ПЦР – диагностика на вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, которое передается от человека человеку прямым контактным путем (при незащищенных половых актах, ребенку от матери при родах). Локализация вируса может быть на кожных покровах или слизистых, это заболевание имеет различные виды и проявления, но в любом случае должно подвергаться профессиональному лечению.

Существует несколько методов диагностики вируса папилломы человека – они все наравне применяются в медицине, но отличаются своими характеристиками, принципом «работы» и уровнем точности результатов. Предупредить инфицирование заболеванием позволяет вакцина против ВПЧ.

Содержание

Типы вируса папилломы человека

Медицине известны 100 типов вируса папилломы человека. Они делятся на две большие группы:

  1. Онкогенные типы ВПЧ – сюда относятся всего 15 выделенных типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Эти вирусы вполне могут спровоцировать появление и рост раковых клеток. Например, если у женщины был диагностирован ВПЧ 16 вида, то вероятность перерождения патологически измененных клеток слизистой шейки матки в рак приближается к 90%. Важно: инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека совсем не означает, что развитие злокачественного новообразование неизбежно. Речь идет о высоком уровне вероятности
  2. Доброкачественные (неонкогенные) типы ВПЧ – это все остальные из сотни известных. Они могут провоцировать рост остроконечных кондилом, бородавок и даже способствовать предраковым изменениям в тканях шейки матки, но никогда не служит причиной появления злокачественных опухолей.

Классификация типов вируса папилломы человека представлена в таблице:

Обратите внимание: вирус папилломы человека 16 и 18 типов является безусловно онкогенным.

Методы диагностики ВПЧ

Чтобы диагностировать вирус папилломы человека, врачи могут использовать несколько методов. На первом месте по популярности и информативности находится ПЦР (полимерная цепная реакция), вторым по этим же характеристикам — Digene-Тест, гораздо реже используется ПАП-тест (цитологическое исследование пораженных вирусом папилломы человека тканей).

ПЦР в диагностике ВПЧ

Полимерная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, который позволяет выделить возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе и вируса папилломы человека.

Принцип метода заключается в выделении ДНК человека «враждебную» ДНК. Дело в том, что любая ДНК состоит из сочетания четырех нуклеотидов — аденин (А), тимидин (Т), гуанин (Г), цитозин (Ц). Они могут сочетаться только в определенном порядке: А+Т, Г+Ц и никаки иначе – это основное правило генетики. Каждый живой организм имеет свою особенную ДНК и выделить ее можно даже имея в своем распоряжении микрочастицу таковой. Именно на этом и построен принцип метода диагностики папилломовируса человека полимерной цепной реакции – существует специфический детектор ВПЧ (как и для других инфекционных заболеваний), так называемый эталон ДНК возбудителя ВПЧ. Его «запускают» в ДНК обследуемого человека, а дальше происходит распознавание схожих фрагментов, их соединение и стремительное деление – именно это и будет обозначать присутствие рассматриваемого вируса в крови пациента. Один цикл полимерной цепной реакции длится не более 180 секунд, за сутки образуется огромное количество фрагментов ДНК вируса – длительность диагностики вируса папилломы человека таким методом составляет один день.

Преимущества ПЦР при диагностике ВПЧ

Теоретически все понятно – взяли у предполагаемого больного кровь, ввели в нее фрагмент ДНК вируса папилломы человека и можно забыть об образце на день. Через сутки смотрим в микроскоп и обнаруживаем сотни тысяч фрагментов этого вируса вместо одного – можно ставить диагноз. На самом же деле можно выделить следующие преимущества этого метода диагностики ВПЧ:

  1. Универсальность. При проведении диагностических мероприятий по отношению к вирусу папилломы человека можно параллельно выявить и другие возбудители. Вообще метод ПЦР подходит для выявления многих возбудителей инфекционных заболеваний – это удобно при проведении комплексного обследования.
  2. Специфичность. Речь идет о том, что со 100% гарантией при диагностике методом полимерной цепной реакции выделяется именно нужный возбудитель – ошибок быть просто не может быть.
  3. Высокая чувствительность. При «запуске» эталона конкретного возбудителя имеется возможность определить только его – никакие другие ДНК вирусов не создадут помех для точной диагностики.
  4. Быстрота получения результатов. Так как период одной полимерной цепной реакции составляет 3 минуты, то результаты обследования можно получить уже через сутки – это времени вполне достаточно для обнаружения большого количества фрагментов ДНК вируса папилломы человека.

Полимерная цепная реакция определяет конкретного возбудителя, а не симптомы/признаки заболевания. Это позволяет диагностировать вирус папилломы человека в инкубационном периоде, когда никаких проявлений данного заболевания еще нет.

Недостатки ПЦР

Несмотря на множество преимуществ диагностики ВПЧ методом полимерной цепной реакции, есть и некоторые недостатки подобной процедуры:

  • во-первых, человеческий фактор. В распоряжении лабораторных работников должна находиться самая современная техника – например, только фильтр биологической очистки для исследования должен иметь эффективность не менее 99, 9%. Он используется для очистки воздуха в помещении лаборатории – в нем могут содержаться сотни тысяч вирусов и бактерий, которые «отдадут» свои фрагменты ДНК в исследуемый материал – это приводит к ложным результатам.
  • во-вторых, расшифровывать результаты диагностики ВПЧ методом полимерной цепной реакции должен только лечащий врач исследуемого больного. Дело в том, что не всегда положительный результат диагностики означает болезнь ВПЧ – например, если пациент недавно пролечился от какого-то заболевания и все показатели «говорят» о полном здоровье, то в ДНК могут присутствовать распадающиеся фрагменты ДНК ВПЧ;
  • в-третьих, врач, забирающий материалы для исследования должен обладать определенной квалификацией. Очень часто у пациента при наличии явно выраженных клинических признаков развивающегося вируса папилломы человека результат анализов ПЦР оказывается отрицательным – это означает, что забор материала для работы с ним в лаборатории был проведен с нарушениями.

Digene-Тест для диагностики ВПЧ у женщин

Этот метод диагностики вируса папилломы человека обладает большей чувствительностью и информативностью по сравнению с ПЦР. Он позволяет не только выявить сам факт присутствия возбудителя ВПЧ, но и дать ему характеристику:

  • является ли он онкогенным типом или относится к доброкачественным;
  • концентрацию его в тканях, что может иметь клиническую значимость.

Выполняется тест следующим образом. С шейки матки удаляют влагалищные выделения, после чего вводят внутрь маленькую щеточку и прокручивают ее вокруг своей оси 3 раза в канале шейки матки. Затем щеточка вынимается из шейки матки и помещается в специальную пробирку со средой. В лаборатории полученный материал тестируется на наличие онкогенных типов ВПЧ. Digene-Тест настолько достоверный, что часто используется в качестве скрининга – особенно он важен при поражении вирусом папилломы человека шейки матки. Именно описываемый метод диагностики позволяет точно установить уровень риска перерождения патологически измененных клеток ткани в раковые – онкогенные типы ВПЧ отличаются способностью очень долго находиться в «замершем» состоянии, что делает возможным постановку диагноза «предраковое состояние».

Digene-Тест рекомендуется проводить женщинам старше 30 лет – именно эта категория пациенток гинекологических клиник находится в группе риска по развитию рака шейки матки на фоне ВПЧ онкогенного типа. Если же диагностика рассматриваемым методом дала положительный результат при исследовании женщин до 30 лет, то рекомендуется провести повторный скрининг не менее, чем через 9 месяцев.

В случае проведения Digene-Теста женщинам старше 30 лет следует придерживаться следующих принципов:

  • если имеется клиническая картина развития ВПЧ (гинеколог проводил кольпоскопию и цитоскопию), то врач должен сделать прогнозы относительно уровня вероятности быстрого развития рака шейки матки;
  • в случае получения отрицательного результата Digene-Теста рекомендуется провести повторное обследование через год-полтора.

ПАП-тестирование для женщин

Это наиболее старый метод диагностики вируса папилломы человека, применяется только при обследовании женщин и позволяет увидеть лишь измененные вирусом папилломы человека клетки шейки матки. Суть метода: врач делает соскоб с шейки матки и отправляет материал на лабораторное исследование. Там размазанный по стеклу материал окрашивают и уже врач-цитолог под микроскопом дифференцирует здоровые и больные клетки.

Если приходит положительный результат, то есть патологически измененные клетки имеются, то рекомендуется женщине пройти более полноценное/глубокое обследование – не обязательно именно вирус папилломы человека стал причиной развития злокачественного заболевания.

Когда нужно делать диагностику ВПЧ

Конечно, врачи порекомендуют пройти диагностику на вирус папилломы человека при явно выраженных клинических проявлениях этого заболевания. Но все строго индивидуально – например, женщинам в возрасте до 30 лет вообще не стоит делать Digene-Тест или ПЦР, так как в этой категории пациенток онкогенные типы ВПЧ в организме считаются исключением. Врачи рекомендуют ПАП-тесты проводить женщинам один раз в год – первую диагностику такого типа нужно проводить через год после начала половой жизни. Вирус папилломы человека только на первый взгляд считается безопасной инфекцией.

Большинство людей живут благополучно с этим вирусом и даже с его клиническими проявлениями (бородавки, кондиломы) многие десятилетия. Но это не означает, что можно патологию «пустить на самотек» — специалисты должны контролировать развитие инфекции в организме, вести динамическое наблюдение. Более детально об онкогенных типах ВПЧ рассказывает врач-гинеколог:

Это интересно:  К какому врачу обращаться для удаления папиллом

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

4,973 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать?

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом. ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Как проводится анализ ПЦР на наличие вируса папилломы

Многие люди сталкиваются с такими неприятными образованиями на коже, как папилломы или бородавки. Однако немногие знают, что вирус, который вызывает такие неприятные дефекты, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, как образование кондилом в области гениталий, раку шейки матки, влагалища, анальной зоны. Причина всех этих болезней – вирус папилломы человека. Что это за инфекция? Как она передается? Какие анализы могут определить вирус? Разобраться с этими вопросами, поможет данная статья.

Опасность папилломавируса для человека

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей. Некоторые штаммы папилломавируса довольно безопасны для человека, а другие же приводят к серьезным заболеваниям, представляющим угрозу жизни. Существует специальная классификация вирусов папилломы:

  • не являющиеся онкогенными, это типы 1,2,3,5;
  • с низким порогом онкогенности, типы 6, 11,42,43,44;
  • с высоким порогом онкогенности, типы 6,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68.

Зачастую рак шейки матки или другие онкологические болезни вызываются 16, 18 типами папилломавирусов. Вирусные частицы не проявляют признаков жизни, пока находятся в окружающей среде,и, только попав в организм человека, они начинают процесс размножения. Атакуют вирусы верхний слой кожи, откуда проникают в нижние слои дермы. Некоторые вирусные частицы встраивают свою генетическую информацию в геном человека и запускают производство образования вирусов. Такие вирусы приводят к развитию раковых заболеваний, вызывая изменение в строении тканей, преобразуя нормальные в патологические. Другие же вирусные частицы не вредят организму, а лишь приводят к образованию бородавок.

Это интересно:  Вирус папилломы человека у женщин причины возникновения

Способы передачи вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) настолько стойкий, что способен выживать в окружающей среде, хотя и непродолжительно. Медицина выделяет несколько путей передачи:

  • через половые сношения предаются вирусные частицы, приводящие к образованию остроконечных кондилом на половых органах;
  • от матери к ребенку во время его рождения. После такого инфицирования симптомы болезни могут проявиться на слизистой оболочке рта и половых органах малыша;
  • самозаражение – процесс распространения вирусных частиц с одной области тела на другую;
  • через поврежденные участки кожи, в которые может проникнуть вирус, который содержится в крови, слюне другого человека (например, в салоне красоты, бассейне, сауне). Общее пользование предметами быта, не может привести к заражению вирусами.

Из-за такого множества способов передачи вируса он населяет организм практически каждого человека. Иммунитет организма подавляет развитие вирусных частиц, поэтому не всегда развиваются опасные болезни. Но частые стрессы, хронические болезни, беременность, гормональные сбои могут привести к снижению защитных сил организма, в результате чего вирус активируется, приводя к таким заболеваниям:

фото паппилломы -бородавки

  • плоские папилломы (бородавки);
  • обыкновенные бородавки;
  • остроконечные кондиломы (генитальные папилломы);
  • дисплазия, рак шейки матки, влагалища;
  • рак анальной зоны, полового члена.

Особенно страдают женщины, у которых из-за онкогенных видов папилломавирусов развивается рак шейки матки. Для того, чтобы недопустить развитие такой серьезной болезни, нужно сдать анализы на исследование.

Одним из самых точных анализов, проводящихся на молекулярном уровне, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Анализы, необходимо сдать в случае, даже если нет явных симптомов болезни, в целях профилактики. Но если же женщина обнаружила у себя следующие признаки:

  • остроконечные кондиломы на коже внешних половых органов. Они похожи на мелкие бородавки, которые имеют свойство сливаться, становясь похожими на головку цветной капусты;
  • появление крови после полового акта;
  • обильные выделения из влагалища белого цвета с примесью крови;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае нужно без промедления обратиться к гинекологу и сдать мазки на цитологическое обследование и ПЦР-диагностику.

Преимущества метода ПЦР

ПЦР – полимеразная цепная реакция — высокоточный метод диагностирования наследственных патологий, инфекций, вирусных болезней любой стадии, которая помогает определить, какие виды ВПЧ населяет организм человека, а также в каком количестве. Этому методу доверяют врачи, так как он помогает добиться наиболее точных результатов. А все благодаря тому, что исследование проводиться на молекулярном уровне, а это дает возможность:

  • точно выявить инфекцию, по образцу ДНК, содержащейся в ней. Именно ДНК поможет определить инфекцию, так как у каждого штамма бактерий, вирусов индивидуальная генетическая информация, закодированная в ДНК, или у некоторых вирусов в РНК;
  • выявить даже единичные клеточные структуры вирусных частиц или же определить количество бактерий или вирусов;
  • для исследования используют не вещества, содержащиеся в клетках возбудителей, а генетический материал: ДНК или РНК. Метод ПЦР позволяет определить даже несколько видов инфекции, которая содержится в одном образце пробы;
  • анализ проводиться довольно быстро, что помогает за считанные часы получить результат.

Метод ПЦР позволяет обнаружить опасную инфекцию еще до появления симптомов болезни или на ранней стадии, что облегчает лечение. Забор биологического материала происходит довольно безболезненно, поэтому бояться его не стоит. Важно помнить, что если ВПЧ обнаружен у женщины, то обследование должен пройти и ее половой партнер.

Как проводится исследование

ПЦР диагностика осуществляется за принципом полимеризации, многократного удвоения исследуемого участка ДНК. Это облегчает процесс анализа. Для исследований используется специальный прибор – амплификатор. Материал на наличие инфекции ВПЧ можно использовать следующий: кровь, соскоб тканей эпителия шейки матки, уретры, выделения из влагалища. Взятие биологического материала из женских половых органов для анализа ПЦР осуществляется с помощью специальной цитологической щеточки. У мужчин проводится биопсия тканей из новообразований на половых органах.

ПЦР-диагностику, цитологический скрининг рекомендуется проводить женщинам после 30 лет, так как с возрастом процесс преобразования тканей в патологические ускоряется в связи с ослаблением иммунитета и нарушением общего функционирования организма. Во время беременности делать такой анализ не обязательно, учитывая, что в этот период происходит сбой работы иммунитета и эндокринной системы. Лучше сделать такую диагностику перед планируемой беременностью, чтобы в случае обнаружения опасных штаммов папилломавируса была возможность провести соответствующее лечение, которое укрепит иммунитет, подавит развитие вирусной инфекции.

Положительный результат обследования свидетельствует о том, что человек заражен папилломавирусом, отрицательный – значит здоров. Даже если в организме выявлен опасный штамм ВПЧ, отчаиваться не стоит. Все болезни, диагностируемые на ранних стадиях, успешно поддаются лечению.

Существует еще один точный метод диагностики ВПЧ – метод гибридного захвата, который как и ПЦР производиться на молекулярном уровне. Однако, он более новый. Помимо этих методов, нужно обязательно сдать мазок на цитологию или Пап-тест, который покажет изменения, происходящие в тканях шейки матки. Этот анализ необходим, так как не всегда осмотр гинекологом внутренних половых органов покажет начало развития болезни. Такой мазок нужно сдавать девушкам с 25 лет каждые 2 года.

Как подготовиться к забору материала

Перед тем, как будет взят мазок из влагалища или соскоб из цервикального канала шейки матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя делать анализ во время менструации, следует брать биоматериал из половых путей, до менструального периода или по прошествии 2 дней после ее окончания;
  • нужно постараться избегать мочеиспускания за 3 часа до проведения забора биоматериала;
    за 36 часов до взятия мазка, избегать половых контактов;
  • перед анализом, не пользоваться вагинальными свечами, мазями, тампонами;
  • прекратить на время употребление противовирусных препаратов, так как они могут негативно отразиться на точности ПЦР.

Анализ на наличие ВПЧ необходимо делать каждые три года, так как за это время количество вирусных частиц может возрасти, что спровоцирует развитие опасной болезни. Такую диагностику не нужно проходить детям и девушкам, не ведущую половую жизнь. Проходить ПЦР-диагностику надо в клинике с хорошей репутацией, где работают высококвалифицированные специалисты, которые знают свое дело. Важно обратить внимание на стерильность используемых инструментов, которыми будет производиться осмотр и забор биоматериала (в случае сомнений можно самим приобрести необходимые одноразовые мединструменты в аптеке).

Хотя папилломавирусы 16,18 типа и могут привести к развитию рака шейки матки и других онкоболезней, однако это происходит не часто. Главное в этом вопросе — образ жизни, который Вы ведете. Нужно направлять все силы на укрепление иммунитета, который борется со всякого рода заболеваниями. Это можно сделать, если регулярно:

  • обогащать свой рацион питания витаминизированными продуктами питания: овощами, фруктами, злаковыми кашами и др. Избегать продуктов, содержащих в себе канцерогенные вещества, провоцирующие развитие рака: фаст-фуд, копчености, чипсы;
  • бывать на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • избегать стрессов, депрессивных состояний;
  • регулярно проходить медосмотр у гинеколога;
  • лечить все заболевания;
  • контролировать сексуальную жизнь, избегая случайных половых контактов.

Придерживаясь этих советов, можно максимально оградить себя от заражения папилломавирусной инфекцией, и даже в случае ее обнаружения в своем организме, не дать ей развиться и перерасти в заболевание. Доброго здоровья!

Что такое анализ ПЦР на ВПЧ

ПЦР ВПЧ – это распространенный анализ, помогающий определить нахождение папилломавируса в организме. Инфекция ВПЧ коварна, некоторые вирусы способны мутировать и вызывать онкологию. Больной не всегда может обнаружить заболевание самостоятельно. Вирус спокойно сосуществует со здоровыми клетками, он не виден внешне, а разрушительная работа уже идет. Если нет кожных проявлений, иногда требуется посещение врача и прохождение анализа ПЦР на ВПЧ, чтобы выявить болезнь. Папилломавирус чаще всего передается через половой контакт.

Общая информация о ВПЧ

Ученные обнаружили более 100 типов папилломавируса. Если у вас произошло «общение» с инфицированным человеком, это не значит, что вы заболеете. Иногда иммунитет подавляет вирус без медикаментозного вмешательства. Но иммунная система может быть ослаблена, и тогда вирус начинает жить и развиваться. В латентном (скрытом) состоянии он может существовать до нескольких лет.

  • через половой контакт (любые виды);

  • через кровь (использование нестерильных шприцев, переливание крови);
  • от матери к ребенку (инфицирование происходит во время прохождения малышом родовых путей);
  • бытовым путем (через общие предметы гигиены, в салонах красоты, саунах).

Для того чтобы заразиться ВПЧ, должно совпасть несколько факторов:

  1. Иммунитет должен быть ослаблен. На него влияет образ жизни, питание, перенесенные заболевания.
  2. Человек должен иметь микротравмы на коже и слизистых, через них вирус и попадает внутрь.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается в кабинете у врача. Доктор проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Вирус ВПЧ легко выявить, если есть внешние проявления болезни:

Иногда женщина может узнать о болезни на приеме у гинеколога. Внутри влагалища «селятся» остроконечные кондиломы. При наличии внешних и внутренних наростов надо сдать анализы, чтобы выявить тип вируса, провоцирующий их появление.

Существует много методов определить инфекцию. Однако диагностировать папилломавирус наиболее точно сможет анализ ПЦР на выявление ВПЧ. Полимеразная цепная реакция отличается безболезненностью и быстротой получения результатов. ПЦР диагностика на наличие ВПЧ многих пугает, люди думают, что это что-то серьезное и опасное. На самом деле образец ткани для цепной реакции берется быстро и легко.

Еще один из анализов, метод цитологического скрининга. Если обнаруживаются килоциты и дискератоциды, то у пациента можно предполагать наличие ВПЧ. Однако все равно придется делать мазок ПЦР, чтобы анализы дали полную картину заболевания.

Можно сдавать кровь на ВПЧ, этот метод исследования менее информативен. Результат строится на выявление антител к вирусу. Обнаружив инфекцию, возможность определить штамм и количество вируса не получится, опять же потребуется дополнительное ПЦР исследование.

Анализ ПЦР

ВПЧ ВКР скрининг – лабораторное исследование на присутствие онкогенного вируса в организме. Давайте подробно разберем что это такое?

Это интересно:  Касторовое масло от папиллом на шее

  • наличие или отсутствие вируса;
  • штамм инфекции (уровень опасности инфекции ВПЧ);
  • его количество.

ПЦР на вирус папилломы человека − точный анализ, он дает достоверные результаты даже при минимальном содержании вируса в организме. Скрининг выявляет ДНК инфекции. Даже если симптомов нет (например, инкубационный период болезни), присутствие вируса все равно будет установлено.

Если у пациента обнаружили остроконечные кондиломы, рекомендуется в обязательном порядке пройти ПЦР обследование.

Количество вируса в организме помогает понять, является ли временное снижение иммунитета причиной появления наростов, или это уже хроническое заболевание с многолетним присутствием.

Выявление типа ВПЧ позволяет оценить риски появления онкологии у пациента.

Наиболее опасны следующие штаммы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51. В России распространены 12 видов инфекции, поэтому анализ на меньшее количество вирусов не будет результативным.

ВПЧ скрининг рекомендуется проходить в обязательном порядке раз в 3 года. Делается это для того, чтобы обезопасить пациента от онкологии, последствий действия вирусов высокого канцерогенного риска.

Особенности проведения обследования

Сделанный анализ ПЦР отличается у мужчин и женщин забором тканей для обследования на папилломавирус.

Процедура происходит следующим образом:

  1. У женщин берется соскоб из цервикально канала. Иногда берут соскоб из влагалища или уретры. Забор мазка осуществляется специальной цитологической щеточкой.
  2. У мужчин после осмотра врачом. Если есть новообразования, проводят биопсию тканей.

Сделать обследование на ВПЧ мужчин уговорить сложно, обычно они не знают, как происходит забор материала и опасаются диагностики папилломавируса. Не нужно волноваться, соскоб, который берется со слизистой уретры или с головки члена, абсолютно безболезненный. Но несмотря на простоту анализа, он поможет выявить болезнь даже в скрытой форме.

Любую инфекцию ВПЧ лучше обнаружить заранее. Не ждите внешних проявлений вируса папилломы, пройдите диагностику самостоятельно. Где сдать ПЦР на вирусы? Анализы можно сделать в любой медицинской клиники или лаборатории.

Количественный анализ ПЦР

Определяя вирус папилломы, диагностика ПЦР дает 100% гарантию эффективности результата. Анализ основывается на выявление ДНК ВПЧ в биологическом материале пациента. Высокая чувствительность теста ПЦР позволяет обнаружить даже минимальное содержание вируса в организме. Метод ПЦР помогает установить количественное нахождение частиц вируса. Анализ в обязательном порядке назначается пациентам, у которых присутствуют на теле остроконечные кондиломы. Если эти наросты есть на теле, значит в организме поселился онкоопасный штамм папилломавируса.

Чтобы сдать анализ ПЦР правильно, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • перед анализом не мочиться в течение 1,5 часов (соскоб берется из мочеполовых органов);
  • за 2 дня до назначенного исследования воздержаться от половых контактов;

  • чтобы ПЦР анализ был качественным, необходимо за 2 недели перестать употреблять медицинские лекарства, обладающие противовирусными и противобактериальными свойствами.
  • женщинам отказаться от использования вагинальных мазей, тампонов, свечей.
  • анализ не проводят во время критических дней, и даже после них придется подождать 3 дня.

Урогенитальное обследование категорически не проводится беременным женщинам, детям, и девушкам подросткового возраста, не имеющих половых контактов (девственницам). Анализ ПЦР на папилломавирус исследуется 7-10 дней.

Если анализ ПЦР показал положительный результат, это значит вирус живет в организме, соответственно, если результат отрицательный, то вы здоровы. Более точно расшифровывать результат анализа на ВПЧ должен специалист. Ни в коем случае не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Точность диагностики зависит от профессиональных навыков лаборанта и врача, который берет мазок. Немаловажную роль играет техника забора биоматериала и подготовка биологических тканей к исследованию.

Методы диагностики ВПЧ

Для диагностики папилломавирусной инфекции используются следующие методы:

  1. Клинический осмотр;
  2. Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test);
  3. Кольпоскопия;
  4. Биопсия шейки матки;
  5. Гистологическое исследование;
  6. Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  7. DIGENЕ тест.

Наиболее эффективными методами считаются молекулярно-генетическая диагностика – ПЦР и DIGENЕ тест.

1. Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок,остроконечные кондиломы.При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки,по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом – уретроскопия.

2. Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test)

Цитологический анализ мазка – метод выявления морфологических из­менений клеток, в том числе связанных с ВПЧ.

Метод неспецифичен по отношению к инфекции, обусловленной вирусами высокого онкогенного ри­ска, и выявляет случаи легкой дисплазии, связанные с низкоонкогенными ВПЧ. Качество результата в значительной мере зависит от квалификации врача-цитолога (трактовка субъективна) и от выбора способа окрашива­ния.

Точность цитологического теста вариабельна и зависит от многих факторов, таких как методика забора материала, техника приготовления мазков, квалификация лаборантов.

В 70-90% случаев причиной ложноотрицательных цитологических ответов является забор материала.

В 10-30% наблюдается ошибочная интерпретация цитологических данных у женщин, которые регулярно проходили цитологический скрининг, но при этом забор материала или интерпретация результатов были ошибочны.

3. Кольпоскопические признаки ВПЧ-инфекции

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

  • ацетобелый эпителий;
  • мозаика;
  • пунктация;
  • аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • грубая лейкоплакия;
  • грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • тонкая лейкоплакия;
  • нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следу­ет, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

  1. принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
  2. потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
  3. необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.

При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.

Показаниями для наблюдения являются:

  • латентная форма ПВИ;
  • вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

4. Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – прижизненное взятие небольшого объёма ткани влагалищной части шейки матки для микроскопического исследования с диагнос­тической целью.
Цель биопсии шейки матки – морфологическая верификация предполагаемого клинического диагноза.

Прицельная биопсия подразумевает, что все манипуляции проводят под контролем микроскопа.

5. Гистологическое исследование

Гистологический метод исследования биопсийного материала имеет решающее значение в постановке окончательного диагноза при патологии шейки матки. Достоверность гистологического метода диагностики предраковых заболеваний и РШМ равна 98,6%. Кольпоскопически ориентированная биопсия повышает точность диагностики на 25%.

6. Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. ПЦР (или полимеразная цепная реакция) – это наиболее точный из всех возможных методов выявления инфекций в организме человека. В отличие от иммунологических методов, где о наличии микроорганизма судят исключительно по наличию в крови пациента антител к конкретным возбудителям, пцр диагностика выявляет непосредственно самого возбудителя или его части даже в предельно малых концентрациях, что делает метод пцр наиболее точным и чувствительным.

Принцип пцр — диагностики очень прост: в тканевых жидкостях (крови, моче, слизи и т.д.) чужеродная ДНК или РНК связывается с вводимым реагентом. При этом, реактив избирателен и может связываться только с конкретным видом нуклеиновой кислоты. Таким образом достигается 100% точность методики. А возможность проводить реакцию преципитации с любой тканевой жидкостью делает этот метод еще и наиболее универсальным, простым и удобным.

7. Digene тест

ВПЧ Digene-Тест разработан компанией Digene Diagnostics (Murex) представляет собой исследование, которое обладает самой высокой на сегодняшний день чувствительностью. Данное исследование позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Это может служить важным прогностическим признаком.

Технология исследования на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе. Далее происходит связывание гибрида антителами, которые помечены ферментом и завершение теста путем проведения хемилюминесценции. Для исследования возможно использовать различный материал: соскоб эпителиальных клеток, полученный из цервикального канала, влагалища, уретры; предметное стекло с имеющимся материалом для цитологического исследования; ткани, полученные в результате биопсии.

Проведение ВПЧ Digene-Теста вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то использую различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.

Данный тест рекомендуется для скрининговых исследований у женщин старше 30 лет, а также в случаях неопределенного результата PAP-теста.

Таким образом, методов, позволяющих определить ВПЧ, его наличие и агрессивность, достаточно много. В связи с этим у каждого врача имеется возможность установить точный диагноз ВПЧ и назначить правильное лечение. Задача пациента – вовремя обратиться к врачу.

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, papillomus.ru, vysypanie.ru, mirmedikov.ru, www.vpch.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector