Высокая вирусная нагрузка впч 16

Полный текст:

Резюме. Исследованы 83 цервикальных биоптата эпителиальных неоплазий цитологическим, гистологическим, иммуноморфологическим методами и методом ПЦР. При цервикальной эктопии вирусная нагрузка колебалась от 2,49 до 6,65 lg копий ДНК ВПЧ/105. При умеренной и тяжелой формах дисплазии количество вируса превышало 4 lg копий ДНК ВПЧ/105 клеток, при слабой форме дисплазии, интраэпителиальной и инвазивной формах плоскоклеточного рака — 5 lg копий ДНК ВПЧ/105 клеток. При прогрессировании цервикальной неоплазии частота выявления клинически значимых показателей вирусной нагрузки коррелировала с увеличением средних значений периметра ядер клеток, ассоциированных с ВПЧ. При эктопии и низкой степени интраэпителиального повреждения плоского эпителия экспрессия капсидного белка L1 свидетельствовала о продуктивном характере вирусного поражения. При высокой степени интраэпителиального повреждения плоского эпителия и инвазивном раке при отсутствии экспрессии L1 ВПЧ высокие показатели вирусной нагрузки свидетельствовали о нарушении жизненного цикла папилломавируса.

Ключ. слова

Об авторах

к.м.н., врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

198255, Россия, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56

Список литературы

1. Вязовая А.А., Ершов В.А., Банюк Н.В., Нарвская О.В. Выявление различных генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска у женщин Санкт-Петербурга // Папилломавирусная инфекция и злокачественные новообразования. Интегрированная система надзора и профилактики: материалы междунар. симп.; 4–5 июня 2009 г. — СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 2009. — С. 26–27. Vyazovaya A.A., Ershov V.A., Banyuk N.V., Narvskaya O.V. Vyyavlenie razlichnykh genotipov virusa papillomy cheloveka vyskogo kantserogennogo riska u zhenshchin Sankt-Peterburga [Detection of high risk human papillomavirus types in women in St. Petersburg] Papillomavirusnaya infektsiya i zlokachestvennye novoobrazovaniya. Integrirovannaya sistema nadzora i profilaktiki: materialy mezhdunarodnogo simpoziuma; 4-5 iyunya 2009 g. [Human papillomavirus infection and cancer. Integrated surveillance system and prevention: book of abstracts]. St. Petersburg, 2009, pp. 26–27.

2. Вязовая А.А., Куевда Д.А., Трофимова О.Б., Шипулина О.Ю., Ершов В.А., Лялина Л.В., Нарвская О.В. Выявление вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска и оценка физического статуса вирусной ДНК методом ПЦР при поражении цервикального эпителия // Клиническая лабораторная диагностика. — 2013. — № 8 — С. 24–26. Vyazovaya A.A., Kuevda D.A., Trofimova O.B., Shipulina O.Yu., Ershov V.A., Lyalina L.V., Narvskaya O.V. Vyyavlenie virusov papillomy cheloveka vysokogo kantserogennogo riska i otsenka fizicheskogo statusa virusnoy DNK metodom PTSR pri porazhenii tservikal`nogo epiteliya [Detection of high risk human papillomaviruses and estimation of the physical status DNA HPV by PCR in cervical epithelium lesions]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika — Clinical Laboratory Diagnostics, 2013, no. 8, pp. 24–26.

3. Евстигнеева Л.А., Бахидзе Е.В., Семиглазов В.В. Роль генотипа вируса папилломы человека, множественности вируса, вирусной нагрузки и иммунного статуса в патогенезе рака шейки матки // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П. Павлова. — 2008. — Т. 15, № 2. — С. 10–14. Evstigneeva L.A., Bakhidze E.V., Semiglazov V.V. Rol` genotipa virusa papillomy cheloveka, mnozhestvennosti virusa, virusnoy nagruzki i immunnogo statusa v patogeneze raka sheyki matki [The role of human papillomavirus genotype, viral load and the immune status in pathogenesis of cervical cancer]. Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo universiteta im. akad. I.P. Pavlova — Scientists of note of the St. Petersburg state university, 2008, vol. 15, no. 2, pp. 10–14.

4. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России, 2011. — 188 с. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2010 godu (pod red. V.I. Chissova, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoy) [Condition of the oncological aid to the population of Russia in 2010 (Eds. V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova)]. Moscow, 2011. 188 p.

5. Трушина О.И., Новикова Е.Г., Шипулина О.Ю., Романюк Т.Н. Вирусная нагрузка ДНК ВПЧ как прогностический фактор злокачественной прогрессии ПВИ // Молекулярная диагностика-2014: cб. тр. VIII Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием / Под ред. В. И. Покровского. — М., 2014. — Т. 1. — С. 207. Trushina O.I., Novikova E.G., Shipulina O.Yu., Romanyuk T.N. Virusnaya nagruzka DNK VPCH kak prognosticheskiy faktor zlokachestvennoy progressii PVI [Viral load DNA HPV as prognostic factor of cancer progression in HPI] Molekulyarnaya diagnostika-2014: sbornik trudov VIII Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem (pod red. V.I. Pokrovskogo) [Molecular diagnostics-2014: proceedings of the VIIIth All-Russia conference (ed. V.I. Pokrovsky)]. Moscow, 2014, vol. 1, p. 207.

6. Apgar B.S., Zoschnick L., Wright T.C.Jr. The 2001 Bethesda system terminology. Am. Fam. Physic., 2003, vol. 68, no. 15, pp. 1992–1998.

7. Artacho-Pérula E., Roldán-Villalobos R., Salas-Molina J., Vaamonde-Lemos R. Histomorphometry of normal and abnormal cervical samples. Anal. Quant. Cytol. Histol., 1993, vol. 15, no. 4, pp. 290–297.

8. Doorbar J. The papillomavirus life cycle. J. Clin. Virol., 2005, vol. 32 (suppl. 1), pp. 7–15.

9. Griesser H., Sander H., Hilfrich R.A. Correlation of immunochemical detection of HPV L1 capsid protein in Pap smears with regression of high risk positive mid/moderate dysplasia. AQCH, 2004, vol. 26, no. 5, pp. 241–245.

10. Pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. WHO classification of tumours. Eds. F.A. Tavassoli, P. Devilee. Lyon: IARC Press, 2003. 432 p.

11. Yoshida T., Sano T., Kanuma T., Owada N., Sakurai S., Fukuda T., Nakajima T. Quantitative real-time polymerase chain reaction analysis of the type distribution, viral load and physical status of human papillomavirus in liquid-based cytology samples from cervical lesions. Int. J. Ginecol. Cancer, 2008, vol. 18, no. 2, pp. 121–127.

12. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nat. Rev. Cancer., 2002, vol. 2, no. 5, pp. 342–350.

Дополнительные файлы

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Вопросы и ответы

Добрый день! Обнаружен впч 16 типа высокой вирусной нагрузки( 6.5 LG, квм-6.8) Также чуть менее месяца назад была проведено лечение лазером по поводу дисплазии. В какой срок — до или после конизации наиболее эффективно противовирусное лечение? Подруга лечилась с помощью аллокин альфа.(у нее была аналогичная проблема, ей помогло, вирус ушел из анализов). Назначаете ли вы лечение этим препаратом и можно ли его применять во время месячных? Благодарю за ответ

Врач высшей категории

Здравствуйте! 1. Оптимально — начать противовирусную терапию сразу при выявлении инфекции и манипуляции проводить под прикрытием препаратов. 2. Конечно, мы работаем и с аллокином альфа, и с другими эффективными препаратами, но назначаем их индивидуально, по результатам обследования иммунной системы, т.к. даже при одинаковой инфекции у разных людей один препарат может не дать ожидаемого результата. С уважением, Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог Э.В.Борисова.

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

Качественная стоматология по доступным ценам

Профессиональная гигиена полости рта (Air Flow, ультразвук и полировка) с 50% скидкой всего за 2350

Подари себе красоту

ЛЕТНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ: ЛАЗЕРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ и ОТБЕЛИВАНИЕ кожи, ИНЪЕКЦИИ КРАСОТЫ и ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ С 15% СКИДКОЙ

Часто рецидивирующий герпес

Оценка иммунного статуса

Диагностика и лечение простатита

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

впч 16 высокая вирусная нагрузка

Подскажите, что наблюдения, сдачи кольпоскопии Папиллома может стать меланомой — раком кожи! При лазерном удалении — световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции — радиоволна. Но этот показатель применим и для определения концентрации папилломавирусов в организме человека. Натуральным средством За неделю! Вы всегда как Ясное Солнышко хмурым днем умеете успокоить.

В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?

Врач сказала, что опасно когда высокая вирусная нагрузка, особенно 16 типа и.обязательно нужно лечить: свечи интерферона и Гропринозин.3 месяца и повтор анализа на впч. Читать ещёВрач сказала, что опасно когда высокая вирусная нагрузка, особенно 16 типа и.обязательно нужно лечить: свечи интерферона и Гропринозин.3 месяца и повтор анализа на впч. Честно- напугала! Мои вопросы: 1)НЕ нашла у Вас упоминания о вирусной нагрузке и ее связи с дисплазией. Прокомментируйте интерпритацию анализа? что с этим делать? 2)Повышенные лейкоциты из-за впч? (так сказала врач). 3)Если я внимательно Вас читала В моем случае показана только цитограмма и кольпоскопия через год? 4)Когда можно планировать беременность? Скрыть. Сущность ВПЧ Вирус папилломы человека 16 типа в клинической практике встречается наиболее часто. Для женщин он опасен высоким риском развития рака шейки матки и ряда серьезных ее дисплазий. Читать ещёСущность ВПЧ Вирус папилломы человека 16 типа в клинической практике встречается наиболее часто. Для женщин он опасен высоким риском развития рака шейки матки и ряда серьезных ее дисплазий. Мужчинам следует опасаться этой разновидности ввиду вероятности появления болезни Боуэна, плоскоклеточного рака и некоторых других злокачественных образований. Вирус папилломы 16 передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексуальных контактах. Папиллома 16 типа имеет несколько более темный цвет по сравнению с общим цветом кожи. Симптомы заболевания распространяются в области генитали Скрыть. Время на прочтение статьи = 16 минут. Вирус папилломы человека весьма неоднозначен. ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее Читать ещёВремя на прочтение статьи = 16 минут. Вирус папилломы человека весьма неоднозначен. ВПЧ у одних людей может протекать практически бессимптомно, а у других со сложным течением и крайне неприятными ощущениями. ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. Скрыть.

Это интересно:  Впч 39 типа у мужчин фото

Свежие записи

Своевременная диагностика в тандеме с эффективным лечением дает положительный результат, болезнь надолго отступает. Оцените статью 3 оценок, средняя 5,00 из 5. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Онкогенные типы ВПЧ высокого риска. Существуют опасные разновидности ВПЧ. Папиллома на гениталиях тип вирусов 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, Самые опасные типы human papillomavirus высокого канцерогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, На фоне активирования этих штамиов возникают предраковые состояния, которые без надлежащего лечения перерастают в онкологические патологии.

Основные последствия — рак шейки матки , молочных желёз, злокачественные новообразования в заднем проходе и мочевом пузыре. Вредные привычки активируют вирус в организме. Частая боль в паху может свидетельствовать о развитии ВПЧ. Общий анализ крови поможет выявить вирус в организме.

Даже если ПЦР анализ показал присутствие онкогенных штаммов ВПЧ — это не свидетельствует о развитии рака, и даже о том, что в скором времени эта болезнь появится. Не все опасные типы вируса провоцируют появление злокачественных новообразований. Мазь Солкодерм эффективно удаляет образования на коже. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Полезное Лучшие антибиотики при простуде Как лечить папилломы на интимных местах Как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Поэтому проводить исследования до и после лечения желательно в одном исследовательском центре.

При обнаружении вируса проводится определение его вида и будет измеряться вирусная нагрузка на организм. Если же новообразования на теле или гениталиях присутствуют, а результаты анализа отрицательны, то существует 2 варианта, проясняющих эту ситуацию:. Поражение низкоонкогенным штаммов ВПЧ неприятно, но безопасно. Вероятность перерождения бородавки или шипицы в злокачественное новообразование крайне низкая. Опасность представляют высокоонкогенные виды папилломатоза. Они провоцируют появления рака шейки матку, онкопатологии языка и полового члена у мужчин.

Но даже получив результат, где указано, что у вас высокая вирусная нагрузка по ВПЧ 66, ВПЧ а7 или 16 это не значит, что вы обречены. Наличие папилломавируса в организме — это всего лишь присутствие одного из множества факторов, вызывающих онкопатологии.

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ. Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности. Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения — пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов — выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка. Разрастания обрабатывают местными средствами — мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма. Если ВПЧ был обнаружен у беременной женщины, то вопрос о применении медикаментозных средств решается по принципу потенциальная польза для матери выше потенциальной угрозы для ребенка.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей. Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний.

Велика вероятность инфицирования, появление рубцов. На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики — возможность отправить разрастание на гистологическое исследование.

Минусы — болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении — световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции — радиоволна.

Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии. Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома.

Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога — 2 раза в год — как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию. Вы когда-нибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне.

И конечно вы не понаслышке знаете что такое:. Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено. Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.

ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии. Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.

Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.

Основная причина заболеваемости ВПЧ — это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека. Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены полотенце, постельное белье , открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.

Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров. Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа , как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов.

Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Его вызывает вирус 16 типа. Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи. Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.

Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:.

Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.

В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим. Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии.

Это интересно:  Беременность после удаления кондилом

Без должного лечения, примерно через 10 лет ,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача. Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.

А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.

Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна , то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.

Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ.

Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения. Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы. Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса.

Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов. Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов.

Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин.

Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты. На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства солкодерм , которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы.

Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным. Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии.

Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ. На данный момент вакцинация на территории РФ представлена только двумя зарегистрированными препаратами — Гардасил и Церварикс. Избавление от морщин — легко! Препараты от целлюлита Секреты избавления от папиллом?

Вирусная нагрузка — количественное определение ВПЧ Опубликовано: Как определяют наличие ВПЧ по мазку? Попадая в организм человека, вирус папилломы распространяется по всем биологическим жидкостям. Током крови он разносится и локализуется в слоях эпителия, где, возможно, в Как выявить ВПЧ по анализу крови? В связи с учащением случаев рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на папилломавирус.

Этот возбудитель может быть причиной патологических нарушений в Бальзам Papillock от папиллом! Это инновационное средство реально избавляет от папиллом за короткий курс применения.

RU Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Вирусная нагрузка ВПЧ высокого риска

Рис.1. Корреляционные связи показателей в группе с транзиторным течением ПВИ

Примечание для рис.1-3: ____ положительные связи, —- отрицательные связи

Рис.2. Корреляционные связи показателей в группе с персистирующим течением ПВИ длительностью 6 месяцев

При персистирующем течении ПВИ длительностью 6 месяцев установлены положительные связи между вирусной нагрузкой ВПЧ высокого риска и активностью индуцированного НСТ-теста нейтрофилов, ИЛ-2, ИФН-γ и Ig М и отрицательные связи — с лизосомальной активностью нейтрофилов, общим количеством лейкоцитов и абсолютным содержанием жизнеспособных нейтрофилов (рис.2). В свою очередь, ИЛ-2 и IgM коррелировали с уровнем ИЛ-1β, а ИФН-γ был связан с РАИЛ-1 и ИЛ-10. К тому же, взаимосвязь ИЛ-8 — РАИЛ-1, которая прослеживается во всех трех группах обследованных женщин, в данном случае меняет свое направление и становится отрицательной. Интересно обратить внимание и на взаимосвязь вирусной нагрузки с ИФН-γ, которая была отрицательной в группе с транзиторным течением ПВИ и стала положительной при персистирующем течении ПВИ длительностью 6 месяцев. ИФН-γ, обладая прямой противовирусной активностью и являясь важнейшим иммунорегулятором, усиливает синтез HLA-антигенов клетками, что приводит к ускорению процессов распознавания и переработки антигенов, активирует другие клетки иммунной системы, участвующие в элиминации патогена. Таким образом, персистирующее течение ПВИ длительностью 6 месяцев характеризовалось как увеличением корреляционных связей, так и изменением их характера по сравнению с транзиторным течением ПВИ. Учитывая, что вирусная нагрузка в группе с персистирующим течением ПВИ длительностью 6 месяцев была выше порога прогрессии (более 5 lg на 10 5 клеток человека), увеличение количества взаимосвязей отражает напряженность и согласованную работу факторов местного иммунитета в ответ на массивную антигенную атаку, что обусловливает элиминацию ВПЧ высокого риска, но в течение более длительного времени.

При анализе корреляционных связей в группе с персистирующим течением ПВИ длительностью 12 месяцев установлена только одна положительная взаимосвязь между вирусной нагрузкой ВПЧ высокого риска и уровнем Ig А, который был связан положительной корреляционной связью с ИЛ-4 (рис.3). Обращает на себя внимание отсутствие взаимосвязей IgA и ИЛ-4 с другими иммунологическими показателями цервикальной слизи. По нашему мнению снижение числа и отсутствие связанности компонентов локального иммунитета при высокой дозе антигена препятствует удалению вируса, поддерживая его персистенцию. Более того, отмечено исчезновение связей между ФНО-α и другими цитокинами и появление отрицательных связей между провоспалительными цитокинами (ИЛ1-β и ИЛ-8) и противовоспалительным ИЛ-10, для которого выявлено максимальное количество связей. По данным литературы, направленность цитокинового профиля в сторону формирования гуморального иммунного ответа при вирусных инфекциях является прогностически неблагоприятным признаком течения заболевания [Наследникова И.О. и др., 2007; Маркелова Е.В. и др., 2008; Сотниченко С.А. и др., 2009]. Поэтому, установленные нами взаимосвязи можно рассматривать как патогенетический механизм, опосредующий формирование персистенции ВПЧ высокого риска у женщин этой группы.

Рис.3. Корреляционные связи показателей в группе с персистирующим течением ПВИ длительностью 12 месяцев

Таким образом, корреляционный анализ взаимосвязей между уровнем вирусной нагрузки ВПЧ высокого риска и иммунологическими показателями цервикальной слизи показал наличие существенных различий в состоянии локальной иммунной системы женщин в зависимости от дозы антигена, что доказывает участие этого молекулярно-биологического маркера в иммунологических процессах, определяющих течение и исход ПВИ.

Установленные молекулярно-биологические и иммунологические особенности исследуемых групп были использованы для выявления маркеров риска развития и длительности персистенции ВПЧ высокого риска.

Построение прогностических моделей проводилось с помощью метода бинарной логистической регрессии. В качестве наиболее информативных показателей в математические модели вошли:

  1. для прогноза риска развития персистирующего течения ПВИ длительностью 6 месяцев: вирусная нагрузка ВПЧ высокого риска и ИНФ-α цервикальной слизи.
  2. для прогноза риска развития персистирующего течения ПВИ длительностью 12 месяцев: IgA и ИНФ-α цервикальной слизи.

Модель логистической регрессии для определения риска развития персистирующего течения ПВИ длительностью 6 месяцев: Логит (Р) = -22,3341+(4,2036) ×вирусная нагрузкаВПЧ высокого риска(lgВПЧ на 105клеток)+ (0,0008) × ИФН-α цервикальной слизи (пг/мл).

Модель логистической регрессии для определения риска развития персистирующего течения ПВИ длительностью 12 месяцев: Логит (Р) = -1,2352+(17,8125) × IgA цервикальной слизи (г/л) + (-0,0012)× ИФН-α цервикальной слизи (пг/мл).

Зная Логит (Р), расчитывается само значение P – вероятность отнесения пациента к группе риска:

Полученные результаты дают возможность использовать показатели, вошедшие в данные модели, в качестве дополнительных лабораторных маркеров риска развития персистирующего течения ПВИ, а также прогнозировать длительность персистенции ВПЧ высокого риска в репродуктивном тракте женщины.

  1. У женщин с транзиторным и персистирующим течением папилломавирусной инфекции установлена высокая частота встречаемости вируса папилломы человека 16 типа. На втором месте при транзиторном течении папилломавирусной инфекции находится вирус папилломы человека 52 типа и вообще не определяется вирус папилломы человека 35 типа. При персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 6 месяцев наравне с вирусом папилломы человека 16 типа определяется вирус папилломы человека 52 типа, второе место занимают 31 и 51 типы вируса папилломы человека и не обнаруживаются вообще 39 и 58 типы вируса папилломы человека. При персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 12 месяцев вторым по частоте встречаемости является вирус папилломы человека 31 типа, и в разном проценте случаев выявляются все 12 определяемых типов вируса папилломы человека высокого риска.
  2. У женщин с персистирующим течением папилломавирусной инфекции установлена высокая частота инфицирования двумя и более типами вируса папилломы человека высокого риска: при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 6 месяцев – 50% случаев, при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 12 месяцев – 57,7% случаев.
  3. У пациенток с транзиторным и персистирующим течением папилломавирусной инфекции имеются однонаправленные изменения факторов местного иммунитета, заключающиеся в снижении активности, интенсивности фагоцитоза и фагоцитарного числа нейтрофилов, увеличении лизосомальной активности этих клеток и уровня ИЛ-2.
  4. У женщин с персистирующим течением папилломавирусной инфекции длительностью 6 месяцев отличительными особенностями являются снижение лизосомальной активности полиморфноядерных лейкоцитов и повышение уровней ИФН-α, ИФН-γ, IgG в цервикальной слизи.
  5. У женщин с персистирующим течением папилломавирусной инфекции длительностью 12 месяцев установлено снижение интенсивности фагоцитоза нейтрофилов, дефицит ИНФ-α и повышение концентраций sIgA, IgA и IgМ в цервикальной слизи.
  6. Персистирующее течение папилломавирусной инфекции в репродуктивном тракте женщины ассоциировано с клинически значимыми показателями вирусной нагрузки вируса папилломы человека высокого риска: при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 6 месяцев — 5,64±0,22 lg вируса папилломы человека на 10 5 клеток человека, при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 12 месяцев — 4,28±0,33 lg вируса папилломы человека на 10 5 клеток человека.
  7. Выявлены корреляционные связи между вирусной нагрузкой вируса папилломы человека высокого риска и иммунологическими показателями цервикальной слизи: при транзиторном течении папилломавирусной инфекции — положительная взаимосвязь вирусной нагрузки вируса папилломы человека высокого риска с sIgА и отрицательная – с ИФН-γ, при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 6 месяцев — положительные связи между вирусной нагрузкой вируса папилломы человека высокого риска и активностью индуцированного НСТ-теста нейтрофилов, ИЛ-2, ИФН-γ и Ig М, отрицательные связи — между вирусной нагрузкой вируса папилломы человека высокого риска и лизосомальной активностью нейтрофилов, общим количеством лейкоцитов и абсолютным содержанием жизнеспособных нейтрофилов, при персистирующем течении папилломавирусной инфекции длительностью 12 месяцев — между вирусной нагрузкой вируса папилломы человека высокого риска и IgА цервикальной слизи.
  8. Маркерами риска развития персистирующего течения папилломавирусной инфекции в репродуктивном тракте женщины длительностью 6 месяцев являются вирусная нагрузка вируса папилломы человека высокого риска и уровень ИНФ-α цервикальной слизи. Маркерами риска развития персистирующего течения папилломавирусной инфекции в репродуктивном тракте женщины длительностью 12 месяцев являются уровни IgA и ИНФ-α цервикальной слизи.
Это интересно:  Впч на входе влагалище

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Абрамовских, О.С. Анализ частоты выявления ВПЧ у женщин с предраком и раком шейки матки, проживающих в Челябинской области / О.С. Абрамовских, И.Ю. Орнер, Л.Ф.Телешева, К.В. Никушкина, М.А. Беренда // Генодиагностика инфекционных заболеваний: сб.тр. / под ред. В.И.Покровского.– М.: Универ. Книга, Паис, 2007. – Т.3. – С.75-76.
  2. Беренда, М.А. Выявление ВПЧ ВКР у женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки, проживающих в Челябинской области / М.А. Беренда, О.С. Абрамовских, А.Н.Ахматова, Л.Ф.Телешева, К.В. Никушкина // Материалы VII итоговой научно-практической конференции молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии. – Челябинск, 2009. – С.16-18.
  3. Летяева, О.И. Иммунологические особенности персистирующей папилломавирусной инфекции шейки матки / О.И. Летяева, О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, И.Ю. Орнер, И.Л. Батурина, М.А. Беренда // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2009. – №2/1. – С.119-120.
  4. Долгушина, В.Ф. Клинико-иммунологическая эффективность применения препарата «Ликопид» в лечении хронического цервицита, аасоциированного с ВПЧ-инфекцией / В.Ф. Долгушина, О.С. Абрамовских, И.В. Бойко, А.Н. Ахматова, М.А. Беренда // Всероссийская научно-практическая конференция «Амбулаторно-поликлиническая практика – платформа женского здоровья»: сб.тез. – М., 2009. – С.62-63.
  5. Абрамовских, О.С. Особенности местного иммунитета цервикального канала у женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки, ассоциированными с одним и более типами ВПЧ ВКР / О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.А. Беренда, А.Н. Ахматова // Мед. иммунология. – 2009. – Т.11, №4-5. – С. 400.
  6. Абрамовских, О.С. Особенности состояния местного иммунитета у женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с ВПЧ-инфекцией / О.С. Абрамовских, И.В. Бойко, А.Н. Ахматова, М.А. Беренда // Всероссийская научно-практическая конференция «Амбулаторно-поликлиническая практика – платформа женского здоровья»: сб.тез. – М., 2009.– С.3-4.
  7. Абрамовских, О.С. Анализ спектра генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при цервикальной патологии / О.С. Абрамовских, М.А.Зотова, Л.Ф.Телешева // Материалы II Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – М., 2010. – С.4.
  8. Абрамовских, О.С. Ассоциация вируса папилломы человека высокого канцерогенно риска с сопутствующими урогенитальными инфекциями вирусно-бактериальной природы / О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.А. Зотова, О.И. Летяева // Современные аспекты дерматовенерологии: Всерос. науч.-практ.конф.: тез.докл. – М.: Анахарсис, 2010. – С.55-56.
  9. Абрамовских, О.С. Вирусная нагрузка при цервикальной патологии, ассоциированной с вирусом папилломы человека / О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.А. Зотова, В.С. Насонова // Материалы II Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – М., 2010. – С. 122.
  10. Абрамовских, О.С. Вирусная нагрузка при эктопии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска / О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.А. Зотова, В.Ф. Долгушина, Д.А. Куевда, Л.В. Плаксина // Молекулярная диагностика: сб.тр. / под ред. В.И.Покровского.– М.: Киселева Н.В., 2010.– Т.3.– С.350-352.
  11. Абрамовских, О.С. Инновационный подход к диагностике папилломавирусной инфекции урогенитального тракта женщин Челябинской области / О.С. Абрамовских, М.А. Беренда, Л.Ф. Телешева, И.Ю. Орнер, И.Л. Батурина // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации: материалы I науч.-практ. конф. –Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2010. – С.11-13.
  12. Абрамовских, О.С. Оптимизация диагностики папилломавирусной инфекции в Челябинской области / O.С. Абрамовских, М.А. Зотова, Л.Ф. Телешева, И.Ю. Орнер, И.Л. Батурина, А.Н. Ахматова, К.В. Никушкина, Л.Г. Хавлюк // Материалы Российской научно-практической конференции «Стратегия развития онкорадиологической службы в регионах РФ». – Челябинск, 2010. – С.5-6.
  13. Зотова, М.А. Особенности течения папилломавирусной инфекции при эктопии шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом / М.А. Зотова, О.С. Абрамовских, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, В.С. Насонова // Молекулярная диагностика: сб.тр. / под ред. В.И.Покровского.– М.: Киселева Н.В., 2010.– Т.3.– С.364-366.
  14. Абрамовских, О.С. Перспективы использования иммуннокорригирующей терапии в лечении папилломавирусной инфекции в сочетании с дисбиозом вагинального биоптата у женщин репродукивного возраста / О.С. Абрамовских, О.И. Летяева, М.А. Зотова // Материалы итоговой юбилейной научной сессии кафедры акушерства и гинекологии ФПК ГОУ ВПО УрГМА Росздрава и ФГУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвтия России. – Екатеринбург, 2010. – С.9-11.
  15. Абрамовских, О.С. ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции у девочек подросткового возраста / О.С. Абрамовских, М.А. Зотова, Л.Ф. Телешева, Л.В. Плаксина // Молекулярная диагностика: сб.тр. / под ред. В.И.Покровского.– М.: Киселева Н.В., 2010.– Т.3.– С.352-354.
  16. Абрамовских, О.С. Результаты иммунокорригирующей терапии в лечении папилломавирусной инфекции в сочетании с бактериальным вагинозом / О.С. Абрамовских, М.А. Зотова, О.И. Летяева // Современные аспекты дерматовенерологии: Всерос.я науч.-практ. конф.: тез.докл. – М.:Анахарсис, 2010. – С.84-85.
  17. Долгушин, И.И. Содержание цитокинов в цервикальной слизи женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией, в зависимости от вирусной нагрузки / И.И. Долгушин, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, О.С. Абрамовских, М.А. Зотова, А.Н. Ахматова // Цитокины и воспаление. – 2010. –Т.9, №4. – С.20-22.
  18. Зотова, М.А. Спектр генотипов и вирусная нагрузка у женщин с эктопией шейки матки и хроническим цервицитом / М.А. Зотова, О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, О.И. Летяева // Современные аспекты дерматовенерологии: Всероссийская науч.-практ.конф.:тез.докл. – М.:Анахарсис, 2010. – С.85-86.
  19. Зотова, М.А. Факторы врожденного иммунитета цервикального секрета при эктопии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией / М.А. Зотова, О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева // Мед. наука и образование Урала. – 2010. – №3. – С.100-102.
  20. Абрамовских, О.С. Характеристика нейтрофилов цервикальной слизи у женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией в зависимости от вирусной нагрузки / О.С. Абрамовских, А.Н. Ахматова, В.Ф. Долгушина, М.А. Зотова, К.В. Никушкина, Л.Ф. Телешева // Рос. аллергол. журн. – 2010. – №5, Вып.1. – С.3-4.
  21. Абрамовских, О.С. Характеристика цитокинового статуса при латентной папилломавирусной инфекции / О.С. Абрамовских, В.Ф.Долгушина, И.В.Бойко, М.А.Зотова, К.В. Никушкина, Е.А.Мезенцева // Рос. иммунол. журн. — 2010. – Т. 4 (13), №4.– С.428.
  22. Зотова, М.А. Цитокиновый профиль цервикальной слизи у женщин с латентной папилломавирусной инфекцией / М.А.Зотова, В.Ф.Долгушина, А.Н. Ахматова, Л.Ф.Телешева, И.Ю. Орнер, Е.А.Мезенцева // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2010. – №2/1 (29). – С. 85.
  23. Абрамовских, О.С. Частота встречаемости вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при патологии шейки матки в Челябинской области / О.С. Абрамовских, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, М.А. Зотова, Д.А. Куевда // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2010. –№3 (31). – С. 122-125.
  24. Зотова, М.А. Папилломавирусная инфекция у женщин при цитологической норме и цервикальной эктопии / М.А.Зотова, О.С. Абрамовских // Вестн. Новосиб. Гос. Ун-та. – 2011. – Т.9, Вып.2. – С.48-52.

На правах рукописи

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ

ФАКТОРЫ ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ

14.03.09 – клиническая иммунология, аллергология

Статья написана по материалам сайтов: www.iimmun.ru, www.herpesclinic.ru, www.jks-k.ru, zodorov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector