Остроконечные кондиломы вульвы. Причины и лечение

Половые инфекции проявляются не только в форме острых воспалительных реакций. Для некоторых возбудителей исходом может быть длительное носительство и манифестация при поломках иммунитета. Кожные реакции при этом не всегда попадают в поле зрения пациентов или им не придают должного значения. Небольшие остроконечные кондиломы вульвы многие по незнанию относят к безобидным явлениям. Но эта патология может привести к серьезным осложнениям.

Этиология заболевания

Причиной появления кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено более 100 типов этого возбудителя, 13 из них с большой вероятностью приводят к развитию рака. Большинство типов являются кожными формами, в аногенитальной области обнаруживают некоторые типы этих возбудителей.

Их условно делят на две группы:

  1. Высокого онкогенного риска. Они приводят к инвазивному раку шейки матки, вульвы, влагалища, анальной области, у мужчин – головки полового члена. Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67. Шестнадцатый и восемнадцатый типы вызывают 70% всех случаев рака шейки матки.
  2. Низкого онкогенного риска приводят к остроконечным кондиломам и доброкачественным патологиям шейки матки.

Остроконечные кондиломы вульвы и влагалища достоверно вызывают 6 и 11 ВПЧ.

Передача вируса возможна тремя способами:

Половой путь инфицирования занимает первое место. Пик заражения приходится на период сексуальной активности людей, особенно при частой смене половых партнеров. Использование презерватива не защищает полностью от инфекции. В 30% случаев происходит передача вируса. Тип сексуального контакта не имеет значения: инфицирование происходит при генитальном, оральном и мануально-генитальном сексе.

Передача вируса в быту происходит через общие полотенца, предметы гигиены, но такой путь недостаточно изучен.

Во время родов мать с остроконечными кандиломами может инфицировать ребенка. У детей ВПЧ становится причиной рецидивирующего респираторного папилломатоза, который в 100% случаев приводит к инвалидности.

Механизм развития болезни

Инкубационный период в среднем длится до 3 недель. При нормальном иммунном ответе после инфицирования происходит подавление размножения возбудителя иногда даже самоизлечение. В остальных случаях вирус может длительно персистировать в организме. Локализуется он в эпителиальных клетках аноректальной обрасти. Микротравмы, расчесы, местное или общее снижение иммунитета приводят к его активации.

Ношение трусиков-стрингов сопровождается постоянным раздражением области промежности. Синтетическое белье и недостаточное соблюдение личной гигиены также выступают в роли провоцирующих факторов. Стрессы, переохлаждение и вторичная инфекция также приводят к снижению иммунитета.

Пораженные вирусом клетки начинают активно делиться, образуя на коже типичные разрастания. По характеру роста кондиломы делят на два типа:

  1. Экзофитные возвышаются над эпителием, бывают папиллярными, папуловидными и остроконечными.
  2. Эндофитные разрастаются в толще тканей.

Течение инфекционного процесса может быть следующим:

  • манифестное – характеризуется появлением на эпителиальной оболочке вульвы и кожи аноректальной области различных типов кандилом;
  • субклиническое невозможно обнаружить невооруженным глазом, выявляются во время кольпоскопии с помощью увеличивающего аппарата – кольпоскопа (часто имеют вид плоских разрастаний);
  • латентное течение – это отсутствие внешних признаков болезни у инфицированной женщины.

Кондиломы бывают представлены единичными эпителиальными образованиями. В тяжелых случаях они становятся распространенными и могут сливаться в крупные конгломераты, напоминающие гребень.

Гормональные перестройки, снижение иммунитета способны спровоцировать появление кондилом вульвы при беременности.

Клинические проявления

Латентное и субклиническое течение заболевания не сопровождается явными симптомами. При манифестной форме на слизистой оболочке вульвы, влагалища, половых губах, вокруг анального отверстия появляются небольшие сосочковые образования. Трение во время полового акта доставляет боль, кондиломы травмируются и кровоточат.

В некоторых случаях наблюдается зуд и жжение. Могут появляться серозные выделения. После попадания вторичной инфекции они становятся гнойными, с запахом.

Симптомы кондилом у беременных не отличаются от других женщин. Иногда под влиянием гормональных факторов и супрессии иммунитета они могут активно увеличиваться в размерах, сливаться и приобретать вид цветной капусты.

Осложнениями кондилом являются их воспаление, травма с образованием язвы, усиление внешних проявлений.

В период гестации есть вероятность развития некоторых осложнений. Крупные разрастания могут начать кровоточить. При локализации во влагалище, они делают его менее эластичным и растяжимым, создают препятствие на пути рождающегося ребенка.

Существует большой риск передачи ВПЧ ребенку. Неонкогенные типы вирусов могут вызвать папилломатоз гортани. Это доброкачественное опухолевое образование, которое склонно рецидивировать. Крупные разрастания приводят к охриплости голоса вплоть до его полной потери. Тяжелым осложнением является обструкция дыхательных путей. Риск развития папилломатоза сохраняется до пятилетнего возраста.

На сам процесс зачатия кондиломы вульвы не влияют. Также не доказана их связь с преждевременными родами, выкидышами.

Методы выявления возбудителя

Диагностика кондиломатоза вульвы включает несколько этапов:

  1. Осмотр гинеколога. На кресле проводят традиционный осмотр в зеркалах и двуручное исследование. Визуально замечают бледно-розовые кожистые разрастания, которые располагаются на вульве, слизистой влагалища, в области ануса. При касании они безболезненны.
  2. Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специальной увеличивающей аппаратуры. Кольпоскоп позволяет выявить различные изменения в эпителии шейки матки, предраковые заболевания. Ее проводят в любую фазу менструального цикла, но предпочтительнее через 5-7 дней от начала месячных. Вовремя осмотра проводят обработку трихлоруксусной кислотой. Она позволяет выявить незаметные глазу очаги кондиломатоза, которые становятся бледными. При их обнаружении нужна биопсия из патологических очагов.
  3. Мазок на онкоцитологию берут цитощеткой из шейки матки и наносят на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию для проведения исследования. Обнаружение атипичных клеток позволяет установить предраковое состояние, степень дисплазии и определить дальнейшую тактику.
  4. Биопсия берется из подозрительного участка тканей. Гистологическое исследование полученного материала проводится с целью обнаружить нехарактерные типы клеток.
  5. ПЦР-диагностика выявляет ДНК вирусной частицы в соскобе со слизистой, мазке из влагалища, крови и околоплодных водах. В большей степени используется для диагностики онкогенных видов вируса. Обнаружение ДНК говорит о наличии возбудителя.
  6. Серологичекие тесты на обнаружение антител к ВПЧ. Для исследования необходима кровь пациента. Метод подходит для ранней диагностики инфицирования, т.к. антитела появляются значительно раньше, чем клинические симптомы заболевания. В зависимости от класса Ig можно определить стадию болезни – первичное заражение, ремиссия или рецидив. Но такие тесты не позволяют установить концентрацию возбудителя, его тип и онкогенность.
  7. Digene-тест сравнительно новый метод исследования. Для него берут соскоб из влагалища или уретры. По результатам исследования можно судить о концентрации вируса, его типе. Если сообщается, что вирус не обнаружен, значит женщина здорова. При обнаружении менее 3 Lg вирусной ДНК, то делается вывод, что есть следы вируса. От 3 до 5 Lg – клинически значимый показатель, больше 5 Lg – очень высокая концентрация.

Чтобы не получить ложные или искаженные результаты, важно правильно провести подготовку к исследованию. Все антибиотики, противовирусные препараты прекращают принимать за 3 дня, не используют спермицидные средства, антибактериальные гигиенические средства. Забор материала не проводят во время менструации и в течение 2 дней после нее. Рекомендуется не мочиться в течение 2 часов, в день сдачи материала не подмываться. Половые контакты прекращают за 1-2 суток.

Если необходимо взять анализ крови на ВПЧ, то это делают утром натощак. Алкоголь, очень жирную пищу также исключают накануне исследования. Они могут повлиять на качество крови, исказить анализ или вообще не позволить его провести.

Результаты расшифровывает врач. Самостоятельная трактовка может оказаться неверной.

Дифференциальная диагностика

Начальные проявления остроконечных кондилом можно спутать с другими кожными заболеваниями:

  • контагиозный моллюск лобка и половых губ;
  • пиодермия;
  • перламутровые папулы;
  • вторичный сифилис при экзофитном росте кондилом.

Способы терапии

Лечение кондилом вульвы проводится в трех направлениях:

  1. Удаление патологических разрастаний.
  2. Избавление от вируса.
  3. Укрепление иммунитета.

В возрасте до 30 лет иногда наблюдается самоизлечение. Но не стоит на него надеяться, комплексный подход к терапии поможет избавиться от вируса и не допустить рецидива.

Удаление кондилом вульвы выполняют несколькими способами.

  • Криодеструкция

Эффективна при небольших единичных проявлениях. Обезболивание при этом не требуется. Прижигание проводят жидким азотом, температура которого 196°. Такое охлаждение вызывает некроз ткани, патологическое образование отваливается, на его месте остается корочка, которая самостоятельно заживает.

  • Удаление лазером

Позволяет избавиться от кондилом за один сеанс. Метод основывается на физическом воздействии на патологические ткани, происходит их выпаривание. При этом отсутствует кровотечение, образуется аккуратный рубец. Противопоказан метод при любых онкологических заболеваниях, воспалении в области проведения манипуляции, общем недомогании, лихорадке, герпесе. Лазеротерапия проводится под местной анестезией. После удаления таким способом нельзя париться в бане, накладывать крема и мази, загорать, сутки купаться. Обработку ранки проводят фукорцином или раствором марганцовки.

  • Использование местнонекротизирующих веществ
Это интересно:  Кондиломы растут и растут

Вызывают химический ожог кожного образования. С этой целью применяют Солкодерм. В его состав входят уксусная, молочная, щавелевая и азотная кислоты. Для обработки влагалища и шейки часто применяют его аналог – Солковагин. Раствор наносят специальным аппликатором на кондиломы, избегая кожи вокруг них. Чтобы не допустить обширного ожога, используют детский крем, которым смазывают здоровые ткани. В легких случаях достаточно однократной обработки. Под действием раствора очаги бледнеют, а затем приобретают грязно-серый цвет. На следующий день на их месте образуется коричневая корочка.

Местнонекротизирующие растворы для лечения кондилом — «Солкодерм» и «Солковагин»

Самостоятельно прижигать кондиломы в области вульвы проблематично. Лучше, если эту процедуру проведет врач-гинеколог на кресле. Он сможет воздействовать и на расположенные во влагалище разрастания. Если разрастаний много и они большого размера, то за один раз можно прижечь не более 4-5 штук. Повторную манипуляцию проводят не ранее, чем через 1-2 недели, после заживления ранок.

  • Хирургическое удаление

Можно проводить с помощью скальпеля или электрокоагулятора. Такие способы применяют при больших кондиломах, когда остальные методы неэффективны. Проводят операцию под местной анестезией, обколов очаги раствором Новокаина. Электрокоагулятор представляет собой хирургический инструмент, который позволяет отсекать ткани и одновременно прижигать сосуды, не допуская кровотечения. После удаления больших кондилом может потребоваться ушивание тканей для восстановления их целостности.

Применения только хирургических методов недопустимо, это увеличивает риск развития рецидива, т.к. не устраняется причина болезни – вирус папилломы человека. Поэтому после удаления заболевание продолжают лечить противовирусными препаратами. Используют различные формы препаратов: местные крема и мази, таблетированные для приема внутрь, инъекционные.

Врач подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лекарственное средство. Курс приема устанавливается индивидуально. Приблизительный перечень может быть следующим:

Коррекция иммунных отклонений также проводится врачом, самостоятельное назначение иммуностимуляторов может привести к тяжелым поломкам иммунитета. Эффективны препараты интерферонов, которые назначают в виде вагинальных свечей. Они оказывают местное и системное иммуннокорректирующее действие. Применяют такие препараты, как мазь Циклоферон, свечи Виферон, Полиоксидоний, таблетки Ликопид.

Лечение у беременных предполагает динамическое наблюдение. Удаление кондилом не проводят. Хирургическое лечение применяется только в случае больших образований, которые будут мешать родовому процессу. Противовирусную и иммунокорректирующую терапию назначают только после родов.

Специфическая профилактика ВПЧ возможна только для онкогенных 16 и 18 типов вируса. Вакцина против 6 и 11 типов, которые являются причиной кондилом, не производится. Поэтому в целях предотвращения инфицировании необходимо иметь одного полового партнера, не вступать в случайные связи, использовать презерватив. Здоровый образ жизни и правильное питание играют роль общеукрепляющих факторов и снижают вероятность развития манифестной формы заболевания.

остроконечные кондиломы вульвы

Вопросы и ответы по: остроконечные кондиломы вульвы

Очень надеюсь на Вашу помощь. Обо всех проблемах по-порядку. Заранее спасибо!

Вот ужё пошел 7-ой месяц как мы боремся с кондиломами. Прошлой осенью у меня (25 лет) и моей девушки (22 года) появились остроконечные кондиломы. Девушке назначили терапию: Лавомакс (на 1,2,4. 38 день по 1 таб) и свечи Виферон №10 по одной на ночь (из-за щитовидки и почек не стали назначать ей Валтрекс и Циклоферон). Также ей прижгли кондиломы азотом и с тех пор у неё
больше не появлялась эта гадость. Мне же прописали Лавомакс (на 1,2,4. 38 день по 1 таб), Валтрекс (10 дней по 2 таб в день + 20 дней по одной таблетке в день), свечи Виферон-3 №10 по одной на ночь, после которых Циклоферон по одной ампуле в/м через день. За всё время лечения от кондилом я принимал 3 подобных курса терапии (а девушка помимо первого курса ещё плюс один курс
Лавомаксом, потому что я подумал, что ей тоже надо было вместе со мной во второй раз, хотя у неё и не было уже кондилом) и 4 раза делал электрокоагуляцию, так как кондиломы после каждого курса терапии появлялись вновь и вновь, один раз даже пришлось 2 раза прижигать за один курс, так как появились новые кондиломы во время лечения. (В анамнезе у меня 3,5 года назад осенью с интервалом в 2 месяца инфекционный мононуклеоз, а затем ветрянка.) Как раз когда узнали, что у нас кондиломы, сдавали анализы на сифилис и ВИЧ (девушке надо было в больницу с почками ложится, а я за компанию сдал), анализы отрицательные. А перед новым годом я сдавал мазок из уретры на 8 инфекций, анализы также отрицательные. Девушка периодически ходит на осмотр к гинекологу, делает мазки, всё отрицательно.

1. Может в назначенной терапии что-то не так? Наверно у меня такой иммунитет. Как же заставить уйти герпес в спячку? Как найти нужную для моего иммунитета терапию?

2. Нужно ли девушке периодически принимать хотя бы Лавомакс, даже если у неё не появляются кондиломы, а у меня они появляются?

3. После прижигания азотом у девушки появились кисточки на вульве, шейка матки в норме. Гинеколог сказала, что с кисточками ничего делать не надо. Правда ли это? Наличие кисточек у девушки не препятствует оральному сексу?

4. При условии, что я и девушка уже инфицированы, можно ли заниматься оральным сексом в случаях, когда у пассивного партнера есть кондиломы и когда их у него нету (т.е. вирус в спящем состоянии)?

5. Появятся ли у моей девушки новые кондиломы, а также как повлияет на плод при его зачатии, если в этих двух ситуациях я буду без презерватива и с кондиломами на члене, а также без презерватива и кондилом на члене? Как я понимаю, плод я могу заразить самим вирусом хоть с кондиломами на члене, хоть без них, а у девушки кондиломы могут появиться снова, только если кондиломы присутствуют на члене? Правильно ли я понимаю, что с кондиломами на члене лучше всё-таки пользоваться презервативами, так как у меня возможна вторичная инфекция, если кондиломы разорвутся?

6. После последней 4-ой электрокоагуляции и заживления ран на крайней плоти осталось 3 рубца. В предыдущие 3 прижигания у меня не то что рубцы, даже следа не оставалось вообще никакого, всё чисто и гладко. Скорее всего в этот раз рубцы образовались вследствие недержания, я не дождался окончательного заживления ранок после прижигания и после полового акта 2 раны из 3-х
сорвались и так наверно образовались рубцы, плюс от третей ранки остался небольшой рубец. А совсем недавно после очередного полового акта у меня уже эти 2 новых рубца сорвало, образовались новые ранки, они зажили на второй день, и рубцы стали глаже и не так сильно заметны. Не подскажите, как мне до конца убрать все эти 3 рубца? Контратубекс, Клирвин или что-то другое поможет?

7. Также после последней 4-ой электрокоагуляции под венцом головки, где была колония кондилом, образовалась спайка головки с крайней плотью. Как мне убрать эту спайку, а то неприятные ощущения под головкой, когда оттягиваешь или натягиваешь крайнюю плоть. Можно ли попросить уролога разрезать эту спайку тем же током, или надо скальпелем, или ещё как-то лучше?

Остроконечные кондиломы вульвы

Опубликовал: admin в Кондиломы 13.08.2018

Pro-Gynecology.com

Гинекологические заболевания и их лечение

Остроконечные кондиломы вульвы. Лечение остроконечных кондилом вульвы

Остроконечные кондиломы вульвы — заболевание, передающееся половым путем и вызывающееся вирусом папилломы человека (ВПЧ), обычно тип ВПЧ 6 или, реже, ВПЧ 11. Интерес исследователей к ВПЧ-инфекции обусловлен онкогенным потенциалом некоторых вирусов этой группы (типы 16, 18, 45, 56 — высокий риск; 31, 33, 35, 51, 52 — средний и 6, 11, 40 — низкий).

Жизненный цикл вируса начинается с инокуляции его в клетках базального слоя эпителия в местах, где происходит микротравмирование. Инкубационный период длится 1-8 месяцев. В течение периода инкубации происходит репликация вирусного генома. В этот период (при отсутствии симптомов поражения) вирус может быть идентифицирован только методом молекулярной гибридизации. В некоторых случаях транскрипция и трансляция вирусного генома приводят к манифестации заболевания. После латентного периода наступает период активного роста, который длится 3-6 месяцев. Вирус персистирует в организме хозяина, сопровождается типичной клинической картиной. В 20% случаев возможна спонтанная ремиссия.

Через 9 месяцев после первичного поражения одинаково возможны два последствия заболевания: длительная клиническая ремиссия или рецидив и персистенция инфекции, зависит от особенностей вирусно-клеточных взаимодействий, топографических взаимоотношений, клинической тяжести заболевания.

В клетках, пораженных папилломавирусом, экспрессия вирусного генома вызывает пролиферацию клеток базального слоя, приводит к гибели клеток и накопление вирионов в поверхностных слоях эпителия. Репликация вирусной ДНК может быть обнаружена методом гибридизации (многочисленные внутриядерные черные гранулы, наиболее заметные на поверхности эпителия). В непораженных клетках экспрессии вирусного генома не происходит, что приводит к абортивной инфекции. Последняя, ​​в свою очередь, может вызвать персистирующее латентное течение заболевания, выздоровление или неопластическую трансформацию клеток.

События в жизненном цикле ВПЧ имеют гистологическую верификацию. Синтез белков и продукция интактных вирусных частиц происходит в созревающих клетках среднего и поверхностного слоев эпителия.

Это интересно:  Кондилома во влагалище почернела

Микроскопическое исследование остроконечных кондилом вульвы: остроконечные кондиломы состоят из папиллярных структур, расположенных на зрелом многослойном плоском эпителии, который содержит разное количество кератина. Появляются четко очерченные «языки», с которых начинается рост папиллом. Эпителий поддерживается нежным фиброваскулярным ядром. Цитоплазма эпителиальных клеток обычно вакуолизирована. Могут случаться пикнотические и диспластические клетки, особенно при аппликации подофиллина. Патогномоничной чертой кондилом являются наличие койлоцитов в поверхностных слоях эпителия. Койлоциты — это ВПЧ-инфицированные кератиноциты, которые очень варьируют по размерам и имеют перинуклеарное сияние («нимб»), разные по размерам и форме. Перинуклеарное сияние окружено периферической зоной из конденсированной цитоплазмы. Койлоциты характеризуются гиперхромными, зернистыми или «грязными», расширенными или сморщенными ядрами с неровными контурами (койлоцитарная атипия). Обычно это двухъядерные и многоядерные койлоциты. В нижней трети эпителия можно заметить митозы. Экспрессия в верхних двух третях эпителия является типичной и может помочь в диагностике субклинической папилломавирусной инфекции.

Некоторые считают типичные кондиломы эквивалентом интраэпителиальной неоплазии вульвы I степени (VIN 1).

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом вульвы проводят с верукозной VIN и верукозной инвазивной плоскоклеточной карциномой. В отличие от типичных кондилом, карцинома имеет значительную степень ядерной атипии, большое количество митозов, часто аномальных, которые распространяются на средний и верхний слои эпителия. При инвазивной верукозной карциноме дополнительно выявляются признаки клеточной инвазии.

Лечение остроконечных кондилом вульвы заключается в применении аппликации подофиллина, криота електрокаутеризации, лазерной вапоризации, иммунотерапии препаратами и индукторами интерферона. Перспективы в лечении связывают с разработкой специфической вакцины.

При, так называемом, вестибулярном папилломатозе плоскоклеточные папилломы меньше, чем типичные кондиломы, возникают преимущественно в преддверии влагалища и не имеют признаков койлоцитарной атипии и гиперкератоза.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Боль при половом акте (диспареуния) Болезненность полового акта специалисты называют диспареунией. Диспареуния не зависит от возраста женщины. Разные женщины по-разному воспринимают болевые ощущения[. ]
  • Ангиомиофибробластома Опухоль имеет четкие границы, содержит больше клеточной массы и сосудов, которые обычно с нетолстыми стенками. Характеризуется наличием многочисленных сосудов с гиалинизированной стенкой[. ]
  • Эндометриоз шейки матки Эндометриоз шейки матки имеет вид синеватых узелков и часто локализуется в местах проводимой биопсии или электрохирургического вмешательства. Эндометриоз шейки матки возникает вследствие [. ]
  • Атипичная лейомиома матки Атипичная лейомиома матки (лейомиома матки с атипичными ядрами) по строению похожа на обычную миому матки, но имеет желтоватые или коричневатые участки, размягчения, кисты, миксоматозные изменения [. ]
  • Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки Это злокачественная агрессивная опухоль из гладких мышечных тканей, составляет около 45% всех сарком матки. Заболевание может развиваться на 30-40-м году жизни. Большинство больных старше 40 лет[. ]
  • Аденомиоз. Лечение аденомиоза Аденомиоз часто называют внутренним эндометриозом, но по клиническим признакам эти заболевания очень отличаются. По мнению некоторых специалистов, аденомиоз является ранней манифестацией эндометриоза [. ]
  • Грибковая (микотическая) инфекция яичников Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [. ]
  • Искажения и инфаркт яичника Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [. ]
  • Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника Обычно происходят из поверхностного эпителия яичника или эпителиальных инклюзийних желез или кист в нем и прилегающей овариальной строме. Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника составляют [. ]
  • Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [. ]

Комментарии к статье

Если не полениться и дойти до врача, то можно получить рецепт на хорошее средство. Когда я удаляла Алдарой бородавки, то думала не особо поможет. Потому, что вроде как крем и такая серьезная проблема. а оказалось очень действенное средство.

Другие способы лечения еще описаны здесь без согласования с администрацией размещение ссылок на сторонние ресурсы запрещено!

Добавьте свой комментарий к данной статье

* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайту

Популярное

Лапаротомия по Пфанненштилю

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[. ]

Отек половых губ. Как снять отек половых губ

Отек половых губ — редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [. ]

Нижняя срединная лапаротомия

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [. ]

Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [. ]

Сбивать или не сбивать температуру у детей?

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [. ]

Новое на сайте

Маточное бесплодие: причины, диагностика, лечение

Все болезни требуют комплексного и серьёзного подхода к их лечению. Вопросы, относительно женского здоровья вдвойне, особенно, если это касается невозможности зачать и родить ребёнка. Ведь тут присутствует ещё и психологический фактор, тонкая грань, котор[. ]

Генетическое бесплодие

Все чаще в наше время молодые люди не могут завести ребенка. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть, не смотря на все усилия. Причины этой проблемы могут быть абсолютно разные. Бесплодие может быть только у одного из партнеров или у обои[. ]

Разновидности бесплодия мужчин и женщин

По статистическим данным медиков, около 15% молодых семей не могут продолжить свой род. Раньше в невозможности рождения наследника почти всегда «виноватой» считали супругу. Однако современные исследования показали, что женщинам и мужчинам диагноз «бесплод[. ]

Этапы формирования эндометрия и как корректируются отклонения толщины эндометрия?

Процесс формирования эндометрия протекает в несколько этапов. Каждый из них обусловлен уровнем гормонов, который предшествует разным периодам цикла. [. ]

Измерение толщины эндометрия и её норма

Менструация всегда сопровождается переменами в организме. Первая их часть помогает созревать фолликулам, другая обеспечивает возможность зачатия и имплантации плодного яйца. Главная роль в этом случае принадлежит процессам, которые происходят в стенке мат[. ]

Остроконечные кондиломы половых органов у женщины: причины, локализация, симптомы и лечение

В гинекологической практике остроконечная кондилома встречается примерно у 40-80% всех пациенток, но всего у 3% имеются клинические признаки. Заболевание долгое время находится в латентной стадии. В этом состоянии определить наличие вируса невозможно, поскольку симптомы отсутствуют. Появление кондилом свидетельствует о том, что вирус начал активное размножение. При появлении первых новообразований следует обращаться к врачу, чтобы не допустить разрастание и сливание тканей.

Остроконечные кондиломы считаются доброкачественным новообразованием. Наросты кожных покровов имеют низкий процент вероятности перерождения в злокачественную опухоль. Но локализация на слизистых оболочках значительно повышает шанс к перерождению. Кондиломы имеют телесный или розовый цвет, их размер составляет 0,5-1,5 сантиметра. Образование черных пятен на кондиломе или кожных покровах вокруг нее свидетельствует о перерастании доброкачественного новообразования в злокачественное.

Остроконечные кондиломы влагалища

Причиной появления остроконечной кондиломы является ДНК-содержащий вирус папилломы человека. Медицине известно большое количество ВПЧ, и большинство из них имеет низкий потенциал формирования онкологии. К вирусам с благоприятным течением относится 6-й и 11-й тип. Они выявляются в 90% всех случаев заболевания. Вирусы типов 16, 18, 58, 59, 51, 52, 33, 31, 45 имеют высокую степень перерождения в злокачественную опухоль. Наблюдаются примерно у 10% пациенток.

Развитие ВПЧ в организме далеко не всегда сопровождается клиническими признаками. Вирус долгое время способен находиться в состоянии покоя. Человек будет носителем, но клиническая картина еще не проявилась. На развитие вируса влияют неблагоприятные факторы, которые дают толчок к активному размножению.

Причины развития остроконечной кондиломы у женщин:

  • Падение общего или локального иммунитета. К нему приводит наличие беременности, голодание, диеты, недостатки витаминов, ВИЧ или очаги инфекции в организме.
  • Чрезмерно долгий прием антибиотиков. Слизистые оболочки влагалища служат средой обитания для нейтральной микрофлоры. Они не дают возможности вирусам или грибкам размножаться. Длительный прием антибиотиков приводит к дисбактериозу, который создает благоприятную среду для ВПЧ.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Период после родов. Фактором служит физическое истощение организма.
  • Отсутствие личной гигиены.

Вирус передается контактным путем от носителя к здоровому человеку. Пути и способы заражения:

  • незащищенный секс с больным человеком (риск заражения в этом случае составляет 75%);
  • использование общих средств гигиены, белья, полотенца;
  • инфицирование ребенка происходит во время родов;
  • вирус попадает на половые органы из-за касания грязными руками.
Это интересно:  Кондиломы лечение в домашних условиях

Женщина может самостоятельно выявить кондилому, если наросты располагаются на наружных половых органах. Для полной оценки масштаба поражения необходимо обратиться к врачу за осмотром.

Локализация остроконечных кондилом у женщин:

  • вульва;
  • клитор;
  • преддверие влагалища;
  • малые и большие половые губы;
  • промежность;
  • шейка матки;
  • мочеиспускательный канал;
  • анус.

Кроме этого, локализация может быть в ротовой полости или в подмышечных впадинах. При обнаружении остроконечной кондиломы врачи назначают кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа). Необходимость прохождения обследования связана с подозрением на наличие плоской кондиломы, которая часто сопровождает остроконечную. Плоская кондилома локализуется преимущественно на шейке матки и становится причиной развития рака или выкидыша. Выявить ее крайне трудно, поскольку патология прорастает вовнутрь тканей.

Инкубационный период болезни составляет от 1 месяца до нескольких лет. Остроконечная кондилома способна долгое время жить на слизистых оболочках, при этом не подавая признаков своего присутствия. Основной симптом остроконечной кондиломы у женщин является наличие небольших новообразований в интимных местах.

Симптомы остроконечной кондиломы у женщин по стадиям:

  1. 1. Начальная стадия болезни. Развивается по истечении инкубационного периода. На кожных покровах и слизистых оболочках появляются пятна небольших размеров. Они вызывают зуд, жжение или боль.
  2. 2. Формирование наростов. С момента появления пятен до образования наростов проходит 6 часов. Болезнь начинает развиваться стремительным образом. Пятна увеличиваются в размерах, образовывая кондиломы. Неприятные ощущения пропадают после формирования нароста. Они не будут причинять неудобств без воздействия раздражителя.
  3. 3. Повторное формирование образований сопровождается зудом и жжением. Эти симптомы могут повторяться на протяжении долгого срока. Они свидетельствуют, что заболевание прогрессирует.
  4. 4. Новообразования сливаются, формируя своеобразный гребень. Это тяжелая стадия, при которой лечение затрудняется из-за сливания тканей воедино.

Внешние признаки остроконечной кондиломы у женщин:

  • новообразования шелушатся и имеет розовый или телесный цвет, а иногда желтеют;
  • размеры от нескольких миллиметров до 2 сантиметров;
  • некоторые образования имеют толстое основание, от которого идет тонкая нить эпителия;
  • язвы на слизистых оболочках появляются после срывания наростов.

Остроконечные кондиломы можно отличить на ощупь. Их кончики немного высыхают и заостряются. При касании новообразование чувствуется заостренным. Из-за этой особенности новообразование и называют остроконечным.

При обнаружении кондиломы у беременных, врачи рекомендуют как можно быстро приступить к лечению. Наличие новообразований во влагалище или матке становится причиной возникновения проблем с вынашиванием или родами. Особенности остроконечной кондиломы у беременных:

  • Разрастание эпителия во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам тканей во время родов. При обширном поражении влагалища наростами, врачи проводят кесарево сечение.
  • Высокая вероятность передать вирус от матери к плоду или ребенку во время родов.
  • У новорожденных может возникнуть риск формирования кондиломы на слизистых оболочках рта или горла, что приводит к затруднению дыхания и обструкции.
  • Шейка матки закрывается во время беременности. Подобный механизм необходим для вынашивания, чтобы не произошла утечка околоплодных вод. Разрастание кондиломы в просвете шейки матки приводит к ее открытию и преждевременным родам.

Заболевание дифференцируют с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и раковыми процессами кожи.

ДНК-содержащий вирус папилломы человека приводит к необратимым изменениям в тканях. Лечение остроконечных кондилом заключается в механическом удалении образования, поскольку изменить структуру тканей обратно невозможно. Терапия имеет более косметический эффект, чем терапевтический. Вирус не покидает организм окончательно. Для избавления от очагов инфекции в организме назначаются противовирусные препараты. Лечить остроконечные кондиломы народными средствами крайне не рекомендуется. Подобное лечение не только не даст результатов, но и усугубит течение болезни.

Удаление остроконечных кондилом у женщин проводится амбулаторно:

Причины появления кондиломатоза вульвы влагалища и методы его лечения

Кондиломатоз вульвы вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается в основном половым путем. Не существует ни одного метода, способного на 100% предотвратить заражение данным вирусом. Очень часто заболевание выявляют во время прохождения очередного медицинского профилактического осмотра у гинеколога или при обращении женщины в связи с появление папиллом на половых органах.

Инкубационный период и симптомы появления кондилом

От времени заражения до появления первых клинических проявлений может пройти очень много времени — от нескольких месяцев до 5-10 лет. Это связано с тем, что, даже попав в организм, вирус папилломы человека может очень долгое время находиться в «спящем» состоянии и только при наличии определенных условий может активизироваться, в результате чего и появятся кондиломы. В основном это происходит в следующих случаях:

  • сильные стрессы;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз;
  • наличие вредных привычек и др.

Кондиломы могут появляться не только в районе наружных половых органов и ануса, а даже на стенках влагалища и шейки матки. Очень редко они могут быть даже на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Чем опасны кондиломы на шейке матки и как их лечить? Читайте тут.

Размер кондилом может быть разный. В некоторых случаях их даже невозможно заметить невооруженным взглядом. Иногда новообразования могут пройти самостоятельно, без использования медикаментозных средств. Однако чаще всего эти без должного лечения папилломы начинают расти, постепенно увеличиваясь в размерах и причиняя физический или психологический дискомфорт.

Бывают единичные кондиломы телесного цвета или множественные, которые очень часто объединяются в конгломераты, становясь более объемными и массивными. При этом они приобретают вид «цветной капусты» или «петушиного гребня».

Несмотря на то, что кондиломы абсолютно безболезненны, их довольно легко травмировать, особенно во время полового акта. Это может спровоцировать не только боль, но и кровотечение. Кроме того, нередки случаи появления зуда или воспаления в области локализации папиллом.

Если высыпания начали появляться во время беременности, существует риск заражения плода вирусом папилломы человека при прохождении через родовые пути матери.

Обследование и лечение

Обнаружив остроконечные кондиломы во влагалище, женщины очень часто начинают стесняться появившихся образований. По этой же причине многие затягивают визит ко врачу, надеясь на благополучный исход. Но этим можно только усугубить проблему.

Заподозрив какие-либо образования на коже или слизистых оболочках наружных половых органов, женщина должна обязательно обратиться к специалисту. Это необходимо для того, чтобы правильно установить диагноз, назначить все необходимые исследования и провести адекватное лечение.

Ведь существует очень много разновидностей вируса папилломы человека, и некоторые из них могут вызывать злокачественные онкологические заболевания, в том числе и рак шейки матки. Поэтому одним из обязательных исследований при обнаружении кондилом во влагалище является мазок на цитологию.

Специфическим методом диагностики наличия ВПЧ в организме человека является ПЦР-диагностика. Это высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить и определить тип вируса не только при наличии клинической симптоматики, а даже в скрытый период.

Лечение кондиломатоза должно быть комплексным и включать не только воздействие непосредственно на папиллому, но и на сам вирус.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, особенно народными средствами. Таким образом вы сможете нанести еще больший вред организму, но не избавиться от образований. Даже если кондиломы исчезнут, существует высокий риск их повторного появления при возникновении определенных условий.

В лечение кондиломатоза обязательно должны быть включены противовирусные и иммуномодулирующие средства. Кроме того, обязательно нужно убрать образования, чтобы не допустить развития осложнений.

Методы удаления кондилом

В зависимости от размера кондилом удалить их можно следующими способами:

  1. Лазер. Убирает остроконечные кондиломы вульвы быстро и безболезненно. Образовавшаяся ранка заживает в короткий срок.
  2. Криодеструкция. Проводится с помощью жидкого азота. Не требует анестезии, так как процедура практически безболезненна.
  3. Химические методы. Используются специальные медикаментозные препараты, имеющие в своем составе агрессивные кислоты, которые вызывают отмирание кондиломы и последующее ее отпадение. Проводится только врачом, поскольку попадание данного средства на кожу и слизистые может иметь серьезные последствия (ожог).
  4. Электрокоагуляция. Этот метод удаления кондилом внутри влагалища проводится с использованием анестезии. Образование удаляют электроножом, при этом нельзя полностью исключить риск образования рубцов.
  5. Радиоволновой метод. Довольно дорогой, поэтому не очень сильно пользуется спросом. Хотя результаты после его использования очень хорошие, а побочные эффекты в большинстве случаев отсутствуют. Кондиломы срезаются радионожом, а поврежденные кровеносные сосуды прижигаются.
  6. Удаление кондилом скальпелем. Применяется только при наличии папиллом больших размеров, которые нельзя убрать вышеперечисленными методами. Проводится с использованием анестезии и сопровождается наложением швов.

Более подробно о методах удаления кондилом можно узнать здесь.

Выбор способа удаления проводится в зависимости от места локализации новообразования, их размера и распространенности. Необходимо обязательно лечить кондиломы у женщин и впоследствии предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить повторной активизации папилломавируса.

Статья написана по материалам сайтов: ginekolog-i-ya.ru, www.health-ua.org, corvalol.ru, klimakspms.ru, bezpapillom.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector