Кондиломы в перианальной области

Перианальные кондиломы представляют собой сосочковые серо-розовые разрастания с острыми верхушками, внешне напоминающие цветную капусту или мякоть апельсина. Они возникают в области вокруг ануса и могут полностью закрывать его проход. Остроконечные кондиломы являются следствием заражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типа.

Содержание

Распространенность и причины заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека считается одной из самых частых ИППП. Его носителями являются более половины людей, вступивших в половую жизнь. При этом в большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно, кондиломы проявляются приблизительно в 1−2 % случаев. ВПЧ обычно располагается в глубоких слоях кожи. По мере их обновления он продвигается к верхним покровам и проявляется кондиломами. На данном этапе вероятность заражения другого человека очень высока, чаще всего это происходит во время полового контакта. Обычно кондиломы локализуются на половых органах, но нередко могут разрастаться в области ануса из-за анатомической близости, а также если заражение произошло во время анального секса.

Симптоматика заболевания

Перианальные кондиломы разрастаются в области ануса сосочковыми образованиями, которые вызывают чувство дискомфорта, но при этом редко являются болезненными. Иногда этот процесс может сопровождаться мокнутием, а при повреждении новообразований – кровоточивостью. При большом размере кондилом перианальной области иногда наблюдается выделение секрета с неприятным запахом, свищеобразные ходы. Если к заболеванию присоединяется воспаление, пациент может жаловаться на лихорадку, повышение температуры, головную боль.

Чем опасны перианальные кондиломы

Недостаточное или несвоевременное лечение ВПЧ чревато перерождением кондилом в рак. Риск малигнизации повышается при их большом размере и быстром росте. Кроме того, при повреждении перианальных кондилом высока вероятность воспаления, а их длительное нахождение на коже вызывает ее мацерацию (растворение клеток) с развитием перианального дерматита.

Как лечат перианальные кондиломы

Лечение должно проводиться не только у обратившегося на прием пациента, но также у его полового партнера, которому требуется сдать анализы на ВПЧ. Обычно назначается комплексная терапия, заключающаяся в использовании местных медикаментозных средств, противовирусном лечении, иммуностимуляции и удалении кондилом. В медицинском центре «Клиника практической медицины» работают высокопрофессиональные врачи и используется современное оборудование, позволяющее выполнить эту процедуру щадящим образом. Мы проводим лечение перианальных кондилом радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон». Он удаляет новообразования, не травмируя здоровые ткани, без крови и образования рубцов. На месте кондилом образуется струп, который отпадает спустя 7−10 дней.

Перианальные кондиломы: причины, симптомы, лечение, профилактика

Перианальные кондиломы — это бородавки в области вокруг отверстия ануса. Высыпания могут распространяться и внутрь прямой кишки. В этом случае врачи говорят об анальных кондиломах. Такие образования имеют вирусное происхождение. Заболевание, при котором образуются бородавки, называется папилломатозом. Это одна из патологий, передающихся половым путем. Как избавиться от кондилом?

Перианальные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует множество штаммов этого микроорганизма. К возникновению бородавок в этой области чаще всего приводит инфицирование ВПЧ генотипа 6 или 11.

Вирусы папилломы нередко бывают онкогенными и без лечения могут привести к развитию злокачественных опухолей. Однако ВПЧ 6 и 11 типа обладают низкой онкогенностью, и вероятность перехода кондилом в онкологические образования крайне мала.

Пути передачи

Чаще всего эти виды ВПЧ передаются половым путем. Инфекция распространяется через любые виды незащищенных контактов (анальные, вагинальные, оральные). Носителями этого вируса являются очень многие люди. В редких случаях заражение происходит бытовым путем. Получить инфекцию можно, пользуясь чужим постельным бельем, одеждой, а также полотенцами. Вирус также передается во время посещения бассейна или солярия. Очень часто анальные и перианальные кондиломы сочетаются с высыпаниями в области половых органов. В этом случае беременная женщина может заразить ребенка во время родов. У инфицированного новорожденного кондиломы наблюдаются в горле и гортани.

Видео по теме

Провоцирующие факторы

Кондиломы перианальной области появляются не сразу после заражения. Инкубационный период может быть очень длительным — от нескольких недель до нескольких лет. Все это время вирус находится в клетках человека в неактивном состоянии. Перианальные кондиломы возникают лишь тогда, когда у человека снижается иммунитет. Это может произойти под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • переохлаждения;
  • авитаминоза;
  • беременности и родов;
  • стрессов;
  • курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • после перенесенной простуды;
  • после обострения хронических болезней.

Все эти состояния и заболевания приводят к снижению защиты организма и активизации вируса.

Вирус папилломы проникает в организм при контакте слизистых оболочек зараженного человека с кожей пациента. Возбудитель попадает внутрь дермы через небольшие ранки и порезы. Микроорганизм может находиться в глубоких слоях кожи и никак не давать о себе знать. При снижении иммунитета ВПЧ начинает активно размножаться и выходит на поверхность кожи. На эпидермисе появляются высыпания в виде кондилом. Чаще всего первичные высыпания образуются на слизистой оболочке гениталий. Затем они разрастаются и переходят на область заднего прохода. Так возникают перианальные кондиломы.

Важно помнить, что человек является заразным с момента появления высыпаний. Однако пациент не всегда знает о своем заболевании. Бородавки могут располагаться не только на коже вокруг заднего прохода, но внутри ануса. В этом случае они не видны, их можно обнаружить только во время врачебного осмотра.

Внешний вид высыпаний

При заражении ВПЧ на коже и слизистой появляются 2 вида высыпаний. Они отличаются друг от друга по внешнему виду:

  • Остроконечные кондиломы перианальной области. Они выглядят как бородавки в форме сосочка на ножке, возвышающиеся над кожей. Их цвет обычно мало отличается от оттенка основной части эпидермиса. В начале заболевания они появляются как единичные высыпания на коже. При отсутствии лечения кондиломы сливаются. Появляются образования в форме гребня или кочана цветной капусты.

  • Плоские бородавки. Они встречаются гораздо реже, чем остроконечные перианальные кондиломы. Это более опасный вид высыпаний, так как бородавки плоской формы очень сложно обнаружить. Обычно пациент узнает о них только после обращения к врачу. Они лишь слегка возвышаются над кожей и очень часто имеют телесный цвет, поэтому нередко не выявляются даже при медицинском осмотре.

Фото перианальных кондилом можно увидеть выше.

Симптоматика

Высыпания на коже в виде острых или плоских бородавок — это не единственный симптом папилломатоза. Пациента беспокоят и другие неприятные проявления:

  • В анальной области ощущается зуд и жжение.
  • Может чувствоваться боль в промежности.
  • При крупных внутренних кондиломах появляется дискомфорт и ощущение инородного тела в анусе.
  • В запущенных случаях из прямой кишки выходят кровянистые и гнойные выделения.

Болезненные ощущения могут усиливаться при случайном раздражении и травмировании пораженной области нижним бельем. Важно помнить, что папилломатоз часто отмечается у больного вместе с другими половыми инфекциями — хламидиозом, генитальным герпесом и т. д. В этом случае боль в промежности и патологические выделения отмечаются гораздо чаще. Также из-за травмирования высыпаний к ВПЧ может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика

Лечением перианальных кондилом занимается врач-дерматовенеролог вместе с проктологом. Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей:

  • Сначала врач проводит наружный осмотр перианальной области. Уже на данном этапе специалист может заподозрить заболевание по характерным высыпаниям.
  • Затем проктолог проводит эндоскопическое обследование с помощью ректороманоскопа. Ведь бородавки нередко локализуются не только снаружи, но и на стенках прямой кишки.
  • Дополнительно берут анализ крови на ПЦР-диагностику. Это помогает определить штамм ВПЧ.

Врачи рекомендуют пациентам с папилломатозом пройти комплексную диагностику на половые инфекции. Нередко наряду с ВПЧ у больных обнаруживаются и другие вирусы и бактерии. Если у пациента имеется постоянный половой партнер, то ему также необходимо пройти обследование. Часто человек сам не подозревает о том, что заражен.

Медикаментозное лечение

Лечение кондилом перианальной области направлено на борьбу с высыпаниями и укрепление иммунитета пациента. Следует помнить, что бороться с высыпаниями народными средствами абсолютно бесполезно. Удалить кондиломы медикаментозными методами можно только с помощью специальных растворов:

Каждое из этих средств имеет свои достоинства и недостатки:

  • Препарат «Солкодерм» эффективно уничтожает перианальные кондиломы. Он содержит кислоты, которые прижигают и мумифицируют бородавки. Чтобы избавиться от высыпаний, часто бывает достаточно одной процедуры. Однако этот раствор можно применять только в условиях медицинского учреждения. При попадании на здоровые участки кожи он может вызывать ожоги.
  • Раствор «Кондилин» при обширных высыпаниях иногда приходится использовать несколько раз. За одну процедуру им можно обрабатывать не более 50 кондилом. Его можно применять в домашних условиях. Однако желательно, чтобы первую процедуру провел врач.

  • Спрей «Эпиген Интим» является наиболее щадящим средством. Он не вызывает ожогов при попадании на здоровую кожу. Однако при обширных высыпаниях спрей недостаточно эффективен.

Также для лечения кондилом используются противовирусные ректальные свечи «Панавир» и «Генферон». Эти препараты хорошо борются с возбудителем болезни, однако их применения недостаточно для избавления от высыпаний.

Для борьбы с вирусом назначают также пероральные препараты:

  • «Циклоферон».
  • «Панавир».
  • «Изопринозин».
  • «Гроприносин».

Большую роль в лечении играет укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают поливитамины и иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Иммунолмакс»).

Хирургическое удаление бородавок

Удаление перианальных кондилом хирургическими методами позволяет избавиться от высыпаний в короткие сроки. Такие способы лечения гораздо эффективнее, чем обработка высыпаний прижигающими растворами. В настоящее время применяют следующие методы удаления бородавок:

  • Криодеструкция. Новообразование удаляют жидким азотом. Бородавки замораживаются, затем на них образуется корка белого цвета. Она отпадает спустя несколько недель. Через 4-6 месяцев у пациента восстанавливается нормальный цвет кожи, а от кондилом не остается и следа.
  • Лазерная терапия. Это наиболее безболезненный способ хирургического лечения. Лазер прижигает и разрушает клетки кондилом. После лечения не остается рубцов.
  • Радионож. Это довольно дорогостоящий метод удаления кондилом. Бородавки срезают под местным обезболиванием, а кровеносные сосуды в месте поражения прижигают. Это помогает избежать инфицирования и кровотечения.
  • Удаление скальпелем. Это наиболее травматичный способ хирургического лечения. В настоящее время он применяется редко. Традиционное иссечение бородавок показано только при обширных высыпаниях и подозрении на злокачественность образований. В этом случае удаленные участки высыпаний отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Восстановительный период после удаления кондилом может занимать различное время. Заживление может длиться от 7 до 30 дней. Кожу нужно промывать раствором марганцовки или отварами ромашки и календулы. После операции врач назначает противовирусные и обезболивающие препараты:

Наиболее легко проходит восстановительный период после лазерной и радиоволновой терапии. Если кондиломы удаляли с помощью скальпеля, то реабилитация может затянуться до 1 месяца.

Полностью избавиться от ВПЧ невозможно. Этот вирус, однажды внедрившись в клетки организма, остается в них навсегда. Можно лишь принимать меры для предотвращения обострений папилломатоза. Для этого необходимо прежде всего укреплять свой иммунитет, правильно питаться, избегать переохлаждения и простудных заболеваний, а также соблюдать гигиену. Это поможет поддерживать вирус в неактивном состоянии.

Это интересно:  Остроконечные кондиломы половых органов

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ довольно сложно. Ведь более половины взрослых людей являются носителями этого вируса. Однако снизить риск инфицирования помогут следующие меры:

  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • применение презерватива;
  • отказ от использования чужих личных вещей;
  • регулярная сдача анализа на ВПЧ.

В наши дни разработаны вакцины «Гардасил» и «Церварикс» от ВПЧ. Однако прививка защищает от инфицирования лишь в том случае, если пациент не заражен данным штаммом вируса. Поэтому перед вакцинацией необходимо сдать анализ на ВПЧ.

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к леталь.

Что такое синдром Линча? Это наследственная патология, свидетельствующая о предрасположенности человека к заболеванию раком толстой кишки и некоторыми другими видами рака.Существуют и другие патологии, повышающ.

Человек часто сталкивается с разными болезнями и патологическими процессами. Одни из них проходят самостоятельно, другие же требуют грамотного лечения. В данной статье речь пойдет о том, что такое воспаление волосяных.

Сегодня существует множество заболеваний, которые относятся к разряду детских. В данной же статье пойдет речь о том, как передается скарлатина. А также будет рассказано все самое основное об этой болезни.

Традиционно молочница считается женским заболеванием. Причина этого недуга в деятельности грибка Candida. В небольшом количестве он есть в организме каждого человека. Эти грибы находятся в слизистой оболочке вагинальн.

Мраморная болезнь представляет собой врожденную патологию, которая проявляется диффузным остеосклерозом большей части костей скелета и глубокими изменениями кальциево-фосфорного обмена. Данное заболевание встречается .

Гастрит у кошек довольно часто встречается. Заболевание связано с воспалительным процессом стенок желудка. Гастрит может носить хроническую форму либо иметь острое течение. Также по происхождению он может иметь первич.

Стоматит у маленьких детей — явление достаточно распространенное. Прежде чем начинать лечение, следует разобраться в причинах появления недуга, а в дальнейшем систематически проводить необходимую профилактику для пред.

Врачам нередко приходится иметь дело с такой проблемой, как некроз. Виды, причины и лечение данного заболевания можно смело отнести к категории актуальной для современного общества информации. Ведь с симптомами омертв.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, обитающие в тонкой кишке человека. Заболевание, при котором происходит заражение ими, носит название лямблиоз. Причины инвазии могут быть разными. Инфицированию подвержен лю.

Перианальная область: что это и какие болезни могут там возникнуть?

Перианальная область так же, как и другие участки кожи человеческого тела подвержена различным заболеваниям. Термин определяет участок кожи, расположенный в непосредственной близости к анусу.

Многие пациенты отказываются от своевременной диагностики патологии, что необходимо для качественного и быстрого лечения, считая свою проблему слишком деликатной и одновременно не слишком серьезной. Обращение за медицинской помощью происходит уже с запущенными патологиями, серьезно повлиявшими на качество жизни больного.

Заболевания перианальной области

Специалисты делят все заболевания данной области на два типа:

  1. Специфические. Непосредственно связаны с особенностями близкого расположения к анусу.
  2. Неспецифические. Патология, развивающаяся в перианальной области, способна проявиться и на других участках кожи.

Туберкулезный парапроктит

Заболевание проявляется возникновением на перианальной коже туберкулезных бугорков, в том числе и с язвочками. Причина патологии в первую очередь связана с пониженным иммунитетом, что расходится с общепринятым мнением, обвиняющим туберкулез легких.

Парапроктит диагностируется при отсутствии лечения первичных симптомов или присоединения патогенной флоры. Для диагностики осмотра врачом недостаточно.

Точный диагноз ставится на основании:

  • клинических данных;
  • биопсии;
  • анализа микрофлоры в зоне воспаления.

Ранний сифилис прямой кишки

Бледная трепонема предпочитает проникать в организм в небольшой зоне, расположенной между обычной кожей и слизистой кишки.

В другой статье мы обсуждали сифилис на половых органах. Здесь вы можете прочитать о сифилистической сыпи на головке у мужчин.

Патология выдает себя:

  • появлением уплотнений;
  • покраснений;
  • болезненностью.

Язвы перианальной области

Изъязвления кожи на данном участке возникают исключительно в результате проникновения инфекции. Лечение не может быть эффективным до определения причины заболевания.

Больному нередко требуется консультация сразу нескольких врачей:

Среди причин, вызывающих язвы перианальной области, выступают:

  1. ВИЧ-инфекция.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Иммунодепрессия, связанная с приемом кортикостероидов или наличием сахарного диабета.
  4. Вирус герпеса.

Остроконечные кондиломы в перианальной области

Изменения происходят в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение происходит только половым путем. Патология определяется при клиническом осмотре пациента, который может быть дополнительно подтвержден с помощью лабораторных исследований.

Папилломы — распространенные наросты на разных частях тела. Оцените визуально фото наростов на языке.

Лечение включает:

  1. Хирургическое вмешательство. Кондиломы удаляют, применяя радиоволновую, лазерную хирургию или электрокоагуляцию.
  2. Медикаментозное лечение. К нему обращаются уже после проведения операции для восстановления иммунитета.

Неспецифичность симптомов патологии позволяет ей маскироваться под анальные трещины или геморрой. Первыми в группу риска попадают женщины в период постменапаузы.

Онкологические заболевания перианальной кожи связаны с:

  • многослойным плоским эпителием кожи;
  • цилиндрическим прямокишечным эпителием.

Эффективность лечения напрямую связана со временем обращения за квалифицированной помощью.

Экзема перианальной области

Распространенная в проктологической практике патология способна протекать в острой форме или хронической. Классификация предусматривает разделение экземы на первичную и вторичную. Первичная форма считается наиболее загадочной.

С абсолютной уверенностью назвать причины ее возникновения специалисты не решаются, предполагая, что она может быть связана с:

  • отсутствием качественной интимной гигиены;
  • аллергическими реакциями;
  • гиперактивностью иммунитета;
  • расшатанностью нервной системы.

Вторичная экзема перианальной области развивается на фоне:

  1. Грибковых инфекций.
  2. Проктологических патологий.
  3. Заболеваний желудка.
  4. Дерматологических болезней инфекционного характера.
  5. Заболеваний органов малого таза.

В группу риска специалисты включают людей, имеющих лишний вес, а также тех, кто проживает в теплом важном климате, предпочитает тесное белье и чрезмерную физическую активность. Среди негативных факторов выступает и гиподинамия.

Вы можете узнать про лечение экземы у детей тут.

Перианальный дерматит

Патология характеризуется воспалением кожи.

Причинами заболевания считаются:

  1. Контакт с бельем, плохо выполосканным от мыла или стирального порошка в процессе стирки.
  2. Гельминтозы.
  3. Сидячий образ жизни в сочетании с ожирением.
  4. Дисбактериоз.
  5. Заболевания ЖКТ.
  6. Сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается появлением пузырьков, язв.

Перианальный дерматит принято разделять на подвиды:

  • аллергический, сопровождающийся сильным зудом и появлением пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • бактериальный, при котором на покрасневшей коже наблюдаются зеленоватые язвы, вызывающие зуд и боль;
  • грибковый, отличающийся наличием сухой белой корки и маленьких пузырьков;
  • симптом Джипа, считающийся самым опасным из-за гнойных пузырьков, способных превращаться в незаживающие язвы.

Причины заболеваний перианальной области

Симптомы заболеваний перианальной области

Для большинства патологий кожи на данном участке характерно появление зуда, боли или высыпаний. Признаки заболеваний могут проявляться все сразу или по отдельности, отличаться интенсивностью в зависимости от причины возникновения и особенностей протекания болезни.

Зуд в перианальной области

При диагностике заболевания врачу необходимо определить, является зуд первичным или вторичным:

  1. Первичный зуд. В большинстве случаев регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Его истинную причину возникновения удается выяснить крайне редко, что объясняет сложность его лечения.
  2. Вторичный зуд. Возникает в результате развития какого-либо заболевания. Лечение основано на устранении самой патологии.

При отсутствии качественного лечения вторичного зуда, изменения поверхности кожи становятся все более серьезными. Верхний слой кожи утолщается, может возникнуть шелушение. В результате расчесов повреждается целостность кожного покрова, открывая путь для бактерий.

Боль в перианальной области

Частные случаи:

  1. Боль, вызванная заболевание перианальной области, лишь усиливает ту, что провоцируется старыми травмами или расщеплением позвонка.
  2. После успешного лечения патологии интенсивность боли не уменьшилась. Пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование на выявление нервно-мышечных нарушений дна таза.
  3. После хирургического вмешательства характер боли может измениться, но преследовать она будет еще достаточно долгое время.

Высыпания в перианальной области

Сыпь на коже, прилегающей к анусу, вызывается целым рядом инфекционных, венерических, онкологических заболеваний. Ее появление требует от пациента пройти обследование у врача проктолога и дерматолога. Самостоятельно поставить диагноз, основываясь на цвете высыпаний, их интенсивности и структуре, невозможно.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Принципы терапии заболеваний перианальной области

Для лечения таких патологий всегда используется комплексный подход.

Он основан на:

  1. Устранении причины заболевания. В зависимости от тяжести течения и особенностей самой болезни может быть применена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
  2. Облегчении состояния больного при помощи местного воздействия. Помимо использования соответствующих кремов, мазей, подбираются щадящие средства для личной гигиены и комфортное белье.
  3. Укреплении иммунитета. Больному назначают курс витаминов, корректируют питание. Дополнительно могут быть прописаны успокоительные препараты и рекомендовано обращение к психотерапевту.

Профилактика заболеваний перианальной области

Методы профилактики:

  • Умеренная физическая активность;
  • здоровое питание;
  • полноценный сон;
  • своевременное восстановление организма после пережитых стрессов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • ношение свободной, комфортной одежды;
  • отказ от анального секса.

Заболевания перианальной области не настолько деликатны, чтобы отказываться от обращения за квалифицированной медицинской помощью. Появление сыпи, боли и зуда далеко не всегда связано с наличием анальных трещин или геморроя, поэтому самолечение лишь усугубит ситуацию.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение, ведь в некоторых случаях речь идет о жизни заболевшего.

Остроконечные кондиломы перианальной области и анального канала

ВПЧ вирус папилломы человека

ДИ доверительный интервал

ИППП инфекции, передающиеся половым путем

РКИ рандомизированное контролируемое исследование

УЗИ ультразвуковое исследование

1. 2016 Клинические рекомендации «Остроконечные кондиломы перианальной области и анального канала» (Ассоциация колопроктологов России).

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение

При нарушении интерферонового статуса у пациента рекомендована местная иммуномодулирующая терапия.

При наличии клинических проявлений иммунодефицитного состояния у пациента и при рецидивном течении заболевания настоятельно рекомендованы перед началом лечения консультация иммунолога и коррекция иммунных нарушений.

Немедикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Критерии начала хирургического лечения:

  • Подписанное согласие пациента на лечение;
  • Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций.

Показания для хирургического лечения: показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативной терапии, невозможность деструкции образований в амбулаторных условиях, подозрение на малигнизацию.

Противопоказания для хирургического лечения: тяжелые заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации. Если удается добиться улучшения состояния после проведенного лечения, то операция становится возможной.

Сроки выполнения радикальной операции определяются, в основном, клиническим течением болезни. Большинство больных оперируются в плановом порядке. Нецелесообразно откладывать радикальное лечение надолго, потому что существует риск малигнизации процесса.

Наиболее распространенные виды операций при остроконечных кондиломах перианальной области и анального канала:

  • химическая деструкция;
  • цитотоксическая деструкция;
  • физическая деструкция (иссечение кондилом, криодеструкция и т.п.).

Выбор метода операции, в основном, определяется с учетом следующих характеристик:

  • площадь поражения;
  • наличие либо отсутствие поражения анального канала;
  • наличие либо отсутствие подозрения на малигнизацию процесса.

При единичных кондиломах небольших размеров рекомендована химическая деструкция препаратом «Солкодерм».

Комментарии: Кератолитическое средство, состоящее из азотной (70%) и других неорганических и органических кислот. Применяют его с помощью специальных аппликаторов, быстро проникает в пораженную ткань и мумифицирует ее. Частота рецидивов после его применения составляет 12,5%.

Категорически не рекомендована химическая деструкция препаратом «Ферезол» при локализации кондилом в анальном канале.

Комментарии: Препарат «Ферезол» – смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Применение данного препарата возможно исключительно при поражениях, локализующихся только на коже.

Это интересно:  Кандиломатоз остроконечные кондиломы у женщин лечение

При экзофитных кондиломах рекомендовано применения цитотоскических препаратов (выделенных из корней растения мандрагора или подофила щитовидного).

Комментарии: Цитотоксические препараты — выделенные из корней растения мандрагора или подофила щитовидного. Для лечения больных с экзофитными кондиломами применяют раствор или мазь, которую наносят на поверхность патологического элемента, защищая неповрежденную кожу, а затем через 4-6 часов смывают. Частота рецидивов после цитотоксической терапии 31-68%.

Иссечение кондилом

Хирургическое иссечение

Основным методом лечения кондилом различных локализаций является хирургическое иссечение (острым путем, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия). Метод рекомендован при любой локализации образований и площади поражения.

Комментарий: Методика: при аногенитальной локализации операция выполняется под спинальной анестезией. Используется стандартный набор хирургических инструментов, монополярный электрокоагулятор со стандартными насадками либо аппарат «Сургитрон». Частота возникновения рецидивов заболевания после иссечения кондилом составляет 28-51%.

Технические особенности хирургического иссечения кондилом перианальной области и анального канала.

Для обеспечения радикальности оперативного вмешательства пораженные ткани должны иссекаться с собственной пластиной дермы. При расположении кондилом в анальном канале дном раны должен являться внутренний сфинктер, при расположении на перианальной коже – подкожная клетчатка.

У больных с опухолью Бушке-Левенштейна необходимо иссекать вовлеченные в процесс ткани, отступя не менее 1 см от основания образования.

После удаления образований необходимо морфологическое исследование. При наличии данных за малигнизацию процесса показано проведение консилиума с участием онколога и радиолога.

Пациентам с верифицированным плоскоклеточным раком показано проведение лучевой терапии в специализированном стационаре.

В случае выявления рецидива заболевания: при размерах образований менее 1 см – химическая деструкция; при размерах образований более 1 см – иссечение в пределах здоровых тканей.

Лазерная вапоризация

Рекомендована лазерная вапоризация при любой локализации образований и площади поражения.

Комментарий: Использование углеводородного лазера по эффективности приближается к иссечению кондилом при помощи электрокоагуляции.

В связи с высокой температурой происходит чрезвычайно быстрое испарение тканевой и внутриклеточной жидкости, а затем сгорание сухого остатка. Отрицательным моментом является отсутствие материала для гистологического исследования.

Криодеструкция

Криодеструкция рекомендована при любых локализациях кондилом.

Реабилитация

Пациентам, перенесшим операцию по поводу остроконечных кондилом перианальной области и анального канала, в послеоперационном периоде рекомендуется регулярное выполнение перевязок, заключающихся в санации раневых поверхностей растворами антисептиков и нанесении на раневую поверхность мазевых основ на водорастворимой основе.

После оперативных вмешательств, направленных на удаление кондилом перианальной области, анального канала рекомендовано проведение мероприятий, направленных на смягчение стула с помощью диеты и приема слабительных препаратов, ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна.

После выписки из стационара, на период заживления раны пациентам рекомендовано находиться под наблюдением колопроктолога или хирурга поликлиники.

Лечение перианальных остроконечных кондилом

Кондиломы анальной области

Плотные узелки, которые похожи на бородавки и расположены в анальном отверстии, называются перианальные кондиломы. Эти наросты могут быть расположены и только в области ануса, и сочетаться с кондиломами на наружных половых органах. Заболевание не несет опасности для жизни человека, но со временем может приносить ряд неудобств. Поэтому доктора рекомендуют удалять кондиломы.

ВПЧ способен провоцировать разрастание кондиломы около анального отверстия.

Что такое перианальная кондилома?

Остроконечные перианальные кондиломы возникают из-за нескольких видов вируса папилломы человека, но зачастую проявляются они впоследствии инфицирования 6-м и 11-м штаммом. Чаще всего нарост на анусе именно остроконечный, но встречаются и плоские образования. Методика лечения зависит от вида кондиломы. Остроконечные наросты располагаются на ножке и напоминают соцветия цветной капусты. Имеют бежевый оттенок, иногда немного темнее. На ранней стадии заболевания образуется 1-а кондилома, но если не проводить терапию, количество наростов увеличивается, они срастаются и имеют вид петушиных гребней.

Плоский нарост возле ануса представляет большую опасность, так как диагностика его значительно сложнее. Поскольку образования не приподнимаются над кожным покровом, самостоятельно человек не может обнаружить патологию. Выявляют зачастую при плановом осмотре у доктора. Плоские кондиломы в заднем проходе имеют белый или телесный цвет, поэтому даже в медицинском учреждении не всегда удается обнаружить заболевание при визуальном осмотре без дополнительных обследований.

Причины возникновения перианальных кондилом

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит при сексуальной близости. Когда половая связь наблюдается у разнополых партнеров, остроконечные кондиломы образуются сначала на половых органах, а потом уже в области ануса. Если же партнеры однополые, то нарост сразу возникает в области заднего прохода, а на половых органах иногда и не появляется.

Заразиться перианальнымы кондиломами можно при половом акте с больным человеком.

Оказавшись на кожных покровах, вирус папилломы человека проникает в глубокие слои эпителия и продолжительное время живет там, не давая о себе знать. В этот период клетки стареют и начинают двигаться к поверхности. Когда они ее достигают, вирус папилломы человека оказывается на поверхности и приводит к появлению кондилом. Однако в большинстве ситуаций проявляются наросты, когда у пациента пониженный иммунитет.

Симптоматика

Симптомы патологии напрямую связаны с локализацией перианальной кондиломы. Если нарост расположен на анальном отверстии, то пациент может его самостоятельно прощупать. Если же кондилома находится в анальном канале, то ни увидеть, ни ощупать ее не представляется возможным, поэтому недуг протекает бессимптомно.

Основная симптоматика, которая говорит о появлении кондиломы анального отверстия:

  • зуд и жжение около анальности;
  • боли при испражнении;
  • плохой запах и постоянная влажность;
  • наличие наростов в анальном кольце.

    При обнаружении перианальных кондилом больному потребуется сдать анализы и пройти аппаратное обследование по назначению врача. Вернуться к оглавлению

    Диагностика перианальных кондилом

    В процессе диагностики кондилом на анальном отверстии важно не спутать их с широкими кондиломами, которые являются признаком сифилиса и с геморроем. Поэтому, помимо визуального осмотра и пальпации, доктор отправляет пациента на сдачу анализов. Включают они в себя обследования на все инфекции полового характера, включая сифилис и гонорею. Поскольку зачастую вирус папилломы человека проявляется у людей с пониженным иммунитетом, обязательно пройти анализ и на ВИЧ.

    Ткани нароста берутся и для гистологического исследования, которое показывает злокачественность или доброкачественно образования. Иногда прибегают к помощи ПЦР-диагностики, в процессе которой изучают соскобы с тканей острокноченых наростов. Нужна процедура для выявления ДНК возбудителя. Кроме того, используются и инструментальные обследования, включая эндоскопическое, в ходе которого доктор осматривает анальный канал внутри, используют эндоскоп.

    Опасны ли перианальные образования и нужно ли удалять?

    Чаще всего кондиломы в перианальной области безвредны, но существуют некоторые виды вируса, которые опасны для жизни пациента и увеличивают шанс перерождения нароста из доброкачественного в злокачественный. Посему важно своевременно диагностировать патологию, поскольку чем раньше раковая опухоль будет обнаружена, тем больше шансов на положительный исход.

    Однако даже безопасные формы ВПЧ приносят дискомфорт пациенту. Со временем анальные кондиломы разрастаются возле заднего прохода, иногда переходят на половые органы. Случается, что размер наростов настолько велик, что ягодицы не сходятся. Помимо этого, образования вокруг ануса часто повреждается, посему велик риск его инфицирования, впоследствии чего начнется воспалительный процесс и нагноение.

    Как лечить?

    Медикаментозная терапия

    Терапия перианальных кондилом как у мужчин, так и у женщин предполагает комплексный курс. Сначала проводится удаление наростов, потом пациенту назначаются противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства. К помощи противовирусных препаратов прибегают за неделю до назначенного удаления анальной кондиломы и продолжают применять еще неделю после избавления от нароста. Лекарства с противовирусным действием помогают снизить вероятность рецидива. Используют следующие медикаменты: «Панавир», «Оксолин», «Виферон» «Эпиген Интим». Что же касается иммуностимулирующих лекарств, то применяют «Полиоксидоний», «Ликопид» и «Иммуномакс».

    Препараты для самостоятельного нанесения

    Подбор препаратов для лечения перианальных кондилом проводит только врач.

    Эти лекарственные средства наносятся пациентом самостоятельно в домашних условиях. Важно отметить, что нельзя заниматься самолечением. Использование препарата допустимо только после консультации с лечащим врачом. Назначают следующие лекарства:

  • «Подофиллотоксин». Имеет противоопухолевый, подсушивающий и прижигающий эффект. Наносят средства 2 раза в день в течение 3-х дней. Затем делают перерыв на 4 дня и продолжают лечить перианальную кондилому по тому же принципу.
  • «Имиквимод». Наносится средство 1 раз в день на ночь. С утра с кожи снимают крем с помощью мыла и теплой воды. Используют 3 раза в неделю на протяжении 12-ти недель.

    Вернуться к оглавлению

    Аппаратное удаление

    Химическая деструкция

    Избавление от перианальной кондиломы происходит с помощью ее прижигания концентрированными кислотами. Используется методика, когда наросты единичные, небольшие и не срастаются между собой. Воздействует на образование доктор, используя аппликатор. Важно блюсти аккуратность при манипуляции и наносить кислоту только на зону кондиломы. При попадании вещества на здоровую кожу его промывают содовым раствором. Для процедуры используются следующие вещества:

  • «Солкодерм». В составе находится молочная, азотная, трихлоруксусная и щавелевая кислота.
  • Трихлоруксусная кислота раствор 80%.

    Лечение остроконечных перианальных кондилом

    Остроконечные перианальные кондиломы – это разрастания в области ануса в виде сосочков серо-розового цвета, которые нередко располагаются в виде отдельных островков-скоплений. Между этими скоплениями можно увидеть целую, непораженную кондиломами кожу. Число и размеры остроконечных кондилом может быть разным, они могут сливаться в конгломераты больших размеров и закрывать заднепроходное отверстие. По своему внешнему виду остроконечные кондиломы все они напоминают цветную капусту.

    Причины остроконечных кондилом

    Сегодня уже достоверно уставлено, что возбудителем остроконечных кондилом является вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11. Заражение может быть и половым путем. Обычно, если человек заразился вирусом папилломы, то никаких проявлений не отмечается. Клиническая симптоматика проявляется при ослаблении иммунной системы.

    Проявления остроконечных кондилом

    Основной жалобой пациентов с остроконечными перианальными кондиломами является наличие на сосочковые разрастания вокруг ануса, а также ощущение инородного тела в этой области. Иногда может ощущаться ощущение жжения, зуда. Также может появиться мокнутие в области ануса. Если остроконечных кондилом много и они большие, у пациентов может отмечаться выделение крови, а также боли. Это связано с постоянной травматизацией кондилом при дефекации, а также натиранием одеждой.

    Большие перианальные кондиломы могут сопровождаться неприятно пахнущими выделениями. При присоединении инфекции в кондиломах отмечается воспаление, они становятся покрасневшими, болезненными и отечными. При длительном воспалении, что отмечается при плохом соблюдении личной гигиены пациентом, в кондиломах появляются свищевые ходы. Это приводит к интоксикации организма и сказывается на его общем самочувствии.

    Осложнения перианальных кондилом

    Главным осложнением перианальных кондилом является их способность к рецидивированию, как после консервативного, так и оперативного лечения.

    Другим, хоть и редким осложнением перианальных кондилом является способность к малигнизации – то есть, злокачественному перерождению. Имеются случаи, когда остроконечные кондиломы перерождались в плоскоклеточный рак. Такое осложнение чаще всего встречается при гигантских кондиломах (так называемая опухоль Бушке-Левенштейна, в особенности при переходе кондиломатозного процесса на анальный канал.

    Именно ввиду такого хоть и редкого, но грозного осложнения и необходимо очень тщательно осматривать пациентов с перианальными остроконечными кондиломами, особенно гигантских размеров, как до, так и после операции их удаления.

    Диагноз остроконечных перианальных кондилом не вызывает трудностей у врача-проктолога. Уже при наружном осмотре области заднего прохода можно увидеть характерные сосочковые разрастания в виде цветной капусты. Важно отметить и то, что остроконечные кондиломы могут одновременно быть и в области половых органов.

    В диагностику перианальных остроконечных кондилом входит также и пальцевое ректальное исследование. Это связано с тем, что кондиломы могут переходить также на анальный канал. Чаще всего поражение анального канала встречается при гигантских кондиломах.

    Следующее исследование, которое необходимо провести пациенту с перианальными кондиломами – ректороманоскопия. Обычно при этом выявляется покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой кишки, а иногда ее зернистость.

    Это интересно:  Остроконечные кондиломы обследование

    Обязательно исследование пациента на ВИЧ и сифилис (с учетом возможного пути заражения), независимо от того, какой предполагается способ лечения.

    Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

    Остроконечные перианальные кондиломы следует чаще всего отличать от кондилом в этой области другого происхождения – сифилитических кондилом.

    Сифилитические кондиломы отличаются от остроконечных тем, что они более плоские, а по цвету – светлее. Кроме того, сифилитические кондиломы бывают в виде отдельных бляшек, а их поверхность влажная. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на сифилис (кровь на RW), а также консультация венеролога.

    Также важно дифференцировать кондиломы от злокачественных опухолей. В этом случае значение имеет проведение биопсии и цитологического исследования.

    Лечение остроконечных перианальных кондилом

    При небольших размерах остроконечных кондилом, когда между их скоплениями имеется здоровая кожа, проводится обычно консервативное лечение.

    Консервативное лечение остроконечных перианальных кондилом обычно применяется при небольших кондиломах, когда между отдельными кучками разрастаний есть промежуток здоровой кожи.

    Для консервативного лечения остроконечных кондилом применяется препарат кондилин, Используется раствор кондилина. В состав кондилина входит подофиллотоксин (обратим внимание, что препарат производится на основе растительных экстрактов). Его эффект состоит в том, что он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки, пораженные вирусом папилломы.

    Кондилин наносится на кондиломы с помощью специального аппликатора, таким образом, чтобы он не попал на участки здоровой кожи. При попадании препарата на здоровую кожу может возникнуть сильное местное раздражение вплоть до изъязвления. Препарат кондилин наносится на кондиломы 2 раза в день в течение трех дней. После 4-дневного перерыва можно провести еще один курс трехдневного лечения.

    Применение кондилина противопоказано при беременности, лактации (кормлении грудным молоком), у детей до 12 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

    Кроме кондилина для консервативного лечения остроконечных кондилом применяются и противовирусные препараты. Они обычно назначаются в виде мазей. Это такие средства, как подофилин, бонафтон и др.

    При крупных остроконечных кондиломах, а также осложнениях, например, кровоточивости, проводится хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение может включать электродиатермокоагуляцию, лазерную деструкцию, применение высокочастотных радиоволн (аппарат сургитрон), криодеструкцию и классическое иссечение скальпелем.

    Показание к хирургическому лечению кондилом – их большой размер, а также когда процесс переходит на анальный канал. В некоторых случаях, когда таких кондилом много, хирургическое вмешательство может проводиться в несколько этапов, так как одномоментное удаление большого объема тканей может привести к деформации анального отверстия.

    Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Метод электродиатермокоагуляции заключается в иссечении кондилом раскаленной электрическим током петлей, которая «набрасывается» на кондилому и как бы прожигает ее насквозь. Тем самым происходит одновременно и их коагуляция – остановка кровотечения. Более того, отсутствует риск разнесения вируса на другие ткани, так как он постоянно остается стерильным. То же самое относится к лазерной коагуляции, а также применению высокочастотных радиоволн.

    Прогноз развития болезни

    Само хирургическое удаление кондилом, каким бы то ни было способом, не приводит к полному устранению из организма вируса папилломы. Поэтому всегда есть риск рецидива, причем он связан обычно с провоцирующими факторами, когда отмечается ослабление иммунитета.

    Поэтому лечение остроконечных кондилом должно быть комплексным и включать в себя как хирургическое удаление кондилом, так и консервативное лечение – противовирусные препараты, препараты, улучшающие иммунитет (иммуностимуляторы). При злокачественном перерождении кондилом прогноз неблагоприятный.

    Архив консультации / Остроконечные кондиломы

    Возможна ли реинфекция кондиломами через полотенца, бельё? Нужна ли какя-либо специальная обработка?

    При инфекции ВПЧ о реинфекции говорить не очень правильно, так как вирус остается пожизненно. Повторное возникновение кондилом обусловлено не повторным заражением, а реактивацией вируса.

    Для ребенка этот вирус не опасен. Возможно заражение ребенка во время родов. Однако в подавляющем большинстве случаев ничего страшного в этом нет. По поводу удаления кондилом во время беременности Вам надо поговорить с Вашим гинекологом. Существует ряд методов удаления кондилом во время беременности, включая удаление жидким азотом.

    Мне поставили диагноз: перианальные кондиломы. При этом проктолог сказал, что кондиломы есть как снаружи, так и внутри прямой кишки на глубину 4см. Рекомендовано было срочно делать операцию по удалению, поскольку иначе они будут разрастаться дальше. Вопрос: 1.Что произойдет, если не делать операцию? 2. Можно ли сейчас заниматься анальным сексом с моим партнером?

    1. Однозначно утверждать, что если кондиломы не удалять, то это будет способствовать их разрастанию, нельзя. Если их не удалять, они могут: (1) самостоятельно пройти; (2) оставаться продолжительное время без изменений; (3) увеличиваться в размерах или количестве. На мой взгляд, в основном это зависит от иммунитета пациента. 2. Это будет травматичный половой акт, который может сопровождаться болью у Вас или Вашего партнера.

    Здраствуйте! какой лучший способ удаления остр. канделомы !появилась около 2 нед. назад на коже перед головкой члена в единственном числе высотой около 4-5мм?

    Наилучшего способа лечения кондилом не существует. Поэтому этих способов и много. Метод лечения должен выбирать врач в зависимости от конкретной ситуации.

    Подскажите пожалйста чем может грозить случайное повреждение остроконечное кондиломы? Говорят их нельзя «срывать». От кого-то из друзей слышал что от этого умереть можно.

    Нет, повреждение остроконечной кондиломы не имеет тяжелых последствий.

    Сегодня была у врача и она мне сказала что у меня на половых губах есть кондиломы. Какая степень вероятности что это заразил меня муж? За себя я уверена на 100%а за него поручиться не могу.

    Сложно сказать, кто из Вас первым заразился инфекцией ВПЧ. Заражение могло произойти много лет назад.

    Гинеколог обнаружил у меня остроконечные кондиломы 1 во влагалище, вторая возле ануса, но я сдала анализ на все типы ВПЧ методом ПЦР и не обнаружен ни один, разве такое может быть?

    См. ответ не предыдущий вопрос.

    Перианальные остроконечные кондиломы

    Плотноватые бородавчатые узелки, образующие на половых органах мужчин и женщин, а также в области перианальной кожи разрастания типа цветной капусты или апельсиноподобной массы, разные по форме и размерам, вегетирующие, подвижные, розово-коричневые и часто расположенные настолько густо, что закрывают задний проход, — таковы остроконечные перианальные кондиломы .

    Этиология перианальных кандилом

    Причины образования остроконечных перианальных кондилом полностью не изучены, но имеются данные об их вирусном происхождении: при электронной микроскопии получены косвенные доказательства наличия вирусоподобных телец в клетках этих опухолевых образований.

    Судя по тому, что некоторые авторы добивались успеха при лечении таких кондилом, проводя санацию слизистой оболочки прямой кишки, можно думать о первичной локализации вируса в кишечнике.

    Помните! Заболевание передается половым путем.

    Клиническое течение перианальных кондилом

    Больные с перианальными остроконечными кондиломами жалуются на чувство инородного тела в области промежности, ощущение влажности кожи этой области. иногда боли при дефекации и анальный зуд. При наружном осмотре на коже вокруг заднего прохода определяются описанные выше образования, а при пальцевом исследовании прямой кишки иногда можно прощупать маленькие плотноватые узелки-кондиломы и в заднепроходном канале.

    Дифференциальный диагноз необходимо проводить со специфическими сифилитическими перианальными кондиломами. Они обычно более крупные (каждая в отдельности), белесоватые, плоские (не остроконечные), более влажные и имеют ворсинчатый вид. Практически во всех случаях перианальных разрастании необходим анализ крови (реакция Вассермана), а в подозрительных случаях (анамнез !) даже при отрицательных результатах исследования крови больного должен осмотреть венеролог.

    Лечение перианальных кондилом

    Перианальные остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с последующим наблюдением больного в целях своевременной профилактики рецидивов. Одной из важнейших причин обязательного удаления кондилом является их склонность к малигнизации (озлокачествлению). Поэтому при относительно длительном течении заболевания необходимо проводить гистологические исследования удаленных кондилом и их основания.

    Удалять кондиломы необходимо в самом начале их развития. Делать это необходимо потому, что, во-первых, они склонны к достаточно быстрому росту, что усложняет процесс лечения и требует более инвазивных методов лечения. В зависимости от характера заболевания лечение может проводиться или амбулаторно, или в стационарных условиях.

    Во-вторых, если вовремя не удалить появившиеся на перианальной области кондиломы. они могут появиться внутри анального канала, в этом случае удаление кондилом уже происходит хирургически в условиях стационара.

    В настоящее время существует много способов консервативного лечения остроконечных перианальных кондилом. Применение медикаментозных средств для местного лечения кондилом наиболее эффективно в начальных стадиях заболевания. При достаточно больших размерах кондилом их удаляют под местной анестезией с помощью инфракрасного коагулятора или тока высокой частоты,

    При сильном разрастании и в случае проникновения кондилом в анальный канал рекомендуется лечение в условиях стационара. Во избежании осложнений данное лечение рекомендуется проводить в условиях специализированной проктологической клиники.

    Хирургическое лечение перианальных кондилом

    Хирургическое лечение перианальных кондилом предпринимается чаще всего при наличии крупных узлов и поражении анального канала. Иссечение производится скальпелем, или электроножом, или лазером. Иногда при наличии больших кондилом оперативное удаление производится не за один раз, поскольку образующиеся обширные раны могут привести к деформации в области заднепроходного отверстия.

    Рецидивирование кондилом отмечается одинаково часто при всех способах удаления. Рецидив обусловлен тем, что болезнь вызвана вирусом и если организм не справляется с инфекцией, то только местное воздействие на кондиломы (прижигание, удаление) не даст стойкого выздоровления. Лечение должно быть комплексным: противовирусные препараты, иммуностимуляторы, удаление кондилом. При озлокачествлении прогноз неблагоприятный.

    Перианальные образования – кондиломы представлены единичными или множественными разрастаниями, имеющими бледно-розовый цвет, выглядящие как цветная капуста.

    Остроконечные элементы вызваны прогрессированием в человеческом организме вируса папилломы, иногда происходит их разрастание до огромных размеров, что способствует закрытию анального канала. При заражении этим недугом человек уязвим в плане возникновения хронического течения заболевания, сопровождающегося постоянными рецидивами.

    Причины возникновения образований

    Перианальные остроконечные кондиломы

    Перианальные остроконечные кондиломы

    Остроконечные перианальные кондиломы представляют собой сосочковые образования серо-розового цвета, иногда в виде отдельных островков, между которыми видна непораженная кожа, иногда в виде сосочков, сливающихся и образующих целые конгломераты, которые могут закрывать заднепроходное отверстие, бывают гигантские кондиломы до 20 см и более в диаметре. По виду все они напоминают цветную капусту.

    Чаще всего встречаются так называемые простые остроконечные кондиломы, гигантские кондиломы называют также опухолями Бушке—Левенштейна по именам авторов, впервые описавших в 1925 г. гигантскую остроконечную кондилому полового члена.

    В настоящее время установлено, что простые и гигантские кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11.

    Больные с перианальными кондиломами жалуются на наличие разрастаний вокруг заднего прохода, чувство инородного тела в области промежности, жжение, зуд, ощущение мок-нутия в области заднего прохода, при наличии больших кондилом часто беспокоят боль и выделения крови вследствие травматизации одеждой и при дефекации. Наибольшее беспокойство доставляют большие кондиломы, которые секретируют зловонную жидкость, в самих разрастаниях могут быть ходы по типу свищевых, местный воспалительный процесс приводит к интоксикации и отражается на общем самочувствии. Причем темп роста кондилом может быть очень высоким.

    Остроконечные перианальные кондиломы склонны к рецидивированию как после консервативного лечения различными препаратами, так и после хирургического их удаления.

    Описаны случаи развития плоскоклеточного рака, чаще это отмечалось при наличии гигантских кондилом

    Статья написана по материалам сайтов: cpmed.ru, monateka.com, heal-skin.com, bz.medvestnik.ru, avantgardeclinics.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector