Папилломы лечение антибиотиками — Советы медиков

читаем здесь инфо
1. Около 40 типов человеческих папилломавирусов (ВПЧ) способны инфицировать слизистые аногенитальной области. Аногенитальные ВПЧ подразделяют на две группы, основываясь на их канцерогенном потенциале. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 рассматриваются как типы «высокого канцерогенного риска».
Остальные типы состоят в группе «низкого риска». Среди них тип 6 и 11 вызывают аногенитальные бородавки (кондиломы) , которые никогда не озлокачествляются, т. е. НЕ могут привести к развитию рака. Видимые кондиломы рекомендуется удалять из эстетических, гигиенических и психологических соображений.

2. Стадия развития болезни, вызванной папилломавирусом «высокого риска» определяется не выявлением последнего (много/мало) , а цитологическими (клеточными) изменениями. Для выявления этих изменений весь мир использует мазок по Папаниколау (PAP smear). PAP мазок является обязательным анализом, который должен проводить лечащий гинеколог при ежегодном обследовании. При атипичном (ненормальном) мазке и проводят ДНК тестирование на ВПЧ. Данный тест определяет наличие и группу вируса. Обнаружение онкогенного типа НЕ является индикатором наличия онкозаболевания и посему не может быть предметом для серьёзного беспокойства. Последующие анализы, такие как кольпоскопия и диагностическая биопсия призваны оценить аномалию и выработать тактику лечения. При незначительных изменениях рекомендуется повторное обследование через 6 месяцев. При обнаружении глубоких поражений лечение заключается в удалении потенциально злокачественных клеток (амбулаторная процедура) . Если атипичные клетки обнаружены вовремя, адекватное лечение практически всегда позволяет избежать развития рака. Другим благоприятным моментом является тот факт, что прогрессирование предракового состояния в рак при папилломавирусной инфекции — крайне медленный процесс и длится годами и даже десятилетиями.

3. Лечить или не лечить? Специфическое противовирусное лечение папилломавируса пока еще находится в стадии разработки. В США недавно зарегистрирована вакцина против HPV типов 6, 11, 16 и 18, рекомендуемая девочкам и женщинам от 9 до 26 лет.
А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. Эпидемиологические исследования показали, что ВПЧ самое частое заболевание передающееся половым путём. Бессимптомная цервикальная (cervix- шейка матки) ВПЧ инфекция может быть выявлена у 5%-40% женщин репродуктивного возраста. ВПЧ инфекция носит транзиторный характер. Только у очень небольшого процента женщин при повторном обследовании будет обнаружен тот же самый тип вируса (если вообще обнаружен) . А риск развития предракового состояния определяется как раз персистированием (длительным присутствием) канцерогенного типа вируса. В связи с этим показанием к удалению атипичных очагов является повторное определение канцерогенного типа вируса и факт прогрессирования очага поражения.

6. Но даже эти 6% составляют огромное число ввиду распространенности данной инфекции. Каждая женщина должна понимать, что одной из задач ежегодного осмотра у гинеколога является выявление, а при выявлении — удаление значительных атипичных очагов, что позволит избежать развитие рака шейки матки. «(c)

Лечение кондилом состоит из нескольких этапов:

Папилломы лечение антибиотиками — Советы медиков

В настоящее время нет единого международного стандарта лечения заболеваний ассоциированных с вирусом папилломы человека. В нашей стране ведется активный поиск наиболее эффективных методик учитывающих риск возникновения рака и высокую частоту рецидива ВПЧ, а также осложнения в результате применения деструктивных методик.

Определены требования и базовые методики, которым должна соответствовать оптимальная комбинированная схема лечения:

  • Этиотропная, противовирусная терапия — ВПЧ
  • Иммуномодулирующее действие препаратов
  • Комплексная терапия, направленная на элиминацию сопутствующей условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибов и других микроорганизмов (хламидии, вирусы)
  • Восстановление биоценоза влагалища
  • Малотравматичные методы деструкции
  • Фотодинамическая терапия при злокачественной форме
  • Предупреждение рецидива в том числе за счет укрепления неспецифической противовирусной терапии витаминами В6, С, Е, назначения десенсибилизирующих средств, адаптогенов (настойка китайского лимонника)

В официальных руководствах по лечению папилломавирусной инфекции рекомендуются в основном деструктивные методы, к которыми относятся: цитостатики, криохирургический, лазерная терапия, электродеструкция. Как показала практика, и многочисленные исследования, использование деструкции в качестве монотерапии сопровождается рецидивами и иногда резкой манифестацией процесса. Кроме того, хирургический метод является травматичным и приводит к нарушению анатомо-функциональной целостности репродуктивной системы, и сопровождается осложнениями, например вторичным инфицированием.

Папилломавирусной инфекции характерно транзиторное течение, что предполагает введение наблюдательной стратегии у молодых людей с проведением регулярного скрининга и лечение диагностируемой патологии. Учитывая минимальный риск перерождения доброкачественных ПВЧ ассоциированных поражений, например ЦИН 1 в инвазивный рак (1:100), но при этом статистические данные смертности от рака шейки матки, требует щадящей, направленной терапии. Таким образом, расширилось использование этиотропной терапии, включающее противовирусные и иммуномодулирующие препараты, такими как: панавир, эпиген, генферон, ликопид и другие.

Как известно, существенная роль в патогенезе ВПЧ заболеваний принадлежит системе иммунитета, например: заболеваемость ЦИН и ПВИ в 2-4 раза выше у ВИЧ-позитивных женщин в сравнении с ВИЧ-негативными; и установлено, что заболеваемость цервикальной интраэпителиальной неоплазией и генитальными бородавками у женщин на фоне иммуносупрессии после трансплантации почки возрастает в 16 раз. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы. Способность ВПЧ к эпителиотропности отражается на состоянии системы локальной защиты органов репродуктивной системы. Слизистые оболочки, являющиеся механическим и функциональным барьером, играют роль иммунного фильтра, в котором можно выделить гуморальные (лизоцим, иммуноглобулины, интерлейкины, интерфероны) и клеточные (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса) компоненты. Поэтому в схему комплексной терапии вошли и активно назначаются иммуномодулирующие препараты.

Четко определены критерии медицинской помощи в зависимости от проявления заболевания. При выявлении клинических и субклинических признаков ВПЧ инфекции и ЦИН I и II, показано лечение у гинеколога. Пациентки с ЦИН III и раком шейки матки подлежат лечению у онколога. Анализ состояния иммунитета (иммунограммы) и назначение иммуномодуляторов требует обязательной консультации иммунолога. Учитывая склонность к ауто и реифицированию, следует обратить внимание на поражение близко расположенных органов с дополнительным обследованием и консультацией уролога. В тактике лечения обязательными являются обследование и лечение обоих партнеров, а также использование барьерных методов контрацепции в течение 6 месяцев после окончания терапии.

Таким образом, необходимо комбинировать несколько методов лечения ПВИ, учитывать специфические проявления заболевания и необходимо контролировать течение инфекции

Современная тактика ведения пациентов с генитальной папилломавирусной инфекцией

При субклинической форме ВПЧ заболеваний предлагается диспансерное наблюдение, применение системной и местной противовирусной терапии, включение неспецифической терапии.

Этиотропная противовирусная терапия

Доказать противовирусную активность лекарственных препаратов относительно ВПЧ инфекции очень сложно, так как in vitro модель не разработана. Поэтому остается возможность проводить клинический сравнительный анализ медикаментозной с базовой хирургической терапией. Также интересным будет сравнение элиминации кондилом и ПВИ по данным ПЦР на фоне применения местного и системного введения противовирусных препаратов.

К сожалению разнообразия, в арсенале противовирусных средств нет, однако можно выделить ассортиментный ряд отечественного противовирусного препарата панавир. Для системной терапии панавир используется: в растворе для внутривенных инъекций и ректальные свечи, а также форма для наружного и местного применения — гель. К локальным способам при ВПЧ, кроме геля панавир, можно отнести эпиген, особенно для защиты от ВПЧ инфекции, а также способствующего регенерации слизистой после деструкции.

Эффективность, рациональность и безопасность применения панавира при ВПЧ ассоциированных заболеваний доказана более чем в 30 работах. Последние данные с высокой долей достоверности подтверждают элиминацию вегетативных форм ВПЧ до проведения хирургических методов лечения. В инструкции к панавиру, в показаниях, имеется: применение при аногенитальных бородавках, что позволяет повысить эффективность при комплексном лечении, сочетая с хирургическими методами.

Схема применения панавира в виде внутривенных инъекций N5- 2 инъекции через 48 часов и 3 инъекции через 72 часа, при этом противовирусный эффект дополняется стимулированием выработки эндогенного интерферона, что является дополнительным терапевтическим фактором при вирусной инфекции. Применение ректальных суппозиторий по 1 свече ежедневно на ночь, на курс N10 или по 1 свече через день на курс N5. По сравнительным данным (Рева Н.Л. 2010) эффективности панавира при ВПЧ инфекции — раствор для внутривенного введения способствует элиминации вируса в 95%, при этом исчезновении кондилом в 65% случаев. Ректальные суппозитории способствуют исчезновению вегетативных форм ВПЧ в 71,4% случаев, что еще раз подтверждает о необходимости локальной этиотропной терапии.

По данным эффективность комбинированной терапии с применением местных противовирусных препаратов в сочетании с деструкцией, на фоне противовирусных препаратов позволяет увеличить период ремиссии, является профилактикой вторичного инфицирования, а также способствует регенерации на месте деструкции.

Схема, использованная в комплексном подходе лечения экзофитных кондилом (Кузнецова Ю.Н. 2009) позволила достигнуть полной элиминации вируса и отсутствия рецидива в течение 12 месяцев у абсолютного числа пациентов включала:

  • Однократное нанесение геля на ночь до деструкции за 5-7 дней с целью санации
  • После деструкции в течение 10-14 дней гель Панавир дважды в день для регенерации и защиты от инфицирования места деструкции
  • Системная терапия по схеме, назначался раствор внутривенный на курс N5 и суппозитории N10

Деструктивные или радикальные методы воздействия используются в настоящее время по строгим показаниям и применяются при лечении следующих доброкачественных заболеваний шейки матки (Мелехова Н.Ю., Иванян А.Н., Овсянкина Н.Л., 2007;):

  • хронические экзо — и эндоцервициты, не поддающиеся консервативной терапии
  • эктопия, сочетающаяся с нарушениями эпителиально-стромальных взаимоотношений, с хроническими воспалительными заболеваниями нижнего отдела генитального тракта
  • лейкоплакия
  • кондиломы
  • эндометриоз шейки матки
  • CIN I-II степени

С помощью деструктивных методов можно удалить очаг поражения, при этом каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Главным недостатком деструктивного метода является невысокая эффективность лечения от 45-85% и вероятность рецидива от 15-55%.

При деструкции различных форм ПВИ предпочтительно использовать лазерный и радиоволновой. При неудовлетворительной кольпоскопии, когда стыки эпителия не визуализируются, а атипический эпителий уходит в канал, рекомендуется проведение конизации шейки матки. Деструкцию атипически измененного эпителия шейки матки следует проводить в ранние сроки после менструации.

Химические деструктивные методы

Цитотоксические средства способствуют разрушению клеток благодаря антипролиферативному действию, но при этом они поражают и ВПЧ инфицированные и здоровые ткани.

Эффективность этого метода не высока, высокий показатель побочных действий (образование рубцовой ткани) и противопоказан при беременности. Применяют для удаления единичных кондилом, метод безболезненный, можно применять у нерожавших женщин.

Это интересно:  Лечение бородавок и папиллом

Наиболее распространенные препараты: солкодерм, солковагин, подофиллин, кондилин, ферезол, трихлоруксусная кислота.

Подофиллотоксин (ПДТ) — наиболее активное вещество в составе ПД. Является действующим веществом препарата кондилин (0, 5% раствор ПДТ в 96% спирте). Применяют также 20% мазь.

Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед.

Для локальной деструкции чаще применяют электрокоагуляцию при лечении шейки матки -электроэксцизию (конизация), для лечения единичных кондилом — петлевую эксцизию.

Достоинства электротерапии: радикальный и эффективный метод удаления, низкий риск кровотечений, возможность гистологического исследования полученного образца, доступность для амбулаторного лечения, оптимальная стоимость.

Недостатки электротерапии: необходимо обезболивание, при обширных и эндоуретральных кондиломах — прибегают к общему наркозу, на месте деструкции формируются: рубцы, изъязвления, стеноз тканей. Термический ожог окружающих поверхностей частое явление при электрокоагуляции. Если кондиломы занимают большую площадь разрастания, применяют поэтапную деструкцию. Для специалиста проводящего деструкцию существует опасность заражения в результате распространения ДНВ ВПЧ с дымом, поэтому необходимо использовать вакуум-экстракию дым и использовать защитные маски.

Положительные стороны криотерапии — возможность проведения в любую фазу менструального цикла, не требуется дополнительного обезболивания, минимальный риск кровотечения, регенерация тканей происходит без разрастания рубцовой ткани, также доступность проведения и невысокой стоимости терапии.

Недостатки холодовой деструкции — поверхностное воздействие, не всегда позволяет провести деструкцию в ограниченно расположенных местах. Местная реакция также осложняется в виде гиперемии, образуются пузыри. После деструкции удаленная ткань не пригодна для цитологического анализа.

Лазерным лучом производят щадящее удаление пораженных тканей. При совмещении лазера и кольпоскопа, луч точно ориентируется через систему зеркал на патологическую ткань, выпаривая ее. Скорость деструкции чрезвычайно высока, происходит испарение жидкости, а затем сгорание сухого остатка. Путем изменения мощности лазера, размера пятна и времени экспозиции можно контролировать глубину коагуляции.

Метод хорош лимфо- гемостазом, стерильностью, абластичностью, минимальным повреждением тканей. Лазерная вапоризация оказывает также токсическое действие на ВПЧ. Лазеротерапия может быть использована у подростков и беременных женщин, рекомендуемый срок от 16 до 35 недель. Основание для этого служит минимальный риск рубцевания, который мог бы приводить к стенозу. При этом именно лазерная хирургия является показанием при деформирующих послеродовых травмах, когда необходимо сохранить функцию шейки матки. Многолетний опыт применения при деструкции кондилом у беременных, женщины рожали обычным путем, в срок, осложнений при родах и у новорожденных не выявлено.

Недостатком лазеротерапии является — предварительное локальное обезболивание поверхности, требуется специальная подготовка врача и дополнительная защита органов дыхания и слизистых глаз, так как с дымом происходит выделение ДНК ВПЧ. Высокая стоимость оборудования препятствует широкому распространению этого метода, который также проводится в амбулаторных условиях.

Показатель эффективности терапии зависит от места расположения кондиломы — на половом члене у мужчин — до 90%, при перианальном расположении — 80%, шейка матки — 70%. Наиболее сложные эндоуретральные кондиломы, при первой процедуре стойкая ремиссия у 30%, после 3-5 процедур у 40%. Следует заметить и диодный лазер и СО2-лазерная терапия не позволяет использовать удаленную ткань для гистологического анализа. Такие побочные эффекты, которые весьма распространены при других способах при лазерной деструкции, исключение: кровотечение, синдром коагулированной шейки, эндометриоз, вторичное инфицирование и стеноз цервикального канала — 1%. При больших площадях поражений деструкцию проводят в несколько этапов с контрольным осмотром в 1 раз в месяц.

Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности, проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Такой метод также называется «чистая резка». Учитывая площадь поверхности и мощность радиоволны можно корригировать одновременно добиваясь эффект резания и коагуляции. Это также является оптимальным способом для биопсии и последующего лечения ПВИ, еще один положительный показатель бескровность метода. Уникальной особенностью электрорадиохирургии является возможность оптимизировать биопсию вульвы — сложный, болезненный и травматичный процесс. Наиболее часто используют прибор Сургитрон с исходной частотой 3,8 МГц.

Аргоноплазменная коагуляция и радиохирургия при помощи аппарата «ФОТЕК ЕА 141»

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141» сочетает в себе возможности широкополосной радиоволны и аргоноплазменной аблации. Для конизации, биопсии шейки матки используют петлевые электроды, в режиме «резание» без коагуляции. Метод позволяет равномерно производить коагуляцию на глубину 3 мм и зависит от мощности и длительности воздействия. Оптимальным такое лечение является для неглубоких по степени поражения ситуациях: лейкоплакия, эктропион, субклиническая форма ВПЧ.

ФДТ — локальный метод активации светом накопленного в патологической ткани сенсибилизатора, которые в присутствии О2 приводит к фотохимической реакции, разрушая пораженные клетки. Сущность метода состоит в избирательном фотоповреждении патологических клеток, что обеспечивается за счет разности концентрации фотосенсибилизатор в патологической и здоровой ткани и локальности подведения света.

Одним из распространенных приборов является лазерный аппарат «АКТУС-2» с использованием фотосенсибилизатора «Фотодитазин», состоящего из соли хлорина Е6 с длиной поглощающей волны 662 нм. «Фотодитазин» производится в виде раствора для внутривенного введения, который вводится перед процедурой за 2 часа и требует ограничение светового режима после процедуры в течение суток. Местная форма в виде геля — исключается системное накопление фотосенсибилизатора, только локально, что важно при сопутствующей патологии — миома и другими заболеваниями и не требуется ограничивать световой режим.

Преимущества ФДТ: селективность воздействия на патологическую ткань, неинвазивность, показан, когда хирургические методы исключены, метод продолжает совершенствоваться в зависимости от изучения модификации приборов, а также расширяются показания. Фотосенсибилизация является щадящим и радикальным методом, сохраняющим анатомо-функциональные целостности шейки мткии архитектоники цервикального канала, что оптимально у подростков и нерожавших женщин.

Недостатки ФДТ: исключается при беременности, при острых и подострых воспалительных заболеваниях органом малого таза.

Повысить эффективность деструкции очагов поражения можно за счет применения противовирусной и иммунотерапии. Так как локальная деструкция очагов клинического и субклинического проявления ПВИ позволяет излечить только участок эпителия, где произошла манифестация инфекции, при этом в окружающих тканях остается резервуар ВПЧ в неактивном состоянии или недиагностированной субклинической форме, который является основой для развития инфекции. Адекватная медикаментозная терапия, способствует подавлению активности ВПЧ и его полной элиминации, снижая частоту рецидивов. Эффективность лечения женщин с применением комплексной иммуномодулирующей терапии (Роговская С.И.,2007) в комбинации с локальной деструкцией была достоверно выше, чем в контрольной группе при использовании только метода монодеструкции (82,4 и 68,1%), при этом эффективность терапии шейки матки составила 84,4 и 63,7%. Частота рецидивирования через 12 месяцев наблюдения составила 26,7 и 46,7% соответственно. При этом эпителизация проходит более качественно у пациенток после комбинированной терапии.

Сопоставимым с комбинированным методом является то, что моноиммунотерапия повышает частоту регрессии ПВИ, однако эффективность монотерапии остается невысокой. Значительное иммунологическое действие не сопровождалось выраженным клиническим эффектом, который не превышал 40% и имел место только при клинических проявлениях ПВИ небольших размеров.

Если применение противовирусных препаратов оправдано этиологией и внедрилось в практику гинеколога, дерматовенеролога и уролога, то иммунотерапия это компетенция иммунологов.

Иммуномодулирующие препараты повышают эффективность терапии, их необходимо назначать под контролем иммунограммы за 7-10 дней до деструкции. В комплекс иммунотерапии следует включать препараты локального действия для стимуляции иммунитета в области очагов поражения: эпиген, панавир гель, генферон, имунофан и средства системного действия — интерфероны и их индукторы: виферон, ликопид), а также синтетические иммуномодуляторы (циклоферон, изопринозин и др.).

Также имеется практический опыт назначения в схемы лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний препараты, содержащие интерферон-α-2. Примерно в 40% случаев даже длительное применение интерферонов не приводит к положительному результату. M. Nees и соавт. (2001) отметили, что интерферонрезистентность ВПЧ-инфицированных клеток зависит от уровня синтеза онкобелка Е-7. Авторы показали, что белок Е-7 нейтрализует противовирусную и противоопухолевую активность интерферона-α-2 за счет способности избирательно блокировать большинство генов, индуцируемых интерфероном.

Другая группа авторов обнаружила способность онкобелка Е-7 внутриклеточно инактивировать IRF (фактор регуляции активности интерферона). IRF является внутриклеточным фактором транскрипции, который активируется в клетках при действии на них интерферона. IRF транскрибирует гены, которые кодируют синтез противовирусных белков.

Таким образом, применение Индинол (индол-3-карбинол, содержащийся во многих видах капусты) способствует избирательно подавлять синтез онкобелка Е-7. Он не только ингибирует гормонозависимую экспрессию гена Е-7, но и вызывает апоптоз клеток, инфицированных ВПЧ.

Препарат назначают в дозе 100 мг 3 раза в сутки в течение 3 месяцев. Применение иммуномодулирующей терапии повышает сбалансированность клеточного звена иммунной системы и продукции ИФН клетками крови. Это выражается в синхронизации изменений в содержании CD4+ и CD8+-лимфоцитов, обратная корреляция между которыми возрастает, а также в возникновении обратной корреляционной зависимости между количеством ИФН и индуцированной продукции ИФНg.

Подскажите пожалуйста мне сегодня сделали арнгоноплазменную коагуляцию по поводу дисплащии 1,а курс лечение назначенный ранее ещё не пройден до конца тоесть свечи генферон ректально можно ли продолжать после этой процедуры то есть сегодня

Форум о кондиломах / Мой опыт! Или о том, как смотреть с оптимизмом на ВПЧ 🙂

Привет, собратья по ВПЧ! 🙂 Расскажу свою историю. Буду рад, если кому-нибудь эта информация окажется полезна! — сначала я в 23 переболел инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-Барра). Это разновидность вируса герпеса и эта болезнь, которой болели все но (парадокс) о ней почти никто не знает. Передается через поцелуи и почти все болеют им в подростковом возрасте. Но мне *повезло* и я переболел уже после 20-ти. А у взрослых она протекает тяжелей, чем у подростков. Кому интересно, что это такое почитайте в инете — но скажу, что основной признак этой бяки, это заметное увеличение лимфатических узлов на шее. И еще важно замечание, инф. мононуклеоз нарушает гормональный баланс в организме. — инф. мононуклеоз имеет одно нехорошее последствие — он на время острой фазы (месяц) очень сильно портит все слизистые в организме. В том числе внутренние. (Далее пойдут интимные подробности, поэтому прощу прощения 🙂 Для меня это выразилось в том, что слизистая на головке ПЧ сильно пострадала. Нарушился баланс микроорганизмов и у меня начался постоянный зуд и дискомфорт в этой области. И это все было усугублено тем, что у меня была достаточно большая крайняя плоть, которая закрывала полностью головку, благодаря чему под ней при отсутствии воздуха постоянно шло развитие каких-то неправильных бактерий. Итого, был нарушен микробиологический баланс. Мда. Вышеуказанные события привели к тому, что периодически начали появляются трещинки на крайней плоти. При этом, попытки как-то вернуть слизистую Г (головки) ПЧ в прежнее состояние проваливались. Иными словами, баланс граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов был нарушен и никакие рекомендации докторов не решали эту проблему 🙁 И вот на одной из трещинок появился нарост. Сначала, я не придал ему значения. Потом придал – сходил, сделал анализы на все основные ЗППП и проконсультировался с врачом. — ЗППП у вас не обнаружено, но это папиллома — сказал врач- Мда. — сказал я — и что с ней делать.- Выжигать — сказал врач — и вообще, вам лучше сделать обрезание (!), так как у вас большая КП и она приводит к постоянным проблемам с ГПЧ, так как она закрыта и под ней происходят негативный процессы. — Понятно! — сказал я. Через пару месяцев папиллом было уже штук 10. Причем, на почти все на КП. — обдумав ситуацию и взвесив все факторы (замучивший меня баланопостит и вылезшие кондиломы) я решил сделать операцию по удалению крайней плоти или иными словами — обрезание. Сказано, сделано. Подробности про операцию и послеоперационный период опущу. Скажу только, что после 20 дней полного отсутствия какой либо интимной жизни (при наличии рядом партнера) становишься совершенно другим человеком! 🙂 В результате операции КП, на которой были почти все вылезшие папилломы была удалена. (Сейчас, спустя время, я очень благодарен ВПЧ за то, что он меня заставил сделать операцию по обрезанию. Вы не поверите, но это совершенно другая (интимная) жизнь! 🙂 Далее, где-то через 9 месяцев вылезло опять порядка 10 папиллом. Удалил. Через 9 месяцев еще раз. Еще раз удалил. Опять через 9 месяцев — удалил еще раз. Далее, совершенно случайно я выясняю, что у меня большие проблемы с щитовидной железой. А именно — аутоиммунный тиреоидит. Обратите внимание на слово *аутоиммунный*. То есть оказывается, что у меня проблемы с иммунитетом. Да еще какие!Что послужило толчком к развитию тиреодита я не знаю — или экология, или инф. мононуклеоз, или курс иммуностимулирующих препаратов от ВПЧ, которые прописал врач. Я не знаю. Но факт на лицо. Мда. Возможно, проблемы со щитовидкой у меня начались еще в подростковом возрасте. Возможно недавно. Но факт в том, что узнал я об этом только когда у меня ночью пульс стал в районе 120 ударов. То есть, когда уже почти запущенный случай.Только потом я прочитал, что в США врачи обязательно заставляют всех сдавать анализы на гормоны щитовидки, так как проблемы с ней очень у многих, а симптомы люди принимают за что угодно, но только не за проблемы с ней.В результате — лечу на текущий момент тиреоидит. О

Это интересно:  Папилломы: психосоматика, физическое проявление душевных страданий

После прочтения этого форума можно сделать следующие выводы:1. Почти всегда кондиломы сопровождаются еще всякими разными инфекциями: уреоплазмами, микоплазмами, хламидиями и т.п. Поэтому прежде чем прижигать кондиломы надо пропить курс антибиотиков. Например стандартный курс — пачка азитромицина (от почти всей заразы) плюс пачка трихопола (если у вас хламидии или что похуже) плюс флюконазол (на всякий случай от грибов).2. Неважно чем прижигать: азотом, лазером или электричеством, всё равно у половины они вылезут снова, в большем количестве и большем размере.3. Кроме прижигания также могут помочь:- масло чистотела (проверено на себе, помогает на все сто);- йод (как самое доступное можно попробовать);- АСД-2 и АСД-3 (видимо помогают);- АЛЛОКИН-АЛЬФА (видимо тоже на 100% помогает, по крайней мере если верить рекламе);- настойка прополиса (вот здесь я бы посоветовал быть осторожнее, потому что обычные бородавки от прополиса еще только лучше растут).4. Почти совсем не помогают: виферон, панавир, иммуномакс во всех своих видах (мазь, инъекции. ).5. Совсем не помогают и только вредны для большинства: *Супер ЧистотелО*, Кондилин, уксусная кислота и другие препараты которые сжигают кондиломы.6. Абсолютно безыдейны при лечении кондилом и *укреплении иммунитета* лозунги — *Надо бросить пить, курить и заниматься сексом*. НИКАКОЙ связи здесь нет. 7. Думайте всегда своей головой. А тех кто вам пытается что-то впарить посылайте туда где кондиломы растут.

алексей.посоветуй на счет Баланопостита

Извини, Николай, про Баланопостит не знаю ничего.

Алексей,твоё суждение рациональное.напиши,пожалуйста,ск-ко таблеток азитромицина ты пил в день?до еды,после?и ск-ко дней?ск-ко таблеток трихопола пил в день?до еды,после?и ск-ко дней?я так понимаю,перерыва между приемом азитромицина и трихопола нету?а в конце флюкостат?извини за беспокойство.за ранее спасибо

Николай, не помню точно сколько пил таблеток, но пил их строго по инструкции, наплевав на наставления врача. Врачам лишь бы накормить побольше этими самыми таблетками. Трихопол вообще не пил, от уреоплазмы и микоплазмы он все равно не помогает. А флюкостат в конце курса азитромицина, одну таблетку.

Алексей,почему вреден *Супер ЧистотелО*?

Михаил, Супер чистотелО выжигает бородавки и обычно они появляются снова в еще большем количестве. И кроме того, это еще и больно, проще и гуманнее выжечь жидким азотом, если жечь нравится. Но я бы, если бы они снова вылезли, опять мазал бы маслом чистотела или йодом бы попробовал. Ть-фу, ть-фу, ть-фу. и три раза по дереву.

Спасибо за подробную информацию. Можно поподробнее про масло чистотела (как лечить и продолжительность курса). Продается видимо в аптеках?

Алексей, мне как и Дмитрию интересно про масло чистотела? Вы его за сколько покупали, просто масла везде по-разному стоят, есть за 40рублей, а есть за 400рублей (хотя на той и другой упаковке написано одно и тоже). Я почти совсем, что написали Вы согласна.Вот только считаю, что с алкоголем и сигаретами всё-таки надо быть по сдержанней.

Не за что. Не забудьте антибиотиками микрофлору вылечить, прежде чем за вирусы браться.

Спасибо за быстрый ответ. Если поможет, обязательно отпишусь.

Особенности лечения ВПЧ у женщин

Папилловирусная инфекция опасна тем, что она влияет непосредственно на ДНК клеток, приводит к их бесконтрольному делению. Лечение ВПЧ у женщин препаратами обязательно, так как болезнь может привести к патологиям репродуктивной системы, отдельные штаммы приводят к раку шейки матки. Курс терапии достаточно сложен, ему обязательно должно предшествовать удаление новообразования, что позволит снизить вирусную нагрузку. Полностью избавиться от недуга полностью терапия не поможет, она укрепит иммунитет и надолго переведет ВПЧ в состояние ремиссии.

Когда необходимо лечение?

Важно! Снижение иммунитета – основная причина перехода ВПЧ в острую стадию. Поэтому всем людям необходимо следить за его состоянием, своевременно предпринимать меры для укрепления защитных сил организма, соблюдать сбалансированную диету.

У женщин для лечения папилловирусной инфекции препараты применяются с разрешения врача. Показания к медикаментозному лечению зависят от формы заболевания

  1. Вирус неонкогенного типа не требует терапии. Пациенту с ним нужно каждый год проходить обследование, чтобы наблюдать за течением заболевания. Установить тип заболевания помогают анализы крови, мазки и другие диагностические процедуры.
  2. При обнаружении вируса, способного привести к онкологии, но в стадии ремиссии, контроль за течением недуга усиливают – на обследование пациента приглашают каждые 3 месяца.
  3. При злокачественном течении ВПЧ необходима срочная консультация у онколога. В этом случае он будет координировать лечение.

Если женщина заражена штаммом вируса, который способен привести к раку шейки матки, то в момент планирования беременности ей нужно пройти терапию. Это связано с тем, что ВПЧ способен с кровотоком заразить будущего ребенка, а в период вынашивания он переходит в острую стадию. В краткие сроки перевести вирус в ремиссию невозможно, поэтому обратиться к врачу для выявления вируса нужно заранее.

На каких принципах основывается терапия?

Без удаления папиллом невозможно предотвратить распространение вируса по организму, поэтому первым этапом лечения всегда становится хирургическое вмешательство.

Основной принцип лечения папилловируса – комплексный подход. Женщине необходимо:

  • изменить свой образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить сбалансированное питание);
  • удалить нарост;
  • принимать препараты, подобранные лечащим врачом.

Важно! Все лекарственные средства, используемые для лечения ВПЧ обладают низкой эффективностью. Полностью вылечить ими недуг нельзя, вирус лишь перейдет в стадию устойчивой ремиссии, концентрация его в крови снизится до минимального значения. Женщины с ослабленным иммунитетом часто сталкиваются с рецидивами, им нужно проходить несколько курсов лечения до перехода недуга в стадию ремиссии.

Способы хирургического удаления папиллом

Прежде чем лечить ВПЧ у женщин препаратами, необходимо избавиться от источника вируса. Врачи не рекомендуют использовать для этого химические составы, так как сначала необходимо проверить новообразование на злокачественность. В больницах высыпания удаляют:

  • • лазером;
  • • традиционной операцией;
  • • радиоволнами;
  • • электроножом;
  • • жидким азотом.

Выбор метода зависит от возможностей клиники и места локализации папиллом. Иногда способ вмешательства зависит от платежеспособности женщины, ей могут предложить несколько вариантов, из которых нужно выбрать подходящий по бюджету. Самым безболезненным является удаление при помощи радиоволновой установки.

По полису ОМС новообразования удаляют лишь традиционным способом, но этот способ не подойдет для открытых участков кожи, так как после операции останется шрам. Рекомендуется выбирать классическую резекцию только в том случае, если есть подозрения на злокачественность новообразования

Стоит быть готовой к тому, что на терапию от ВПЧ уйдет внушительная сумма. Препараты от вируса недешевы, они не входят в список льготных.

Местное удаление папиллом без операции

Если новообразование расположено не на слизистых оболочках, врач может порекомендовать использование местного средства для избавления от главного симптома и источника инфекции. Перед назначением препарата необходимо удостоверится, что вирусное новообразование не злокачественное. Наиболее популярны средства:

  • «Суперчистотел»;
  • Оксолиновая мазь;
  • «Кондилин»;
  • «Верукацид»;
  • «Дермовит»;
  • «КриоФарм»;
  • «Ферезол»;
  • «Солковагин»;
  • Ляписный карандаш.

Чаще всего у женщин применяют «Кондилин». Он подходит для избавления от остроконечных кондилом, расположенных в области половых органов, но не на слизистых оболочках. Применять эту мазь нужно с помощью одноразовых аппликаторов, так как здоровой коже она наносит химические ожоги. Распределять состав нужно по всей поверхности кондиломы. Исчезает новообразование через 5-7 процедур. После исчезновения кондиломы нужно применять крем, ускоряющий регенерацию клеток кожи. По назначению врача используются препараты:

Более эффективен «Ферезол», его достаточно нанести 1-3 раза. В основе его лежит щелочное вещество, которое может стать причиной ожога. Если решено использовать это средство в труднодоступных местах или недалеко от половых органов, то процедуру проводит врач.
Папилломы небольшого размера, которые не кровоточат, можно удалить при помощи салициловой кислоты. Это доступное и недорогое средство, которое наносится локально на новообразование. После процедуры, необходимо наложить повязку, чтобы препарат подействовал. Длительность лечения таким средством составляет 2-4 недели.

Это интересно:  Папилломы на анальности фото

Какие иммуностимуляторы применяют при ВПЧ?

После того как источник инфекции удален, можно начинать пить таблетки от ВПЧ. Для женщин ведущую роль среди лекарств играют иммуномодуляторы. Их цель – укрепить защитные силы организма, стимулировать выработку антител. Их используют для усиления действия противовирусных средств, что является важной задачей комплексной терапии.

  • «Аллокин-альфа» – ученые считают этот препарат самым эффективным иммуностимулятором. После терапии им у 90% женщин с измененной шейкой матки ВПЧ более не выявляли. Лечение проводят при помощи подкожных инъекций, всего их 6 по 1 мг действующего вещества в каждой. Чтобы постепенно наращивать защитные силы организма, врачи рекомендуют ставить инъекции через день.
  • «Генферон» в виде вагинальных или ректальных свечей может использоваться у женщин после второго триместра беременности. Он помогает укрепить иммунитет при ВПЧ онкогенного типа, что позволит эффективнее провести терапию вируса. Рекомендуется применять его 2 раза в сутки.

  • «Галавит» выпускают в нескольких формах, женщинам назначают таблетки или суппозитории. Эффективность его зависит от выбранного комплексного лечения. Таблетки помещают под язык и держат до полного растворения. Они быстро попадают в кровь.
  • «Изопринозин» – активатор защитных сил организма, он из современных препаратов. Активное вещество его проникает сквозь клеточные мембраны, стимулируя выработку Т-лимфоцитов. Они позволяют выработать специфические антигены, блокируют размножение вируса и распространение его по организму. Применяют при любом типе вируса. Длительность курса зависит от симптоматики и особенностей течения заболевания, чаще всего на лечение уходит 2-4 недели.
  • В препарате «Гепон» содержатся остатки 14 аминокислот. Этот синтетический препарат позволяет защититься от бактерий, вирусов и грибков. Используется для местной и системной терапии. При выборе таблетированной формы применяют схему лечения – 3 раза в неделю. Дозировка его рассчитывается индивидуально, исходя из результатов иммунограммы.

  • Уколы препарата «Иммуномакс» делают подкожно или внутривенно. Важно тщательно рассчитать схему приема. Обычно нужно сделать 6 инъекций, первые 4 проводятся ежедневно, а последние через промежуток в несколько дней. Это средство позволяет активировать действие макрофагов.
  • «Неовир» назначается пациентам, у которых ВПЧ обнаружено вместе с другими хроническими патологиями – гепатитом, ВИЧ, онкологией. Это инъекционное средство, курс терапии им длиться 8-14 дней.
  • При поражении папилломами шейки матки назначают «Ликопид». Это средство допустимо к приему детьми, но только при серьезных показаниях. Во время лечения обязателен прием противовирусных препаратов, этот медикамент усиливает их действие.

При яркой клинической картине недуга применение иммуностимуляторов обязательно. Лечение позволяет привести болезнь к регрессу, после завершения курса иммунитет способен подавить вирус. Контрольные обследования необходимо проводить даже в том случае, если после завершения приема лекарств вирус не был найдет.

Дополнительным способом повысить иммунитет является прием витаминных комплексов, но только этим методом лечения не обойтись. Всем женщинам нужно несколько раз в год принимать поливитамины. Не менее важно им следить за питанием – доля овощей и фруктов в нем должна быть велика от 500 грамм в сутки. Запрещены строгие диеты, полный отказ от групп продуктов (мяса, молока).

Роль антибиотиков при ВПЧ

При папилломавирусе антибиотики бессильны. Их нужно пить, если болезнь протекает вместе с венерическими инфекциями. Они купируют воспалительный процесс. По своему составу для лечения женских инфекций более подходят цефалоспорины, реже врачи выбирают препарат широкого спектра из другой группы. Клинические исследования доказали эффективность медикаментов с названиями:

При половых инфекциях, протекающих вместе с вирусом папилломы человека, используются таблетки, суспензии и растворы для инъекций не назначаются, так как при комплексной терапии от венерических недугов избавиться проще. Местные антибиотики не приветствуются, если на слизистых оболочках влагалища расположены кондиломы.

Лечиться антибактериальными средствами нужно одновременно с терапией препаратами для восстановления баланса полезных бактерий кишечника: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактофильтрум». Здоровая микрофлора кишечника положительно действует на защитные силы организма, она способствует полному всасыванию питательных веществ и витаминов.

Использование противовирусных препаратов

Важным этапом перевода папилломавируса в стадию устойчивой ремиссии является использование противовирусных лекарств обширным спектром эффективности. Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей женского организма и формы патологии. Это могут быть таблетки от вируса папилломы человека у женщин, так и другие лекарственные виды препаратов.

  • Если лечение проводится с целью профилактики перед беременностью, назначаются ректальные суппозитории «Виферон». Лечение в течение 14 дней способно предотвратить развитие онковируса. Особенность этого средства в том, что оно не выпускается в форме таблеток, так как становится в этом случае бессильным. Интерферон расщепляется желудочным соком.
  • «Гроприносин» выполняет двойную функцию – он разрушает структуру патологических клеток и повышает иммунитет. Не подходит для лечения ВПЧ, проявляющегося остроконечными кондиломами в паху.
  • Если кондиломы образовались на слизистой половых органов, то назначаются вагинальные свечи «Панавир». У него тройное действие – борьба с вирусами, снижение воспалительного процесса, стимуляция иммунитета. Положительное свойство этого медикамента – отсутствие привыкания, он одинаково эффективен при первом или повторном приеме.

  • Лекарства на основе ацикловира («Зовиракс», «Ацигерпин») относятся к щадящим способам терапии. Они назначаются будущим матерям или женщинам в период лактации. Мази на основе этого действующего вещества не наносят ожоги.
  • «Ферровир» – препарат комбинированного действия. Используется для инъекций с внутримышечным введением. Побочный эффект от его наблюдается только в месте укола – болезненность, уплотнения. Возможно повышение температуры. Используют его в течение 10 дней до 2 раз в сутки. Запрещено назначение этого средства детям, беременным и женщинам, вскармливающим грудью.
  • «Циклоферон» выпускается в таблетках. Их оболочка растеряется в кишечнике и всасывается вместе с питательными веществами. Важно выдерживать схему приема: 4 таблетки каждые 3 дня в течение 23 суток. Затем график приема меняется – уменьшается частота приема, выдерживается интервал 5 дней. Общий срок приема этого средства – 3.5 месяца. Нельзя использовать это лекарство при циррозе печени, у детей до 4 лет, у женщин в период грудного вскармливания.

  • «Роферон А» вводят подкожно. Он используется для лечения вируса, который близок к переходу в злокачественную опухоль. В начале терапии он препятствует росту патогенных клеток, а затем становится причиной их гибели. Важно полностью пройти курс лечения.
  • «Альтевир» – естественный интерферон, который оказывает противовирусное действие. Он борется с вирусами сразу несколькими путями. Для лечения необходимо каждую неделю делать 1 инъекцию.

Если ВПЧ не осложнен другими недугами, то врач может не назначать другие средства, кроме перечисленных выше. Большинство из этих препаратов комбинированные – они одновременно избавляют человека от вируса и укрепляют иммунитет. Комплексная схема используется при сильных разрастаниях. Если они размещаются на коже, то терапию назначает дерматолог. При размещении кондилом на слизистых оболочках, лечение проводится под наблюдением гинеколога.

Зачем применять цитостатики?

Если недуг прогрессирует длительное время и перешел в предраковое состояние, то к терапии подключают цитостатики. Они угнетают рост патогенных клеток, нарушают процесс их деления. Эти меры позволяют отсрочить развитие онкологических процессов. При высоком риске их появления применяются:

  1. Растворы для наружной обработки новообразований – «Подофиллотоксин» или «Подофиллин». Они созданы из смол растительного происхождения. Их можно использовать только на коже, при кондиломах на внутренней части половых органов обработка этими растворами запрещена. Длительность курса месяц, частота обработок при этом не чаще 2 раз в неделю.
  2. Мазь «5-фторурацил». Ею обрабатывают пораженные папилломами аногенитальные участки. Применяется крем только на ночь, курс длиться не более недели. По решению врача он может быть повторен.
  3. Раствор для инъекций «Блеомицин» – позволяет победить патологические клетки изнутри. Вливания им делают внутривенно или внутримышечно.

При применении цитостатиков можно избавиться от заболевания в запущенной форме можно с вероятностью 85-90%. Стоит помнить, что папилловирус опасен своими осложнениями, комплексный прием препаратов, включающий в себя цитостатики, помогает снизить вероятность их появления до минимума.

Эти препараты запрещены к использованию при лактации и беременности, поэтому лечение ими нужно проводить до зачатия. Они часто вызывают побочные действия: крапивницу, язвы, отеки, нарушение функций пищеварительной системы и печени, мокнущий дерматит.

Можно ли использовать народные средства?

Вопрос использования методов народной медицины для многих остается спорным. Врачи утверждают, что такие способы бессильны, но многих пациенток смущают положительные отзывы на них. Народные рецепты не могут использоваться при онкогенных папилломах, так как можно спровоцировать рост количества раковых клеток. В качестве дополнительного способа терапии их применять можно, но только при кожных новообразованиях и для укрепления иммунитета.

Прием народных средств не отменяет медикаментозную терапию.

  1. Для первого сбора вам потребуется взять в равных пропорциях: мелиссу, лист подорожника, хвощ полевой, крапиву и плоды шиповника. На литр воды вам потребуется взять 3 столовых ложки смеси. Прокипятите заготовку в течение 10 минут и оставьте на 3-4 часа, чтобы она настоялась. По половине стакана процеженного отвара нужно принимать за 30 минут до еды дважды в день. Лечение проводится в течение 1-2 месяцев.
  2. Для приготовления настоя вам потребуется в равных количествах взять шишки хмеля, плоды кориандра, болотную сушеницу, липовый цвет, душицу мелиссу, пустырник и корень валерианы. Поместите 25 грамм смеси в термос и залейте сырье литром кипятка. Настаивать напиток нужно не менее 4 часов. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени – каждые 8 часов. Беременным женщинам использовать этот рецепт нельзя.
  3. Касторовым маслом рекомендуется обрабатывать участки с высыпаниями.
  4. Еще одно простое средство для обработки новообразований – свежий белок куриного яйца.

От использования перечисленных средств вреда организму не будет, поэтому ими можно дополнить основной курс терапии. Если вы не хотите готовить сборы самостоятельно, можно приобрести в аптеке готовые фитосредства: настойку эхинацеи или лимонника. С утра можно пить натощак воду с медом. Такой напиток благоприятно действует на иммунитет, помогает обрести жизненные силы.

Использование радикальных способов для избавления от бородавок – аппликаций из чеснока или чистотела может спровоцировать рост опухолевых клеток. Любые способы самостоятельно удалить нарост рискованны.

Применять препараты, которые негативно действуют непосредственно на источник вируса, категорически запрещено без разрешения врача и предварительной диагностики.

Статья написана по материалам сайтов: otvet.mail.ru, www.hpvinfo.ru, www.kondiloma.ru, annahelp.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector