Впч у детей диагностика

  • Главная
  • Для специалистов

Для специалистов

Современные представления о папилломавирусной инфекции у детей и подростков: эпидемиология, этиология и патогенез (обзор литературы)

Modern definition of children and teenager human papillomavirus infection: epidemiology, etiology and pathogenesis (literature review)

Bychkova O.S., Kokolina V.F.

Russian Children’s Clinical Hospital (RDKB), RSMU Moscow

The present day’s literature review of children and teenager human papillomavirus infection with key issues of viral papilloma infection epidemiology, etiology and pathogenesis is given.
Key words: human papillomavirus infection, epidemiology, etiology, pathogenesis, children and teenagers.

Для корреспонденции:

Аногенитальная папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из наиболее распространенных инфекций во всем мире. Ежегодно в США регистрируется более 6,2 миллиона новых случаев (ПВИ) и более 20 миллионов человек уже инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). [1,2,3,4]. Многие исследователи отмечают значительное омоложение инфицированности ВПЧ.[5] В Канаде инфицированность населения ВПЧ колеблется по данным разных исследований от 11 до 29 %, с превалированием лиц моложе 25 лет. [6].

У женщин моложе 20 лет, ВПЧ высокой степени риска, встречается в 20,6% случаев.[7] В исследовании Healey SM et al. (2001) среди девочек от 13 до 20 лет ВПЧ инфекция имеет максимальную встречаемость 31,7%.[8]

При сравнении данных встречаемости ВПЧ в популяции середины 1960-х годов c данными последних лет отмечается резкий скачок распространенности ПВИ в популяции. Ряд ретроспективных исследований показал, что от 5% до 15% ВПЧ отрицательных женщин в течение года заражаются одним из типов ВПЧ из группы высокой степени онкогенного риска. Так же авторы доказали, что инфицированность ВПЧ высокой степени риска имеет тенденцию к увеличению по сравнению с ВПЧ низкой степени онкогенного риска. А инфицированность среди детей и подростков имеет тенденцию к увеличению по сравнению с пожилым населением. [9,10,11,].

Рак шейки матки (РШМ) — первый вирусиндуцированный солидный рак, обнаруженный у человека.[12] В образцах тканей РШМ полученных из 22 стран мира, ВПЧ обнаруживался в 99,7% случаев. [13]

При этом ВПЧ 16 и 18 типов ассоциируются с 70% сквамозно-клеточной карциномой и 80% случаев с аденокарциномой шейки матки. В 20% случаев РШМ определяется ВПЧ 31, 33, 35, 45, 52, 58 типов. [18,19,20].

При анализе ряда многоцентровых Европейских исследований ПВИ и РШМ было обнаружено, что ВПЧ 16 типа имеет наибольшее превалирование. Хотя в исследованиях проведенных в Кении: ВПЧ 16 типа встречается в 5,5% случаев по сравнению с ВПЧ 52 типа, определенного в 6.2%. Несмотря на этот факт среди ВПЧ позитивных женщин 16 тип, по данным разных авторов, встречается от 8 до 66%, а ВПЧ 6, 11, 59,68, 73, и 82 типов встречались значительно реже. [21,22,23].

Вполне естественно, что эпидемия ВПЧ – инфекции у взрослых не могла не отразиться на показателях распространенности этой инфекции у детей. Именно поэтому заболеваемость ПВИ аногенитальной области у детей препубертатного возраста, так же увеличивается. Как российские, так и зарубежные исследователи, отмечают неуклонный рост заболеваемости детей препубертатного возраста и подростков, инфекциями передающимися половым путем, в том числе ПВИ аногенитальной области и лишь частично объясняют эту тенденцию увеличением числа детей, рано начинающих половую жизнь. Помимо сексуального пути передачи, возможен горизонтальный и вертикальный пути передачи от инфицированных родителей – детям.

ВПЧ – инфекция гениталий у детей встречаются все же реже чем у взрослых. Выявление ВПЧ 6, 11, 2 типов может быть следствием, как аутоинокуляции, так и гетероинокуляции (от матери имеющей вульгарные бородавки). Чаще всего у таких детей имеются вульгарные бородавки на пальцах рук. Ряд авторов, доказали возможность инфицирования во время беременности, при этом существует два пути инфицирования: перинатальная передача ВПЧ на ротоглоточную и генитальную области у новорожденных родившихся через естественные половые пути, не исключается возможность восходящего инфицирования. Что доказывают сообщения о врожденных кондиломах у новорожденных, рожденных кесаревым сечением, а так же обнаружение ДНК ВПЧ у абортусов. [24]. Необходимо отметить тот факт, что у новорожденных, рожденных от ВПЧ – позитивных матерей в 10% случаев отмечается серопозитивность к какому – либо типу ВПЧ, при ПЦР отрицательных результатах соскобов эпителия со слизистых полости рта или гениталий. Что так же поддерживает гипотезу вертикального пути инфицирования плода. [25]

Marjut A.M. Rintala et all (2005) провели исследование ПВИ в финских семьях. Оказалось, что ВПЧ позитивная мать является фактором риска заражения новорожденного в 95% случаев. В 26% случаев встречалось сочетание инфицированных мать-ребенок, 11% отец-ребенок, и 8% только ВПЧ позитивный ребенок [26]. В настоящее время получены неутешительные результаты ряда, исследований, по внутрисемейной передаче ВПЧ, механизм которой до конца не изучен. [27] В Испании было проведено ретроспективное исследование включавшее наблюдение за ВПЧ – позитивными и ВПЧ – отрицательными беременными женщинами, в результате: в течение 14 месяцев после рождения ВПЧ диагностировался у 19.7% новорожденных рожденных от ВПЧ позитивных матерей. Однако среди детей, рожденных от ВПЧ – отрицательных женщин, положительные результаты ПЦР диагностики ВПЧ были в 16.9% случаев. Авторы данного исследования сделали вывод, что наиболее вероятен горизонтальный путь передачи инфекции внутри семьи. [28].

Естественное течение ВПЧ – инфекции у детей.

При изучении особенностей течения ВПЧ – инфекции у детей было обнаружено, что в течение 5 летнего периода наблюдения спонтанная регрессия аногенитальных бородавок наблюдалась в 76% случаев. При этом у 27% детей регрессия наступила во время лечения, 49% это дети, ранее получившие неэффективное лечение, 54% среди детей никогда не получавших лечение. Девочек с ВПЧ-инфекцией в 3 раза больше чем мальчиков. [31]

В настоящее время изучение распространенности ВПЧ – инфекции у детей представляется особенно важным с учетом того, что веские доказательства говорят об ускорении развития аногенитальных раков и увеличении фактического онкологического риска при ранней экспозиции ВПЧ-инфекции. Поэтому рекомендуется последующее регулярное и длительное наблюдение всех детей с аногенитальной ВПЧ-инфекцией, учитывая риск развития аногенитальной неоплазии. [32].

Этиология и патогенез ВПЧ-инфекции.

В настоящее время, известно более 130 серотипов папилломавирусов, с цифровым обозначением по хронологическому порядку открытия, а 75 из них молекулярно клонированы и полностью секвенированы. Около 40 типов инфицируют аногенитальную область. Все ВПЧ подразделяются на «кожные» и «слизистые». Между собой типы вирусов отличаются последовательностью нуклеотидов ДНК и антигенностью капсида.

По способности инициировать злокачественные процессы в инфицированных клетках все ВПЧ подразделяют на 3 типа: высокой степени онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 71-74, 82); средней степени (26, 66, 73, 82) и низкой степени онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 70).

Геном вируса представлен в виде замкнутой в кольцо двуспиральной ДНК, размером 8000 пар нуклеотидов с молекулярной массой 5*106 Д. Геном всех типов ВПЧ можно разделить на три функциональные зоны: ранний участок (Е) кодирующий белки Е1 – E7 необходимые для вирусной репликации; поздний участок (L) кодирующий структурные белки L1 – L2 необходимые для сборки вириона и наибольший участок, считающийся зоной, контролирующей репликацию и транскрипцию вирусной ДНК. [33].

ВПЧ поражает только эпителиальные клетки, так как его жизненный цикл тесно связан с дифференцировкой клетки хозяина. Внедрение вируса в эпителий происходит на уровне базального слоя. Считается, что существует два способа репликации — постоянная репликация эписомного генома в клетках базального слоя эпителия и вегетативная репликация в более дифференцированных клетках гранулярного слоя. Результатом инвазии вируса является пролиферация клеток без продукции вирусных частиц (латентная фаза инфекции).[34] Сохранение ВПЧ инфекции требует полного цикла деления клетки, образование ВПЧ (продуктивная фаза инфекции) наблюдается только в процессе дифференцировки эпителиальных клеток. Важную роль в репликации вируса играют белки Е1, Е2, Е6 , и в некоторых случаях Е7 именно они определяют число копий вируса в клетке хозяина. [35]
Доказано что гены Е6 и Е7 воздействуют на важные регуляторные гены р53 и ген ретинобластомы (pRb) что приводит к злокачественной трансформации. Однако степень сродства генов Е7 и Е6 с р53 и pRb, у вирусов из группы высокого онкогенного риска значительно выше чем у других. Чем обуславливается их высокий канцерогенный потенциал. Интеграция – представляет собой важный молекулярный механизм развития ВПЧ – индуцированного канцерогенеза и характеризуется делецией подавляющего транскрипцию гена Е2 и сверхэкспрессией Е6 и Е7. Интегрироваться в геном клетки хозяина способны в основном ВПЧ 16 и 18 типов, то есть группы высокого онкогенного риска. [36]

Это интересно:  Невусы фото с описанием

При интеграции генома ВПЧ в геном клетки хозяина происходит повреждение генов р53 и pRb и как следствие наблюдается геномная нестабильность. Степень интеграции ДНК ВПЧ корелирует со степенью геномной нестабильности. S. Duensing (2001) в своих исследованиях наблюдал геномную нестабильность в клетках которые содержали ВПЧ в эписомальной форме без интеграции вирусного генома [37].

В настоящее время ВПЧ рассматривается как необходимое условие злокачественной трансформации эпителия и развития РШМ. Продемонстрировано так же, что предшествовавшая или текущая инфекция ВПЧ 16 типа повышает риск возникновения злокачественных поражений вульвы, влагалища и ануса [38,39] Следует отметить, что выявление ВПЧ низкого онкогенного риска не означает полной невозможности развития злокачественного новообразования. Так же у одного и того же больного могут быть выявлены множественные типы ВПЧ, наряду с ВПЧ 6 и 11 типа могут определяться и ВПЧ высокого онкогенного риска.[40].

Факторы риска развития ПВИ аногенитальной области у детей.

Попадая в организм, ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания. Однако в связи с тем, что ДНК ВПЧ выявляется практически у всех больных с предраковыми состояниями шейки матки и РШМ, Международное агентство по исследованию рака (IARS) официально объявило ВПЧ 16 и 18-го типов канцерогенными факторами.

Помимо этого необходимо наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся высокая сексуальная активность (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, частые половые контакты); другие заболевания передаваемые половым путем, молодой возраст; курение; алкоголь; беременность; эндометриоз; авитаминоз и др. У подростков и молодых женщин при ПВИ, доминирующим является поведенческий фактор риска: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, а так же большое число половых партнеров у полового партнера [41]; и физиологические особенности молодого организма. А именно: незрелость иммунного ответа, неадекватная продукция цервикальной слизи, незрелость местных барьерных механизмов защиты, а так же большой площадью цервикальной эктопии у подростков (распространенность ВПЧ-инфекции корелирует с наличием цервикальной эктопии), большая подверженность микротравмам при сексуальном контакте. [42]

Однако из-за незавершенности морфологических структур и незрелости ферментных компонентов иммунная реактивность детей, особенно первых дней жизни функционально слаба. Клеточное звено иммунитета достигает максимума функции к десятому году жизни. Способность к образованию интерферона постепенно увеличивается, достигая максимума к 12 – 18 годам. Особенности возрастной динамики интерферонообразования служат одной из причин повышенной восприимчивости детей раннего возраста к вирусным инфекциям и их тяжелого течения.

В результате дети и подростки более уязвимы в отношении ВПЧ-инфекции, чем взрослые.
Особенности взаимодействия ВПЧ с иммунной системой человека.

Состояние местного и системного иммунитета играет ключевую роль в течении и исходе аногенитальной ВПЧ-инфекции. Важную роль в контроле ВПЧ-инфекции относят клеточному звену иммунитета. [43] Это мнение подтверждается множеством исследований проведенных в разных группах пациентов с иммуносупрессией. А именно пациенты с почечными трансплантатами, получающие иммунодепрессанты которые подавляют активность клеточного звена иммунитета тем самым, увеличивая риск развития кожной или генитальной ВПЧ-инфекции. [44]. Общий дефицит Т-клеточного звена иммунитета, например при ВИЧ инфекции, так же ассоциируется с увеличением риска развития аногенитальной неоплазии в 5.4 раза.[45]

Антиген специфичные Т-клетки узнают ранние беки ВПЧ, определяющие вирусную репликацию (Е1 и Е2) и пролиферацию тканей (Е6 и Е7). ВПЧ-инфекция не имеет литического характера, что приводит к низкой концентрации свободных вирусных антигенов. Кроме того, отсутствует продукция цитокинов воспаления и не наблюдается местной воспалительной реакции (при моноинфекции ВПЧ). Исходя из этого оптимальная стратегия лечения ВПЧ-инфекции, может включать в себя стимуляцию вирусоспецифического иммунного ответа путем усиления местного воспаления и продукции соответствующих цитокинов. Поскольку вирус эпителиотропен большое значение придается системам местной защиты: барьерной функции эпителия, гуморальным (лизоцим, иммуноглобулины, интерлейкины, интерфероны, ростовые факторы) и клеточным факторам (Т- и В- лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса). Изучается роль антиген-презентирующих клеток в развитии Т-зависимого ответа на ВПЧ-инфекцию, а так же механизмы ускользания вируса от контроля иммунной системы, приводящего к персистированию инфекции и злокачественной трансформации патологических очагов. В последние годы пристальное внимание обращено на изучение функциональной дихотомии цитокинов: с одной стороны они участвуют в регуляции клеточного иммунного ответа, а с другой – в регуляции гуморального ответа. Секреция цитокинов осуществляется Т-лимфоцитами. Активированные Т-хелперы 1-го (Th1) типа секретируют интерферон γ (INF- γ), фактор некроза опухоли (TNF) и IL-2 – стимулирующие клеточный ответ. С другой стороны Т-хелперы 2-го (Th2) типа секретируют IL-4, IL-5, IL-10, IL-13 – стимулирующие гуморальный ответ. Доказано что при развитии Th1-ответа на инфицирование клеток ВПЧ развивается эффективный иммунный ответ, способствующий элиминации вируса из организма. При иммуногистохимическом исследовании биоптатов эпителия шейки матки при РШМ показало преобладание Th2 клеток над Th1 по сравнению с нормальным цервикальным эпителием. [46]

Так же ведутся работы по выявлению взаимосвязи между уровнем сероконверсии иммуноглобулинов и фазами инфекционного процесса при ВПЧ. Так в двух крупнейших исследованиях было показано, что при инфицировании ВПЧ 16 и 18 типа сероконверсия иммуноглобулинов класса G (Ig G) отмечалась у 73% и 56,7% женщин. Выявление АТ к ВПЧ чаще всего ассоциировано с персистирующей формой инфекции. [47,48]

В исследовании Onda et al проводилось определение Ig класса А к ВПЧ 16 типа. Было обнаружено, что IgA в секрете цервикального канала начинает определяться в среднем через 10,5 месяцев после обнаружения ДНК ВПЧ 16 типа, а в сыворотке крови в среднем через 19.1 месяцев. При этом до конца не определены механизмы иммунного ответа на антигены (АГ) ВПЧ, и как антитела (АТ) могут защитить от повторного заражения. [49].

Однако изучение механизмов взаимодействия клеточного звена иммунной системы с ВПЧ продолжается, так как полное понимание роли системного и местного иммунитета необходимо для развития новых стратегий терапевтической и профилактической вакцинации против ВПЧ-инфекции. [50].

Обобщая вышесказанное, можно говорить о том, что на сегодняшний день нет четко организованной мультицентровой системы учета и регистрации новых случаев ПВИ гениталий у взрослых и детей. Имеющиеся данные по заболеваемости в России носят в основном локальный характер и не позволяют оценить ситуацию в целом по стране.
Имеющиеся неутешительные данные по эпидемиологии, этиологии и патогенезу ВПЧ — инфекции, полученные в ходе многочисленных исследований ВПЧ свидетельствуют о серьезной угрозе репродуктивному здоровью населения Земли.

впч диагностика у детей

Бородавки Лишай Кондиломы Народные методы Задать вопрос. Методы и особенности терапии Всё о папилломах у новорожденного ребенка и грудных детей до года, в том числе на ушках Почему появляются и как лечат папилломы в горле у ребенка? После начала сексуальных отношений женщина должна проходить ежегодно гинекологическое обследование, включающее мазки на онкоцитологию, биопсию и ВПЧ-тесты. Употребление метионина в течение месяца во время реабилитации помогает избежать рецидива заболевания. Отметим, что диагноз можно заподозрить при визуальном осмотре, во время которого определяют локализацию поражений и клинические проявления папилломавирусной инфекции. Эта вирусная папиллома у ребенка локализуется преимущественно на тыльной стороне кистей рук, на коленях, ягодицах.

Это интересно:  Изопринозин помог от бородавок — Клиника Авангард

Причины появления, передается ли болезнь?

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь. Читать ещёСуществуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь. Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен. Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от ма Скрыть. Диагностика ВПЧ: как определить вирус папилломы человека в организме. Похожие записи. Коклюш у детей и взрослых: симптомы, лечение медикаментами и народными методами. Читать ещёДиагностика ВПЧ: как определить вирус папилломы человека в организме. Папилломавирусная инфекция— одно из заболеваний, распространяемых половым путем, ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ рассматривают, как предрасполагающий фактор рака шейки матки, а также как провокатора других видов рака: полового члена, ротоглотки, прямой кишки. Похожие записи. Коклюш у детей и взрослых: симптомы, лечение медикаментами и народными методами. Симптомы и лечение сифилиса у мужчин. Чем можно заразиться в море: памятка для туристов. Скрыть. Часто при появлении бородавок на теле у детей родители не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это метод дает временное улучшение, после чего образования появляются вновь. Читать ещёЧасто при появлении бородавок на теле у детей родители не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это метод дает временное улучшение, после чего образования появляются вновь. ВПЧ у детей отличается рецидивирующим течением и требует правильного и своевременного лечения, поэтому важно знать, как проявляет себя этот вирус и современные методы избавления от него. Основные формы бородавок. ВПЧ у ребенка может проявиться по-разному. Вариабельность высыпаний достаточно высока, однако выделяют несколько видов, которые встречаются чаще всего. К ним относят: Плоские. Нитевидные. Вульгарные. Подош Скрыть.

Симптоматика папилломавирусной инфекции

При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу. У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса.

Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование. Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин.

Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются. Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует. Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание.

Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств. На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами.

После биопсии как минимум 2—3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами.

Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь в том числе обычный аспирин и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т. Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы. Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала.

И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в — рублей. Цитологическое исследование стоит около — рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — — рублей. Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет — рублей. Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20—летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований.

Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: Анализы на вирус папилломы человека: Проходить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус папилломы человека Pailloma virus рекомендуется раз в три года, начиная с 20—летнего возраста. Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека Papilloma virus требует правильной подготовки: На результат исследования могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, использование антисептиков, принятая накануне пища и даже стресс.

Располагаются они чаще всего в области нижней части лица, верхних конечностей и в области колен. У новорожденных ВПЧ может вызывать сильный зуд. Можгут также обнаруживаться в паховых складках. Нитевидные папилломы часто травмируются одеждой, кровоточат и могут инфицироваться.

Цвет этих образований чаще всего коричневый. Они значительно варьируют по размерам и могут достигать 1 см. Локализуется этот вид папилломавируса у детей в области пальцев рук, ладоней, ягодиц. Они отличаются желтым цветом и располагаются под пальцами стопы. Если внимательно присмотреться, то внутри этого образования можно увидеть черную точку, которая представляет собой тромбированный капилляр. Эпителиальная гиперплазия у детей, вызванная ВПЧ, характеризуется образованием нитевидных выростов на внутренней поверхности щек, языке, небе.

Это интересно:  Как избавиться от бородавок на ногах

Они вызывают неприятные ощущения, часто воспаляются и требуют своевременного лечения. Папилломатоз гортани — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей папилломавируса у детей. Эти образования, располагающиеся в горле, могут спровоцировать удушье, особенно если присоединяется респираторное заболевание.

Это связано с тем, что инфекция вызывает отек, который в совокупности с папилломой затрудняет вдох и выдох. Бородавчатая дисплазия у детей и взрослых встречается довольно редко и имеет тенденцию к озлокачествлению.

В этом случае ВПЧ представляет собой пятна красно-коричневого цвета, шероховатые на ощупь. Подростки часто комплексуют, если бородавки появляются на лице. Чаще всего они вырастают на лице, в подмышечной области, на руках, в околоногтевой области. Нитевидные и плоские папилломы могут сливаться друг с другом, образуя неровную поверхность, которая отличается крайне неэстетичным видом.

Родители замечают образования у детей уже через значительное время после их появления. Это связано с тем, что они появляются и растут практически бессимптомно. ВПЧ характерен тем, что могут появиться сразу несколько папиллом, а не только одна. При этом мелкие образования нередко травмируются и воспаляются, что приносит определенный дискомфорт.

Могут проявлять себя болями и зудом папилломы, находящиеся в анальной области или паху. Это связано с тем, что они раздражаются биологическими жидкостями и воспаляются. Женщине, зараженной ВПЧ, следует знать, что вирус передается от матери ребенку. Малышу он передастся при родах, когда он будет проходить через родовые пути. Это встречается довольно редко, но может привести к серьезным последствиям для ребёнка. Поэтому, прежде чем рожать, женщине следует удалить папилломы, особенно те, которые расположены в половых путях, и пройти противовирусное лечение.

Папиллома у ребенка: что делать и можно ли решить проблему без помощи врача?

Внимательное отношение к здоровью ребенка – важнейшая задача ответственных родителей.

При этом часто любые патологические состояния и тем более новообразования вызывают страх и панику не столько у самого маленького пациента, сколько у заботливой мамочки. Заметив у своего чада папиллому на лице или теле, не стоит воспринимать это как нечто страш­ное. Папилломы у ребенка – часто встре­чаемое явление, которое вызывает один из самых распространенных на пла­нете вирусных агентов – вирус папилломы человека (ВПЧ). Постараемся разобраться, как избавить малыша от неприятного новообразования и возможно ли предотвратить заражение.

Этиология детских папиллом

Заразиться вирусом папилломы можно несколькими механизмами, однако для детей распространение чаще всего происходит во время личного тактильного контакта с носителем, например во время игры, или при пользовании общими предметами, что особенно характерно для мест массового скопления детей (детский сад, игровая площадка), где малыши часто обмениваются игрушками или имеют общие предметы. Еще одним путем заражения считается передача вируса от матери к ребенку перинатально и во время родов. Проходя через родовые пути, малыш может контактировать с папилломами или кондиломами внутренних органов матери, что и считается ключевым фактором заражения.

Как уже упоминалось, любая папиллома это визуальное проявление наличия в организме вируса. Тем не менее, далеко не все носители ВПЧ сталкиваются с патологическим разрастанием тканей эпидермиса или слизистых оболочек. Если иммунная система человека достаточно устойчива, кожные наросты могут не появляться на протяжении длительного времени. Спровоцировать разрастание тканей могут следующие факторы и состояния организма ребенка:

  • Ослабление иммунитета, на фоне авитаминоза или болезней;
  • Травматические нарушения целостности кожных покровов: ссадины, царапины, раны и т.д.;
  • Неполноценное питание;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Гормональная перестройка в период полового созревания.

Следует помнить, что согласно статистике девять из десяти людей на планете являются носителями вируса папилломы, а значит, не следует поддаваться панике, заметив у ребенка небольшой кожный нарост, который в народе называют бородавкой.

Типы и особенности локализации папиллом у детей

Родителей часто пугает разнообразие форм и цветов эпидермальных наростов на коже ребенка. Это связано с тем, что медициной выявлено около 120 различных штаммов ВПЧ, каждый из которых проявляется специфическими визуальными характеристиками и локализацией на теле. Дети чаще всего сталкиваются со следующими видами вируса папилломы:

Обыкновенные папилломы – проявляются в виде небольших овальных или шарообразных бугорков на коже (бородавок) которые могут иметь различный цвет. Локализуются обыкновенные папилломы чаще всего на руках (тыльная сторона ладони), на коже головы и ягодицах, однако могут проявляться практически в любой зоне эпидермиса.

Плоские папилломы – второе название этого вида новообразований – юношеские бородавки, однако достаточно часто небольшие мелкие папулы цвета здоровой кожи проявляются у грудничков. Чаще всего локализуются такие папилломы у ребенка на лице, голове и руках.

Папиллома горла – особенно часто проявляется как следствие заражения малыша в процессе родов и может сопровождаться изменением голоса и затруднением дыхания. Папиллома на миндалине у ребенка способна длительное время проявляться необъяснимым дискомфортом в области шеи.

Подошвенные папилломы – формируются в виде единичных бородавок на ступне и могут вызывать болезненность при ходьбе и особенно беге. Подобные структуры способны стать следствием повреждений кожи стопы и длительного ношения сдавливающей или напротив, слишком большой обуви.

Нитевидные папилломы – округлые или продолговатые образования, которые формируются обычно в области кожных складок: (на шее, в подмышечных впадинах, в области паха, на лице в зоне носогубного треугольника).

Эпителиальная гиперплазия – визуально диагностируется как чрезмерное разрастание тканей слизистых оболочек, которое также как и классические новообразования, имеет вирусную природу. Гиперплазия может проявляться как мелкие папилломы на губе у ребенка, а также на поверхности языка или неба.

Большинство видов папиллом, поражающих детей, не проявляют выраженной онкогенности, то есть не склонны вызывать онкологический процесс, однако для уточнения диагноза все же следует обратиться к специалисту.

Лечение папиллом у детей

Произведя тщательный осмотр кожного дефекта и все необходимые диагностические мероприятия, специалист сможет определить наносит ли папиллома вред здоровью ребенка и стоит ли ее удалять. Дело в том, что у пациентов младшей возрастной группы достаточно часто наблюдается самоустранение доброкачественных кожных наростов в течение года. Если новообразование неопасно для общего состояния и не причиняет существенного дискомфорта самому малышу, врач может порекомендовать повременить с удалением.

Обязательному удалению подлежат бородавки, обладающие следующими характеристиками:

  1. Болезненность, зуд, жжение;
  2. Интенсивный рост;
  3. Постоянное трение с одеждой, повышающее риск травматизации папилломы.

Для удаления папиллом у детей следует воспользоваться наиболее безопасной и эффективной методикой, которой по праву считается лазеротерапия. Воздействие лазерного луча испаряет новообразования, не повреждая окружающие ткани, что исключает риск появления шрамов и рубцов на коже. Еще одним важным аспектом при работе с детьми является болезненность манипуляции. В этом отношении лазерная деструкция обладает наилучшими характеристиками. Способ позволяет удалить нарост быстро, и не причинив ощутимого дискомфорта ребенку.

Клиника «НЕОМЕД» предлагает свои услуги по удалению папиллом у детей любой возрастной группы при помощи новейшего лазерного оборудования и по лучшим ценам.

Статья написана по материалам сайтов: www.xn--80afbgcrzdgdj5c4g.xn--p1ai, www.jks-k.ru, www.neo-med.biz.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector