Строение папилломы в разрезе

Бородавки могут возникать у человека в любом возрасте и на любых участках тела. Каждая бородавка отличается между собой по цвету, форме и своему строению. Вызывается такое заболевание вирусом папилломы человека, который легко попадает в организм при сниженном иммунитете.

Типы бородавок

Различают такие типы бородавок:

  • кондиломы;
  • подошвенные бородавки;
  • плоские бородавки;
  • старческие бородавки.

Бородавки относятся к доброкачественным кожным патологиям. По своему строению такие образования отличаются от здоровой кожи. Изнутри бородавка выглядит как сросшиеся между собой сосочки различной величины. В этом новом образовании формируются дополнительные капиллярные сосуды, которые и вызывают кровотечение, если бородавку оторвать или случайно зацепить. Внешне бородавка может ничем не отличаться от обычной мозоли, и только при гистологическом обследовании можно заметить отличия в строении.

Кондиломы выглядят как маленькие острые узелки с розоватым оттенком. Формируются в области половых органов и склонны к постоянному разрастанию.

Подошвенные бородавки находятся снаружи кожных покровов. Имеют вид корешков темного оттенка. Вызывают дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Обыкновенные бородавки локализуются на любом участке тела и выглядят как плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. В такой бородавке имеются большие вакуолизированные клетки в зернистом слое и мальпигиевом слое (верхняя часть). Дегенерированные клетки часто содержат глыбки кератогиалиновых зерен. В роговом слое находятся паракератотические клетки, которые располагаются над мальпигиевым слоем. По мнению некоторых ученых вирусные включения представлены эозинофильными тельцами, располагающимися в ядрах эпидермальных клеток.

Диагностика

Диагноз ставится врачом дерматологом на основании клинических признаков характерных для определенного типа образования. Гистологическое исследование необходимо для подтверждения доброкачественности бородавки. Выявить генотип вируса можно с помощью реакции ПЦР.

Подошвенные бородавки дифференцируют с обычной мозолью. Кроме этого проводится дифференциальная диагностика с эпидермальным невусом, красным плоским лишаем, контагиозным моллюском и т.д.

Лечение бородавки

Лечение или удаление бородавки проводится в зависимости от типа, от количества образований, возраста больного и с учетом многих других факторов. Бородавки небольшого размера можно лечить самостоятельно в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Например, можно смазать пораженный участок кожи специальным кремом от бородавок Криофарма. Также хороший эффект в некоторых случаях дают народные методы.

В случае, если на коже имеется несколько бородавок сразу или одно большое образование, то подойдет хирургический способ лечения, лазерная терапия, криотерапия или электрокоагуляция. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и недостатки. Так, при хирургическом способе лечения существует вероятность того, что корень бородавки останется под кожей, и тогда повторять процедуру придется снова. Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия. Практически не имеет противопоказаний и дает полное выздоровление больного.

Для предупреждения возникновения бородавок в будущем назначаются лекарственные препараты для восстановления иммунитета. Необходимо соблюдать меры предосторожности в общественных местах, не пользоваться чужими предметами личной гигиены и тщательно мыть руки после улицы.

Что такое гистология папилломы и как она проходит

Папилломы – доброкачественные образования, появляющиеся на кожном и слизистом покрове человеческого тела. Данную патологию вызывает инфицирование вирусом папилломы. Несмотря на общую «безопасность» таких наростов, риск развития онкологического процесса все же присутствует. Поэтому, при обследовании больного, важную роль играет диагностика образования. Гистология папилломы позволяет выявить структурные изменения в тканях и обнаружить клеточные изменения. Благодаря такому исследованию, доктор получает полную информацию о процессе развития болезни и состоянии больного в целом.

Что такое гистология и особенности ее проведения

Гистологическое исследование являет собой процедуру по обработке и анализу тканей под специальным микроскопом.

Фактически, процедура гистологического исследования включает 7 этапов:

  • фиксация – обработка материала специальным веществом, для предотвращения процесса гниения;
  • проводка – обезвоживание, для создания твердого блока;
  • заливка – материал заливают парафином, или другим специальным веществом;
  • резание для получения тонких тканевых пластин;
  • окрашивание – заливка материала специальным красителем;
  • заключение – обработанный материал перемещают под предметное стекло;
  • исследование – врач изучает срезы под специальным микроскопом.

Для проведения гистологии, пациенту делают биопсию – взятие кусочка образования. В случае ВПЧ, на анализ отправляют удаленную ранее папиллому. Диагностика начинается с визуального осмотра биоптата (полученного биологического материала). Далее материал оценивают, срезают неподходящие участки. Происходит материальная проводка. Проще говоря, биоматериал обрабатывается для получения специального гистологического блока. Полученный блок нарезают с помощью микротона, на микроскопические отрезки. Толщина таких отрезков в среднем составляет 1 микрон (0.001 миллиметра).

В аппарате иммуногистостейнере отрезки окрашивают специфическими красителями. Готовый для анализа материал отправляют на микроскопический анализ. Под фазово-контрастным микроскопом патоморфолог изучает полученные образцы. Такая сложная технология позволяет выявить злокачественность в клетках образования, практически со 100% точностью.

Гистология является важным и неотъемлемым этапом подтверждения или опровержения факта развития онкологии. Папиллома, после ее удаления отправляется на анализ, где пройдя гистологическое исследование, выявляют степень ее злокачественности.

Результаты анализа пациент получает спустя 1-2 недели после проведения процедуры забора биоматериала. В некоторых, особо серьезных случаях, делают гистологический экспресс-анализ, результаты которого получают на протяжении суток.

Зачем берут анализ на гистологию папилломы

Чаще всего папилломы не представляют большой опасности для их обладателей. Они, конечно, приносят дискомфорт, вызывают неудобства, а иногда и провоцируют осложнения. Тем не менее, риск развития онкологии возникает только при определенных типах ВПЧ.

На гистологическое исследование отправляют преимущественно папилломы из области анального отверстия, половых органов или подозрительное образование с других участков тела.

Если же врач заподозрил какие-либо отклонения в структуре наростов, перед их удалением проводится ряд анализов. В случае, когда начало ракового процесса подтверждено, больного отправляют на консультацию к онкологу. При данных обстоятельствах принимают решение о специальном лечении, в отделении онкологии. Если же диагноз не подтвердился, проводят удаление папиллом, для предотвращения их перерождения. Кроме того, некоторое время пациент наблюдается у доктора.

Рекомендуем почитать:

Гистологический анализ необходим при наличии папиллом на оболочках внутренних органах. Образования на шейке матки приводят к дисплазии, которое является промежуточным состоянием между раком и аномальным отклонением в строении клеток. Своевременное диагностическое обследование поможет избежать развития данной патологии и начать необходимое лечение.

Гистология плоскоклеточной папилломы пищевода и других типов

Папилломы возникают не только на внешней поверхности кожных и слизистых покровов. Очень часто такие наросты поражают и внутренние органы. Диагностика образований в данном случае приносит определенные затруднения, так как самостоятельно выявить образований не представляется возможным. Плоскоклеточная папиллома пищевода одна из наиболее проблематичных в плане исследования. Ее тяжело обнаружить, и так же затруднительно устранить. Гистология нароста происходит после изъятия необходимого биоптата. Материал добывают либо с помощью эндоскопической биопсии (когда в гортань или носоглотку вводят специальную трубку с камерой) или при хирургическом разрезе. Процедура гистологического исследования происходит тем же путем, что и для других папиллом.

Это интересно:  Папилломы на спине у мужчин и женщин

Для гистологии необходимо сохранить нарост в целостности. Поэтому, удаление путем заморозки или выжигания не подходят для данного мероприятия. В случаях иссечения подошвенной бородавки, чтобы получить материал, используют радиоволновое удаление или вырезают образование скальпелем.

Бородавки неонкогенного типа не нуждаются в дополнительном исследовании. Гистология чаще всего назначается:

  • в случаях лечения кондилом на половых и репродуктивных органах;
  • при наличии образований во внутренних органах;
  • если нарост стремительно вырос;
  • при изменении цвета, формы папилломы;
  • когда образование болит, кровоточит или выделяет жидкость.

Гистология является важным этапом в постановлении верного диагноза. Она позволяет выявить процесс перерождения клеток образований в злокачественные и предотвратить развитие меланомы, карциномы или плоскоклеточного рака.

Какие еще исследования проводят при папилломавирусе

ВПЧ – заболевание, которое требует проведения большого количества анализов и диагностических процедур.

При обнаружении папилломы первым этапом исследования является визуальный осмотр нароста. Если новообразование слишком мало, чтобы его осмотреть применяют дермоскоп – прибор, позволяющий увеличить изображение. Соответственно процедуру такого осмотра называется дермоскопия (в гинекологии кольпоскопия).

В некоторых случаях проводится соскоб (или мазок) нароста для дальнейшего гистологического исследования. Цитология позволяет определить как наличие вируса папилломы, так и выявить структурные изменения в клетках биоматериала, которые свидетельствуют о раковом перерождении. Цитология и гистология – схожие по способу проведению и цели исследования. Их главное различие в обрабатываемом материале. Если для гистологического анализа используют только ткани, то для цитологического подходит биологическая жидкость и тонкий срез с поверхности папилломы, которой предстоит удалиться.

Также для подтверждения диагноза ВПЧ, при обнаружении кожных наростов, проводят специфические анализы. К таким относятся ПЦР, ИФА, ПАП, Disigne тест.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет определить ДНК вируса в клетках человеческого организма. Метод, за счет своей технологии, дает практически 100% точный результат. Проводится как самостоятельный анализ, так и в комплексе с другими процедурами диагностирования. Для реакции берут любой биологический материал. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет антитела к инфекции. Благодаря такому анализу удается определить даже примерное время заражения. Биоматериал для такого исследования – кровь человека. ПАП тест позволяет определить промежуточное раковое или раковое состояние. «Disigne» тест дает сведения о наличие злокачественного типа ВПЧ в организме.

Любое исследование требует профессионального подхода и квалифицированных специалистов. Правильно проведенный анализ позволит получить точные данные, необходимые для эффективного лечения.

Папиллома (лат. papilla сосок + -oma), синонимичные названия сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома, представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль. Визуально определяется в виде сосочкового разрастания, возвышающегося над поверхностью кожи. Если образуется большое количество папиллом, то такой процесс носит название папилломатоза. Сосочковые полипы могут появляться на коже, слизистых оболочках полости рта, носа, глотки, гортани, пищевода, трахеи, мочевого пузыря, мочеточников, во влагалище, то есть в любых местах, где присутствует эпителиальная ткань.

Причины развития папиллом

Папиллома имеет вирусную этиологию. Возбудитель заболевания — папиллома вирус человека (Papillomavirus). Обычно представляет собой округлое, мягкое или плотное на ощупь опухолевидное образование на тонкой короткой или длинной ножке, реже на широком основании. Поверхность опухоли неровная, бугристая, напоминает цветную капусту. Папилломы, возникающие на коже, имеют окраску — от телесной до темно-коричневой и даже черной. Цвет образования зависит от кровенаполнения сосудов стромы и пигментации эпителия базального слоя. Сосочковые полипы слизистой оболочки чаще бесцветны или жемчужно-белые, иногда, в результате кровоизлияния в ткань папилломы, становятся багровыми или черными. Папилломатозные опухоли мочевого пузыря обычно уплотнены вследствие отложений солей кальция.

Строение папиллом

Папиллома состоит из эпителиальных клеток и имеет соединительнотканную строму. Микроскопически, в зависимости от характера эпителия, различают плоскоклеточную и переходноклеточную папилломы. Ткань стромы опухоли может быть плотной или рыхлой, иногда с признаками воспаления. В случаях, когда строма образования чрезмерно развита и склерозирована, говорят о фиброэпителиоме.

В папилломах кожи наблюдается заметное утолщение рогового слоя эпидермиса. Явления гиперкератоза менее характерны для образований на слизистой оболочке, хотя иногда встречаются папилломы, поверхность которых выстлана плоским ороговевающим эпителием. Это происходит в результате метаплазии клеток. В папилломах с погружным ростом выражены явления акантоза, который сопровождается большим количеством делящихся клеток росткового слоя эпителия.

Некоторые отличия имеются и в гистологическом строении папилломатозных образований. Так наличие эпителиальных клеток в ростковом слое и участков паракератоза характерно для простых папиллом, а для старческого кератоза характерна атипия и полиморфизм эпителиальных клеток.

Симптомы болезни

Клиника определяется локализацией опухоли. Папилломы кожи на открытых участках тела (лицо, шея) могут формировать косметический дефект. Локализация опухоли на слизистой гортани, голосовых связках может вызывать нарушение дыхания, фонации. Папилломы мочеточника нарушают отток мочи в результате сужения или обтурации просвета выводного протока. Для опухолей с локализацией в почечных лоханках и мочевом пузыре свойственно изъязвляться, что приводит к отрыву отдельных сосочков и кровотечению. Папиллома придаточных пазух носа в ряде случаев может прорастать в окружающие ткани, сохраняя при этом морфологическую доброкачественность.

Малигнизация папилломы явление не частое, обычно связано с повышенной активностью вируса папилломы человека. Факторами, способствующими озлокачествлению, являются:

  • травматизация образований;
  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • общее ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения.

Лечение папиллом направлено на устранение косметического дефекта, а также на предупреждение таких осложнений как: нарушение функции пораженного органа, травматизация опухоли, воспаление образования. Также лечение папиллом проводится в связи с опасностью малигнизации. Основная тактика лечения опухолей – это их удаление. С этой целью используют различные методы хирургического вмешательства: классический, лазерный, радиоволновой, метод криодеструкции. Например, папиллому устья мочевого пузыря удаляют, производя резекцию мочевого пузыря с пересадкой мочеточника, в некоторых случаях применяют криодеструкцию. Широко используется при многих локализациях метод лазерной деструкции и лазерного иссечения опухоли.

При множественных папилломах тактика заключается в иссечении как можно большего числа образований.

Важно тщательное удаление всех элементов папилломы, так как имплантация отдельных ее компонентов может явиться причиной рецидива опухоли.

ПАПИЛЛОМЫ И ПАПИЛЛОМАТОЗ

В нашей клинике за последние 15 лет нахо­дилось на лечении по поводу папиллом лица и полости рта 3.93% всех больных, госпитализи­рованных по поводу доброкачественных опухо­лей. Подавляющее большинство их страдало па-пилломатозом полости рта; некоторые из них были приняты на стационарное лечение в связи с тяжелым общим состоянием (сопутствующий диабет, нарушения деятельности сердечно­сосудистой системы, печени, почек и т. д.).

Это интересно:  Как лечить папиллому вирус

Папилломатозы делят на реактивные и не­опластические. К реактивным папилломатозам относят воспалительную папиллярную гипер­плазию твердого неба и альвеолярных отрост­ков, никотиновый папилломатоз неба, травма­тический папилломатоз слизистой оболочки щек, губ и языка, ромбовидный папилломатоз языка. Перечисленные заболевания представля­ют собой гиперплазию покровного эпителия вследствие хронического воздействия различных раздражителей (механических, термических, хи­мических или микробных).

Неопластические папилломатозы проявляют­ся множественными узслковыми возвышения­ми, расположенными изолированно или сли­вающимися друг с другом. Обычно они появля-

Ю. И. Вернадский. Основы челюстно-лчцевоч хирургии и хирургической стоматологии

ются группами, преимущественно в молодом возрасте; иногда неопластическому папиллома-тозу сопутствуют бородавки на коже.

Клиника и дифференциальный диагноз

Папилломы (papillome) встречаются в полос­ти рта и на коже лица. Они обычно бывают одиночными, в виде мягкого образования, ок­руглой или несколько вытянутой формы, на ножке, белесоватые, размером от 0.2 до 2 см. Локализуются на языке, слизистой оболочке щек, мягкого или твердого неба. Слизистая обо­лочка над папилломой в цвете не изменена. Консистенция опухоли мягкая, она эластичная, однако иногда, особенно на лице, встречаются плотные папилломы, поверхность которых под­верглась гиперкератозным изменениям. В ряде случаев поверхность папилломы изъязвляется, уплотняется и начинает кровоточить при ма­лейшем прикосновении. В некоторых случаях наблюдается папилломатоз — несколько пло­ских папилломных разрастании на слизистой оболочке губы, щеки или неба.

Папилломы слизистой оболочки рта у детей отличаются от опухолей взрослых более выра­женной ветвистостью, мягкой консистенцией, незначительностью явления ороговения, редко изъязвляются.

Целесообразно разделить все папилломы сли­зистой оболочки рта на истинные и ложные. Под истинными понимают экзо- или эндофит-ные разрастания эпителия над соединительно-тканной стромой Все остальные сосочковые разрастания, лишь внешне похожие на папил-лому, а в гистологической основе своей пред­ставляющие другую опухольили порок разви­тия, следует относить к ложным папилломам. Окончательный диагноз папилломы ставят только после получения патогистологического исследования. Если в результате обнаружено примерно одинаковое по количеству разраста­ние эпителиальной и другой какой-то ткани, это должно отмечаться в диагнозе (например:

фиброэпителиома, гемангиоэпителиома, гем-лимфоэпителиома и т. п.).

Одиночные папилломы радикально иссекают скальпелем или электроножом. При реактивных папилломатозах необходимо устранить раздра­жающий фактор (сменить протез, прекратить курение, исправить нависающие пломбы и т. д.). Если этим не прекращается дальнейший рост новообразований, их радикально иссекают в один или несколько приемов. При неопласти­ческих папилломатозах одномоментно или этап-но иссекают все патологические разрастания.

Прогноз

Малигнизация папиллом отмечена у 1.25% больных. После своевременного удаления па­пиллом прогноз благоприятный.

ЛИМФАНГИОМЫ

Лимфангиома (lymphangioma) — новообразо­вание, исходящее из лимфатических сосудов. Представляет собой порок развития сосудов в эмбриональном периоде, а потому клинически проявляет себя уже, как правило, в самом ран­нем детском возрасте (у 70% детей диагностиру­ется при рождении либо вскоре после рожде­ния).

По данным нашей клиники, лимфангиомы встречаются у 2.73% больных, госпитализируе­мых по поводу доброкачественных опухолей че-люстно-лицевой области.

Согласно классификации ВОЗ (Женева, 1974), лимфомы делятся на капиллярные, ка­вернозные и кистозные; однако, считаем полез­ным различить еще гемангиолимфомы или, как выражается Н. Н. Бессчастная (1983), лимфан­гиомы, обладающие пролиферативным ростом.

Лимфангиомы характеризуются медленным, но прогрессивным ростом. Однако, на опреде­ленном этапе рост опухоли прекращается и мо­жет произойти обратное развитие за счет запус-тевания лимфатических сосудов, разрастания и склероза межуточной ткани. В результате не­большая лимфангиома может превратиться в мягкую рубцовую ткань. Крупные кавернозные опухоли обычно разрастаются еще больше.

Опухоль нередко сочетается с другими поро­ками развития: гемангиомой, неврофибромато­зом, атрофией мускулатуры, отсутствием или задержкой роста конечностей.

Излюбленной локализацией лимфангиом в челюстно-лицевой области являются: губы (рис. 76), щеки, околоушно-жевательные области, нос (рис. 77), язык (рис. 78). Лимфангиома челюст­но-лицевой области может распространиться на шею, грудь, в подмышечную ямку. Развившаяся опухоль возвышается над окружающей кожей в виде разрастании, имеющих диаметр 1-2 см и более. Кожа в цвете либо не изменена, либо со­держит плотные участки темно-красного цвета. Пальпация безболезненна. Гистологическое строение (см. ниже) определяет клиническую картину. Так, при наличии простой лимфан­гиомы языка или губы имеет место диффузное увеличение этих органов, приобретающих не­сколько тестоватую консистенцию. Локализуясь в толще кожи, она выглядит как поверхностная лимфэктаэия.

Кистозная форма лимфангиомы может дос­тигать больших размеров, распространяясь на

Часть V. Доброкачественные новообразования челюстно-лицевойобласти

Рис. 76. Лимфангиома верхней губы.

Рис. 77. Лимфангиома носа:

а — больная до операции; б — после операции.

слизистую оболочку рта, лицо, язык, щеки и шею. При этом кожа в зоне опухоли истончает­ся, через нее просвечивается жидкость, кажу­щаяся синеватой, хотя она в действительности имеет светло-молочный цвет лимфы.

Пальпация лимфангиомы безболезненна, оп­ределяется флюктуация, чего не бывает при пе­щеристых формах опухоли. Характерным сим­птомом кавернозных и кистозных лимфангиом является наличие плотных включений, соответ­ствующих соединительно-тканным перегород­кам между отдельными пещерами и кистами. Постепенно разрастаясь, Лимфангиома может распространиться на шею и вызвать затрудне-

Рис. 78. Лимфангиома языка.

ния глотания и дыхания, а затем прорасти под ключицу и в средостение. В случае проникно­вения в кистозную полостьинфекции наступает тяжелое осложнение — воспаление лимфангио-мы: она увеличивается, уплотняется, становится болезненной, отдельные кисты могут нагнаи­ваться: температура тела при этом повышается, общее самочувствие ухудшается.

В типичных случаях диагноз не вызывает за­труднений. Для подтверждения диагноза пока­зана пункция, при которой отсасывается про­зрачная желтоватая или светло-молочная жид­кость. Если к жидкости примешивается кровь, это свидетельствует о наличии сообщения меж­ду опухолью и сосудом или о сочетании лим-фангиомы с гемангиомой. Лимфангиомы губ нужно отличать от хейлитов, синдрома Микули-ча (см. гл. XIX). В этих случаях большим под­спорьем является гистологическое исследование (биопсия).

Патологическая анатомия. Гистологически лимфан-гиомы делятся на простые (лимфэктазии, или lymphaiigioma simplex, scu capillarae), кавернозные и кистевидные (lymphangioma varicosum, lymphangioma cysticum).

Лимфэктазии — расширения лимфатических сосудов и щелей, наполненных лимфой и заложенных в соеди­нительной ткани. Иногда такие расширенные лимфати­ческие сосуды и щели локализуются среди мышц языка, губ, щек, дермы лица. Ограниченная и поверхностно расположенная в коже лица Лимфангиома (circumscriptum) состоит из кистозно расширенных лимфатических сосудов в самых верхних слоях дермы, содержащих коагулированную лимфу и лимфоциты. Иногда такая Лимфангиома содержит лимфатические сосуды, полностью окруженные эпидермисом, что на­поминает ангиокератому. В других случаях в коже лица встречаются бесцветные родимые пятна, которые, оче-

Ю И Бернадскии Основы челюстно-лчцевои хирургии ч хирургической стоматологии

Рис 79 Липома шеки в процессе вылущивания (Oral surgeiy. 1967, 25,4)

видно, имеют близкое отношение к лимфангиомам (см «Родимые пятна»)

Кавернозная лимфангиама (lymphangioma cavemosum) состоит из беспорядочно расположенных полостей, вы­стланных эндотелием, заполненных лимфой и отделен­ных друг от друга перегородками (из фиброзной осно­вы, пучков гладких мышечных волокон, включений жи­ровой клетчатки)

Кистевидная лимфангиама (lymphangioma cisticum), или кистозная конгенитальная гигрома, состоит из од­ной или многих камер, заполненных содержимым мо­лочного цвета, иногда — серозным содержимым с при­месью детрита или холестерина В коже лица могут быть образования, известные под названием бесцветных родимых пятен

Это интересно:  Воспалилась папиллома и покраснела: что делать в таком случае?

Лечение хирургическое — радикальное уда­ление всей опухоли Если лимфангиома имеет сравнительно небольшие размеры и локализует­ся в толще губы, щеки, подбородка, околоушно-височной области и при этом можно блокиро­вать лимфообращение в опухоли зажимом, сле­дует провести склерозирующую терапию по ме­тоду Ю И Вернадского, достаточно подробно описанную выше (см *Гемангиомы»)

У маленьких детей при больших кистозных лимфангиомах, распространяющихся на шею, следует попытаться провести скдерозирующую терапию путем пункционного отсасывания со­держимого кистозной полости (полостей) и вве­дения (через ту же иглу) 3-5 мл 70% этилового спирта При мелкокамерных лимфангиомах пункция с введением этилового спирта успеха не приносит

Многокамерные и кавернозные лимфангио-мы шеи, сращенные интимно с окружающими тканями, крупными сосудами и нервами, уда­ляют только при отсутствии явлений нагноения в возрасте не ранее 6-12 месяцев с соблюдением всех противошоковых мер, так как у детей с

лимфангиомами нередко отмечаются изменения со стороны лимфатической системы и вилочко-вой железы (status thymicolymphaticus) Еще до начала операции, осуществляемой под эндотра-хеальным наркозом и при искусственной венти­ляции легких, необходимо наладить систему для внутривенного переливания крови, полиглюки-на и других противошоковых растворов Пока­занием к такой ранней радикальной операции является нарушение дыхания Если полное уда­ление лимфангиомы оказывается технически трудным, хирург должен ограничиться частич­ным удалением ее Правда, после этого могут быть рецидивы опухоли на месте частичного ее удаления Метастазов лимфангиома не дает Противопоказана операция в случае присоеди­нения воспалительного процесса, когда следует ограничиться антибиотикотерапией, а при на­гноении — рассечь ее и лечить вскрытую кисту по общим правилам Только после полной ликви­дации воспалительных наслоений можно предпри­нять попытку полного пли частичного удаления лимфангиомы под прикрытием антибиотикотера-пии

Лучевую терапию лимфангиом применять не следует, так как излечения она не приносит, а возникающие в результате облучения воспали­тельные наслоения в окружающей опухоль тка­ни впоследствии затрудняют радикальную опе­рацию из-за возникших Рубцовых спаек

Прогноз

При небольших лимфангиомах — благопри­ятный, при обширных лимфангиомах лица, подчелюстной области и шеи у грудных детей — сомнительный

Как вылечить плоскоклеточную папиллому

Микроскопическое строение доброкачественных опухолей кожи имеет много общего, но есть и различия. Так, внешний слой плоскоклеточной папилломы состоит из многоклеточного плоского эпителия (давшего название всей опухоли). Другие разновидности образованы переходным эпителием. Внутреннее строение всех папиллом — это соединительнотканная строма и кровеносный сосуд. Строма может быть плотной или рыхлой, нередко в соединительной ткани развиваются признаки воспаления.

Особенности строения и лечения папиллом на коже

Гистологическое строение опухолей отличается разнообразием, что затрудняет не только диагностику, но и лечение. Для фибропапилломы характерно значительное развитие стромы, кожные разрастания поражает гиперкератоз. Кондиломы на слизистых оболочках обычно меньше накапливают кератин, но и такие папилломы могут быть затронуты выраженным ороговением.

Обычно доброкачественные опухоли, состоящие из переходного и плоского покровного эпителия, называют «папилломами», хотя у каждого типа бородавчатого утолщения есть свои отличительные черты. Вот несколько типов образований, которым пациенты клиник с удовольствием говорят «прощай»:

  • Кератопапилломы часто поражает людей после 30 лет, особенно подвержены ей участки тела, испытывающие трение белья, одежды, дужек очков. Этот вид опухоли имеет ножку, поэтому при трении легко отрывается и воспаляется.
  • Себорейная бородавка — это базальноклеточная папиллома, связанная своим происхождением не с ВПЧ, а с возрастными изменениями кожи после 45 лет.
  • Фибропапиллома — еще одна разновидность доброкачественной опухоли кожи. Строма внутри разрастается и затрагивает ткани дермы, сосуды.

Плоскоклеточная папиллома на видео

Лечение папиллом — что выбрать?

Заметна связь клинической картины при инфицировании ВПЧ с локализацией папиллом. Так, разрастания эпителия кожи лица и шеи почти всегда ведут к косметическому дефекту и психологическим травмам. Современные кремы от бородавок и папиллом, которые помогут решить эту проблему.

  1. Гель, раствор для инъекций, свечи Панавир.
  2. Мазь, гель и свечи Виферон.
  3. Крем Альдара.
  4. Гель Дермавит.

Существует около 40 различных средств и способов для удаления папиллом на коже. Косметической жидкостью Суперчистотел можно растворить в домашних условиях небольшие кератопапилломы и фибропапилломы за 3–10 дней. Мази и гели помогают восстановить нормальный ход процесса ороговения, который нарушает вирус папилломы.

Современные методы хирургии основаны на точечном воздействии на ножку или основание папилломы лазера, радиоволн или жидкого азота. Происходит коагуляция кровеносных сосудов в дерме, что позволяет избежать кровотечения. Бесконтактное удаление — почти безболезненная процедура, с низким риском инфицирования кожи в месте повреждения.

Как проявляется деятельность ВПЧ внутри тела?

Плоскоклеточная папиллома пищевода — это редко возникающая доброкачественная опухоль. Подобные образования растут медленно и долгие годы человека не беспокоят. Неблагоприятное стечение обстоятельств — стресса, погрешностей в питании, ослабления иммунитета — могут спровоцировать развитие рака пищевода, обусловленного плоскоклеточной папилломой.

Если при обследовании диагноз подтвердится, то врач назначает комплексное лечение. Это противовирусные препараты, и, одновременно, — операция по удалению папиллом. Больше сложностей возникает, если опухоль локализована в нижней трети пищевода. Хотя используется современное видео-лапароскопическое и эндоскопическое оборудование, сколотых и сломанных зубов редко кому удается избежать.

Доказана роль ВПЧ в развитии онкологических заболеваний женской половой сферы. Дисплазии и карциномы связаны с плоскоклеточной папилломой шейки матки, но не обязательно папилломатоз этого органа ведет к образованию раковой опухоли. Половые бородавки поражают и мужской организм. Объект атаки вирусов — аногенитальная область.

Помогают ли от ВПЧ народные средства?

Противовирусные свойства растений, прополиса, растительных масел находят широкое применение в народной борьбе с папилломами на коже. Есть методы и средства альтернативной медицины, позволяющие ограничить разрастание опухолей благодаря снижению активности ВПЧ. Самый безопасный путь для достижения этой цели — стимулирование собственного иммунитета больного человека.

Средства альтернативной медицины от папиллом и бородавок на коже:

  • Эфирные масла (пихты, туи западной, можжевельника, базилика).
  • Млечный сок чистотела, масло и настойка из его травы.
  • Настойка из зеленой кожуры и листьев грецкого ореха.
  • Паста из чеснока с кремом для кожи.
  • Касторовое масло.

В домашних условиях плоскоклеточную папиллому кожи можно удалить косметическими жидкостями, растворами, гелями. Одновременно надо начинать применять противовирусный крем, принимать лекарства, усиливающие иммунную защиту организма.

Статья написана по материалам сайтов: oborodavke.ru, coriummed.ru, svoidoc.ru, helpiks.org, zdorovaya-kozha.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector