Перианальные кондиломы лечение

Остроконечные перианальные кондиломы – это разрастания в области ануса в виде сосочков серо-розового цвета, которые нередко располагаются в виде отдельных островков-скоплений. Между этими скоплениями можно увидеть целую, непораженную кондиломами кожу. Число и размеры остроконечных кондилом может быть разным, они могут сливаться в конгломераты больших размеров и закрывать заднепроходное отверстие. По своему внешнему виду остроконечные кондиломы все они напоминают цветную капусту.

Причины остроконечных кондилом

Сегодня уже достоверно уставлено, что возбудителем остроконечных кондилом является вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11. Заражение может быть и половым путем. Обычно, если человек заразился вирусом папилломы, то никаких проявлений не отмечается. Клиническая симптоматика проявляется при ослаблении иммунной системы.

Проявления остроконечных кондилом

Основной жалобой пациентов с остроконечными перианальными кондиломами является наличие на сосочковые разрастания вокруг ануса, а также ощущение инородного тела в этой области. Иногда может ощущаться ощущение жжения, зуда. Также может появиться мокнутие в области ануса. Если остроконечных кондилом много и они большие, у пациентов может отмечаться выделение крови, а также боли. Это связано с постоянной травматизацией кондилом при дефекации, а также натиранием одеждой.

Большие перианальные кондиломы могут сопровождаться неприятно пахнущими выделениями. При присоединении инфекции в кондиломах отмечается воспаление, они становятся покрасневшими, болезненными и отечными. При длительном воспалении, что отмечается при плохом соблюдении личной гигиены пациентом, в кондиломах появляются свищевые ходы. Это приводит к интоксикации организма и сказывается на его общем самочувствии.

Осложнения перианальных кондилом

Главным осложнением перианальных кондилом является их способность к рецидивированию, как после консервативного, так и оперативного лечения.

Другим, хоть и редким осложнением перианальных кондилом является способность к малигнизации – то есть, злокачественному перерождению. Имеются случаи, когда остроконечные кондиломы перерождались в плоскоклеточный рак. Такое осложнение чаще всего встречается при гигантских кондиломах (так называемая опухоль Бушке-Левенштейна, в особенности при переходе кондиломатозного процесса на анальный канал.

Именно ввиду такого хоть и редкого, но грозного осложнения и необходимо очень тщательно осматривать пациентов с перианальными остроконечными кондиломами, особенно гигантских размеров, как до, так и после операции их удаления.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагноз остроконечных перианальных кондилом не вызывает трудностей у врача-проктолога. Уже при наружном осмотре области заднего прохода можно увидеть характерные сосочковые разрастания в виде цветной капусты. Важно отметить и то, что остроконечные кондиломы могут одновременно быть и в области половых органов.

В диагностику перианальных остроконечных кондилом входит также и пальцевое ректальное исследование. Это связано с тем, что кондиломы могут переходить также на анальный канал. Чаще всего поражение анального канала встречается при гигантских кондиломах.

Следующее исследование, которое необходимо провести пациенту с перианальными кондиломами – ректороманоскопия. Обычно при этом выявляется покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой кишки, а иногда ее зернистость.

Обязательно исследование пациента на ВИЧ и сифилис (с учетом возможного пути заражения), независимо от того, какой предполагается способ лечения.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Остроконечные перианальные кондиломы следует чаще всего отличать от кондилом в этой области другого происхождения – сифилитических кондилом.

Сифилитические кондиломы отличаются от остроконечных тем, что они более плоские, а по цвету – светлее. Кроме того, сифилитические кондиломы бывают в виде отдельных бляшек, а их поверхность влажная. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на сифилис (кровь на RW), а также консультация венеролога.

Также важно дифференцировать кондиломы от злокачественных опухолей. В этом случае значение имеет проведение биопсии и цитологического исследования.

Лечение остроконечных перианальных кондилом

При небольших размерах остроконечных кондилом, когда между их скоплениями имеется здоровая кожа, проводится обычно консервативное лечение.

Консервативное лечение остроконечных перианальных кондилом обычно применяется при небольших кондиломах, когда между отдельными кучками разрастаний есть промежуток здоровой кожи.

Для консервативного лечения остроконечных кондилом применяется препарат кондилин, Используется раствор кондилина. В состав кондилина входит подофиллотоксин (обратим внимание, что препарат производится на основе растительных экстрактов). Его эффект состоит в том, что он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки, пораженные вирусом папилломы.

Кондилин наносится на кондиломы с помощью специального аппликатора, таким образом, чтобы он не попал на участки здоровой кожи. При попадании препарата на здоровую кожу может возникнуть сильное местное раздражение вплоть до изъязвления. Препарат кондилин наносится на кондиломы 2 раза в день в течение трех дней. После 4-дневного перерыва можно провести еще один курс трехдневного лечения.

Применение кондилина противопоказано при беременности, лактации (кормлении грудным молоком), у детей до 12 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

Кроме кондилина для консервативного лечения остроконечных кондилом применяются и противовирусные препараты. Они обычно назначаются в виде мазей. Это такие средства, как подофилин, бонафтон и др.

При крупных остроконечных кондиломах, а также осложнениях, например, кровоточивости, проводится хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может включать электродиатермокоагуляцию, лазерную деструкцию, применение высокочастотных радиоволн (аппарат сургитрон), криодеструкцию и классическое иссечение скальпелем.

Показание к хирургическому лечению кондилом – их большой размер, а также когда процесс переходит на анальный канал. В некоторых случаях, когда таких кондилом много, хирургическое вмешательство может проводиться в несколько этапов, так как одномоментное удаление большого объема тканей может привести к деформации анального отверстия.

Это интересно:  Остроконечные кондиломы на входе во влагалище

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Метод электродиатермокоагуляции заключается в иссечении кондилом раскаленной электрическим током петлей, которая «набрасывается» на кондилому и как бы прожигает ее насквозь. Тем самым происходит одновременно и их коагуляция – остановка кровотечения. Более того, отсутствует риск разнесения вируса на другие ткани, так как он постоянно остается стерильным. То же самое относится к лазерной коагуляции, а также применению высокочастотных радиоволн.

Прогноз развития болезни

Само хирургическое удаление кондилом, каким бы то ни было способом, не приводит к полному устранению из организма вируса папилломы. Поэтому всегда есть риск рецидива, причем он связан обычно с провоцирующими факторами, когда отмечается ослабление иммунитета.

Поэтому лечение остроконечных кондилом должно быть комплексным и включать в себя как хирургическое удаление кондилом, так и консервативное лечение – противовирусные препараты, препараты, улучшающие иммунитет (иммуностимуляторы). При злокачественном перерождении кондилом прогноз неблагоприятный.

Перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы.

Перианальные кондиломы — это бородавки, которые образуются вокруг анального отверстия у мужчин и женщин вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Само данное заболевание неопасно и в большинстве случаев не мешает своему обладателю, но вот впоследствии оно может привести к осложнениям в физическом и эмоциональном плане. Удаление перианальных кондилом желательно производить в любом случае, а заниматься этим должен только специалист.

Причины появления перианальных остроконечных кондилом.

Перианальные остроконечные кондиломы вызываются типами 6 и 11 вируса папилломы человека (ВПЧ). Эти же типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы в области половых органов.

Заражение в основном происходит во время половых контактов. Это могут быть обычные гетеросексуальные контакты и тогда остроконечные кондиломы проявляются сначала на половых органах и только потом уже переходят на перианальную область. Попав на поверхность эпителия, ВПЧ внедряется в клетки глубоких его слоев и там длительное время никак себя не проявляет. За это время внутренние клетки стареют и постепенно продвигаются ближе к поверхности. Когда они достигают поверхности и отшелушиваются, ВПЧ выходит на поверхность и может вызывать заболевание.

Пути передачи инфекции и факторы риска.

Возбудитель проникает в организм при половом контакте через мельчайшие кожные дефекты. При традиционном половом акте кондиломы возникают сначала на гениталиях, а впоследствии распространяются на перианальную зону. При анальном сексе в первую очередь поражается область вокруг ануса, а элементов на половых органах может не быть. Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, а для заражения достаточно однократного контакта. Теоретически также возможно инфицирование через общие гигиенические принадлежности, ванну. Такой путь передачи признаётся не всеми врачами.

Факторы риска:

  • Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнёров;
  • Анальные половые контакты;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушения правил гигиены;
  • Другие венерические болезни;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность, период лактации;
  • Длительный приём гормональных препаратов;
  • Переохлаждение;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Перианальные кондиломы, как заболевание — развивается только при снижении защитных сил организма. Внедряясь в эпителиальные клетки, вирус изменяет их наследственный аппарат. Естественно, что это приводит к неконтролируемому процессу деления и появлению наростов на коже. При достаточном уровне иммунитета вирус остаётся в неактивном состоянии и элиминирует из организма в течение полутора — двух лет.

Базовая симптоматика явления.

Симптоматика, согласно которой проявляется данный недуг, имеет зависимость от общего количества образований и от особенностей осложнения заболевания. В целом же она является общей, только обладает различной степенью выраженности.

  • Ощущение инородного тела в области анального отверстия, жжение;
  • Возникновение сильного жжения и зуда;
  • Образование патологических выделений с кровью, слизью;
  • Неприятные болевые ощущения в промежности;
  • В случае нагноения – образование зловонных гнойных выделений.

Заметно, что они усугубляют жизнедеятельность человека, поскольку мешают осуществлению естественных физиологических процессов и снижают самооценку человека.

Диагностика остроконечных перианальных кондилом.

Диагноз остроконечных перианальных кондилом не вызывает трудностей у врача-проктолога. Уже при наружном осмотре области заднего прохода можно увидеть характерные сосочковые разрастания в виде цветной капусты. Важно отметить и то, что остроконечные кондиломы могут одновременно быть и в области половых органов.

В диагностику перианальных остроконечных кондилом входит также и пальцевое ректальное исследование. Это связано с тем, что кондиломы могут переходить также на анальный канал. Чаще всего поражение анального канала встречается при гигантских кондиломах.

Следующее исследование, которое необходимо провести пациенту с перианальными кондиломами – ректороманоскопия. Обычно при этом выявляется покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой кишки, а иногда ее зернистость.

Обязательно исследование пациента на ВИЧ и сифилис (с учетом возможного пути заражения), независимо от того, какой предполагается способ лечения.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом.

Остроконечные перианальные кондиломы следует чаще всего отличать от кондилом в этой области другого происхождения – сифилитических кондилом. Сифилитические кондиломы отличаются от остроконечных тем, что они более плоские, а по цвету – светлее. Кроме того, сифилитические кондиломы бывают в виде отдельных бляшек, а их поверхность влажная. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на сифилис (кровь на RW), а также консультация венеролога.

Это интересно:  Кондиломы на языке к какому врачу обратиться

Также важно дифференцировать кондиломы от злокачественных опухолей. В этом случае значение имеет проведение биопсии и цитологического исследования.

Лечение перианальных кондилом.

В данное время медицина не обладает достаточными знаниями для полного уничтожения ВПЧ. Все методы лечения направлены на подавление его активности, купирования симптомов и профилактики рецидивов заболевания.

К лечению перианальных кондилом сегодня подходят исключительно комплексно. Недостаточно удалить наружные наросты, источник их роста – вирус папилломы человека останется внутри, и через какое-то время кондиломы вырастут снова. Удар нужно проводить сразу по всем направлениям, это включает:

  • Противовирусные препараты.
  • Иммуностимулирующую терапию.
  • Цитодеструкция или хирургическое иссечение кондилом в зависимости от размеров и площади поражения.

Для подавления способности к размножению и погашения активности вируса назначаются противовирусные препараты, такие как Подофилин и Бонафтон. Их применяют обычно как местное средство в виде мазей и гелей.

Обязательно при этом сочетание с иммуностимулирующими препаратами, такими как:

  • Интерферон или его индукторы (виферон, циклоферон).
  • Иммуномакс.

Небольшие одиночные перианальные кондиломы удаляют методом прижигания. Для этого применяется препарат Кондилин. В его состав входит подофиллотоксин на основе растительных экстрактов. Препарат оказывает сильное цитотоксическое действие на клетки пораженные вирусом.

В сочетании с иммуностимуляторами и противовирусными препаратами метод дает отличные результаты. Риск возникновения рецидивов снижается в несколько раз, и практически не происходит перерождения в раковые опухоли.

Крупные перианальные кондиломы, густо покрывающие большие участки вокруг анального отверстия и на гениталиях удаляют только хирургическим путем. Существует несколько способов удаления перианальных кондилом:

  • Криодеструкция. Заморозка кондилом сверхнизкими температурами проводится в амбулаторных условиях, так как процедура не имеет противопоказаний, безопасна и безболезненна.
  • Лазерная коагуляция. Проводится при наличие больших пораженных участков. За счет того, что часто остаются порочные рубцы после процедуры, ее применяют очень редко.
  • Электрокоагуляция. Удаление радиоволновым скальпелем. Самый востребованный метод, так как не имеет противопоказаний, не оставляет шрамов и рубцов и не нуждается в послеоперационном периоде восстановления.

Отдельно нужно сказать о таком методе лечения кондилом как электродиатермокоагуляция. Метод применяется в том случае, когда перианальные кондиломы распространены на область анального канала. Операция заключается в удалении кожных наростов электропетлей. Металлическая петля надевается на кондилому, ток нагревает ткани, и плавит ткани, одновременно прижигая сосуды. Операция полностью безопасна, методика проведения исключает риск заражения внутрибольничными инфекциями, а так же сводится к нулю разнесение вируса на другие участки тела.

Осложнения.

Главным осложнением перианальных кондилом является их способность к рецидивированию, как после консервативного, так и оперативного лечения.

Среди осложнений перианальных кондилом особого внимания заслуживает их способность к рецидивированию, причём как после проведения консервативной терапии, так и после хирургического лечения.

Другой, хоть и редкой, но серьёзной проблемой является малигнизация, то есть злокачественному перерождению. Имеются случаи, когда остроконечные перианальные кондиломы перерождались в плоскоклеточный рак. Такое осложнение чаще всего встречается при гигантских кондиломах, так называемая опухоль Бушке-Левенштейна, в особенности при переходе кондиломатозного процесса на анальный канал.

Ввиду такого хоть и редкого, но грозного осложнения и необходимо очень тщательно осматривать пациентов с перианальными остроконечными кондиломами, особенно гигантских размеров, как до, так и после операции по их удалению.

Прогноз для больных перианальными кондиломами.

Само по себе хирургическое удаление кондилом проблемы не устраняет, так как вирус папилломы в организме остаётся. Поэтому всегда есть риск рецидива, причем он связан обычно с провоцирующими факторами, когда отмечается ослабление иммунитета.

Лечение данной патологии должно быть всегда комплексным и включать в себя и оперативные, и консервативные меры. В этом случае шанс на выздоровление достаточно высокий.

Неблагоприятным прогноз будет в случае злокачественного перерождения кондилом.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить, лишь будучи уверенным в их доброкачественном характере.

Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту.

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но вот позволите ли Вы ей выбраться наружу, зависеть будет только от Вашего иммунитета, а также Ваших привычек и образа жизни. Поэтому ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, весьма очевиден.

Это интересно:  Кондиломы вульвы у мужчин

Перианальные кондиломы

Перианальные остроконечные кондиломы представляют собой сосочковые или бородавчатые узелки или разрастания типа цветной капусты на коже в области заднего прохода. Очень часто кондиломы поражают не только кожу перианальной области, но и наружные половые органы. Возбудителем заболевания являются определенные подтипы вируса папилломы человека. Болезнь передается половым путем.

Остроконечные кондиломы могут быть разнообразными по форме и распространенности, от отдельно расположенных единичных узелков серо-розового цвета, между которыми видна непораженная кожа, до сливающихся конгломератов, которые могут закрывать заднепроходное отверстие. Особенностью патологии является то, что кондиломы могут поражать анальный канал.

Пациенты с перианальными кондиломами жалуются на наличие разрастаний вокруг заднего прохода, чувство инородного тела в области промежности, жжение, зуд, ощущение мокнутия в области заднего прохода. При наличии больших кондилом часто беспокоят боль и выделения крови вследствие травмирования образований одеждой и при дефекации. Наибольшее беспокойство доставляют большие кондиломы, которые секретируют зловонную жидкость. В самих разрастаниях могут быть ходы по типу свищевых, местный воспалительный процесс приводит к интоксикации и отражается на общем самочувствии. При этом темп роста кондилом может быть очень высоким.

Остроконечные перианальные кондиломы склонны к рецидивированию как после консервативного лечения различными препаратами, так и после хирургического их удаления. Наиболее опасным их осложнением является перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика заболевания несложная, но должна включать в себя исследование прямой кишки и обследование наружных половых органов, а также исключение других заболеваний, передающихся половым путем.

Перианальные остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с последующим наблюдением больного в целях своевременной диагностики и лечения рецидивов. Ликвидацию кондилом необходимо производить в самом начале их развития. Связано это с тем, что, они склонны к достаточно быстрому росту, что усложняет процесс лечения и требует более инвазивных методов воздействия. Кроме того, если вовремя не удалить появившиеся на перианальной коже кондиломы, они могут появиться внутри анального канала, что также усложняет процесс лечения. Одной из важнейших причин обязательного удаления кондилом является их склонность к озлакочествлению.

Местное медикаментозное лечение возможно только в самых начальных стадиях заболевания, когда имеются отдельно расположенные единичные кондиломы. Более эффективным является хирургическое иссечение кондилом, которое может производиться скальпелем, электроножом, лазером, радиоволновым ножом и т.д. При наличии сопутствующих кондилом на половых органах необходимо одновременное их иссечение.

Перианальные кондиломы

Это бородавчатые или сосочковые новообразования в зоне вокруг ануса. Характеризуются грязно-розовым цветом, могут иметь различные размеры и формы.

Это бородавчатые или сосочковые новообразования в зоне вокруг ануса. Характеризуются грязно-розовым цветом, могут иметь различные размеры и формы.

Такие кондиломы имеют доброкачественный характер. Располагаться могут не только одиночно, но и полноценными конгломератами. Новообразования могут наблюдаться исключительно в перианальной области или комбинироваться с аналогичными образованиями в зоне наружных половых органов.

Часто кондиломы образуются непосредственно в анальном канале, поэтому пациенты с перианальными кондиломами должны обязательно пройти осмотр у проктолога. Если удалить перианальные кондиломы только снаружи, а в прямой кишке нет, то проблема не решится, они будут распространяться дальше.

Возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит через незащищенный половой контакт. Вирус навсегда остается в организме человека и при благоприятных условиях вызывает проявления болезни — кондиломы. Прежде всего, вирус представляет опасность для людей с низким уровнем иммунной защиты, так как он активируется именно при снижении защитных сил организма, провоцируя образование кондилом.

Если заболевание не лечить, то возможно развитие осложнений — воспаление, увеличение размеров кондилом и их срастание, перерождение новообразований в онкологические, вплоть до плоскоклеточного рака. Очень важно, заметив признаки болезни, своевременно обратиться к врачу для удаления кондилом. Самостоятельная диагностика и лечение исключены, так как определить вид кондилом и степень их опасности для пациента может только врач.

Визуально — это новообразования, похожие на бородавки, выступающие над поверхностью кожи и слизистой, грязно-розового цвета. Располагаются в зоне ануса (заднего прохода).

Жалобы будут зависеть от того, на какой стадии развития находятся перианальные кондиломы. Могут наблюдаться следующие признаки:

  • ощущение инородного тела, дискомфорт в зоне анального отверстия;
  • жжение, зуд вокруг заднего прохода;
  • кровянистые выделения, боли при дефекации и после нее;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • хроническая слабость, быстрая утомляемость.

В запущенной стадии возможно выделение зловонного секрета, образование воспалительного процесса.

Причина перианальных кондилом — вирусы папилломы человека (11 и 6 типы). Инфицирование осуществляется при половом акте от носителя вируса или от партнера с уже имеющимися признаками кондилом. Также выделяется ряд предрасполагающих факторов:

  • частая смена половых партнеров;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • беременность;
  • ВИЧ-инфекции.

Статья написана по материалам сайтов: djannis.ru, fine-massage.ru, doc-plus.ru, www.neo-med.biz.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector