Папилломы на небе, небном язычке, дужке, во рту

Большинство новообразований в горле являются доброкачественными опухолями, которые только в редких случаях приводят к развитию рака. Папиллома язычка мягкого неба встречается при появлении наростов в горле практически в каждом третьем случае.

Содержание

Что собой представляет заболевание

Папиллома язычка мягкого неба является одной из самых легких новообразований, которые могут появиться из-за воздействия на организм ВПЧ. Кондиломы в горле, как правило, большие и легко устанавливаются при осмотре. Но если такое новообразование появляется на языке мягкого неба, оно может иметь минимальные размеры и быть практически незаметным.

Кондилома появляется чаще у женщин, чем у мужчин. В зону риска попадают женщины, которые имеют возраст от 20 до 40 лет и обладают низкой иммунной защитой организма.

Незаметной бородавка может быть и из-за своей формы и цвета. Она мелкозернистая, практически не прорастает над поверхностью язычка. Из-за мягкой консистенции и цвета окружающих тканей практически незаметна папиллома на мягком небе, фото не всегда помогает установить наличие новообразования в домашних условиях.

Причины и факторы риска возникновения патологии

Основной причиной появления заболевания является функционирование ВПЧ. Этот вирус очень быстро распространяется и передается от человека к человеку. У взрослых он попадает в организм чаще всего при незащищенном половом акте или через повреждения на коже, у детей – передается от матери к ребенку во время естественных родов или кесарева сечения.

Не во всех случаях в горле человека развивается папиллома мягкого неба, причины в основном связаны со снижением иммунитета и некоторыми факторами риска. Они могут быть следующими:

  • снижение местного иммунитета из-за частых заболеваний горла: воспаления миндалин, ангин и т. д.
  • хронические болезни ЛОР-органов: ушей, горла и носа;
  • злоупотребление курением и высокое употребление алкоголя, что снижает иммунитет человека;
  • детские инфекционные заболевания, среди которых корь и скарлатина;
  • частые стрессы, нарушение питания, низкая физическая активность;
  • профессиональные факторы (сильное напряжение голосовых связок при пении и разговоре, нахождение в пыльном и загрязненном помещении).

Замечено, что в детском возрасте кондилома чаще всего появляется у детей до 5 лет. Довольно часто новообразование появляется у людей, которые посещаются сауны, бассейны и бани.

Симптомы появления папилломы на язычке мягкого неба

Довольно тяжело определить симптомы, которые появляются при таком заболевании, как папиллома мягкого неба, фото показывается насколько малы новообразования на этом органе.

Если это единичное новообразование, и оно практически не определяется визуально, человек и вовсе не замечает проявлений заболевания. Довольно часто оно сочетается с папилломами в области горла и миндалин.

Симптомы при появлении новообразований могут быть следующими:

  • ощущение инородных тел или бугристости на поверхности мягкого неба, если по нему провести языком;
  • дискомфорт во время пережевывания и глотания пищи;
  • боли и неприятные ощущения во время глотания и пережевывания еды;
  • незначительное изменение голоса.

В отличие от наростов на тканях горла новообразование на мягком небе практически не вызывает проблем с дыханием. Оно имеет небольшие размеры и не перекрывает дыхательный вход. Дискомфорт при глотании возникает только при больших размерах и припухлостях, что встречается довольно редко.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях папиллома в области язычка мягкого неба и самого мягкого неба может мутировать и превращаться в злокачественное. Но даже в случаях доброкачественной опухоли рекомендуется проходить тщательную диагностику. Она включает следующие позиции:

  • Визуальный осмотр с целью установления размеров и количества возможных бородавок.
  • Осмотр горла и бронхов с целью установления возможного присутствия новообразования в тканях этих органах.
  • При необходимости проводится удаление нароста с последующей биопсией тканей новообразования для установления возможного наличия раковых клеток.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на антитела к ВПЧ.

При высоком онкогенном риске ВПЧ дополнительно может проводиться томография органов дыхания.

Лечение патологии

Если диагностирована папиллома мягко неба, лечение , не смотря даже на маленький онкогенный риск, в большинстве случаев проводится с помощью удаления новообразования и профилактики.

Самым распространенным способом удаления бородавки является лазерная терапия. Она удобна для врача, не требует госпитализации и длительного времени восстановления. Большим преимуществом лазера является то, что после удаления папилломы на ее месте не появляются рубцы.

Другим по распространенности методом является креотерапия. Во время процедуры мягкое небо обрабатывается жидким азотом, который пережигает нарост и не дает на его месте образовываться другим новообразованиям.

Хирургические методы также применяются для удаления бородавки. Такой способ используется только для близких к поверхности наростов. Если они располагаются довольно глубоко, существует риск повреждения миндалин и голосовых связок.

После удаления новообразований необходимо дополнительно провести профилактическое лечение с использованием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более удалением бородавки в домашних условиях. Это может привести к травмированию мягкого неба, миндалин, горла и голосовых связок.

Папилломы мягкого неба во рту: причины образования и лечение

Появление папиллом во рту, это распространенная проблема. Чаще всего наросты образуются на небе, миндалинах и их дужках. Определить наличие патологического образования не всегда просто, поскольку основным симптомом является незначительный дискомфорт в горле. При этом неприятные ощущения не связаны с болью и с трудом поддаются описанию. И хотя папилломы обычно появляются во рту в единичном количестве, такая активность ВПЧ (вируса папилломы человека), классифицируется как серьезное заболевание.

Симптомы папилломы во рту имеют общий характер и всегда сопровождаются чувством незначительного дискомфорта. Проявляться он может как беспричинное першение в горле или чувство присутствия инородного тела. Когда болезнь начинает прогрессировать, появляются такие признаки патологии:

  • Голос становится приглушенным;
  • Изменяется речь;
  • Появляются трудности при глотании;
  • Дышать становится тяжелее.

В большинстве случаев папилломы в ротовой полости имеют маленькие размеры, а потому при осмотре могут быть замечены не сразу. Внешне это красные, белесые либо светло-розовые образования с шероховатой поверхностью. Наросты могут вырастать в форме гребня, бугорка или сосочка.

Места появления

На поверхности язычка, а также внутри горла наросты появляются крайне редко. Основным местом их развития являются миндалины, их дужки, а также мягкое нёбо.

Наиболее опасными для носителя вируса являются папилломы в гортани и области трахеи. В процессе роста они перекрывают дыхательный канал. Однако их своевременное обнаружение и удаление позволяет полностью устранить проблему появления папиллом во рту.

У детей папиллома мягкого нёба нередко распространяется и на миндалины.

Поражение детского организма ВПЧ происходит еще до рождения. Инфекция передается от матери к ребенку внутриутробно. В таком случае вероятность появления многочисленных наростов велика.

Вспомогательными причинами появления папиллом на нёбной дужке или язычке являются такие факторы:

  • Частые хронические заболевания, при которых страдает нос, горло и уши;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Регулярное посещение мест общественного пользования в виде бассейнов, бань или саун;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Частое курение;
  • Алкогольная зависимость.

Ослабление иммунитета из-за стрессов, неправильного питания, болезней и переутомления, делает организм более восприимчивым к вирусу, а также способствует его активизации.

Лечение наростов на нёбе может проводиться путем использования противовирусных препаратов. При своевременном и правильном применении, данная методика позволяет остановить рост и распространение патологических образований.

Недостатком метода является высокая вероятность рецидивов. При этом они сопровождаются появлением множественных наростов небной дужки и окружающих ее тканей. Потому как монотерапия такая методика чаще используется для профилактики появления папиллом на язычке и небе.

Кардинальные методы

Существует несколько способов удаления папиллом с небной дужки, миндалин и язычка:

  • Радиотерапия;
  • Прижигание жидким азотом или криодеструкция;
  • Обработка электрическим током;
  • Выжигание лазером;
  • Классическая операция с применением скальпеля.

В некоторых случаях для удаления нёбных наростов используются химические вещества. Папилломы выпаливают при помощи таких средств:

  • Соли азотнокислого серебра либо свинца;
  • Концентрированный раствор марганцовки (перманганата калия);
  • Трихлоруксусная кислота;
  • Мышьяк;
  • Жженая магнезия;
  • Йодистый калий.

Для этих же целей может использоваться и перекись водорода (пергидроль). Однако использование таких методов для удаления папиллом во рту должно проводиться исключительно квалифицированным медперсоналом.

Среди всех возможных методов лечения наиболее безопасным и одновременно эффективным является воздействие на патологическое образование радиоволновым скальпелем. Преимущество метода заключается в полном отсутствии непосредственного контакта пораженного участка с медицинскими инструментами. Прибор работает исключительно на расстоянии. Это обеспечивает защиту от инфицирования раны. Процедура при этом безболезненна, поскольку проводится с инъекцией обезболивающего.

Видео в тему

Папиллома на язычке в горле: причины и методы лечения

Доброкачественные опухоли (причиной является вирус папилломы человека) могут возникнуть на любом фрагменте тела и слизистых, в том числе и во рту. Папиллома небной дужки — это узелок с сосочкообразными наростами на небе (язычке, миндалинах, языке, щеке).

Могут ли появиться на небе

Современной медицине известны более ста типов ВПЧ, в том числе онкогенные. Вирус высоко контагиозен, сейчас заражено около 80% человечества. Внешние признаки папилломавируса – бородавки кожи, слизистых оболочек – кондиломы, папилломы, в том числе плоскоклеточные – развивающиеся на небе и всей полости рта, гортани.

Папилломы неба находятся на узком или широчайшем основании, разрастания бывают множественными и иногда переходят на гортань. По медицинским фактам, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины от 20 до 45 лет. Появившиеся на мягком или твердом небе, выросты часто доставляют пациенту выраженный дискомфорт и требуют скорейшего удаления.

Это интересно:  Гель Дермавит от папиллом. Отзывы и рекомендации

Причины и возбудители появления на небной дужки

Папиллома на небе появляется по причине присутствия в организме HPV 6 или 11 типа после контакта с уже зараженным. Эскалация образования начинается как ответ на нейтрализацию активности опухолевых супрессоров при падении иммунитета.

Алгоритм пуска патогенетического механизма:

  1. ВПЧ проникает в организм.
  2. Базальные клетки эпителиальных тканей инфицируются.
  3. Повреждаются регуляторные процессы пролиферации клеток.

Зональными факторами, повышающими вероятность заражения, признаются микроскопические повреждения поверхностного покрова слизистой оболочки до базального слоя. Репликация дочерних молекул ДНК на основе родительской совершается лишь в этом слое. Впоследствии патологического механизма изменяется функция, размер, форма и метаболизм клеток.

Дополнительные причины патологии:

  • неудовлетворительная гигиена зубов, полости, дна рта;
  • генетическая предопределенность;
  • хронические инфекции (назофарингит, воспаление глотки, тонзиллит);
  • микротравмы.

Виды наростов мягкого неба

Микроскопически ротовая папиллома — опухоль из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с симптомами ороговения. В ней целостны мембраны, не изменена полярность клеток, но присутствуют дисбаланс структурных элементов эпителия и соединительнотканного каркаса, очаговый инфильтрат воспаления. Различают мягкие папилломы, розоватые тестоватые по консистенции, твердые — серые плотные на ощупь. Первые часто рецидивируют, легко кровоточат при травме, хорошо прорастают в ближайшие ткани. Склонны саморазрешаться при ряде условий. Твердые виды не кровоточат, нового возникновения после удаления не наблюдается.

Наросты фиксируются на:

  • миндалине;
  • верхнем мягком небе;
  • язычке (папиллома небного язычка встречается в практике редко).

Иногда папилломы мягкого неба представлены единичным элементом, но встречается и папилломатоз горла, для которого характерны группы из множества образований. Они (особенно у детей) могут вызывать обструкцию разной степени выраженности – от небольшой хрипоты голоса, одышки до асфиксии, чреватой летальным исходом.

Как отличить от других образований

Папиллому неба необходимо дифференцировать от других образований ротовой полости. Диагностика выстраивается, исходя из жалоб, анамнеза патологии, осмотра. Врач обращает внимание, что узелок не имеет признаков воспаления, без боли, нет нарушения общего состояния пациента. Рот не ограничен в раскрывании, рядом расположенные лимфоузлы не увеличены. Доказательством вирусной этиологии образований служит метод гибридизации ДНК, который выявляет вирус папилломы человека, его тип, количество. Подтверждается диагноз путем гистологического исследования после деструкции выростов. Необходимо отличить их от гиперплазии при соматических заболеваниях, фибром, желез Серра.

К кому обратиться для обследования и лечения:

  • стоматолог-хирург;
  • оториноларинголог;
  • онколог при подозрении на малигнизацию.

Медикаментозное лечение и методы удаления

Лечить папилломы на небных язычках, полости рта нужно только хирургически. Использование жидкостей прижигающего действия, содержащих их пластырей не показано для терапии наростов слизистой оболочки. Самостоятельное лечение может вызвать тяжелый ожог рта и горла, что усугубит проблему. Абсолютно недопустимо избавляться рецептами, средствами народной медицины типа примочек с уксусом, чесноком, чистотелом. Последний может представлять опасность общего отравления организма. Образования неба иссекаются в пределах здоровых тканей. Диатермоэлектрокоагуляция, замораживание практически не используются. Широко применяется метод радиоволнового избавления. Удобен для работы в полости рта, хирург может контролировать глубину проникновения радионожа, не допуская затрагивания здоровых тканей. При папилломатозе применяют комплексную технику, иссекая скальпелем сгруппированные папилломы, но удаляя при помощи высокочастотного тока одиночные элементы. Вместе с оперативным лечением прописывают антивирусную и иммуномодулирующую терапии в таблетках или уколах.

Возможные осложнения и меры предосторожности

В результате значительного клеточного деления плоскоклеточной папилломы, в полости рта, даже после радикального хирургического лечения существенен риск вторичного образования опухоли. Если первичный нарост возник как ответ на травму слизистой оболочки, важно устранить факторы, приведшие к этому — некачественные, неоптимизированные коронки, брекеты. Так можно избежать рецидивов.

Из общих советов по упреждению заражения ВПЧ выделяют избирательность сексуальных контактов, использование личных вещей быта, поддержание здорового образа жизни, оптимального разнообразного питания, богатого минералами, витаминами, регулярную санацию полости рта.

Ограничением в применении хирургических и медикаментозных методов лечения могут выступать беременность, лактация, патологии внутренних органов и эндокринной, сердечно-сосудистой систем, острые инфекции с высокой температурой тела, обострение герпеса, онкологические процессы любой локализации.

Папилломы полости рта (и неба в том числе) с кодом по МКБ 10 D10.5, 10.6 в максимуме случаев неопасны, но при стечении неблагоприятных обстоятельств могут значительно испортить жизнь. На передний план выходит профилактика их появления и быстрое лечение появившихся наростов. Человек, зараженный вирусом папилломы, вынужден наблюдаться у специалиста в течение жизни, регулярно проходя физикальное, инструментальное и лабораторное исследование. В случае подозрения на злокачественность процесса привлекается онколог.

Первый доктор

На небной дужке мягкий нарост

Опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли

Из доброкачественных опухолей наиболее распространены папилломы. Они часто локализуются на небных дужках, миндалинах, слизистой оболочке мягкого неба и редко — на задней стенке глотки. Папилломы глотки — это единичные образования, диаметр которых редко превышает 1 см.

Папиллому среди доброкачественных опухолей глотки встречают довольно часто. Плоскоклеточные папилломы небных дужек, миндалин, язычка и свободного края мягкого неба, как правило, единичны.

Папиллома — образование с сероватым оттенком, неровными краями и зернистой поверхностью, подвижное, поскольку чаще всего оно имеет тонкое основание (ножку). Слизистая оболочка вокруг папилломы не изменена.

Окончательный диагноз устанавливают, основываясь на результатах гистологического исследования.

Частая опухоль ротоглотки — гемангиома. Она имеет много разновидностей, но в среднем отделе глотки преобладают кавернозные диффузные и глубокие капиллярные гемангиомы. Значительно реже можно встретить ветвистые венозные или артериальные сосудистые опухоли.

Гемангиому в среднем отделе глотки встречают несколько реже, чем папиллому.

Глубокая капиллярная гемангиома покрыта неизмененной слизистой оболочкой, контуры ее нечеткие.

По внешнему виду опухоль трудно отличить от невриномы и других новообразований, локализующихся в толще тканей. Кавернозная и венозная гемангиомы чаще всего расположены поверхностно. Они синюшные, поверхность этих опухолей бугристая, консистенция мягкая. Инкапсулированные кавернозные

гемангиомы имеют четкие границы. Ветвистая артериальная гемангиома, как правило, пульсирует, и эта пульсация заметна при фарингоскопии. Поверхность опухоли может быть бугристой. Артериальную гемангиому необходимо дифференцировать в первую очередь от аневризмы (с помощью ангиографии).

Границы гемангиомы определить трудно. Это связано с тем, что опухоль распространяется не только по поверхности, но и в глубь тканей, нередко достигая сосудисто-нервного пучка шеи, заполняя зачелюстную область или возникая в виде припухлости, чаще кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Смешанную опухоль обнаруживают в среднем отделе глотки так же часто, как и гемангиому. Развивается она из малых слюнных желез. По частоте возникновения это новообразование уступает лишь папилломе. В связи с большим полиморфизмом ее принято называть смешанной опухолью или полиморфной аденомой. В ротоглотке смешанная опухоль может локализоваться в толще мягкого неба, на боковой и, реже, на задней стенке среднего отдела глотки. Поскольку опухоль возникает и развивается в глубине тканей, на поверхности стенок глотки она выглядит как хорошо очерченная припухлость плотной консистенции, безболезненная при пальпации, с неровной поверхностью. Слизистая оболочка над опухолью не изменена. По внешнему виду отличить смешанную опухоль от других новообразований данной локализации (невринома, нейрофиброма, аденома) не представляется возможным. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

Такие опухоли, как липома, лимфангиома и др., в среднем отделе глотки встречаются редко. Из этих опухолей лишь остеому можно диагностировать без гистологического исследования. Она рентгеноконтрастна, однако окончательный диагноз все же устанавливают на основании результатов гистологического исследования, позволяющего определить морфологическую структуру опухолевого очага.

Клиническая картина

У большинства больных с новообразованиями ротоглотки первыми признаками заболевания служат ощущение инородного тела в глотке, першение или другие парестезии. Нередко больные жалуются на сухость в глотке, а иногда и на несильную боль по утрам при глотании слюны («пустой глоток»).

Такие новообразования, как папилломы, фибромы, кисты, локализующиеся на небных дужках или миндалинах, годами могут не вызывать никаких симптомов; лишь когда опухоль достигает больших размеров (1,5-2 см в диаметре), возникает ощущение инородного тела в глотке. Дисфагия более характерна для опухолей мягкого неба. Нарушение герметичности носоглотки во время глотка приводит к расстройству акта глотания, попаданию жидкой пищи в нос. Такие больные иногда Гнусавят. Ощущение инородного тела в глотке и другие парестезии очень рано появляются при новообразованиях корня языка и валлекул. Эти опухоли могут вызвать затруднения при глотании, в том числе поперхивание при приеме жидкой пищи.

Болевые ощущения для доброкачественных новообразований ротоглотки не характерны. Боли при глотании или независимо от глотания могут возникать при невриномах, нейрофибромах и очень редко — при изъязвившихся сосудистых опухолях.

Кровотечения и примесь крови в мокроте и слюне характерны лишь для гемангиом, а также для изъязвившихся распадающихся злокачественных опухолей.

Диагностика

Инструментальные исследования

Основной метод исследования глотки — фарингоскопия. Она позволяет определить локализацию опухолевого очага, внешний вид новообразования, подвижность отдельных фрагментов глотки.

Как вспомогательные методы исследования при гемангиомах можно использовать ангиографию, радионуклидное исследование и КТ. Наиболее информативна ангиография, позволяющая определить сосуды, из которых опухоль получает кровь. В капиллярной фазе ангиографии четко видны контуры капиллярных гемангиом. Кавернозные и венозные гемангиомы лучше видны в венозной, а ветвистые артериальные гемангиомы — в артериальной фазе ангиографии. Диагноз гемангиомы, как правило, устанавливают без гистологического исследования, поскольку биопсия может вызвать интенсивное кровотечение. Гистологическую структуру опухоли узнают чаще всего после хирургического вмешательства.

Злокачественные опухоли

Клиническая картина

Злокачественные опухоли среднего отдела глотки растут быстро. Они некоторое время, как правило несколько недель, значительно реже — месяцев, могут оставаться незамеченными. Первые симптомы злокачественных опухолей зависят от их первичной локализации. В дальнейшем по мере роста опухоли количество симптомов быстро увеличивается.

Один из ранних признаков опухоли — ощущение инородного тела в глотке. Вскоре к нему присоединяются боли в глотке, которые, как и ощущение инородного тела, строго локализованы. Эпителиальные опухоли склонны к изъязвлению и распаду, вследствие чего у больного возникает неприятный запах изо рта и появляется примесь крови в слюне и мокроте. При распространении опухолевого процесса на мягкое небо нарушается его подвижность, развивается гнусавость; жидкая пища может попадать в нос. Поскольку довольно рано возникают расстройства глотания и нарушается прохождение пищи, больные рано начинают худеть. Кроме местных симптомов, вследствие интоксикации и сопутствующего опухоли воспаления развиваются и общие симптомы, такие, как недомогание, слабость, головная боль. При поражении боковой стенки глотки опухоль довольно быстро проникает в глубь тканей по направлению к сосудисто-нервному пучку шеи, в связи с чем возникает опасность профузного кровотечения.

Это интересно:  Лечение папиллом золотым усом — Поиск сортов и гибридов сельскохозяйственных культур

Среди злокачественных опухолей ротоглотки преобладают новообразования эпителиального происхождения. Эпителиальные экзофитно растущие опухоли имеют широкое основание, поверхность их бугристая, местами с очагами распада; цвет розовый с сероватым оттенком. Вокруг опухоли — воспалительный инфильтрат. Опухоль легко кровоточит при прикосновении к ней.

Опухолевая язва довольно часто локализуется на небной миндалине. Пораженная миндалина увеличена по сравнению со здоровой. Глубокую язву с неровными краями, дно которой покрыто грязно-серым налетом, окружает воспалительный инфильтрат.

Диагностика

Лабораторные исследования

Цитологическое исследование мазков-отпечатков или перепечатков. Окончательный диагноз опухоли с определением ее вида устанавливают, изучив ее гистологическую структуру.

Инструментальные исследования

Биопсия — иссечение кусочка тканей для гистологического исследования — один из важных методов диагностики в онкологии. Общеизвестно, что кусочек ткани нужно взять на границе опухолевого процесса, но определить эту границу не всегда удается, особенно при опухолях ЛОР-органов. Новообразования небных, глоточной и язычной миндалин, особенно соединительнотканные, возникают в глубине ткани миндалины. Миндалина увеличивается. Увеличение миндалины должно насторожить и требует целенаправленного исследования, в том числе биопсии. В случае асимметрии небных миндалин, при подозрении на опухолевый процесс, если нет противопоказаний, необходимо как биопсию произвести одностороннюю тонзиллэктомию или тонзиллотомию. Иногда такая тонзиллэктомия может оказаться радикальным хирургическим вмешательством по отношению к опухоли.

Дифференциальная диагностика

Изъязвившуюся опухоль миндалины нужно дифференцировать от язвенно-пленчатой ангины Симановского — Венсана, сифилиса и болезни Вегенера. С этой целью необходимо исследовать мазки, взятые с краев язвы, и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение больных с новообразованиями ротоглотки

Основной метод лечения больных с доброкачественными опухолями среднего отдела глотки — хирургический. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности, гистологической структуры и локализации опухоли. Ограниченные новообразования, такие, как папиллома небных дужек, можно удалить в поликлинике с помощью петли, ножниц или щипцов.

Исходное место опухоли после ее удаления обрабатывают гальванокаутером или лучом лазера. Аналогичным образом можно удалить фиброму на ножке, небольшую, поверхностно расположенную кисту миндалины или небной дужки.

Небольшую смешанную опухоль мягкого неба можно удалить через рот под местным обезболиванием. Чаще при удалении опухолей ротоглотки применяют наркоз, используя в качестве доступа подподъязычную фаринготомию, которую нередко дополняют боковой. Широкий наружный доступ позволяет полностью удалить опухоль и обеспечить хороший гемостаз.

Криовоздействие как самостоятельный метод лечения больных с доброкачественными опухолями показано в основном при поверхностных (расположенных под слизистой оболочкой) диффузных гемангиомах. Его можно применять при лечении глубоких гемангиом в комбинации с хирургическим вмешательством.

Основные методы лечения при злокачественных опухолях ротоглотки, как и при новообразованиях других локализаций, хирургический и лучевой. Эффективность хирургического лечения выше, чем эффективность облучения и комбинированного лечения, на первом этапе которого проводят облучение.

Через рот можно удалить лишь ограниченные новообразования, не выходящие за пределы одного из фрагментов данной области (мягкое небо, небно-язычная дужка, небная миндалина). Во всех других случаях показаны наружные доступы — чресподъязычная или подподъязычная фаринготомия в комбинации с боковой; иногда для получения более широкого доступа к корню языка, в дополнение к фаринготомии, производят резекцию нижней челюсти.

Операции по поводу злокачественных опухолей выполняют под наркозом, предварительно перевязывая наружную сонную артерию и производя трахеотомию. Трахеотомию производят под местным обезболиванием, а последующие этапы вмешательства — под интратрахеальным наркозом (интубация через трахеостому).

При поражении небной миндалины опухолью, не выходящей за ее пределы, ограничиваются удалением миндалины, небных дужек, паратонзиллярной клетчатки и части корня языка, прилегающей к нижнему полюсу миндалины. Запас непораженных тканей вокруг опухолевого очага не должен быть меньше 1 см. Этого правила придерживаются также при удалении распространенных опухолей с помощью наружного доступа.

Лучевое лечение больных с новообразованиями глотки следует проводить по строгим показаниям. Данное лечебное воздействие можно применять только при злокачественных опухолях. Как самостоятельный метод лечения облучение можно рекомендовать лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано или больной отказывается от операции. Комбинированное лечение, первым этапом которого служит операция, мы рекомендуем больным с опухолевым процессом III стадии. В остальных случаях можно ограничиться только операцией.

При опухолях, занимающих средний и нижний отделы глотки, распространяющихся на гортань, производят циркулярную резекцию глотки с удалением гортани. После такого обширного вмешательства формируют оростому, трахеостому и эзофагостому. Через 2-3 мес выполняют пластику боковых и передней стенок глотки, восстанавливая тем самым путь проведения пищи.

Пятилетняя выживаемость больных после хирургического лечения составляет 65+10,9%, после комбинированного лечения (операция + облучение) — 64,7±11,9%, после лучевой терапии — 23+4,2% .

Лоры (отоларингологи) в Москве

Лоры (отоларингологи) в Москве

Наросты на коже или слизистой – неприятное явление. Специфика заключается в том, что они имеют вирусную природу. Многие штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) поражают ткани на любых частях тела – даже во рту. Хотя папилломатоз гортани (масштабное разрастание образований) встречается очень редко, при малейших подозрениях на это заболевание следует проявить бдительность. Даже единичный нарост в этом месте несет непосредственную угрозу жизни!

Видео о респираторном папилломатозе гортани Неприятные ощущения в горле – проверьтесь на ВПЧ Особенности диагностики Как происходит инфицирование вирусом Лечение и удаление папиллом в горле

Видео о респираторном папилломатозе гортани

Неприятные ощущения в горле – проверьтесь на ВПЧ

Иногда к врачам приходят пациенты, которые не могут сформулировать, что их беспокоит. Во рту или горле нет боли, а чувствуется какой-то дискомфорт. Тревогу должны вызывать такие симптомы:

Беспричинное першение, ощущение помехи – повод обратиться к врачу

неловкость при жевании или глотании; чувство инородного тела; расстройство глотания; изменение речи; нарушение дыхания.

Чем больше развивается опухоль, тем глуше и беззвучнее становится голос. В результате разрастания папиллом любое движение в гортани, вызванное жеванием, глотанием, речью, дыханием, сопровождается неудобством и ощущением, будто мешает какое-то инородное тело.

Обычно наросты располагаются на небных дужках, мягком небе. Иногда они растут прямо из боковых стенок глотки или язычной поверхности надгортанника, встречаются в горле на язычке.

Почти половина доброкачественных опухолей вызваны вирусом. Правда, они порой остаются незамеченными, так как не вырастают до больших размеров.

Визуально папилломы представляют собой наросты, которые имеют шероховатую поверхность. Они отличаются от слизистой оболочки своим более светлым цветом. При ВПЧ у детей наросты способны покрыть все мягкое небо, дужки. Это объясняется их множественным и стелющимся характером.

Особенности диагностики

Так как горло легкодоступно для осмотра, то врачи довольно быстро устанавливают диагноз по внешнему виду слизистой оболочки. Правда, затруднения может вызывать одна особенность: иногда наросты покрыты сверху нормальной слизистой. В таком случае они практически незаметны, так как боли человек не чувствует, а внешне никаких признаков роста опухоли нет.

Бывают случаи неправильной постановки диагноза. Папилломатоз врач может принять за волчанку зева, склерому, гумму, а увеличенные миндалины могут стать предметом изучения, если их примут за опухоль.

Для детей наросты в горле особенно опасны, так как несут прямую угрозу жизни, мешают полноценному развитию организма

Главным в диагностике является определение формы образования: является ли оно доброкачественным или злокачественным.

В ротовой части глотки папилломы обычно выглядят очень характерно, поэтому диагноз легко установить. А именно, они напоминают ягоду шелковицы.

Диагностика может включать такие процедуры:

гистологическое исследование; ларинготрахеоскопию; микроларингоскопию; микроларингостробоскопию; компьютерную томографию.

С помощью аутофлюоресцентного исследования врач способен определить границы, до которых разрослась опухоль. Этот же метод иногда выявляет очаги заболевания, которые не видны невооруженным глазом.

Как происходит инфицирование вирусом

Проанализировав все симптомы, определив степень развития новообразований, а также приняв во внимание возраст пациента, врач может определить источник заражения. Например, у детей чаще всего встречается респираторный папилломатоз, инфицирование которым произошло перинатальным путем. Взрослые получают эту неприятную болезнь в результате половых контактов.

Медики утверждают, что наросты в гортани обычно вызывают два типа ВПЧ – 06 и 11. Они не имеют склонности к активному разрастанию у взрослых. Чаще всего это единичные образования. Что касается группы риска, то к ней относят мужчин и женщин возрастом от тридцати до сорока лет. Сюда же включают детей в первые пять лет жизни.

Образование во рту постоянно находится под угрозой травмирования, а значит, не исключено воспаление

Важно знать, какие факторы увеличивают риски появления наростов на коже и слизистых:

злоупотребление алкоголем; беспорядочная половая жизнь; стрессы; курение; посещение общественных бассейнов, саун; неполноценное питание; хронические заболевания.

Лечение и удаление папиллом в горле

Врачи используют комплексный подход в лечении. Они подбирают способы воздействия на образования индивидуально для каждого больного.

Лечение включает в себя удаление образований, применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов

Как правило, в комплекс включают противовирусные средства. Они угнетают процесс воспроизводства вируса. Это необходимо, чтобы предупредить разрастание папиллом, поскольку папилломатоз иногда является прямой угрозой жизни.

Стоит отметить, что запущенные формы болезни чреваты сужением просвета дыхательных путей. Поэтому возможны даже приступы удушья. Особенно опасно заболевание для детей. Из-за него у малышей развивается хроническая легочная патология, дистрофия миокарда и другие серьезные нарушения.

Из-за таких рисков любой врач настойчиво порекомендует удалить образования. Есть несколько методов проведения такой операции: Например, для этого используется криодеструкция, электродеструкция. Однако любые способы не могут дать 100% гарантии излечения, как и предупредить рецидивы.

Заражение ВПЧ происходит иногда по причине повреждений слизистой во время медицинских манипуляций

Если речь идет об удалении дефектов у ребенка, операция является очень опасной. Как правило, производить манипуляцию приходится под местной анестезией. Нередко возможна остановка дыхания. Поэтому доверять удаление стоит только опытному специалисту.

Это интересно:  Как выглядит папилломы на коже фото

Кстати, даже если во рту имеется всего одно небольшое образование, его следует удалить. Хотя бы из-за того что оно является постоянным источником инфекции, вследствие чего новообразование способно разрастись либо распространиться по другим частям тела. Очень легко заразить ВПЧ других людей.

На фото папиллома в горле совершенно безобидна. Однако крохотный нарост, особенно если он держится «на ножке», способен стать причиной удушения: если он случайно оторвется, то загородит дыхательный путь.

Чтобы целые колонии образований не начали разрастаться по телу, стоит заботливо относиться к собственному организму. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессов. Тогда у вас будет хватать защитных сил, чтобы справиться с вирусной угрозой.

По секрету

Вы когда-нибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

И вы уже думали о лазерном удалении или других процедурах? Оно и понятно, ведь папилломы — это дискомфорт, минус для вашей внешности и риск развития онкологии.

Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому мы решили рекомендовать статью о безопасном способе лечения бородавок и папиллом. Читать статью >>

Лчение папиллом на языке, десне и во рту

Папилломатоз – одно из наиболее распространенных вирусных инфекций. Он характеризуется образованием папиллом во рту и на языке, слизистых мочеполовых органов и коже человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются 60% населения Земли, а в некоторых странах эта цифра приближается к 90%. Несмотря на то, что заболевание проявляется не у всех, возможность его злокачественного перерождения вызывает беспокойство у пациентов и медицинских работников.

Образование папиллом в ротовой полости это один из признаков папилломатоза, который больной может обнаружить самостоятельно. В народе их часто называют бородавками или типунами.

Важно: Любые изменения слизистой оболочки рта или языка должны стать поводом обращения к врачу.

Причины возникновения папилломы рта

Заразиться вирусом папилломы человека очень легко, так как он передается контактным путем через жидкости и предметы быта. Основные пути распространения:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены: общие предметы ухода за кожей и слизистыми (зубные щетки, полотенца, тапочки).
  2. Посещение мест общего пользования (бассейны, бани).
  3. Контакт с носителем вируса. Совместное проживание и даже простое рукопожатие.

Заболевание может проявиться уже через несколько недель, но это происходит не у всех. Чтобы заражение перешло в болезнь требуются благоприятные условия для ВЧП. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Гормональные нарушения.
  • Стрессовые состояния.
  • Неправильное питание.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Беременность.
  • Травмы.

Важно: В формировании папилломы рта большое значение играют болезни зубов и десен (кариес, пародонтоз), микротравмы (использование протезов, зубных скоб), гигиена и санация ротовой полости.

Виды и формы папиллом ротовой полости

Папилломой называют небольшой нарост на коже или слизистой, который образуется за счет размножения пораженных вирусом клеток глубоких слоев дермы. По форме он может напоминать бугорок (бородавка) или сосочек с тонким или уплощенным основанием.

Папилломы могут быть одиночными или множественными. Их цвет обычно отличается от окружающей слизистой и может иметь светло-розовый или темно-красный оттенок. Они мягкие на ощупь и не болезненны при надавливании, но при микротравмах могут инфицироваться, что вызывает боль и другие неприятные ощущения. Множество мелких папиллом, с острыми кончиками, слившихся вместе, называют остроконечными кондиломами. Форма и вид папилломы зависят от штамма ВПЧ и места расположения.

Вирус папилломы человека

Существует более 200 штаммов ВПЧ, но не все они вызывают заболевание или приводят к развитию злокачественных новообразований. В ротовой полости чаще можно обнаружить ВПЧ типа 1, 13, 18, 32 и другие. Некоторые из них относят к онкогенным видам. Выяснить какой именно тип вызвал образование папилломы, можно проведя цитологическое исследование мазка.

Важно: Если вы обнаружили папиллому во рту, не пытайтесь ее самостоятельно удалить или прижечь химически активным веществом! Это может привести к перерождению в раковую опухоль.

Расположение папиллом

В ротовой полости папилломы чаще всего образуются в местах наиболее подверженных трению и микротравмам. Излюбленным местом размножения вируса ВПЧ являются:

  1. Боковые части языка, его кончик и подъязычное пространство.
  2. Слизистая десен.
  3. Твердое небо.
  4. Внутренние стенки щек.

В зависимости от области расположения во рту можно увидеть как плоские (десны небо), так и висячие папилломы (язык, щеки).

Диагностика и признаки болезни

Поскольку папилломы и бородавки не болезненны, чаще всего больной обнаруживает их случайно или при появлении трудностей во время разговора или при приеме пищи, глотании. В некоторых случаях может появиться боль или кровотечение, вызванное травмой.

Папилломатоз языка

Папилломы на языке возникают в виде маленькой опухоли похожей на сосочек с широкой ножкой. У больного может возникнуть ощущение горошины, которая мешает правильной артикуляции. Папиллома отличается от окружающей ткани и имеет светло-розовый цвет. На боковых стенках языка она чаще приобретает более темный оттенок. Ее размеры могут составить от 2 до 20 миллиметров.

Они могут быть единичными или множественными. Мелкие множественные папилломы создают неприятное ощущение шероховатости. Крупные образуются в результате слияния и тогда становятся похожими на цветную капусту. Такие опухоли чаще травмируются и могут значительно снизить комфортность при глотании.

Бородавки на языке

Они имеют вид плоского округлого бугорка. Границы четко очерчены и немного приподняты. Имеют более темный оттенок, чем окружающая слизистая. Редко располагаются на корне и спинке языка. Размер может достигать 2 см. Часто они мало беспокоят больного и поэтому после обследования их можно лечить консервативными методами.

Папиллома под языком

Подъязычная область также часто поражается ВЧП. Здесь папилломы имеют вид тоненьких нитей, свисающих с нижней поверхности языка. Их размеры могут достигать 15–25 мм. Большое количество сосудов и активное участие в процессе пережевывания пищи, легко могут вызвать травму, кровотечение и инфицирование.

Остроконечные кондиломы на языке

Остроконечные кондиломы в полости рта чаще всего расположены на языке и под ним. Возникают как у взрослых, так и у детей. Причиной заражения может служить бытовой контакт и орально генитальный. Вирус попадает в слизистую через микротрещины и начинает там размножаться. Период проявления заболевания может составить до 2–3 месяцев. Когда поверхностные слои кожи постепенно отшелушатся, больной становится заразным.

Сначала появляются 2–3 кондиломы в виде небольших папул с острым кончиком. Затем в зависимости от уровня иммунитета человека процесс может приостановиться, но иногда количество кондилом постоянно увеличивается, их форма постепенно становится плоской и они могут образовывать конгломераты, постепенно распространяясь из ротовой полости в глотку и трахею.

Важно: У детей остроконечные кондиломы могут появиться вследствие заражения от матери, во время родов. А их распространение в глотку может привести к нарушению дыхания, и особое значение приобретает их выявление у будущих мам.

Необходимо также знать, что остроконечные кондиломы могут быть симптомом наличия вируса иммунодефицита (ВИЧ). Снижение иммунитета при этом синдроме создает благоприятные условия для ВПЧ.

Остроконечные кондиломы более заразны, чем папилломы. Поэтому необходимо вовремя выявлять и проводить соответствующее лечение, поскольку они часто инфицируются. Присоединение грибковой инфекции также может ухудшить состояние больного.

Папиллома на небе

На небе можно обнаружить плоские папилломы, которые достигают больших размеров, не вызывая беспокойства у больного. Они почти не отличаются от окружающей слизистой, имеют мелкобугристый вид, слегка приподняты. Расположены на мягком небе, изредка могут переходить на небные дужки, миндалины и даже глотку.

Эта форма папилломатоза чаще встречается у детей и стариков. В пожилом возрасте причиной могут стать вставные челюсти. Пациент жалуется на некий дискомфорт при приеме пищи. Со временем снижается звонкость голоса.

Папиллома на десне

На десне папилломы обнаружить труднее, так как они могут быть расположены в визуально недоступном месте. Обычно их диагностируют на приеме у стоматолога. Их размер не превышает 10 мм. Выглядят они как небольшой белесоватый мелкозернистый нарост. Предрасполагающим фактором могут служить заболевания зубов и десен, неудобные протезы. Больного они чаще всего не беспокоят, но лечение необходимо в целях профилактики перерождения опухоли.

Папиллома на щеке

На внутренней стороне щеки папиллома выглядит как плотная бугристая опухоль или нитевидное образование. Нитевидные папилломы чаще образуются у детей и причиняют им определенный дискомфорт. Плоские наблюдаются при постоянных микротравмах слизистой щеки, возникающих при использовании зубных скоб, шин, протезов.

Важно: Папилломатоз у пожилых людей требует особого внимания, так как может быть признаком злокачественного новообразования.

Поскольку обнаружение папилломы или бородавки это только симптом папилломатоза, лечение должно быть не только симптоматическим. В настоящее время используются следующие методы лечения:

  1. Санация полости рта (лечение кариеса, пародонтоза и других воспалительных заболеваний, удаление зубного камня, замена протезов и зубных скоб).
  2. Уход за ротовой полостью (чистка зубов, орошение лекарственными растворами).
  3. Антивирусная терапия (местная и общая).
  4. Улучшение общего состояния организма (иммунотерапия, витаминотерапия).
  5. Хирургическое лечение.
    • Удаление путем иссечения
    • Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
    • Лазеротерапия.
    • Электрокоагуляция.
    • Радиохирургия (точечное облучение).

Все эти способы лечения дают хорошие результаты, но метод воздействия должен определить врач.

При обнаружении папилломы, лучше обратиться в медицинское учреждение, где можно будет получить консультации специалистов (стоматолога, отоларинголога, онколога), сдать необходимые анализы. Это позволит назначить квалифицированное лечение.

Конечно, есть много народных методов лечения папиллом, и иногда они дают хорошие результаты. Но не стоит забывать, что наличие папилломатоза говорит об инфицированности вирусом папилломы человека, а также снижении общего иммунитета организма.

Статья написана по материалам сайтов: otpapillom.ru, bezgribka.com, vashaderma.ru, first-doctor.ru, infectus.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector