Нужно ли удалять плоскую кондилому шейки матки

Плоская кондилома чаще всего образуется у женщин старше 40 лет и является следствием внедрения в организм вируса папилломы человека. Если посмотреть на фото шейки матки, которая обработана раствором Люголя, то данный патологический нарост, в отличие от других тканей, имеет бледную окраску. Важно вовремя выявить кондилому, т. к. она может привести к возникновению осложнений. Самым опасным является рак шейки матки.

Причины возникновения

Новообразования появляются на слизистой оболочке шейки матки у женщин с ослабленным иммунитетом.

Главным провоцирующим фактором считается беспорядочная половая жизнь, при которой вирус передается от партнера. Образование кондилом у женщин сопряжено с ЗППП, которые могут стать благоприятной почвой для формирования участков дисплазии.

Цитомегаловирус и герпетическая инфекция часто являются провокаторами присоединения ВПЧ. Внутриматочная спираль служит благоприятным фактором для внедрения вируса папилломы человека в организм женщины.

Диагностика

Методы исследования, которые применяют:

  1. Кольпоскопия. Процедура производится с помощью специального оптического устройства, которое позволяет обнаружить дефект при окрашивании шейки матки раствором Люголя. Здоровые ткани при этом меняют цвет, а участок дисплазии остается неизменным.
  2. Биопсия. Небольшой кусочек ткани с пораженного участка врач-гинеколог отрезает с помощью специального инструмента и отправляет для исследования в лабораторию. Данный метод позволяет поставить точный диагноз и исключить наличие злокачественной формы заболевания.
  3. Мазок на онкоцитологию. Соскоб производится с помощью тонкого зонда из цервикального канала. Затем осуществляется анализ содержимого под микроскопом. При наличии плоскоклеточной кондиломы выявляются атипичные клетки.
  4. Мазок на ВПЧ. Такой метод исследования основан на полимеразной цепной реакции. При этом в содержимом мазка обнаруживается ДНК вируса папилломы человека. Этот способ позволяет поставить предварительный диагноз.

Методы удаления

Плоская кондилома шейки матки при ее обнаружении должна быть обязательно устранена с поверхности слизистой оболочки. Методы удаления:

  1. Криодеструкция. Процедура осуществляется с помощью жидкого азота. При низких температурах сосуды резко сужаются, за счет чего приостанавливается кровоток в проблемной зоне. Нарост покрывается корочкой и затем отпадает. Иногда одной процедуры может быть недостаточно.
  2. Радиоволновой метод. Такой способ является эффективным и надежным. Достаточно одной процедуры, чтобы навсегда избавиться от кондиломы. Для этого удаление патологического участка осуществляется с помощью радиоволнового ножа, который не оставляет грубых рубцов на шейке матки.
  3. Электрокоагуляция. Считается классическим методом удаления наростов и участков дисплазии на шейке матки. При этом измененную зону подвергают воздействию электрического тока. Ткани коагулируются, формируется плотная корочка, которая отпадает в течение недели. Такой способ применяется нечасто.
  4. Хирургическое удаление. Вмешательство такого рода проводится только при подозрении на переход доброкачественного процесса в злокачественный. При этом с помощью скальпеля иссекается участок дисплазии и некоторая часть здоровых тканей. На область вмешательства накладываются швы. Ткани отправляют на биопсию.
  5. Лазерная вапоризация. Безболезненный способ удаления плоскоклеточных образований. Лазер воздействует только на патологический участок, нагревая его и способствуя выпариванию жидкости. За счет этого кондилома засыхает, затем отпадает, и на ее месте формируется здоровый эпителий.

Профилактические меры

Правила профилактики, которые помогут предотвратить появление плоскоклеточной кондиломы:

  1. Необходимо своевременно осуществлять лечение обоих половых партнеров при наличии инфекций.
  2. Предохраняться барьерными методами контрацепции, т. к. у мужчин возможно скрытое носительство ВПЧ.
  3. Регулярно закаляться, применять контрастное обливание.
  4. Употреблять достаточное количество витаминов, отдавать предпочтение растительной клетчатке.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. 1 раз в год посещать гинеколога для профилактической проверки. Следует помнить, что кондилому при визуальном осмотре шейки матки с помощью зеркала обнаружить невозможно. Обязательно проведение расширенной кольпоскопии.
  7. Иметь одного полового партнера. Не вступать в интимную связь с малоизвестными людьми.
  8. Осуществлять гигиену половых органов.
  9. Чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Избегать пищи с высоким содержанием канцерогенов.

Если внезапно появились мажущие кровянистые выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу.

Почему появляются кондиломы у женщин, как выглядят остроконечные и плоские кондиломы, методы их удаления

Одной из проблем, которые заставляют женщин обратиться к гинекологу, являются кондиломы в области гениталий.

При обследовании женщин вирус папилломы человека, именно он и вызывает кондиломатоз, обнаруживается в 40 – 80% случаев, но только у 3% обследованных представительниц слабого пола имеются клинические проявления.

Кондиломы представляют собой не только косметический дефект, но и подвергают женский организм серьезной угрозе – раку шейки матки.

Что такое кондилома?

Кондилома, или генитальные бородавки это ни что иное, как разросшийся сосочковый слой эпителия кожи и слизистых, в результате чего образуются выросты. Пока идет процесс роста кондиломы, человек не заразен, но как только вирус достигает эпидермиса, риск инфицирования контактирующих лиц с больным резко возрастает.

Почему они появляются?

Этиологическим фактором кондилом выступает ДНК-содержащий папилломоматозны й вирус или ВПЧ. На сегодняшний день известно более сотни типов ВПЧ (разновидностей) . Часть из них обладает низкой онкогенной активностью, например, ВПЧ 6, 11 типов, которые виновны в возникновении остроконечных кондилом у женщин (заражено более 90% людей), а часть разновидностей ВПЧ высокоактивны в плане рака, например, 16 и 18 типы, а также 58-59, 56, 51, 52, 45, 33,31 31.

Но присутствие вируса папилломы в женском организме не всегда выражается яркими клиническими проявлениями. До некоторых пор вирус ведет мирное сосуществование с макроорганизмом, но при возникновении определенных условий он активизируется, что и проявляется новообразованиям и – кондиломами. Причины кондилом у женщин, которые обуславливают активизацию ВПЧ, считают:

  • ослабление защитных сил организма (длительный прием антибактериальны х средств, неполноценное питание, голодание, диеты, недостаток витаминов, ВИЧ-инфекция и другие очаги хронической инфекции, онкозаболевания, стрессовые ситуации и прочее)
  • беременность, как состояние, при котором угнетается иммунитет
  • послеродовый период (физическое и нервное истощение, гиповитаминозы, гормональная перестройка)
  • неиспользование барьерных средств контрацепции во время случайных половых актов
  • сексуальный контакт с больным кондиломатозом
  • пренебрежительно е отношение к правилам личной гигиены
  • инфекции, которые передаются половым путем
  • беспорядочные сексуальные контакты

ВПЧ передается только от больного человека здоровому:

  • Основной путь передачи, несомненно, является половой, а также и орально-гениталь ные и аногенитальные контакты. Вирус папилломы человека очень котагиозен, то есть риск заражения во время одного незащищенного полового акта с носителем составляет 75%.
  • Можно заразиться кондиломами и при использовании общих полотенец, белья и прочего, то есть бытовым путем. Хотя данный путь передачи некоторые исследователи считают сомнительным.
  • Также инфицирование может произойти во время второго периода родов, при прохождении плода через естественные родовые пути матери, на слизистых которых имеются кондиломы. Такой путь передачи называется вертикальным.

Виды кондилом

Выделяют кондиломы двух вариантов:

  • экзофитные — остроконечные
  • эндофитные — плоские

Экзофитные или остроконечные кондиломы растут наружу, то есть образуют на поверхности кожи выросты, имеющие сосочковую поверхность. Данный вид кондилом вызывают типы ВПЧ с низкой онкогенной активностью.

Эндофитные или плоские кондиломы растут, соответственно вглубь эпителиальных слоев, вызывая в нем такие изменения, которые при отсутствии лечения быстро преобразуются в раковое заболевание. Эндофитные кондиломы возникают благодаря типам ВПЧ с высокой степенью риска злокачественного процесса.

Излюбленной локализацией плоских кондилом у особей слабого пола является шейка матки. Поэтому женщины с диагностированны м ВПЧ в организме и, тем более с наличием кондилом, относятся к группе высокого риска по развитию рака шейки матки.

Клинические проявления кондилом

Самые первые симптомы остроконечных кондилом – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма.

Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

  • В период роста образований, который очень короток, всего несколько часов (до 6 часов), женщина может ощущать незначительное зуд и жжение в районе заднего прохода и гениталий.
  • Как правило, образуется сразу несколько кондилом.
  • Размеры их невелики и составляют несколько миллиметров.
  • Поверхность образований пупырчатая, бугристая и свои внешним видом они напоминают цветную капусту.
  • После того, как кондиломы прочно обосновались на коже или слизистых оболочках, дискомфорт исчезает.
  • Данные опухолевидные образования имеют тонкую ножку, иногда настолько истонченную, что она похожа на нить и широкое основание.
  • Цвет кондилом также различен. Они могут быть телесного, розоватого, багрового или красного окраса.
  • Характерной особенностью кондилом является их склонность к слиянию. Со временем слившиеся маленькие кондиломы могут сформировать гигантскую кондилому Бушке-Левенштейн а, которая склонна к мацерированию и гниению.
  • Кондиломы у женщин обычно локализуются на коже промежности, вокруг ануса, на слизистой преддверия влагалища, в месте соединения малых половых губ, возле клитора. Возможно образование кондилом в прямой кишке, что ведет к проблемам с дефекаций (боли при испражнении, зуд, кровянистые выделения) и в мочеиспускательн ом канале (пациентка жалуется на затрудненное и болезненное мочеиспускание).
  • Если образования локализуются на коже промежности, то никаких жалоб, кроме неприглядного внешнего вида, они не вызывают.
  • В случае возникновения кондилом на слизистой на шейке матки или влагалища возможно усиление белей, при повреждении образований выделения имеют гнилостный запах, возможно появление сукровичных примесей или крови после полового акта.
Это интересно:  Во влагалище остроконечные кондиломы фото

Как их диагностировать?

Дифференцируют остроконечные кондиломы с сифилитическими кондиломами (на широком основании), контагиозным моллюском и раковыми процессами кожи и слизистых.

Диагностика заболевания достаточно проста. После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач осматривает аногенитальную область, слизистую оболочку влагалища и шейку. Если диагноз не оставляет сомнений, то всем женщинам проводится кольпоскопия на предмет выявления плоской кондиломы, дисплазии и даже рака шейки матки. После обработки слизистой шейки раствором уксуса сосуды, а также и сосуд, питающий кондилому, спазмируются и пораженное место приобретает белесый цвет.

Показано исследование крови методом ПЦР для определения типа вируса, выяснения его онкогенности и количества ВПЧ. В обязательном порядке назначается анализ крови на сифилис и вирус иммунодефицита, включая полового партнера пациентки. Также берутся мазки на онкоцитологию с поверхности кондилом, шейки матки и из цервикального канала. Если врач подозревает злокачественное новообразование, он производит биопсию подозрительных участков. Если предполагается кондилома в мочеиспускательн ом канале, назначается уроцистоскопия, а при подозрении на имеющиеся кондиломы в заднем проходе – аноскопия.

Как избавиться от кондилом?

Избавиться от ВПЧ, циркулирующего в крови больной, кардинально невозможно. Лечение кондилом у женщин преследует лишь косметическую цель, то есть придать эстетичный внешний вид. Помимо радикальных способов удаления образований в терапию следуют включать противовирусные препараты, которые подавляют активность ВПЧ, а затем назначаются лекарственные средства, которые стимулируют иммунитет.

Не стоит пренебрегать и неспецифическими методами повышения защитных сил организма (нормализация режима дня и рациона питания, витаминные комплексы, борьба с хроническими очагами инфекции). Удаление кондилом производят с помощью химических препаратов или хирургическими способами:

Химическая коагуляция

Для того чтобы образование разрушилось, применяют химически активные вещества, под действием которых кондиломы усыхают и отпадают. Метод химической деструкции достаточно безопасен и довольно эффективен. Используются следующие препараты: солкодерм, бонафтон, кондилин.

Диатермокоагуляц ия

Данный способ включает воздействие на кондилому электрическим током. К достоинствам относятся его дешевизна и простота использования, а к недостаткам болезненность и образование рубцов.

Криодеструкция

Суть метода заключается в обработке кондиломы жидким азотом с низкой температурой (замораживание образования). Способ эффективен, рубцы после обработки не образуются.

Радиоволновая хирургия

Удаление кондиломы пучком волн с высокой частотой, направленным на образование (аппарат Сургитрон). Положительные моменты: высокая эффективность, безболезненность , быстрая регенерация кожных покров и слизистых без образования рубцов. Отрицательный момент – дорогое оборудование, которое имеется не во всех клиниках.

Лазерная коагуляция

Обладает практически 100% эффективностью, но требует обезболивания. Иногда возможно образование шрамов.

Все перечисленные способы избавления кондилом не несут 100% гарантии их повторного возникновения. Частота рецидивов составляет 40 – 80% (см. удаление бородавок в домашних условиях).

Пример из практики: Ко мне на прием обратилась мама с дочкой 8 лет. На коже промежности у дочери имелось 4 кондиломы. Самая крупная была размером с 1 см, остальные образования небольшие, около 3 – 5 мм. Детей в таком случае полагается отправлять на консультацию к детскому гинекологу для выбора метода удаления образований и дальнейшего противовирусного лечения. Детский гинеколог при осмотре ребенка по простоте душевной ножницами просто отстригла большую кондилому. Чем она руководствовалась, не знаю (видимо плохо училась в институте). Кондиломы не состригают ножницами, это очень больно и небезопасно, «корни» образования остаются в глубине эпителия, да и само иссечение кондиломы вызывает кровотечение. На мелкие образования гинеколог махнула рукой. Мама с девочкой явились повторно на прием, где я (долго уговаривая бедную девочку после такого стресса), обезболила каждую кондилому лидокаином и прижгла их электрокоагулятором. Больше девочку на прием не приводили, из чего следует вывод, что новых кондилом не сформировалось. А заражение ребенка, скорее всего, произошло бытовым путем, так как в разговоре с матерью был выяснен факт наличия кондилом у нее около полугода назад.

Противовирусные мази

Имиквимод ( крем Алдара 4000 руб, Кераворт 2000 руб.) — это рецептурный препарат для наружного применения при лечении внешних остроконечных кондилом в перианальной и генитальной области (лицам старше 12 лет). Курс лечения длительный, побочные эффекты на месте нанесения: эрозия, отек, зуд, жжение, покраснение, образование струпьев, выделение жидкости. Имиквимод следует использовать через день (3 р/неделю), удаляя водой с мылом через 10 часов после нанесения.

Небезопасная вакцинация

Что касается вакцинации от ВПЧ, такими вакцинами как Церварикс и Гардасил, то отношение к ним не однозначное, поскольку убедительных доказательств целесообразности их применения нет. Они не гарантируют 100% защиты от рака, поскольку продолжительность действия около 8 лет, более того эти вакцины могут предотвратить инфицирование только 2 онкогенными типами ВПЧ 16 и 18, а около 30% раковых заболеваний могут быть вызваны прочими разновидностями вируса, вакцин против которых нет.

Никаких исследований об эффективности и действия на репродуктивную функцию таких вакцин не производилось. К тому же, есть данные о побочных эффектах от вакцинирования — дисфункция яичников, воспаления матки, гормональный сбой и нарушение менструального цикла у девочек чреваты развитием бесплодия и как следствие этих патологий увеличением риска развития рака матки и груди в будущем. Тогда в чем ее смысл?

И поскольку сейчас можно отказываться от любой прививки, прежде чем делать ее своей дочери, стоит хорошо подумать соглашаться на нее или нет. Очевидно, что невозможно сделать прививку от всех видов рака, не рак шейки матки, так рак молочных желез или матки может возникнуть у любой женщины (сейчас уже) в любом возрасте. И сознательно подвергать себя или своих детей риску осложнений (по данным различных источников — по сути стерилизации) как минимум не целесообразно.

Чем опасны кондиломы на шейке матки и как их лечить

Кондиломы могут образовываться не только на внешних, но и на внутренних половых органах, в частности новообразования нередко локализуются на поверхности матки или ее шейки. Такие наросты возникают из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), и в зависимости от генотипа инфекции есть вероятность перерождения бородавки в злокачественную опухоль. Плоская кондилома шейки матки представляет наибольшую опасность, поскольку ее невозможно обнаружить самостоятельно без посещения гинеколога.

Что это такое

Заболевание, при котором в области половых органов появляются бородавки, называется кондиломатозом. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, причем вирусные клетки проникают через поврежденные участки кожи и слизистых. От инфицирования венерологическими заболеваниями могут защитить лишь презервативы, причем качественные, а гормональные средства предохраняют лишь от нежелательной беременности.

Кондиломы бывают плоскими или остроконечными. В первом случае новообразования не возвышаются над поверхностью кожи и в большинстве случаев не отличаются от нее по оттенку. Они не доставляют никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев обнаруживаются случайно.

Остроконечные кондиломы представляют собой неоднородные наросты, состоящие из множества мелких элементов, наслоившихся друг на друга.

Такие новообразования часто сравнивают с цветной капустой, а множественные групповые бородавки – с петушиным гребнем. Кондиломы могут травмироваться или просто мешать при половом контакте, поэтому женщина может их почувствовать.

Сам по себе кондиломатоз внутренних половых органов не представляет угрозы жизни и здоровью женщины, особенно если бородавки не травмируются. Однако из более чем 40 генотипов ВПЧ, передающихся половым путем, большинство обладает возможностью способствовать развитию злокачественной опухоли.

Женщины в большей степени подвержены раку половых органов, нежели мужчины, из-за уязвимости репродуктивной системы.

Причины появления

Основным путем передачи кондиломатоза является незащищенный половой контакт, но у некоторых женщин заболевание возникает вследствие использования чужих средств личной гигиены. Вне зависимости от того, каким образом вирусные клетки попадают в организм, они активизируются не сразу.

Поначалу ВПЧ претерпевает инкубационный период, то есть не проявляет никаких видимых или ощутимых признаков. Это может длиться от нескольких недель до нескольких лет, иногда «спячка» не заканчивается на протяжении всей жизни пациентки. На активизацию вируса в организме и появление кондилом влияет общее снижение иммунитета. Это может происходить по следующим причинам:

  • частые или сильные стрессы;
  • переохлаждение;
  • перенесение любых инфекционных заболеваний;
  • венерические болезни;
  • плохая экология;
  • вредные привычки, беременность и роды;
  • недостаток витаминов;
  • генетически обусловленный слабый иммунитет.

Особую группу риска составляют женщины, часто меняющие половых партнеров, не используя при этом необходимые меры защиты. Однако кондиломатоз матки и ее шейки может возникнуть и у моногамных представительниц женского пола. Причина инфицирования в этом случае может заключаться не в неверности партнера, а в длительном инкубационном периоде вируса в его организме.

Это интересно:  Кондилома шейки матки при беременности

Основные симптомы

Основным симптомом кондиломатоза являются бородавки, располагающиеся на шейке матки, но увидеть их может только гинеколог на обследовании. В большинстве случаев, если новообразования плоские, или если остроконечные кондиломы не достигли больших размеров, женщина не ощущает никаких проявлений заболевания.

Если же поражения шейки матки обширные, то преимущественно во время полового контакта пациентка будет ощущать дискомфорт или даже боль, а после интимной близости она может заметить небольшие кровяные выделения. Это связано с повреждением новообразований, но опасности для здоровья в этом случае нет.

Приблизительно в 30% случаев женщины ощущают зуд, жжение или боль в области кондилом. Постепенно эти симптом нарастают, поэтому посещение врача становится обязательным. Возможно также возникновения воспаления и общее ухудшение состояния пациентки, если после повреждения кондиломы через нее проникла вторичная инфекция. Также могут наблюдаться и другие симптомы, характерные для венерических заболеваний, если от зараженного партнера женщине передалось сразу несколько патологий.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Если специалист обнаруживает кондиломы на поверхности шейки матки, то назначаются дополнительные анализы для подтверждения диагноза и определения генотипа папилломавируса.

Непосредственно во время осмотра гинеколог может взять мазок из влагалища и провести кольпоскопию. Для этого используется специфический инструмент, позволяющий рассмотреть внутренние половые органы при многократном увеличении. Как правило, эта процедура не вызывает серьезного дискомфорта. Дополнительно врач может сделать биопсию, то есть забор участка ткани новообразований для дальнейшего исследования.

Сложнее дело обстоит с плоскими кондиломами, поскольку они не всегда видны даже при увеличении. Чтобы обнаружить их, на шейку матки наносят раствор Люголя или уксуса, что позволяет определить патологические участки. В первом случае здоровая слизистая окрашивается в коричневый цвет, а вирусные клетки не меняют оттенка. При использовании уксусной кислоты непораженные участки остаются без изменений, а плоские кондиломы становятся серыми или желтоватыми.

Наиболее точным методом диагностики ВПЧ, позволяющим определить не только наличие инфекции, но и ее штамм, является ПЦР-исследование. Для этого производится забор части ДНК пациента, в котором могут содержаться вирусные клетки, в частности выделения из влагалища. В лабораторных условиях производится многократное искусственное копирование этого участка ДНК, после чего становится отчетливо видна структура клеток.

Методы лечения

Кондиломы, локализующиеся на шейке матки необходимо обязательно лечить, поскольку существует высокая вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Способ терапии определяется, исходя из разновидности бородавок, возраста женщины, ее особенностей и противопоказаний. Также важную роль играет количество кондилом и их размеры.

На время лечения не требуется соблюдения особого режима, женщине не выдается больничный, она может заниматься привычными делами. Единственное ограничение касается интимной жизни: половые контакты желательно исключить на весь терапевтический курс. Это поможет предотвратить повторное заражение и травмирование кондилом.

Лечение должно быть комплексным. Важно не только убрать бородавки, расположившиеся на шейке матки, но и предотвратить рецидив. Для этого назначают противовирусные и иммуномодулирующие таблетки. Можно применять и народные средства с аналогичным действием, но их нужно предварительно согласовать с врачом. Диету соблюдать не нужно, но рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей.

Для местной блокировки активности вируса применяют интравагинальные свечи, чаще всего используют Панавир или Генферон. В первом случае нужно использовать препарат в первую неделю через каждые 48 часов (3 раза), а во вторую неделю через 72 часа (2 раза). Генферон используют по 1 свече дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Популярностью пользуется раствор для наружного применения Солковагин. Применять его может только врач гинеколог, самостоятельное использование недопустимо, поскольку без специального инструментария нельзя нанести препарат, не затронув здоровые участки, а это вызовет ожог. После обработки предполагаемой области воздействия 3%-уксусной кислотой Солковагин наносится с помощью ватного тампона точечно на кондиломы, через 1-2 минуты процедура повторяется. Осмотр проводится через 10 дней, затем через 14 и еще через 14. Если за это время не был достигнут нужный эффект, процедуру повторяют, но обычно достаточно одного применения.

Если консервативное лечение не принесло результатов, или есть вероятность осложнений, врач назначает оперативное удаление кондилом на шейке матки. Для этого могут использоваться следующие методы:

  1. Криодеструкция (удаление жидким азотом). Бородавки замораживаются и через некоторое время самостоятельно отслаиваются от слизистой оболочки.
  2. Лазерная терапия. С помощью лазерного луча кондиломы прижигаются, их клетки выпариваются слой за слоем, на месте нароста остается корочка, отпадающая в течение 1-2 недель.
  3. Радионож. Метод похож на лазерную терапию, но используется аппарат, испускающий радиоволны высокой частоты. Бородавка срезается этим лучом, на ее месте остается корочка.
  4. Иссечение скальпелем. Традиционный хирургический метод редко используется для удаления кондилом на шейке матки. В большинстве случаев этот способ выбирают, если к остальным есть противопоказания, если нужно быстро избавиться от бородавки, или если есть подозрения на перерождение в злокачественную опухоль.

Ни один современный способ не позволяет полностью избавиться от вирусных клеток папилломы в организме, можно лишь удалить внешние проявления этого заболевания. Впоследствии пациентке потребуется постоянно следить за своим здоровьем, чтобы кондиломы не появились вновь.

Профилактика

Поскольку кондиломатоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем, а они возникают все чаще, имеет смысл заранее позаботиться о том, чтобы не заразиться. К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены, избегание случайных интимных связей и использование презервативов во время полового контакта.

Однако даже это не дает полной гарантии защиты, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на ВПЧ у гинеколога. Если заражение все же произошло, то необходимо пристально следить за своим здоровьем, правильно питаться, употреблять витамины и следить за нормальной работой иммунной системы.

Существует и специфический способ профилактики заражения кондиломами и связанным с этим развитием рака шейки матки. Во многих странах применяется вакцинация против ВПЧ, но мнение на ее счет достаточно противоречивы: некоторые считают ее абсолютной гарантией защиты, другие видят в ней скрытую угрозу. Как бы то ни было, вакцина активно применяется, сделать прививку можно представительницам женского пола от 13 до 26 лет.

Симптомы и лечение плоских кондилом

Кондиломы могут наблюдаться на различных частях тела человека. Плоская кондилома чаще всего локализуется на интимных частях тела и слизистых покровах внутри них, например, во влагалище или на шейке матки. Возникает она под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ).

Что такое плоская кондилома

Плоские новообразования передаются половым путем и чаще всего развивается у людей, ведущих активную сексуальную жизнь. Заражение бытовым путем происходит значительно реже. Прогрессирование заболевания происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Плоские кондиломы разрастаются во внутренних тканях, поэтому они практически не возвышаются над уровнем кожных покровов. Подобные наросты склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Важно! Какой процент плоских кондилом переходит в рак? 20 % плоских кондилом при отсутствии лечения или вследствие травмирования перерождаются в онкологию.

У женщин плоские образования могут локализоваться на шейке матки и обнаружить их без гинекологического осмотра не представляется возможным. В большинстве случаев на этом месте локализуется не более 2 наростов до 6 мм в диаметре.

Структура образования напоминает проявление герпеса, вследствие чего пациентами проводится самостоятельное неправильное лечение плоских кондилом. Чаще всего путаница возникает если кондиломы появляются в области губ.

Места локализации новообразований:

  1. У женщин. Кондиломы женщин возникают на малых губах, во влагалище, на шейке матки. Плоская кондилома может спровоцировать рак шейки матки.
  2. У мужчин. Новообразования появляются на половом члене, яичках, головке и крайней плоти.
  3. У детей. Наросты возникают в области шеи, щек и ушей.

Наросты, возникающие на половых органах и внутри них, при масштабном разрастании, могут провоцировать специфические выделения из органов репродуктивной системы. У женщин подобное проявление нередко путают с хроническим цервицитом.

Заболевание имеет несколько стадий развития. Легкая стадия характеризуется наличием до 10 наростов на теле. Средняя форма – до 100 новообразований с наличием неприятных ощущений. При тяжелой форме заболевания, на теле пациента локализуется более 100 кондилом, которые вызывают сильные болевые ощущения.

Причины появления наростов

Наличие в организме вируса папилломы человека не гарантирует того, наросты начнут появляться. Некоторые люди являются носителями, но на протяжении всей жизни не сталкиваются с внешними проявлениями недуга.

Для прогрессирования заболевания необходимы провоцирующие факторы, которыми являются:

  • стресс и конфликтные ситуации дома или на работе;
  • гормональные таблетки для контрацепции и другие средства, изменяющие гормональный фон человека;
  • нарушение гормонального фона, спровоцированное различными болезнями;
  • вирусные или инфекционные болезни хронического течения;
  • патологический процесс, приводящий к ослаблению функций иммунной системы.

Дети чаще всего заражаются вирусом папилломы человека в процессе родов от матери или плохо продезинфицированных медицинских принадлежностей.

Симптоматика

Начальная стадия заболевания сложно определима, так как наросты не выпирают над кожей и имеют схожий с ней оттенок. По мере развития недуга, наросты увеличиваются в размере и меняют цвет на розовый или красный.

Новообразования могут зудеть, причинять дискомфорт и болезненные ощущения. При отсутствии лечения наростов становится больше, они увеличиваются в размере и могут срастаться в большие образования.

Это интересно:  Кондиломы и герпес

Возникновение наростов у беременных женщин опасно тем, что ребенок может заразиться еще до появления на свет.

Постановка диагноза

Некоторые специалисты могут уже при визуальном осмотре поставить точный диагноз. Но для постановки точного диагноза и определения степени озлокачествления проводится дополнительная диагностика:

  1. Биопсия. С поверхности новообразования берется соскоб (забор клеточного материала), который отправляется на исследование, для выявления степени пораженности тканей вирусом папилломы человека. Данная процедура обязательна для девушек, у которых наросты локализуются во влагалище или на шейке матки.
  2. Гистологическое исследование тканей нароста. Процедура подразумевает изъятие части нароста, ее подготовку и исследование на патологические изменения в структуре и раковые клетки.
  3. Кольпоскопия. Исследование подразумевает под собой визуальный осмотр влагалища и шейки матки для выявления патологических и здоровых участков.

На основе полученных результатов, специалисты назначают соответствующее лечение. В некоторых случаях удается обойтись без хирургического вмешательства.

Надо ли лечить такой недуг, как плоскоклеточная кондилома? Чем раньше начинается лечение, тем быстрее от него можно избавиться. Терапия проводится комплексно, осуществляется активизация работы иммунной системы, подавление активности вируса и удаление внешнего проявления заболевание.

Хирургическое вмешательство

Для устранения внешних проявлений, чаще всего применяется хирургическое вмешательство. Для удаления плоских кондилом применяется лазер, радиоволны, жидкий азот или электрический ток.

От выбранного метода зависит длительность восстановительного периода и эффективность терапии. Неправильная терапия опасна рецидивом заболевания. Вторичное появление наростов происходит по причине того, что вирус навсегда остается в организме человека, даже после лечения.

Важно! Плоские кондиломы шейки матки удаляются только при условии, что нет угрозы прерывания беременности.

Беременность, как правило, является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При необходимости лечения, проводится полное обследование и взвешивание всех рисков.

Медикаментозная терапия

Внешние проявления болезни можно лечить при помощи агрессивных медицинских растворов, которые приводят к гибели тканей новообразований. Такими средствами являются:

Важно! Заниматься удалением плоских кондилом, без консультации со специалистом запрещено, так как поврежденное образование может переродиться в рак.

Для восстановления работы иммунитета применяются Виферон или Циклоферон. Для подавления вирусной активности, чаще всего, назначается Ацикловир, как в виде мази, так и в виде перорального препарата.

Вся терапия должна осуществляться под контролем специалиста. Народные методы, при терапии плоских новообразований, категорически запрещены.

Своевременное обращение к специалисту способствует быстрому решению проблемы и предотвращению осложнений. Запущенное заболевание начинает приносить не только внешний, но и физических дискомфорт.

Кондиломы на шейке матки

Кондиломатоз шейки матки – довольно серьезная гинекологическая патология, поскольку претерпевшие изменения под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска клетки склонны к перерождению. Особенно в этом плане опасны так называемые плоские кондиломы.

Кондиломы, формирующиеся на шейке матки, бывают двух разновидностей – плоские и остроконечные.

Плоская кондилома шейки матки – особенно опасное проявление ВПЧ. Их развитие указывает на продолжительный период инфицирования. Особенность плоских бородавок – повреждение глубоких слоев эпителия. Изменённые атипичные клетки для невооруженного глаза практически неотличимы от здоровых тканей. По этой причине плоские кондиломы, находящиеся на шейке матки, могут долгое время оставаться незамеченными.

Вторая разновидность кондилом, локализующихся на слизистой шейки, – остроконечные. Они являются признаком острой формы кондиломатоза. Наросты представляют собой разросшийся эпителий (внешне они очень напоминают кочаны цветной капусты), расположенный на тонкой ножке. . Бородавки могут быть как одиночными экземплярами, так и сливаться в единые образования.

В последнем случае они напоминают петушиный гребень. В отличие от плоских кондилом шейки матки они хорошо видны при гинекологическом осмотре, поэтому диагностика патологии довольно простая. При отсутствии адекватного лечения остроконечные бородавки склонны к разрастанию.

Способы заражения и симптомы

Кондиломы, выявленные на шейке матки либо слизистой больших и малых половых губ, – всегда только признак активизации вируса. ВПЧ после внедрения в организм человека способен долгое время оставаться в «спящем» состоянии. Человек в таком случае является носителем инфекции, но о своем статусе даже не догадывается.

В группу риска включают женщин.

  • Имеющих больше одного постоянного сексуального партнера. Стоит отметить, что презерватив от инфицирования не предохраняет при наличии у партнёра кондилом в области кожи наружных половых органов, так как вирус с поверхности бородавок проникает на здоровые участки с помощью полового члена при прикосновении его к данным элементам, несмотря на кондом.
  • Перенесших заболевания из категории ЗППП – герпес, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
  • Со слабой иммунной защитой.
  • С дисбиозом влагалища.

Основной путь заражения – половые контакты с вирусоносителем. Как уже было сказано, презервативы гарантии полной безопасности не дают.

После внедрения вируса и появления благоприятных условий для размножения – снижение иммунитета – он начинает активизироваться. Симптомами становятся:

  • болезненность шейки при активном сексе, вызванная травмированием новообразований;
  • серозные или слизистые выделения с нетипичным запахом.

Но чаще всего кондиломы на шейке матки никак о себе не заявляют, т.е. заболевание протекает бессимптомно. О своем статусе женщина узнает только на приеме гинеколога во время тщательного осмотра.

Потенциальными признаками, указывающими на развитие кондиломатоза, могут становиться:

  • нарушения менструации;
  • небольшие кровотечения при травмировании нароста (возникают после секса);
  • развитие воспаления шейки матки в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Кондиломы шейки матки, как и другие разновидности аногенитальных бородавок, чаще всего – доброкачественные новообразования. Но по мере разрастания в силу отсутствия лечения, бородавки не только снижают качество интимной жизни, но и могут в любой момент быть вовлеченными в процесс перерождения. Запуск канцерогенеза осуществляют только вирусы типов 6 и 11. Итогом становится развитие онкопатологии.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с гинекологического осмотра. Врач определяет целостность эпителиального слоя шейки матки. При выявлении бородавок назначаются дополнительные исследования.

Диагностика кондиломатоза включает.

  • Забор пробы слизи цервикального канала, используемой для морфологического, бактериального, вирусологического исследования.
  • ПАП-тест.
  • Биопсия (получение небольшого кусочка новообразования) необходима для получения материала с целью последующей гистологии.
  • Кольпоскопия. Методика аппаратного осмотра шейки матки и выявления патологических изменений. Для определения плоских кондилом эпителий шейки обрабатывается раствором уксусной кислоты либо Люголя. Бородавки будут выглядеть как бесцветные пятна на фоне окрашенных тканей.
  • Исследование мазка из эндоцервикса с целью определения присутствующего типа ВПЧ методом ПЦР. Развитие кондилом на влагалищном сегменте шейки матки вызывают штаммы с высоким риском малигнизации – 6 и 11 генотипы, и с низким риском.

Лечение кондилом, расположенных на шейке матки, предполагает комплексный подход. Кроме того, врач учитывает возраст пациентки, а также выраженность симптоматики, размер и количество новообразований, генотип ВПЧ.

Женщине обязательно прописывается курсовой прием иммуномодулирующих препаратов, в частности, Генферона, Циклоферона, противовирусных средств (Панавир). Средства способствуют подавлению вирусной активности, переводя его в латентную (скрытую) форму.

Все выявленные кондиломы нуждаются в обязательном удалении. Врач может предложить несколько методик.

  • Криодеструкция (удаление при помощи жидкого азота). Процедура не сопровождается сильной болезненностью, но чтобы избежать дискомфорта женщине могут предложить инъекцию анестетика. Методика практикуется только при доброкачественном характере кондиломы. Продолжительность процедуры – не больше 20 секунд. В ходе манипуляции на поверхность бородавки наносится жидкий азот, вызывающий ее замерзание. Примерно на 10-15 сутки струп, сформировавшийся на месте кондиломы, отпадает.
  • Прижигание нароста химическими средствами (Солковагин). Проводится трижды в неделю до полного исчезновения кондиломы.
  • Лазеролечение. Методика совершенно безболезненна. Используется только при доброкачественных новообразованиях. Луч лазера полностью выпаривает мутировавшие клетки, исключая вероятность рецидива патологии.
  • Электрокоагуляция. Методика предполагает удаление кондиломы с шейки матки путем воздействия низкочастотного тока. Удобна тем, что позволяет получить материал для проведения биопсии и гистологии.
  • Традиционная хирургия. Для иссечения кондилом используется в исключительных случаях. Применяют классический или лазерный скальпель. Методика имеет длительный реабилитационный период. Заживление сопровождается формированием шрамов и рубцов при значительном объёме поражённых тканей.

После удаления бородавок женщине рекомендован курсовой прием препаратов следующих категорий:

  • иммуностимуляторы;
  • противовирусные средства;
  • цитостатики. необходимы для уничтожения изменённых атипичных клеток.

Профилактика

Профилактика кондиломатоза шейки матки возможна. Она заключается в соблюдении несложных правил:

  • поддержание личной гигиены;
  • отказа от беспорядочных половых связей;
  • вакцинация препаратом Гардасил позволит избежать инфицирования и роста кондилом, вызванных ВПЧ 6 и 11 типов;
  • регулярное прохождение гинекологических осмотров, позволяющих диагностировать бородавки в самом начале формирования.

Прогноз заболевания при условии его раннего выявления – благоприятный. В большей части случаев кондиломы, диагностированные на шейке матки, имеют доброкачественный характер и легко удаляются.

Кондиломы шейки матки – патология, ассоциирующаяся с раком цервикально канала. Но подобных последствий можно избежать, если болезнь будет выявлена на ранних стадиях, а пациентка получит необходимую медицинскую помощь.

Статья написана по материалам сайтов: wikiderm.ru, zdravotvet.ru, bezpapillom.ru, papilloma03.ru, ginekola.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector