Папиллома человека что это такое

Папилломавирус человека (HPVHuman Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Содержание

Распространённость

HPV — одна из наиболее распространённых болезней, передаваемых половым путём.

Структура и белки

Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

Жизненный цикл

Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

Характерные проявления инфекции

Разновидности

В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли. Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

Однако в 80-е годы XX века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой. В 2011 году австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека. [5]

Пути инфицирования

  • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения, включая орально-генитальные контакты и анальный секс.
  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновение. Именно поэтому вирус папилломы человека получил такое широкое распространение — около 30 процентов женщин заражены и имеют внешние проявления вируса — остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже.[1][2]
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции. [2]

Формы существования папилломавирусов и течение болезни

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни

В большинстве случаев характерное снижение иммунитета.

Инкубационный период

Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Типы папилломавирусов и их клинические проявления

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

Рак шейки матки

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

Это интересно:  Масло туи от папиллом отзывы

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

Диагностика

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

  • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
  • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки.
  • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
  • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
  • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование

Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирование с помощью ПЦР

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции

Системная терапия папилломавирусной инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса до сих пор не существует. Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [6] . Тем не менее, некоторые эксперты не согласны с этим [7] .

Наиболее частым, но не заменяющим лечение противовирусными препаратами, методом лечения остаётся деструкция и удаление кондиллом различными методами [источник не указан 846 дней] :

  • Хирургическое удаление.
  • Электрокоагуляция.
  • Лазерокоагуляция углекислым или неодимовымлазером.
  • Криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная). Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие термически повреждённые ткани.
  • Кондилин (подофиллотоксин) наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 дней, через 4 дня проводят повторный курс (в случае неполной эффективности первого). Количество циклов не должно превышать 5, не рекомендуется наносить на площадь поражения более 10 кв.см. Суточная доза препарата не должна превышать 0,5 мл.
  • Подофиллин — наносится на очаг поражения в виде 25 % спиртового раствора однократно, через 3-4 часа смывается. Применяется 1-2 раза в неделю в течение 6 недель.
  • Имиквимод — 5 % крем, стимулирующий продукцию интерферона и других цитокинов, наносится на бородавку пальцем 3 раза в неделю (через ночь) в течение 16 недель.
  • Ферезол — наносится 1 раз в неделю, общая площадь обработки не должна превышать 30 кв.см. Курс лечения до 5 процедур.
  • Солкодерм и Солковагин — применяется однократно, общая площадь обработки не должна превышать 5 см, разовый расход препарата не более 0,2 мл.
  • Эпиген-спрей применяется 6 раз в день в течение недели.
  • Фторурацил 5 % мазь — 1 раз в сутки в течение недели.
  • Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном
Это интересно:  Папиллома это рак

Профилактика

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

Что такое папиллома человека

Папилломы на коже появляются при проникновении в организм ВПЧ. Вирус воздействует не только на покровы, но и слизистые оболочки.
Образования могут отличаться друг от друга по цвету, размеру. Некоторые являются безобидными. Другие же представляют серьезную опасность. Поэтому важно обратиться к врачу при наличии кожных образований и принять решение о дальнейших действиях.

Причины возникновения

Многие люди, даже имеющие наросты на теле, не знают, откуда берутся папилломы. Врачи отмечают, что основным фактором, провоцирующим образования, является вирус папилломы человека. Заражение происходит при:

  • беспорядочных половых связях;
  • употреблении спиртного, наркотиков, курении;
  • снижении иммунной защиты;
  • незащищенных половых контактах;
  • неправильном обмене веществ;
  • патологиях органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушении правил личной гигиены.

Выделяют и другие причины папиллом. ВПЧ может попасть в организм с самого раннего возраста человека. Стоит помнить, что в момент родов нередко передается папиллома от матери к ребенку. Поэтому опасность инфицирования очень высока.

Инфицирование возможно при близком как бытовом, так и половом контактах. Проникновение вируса осуществляется при наличии микроскопических трещин и трав на поверхности кожи.

Виды образований

ВПЧ является микроорганизмом с около 100 штаммами. В связи с этим выделяют различные разновидности папиллом. Они имеют внешние отличия, характер распространения и локализации.

После попадания ВПЧ в организме происходит не только появление наростов, но и другие негативные изменения. Виды папиллом, которые проявятся у человека, обусловлены типом вируса.

Простые папилломы называют также вульгарными, или обыкновенными. Они появляются при попадании в организм ВПЧ 26, 27, 28, 29, 63, 77, 41 типов.
Наросты считаются доброкачественными и не представляют серьезной опасности. Начало процесса формирования образования сопровождается жжением и появлением шаровидной опухоли.

В то время, как образование растет, меняется его окраска и структура. Оно приобретает шероховатость, темнеет. Нарост имеет размер от 1 мм до 1 см в диаметре.

Чаще всего у взрослых встречается папиллома на руке в области пальцев, между ними и на тыльных частях ладоней. Для детей характерным местом локализации являются колени. Это обусловлено постоянным контактом данной зоны с полом и проникновением инфекции через трещины на коже.

Располагаться наросты могут единично или сливаясь воедино. Новые образования кустятся рядом с основным.

Подошвенные

Если человеку передаются первый, второй или четвертый тип вируса, то возникает папиллома на ноге. Она локализуется на ступне, поэтому часто принимается за мозоль. Важно знать основные признаки, указывающие на наличие именно последствия ВПЧ.

  • Внешне образование представляет собой обычную вульгарную папиллому.
  • При давлении обувью нарост может болеть.
  • На поверхности папилломы отсутствует кожный рисунок, в отличие от мозоли. Поверхность ее отличается гладкостью.

У людей может отмечаться самостоятельное разрушение образований на подошвах. Особенно часто такое происходит у детей. Но иногда в области основного нароста наблюдается возникновение пузырьков. Они впоследствии становятся полноценными, и у человека диагностируется папилломатоз.

Когда проникает вирус, после которого появляется человеческая папиллома, на коже можно обнаружить практически не выступающей над кожей нарост. Округлые или вытянутые овальные образования являются плоскими.

Они локализуются на:

  • губе;
  • носу;
  • верхней части груди;
  • щеках;
  • наружных половых органах.

У женщин врач может обнаружить наличие плоских образований в шейке матки.

Когда папилломы сливаются вместе, они становятся очень заметными. Отличаются они по цвету от остальной кожи.

Нитевидные

Акрохордами называют нитевидные папилломы. Они имеют вытянутую форму и тонкую ножку. Спровоцировать появление таких образований может вирус седьмого и второго типа.

После проникновения в организм ВПЧ на поверхности появляется небольшая шишка. С каждым днем она становится все виднее и начинает свисать.

Нитевидные папилломы образуются в более старшем возрасте, примерно после 40 лет. Они локализуются:

  • на веках;
  • в области шеи;
  • в подмышечных впадинах;
  • под грудью;
  • в паху.
Это интересно:  Папилломы на голове в волосах фото

За счет особенного строения акрохорды легко задеть руками или одеждой, что может привести к их травмированию. Если папиллома почернела и начала воспаляться, обязательно необходимо обратиться к врачу. Это может сигнализировать об опасном процессе.

Остроконечные

Остроконечными называются папилломы, которые имеют форму сосочков. Они могут появляться самостоятельно или группироваться в виде соцветия. Такие скопления напоминают гребень петуха. Оттенок образований варьируется от ярко-розового до телесного.

Такой вид образований появляется только при передаче вируса через интимную связь. Поэтому обнаруживается папиллома человека у мужчин и женщин в области половых органов:

У мужчин проявления наблюдаются на половом члене, в мочеиспускательном канале. В женском организме наросты обнаруживаются врачом во влагалище и шейке матки.

В отличие от образований на голове, остроконечные кондиломы растут очень активно. Они не чешутся и не доставляют особого дискомфорта. Но при травмировании в результате полового акта могут появиться неприятные симптомы. Если воспалилась папиллома, то необходимо экстренно обратиться к врачу. В ходе анализов нередко выясняется, что дополнительно в организме присутствуют хламидии или микоплазмы.

Локализация образований

Единичные и множественные наросты могут появиться в различных частях тела. Особенно неприятными являются те, которые располагаются в области лица. Но те наросты, которые скрыты под одеждой, могут травмироваться. Если в результате этого почернела папиллома или начался воспалительный процесс, то нужно срочно посетить врача.

Образования локализуются чаще всего в определенных областях.

  • Покрывать папилломы могут области с естественными складками. К ним относят подмышечные впадины, область паха и нижняя часть живота. Женщины обнаруживают наросты под грудью.
  • Образования без зуда появляются на кистях рук, лице, шее и спине. Плоские и вульгарные папилломы могут покрывать область вокруг рта и глаз.
  • Остроконечные кондиломы локализуются на половых органах. Они легко травмируются, поэтому требуют пристального внимания. Если у пациента болит папиллома или появился зуд, необходимо сразу обратиться к врачу.
  • Образования могут располагаться во внутренних органах: мочевом пузыре, кишечнике и желудке.
  • Подошвенные наросты покрывают ступни.

Образования считаются доброкачественными. Но если человек отмечает, что потемнела папиллома или появились другие неприятные изменения, должен быть обязательно проведен анализ на определение типа образования. Если опухоль перерождается в раковую, онколог расскажет, что необходимо сделать в такой ситуации.

Опасность образований

Многие люди стремятся удалить образования только из-за косметических неудобств. При этом они не думают, чем опасна папиллома человека. Главным тревожным последствием нароста является трансформация его в раковую опухоль.

Осложнение может наблюдаться при травмировании растущих образований. Также многие не знают, что делать, если папиллома воспалилась. В такой ситуации обязательно нужно посетить врача, ведь повышается риск возникновения раковых опухолей.

Наросты в гортани могут затруднять дыхание. При кровотечении создается угроза для жизни.

Образования у женщин влияют на репродуктивную способность. Также ВПЧ может передаться ребенку в момент родов.

Мужчины при наличии вируса в организме могут передавать его половой партнерше. Также высок риск заражения при использовании личных предметов.

Образования могут привести к возникновению многих проблем. Поэтому врачи часто рекомендуют провести удаление папиллом. Выбор метода воздействия производится на основании индивидуальных особенностей организма и состояния нароста.

Что делать, если папиллома почернела или чешется?

Если папиллома почернела, то врач может предположить наличие вторичного инфицирования организма. Это происходит при нарушении целостности поверхности образования.

Однако выделяют и другие случаи, когда папиллома чешется и темнеет. К ним относят:

  • травмирование нароста;
  • ношение тесной одежды и натирание выпуклости;
  • удаление образования самостоятельно.

При обнаружении любых изменений папилломы стоит посетить врача. Он оценит симптоматику и расскажет, как справиться с образованиями.

Статья написана по материалам сайтов: dvc.academic.ru, krasiko.ru.

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector