прием препаратов химиотерапии. Лучевая терапия может назначаться до и после операции, в зависимости от диагноза пациента.

    Ученые ведут разработки профилактической вакцины от ВПЧ. Несмотря на введение в некоторых странах обязательной вакцинации от вируса папилломы, введение вакцины остается вопросом спорным. Прививка может вызвать тяжелые побочные эффекты (судороги, паралич), а также неизвестно как вакцина повлияет на репродуктивную функцию детей, прошедших вакцинацию.

    Чтобы свести к минимуму риск заражения, стоит осмотрительней выбирать сексуальных партнеров и следить за правилами личной гигиены. Обнаруженный вирус обязательно нужно лечить, особенно при выявлении типов с высокой онкогенностью. В этом случае ВПЧ можно держать под контролем и не допустить развития тяжелых последствий.

    ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ — что это? Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

    ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.
    Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

    Это интересно:  Как не заразиться впч от партнера

    Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

    Главный виновник ВПЧ

    Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

    Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    Как проявляется папилломавирусная инфекция?

    Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
    остроконечные кондиломы. Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

    Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
    Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако, наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула «предупреждён – значит вооружён». Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет.

    Течение беременности при ВПЧ

    Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

    После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

    Диагностика ВПЧ

    Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
    Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

    Лечение ВПЧ

    1.Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
    У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

    2.Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

    3.Иммунологические методы
    Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
    Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

    4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

    Профилактика ВПЧ

    В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
    Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

    Статья написана по материалам сайтов: vashaderma.ru, zabolevaniyakozhi.ru, skindiseases.su, doloypsoriaz.ru, www.gynecologia.info.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector