Папилломавирусная инфекция у женщин причины

Еще не так давно считалось, что папилломавирус, вызывающих появление бородавок не имеет особенного значения. Но последние исследования доказали, что ВПЧ имеет довольно серьезный патогенный потенциал, а вызываемую им инфекцию отличает высокий уровень заболеваемости.

Папилломавирусы, попадая на слизистые оболочки или кожные покровы, сначала проникают в цитоплазму клетки, а потом в ее ядро и вызывают поражение ее генетического аппарата.

В настоящее время существует около трехсот типов этого вируса, среди которых выделяются типы ВПЧ с высоким, средним и низким онкогенным риском.

  1. ВПЧ типов 16 и 18 ведут к развитию рака шейки матки, злокачественных опухолей анальной зоны, вульвы и влагалища.
  2. К низкоонкогенным типам относят 6 и 11 типы ВПЧ. Они являются причиной появления у женщин кондилом влагалища и вульвы.

Причины папилломавирусной инфекции у женщин

Папилломавирус чаще всего передается от его носителя половым путём. Заразиться можно от человека больного ВПЧ, так и от человека, у которого не имеется проявлений данного заболевания, но при этом он является его носителем.

Заражение происходит при генитальном, оральном, анальном контакте. Учеными установлено, что папилломавирусная инфекция встречается чаще у женщин, которые имели более трех половых партнеров.

Человек заражается, когда вирус проникает в организм через различные повреждения кожи. Если вирус попадает на неповреждённую кожу, то заражения не происходит.

После заражения ВПЧ избавиться от него полностью невозможно. В течение всей жизни он будет присутствовать в организме человека. Основными факторами риска развития ВПЧ являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • наличие большого количества половых партнеров;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • травматизация половых путей при абортах, ранних родах;
  • незащищенный секс;
  • хронические воспаления половых органов;
  • половые инфекции;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • половой контакт с партнером, который имел отношения заболевшими раком шейки матки женщинами и женщинами с кондиломами в анально-генитальной области.

Симптомы и признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Инкубационный период данной инфекции составляет 1-9 месяцев. В это время папилломавирус никак не проявляет себя.

Симптомами папилломавирусной инфекции могут быть остроконечные и интраэпителиальные кондиломы. Как правило, они расположены на больших и малых половых губах, в пахово-бедренных, между ягодицами, вокруг заднего прохода, на промежности, во влагалище, на шейке матки.

  1. Остроконечные кондиломы – это сосочковые наросты с ярко-красным или белесым оттенком в зависимости от стадии развития.
  2. Интраэпителиальные — представляют собой новообразования на ножке, похожие на соцветия цветной капусты или гребень петуха светло-розового цвета.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Для постановки диагноза папилломавирусной инфекции используются:

  • визуальное обследование;
  • микроскопия;
  • кольпоскопия;
  • ДНК-диагностика для определения типа вируса (полимеразная цепная реакция).

Основанием для выполнения диагностики является наличие симптомов и жалоб со стороны женщины.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Лечение данного заболевания заключается, прежде всего, в удалении кондилом различными методами: хирургическим, криодеструецией, электрокоагуляцией, радиоволнами, лазерной деструкцией.

Но необходимо понимать, что папилломавирусная инфекция окончательно не излечивается и лекарства, способного уничтожить ее возбудителя, не изобретено.

В связи с этим удаления новообразований на коже лечение ВПЧ сводится к укреплению иммунитета при помощи иммуномодулирующих препаратов.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция — заболевание, относящиеся к группе инфекционных, передающихся половым путем. Несмотря на то что в основном вирус не дает о себе знать, а симптоматика практически не выражена, это серьезное заболевание, которое несет в себе скрытую опасность для жизни и здоровья человека. По статистике, с каждым годом людей, имеющих данное заболевание, становится все больше.

Папилломавирус провоцирует возникновение папилломы, содержащей клетки вируса в ДНК. К тому же инфекция имеет свойство трансформироваться.

Признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться на слизистых оболочках, коже. Может присутствовать ВПЧ в таких внутренних органах, как кишечник, пищевод. Инфекция проникает в клетки, разделяет их и встраивается в общую структуру.

Специалистами было выявлено около 100 разновидностей ВПЧ. Каждая из них имеет свои особенности, причины появления, признаки, симптомы и т. д. Поражение тканей происходит в зависимости от типа вируса. При этом папилломавирусной инфекции у женщин и мужчин могут сопутствовать другие заболевания, передающиеся половым путем.

До недавнего времени считалось, что наличие в крови ВПЧ является лишь причиной возникновения папиллом и бородавок на кожных покровах, однако современные специалисты полагают, что это заболевание может вызвать образование раковых клеток и опухолей.

Так как при инфицировании клеток может развиваться их структурное изменение, оно может протекать как в доброкачественном, так и в злокачественном ключе. Некоторые разновидности папилломавируса провоцируют активизацию онкоочага. При этом они не только блокируют деление и развитие самой клетки, но и уменьшают попадание белка внутрь. Вследствие этого происходит процесс, который приводит к образованию злокачественных опухолей.

Инфекция у женщин, симптомы которой проявляются в развитии генитальной кондиломы, могут перерасти в дисплазию эпителия шейки матки в легкой степени. Это опасное заболевание для женщин детородного возраста, которое может привести к раку шейки матки, бесплодию, осложнениям беременности и родов. Лечение вируса необходимо в любой ситуации.

Факторы риска

Наличие папилломавирусной инфекции у женщин связано с большим количеством партнеров и половыми актами без контрацептивов. В группе риска находятся девушки, чья половая жизнь началась слишком рано, и те, кто пренебрегает использованием барьерной контрацепции.

Пагубно на женский организм влияют алкоголь и табакокурение. Эти факторы провоцируют ослабление иммунной системы, что приводит к быстрому заражению такими вирусами, как ВПЧ.

Именно это заболевание в большинстве случаев является первой причиной возникновения раковых опухолей. Папилломавирусная инфекция у женщин вызывает такие серьезные заболевания, как рак влагалища, матки, вульвы.

Это интересно:  Воспалилась папиллома под мышкой что делать

Важно знать, что главной причиной возникновения вируса является беспорядочная половая связь. Но и при бытовых контактах, в процессе медицинских вмешательств и во время родов можно заразиться данным недугом.

В группе риска находятся и медики, которые часто работают с открытыми ранами и слизистыми оболочками.

Так как инфекция сочетается с другими болезнями, в группе риска находятся люди, имеющие такие заболевания, как хламидиоз, вагиноз, микоплазмоз. При таких заболеваниях ВПЧ развивается гораздо быстрее.

В итоге появляются причины для того, чтобы оба заболевания начали развиваться с огромной скоростью и угнетать половые органы человека. В таком случае лечение будет длительным, и, скорее всего, рано или поздно произойдет рецидив.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, можно отнести и сниженный иммунитет. Обычно это возникает из-за постоянного стресса, неправильного питания, накопленной усталости, переохлаждения.

Для женщин фактором риска может стать аборт или установка внутриматочного контрацептива. Во время беременности повышается вероятность заражения, так как в это время организм женщины наиболее уязвим. Связано это с недостаточным потреблением фолиевой кислоты на ранних сроках беременности. Особенно у курящих наблюдается резкий спад этого микроэлемента в организме. Крайне важно применять специальный комплекс витаминов во время беременности и лактации.

Проявления ВПЧ

На протяжении долгого времени вирус не проявляется. Это затрудняет лечение. Несмотря на то что организм не подает никаких признаков наличия данного заболевания, вирус не перестает при этом активно развиваться. Все это рано или поздно выливается в негативные последствия. По статистике, легкая степень переходит в тяжелую примерно в 10% случаев. А переход к онкологическим заболеваниям составляет вероятность около 12%. Так как переход от одной стадии к другой занимает долгое время, вылечить папилломавирусную инфекцию все же удается в большинстве случаев.

Инкубационный период инфекции может продолжаться по-разному, в основном от 1 до 12 месяцев. Но в среднем на распространение и развитие заболевания уходит 3-6 месяцев. Симптоматика не проявляется до последнего, но к ряду симптомов относятся:

  • остроконечные кондиломы;
  • плоские;
  • капиллярные.

Первые проявляются на слизистых оболочках. У них отмечается широкое основание и тонкая ножка. Могут быть одиночными или множественными. Похожи на соцветия цветной капусты. При появлении второго типа кондилом диагностика папилломавирусной инфекции затруднена. Выраженное поражение отсутствует.

Как только появляются некоторые признаки, следует незамедлительно начать лечение. В таком случае удастся вылечить папилломавирусную инфекцию. Начать следует с соответствующей диагностики.

Диагностика и лечение

Любое лечение необходимо начинать с правильной диагностики. Если проявились папилломы на кожных покровах, то диагностика не составляет труда. В противном случае потребуется сдача анализов, благодаря которым можно будет выявить наличие ВПЧ в организме.

Для начала необходимо сдать анализ, который включает в себя цитологию и взятие мазков. Если наблюдается поражение репродуктивных органов у женщин, то необходимо провести ПАП-тест.

После того как будут получены результаты анализов, необходимо начать лечить папилломавирусную инфекцию.

Как лечить папилломавирусную инфекцию? Ответ на этот вопрос даст специалист. Действия для лечения обычно проводятся следующие:

  • избавление от кондилом;
  • остановка размножения и развития вируса.

Отмечается, что если не лечить вирус, то рано или поздно он может исчезнуть самостоятельно. Но такое явление характерно для легкой степени течения заболевания.

На данный момент медицина не знает, как вылечить полностью ВПЧ. Рано или поздно заболевание вновь проявит себя.

Применением различных терапевтических методов в большинстве случаев удается удалить генитальные проявления вируса. Но кондиломы могут вырасти заново примерно через 3 месяца.

Важно провести дополнительные исследования, которые помогут определить наличие сопутствующего заболевания. Так удастся избавиться и от ЗППП.

При выборе метода лечения специалист не прибегает к токсической терапии и к таким методам, когда требуется оперативное вмешательство с последующим образованием шрамов и рубцов.

Лечение назначается исходя из локализации вируса и его проявлений, сопутствующих недугов, общего состояния организма. Схема терапевтического лечения всегда подбирается индивидуально.

В качестве оперативных методов лечения используются различные иссечения кондилом при помощи лазера или прижигания жидким азотом. Важно, чтобы все процедуры были бескровными.

В случае если во время беременности у женщины были обнаружены кондиломы на родовых путях, проводится бескровное кесарево сечение. В таком случае риск заражения для плода равен нулю.

Наиболее эффективным является комплексное лечение.

При проявлениях вируса нельзя заниматься самолечением, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Специалисты полагают, что после проведения интенсивной терапии, если заболевание возникает через 4 месяца, риск перерастания ВПЧ в раковое заболевание возрастает в 14 раз. Спровоцировать злокачественные опухоли могут и осложнения, которые обычно провоцируются неправильным лечением или самолечением.

Профилактика

Если знать методы профилактики, то можно избежать заражения папилломавирусной инфекцией. Это значительно снизит риск развития онкологии. Есть несколько методов профилактики:

  • своевременное обнаружение вируса;
  • вакцинация;
  • скрининговая диагностика;
  • использование барьерных контрацептивов.

Если придерживаться простых правил безопасности, то можно без труда сохранить здоровье. Очень важно просветить молодых людей о рисках заражения данной инфекцией еще до вступления в половую жизнь.

Папилломавирусная инфекция у женщин

Папилломавирусная инфекция относится к категории наиболее часто встречающихся вирусных инфекций, которые передаются через половой путь. В зоне повышенного риска — молодые женщины с активной половой жизнью и часто меняющие партнеров. Папилломавирусная инфекция у женщин диагностируется в последнее время все чаще и чаще, что связано с масштабным распространением этого заболевания.

Причины папилломавирусной инфекции

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Основной путь передачи — половой, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

Это интересно:  Ляписный карандаш от папиллом

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

  • наличие хронических урогенитальных инфекций;
  • воспаления половых органов;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение правил гигиены.

Вопрос проявления папилломавирусной инфекции у женщин стоит особенно остро, так как это заболевание несет много опасностей, главная из которых — рак шейки матки. Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин

Папилломавирусная инфекция, как и любое другое заболевание, имеет инкубационный период. При ПВИ этот период может быть достаточно длительным и достигать в некоторых случаях 9 месяцев. Средняя длительность инкубационного периода при папилломавирусной инфекции составляет 3 месяца.

Главные симптомы папилломавирусной инфекции — появление кондилом, которые могут быть нескольких видов:

  • Остроконечные кондиломы имеют вид образований бледно-розового цвета. Наиболее частые места локализации — влагалище, шейка матки, наружные половые органы. Они могут быть одиночные или множественные, покрывающие значительную площадь слизистой оболочки ил кожи. Такие образования иногда распространяются на пахово-бедренные складки, промежность и ягодицы.
  • Плоские кондиломы не диагностируются визуально. Наличие заболевания можно выявить только по результатам кольпоскопии. В этом случае папилломавирусная инфекция проявляется белесыми формированиями на эпителии, имеющими характерные пальцеобразные выросты, в результате чего образования имеют неправильную форму. При обработке таких пораженных участков 3% раствором уксусной кислоты проявляется правильная капиллярная сеть, что служит наиболее характерным критерием диагностики ПВИ.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин могут никак не проявляться до того времени, пока кондиломы не начнут интенсивно расти и распространяться. В этом случае появляются значительные выделения с пораженной поверхности кожи и слизистой, что вызывает зуд и жжение. При посещении врача диагностика заболевания не вызывает никаких проблем, так как главные симптомы папилломавирусной инфекции — кондиломы — имеют исключительно характерный внешний вид и легко различимы.

Наиболее опасным случаем является локализация кондилом на шейке матки, где они могут быть выявлены только при гинекологическом осмотре. Кондиломы на шейке матки могут стать причиной возникновения онкологического заболевания.

Затруднения в диагностике папилломавирусной инфекции могут наблюдаться в самом начале заболевания, когда область поражения достаточно ограничена и выглядит просто как шероховатая поверхность. В этом случае врач должен провести цитологическое и гистологическое исследование, которое позволит исключить преинвазивную карциному и поставить диагноз папилломавирусной инфекции.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение выявленной папилломавирусной инфекции заключается в удалении кондилом, которые обязательно должны пройти гистологическое исследование, что позволит исключить предраковое поражение и озлокачествление образования.

Стоит отметить, что самоизлечения при ПВИ никогда не наблюдается, поэтому обращение к врачу при выявлении признаков папилломавирусной инфекции откладывать не стоит. Лечение папилломавирусной инфекции производится в зависимости от локализации кондилом:

  • При расположении кондилом во влагалище или на наружных половых органах их удаляют скальпелем под местной анестезией. Также возможно применение криохирургии и диатермокоагуляции.
  • При невозможности проведения хирургического лечения для устранения кондилом применяют цитостатический препарат подофиллин, однако из-за его высокой токсичности применение препарата должно проводиться строго в ограниченных дозах. Подофиллин не назначается при беременности, так как имеет серьезные побочные действия.
  • Еще один способ лечения папилломавирусной инфекции — СО2 лазер, который позволяет добиться быстрого и полного заживления поверхности в области поражения.

В качестве дополнительных мер лечения папилломавирусной инфекции современная медицина требует назначения противовирусных препаратов с широким спектром действия, а также препаратов, повышающих иммунитет.

Для профилактики появления папилломавирусной инфекции сегодня современная медицина предлагает вакцинацию. Профилактические вакцины препятствуют заражению этой инфекцией, а также сводят к нулю возможность развитие рака шейки матки, вызванной папилломавирусной инфекцией.

Папилломавирусная инфекция у беременных осложняется невозможностью провести стандартный и доступный способ лечения. Назначение подофиллина при беременности недопустимо, так как приводит к гибели плода. Оптимальное решение в этом случае — проведение процедур удаления кондилом с помощью СО2 лазера и параллельные меры, направленные на повышение иммунитета.

Папиломавирусная инфекция у женщин

На 1 стадии папилломавирусная инфекция у женщин, фото которой вы можете посмотреть в статье, никак себя не проявляет. Постепенно ВПЧ перетекает в следующую стадию и проявляет себя уже в виде новообразований — папиллом. ВПЧ является широко распространенным вирусным заболеванием, способным передаваться несколькими путями. Однако наиболее опасными являются вирусы, проникшие половым путем и затронувшие соответствующие зоны у женщин.

Возбудители

Фото проявления папилломавирусной инфекции у женщин

Увы, но папилломавирусную инфекцию у женщин приходится лечить значительно чаще, если сравнивать с мужчинами. Инфицирование женских половых органов более опасно и они чувствительнее к этому заболеванию. Последствия заражения могут быть крайне неприятными.

Считается, что ВПЧ или ПВИ (папилломавирусная инфекция) — это прямой путь к раковым заболеваниям. На самом деле опасность вируса преувеличена. Да, ВПЧ провоцирует развитие рака. Но это напрямую зависит от того, как вы будете относиться к папилломам, и с каким именно возбудителем столкнулся ваш организм.

Всего существует более 100 уже обнаруженных видов папилломавируса. Все они делятся на три категории в зависимости от степени онкогенности возбудителя:

  • Неонкогенные ВПЧ. Такие ВПЧ совершенно безопасные и они не способны спровоцировать развитие рака. Являются в большей степени косметическим дефектом, хотя и такие вирусы следует лечить;
  • Низкоонкогенные. Процент перерождения низкоонкогенного вируса в злокачественные опухоли очень мал, но он присутствует. На данные виды ВПЧ следует обращать внимание и своевременно лечить;
  • Высокоонкогенные. Наиболее опасные вирусы, способные чаще остальных провоцировать развитие раковых опухолей.

Любой тип ВПЧ поддается лечению. Даже если вы столкнулись с высокоонкогенным ВПЧ, это вовсе не говорит о том, что вы приговорены к раку. Нет. Нужно лишь заняться собственным здоровьем и свести все риски к нулю. Хотя лекарств для уничтожения ВПЧ пока не существует, современные методы позволяют максимально эффективно подавить вирус и не дать ему причинить вам какой-либо вред.

Это интересно:  Папилломы вульвы лечение — Центр женского здоровья

Период перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли у женщин, которые чаще всего проявляют себя в виде рака шейки матки, составляет от 5 до 15 лет. Этого времени более чем достаточно, чтобы предельно внимательно отнестись к вопросам своего здоровья, заняться лечением и предотвратить страшный диагноз. Все зависит только от вас.

Как происходит заражение ВПЧ

Фотография, как выглядят проявления папилломавирусной инфекции у женщин

Если посмотреть на папиломавирусную инфекцию фото у женщины, вряд ли вам понравится увиденное. Но об этом лучше знать заранее, чтобы суметь вовремя обнаружить признаки ВПЧ и заняться лечением проблемы.

Некоторые симптомы протекают незаметно от женщин. Особенно это касается папиллом, которые образуются внутри половых органов. Не редко папилломы обнаруживаются случайно при очередном посещении гинеколога. Есть и такие симптомы, которые даже при визуальном осмотре у специалиста обнаружить не удается. Потому самый оптимальный вариант — это сдавать периодические анализы на ВПЧ. Но и злоупотреблять ими не стоит.

Почему папилломавирусная инфекция у женщин так широко распространена, и она поразила порядка 70-90% всех женщин? Тут объединились два фактора — неизлечимость заболевания и легкость заражения. Заражение ВПЧ происходит тремя путями:

  • Вертикальным. Так называют путь передачи ВПЧ от матери к ее ребенку во время родов. Случается такое сравнительно редко;
  • Контактно-бытовым. Это любые контакты с предметами быта носителя ВПЧ, простые объятия или рукопожатия, а также посещение общественных мест, ношение чужой обуви и так далее;
  • Половым. Это основной путь проникновения папилломавируса, которые актуален как для традиционного секса, так и для анального или орального.

Провоцирующие факторы

На самом деле заражение ВПЧ предотвратить сложно. Многие люди стараются самым тщательным образом избегать контактов с носителями, но все равно обеспечить себе 100% защиту никак не могут.

Но у некоторых людей вероятность заразиться ВПЧ куда выше, чем у остальных. К группе риска относят:

  • Курильщиков и любителей выпить;
  • Людей, начавших раннюю половую жизнь;
  • Практикующих нетрадиционные сексуальные отношения;
  • Не использующих средства защиты при половых контактах;
  • Контактирующих с большим количеством сексуальных партнеров;
  • Любителей оральных контрацептивов и спиралей;
  • Людей с другими недугами, которые передаются половым путем.

Симптоматика и признаки

Перед тем как лечить папилломавирусную инфекцию, ее необходимо для начала обнаружить. Если вы не будете периодически проверяться на ВПЧ, тогда обнаружить факт заражения папилломавирусом вы сможете уже по внешним признакам, то есть после появления самих папиллом.

  • После контакта с носителем и проникновения в ваш организм папилломавируса, некоторое время он будет находиться в инкубационном состоянии. Инкубационный период ВПЧ длится в среднем 3-4 месяца, но иногда не проявляет себя в течение года;
  • В зависимости от состояния организма и иммунной системы женщины, ВПЧ может протекать без характерных симптомов или ярко себя проявлять;
  • Проявлениями ВПЧ считаются образования папиллом, которые могут затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки;
  • Ряд вирусов поражают определенные участки тела и имеют свои внешние особенности. Отсюда и пошла классификация видов новообразований;
  • Самые опасные — это остроконечные кондиломы, которые поражают влагалище, вульву, половые губы и могут затрагивать анальное отверстие;
  • Наиболее активно папилломы проявляют себя у женщин-подростков, во время беременности или при наличии ВИЧ-инфекции;
  • Есть целый ряд папиллом, которые образуются на лице, руках, ногах и туловище. Большинство из них совершенно безопасные, но доставляют психоэмоциональный дискомфорт.

Особенности лечения ВПЧ

Для лечения папилломавирусной инфекции у женщин вам первым делом следует посетить врача. Лечащий врач не просто назначает лекарственные препараты, а полноценно изучает особенности течения заболевания.

Для специалиста необходимо получить следующую информацию:

  • Как давно вы столкнулись с ВПЧ;
  • Какой тип папилломавируса обнаружен;
  • Где располагаются папилломы;
  • Сколько папиллом примерно на теле;
  • На какой стадии развития находится папилломавирус;
  • Имеются ли признаки перерождения папиллом в раковые опухоли.

Принимая во внимание эти и другие данные, врач назначит вам лекарственные препараты, даст определенные рекомендации или направит на непосредственное удаление папиллом.

Лечение папилломавируса включает в себя несколько основных моментов при его обнаружении в организме женщины.

  1. Повышение иммунитета. Иммунная система — это единственный механизм, способный справиться с вирусом папилломы. Потому основной упор в лечении делается на то, чтобы иммунитет женщины активно противостоял ВПЧ и подавлял папилломавирус. Для этого назначают не только лекарства, но и рекомендуют внести изменения в образ жизни.
  2. Противовирусное воздействие. Поскольку ВПЧ — это вирус, терапия против него будет более чем уместной. Здесь в ход идут лекарственные средства, направленные против ВПЧ и папиллом.
  3. Удаление. Иногда женщине хочется или необходимо избавиться от папиллом, вызванных ВПЧ. Метод следует согласовать с врачом.
  4. Профилактика. Она будет длиться всю жизнь, поскольку это неизлечимый вирус.

Папилломавирус — серьезная проблема, но бороться с ней можно и нужно.

Статья написана по материалам сайтов: womanadvice.ru, 1papillom.ru, www.ginokomfort.ru, onderm.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector