Как выявить вирус папилломы человека у женщин

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) наиболее часто встречается среди тех заболеваний, что передаются при сексуальных контактах. ВПЧ у женщин не только вызывает серьезные поражения кожи и слизистых оболочек, но и приводит к раку. Обычно инфицирование определяют по появлению одиночных или множественных новообразований в форме бляшек на плоском основании, наростов на тонкой ножке и остроконечных кондилом.

Содержание

Опасность папилломавируса для женщин

Среди примерно 130 типов ВПЧ есть безвредные, одну треть составляют разновидности, которые передаются при половых контактах. Вирусные частицы инициируют образование на коже папиллом и бородавок, на половых органах — кондилом.

Сравнительно недавно доказана онкогенная роль 16-го, 18-го и некоторых других типов папилломавирусов. Немецкий исследователь и врач, нобелевский лауреат 2008 года Харальд цур Хаузен показал роль в возникновении и развитии рака вирусов. ВПЧ у женщин не обязательно ведет к заболеванию раком шейки матки, но страдающие от этого вида онкологии неизменно поражены папилломавирусами.

В эпителиальных клетках, содержащих возбудителей папилломатоза, ускоряется процесс ороговения, что выражается в появлении кожных наростов. Внешние признаки ВПЧ у женщин — это доброкачественные образования — папилломы, бородавки и кондиломы. Но если ДНК вирусной частицы встраивается в клеточный геном, тогда наблюдаются предраковые поражения клеток слизистой у входа в шейку матки — дисплазии, а также злокачественные образования — карциномы.

Как женщины могут заразиться папилломавирусами

Женщины более подвержены ВПЧ, чем мужская часть населения. Такие данные были получены в ряде медицинских исследований, доказавших важность при инфицировании таких факторов, как наследование предрасположенности к ВПЧ, снижение иммунной защиты в клетках и во всем организме. Выясним, как передается ВПЧ у женщин и девочек.

Возможные пути заражения:

  • через кровь и хирургические инструменты;
  • в обыденной жизни, во время спортивных занятий, при совместном пользовании предметами и вещами;
  • самозаражение;
  • при родах вирус от матери передается новорожденному ребенку (вертикальный способ передачи ВПЧ).

Устойчивая иммунная система способна противостоять заражению, случается, что возбудитель заболевания 5 лет находится в латентной форме. Бывает разная продолжительность скрытого периода существования ВПЧ у женщин, причины активизации вируса тоже зависят от ряда факторов. В среднем инкубационный период продолжается от 15 до 20 недель, затем вирус переходит в активную фазу своего цикла. Когда в организме ВПЧ сохраняется годами, то он способен вызвать повреждение тканей.

Факторы, повышающие агрессивность папилломавирусов:

  • беспорядочные сексуальные связи;
  • курение.
  • стресс и дистресс;
  • поражения организма другими инфекционными заболеваниями, которые могут передаваться при половых контактах;

Как проявляется ВПЧ у женщин

При гинекологическом осмотре женщин могут быть обнаружены россыпи мелких белесых или розовых сосочковидных выростов на внешних отделах половых органов, на шейке матки. Так называемые генитальные бородавки или кондиломы отличаются по своему виду и размерам, локализации. Нередко они похожи на цветную капусту, бывают зудящими, болезненными, могут легко травмироваться.

В женском организме особенно активны генотипы ВПЧ 6-й и 11-й. Чаще других они вызывают обширные поражения гениталий, при которых появляются видимые кондиломы во влагалище, на вульве и шейке матки. Кроме того, ВПЧ-6 и 11 нередко поражают полость рта, гортань и носоглотку. Одновременно женщины инфицируются 16-м и 18-м типами ВПЧ (высокоонкогенными вирусами). Они реже встречаются в тех остроконечных папилломах, что видны невооруженным глазом.

Появление новообразований на половых органах зачастую сопровождается изменениями в клетках эпителия, покрывающего пораженные органы. В этом случае диагностируют развитие дисплазии и карциномы. Изредка этот процесс затягивается на десятилетия, но почти не происходит у женщин после менопаузы.

Как диагностируют папилломавирусную инфекцию у женщин

Что следует за выявлением кондиломатоза при гинекологическом осмотре на кресле? Врач назначает анализы на ВПЧ, у женщин практикуются и другие виды диагностики. Следует начинать обследование с визуального осмотра гинекологом, посещения врача-дерматолога, возможно, хирурга или уролога.

Тест Папаниколау позволяет выявить по собранному цитологическому материалу дисплазию — морфологическое перерождение клеток слизистой шейки матки. Автор методики также ввел классификацию результатов анализа, включающую пять типов (норма, атипичные плоскоэпителиальные клетки, низкая и высокая степени плоскоклеточного поражения, рак).

Анализы на содержание в клетках ДНК папилломавирусов — тесты, позволяющие определить присутствие в крови антител к ВПЧ. Проводятся они методом ПЦР — полимерной цепной реакции. Сразу же распознается генотип вируса, определяется уровень его опасности.

Под микроскопом мазки отдельных клеток дают общую цитологическую картину. Биопсия тканей позволяет увидеть гистологические изменения. Одновременно рекомендуется провести обследование на присутствие других инфекций, передающихся при сексуальных контактах.

Дело в том, что вирусные заболевания обычно сопровождаются бактериальными. Когда будут получены результаты всех тестов, врач назначит адекватное лечение. Эффективно проходит ВПЧ-вакцинация девочек до вступления в половую жизнь. Вакцина женщинам вводится до 45 лет не только при наличии ВПЧ, но и при отсутствии инфекции.

Диагностика ВПЧ: как определить вирус папилломы человека в организме

Папилломавирусная инфекция— одно из заболеваний, распространяемых половым путем, ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ рассматривают, как предрасполагающий фактор рака шейки матки, а также как провокатора других видов рака: полового члена, ротоглотки, прямой кишки. Ежегодная мировая заболеваемость около 1,5 млн.

Общая распространенность вируса папилломы человека в общей популяции среди женщин составляет 10%, среди мужчин – 20%.

ВПЧ-инфекция чаще встречается у сексуально активных молодых женщин и мужчин в возрасте от 16 до 25 лет.

Около 50% мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией, практикующие анальный секс, подвержены риску развития плоскоклеточной карциномы, которой предшествовали аноректальные бородавки.

Для гетеросексуальных мужчин и женщин данный риск составляет 20%.

Наиболее значимым предиктором для инфицирования ВПЧ у мужчин или женщин считается количество сексуальных партнеров.

Около 189 генотипов ВПЧ классифицированы в соответствии с их биологической нишей и онкогенным потенциалом. Из них около 40 могут поражать урогенитальный тракт.

6,11,40,42,43,44,54, 61,70,72, 81, 83, 89

У женщин с инвазивным раком шейки матки чаще диагностируются типы ВПЧ

16,18,33,45,31 и 58, но при этом клинический исход может различаться.

Методы диагностики ВПЧ-инфекции

Отметим, что диагноз можно заподозрить при визуальном осмотре, во время которого определяют локализацию поражений и клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Для диагностики ВПЧ используют множество способов:

  • цитологический метод (ПАП-тест);
  • жидкостная цитология;
  • расширенная кольпоскопия;
  • уретроцистоскопия;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция, подтверждает присутствие ДНК вируса папилломы человека);
  • определение вирусной нагрузки (ВПЧ-Digene-тест), ПЦР в режиме реального времени — способы для выявления количества копий ДНК-онкогенных вирусов;
  • морфологическое исследование;
  • онкомаркеры с определением онкобелков р16, ki67, mcm2, mcm7 и пр.

ПЦР-диагностика ВПЧ

ПЦР-диагностика может быть качественной и количественной (ПЦР в режиме реального времени, ВПЧ-Digene-тест).

В настоящее время скрининг рака шейки матки и раннее выявление инфекции признаны самым эффективными мерами для борьбы с раком шейки матки.

Ранее используемые скрининги для женщин — цитология и гистология, но из-за их низкой специфичности необходим повторный осмотр через небольшой промежуток времени. ПЦР-диагностика с отрицательным результатом позволяет уменьшить частоту осмотров у гинеколога (1 раз/ 5-6 лет).

Необходимо отметить, что качественное определение ВПЧ малоинформативно, так как позволяет только подтвердить инфицирование, поэтому для решения вопроса о необходимости терапии и у мужчин, и у женщин с клиническими проявлениями лучше выполнить ВПЧ-Digene-тест, который выявит концентрацию вируса.

Это интересно:  Папиллома на внутренней стороне бедра

При выполнении полимеразно-цепной реакции используют типо- и видоспецифичные праймеры, которые дают количественную оценку риска присоединения малигнизации (озлокачествления). Определение вирусной нагрузки — основная цель этих анализов.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить все онкогенные типы вирусов у мужчин и женщин

Помимо обследования на ВПЧ, в обязательном порядке проводят диагностику на ЗППП, ВИЧ, эти заболевания рассматриваются, как кофакторы папилломавирусной инфекции.

Поскольку связь между ВПЧ и раком шейки матки, раком полового члена и прямой кишки доказана, обосновано проведение молекулярных методов для обнаружения ДНК ВПЧ в биоматериале. Используют следующее:

  • влагалищное отделяемое и экссудат шейки матки у женщин;
  • уретральный соскоб у мужчин;
  • сперма;
  • анальные выделения;
  • глоточную слизь;

Итальянскими учеными проводилось исследование, которое продемонстрировало, что ПЦР-диагностика (88-100%) является более эффективной, по сравнению, с цитологией (34-86%), для предотвращения инвазивного рака шейки матки.

Специфичность ВПЧ-тестирования (82-97%) считается выше специфичности цитологии(78-99%).

У большинства людей папилломавирусная инфекция саморазрешается без применения лекарственных средств. Но у женщин старше 30 лет ВПЧ редко устраняется спонтанно, поэтому в рамках онконастороженности рекомендовано регулярное обследование, которое в РФ согласно действующим приказам выполняется 1 раз в год.

В некоторых зарубежных странах, если результат ПЦР-анализа на папилломавирус и цитология при обследовании женщины отрицательны, интервал для прохождения обследования — 1 раз в 3 года, в случае отрицательной цитологии, но положительных результатах полимеразно-цепной реакции на ВПЧ высокоонкогенных типов проводится ежегодное обследование с кольпоскопией.

Мужчины ежегодно проходят осмотр у уролога, при подозрительных на папилломавирусную инфекцию образованиях, обоснована консультация дерматовенеролога.

По показаниям, особенно, если есть подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, возможно выполнение биопсии.

Кольпоскопия у женщин

Кольпоскопия – наиболее доступный метод диагностики для женщин, результаты которого позволяют делать выводы о необходимости продолжения обследований.

Во время расширенной кольпоскопии проводят обработку шейки матки раствором Люголя или уксусной кислотой, при взаимодействии с которыми появляется следующее:

  • побеление эпителия;
  • мозаичность;
  • точечность;
  • атипичная зона трансформации.

После окраски раствором Люголя видоизмененный участок на фоне ВПЧ приобретает вид «манной крупы».

При цитологическом исследование ведущие признаки инфекции — присутствие клеток с койлоцитозом и дискератозом, что свидетельствует в пользу CIN.

Цитологическая диагностика ВПЧ

Материал забирают с помощью специальной щеточки. У женщин – соскоб с подозрительного участка шейки матки, у мужчин – из уретры, определяют тип, количество и изменение клеток слизистой.

Мазок Папаниколау, Пап-тест и жидкостная цитология

Мазок Папаниколау — неинвазивное исследование, применяемое в гинекологической практике, позволяет диагностировать рак шейки матки и эндометрия на ранних стадиях, до развития клинических проявлений. Цель – обнаружение атипичных клеток, подозрительных на опухолевый процесс. При стандартном Пап-тесте полученный с помощью цитощетки материал окрашивается и исследуется под микроскопом.

Скрининговое исследование для выявления рака было разработано в 1940 г. Г.Папаниколау, верифицирует отшелушенные клетки, подозрительные на рак или предрак.

Анализ на основе жидкостной цитологии – разновидность Пап-теста, более современный и эффективный метод для диагностики ВПЧ. При проведении исследования биоматериал помещают не на предметное стекло, а в специальный жидкий консервант.

Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой цервикального канала с последующим гистологическим исследованием выполняются при:

  • обнаружении атипичных клеток по результатам цитологии,
  • при высокоонкогенных типах ВПЧ с изменениями, выявленными с помощью кольпоскопии,
  • при явных признаках патологии без учета результатов тестов на ВПЧ.

У мужчин возможно выполнение биопсии при подозрительных на ВПЧ новообразованиях. Если кондиломы располагаются в глубине уретры, материал для биопсии берется во время уретроскопии.

Гистологическое обследование

Гистология при ВПЧ – способ диагностики, при котором специальным образом обработанная ткань папилломы изучается под микроскопом. Исследование информативно на 100% для подтверждения озлокачествления.

Гистологические проявления:

  • экзофитные плоские кондиломы с дискератозом и акантозом,
  • изменения цитоплазмы плоского эпителия,
  • СIN,
  • рак шейки матки,
  • рак полового члена,
  • аноректальный рак.

Было предложено несколько вариантов контролирования папилломавирусной инфекции. В первом случае, используют цитологическое исследование, во втором с помощью ПЦР-диагностики выясняют, является ли ВПЧ транзиторной. Для этого назначают ПЦР-анализ повторно через 6 месяцев.

Кому необходимо обследоваться на ВПЧ

Качественные анализы чаще используются для массовых обследований с целью профилактики, количественные назначают при появлении клинической картины, подозрительной на инфицирование ВПЧ.

Помимо этого, показания к сдаче анализов на ВПЧ следующее:

  • незащищенный «случайный» половой контакт;
  • контроль эффективности терапии;
  • обнаружение ИППП;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • планируемая беременность;
  • наличие более одного сексуального партнера.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано сдавать анализ на ВПЧ 1 раз в 3-5 лет.

Какая именно требуется диагностика – подскажет врач.

Обследование мужчин на ВПЧ обосновано только при клинических проявлениях, иногда проводят диагностику при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе у партнерши.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,556 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Основные виды анализов на папиллому, особенности их забора

Папилломавирус или ВПЧ является микроорганизмом, имеющим десятки подвидов. В зависимости от того, какой штамм вируса имеется у человека, возникают определенные изменения на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах.

Особенно опасны ВПЧ, относящиеся к онкогенным подвидам, то есть они увеличивают риск развития злокачественных заболеваний. Анализ на папиллому, сделанный вовремя, помогает установить штамм папилломавируса и соответственно этому получить противовирусное лечение, являющееся и профилактикой рака.

Причины появления ВПЧ

Папилломавирус человека это один из самых широко распространенных во всем мире вирусов.

Вирус передается только от человека к человеку, но несколькими путями. Самый основной это половой, причем это может быть как традиционный сексуальный контакт, так оральный или анальный. Перейти ВПЧ может от матери в процессе родов к младенцу, при этом часто через некоторое время папилломы выявляются в ротовой полости и горле ребенка.

Нередко папилломавирус передается контактным путем, то есть через поврежденные кожные покровы или при использовании некоторых личных вещей разными людьми. Микроорганизм прекрасно сохраняет свою жизнеспособность во влажной и теплой среде, поэтому его обладателем легко стать после посещения бани или бассейна.

Повышают риск заражения некоторые особенности половой жизни. Это раннее ее начало, частая смена партнеров, венерические заболевания, у женщин аборты. Половым путем ВПЧ заражаются в большинстве случаев женщины, что медики связывают с анатомическими особенностями строениях их половых органов.

Вирус папилломы не всегда проявляется сразу, в большинстве случае до его внешнего проявления на коже и слизистых проходит несколько месяцев и лет.

В активизации возбудителя виноваты несколько провоцирующих факторов, к их группе относят:

  • Выраженное ослабление работы иммунной системы. Подобное наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, после длительного лечения антибиотиками, при частых респираторных недугах.
  • Негативное влияние продолжительных и частых психоэмоциональных стрессов.
  • Наличие хронических заболеваний половой сферы, мочевыделительных органов, пищеварительного тракта.
  • Авитаминоз.
  • Вредные привычки – многолетнее курение, злоупотребление алкоголем.

Активизация вируса приводит к тому, что он в большом количестве накапливается в определенном участке тела или на слизистых оболочках и меняет строение и функцию находящихся здесь клеток. Результат этого процесса – появление бородавок и папиллом.

Особенно опасны остроконечные кондиломы, появляющиеся на наружных половых органах, а у женщин внутри влагалища. Вырастания на коже могут быть как единичными, так и множественными, нередко они травмируются, что повышает риск перерождения нормальных клеток в атипичные.

Как и зачем сдается анализ на вирус папилломы человека?

При появлении папиллом на теле человека врач-дерматолог однозначно может сказать, что в организме этого пациента присутствует вирус.

Но для того чтобы предпринятое лечение было максимально эффективным необходима лабораторная диагностика, позволяющая определить вид вируса и его количество в организме.

Обязательно выяснение штамма ВПЧ, если папилломатозные разрастания выявлены:

  • На наружных половых органах, у женщин во влагалище и у мужчин на половом члене и в уретре.
  • В горле и ротовой области.
  • Вокруг ануса.

Проведение анализа в этом случае позволяет установить принадлежность вируса к онкогенной или не онкогенной группе.

Это дает возможность врачу предполагать исход заболевания и назначить лечение, предупреждающее вероятность развития злокачественного поражения. Анализ на вирус папилломы человека необходим и если выявлены предраковые состояния, у женщин это дисплазия или лейкоплакия шейки матки.

Это интересно:  После удаления папиллом, чем обрабатывать рану: важные рекомендации по уходу за кожей, фото

Анализ на папилломавирус рекомендуется делать каждой женщине после 30 лет. В идеале его нужно пересдавать один раз в три-пять лет. Подобное отношение к своему здоровью позволит выявить развитие атипичных клеток на ранних стадиях их появления.

Для определения ВПЧ в организме у человека разработаны разные методы диагностики. У пациента берут кровь на анализ, соскоб и мазок у женщин с цервикального канала и шейки матки. У мужчин для анализа необходимы клетки со слизистого слоя уретры, секрет простаты.

При необходимости при подозрении на ВПЧ проводится биопсия. То есть берется небольшой кусочек тканей с области трансформации клеток.

Способы диагностики

Современные медицинские центры располагают несколькими методами обнаружения ВПЧ в организме человека. Чаще всего используются следующие из них:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот способ основан на обнаружении ДНК вируса папилломы человека, что позволяет практически с самой максимальной вероятностью найти этот микроорганизм. Для исследования требуются биологические жидкости – кровь, слюна, моча, околоплодные воды или соскоб со слизистого слоя шейки или уретры. ДНК диагностика также помогает установить тип микроорганизма и количественное его соотношение на момент забора материала.
  • Дайджин-тест – современный высокочувствительный анализ, позволяющий отнести вирус к одному из ста штаммов и определить его онкогенность. Для анализа на папиллому необходим соскоб с влагалища или уретры. Интерпретация полученных результатов проводится врачом. Дайджин-тест позволяет выявить концентрацию вируса, свидетельствующую о высоком риске перерождения измененных клеток в раковые. Поэтому это исследование необходимо для назначения максимально эффективного профилактического лечения.

При положительных результатах анализов или в случае сомнительных результатов назначается повторная диагностика. Она позволяет оценить результаты лечения и точно установить заражен ли человек ВПЧ.

Но даже при отрицательных результатах любой человек при возможности должен периодически проходить обследование, так как заразиться вирусом можно в любой момент.

Особенности обследования у женщин

Диагностика папилломавируса у женщин имеет свои особенности. Наиболее информативным считается качественно взятый соскоб с зоны видимых изменений и с цервикального канала.

Материал получают при помощи использования специальной щеточки, одновременно берут и мазок на цитологию. В некоторых случаях для забора может использоваться универсальный медицинский зонд. Материал не следует брать в период менструации, так как он покажет недостоверные результаты.

Пациенткам гинеколога, не достигшим тридцати лет, назначается только цитология. Выявление ВПЧ до 30 лет не информативно – считается, что инфицирование у молодых людей протекает скрытно.

После 30 лет цитология назначается вместе с тестами на пипилломавирус. В это время важно не пропустить момент, указывающий на перерождение нормальных клеток в раковые.

Роль генотипирования?

Генотипирование – это лабораторное определение типа вируса. Подобное исследование имеет несколько преимуществ, это:

  • Одновременное обнаружение нескольких штаммов вируса.
  • Определение степени онкогенности ВПЧ. Считается, что рак шейки матки возникает, если у женщины имеются 16 и 18 типы ВПЧ.
  • Возможность распознавания реинфицирования от персистентной (хронической) инфекции при повторных проведениях анализов.

Выявление онкогенных штаммов позволяет врачу подобрать ту схему лечения, которая обеспечит максимальное противовирусное воздействие на организм и обеспечит профилактическое предупреждение развития раковых образований.

Повторное генотипирование показывает эффективность терапии, так как повторное заражение тем же самым штаммом невозможно.

Цена на анализы

Стоимость анализов на наличие вируса папилломы человека в организме зависит от того, какое обследование назначено.

Методы и ход обследования на ВПЧ, рассказаны в данном видеоролике:

Как выявить папилломавирус у женщин?

Папилломавирус — одна из самых распространенных инфекций, которые передаются путем полового контакта. Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм через слизистые оболочки конъюнктивы, рта, кишечника, половых органов, он заставляет клетки бесконтрольно делиться, в результате чего на теле появляются новообразования. Как распознать этот недуг, есть ли способы его лечения? Эти и другие вопросы мы обсудим в нашей статье.

Симптомы ВПЧ

Признаки вируса папилломы проявляются тогда, когда ослаблена иммунная система (до этого ВПЧ существует в организме носителя в неактивной форме). В зависимости от типа внеклеточного инфекционного агента, заболевание может вызывать папилломы, кондиломы, бородавки, раковые новообразования и дисплазию шейки матки.

Папиллома. Это кожное новообразование, которое имеет округлую форму и крепится на широком основании или на ножке. Окрас папиллом близок к натуральному цвету кожи. Чаще всего они появляются под мышками, на коже лица, шеи, в области половых органов.

Бородавки. Это достаточно плотные на ощупь новообразования доброкачественного характера, которые появляются на коже. Диаметр бородавок составляет около 10 мм. Обычно они имеют четкие границы, округлую форму, неровную поверхность, сероватый или светло-желтый цвет. Места расположения – пальцы, колени, локти.

Остроконечная кондилома. Это новообразование бледно розового цвета, которое возникает на слизистой оболочке. Зачастую кондиломы локализуются на шейке матки, влагалища, половых губ, возле отверстия ануса, мочеиспускательного канала. Остроконечную кондилому трудно увидеть невооруженным глазом. Обычно она обнаруживается наощупь как небольшая неровность на слизистой.

Сливная кондилома. Данное новообразование образуется при слиянии отдельных кондилом в одно целое. По своему виду оно напоминает цветную капусту и может быть ярко розового или телесного цвета.

Плоская кондилома. Это один из самых распространенных и опасных симптомов ВПЧ. Плоская кондилома, как правило, развивается на шейке матки. Она является проявлением хронической папилломавирусной инфекции, которая длительное время вызывала изменения в эпителиальных клетках нижнего сегмента матки.

Дисплазия шейки матки. Данный патологический процесс вызывает нарушение нормального строения ткани и увеличивает риск развития рака. В медицине дисплазию классифицируют в три степени: при 1-ой возможно наблюдение за измененным участком, при 2-ой и 3-ей участок дисплазии удаляют оперативным путем.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие папилломавирусной инфекции, могут быть назначены:

  • гинекологический осмотр;
  • аноскопия – осмотр перианальной области (вокруг заднего прохода) под увеличением;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с применением кольпоскопа (специальный оптический прибор);
  • гистологическая (исследование тканей под микроскопом) или цитологическая (исследование клеток под микроскопом) диагностика участков кондилом;
  • анализ жалоб и анамнеза заболевания (как давно появились образования в виде сосочков или узелков, были ли незащищенные половые акты и т.д.);
  • ПЦР диагностика инфекций, которые передаются половым путем;
  • мазок на онкоцитологию (исследование клеток в эпителиальном соскобе из цервикального канала и с шейки матки под микроскопом).

Также возможна консультация дерматовенеролога. Врач обычно выясняет, имели ли место бесплодие, невынашивание или патологическое течение предыдущей беременности, воспаления половых органов (хронического течения) или мочевыводящих путей (в том числе у полового партнера).

Лечение папилломавирусной инфекции

При грамотной терапии ВПЧ симптомы заболевания исчезают и могут не беспокоить носителя много лет. Чтобы избавиться от признаков ВПЧ, выполняют удаление кондилом и прочих его проявлений, а затем назначают лечение, направленное на укрепление иммунной системы.

Для удаления кондилом используются следующие методы:

  • аппликации концентрированными кислотами;
  • лазерокоагуляция (лазерное воздействие);
  • криотерапия (лечение жидким азотом) – вызывает разрушение ткани кондиломы и одновременное заживление ранки;
  • радиочастотная коагуляция (воздействие на новообразование радио лучами);
  • диатермокоагуляция (воздействие на кондилому электроножом или высокочастотными излучениями) – выполняется под местной анестезией.

Несмотря на эффективность этих методов, удаление кондиломы вовсе не означает, что вирус папилломы человека больше не присутствует в организме. Поэтому обязательно назначается лечение с целью восстановления иммунного статуса. Также потребуется провести курс терапии против рецидивов заболевания и обследование полового партнера.

Профилактика

С целью предупреждения развития болезни предусмотрена вакцинация четырехвалентной вакциной, направленной против ВПЧ типов 16,18,6 и 11. Она предназначена как для женщин в возрасте до 26 лет (защита формируется лишь от тех вирусов, которыми вы успели инфицироваться), так и для детей в возрасте с 9 лет и до начала половой жизни.

Не менее эффективным способом профилактики папилломавирусной инфекции является применение презервативов при сексуальных контактах, соблюдение гигиенического режима, исключение случайных половых актов, отказ от вредных привычек и посещение гинеколога (как минимум 2 раза в год). Обязательным является своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.

Это интересно:  На теле мелкие папилломы на

В последнее время в медицинской практике все чаще встречается бессимптомное течение папилломавирусной инфекции. Без анализов выявить эту патологию очень сложно, поэтому каждой женщине рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога. Помните, что всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его в запущенном состоянии.

Не могу сказать, будто часто обсуждаю с подругами вопросы здоровья. Но так случилось, что в последнее время девушки стали активно мне жаловаться (может быть, возраст пришел, или это признание? авторитет?), и вот уже несколько раз – на вирус папилломы человека. «Как же мне надоело от него лечиться!» – с грустным видом заявила одна чаровница. И продолжила речь, ключевыми моментами в которой были слова «чума» и «жесть», а еще – «социальный фактор»: «Вообще, почему у нас это все не афишируется? Почему о проблеме никто не знает? Этот вирус приводит к раку шейки матки, а ВПЧ ведь вообще у каждого второго. И многие даже не в курсе, что нужно тесты на него сдавать». Другая подруга интересовалась насчет вакцины: «Мама где-то услышала, что с ее помощью можно быстро вылечиться, и не дает мне покоя, – Настя, ну скажи же что-нибудь!» Ладно, попробую.

Нам помогали:

Евгения Маркова
Акушер-гинеколог клиники «Медицина»; к. м. н.

Нона Овсепян
Гинеколог, консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО»

Что такое ВПЧ

ВПЧ – группа вирусов с более чем 150 генотипами. К счастью, не все из них смертельно опасны. Самые страшные – номера 16 и 18 (высокоонкогенные) – с ними связано более 70% случаев заболеваний рака шейки матки (РШМ). 6-й и 11-й – тоже не подарки, но они считаются низкоонкогенными.

Любой вид ВПЧ может передаться от матери к ребенку во время родов. Но все же основной «канал» – интимный контакт с активно инфицированным партнером. Вирус считается чуть ли не самой распространенной в мире инфекцией, передающейся половым путем. По словам нашего эксперта, акушера-гинеколога Евгении Марковой, практически в 100% случаев при первом же контакте девушка заражается ВПЧ (если партнер – носитель).

Единственное, что может уберечь, – барьерная контрацепция, но и она не всесильна: вирус способен передаваться и с кожи половых органов. Правда, потом он может исчезнуть без следа. Тут все, как водится, зависит от твоего иммунитета: если он хорош, организм здоров и молод, ты и не узнаешь, что была на грани фола. В остальных случаях происходит персистенция (вирус сохраняется в тебе), при которой ВПЧ либо не активен (это называется «носительство»), либо вызывает осложнения и клинические проявления.

Жизнь с ВПЧ

Это вовсе не обязательно «жесть». При выявлении ВПЧ неонкогенного или низкоонкогенного типа и отсутствии клинических проявлений никакого лечения не требуется – нужно просто регулярно захаживать к гинекологу. Вирус не мутирует из одного типа в другой – уже неплохо. С онкогенными вариантами стратегия та же. Да,
в 95% случаев, в которых женщинам ставится диагноз «рак шейки матки», у них был выявлен ВПЧ. Но! У большинства инфицированных вирусом «высокого риска» смертельно опасное заболевание в итоге не проявляется.

Если ты имеешь дело с онкогенной штукой, варианта два.

  • Первый – при отсутствии клинических проявлений и нормальных анализах: просто наблюдаться 2 раза в год у гинеколога, никакого особого лечения не требуется.
  • Во втором – врач будет действовать по обстоятельствам. Клинические проявления – это эндоцервицит (воспаление шейки матки), остроконечные кондиломы и папилломы половых органов, эрозия шейки матки, дисплазия ее же (это уже предрак) и другие вещи. Тогда тебе могут назначить местную противовоспалительную или противовирусную терапию, а также радиоволновую хирургию, лазеровапоризацию – иссечение участков, пораженных ВПЧ.

Кстати, что касается папиллом и кондилом – допустим, они у тебя есть – это вовсе не повод бить в набат. «Появление на коже таких образований вызывает ВПЧ низкоонкогенного типа – 6-го и 11-го, – успокаивает Евгения Маркова. – И при наличии папиллом ВПЧ, кстати, не всегда обнаруживается в анализах. Но и отсутствие их на теле, увы, не гарантия того, что вирус обошел пациентку стороной». Мелкие и единичные кондиломы и папилломы могут пройти сами собой. Множественные и крупные – требуют хирургического вмешательства. «Особенно если девушка планирует беременность – кондиломы рискуют разрастись потом до больших размеров», – предупреждает гинеколог Нона Овсепян.

Как провериться на ВПЧ

Если ты дочитала до этого абзаца, возможно, мы имеем дело с паникой. И как теперь быть? Хотя бы раз в год наведываться к врачу. «ВПЧ может быть выявлен в мазке из цервикального канала (исследование методом ПЦР). С целью обнаружения клинических признаков вируса всем пациенткам раз в год рекомендуется цитологический скрининг: онкоцитологический мазок с шейки матки (РАР-тест) плюс кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью микроскопа», – говорит Евгения Маркова.

Нона Овсепян добавляет, что PАР-тест в современном исполнении – жидкостная цитология (если она тебе доступна, пользуйся – это лучший вариант). «К сожалению, есть еще клиники, где подобных исследований не проводят. Или предлагают лишь женщинам старше сорока лет, – сокрушается Нона. – Но болезнь молодеет, поэтому я бы настоятельно рекомендовала эти анализы всем».

Вакцина от ВПЧ

Главное, что важно о ней знать, – вакцина не обладает лечебным действием, эта мера – профилактическая. Так что, если вирус уже сидит в тебе, прививка не поможет. Сделать ее можно в возрасте от 9 до 26 лет, если ты не заражена ВПЧ. «На практике гинекологи рекомендуют вакцинацию с 12–13 лет у девочек, не живущих половой жизнью», – добавляет Евгения Маркова. Прививка поможет выработать антитела против тех самых вирусов 16-го, 18-го, 6-го и 11-го типов.

Статистика гласит, что эффективность действия вакцин (на рынке их две – «Гардасил» и «Церварикс») составляет целых 95–100%. Правда, эффект продлится 6–7 лет, вряд ли больше. Почему тогда вокруг них такой ажиотаж? «Когда вакцины только появились, некоторые частные клиники воспользовались моментом – предлагали их в качестве лечения. Вреда от процедур, конечно, нет, но и эффекта, уже при наличии ВПЧ, никакого», – объясняет Нона Овсепян.

Что еще: определенное время назад ходили разговоры о введении вакцины в национальный календарь прививок. Увы, этого не произошло. Пока можно только привиться в частном порядке, по желанию – купить вакцину по рецепту врача и ввести в условиях поликлиники или частной больницы. С каждым годом желающих все больше – что хорошо, ведь с помощью вакцинации можно предупредить до 80% случаев рака шейки матки.

ВПЧ у мужчин

Без лишних слов вот тебе статистика, которую приводит Евгения Маркова, – так, на всякий случай: «Анальный рак в 73% ассоциирован с ВПЧ 16-го, 18-го типа (и у женщин, и у мужчин), рак ротоглотки – в 36% с ВПЧ 16-го типа, рак ротовой полости – в 24% с ВПЧ тоже 16-го типа. Генитальные кондиломы и папилломы гортани и дыхательных путей в 99% связаны с ВПЧ 6-го, 11-го типа. В 47% случаев основная причина развития рака головки полового члена – ВПЧ 16-го и 18-го типа».

Статья написана по материалам сайтов: zdorovaya-kozha.ru, okeydoc.ru, gidmed.com, mezhdunami.net, whealth.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector