Папилломавирус гортани у детей — Советы медиков

Папиллома в горле у ребёнка встречается в трёх случаях из пяти, и считается распространённой патологией. По мере своего роста новообразования могут доставлять дискомфорт, а в некоторых случаях стать угрозой для жизни малыша. Чтобы избежать этого, следует обращать внимание на жалобы крохи и начать своевременное лечение.

Содержание

Что такое папиллома

Папиллома — кожный нарост, образовавшийся в результате быстрого размножения эпителиальных клеток.

  • вульгарные;
  • подошвенные и нитевидные бородавки;
  • плоские отростки;
  • сухая мозоль;
  • эпителиальная гиперплазия;
  • бородавчатая дисплазия;
  • ювенильный, он же детский папилломатоз.

Растущие на слизистых папилломы имеют форму сосочка, а также бывают плоскими и остроконечными.

Состоят из двух слоёв:

  1. Внешнего эпителиального.
  2. Внутренней подслизистой основы.

Подобные наросты относятся к вирусной природе, и в большинстве характер течения доброкачественный. Возбудителем патологического процесса становится папилломавирус (ВПЧ), который поражает на своём пути все ткани организма.

Почему появляются папилломы в горле у ребёнка

Клетки, отвечающие за иммунитет, обычно сдерживают папилломавирус. Но из-за внешнего негативного воздействия защита организма значительно снижается. В этот момент происходит быстрое размножение микроорганизмов, которые ускоряют рост эпителиальных клеток, что приводит к возникновению образований.

Иммунитет снижается по следующим причинам:

  • отсутствие необходимых витаминов и питательных веществ;
  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • воспаления, протекающие в носоглотке;
  • пыльный или загазованный воздух;
  • вдыхание табачного дыма;
  • хронические патологии — ангина, ларингит, отит, фарингит, трахеит;
  • респираторные заболевания и простуда;
  • аллергические реакции;
  • облучение;
  • поражение слизистой горла чужеродными предметами;
  • длительный приём антибиотиков;
  • инфекционные болезни — скарлатина, корь;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • эмоциональные перегрузки или стрессовые состояния.

Характерные симптомы и признаки

При наличии небольшого образования, которого порой не видно, зачастую симптомы отсутствуют. Первый признак папилломы в горле — наличие инородного тела.

При патологическом состоянии характерны трудности в проглатывании еды и напитков, частичное нарушение речи.

В течение нескольких дней появляется одышка, хрипы, присвисты, кашель.

Быстрое увеличение образований приводит к отхаркиванию кусочков папиллом. А также появление наростов сопровождается затруднённым дыханием: сложно делать вдох и выдох.

К какому врачу обратиться

В первую очередь родителям стоит отвести ребёнка на приём к педиатру. Если врач заподозрит развитие папилломатоза, то он даёт направление к отоларингологу, который специализируется на болезнях ЛОР-органов.

Методы диагностики

Сперва врач проводит предварительный осмотр горла. Для более детального исследования поражённых папилломавирусом мест, применяется ларингоскоп или операционный микроскоп.

На этом этапе проводится биопсия выростов, с целью изучения биоматериала в лаборатории. А также забирается кровь для определения типа вируса.

Чтобы выявить нарушения в функционировании голосового аппарата применяется стробоскопия — исследование колебаний связок.

Томография и рентген используются в качестве дополнительной меры, чтобы вовремя обнаружить развивающуюся патологию. Изучение колебаний связок также поможет распознать злокачественные новообразования.

Как избавиться от белых наростов на миндалинах у ребёнка

После сдачи обязательных анализов, а также проведения диагностики, доктор назначит комплексную терапию, подразумевающую приём лекарств и народных средств и если это необходимо, оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Образования не рекомендуется смазывать, поэтому врач выписывает ребёнку лекарственные формы в виде таблеток, капсул, инъекций и спреев.

Основная цель лечения — подавить активность папилломавируса.

Исходя из этого в первую очередь доктор прописывает противовирусные препараты.

К ним причисляются:

  • «Анаферон», «Кипферон», «Виферон», «Арбидол», пригодные для новорождённых.
  • «Изопринозин», «Гипорамин», «Циклоферон», подходящие для детей с двух — четырёхлетнего возраста.

В комплексе с противовирусными препаратами принимаются иммуномодуляторы, снимающие воспаление, ускоряющие регенерацию тканей, активизирующие иммунную систему.

Хирургические методы лечения

Операция проводится, когда терапия не дала результатов или образование вызывает неприятные ощущения.

Кроме этого, хирургическое вмешательство необходимо если папилломы нагноились или быстро растут.

В первом случае это чревато сепсисом.

Во втором — появившиеся на гландах образования могут вызвать отёк дыхательных путей или появление злокачественной опухоли.

Обычно удаление папиллом, сформировавшихся в горле, делается тремя способами:

  1. Лазерная терапия подходит для устранения папиллом разной формы. Регулируемый луч лазера не оставляет рубцы, быстро останавливает кровотечение после удаления нароста или его иссечения. Метод эффективен для устранения остроконечных и плоских образований. Рецидивы маловероятны.
  2. Радиоволновой способ больше всего пригоден для удаления остроконечных папиллом. Состоит в том, что специальным аппаратом доктор полностью отрезает образование, причём здоровая ткань вокруг него не повреждается. При таком методе кровотечений не возникает, так как затронутые кровеносные сосуды спаиваются. Шрамы после процедуры не остаются.
  3. Иссечение или вырезание нароста хирургическим инструментом — болезненный метод и подразумевает местную анестезию. Папиллома вырезается скальпелем, который задевает здоровую ткань, поэтому после операции остаётся рубец. Применяется при удалении сильно разросшихся образований, когда малоинвазивные методики невозможны.

Лечение народными средствами

Домашние способы лечения не рекомендуется использовать как самостоятельную терапию, но вкупе с консервативным методом они облегчают состояние больного. Благодаря иммуномодулирующему или обеззараживающему свойствам, народные средства усиливают действие медикаментов.

Наиболее распространённые «бабушкины» рецепты это:

  • Сбор из лекарственных трав: подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, душицы, ягод черёмухи, корня солодки, листьев малины и смородины. Настой принимают в течение трёх месяцев после еды.
  • Ингаляции с чистотелом.
  • Питьё из свежего картофельного сока.
  • Полоскания соком каланхоэ, смешанным с растительным маслом.

Для поддержания иммунитета, ребёнка можно поить тёплым чаем, приготовленным из плодов шиповника с добавлением мёда. Для этого полстакана ягод и две столовых ложки мёда заливается литром горячей воды и настаивается два часа.

Меры профилактики

ВПЧ широко распространён среди детей. Им можно заразиться не только в общественных местах, но и дома. Поэтому, чтобы папилломавирус не попал в организм ребёнка, следует придерживаться некоторых правил:

  • мыть руки после прогулки, посещения туалета, общения с другими людьми;
  • избегать вредных привычек — сосания пальцев, обгрызания ногтей;
  • полноценно питаться;
  • не допускать травмирования горла и ротовой полости;
  • укреплять иммунитет (проводить закаливающие процедуры, принимать необходимые витамины);
  • не носить чужую одежду, особенно нижнее бельё;
  • использовать только свои гигиенические принадлежности.

Папилломы в горле опасны тем, что могут переродиться в злокачественную опухоль, или разрастись, тем самым перекрывая дыхательные пути.

Поэтому при выявлении подозрительного нароста рекомендуется не заниматься самолечением, а записаться на приём к врачу. После диагностических мероприятий и сдачи анализов, доктор назначит правильную терапию.

Папилломатоз гортани: признаки вирусного инфицирования детей

Респираторный папилломатоз (ларингеальный) – это заболевание, связанное с поражением ротоглотки вирусом папилломы человека. У маленьких пациентов его называют «ювенильный». Местом локализации папилломы избирают голосовые связки, гортань или трахею. В редких случаях они формируются на бронхах и легких. В группу риска по заболеваемости попадают дети возрастом до 10 лет.

Почему развивается папилломатоз

Основной причиной заболевания является ВПЧ. Возбудитель установлен – это штамм папилломавируса 11 или 6 типа. Опасные в онкогенном плане клетки вируса ускоряют жизненный цикл эпителия, составляющего базальную прослойку слизистой оболочки дыхательных путей. В результате развивается папилломатоз гортани у детей.

Патология является заразной. Малыши подхватывают ее при появлении на свет, когда проходят через родовые пути больной матери. В старшем возрасте ларингеальный папилломатоз может развиться вследствие орально-анальных или орально-генитальных контактов с носителем папилломавирусной инфекции.

Признаки ювенильного папилломатоза

Характерными клиническими симптомами папилломатоза являются охриплость голоса до абсолютной афонии и нарушенное дыхание. Их выраженность зависит от локализации образований и их распространенности. У малышей раннего возраста болезнь протекает в диффузных формах, у деток постарше новообразования размещаются ограниченно. Они вызывают одышку при физическом напряжении и разные проявления гипоксии, гортанные спазмы и свистящее шумное дыхание. При отсутствии врачебной помощи наступает удушье и смерть ребенка.

Таким образом, признаки папилломатоза у ребенка сводятся к таким изменениям, как:

  1. одышка;
  2. кашель;
  3. затрудненное дыхание;
  4. охриплость голоса до полной утраты;
  5. приступы удушья (в запущенных формах патологии).
Это интересно:  Откуда берутся папилломы на теле

Поначалу малыш справляется с проблемным дыханием, но при быстрой ходьбе, беге или малейшей физической нагрузке у него возникают признаки стеноза.

Это специфический шум, который на вдохе-выдохе сопровождается втягиванием эпигастрия и яремной впадины. В случае инфицирования к основной патологии присоединяется острое воспаление, и дыхание ухудшается еще больше.

Как диагностируют ларингеальный папилломатоз

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на разные обследования:

  • микроларингоскопия;
  • компьютерная томография;
  • прямая ларинготрахеоскопия;
  • микроларингостробоскопия;
  • исследование биоптата (ПЦР и «in situ»).

В качестве дополнительной диагностики проводят еще два вида исследования – фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное. Мероприятия позволяют четко установить границы папилломы и обнаружить ее скрытые части.

Поскольку папиллома является доброкачественной опухолью, важно своевременно отследить признаки малигнизации, т. е. злокачественного перерождения. К ним относятся:

  1. кератоз;
  2. погружение в гортанную ткань;
  3. изъязвление новообразования;
  4. ограничение подвижности голосовой складки.

Папилломатозом до (а) и после (б) курса ингаляционной интерфероновой терпии

В целом папилломатоз протекает ярко. Результаты исследований показывают ограниченные сосочковые разрастания, собранные в единый элемент. Мелкозернистая папиллома напоминает ягоды шелковицы. Цвет ее меняется в зависимости от периода развития. Элемент может быть белым, бледно-розовым, красным. Окончательный диагноз доктор ставит по ответам гистологического исследования.

Терапия гортанного папилломатоза

Медикаментозное лечение папилломатоза проводят при помощи интерферонов и средств, ускоряющих производство собственных интерферонов. К ним относятся Интераль, Реаферон, Амиксин, Циклоферон и др. Учитывая вирусную природу заболевания, маленьким пациентам назначают противовирусные лекарства – Ацикловир, Цидофовир, Аллокин-альфа.

Для прекращения бесконтрольного деления клеток применяют цитостатики. Веществами смазывают голосовые связки или само новообразование. Из фитосредств с этой же целью используют сок каланхоэ. Инновационную цитокиновую терапию болезни проводят препаратом Ронколейкин.

Хирургические методы борьбы с патологией представлены электрокоагуляцией, криодеструкцией, лазерной коагуляцией, ультразвуковой дезинтеграцией. Операция убирает папиллому, но не устраняет вирус – он остается в организме.

Папилломатоз гортани — лечение папиллом в горле

Папилломатоз гортани включается в группу заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Эта патология в большинстве случаев диагностируется у детей до 5-летнего возраста, а также у мужчин средних лет. Изредка обнаруживаются даже врожденные случаи развития папиллом ЛОР-органов. Поскольку папиллома в горле после проникновения способна вызывать серьезные последствия, данному заболеванию стоит уделять самое пристальное внимание.

Что такое папилломатоз гортани

Папилломы на слизистой оболочке гортани представляют собой опухоли доброкачественного характера, разрастающиеся из плоского, либо из переходного эпителия. Папиллома выступает над поверхностью, внешне напоминая сосочек, кровоснабжается через несколько сосудов. Недавно появившиеся образования могут иметь розоватый оттенок из-за большого количества сосудов, а застарелые папилломы сверху покрываются толстым соединительнотканным слоем, в связи с чем имеют грязно-серый цвет.

Если у пациента диагностируется папилломатоз гортани, то новообразований в данной области организма существует несколько, чаще их появление обретает множественный характер. Очень редко выявляются солитарные папилломы в виде крупных образований, которые селятся на гортани, а также в ротовой полости, на трахее, на внутренней части губ. Заболевание встречается нередко, и среди доброкачественных опухолевых патологий гортани по частоте уступает только полипозу. Папилломатоз гортани носит рецидивирующий характер, порой увеличивая численность проявлений даже после прохождения курсов терапии.

Классификация папилломатоза гортани по срокам развития болезни такова:

  • ювенильный (обнаруживается в детском возрасте);
  • респираторный рецидивирующий (развивается во взрослом возрасте).

По степени распространения папилломатоз встречается в нескольких формах:

  1. Локальная (гортань поражена папилломами только с одной стороны, либо образования имеются на одном незначительном участке. Голосовая щель закрыта на 30%, не более).
  2. Диффузная (папилломы визуализируются с двух сторон гортани, закрывая голосовую щель на 60%).
  3. Облитерирующая (папилломы приводят к заращению голосовой щели разной степени выраженности).

Причины папиллом

Точное происхождение заболевания было установлено после изобретения электронного микроскопа. В ядрах пораженных клеток был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ), причем ВПЧ-11 чаще встречается у детей, а ВПЧ-6 — в большинстве случаев папилломатоза гортани у взрослых. Считается, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию данного заболевания, поэтому далеко не у каждого столкнувшегося с вирусом разовьется именно поражение гортани. Значительно более высокая частота появления болезни у лиц мужского пола, по мнению исследователей, обусловлена определенным влиянием гормонов андрогенов.

Папиллома в горле возникает после того, как вирус попал в организм, а провоцирующие факторы оказали свое влияние в полной мере. Так как ВПЧ 6 и 11 серотипов приводит к развитию кондилом на половых органах, то основной путь передачи у взрослых — половой (при орально-генитальных контактах). У детей ВПЧ может появляться после инфицирования трансплацентарным, а также конгенитальным путем (появляется при рождении).

Факторами, влияющими на развитие новообразований в гортани после заражения, могут быть:

  • частые вирусные, бактериальные инфекции ЛОР-органов;
  • воздействие радиации, химических агентов, ультрафиолета;
  • работа на запыленных, загазованных производствах;
  • иммунодефициты и снижения иммунитета на фоне стрессов, плохого питания и т. д.;
  • гормональные сбои, болезни эндокринной системы;
  • нарушения минерального обмена;
  • аллергические состояния;
  • алкоголизм, курение;
  • перенесенные цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна-Барр; Ознакомьтесь как лечить герпес в горле
  • проведение трахеостомии или повреждение гортани инородным телом;
  • у детей — отсутствие грудного вскармливания.

Точно установлено, что одного лишь присутствия вируса в организме недостаточно для развития папилломатоза гортани. Именно поэтому у множества людей он в течение всей жизни существует в латентной форме, так и не проявляясь клинически. У других же людей болезнь развивается после окончания инкубационного периода — от 2 месяцев до 2-10 лет.

Симптомы патологии

Большинство людей с таким заболеванием, как папилломатоз гортани, не замечают никаких патологических признаков, так как новообразования имеют малый размер и не причиняют беспокойства. Но при расположении вблизи голосовых связок или при множественном разрастании симптомы папилломатоза гортани могут быть следующими:

  • беспричинное изменение голоса (охриплость, осиплость, грубость, тихий голос), что обусловлено гиперкератозом голосовых связок;
  • иногда — афония;
  • одышка, присвист, хрипы, другие нарушения дыхания;
  • затруднения вдоха или выдоха;
  • приступы асфиксии, особенно, при физических нагрузках;
  • приступообразный кашель после бега;
  • кашель, подкашливание в течение дня;
  • затяжной кашель после всех простудных болезней;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • кровохаркание.

Внешне папиллома похожа на узелок красного, розоватого, серого цвета, размером от пары миллиметров до сантиметра. Структура ее неровная, основание широкое, либо узкое, нитевидное. Вначале папиллома в гортани единичная, но болезнь быстро захватывает все новые области слизистой оболочки.

У взрослого человека какие-либо осложнения папилломатоза встречаются в 5-20% случав. Основная проблема, которая может возникнуть — малигнизация новообразований, риск которой, как правило, повышается при распространении новообразований на трахею и бронхи. Тяжелее протекает болезнь с рецидивами до нескольких раз в год: у таких пациентов есть необходимость в частых хирургических вмешательствах, на фоне которых появляются грубые рубцовые изменения в гортани. У некоторых больных осложнениями патологии становятся регулярные бронхопневмонии с попаданием папиллом в легкие.

Особенно опасна болезнь для детей, имеющих более узкий просвет гортани, чем у взрослых. Кроме того, у детей в большинстве случаев встречается диффузная форма папилломатоза, что является намного более тяжелой патологией (у взрослых, преимущественно, выявляются локальные формы болезни). При отсутствии терапии или хирургического лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Нередко приступы асфиксии у ребенка наблюдается во время любого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, которое приводит к отеку гортани. Чем младше малыш, тем более рыхлая у него соединительная ткань гортани, тем уже гортань и тем стремительнее и страшнее могут быть последствия болезни. В целом, летальность от ювенильного папилломатоза достигает 5% среди всех зарегистрированных случаев этой патологии. В 20% случае же, напротив, болезнь исчезает к подростковому возрасту, более никогда не проявляясь.

Диагностика папилломатоза гортани

Папилломатоз гортани обычно легко диагностируется во время проведения ларингоскопии — прямой, непрямой. Предположить развитие болезни позволяет нарушение голосовой функции и появление дыхательных осложнений. У детей обычно симптомы болезни сильно зависят от возраста: чем ребенок младше, тем они сильнее выражены. У взрослых патология чаще выявляется случайно, так как может вообще не давать клинической картины.

Кроме ларингоскопии для более детальной диагностики, выяснения степени распространенности процесса и дифференцирования папилломатоза с прочими новообразованиями гортани могут быть назначены:

  • микроларингоскопия;
  • эндофиброларингоскопия с биопсией (для гистологии);
  • рентгенография, КТ гортани;
  • аутофлюоресцентное исследование;
  • консультации хирурга, онколога, иммунолога.
Это интересно:  Виды папиллом у женщин фото

Различать заболевание следует с проявлениями туберкулеза, с раковыми опухолями, с рубцами и инородным телом в горле, у детей при удушье — с дифтерией, стенозирующим ларингитом и т. д.

Методы лечения

Существует множество способов лечения папилломы в горле, но радикальной методики, как избавиться от вируса в организме, пока не существует. Основным методом лечения на настоящий момент является хирургический, но на начальных стадиях развития патологии возможет и консервативный подход.

Целями терапии должны быть уменьшение риска рецидивов, профилактика сужения гортани и прогрессирования патологии, при нарушении дыхания и голоса — восстановление первоначальных функций.

Медикаментозная терапия

Среди медикаментозных методов терапии:

  1. Введение или таблетированный прием препаратов интерферона для повышения уровня иммунной защиты, когда папилломы не смогут далее размножаться. Назначаются лекарства Реаферон, Интераль, Виферон.
  2. Применение иммуномодуляторов, вызывающих увеличение количества собственного интерферона — Циклоферон, Амиксин.
  3. Прем противовирусных лекарств для сокращения численности ВПЧ в организме — Ацикловир, Цидофовир, Аллокин-Альфа.
  4. Использование химиотерапевтических препаратов (цитостатиков) для сокращения скорости деления клеток — в виде местного применения (смазывания, инъекции в папилломы) Подофиллин, Вартек. С той же целью может быть назначена цитокиновая группа препаратов (например, лекарство Ронколейкин).
  5. Прием гормональных препаратов для уменьшения уровня андрогенов и замедления развития папиллом — Фемостон, Прогинова.

Консервативное лечение папилломатоза также может включать и немедикаментозные приемы. Среди них — фотодинамическая терапия с облучением новообразований после введения в кровь специальных веществ, а также некоторые другие виды облучения. Следует помнить, что лучевая терапия способна провоцировать малигнизацию новообразований. Медикаменты и немедикаментозные средства могут сократить временные промежутки между хирургическими вмешательствами, а зачастую — отдалить или вовсе предотвратить операцию.

Операция при папилломатозе гортани

Хирургическое вмешательство проводится при серьезном разрастании новообразований, а также при неэффективности консервативной терапии. Задачей хирурга является максимально полное удаление папиллом, чтобы снизить вероятность новой операции. Чаще всего во время всех манипуляций применяются современные эндоскопические техники, при помощи которых инструменты вводятся в гортань. Также популярны мини-операции при папилломатозе гортани, которые делают под общим наркозом, но длятся они буквально несколько минут. Основные типы операций при папилломатозе гортани:

  1. удаление новообразований аргоноплазменной методикой или при помощи лазерной коагуляции;
  2. иссечение образований радионожом;
  3. криодеструкция папиллом;
  4. электрокоагуляция новообразований гортани;
  5. ультразвуковое разрушение папиллом.

К сожалению, далеко не всегда такие методы лечения помогают пациентам, особенно, с запущенными формами болезни. Поэтому хирургический метод до сих пор остается весьма актуальным. Более предпочтительны внутригортанные методы операций (удаление папиллом через гортань без разрезов). Внегортанные способы вмешательства с наложением трахеостомы почти всегда приводят к быстрому рецидиву патологии.

Дальнейшее ведение пациентов после операции предполагает щадящую диету и голосовой режим, а также применение некоторых медикаментов:

  • антибиотиков для предотвращения бактериального воспаления;
  • глюкокортикостероидов для уменьшения риска послеоперационного отека;
  • препаратов эстрогенов для снижения вероятности рецидивов;
  • иммуномодуляторов для оптимального иммунного ответа в будущем.

По статистике, наиболее эффективно комбинированное лечение — операция с последующей медикаментозной терапией. Но, несмотря на это, частота рецидивов все еще является высокой, поскольку ВПЧ все равно остается в организме.

Народные способы лечения

Домашние методы терапии должны применяться с большой осторожностью. Если прижигание и смазывание папиллом на коже практически не угрожает жизни и здоровью человека, то попытки обработать новообразования в глотке или прием народных лекарств с агрессивным действием внутрь может привести к непредсказуемым последствиям.

Обычно народные целители советуют делать ингаляции с чистотелом. Берут 15 мл сока растения, вливают в 300 мл кипятка, после чего дышат над паром 10 минут. После операции на гортани в народной медицине есть практика полоскания горла соком каланхоэ, а также смазывание горла растительным маслом с соком каланхоэ (1:1). Курс терапии народными средствами — до 4 недель.

Терапия у детей, беременных и при грудном вскармливании

При беременности и лактации, как правило, врачи занимают выжидательную тактику, чтобы провести операцию под наркозом уже после рождения малыша или окончания кормления. Но при необходимости (например, при высоком риске гипоксии организма или вероятности удушья) делают миниинвазивные операции даже во время беременности, а медикаментозную терапию назначают только после родов или завершения лактации.

У детей зачастую основной целью терапии и хирургического вмешательства является недопущение стеноза гортани, поэтому многие вмешательства проводятся экстренно. Повторные операции, как правило, выполняются тем чаще, чем младше ребенок. Предпочтительнее проводить операции при помощи лазера, так как риск рецидивов после них у детей минимален. По завершению первичного восстановления (к 2-4 дню после операции) ребенку всегда назначается медикаментозное лечение (интерфероны, иммуномодуляторы, витамины, местные обработки гортани и т. д.).

Профилактические мероприятия

Самый эффективный способ — сделать все, чтобы не заразиться ВПЧ (пользоваться презервативами, исключить сомнительные контакты и т. д.). При заражении ВПЧ следует:

  • при первых признаках проблем в гортани обращаться к врачу;
  • соблюдать щадящий режим использования голоса;
  • отказаться от работы на вредном производстве;
  • вылечить все патологии ЛОР-органов, находящиеся в хронической форме;
  • укрепить иммунитет (закаливание, прием витаминов, нормальное питание);
  • не допускать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек.

Если вирусом папилломы человека заражена беременная женщина, меры профилактики должны быть направлены на недопущение заражения ребенка в родах. При наличии папиллом на гениталиях может быть назначено их удаление. Показанием к кесареву сечению при ВПЧ является только наличие крупных кондилом, мешающих естественным родам.

В следующем видео пациентка Гулжан демонстрирует результаты лечения после операция на папилломах гортани. Также Гулжан расскажет свою историю болезни.

Папилломатоз гортани у детей

Папилломатоз гортани является тяжелым заболеванием, вызывающим расстройство важнейших функций организма — дыхательной и голосообразовательной. Рецидивы папиллом, их бурный рост, поражение значительных участков гортани и трахеи создают угрозу жизни больного.

Предрасполагающим фактором в возникновении папилломатоза гортани является перенесенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся избирательным поражением слизистой оболочки гортани и снижением иммунобиологической активности организма.

Среди доброкачественных новообразований гортани папилломы составляют чуть больше 20%. Они чаще встречаются у детей от 1,5 до 5 лет; одинаково часто у мальчиков и девочек.

Папилломатоз гортани: п ризнаки и симптомы

Первый признак папилломатоза гортани — охриплость голоса, переходящая с течением времени в афонию и нарушение дыхания. Хрипота является главным и постоянным симптомом, так как папилломы в основном располагаются на голосовых и желудочковых складках.

Расстройство дыхания наступает при сужении голосовой щели растущими папилломами, причем у детей до 3 лет этот процесс протекает быстрее, чем у детей более старших.

При папилломах гортани могут наблюдаться и другие, непостоянные симптомы: кашель, утомляемость голоса, ощущение инородного тела, неловкость при глотании.

Папилломы гортани могут быть как одиночными, так и множественными. Поверхность их неровная, мелкозернистая, мелкодольчатая, напоминает цветную капусту. Цвет папиллом зависит от их васкуляризации и варьирует от белого до темно-красного. Папилломы чаще располагаются на широком основании, иногда на ножке; величиной они бывают с конопляное зерно или с горошину, но могут занимать и всю полость гортани.

Течение папилломатоза гортани хроническое. Прогноз серьезный в связи с бурным ростом и обширностью поражения слизистой оболочки гортани, частыми рецидивами, возможностью распространения процесса на трахею и бронхи. Не исключена внезапная смерть от асфиксии в результате выпадения баллотирующейся папилломы в просвет голосовой щели.

При диагностике обращают внимание на прогрессирующее изменение голоса от хрипоты до афонии, затруднение дыхания. При изолированном поражении трахеи охриплости нет, но выражены затруднение дыхания, одышка, кашель, кровохарканье. Окончательный диагноз ставится при непрямой, а у детей дошкольного возраста — прямой ларингоскопии.

Дифференцировать папилломатоз гортани следует с острыми и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, с инородными телами. Дифференциальную диагностику проводят с дифтерийным крупом, подскладочным ларингитом, инородным телом, хроническими специфическими заболеваниями, опухолями.

При дифтерии отмечается повышение температуры тела, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лающий кашель. Подскладочный ларингит наблюдается у детей 2—7 лет. Он характеризуется ночными приступами затрудненного дыхания, отсутствием изменений голоса, нормальной температурой тела. Утром состояние ребенка удовлетворительное.

Для инородного тела типично внезапное развитие стеноза на фоне полного здоровья.

Туберкулезу гортани свойственны боль при глотании и жевании, обильная саливация, наличие бледно-розовых или красных инфильтратов, язв с неровными, изъеденными краями.

Папилломатоз гортани: методы лечения

Основной метод лечения папилломатоза гортани — хирургический. Но папилломы склонны рецидивировать и поражать соседние участки слизистой оболочки. На месте удаленных папиллом могут образоваться рубцы, деформации, приводящие к сужению просвета гортани или трахеи.

Это интересно:  Клотримазол от папиллом

Хирургические вмешательства, выполняемые при папилломатозе гортани, могут быть как внутригортанными, так и внегортанными.

При внегортанном вмешательстве выполняют трахеотомию для предупреждения асфиксии, ларинготомию и удаление папиллом с последующей пластикой обнаженных участков кожным лоскутом, венозной стенкой или слизистой оболочкой полости рта. Подобные операции не предотвращают рецидива, нарушают голосовую функцию, вызывают грубые анатомические изменения.

В последние годы получило распространение внутригортанное удаление папиллом гортани у детей под наркозом. Этот способ является наиболее щадящим и способствует сохранению голосовой функции.

При криотерапевтическом методе осуществляют местное воздействие холодом в виде жидкого азота. В последнее время все шире используют ультразвуковой метод.

С успехом применяют инъекции в папилломы и смазывания их различными препаратами: гормональными, цитостатическими, антибиотиками, 30 % проспидиновой мазью и т.д.

Курс лечения длится 1,5—2 мес. Применяют антибиотики, гормоны, цитостатические препараты, иммунологические средства. Применяют также препараты кальция и магния. Из общеукрепляющих средств применяют поливитамины, витамины А, инъекции алоэ, ФиБС.

Папилломатоз гортани: профилактика

Дети, больные папилломатозом, подлежат диспансерному наблюдению у оториноларинголога (осмотр не менее 4 раз в год).

Профилактика папилломатоза гортани включает мероприятия по предупреждению состояний, способствующих его возникновению. Это прежде всего профилактика острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Необходимы нормализация носового дыхания, своевременное лечение воспалительных заболеваний околоносовых пазух, хронического тонзиллита и ларингита; санация полости носа. Важны также профилактика ряда инфекционных заболеваний: кори, коклюша, гриппа и т.д., закаливание организма, занятия физкультурой.

Своевременная диагностика обеспечивается обследованием у оториноларинголога всех детей с затянувшимися острыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Это тем более важно, что недавно возникшие папилломы лучше поддаются лечению. Затянувшаяся осиплость голоса в сочетании с одышкой должна вызывать настороженность в отношении заболевания папилломатоз гортани.

Папилломатоз гортани: отзывы

София, г. Рудный Костанайской обл.

У меня есть сын, ему 4 года. Я его родила здоровым, но когда сыну исполнилась 2 года, у него резко исчез голос и он начал говорить шепотом. А самое страшное — сын начал тяжело дышать и задыхаться по ночам.

Я обратилась к лору. Поставили ужасный диагноз — папилломонтоз гортани и дали направление на операцию 21.06.2014 г. После операции улучшения были буквально неделю, потом мы снова обращались к лору и нас снова отправляли на операцию… И так у нас было 11 операций. Последняя была 19.01.2016 года.

И в один день прекрасный я познакомилась с компанией ALIVEMAX. Мы сначала попробовали Вератрол, после того добавили Слим. До сегодняшнего дня моему мальчику ОЧЕНЬ хорошо. Он разговаривает как все Дети Громко и Чётко. Мы живём без ОПЕРАЦИЙ.

Папилломавирус гортани у детей — Советы медиков

Папиллома гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая почти всегда вызвана папилломавирусом 6 или 11 типа. Страдают чаще всего взрослые мужчины и дети возрастом от одного до пяти лет. Различают два основных вида папилломатоза ( в зависимости от возраста заболевшего, источника заражения и степени клинических проявлений):

• респираторный папилломатоз детей: заражение происходит во время родов от больной матери (перинатальный путь) к ребёнку

• респираторный папилломатоз взрослых: преимущественно, орально-генитальный путь передачи.

Могут наблюдаться единичны папилломы, а могут и множественные (папилломатоз).

Существуют ли у данной формы заболевания особые симптомы? Безусловно, локализация в ВПЧ — инфекции в районе дыхательных путей накладывает свою симптоматику. Заболевание может протекать бессимптомно, но зачастую проявляется ярко выраженной клинической картиной. Вне зависимости от количества папиллом, происходит нарушение дыхания и голосообразования. Первым симптомом является постепенное изменение голоса в результате роста папиллом на голосовых связках. Нарастающая охриплость переходит в афонию (полное отсутствие голоса). Происходит постепенное сужение просвета в дыхательных путях, что выражается затруднением дыхания при активном движении и во сне. Опасным осложнением является стеноз гортани (приступ удушья), угрожающий жизни больного. Чаще встречается у детей и может протекать молниеносно. Это происходит в том случае, когда папиллома на ножке ущемляется в голосовой щели или отрывается, закрывая дыхательные пути.

Постепенно у заболевшего появляется кашель и одышка, у больных детей развиваются дистрофия миокарда, паренхиматозных органов, формируется хроническая легочная патология.

Трудно ли диагностировать данное заболевание? Приедположить наличие ВПЧ-заболевания можно уже при сборе анамеза пациента. Что должно насторожить: раннее начало половой жизни, частая смена партнёров, нетрадиционный секс, имеющиеся другие инфекции, передающиеся половым путём, папилломатоз в аногенитальной области, эррозия шейки матки. Диагностика, как правило, не вызывает особых сложностей. Достаточно сопоставить результаты ларингоскопического обследования с результатами молекулярного и гистологического исследований (методом ПЦР и гибридизации). Так же применяют компьютерную томографию, фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследование — определение чётких границ разрастания и скрытых очагов.

Каким должно быть лечение папилломатоза (папиллом) гортани и голосовых связок? Определённого стандарта в лечении ВПЧ — инфекции до сегодняшнего дня не существовало. Врачи сошлись в едином мнении: лечение должно быть комплексным. Традиционно в лечение включает удаление папиллом химическим и физиохирургическим способом ( электро-, крио-, лазерная деструкция) и цитостатики. Хорошие результаты дает применение иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием Изопринозин (инозин). Он обладает не специфическим противовирусным действием, восстанавливает функции лимфоцитарных клеток в случае выраженного снижения иммунитета, повышает выработку организмом противовирусных интерферонов гамма и альфа. Изопринозин выпускается в таблетированной форме, удобен в применении. По назначению врача принимается несколькими курсами. Не рекомендован к применению детям, беременным и кормящим женщинам. Особую роль играет изопринозин в лечении женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют заранее провести обследование на наличие в организме ВПЧ и провести курсовое лечение. Это поможет снизить риск инфицирования будущего ребёнка вирусом папилломы человека в момент рождения. Именно новорожденные, проходя через родовые пути больной матери, наиболее часто заражаются ВПЧ с последующим развитием у них папилломатоза гортани (голосовых связок).

Какова летальность от папилломатоза гортани? Возможно ли самоизлечение? Следует заметить, что особо пристальное внимание медицины к ВПЧ появилось тогда, когда была доказана вирусная природа некоторых онкозаболеваний (рак шейки матки, молочных желёз, гортани). Для папиллом характерно рецидивирование и озлокачествление в течение 3-6 лет. Но наблюдения показывают, что в большинстве случаев вирус папилломы самопроизвольно элиминируется, не вызывая заболевание. Молодой возраст и крепкая иммунная система помогают организму в борьбе с коварным недугом. В противном случае, большинство сексуально активного населения планеты вымерло бы от онкозаболеваний, вызванных ВПЧ — инфекцией. Примерно 80% населения в течение жизни подвергается инфицированию ВПЧ, но только часть из них заболевает. Наверное, поэтому большинство медиков рассматривает папилломы гортани и голосовых связок как доброкачественные новообразования, не вызывающие угрозы. Но в последнее время всё больше говорят о так называемой «онкологической настороженности», в отношении любых новообразований в частности. Любое видоизменение роста доброкачественной опухоли или разрастание границ эрозии должно немедленно насторожить лечащего врача и повести за собой серьёзные клинические и лабораторные исследования.

Что нужно делать, чтобы не заболеть? Огромное профилактическое значение имеет вакцинация от ВПЧ современными многовалентными вакцинами. Иммунизация населения проводится в боле 130 странах и включена в отечественный прививочный календарь. Мировая стратегия направлена на пофилактику ВПЧ-инфекции путём вакцинации девушек ещё на этапе отсутствия носительства вируса. К сожалению, выявляются новые типы онкогенного ВПЧ, от которых современная вакцина не защищает.

Всегда нужно помнить о профилактике ВПЧ инфекции не только на врачебном, но и на социальном уровне: пропаганда барьерной контрацепции, своевременное выявление и профилактика ИППП, повышение социального благосостояния населения, пропаганда здорового образа жизни. Эти методы не гарантируют полной стопроцентной защиты, но сводят риск заражения ВПЧ к минимуму.

Статья написана по материалам сайтов: zubki2.ru, lecheniedetok.ru, lorhealth.ru, zdorovie-v-dom.ru, gynea.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector