Виды ВПЧ: генотипирование папилломавирусов

В зависимости от штамма вируса, может проявляться различная симптоматика. Некоторые возбудители не так опасны и вызывают только небольшие нательные разрастания. ВПЧ канцерогенного типа провоцирует появление остроконечных кондилом в анальной и генитальной зоне, а также патологические изменения эпителия шейки матки, что в дальнейшем может привести к развитию опухоли.

В последнее время у многих женщин диагностируют дисплазию, вызванную данным возбудителем, поэтому очень важно вовремя выявить штамм вируса и провести эффективную терапию.

Сколько типов ВПЧ?

На сегодня специалистами выявлено более 300 штаммов ВПЧ. Каждый из них имеет особое строение ДНК и по-разному ведет себя в организме человека. Диагностика и лечение подбираются индивидуально, в зависимости от качественной характеристики вируса, наружной симптоматики, локализации и обширности зоны разрастаний.

Определение типа ВПЧ необходимо для того, чтобы специалист располагал информацией о степени онкогенности штамма и в соответствии с этим разработал наиболее подходящую схему лечения.

Вирус бывает низкого, среднего и высокого канцерогенного риска. При выявлении онкогенных ВПЧ назначаются дополнительные исследования, в особенности женщинам. Такая необходимость возникла для анализа степени возможного поражения эпителия стенок матки.

Как определить тип ВПЧ – современные методы:

  • ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция);
  • Дайджен-тест (методика «гибридного захвата»).

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Данные исследования проводят не только с целью получения качественных характеристик штаммов, но и количественных. Методы автоматизированы и практически не дают ложных результатов.

Генотипирование папилломавирусов – что это?

Определение штамма вируса дает возможность специалисту более точно составить прогноз течения заболевания. При выявлении у пациента возбудителя высокого онкогенного риска, его относят к особой группе, когда больным нужно периодически наблюдаться и контролировать концентрацию ВПЧ.

Генотипирование вируса папилломы человека позволяет:

  • Выявить несколько штаммов возбудителя одновременно, что предоставляет врачу возможность судить о риске развития персистирующей инфекции;
  • Определить степень канцерогенности (например, при онкологии шейки матки чаще отмечают наличие 16 и 18 онкогенных штаммов);
  • Типирование папиллом при повторном обращении пациента дает возможность точно определить, какая инфекция: персистентная, или же произошло реинфицирование.

Если во время повторного обследования выявлен тот же самый штамм онкогенного вируса, это означает персистенцию. Поскольку одним типом ВПЧ заразиться дважды практически невозможно, это будет говорить о хроническом процессе – возбудитель не элиминировался, а находился в организме весь период между обследованиями.

Генотипирование ВПЧ – Дайджен-тест или ПЦР?

С помощью Digene-теста можно выявить один или несколько штаммов онкогенных вирусов из тринадцати (в это же число входят и наиболее опасные – 16 и 18). Женщинам младше 30 лет для диагностики можно обойтись только Дайджен-тестом, потому что иммунитет может сам справиться с возбудителем (обязательно сдать анализ повторно).

ВПЧ типирование женщинам старше необходимо совместить с ПАП-тестом, чтобы выявить возможные аномальные клетки и предотвратить дисплазию или неоплазию, потому что вирус уже не может нести транзиторный характер.

ДНК типирование ВПЧ проводят с помощью метода полимеразно-цепной реакции. В пробы добавляют реактивы и загружают их в амплификатор. Спустя 5 часов прибор выдает результат. Сейчас метод усовершенствовали – исследование проводят в реальном времени, что дает возможность определить не только качественные характеристики, но и узнать о количестве вирусных частиц.

При ВПЧ типировании анализ проводят с помощью пробы, включающей клетки эпителия из цервикального канала. Главное – забрать материал так, чтобы не допустить его загрязнения инородными включениями и патогенными микроорганизмами. На случай некорректного результата проводят анализ контрольной пробы.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Human papillomavirus 6, 11 (н.р.)

Цена 90 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Это интересно:  Папилломы на шейке матки: лечение разных стадий дисплазии

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

С другой стороны:

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ низкого канцерогенного риска 6, 11 генотипов

  • Наличие остроконечных кондилом;
  • патология шейки матки, включая дисплазию;
  • контроль эффективности лечения

Генотипирования папиллома 16

Генотипирование ВПЧ: что это такое?

Необходимость проводить ВПЧ типирование обусловлена важностью определения характера болезни и составления прогноза ее течения. Генотипирование ВПЧ является составляющей частью диагностики заболевания и проводится с использованием двух методов. Для составления классификации вирусов, которых существует более 100 видов, и определения наиболее вредоносных из них с точки зрения онкогенной опасности проводится типирование ДНК ВПЧ. Данные, полученные в результате обследований кожных покровов или слизистых больного, позволяют относить или не причислять конкретные проявления возбудителя к одному из 35 типов микроорганизмов, представляющих наибольшую угрозу.

Типы новообразований

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Генотипирование вируса папилломы человека необходимо, поскольку каждый вид возбудителя имеет индивидуальные особенности строения. В зависимости от этого и заложенной информационной модели вирус может относиться или не принадлежать к ВПЧ канцерогенного типа.

Второй метод носит название гибридного захвата на ДНК ВПЧ. Представляет собой более новый и точный метод определения не только типа вируса папилломы, но и степени поражения им структур организма. В качестве материала для исследований берутся образцы ткани поврежденных органов (например, соскоб с шейки матки). Как и предыдущий метод, он позволяет произвести определение вида вируса, а также выявить, сколько типов ВПЧ содержится у обследуемого, поскольку он может поражаться несколькими штаммами микроорганизмов одновременно.

По результатам анализов вирус относят к одной из групп:

  • высокого онкогенного (канцерогенного) риска – ВКР;
  • среднего уровня угрозы с возможностью перерождения в онкологию;

    Опубликовано: 17 авг 2016, 13:43

    Не все новообразования на теле человека представляют угрозу развития злокачественного процесса. Перед определением типа ВПЧ врач производит внешний осмотр больного. Принято разделять новообразованные структуры на:

    Генотипирование папилломавирусов: что это?

    Наибольшее применение получили два основных метода генотипирования в организме папилломатозной инфекции:

    Метод полимеразной цепной реакции не позволяет определить степень поражения микроорганизмом структур клеток, однако дает представление о наличии и типе ВПЧ. Суть метода в анализе реакции клеток пораженного организма на разные виды вирусов. В качестве материала для исследований берется кровь или мазок с шейки матки, уретры.

    Как определить тип ВПЧ?

    Проведение такого исследования необходимо для составления классификации ВПЧ по уровню опасности перерождения, проведения отличий между находящимися в организме длительное время вирусами и появившимися недавно в результате реинфицирования.

    Поиск по алфавиту

    Что такое Папилломо-вирусная инфекция (HPV). HPV HCR — генотипирование?

    Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНКвирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae.

    Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. А также возможен путь — инфицирование во время зачатия через сперму.

    Папилломовирусы человека инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы; индуцируют пролиферацию эпителия. Папилломовирусы обладают онкогенным потенциалом.

    На сегодняшний день известно более 100 типов HPV, более 30 из которых являются аногенитальными, т.е. способны инфицировать слизистую половых органов. Папилломавирусы могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии в различной степени, внутриэпителиальный рак и инвазивный рак или рак шейки матки (РШМ). Риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами ВПЧ. Они были обозначены как вирусы высокого риска онкогенного заболевания. Это типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска расширяется за счет уточнения строения ДНК и появления новых типов промежуточного риска.

    Вирусами низкого риска остаются 5 типов ВПЧ – 6, 11, 42, 43, 44. Вирусы папилломы человека типа 6 и 11 признаны этиологическим началом рецидивирующего респираторного папилломатоза, который обычно поражает носоглотку, трахею, гортань, может прогрессировать и стать распространенным бронхопульмональным заболеванием, а также известны как возбудители генитального кондиломатоза. Если новорожденным детям ВПЧ передается в родах от инфицированной матери, то респираторный рецидивирующий папилломатоз у взрослых считают результатом сексуальной передачи.

    В настоящее время доказано, что инфекция ВПЧ является главным фактором риска развития РШМ, все остальные факторы (число половых партнеров, сопутствующие инфекции, снижение общего и местного иммунитета) действуют опосредовано. Инфекция ВПЧ не всегда приводит к РШМ (только в 2 – 5% случаев). Однако вероятность заболевания возрастает до 40% в случаях инфицирования высококанцерогенными типами. Инфекция ВПЧ может быть подавлена иммунной системой или в 15% случаев прогрессировать в дисплазию легкой степени. Приблизительно в 70% случаев происходит спонтанная регрессия дисплазии или она остается без какихлибо изменений. В 15% случаев она прогрессирует в дисплазию тяжелой степени в течение 2х лет. Дисплазию в тяжелой степени необходимо лечить, т.к. при отсутствии лечения она в 40% случаев прогрессирует в инвазивный рак. Лечение инвазивного рака дорого и практически неэффективно. Более 90% цервикальных карцином позитивны на присутствие вирусов папилломы человека. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживают типы 16 и 18 вирусов. ДНК HPV типа 16 часто выявляют в клетках уротелиальной карциномы при раке мочевого пузыря у пациентов с иммунодефицитом.

    Папилломавирусная инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

    Это интересно:  Начальная стадия папиллома фото

    Для выявления ДНК ВПЧ применяют в основном два метода:

  • гибридизация нуклеиновых кислот с РНКзондами с последующим выявлением с помощью моноклональных антител к ДНК:РНКкомплексу, реализована в тестсистеме «Hybrid Capture II»;
  • полимеразная цепная реакция, которая используется для выявления ДНК ВПЧ и определения типа вируса.

    Высокая вариабельность вируса не позволяет с помощью только одной пары праймеров с достаточной чувствительностью и специфичностью выявлять все типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, поэтому обычно используют сложные комбинированные методики – амплификацию с вырожденными праймерами (MY11/MY09), дополнительно исследуя ампликоны различными методами (гибридизация со специфическими зондами, секвенирование) с целью определения типа или ограничиваются выявлением только некоторых типов, например, 16 и 18, считая что они обладают наибольшей степенью канцерогенного риска. Действительно, 16 и 18 типы выявляются в более чем J% случаев инвазивного рака, но более 35% приходится на остальные 12 типов ВПЧ высокого риска малигнизации. Кроме того, степень риска косвенно зависит от распространенности типа на данной территории. Чтобы с помощью простой одностадийной ПЦР выявлять не только два, а все четырнадцать или более типов ВПЧ ВКР необходимо проводить четырнадцать реакций, что делает скрининговое исследование громоздким, а его эффективность значительно снижается. Для упрощения процедуры скрининга удобно использовать мультиплексПЦР, когда в одной пробирке амплифицируется сразу несколько типов, а амплифицирующиеся участки имеют разную длину. Тогда количество реакций можно сократить до трехчетырех. Материалом для исследования служат пунктаты опухолей, лимфатических узлов, отделяемое из влагалища, носа, трахеи, моча. Обнаружение в исследуемом материале вируса папилломы человека определенного типа еще не говорит о наличии у пациента злокачественной опухоли, но требует проведения гистологического исследования субстрата болезни и последующего динамического наблюдения за ним. Высказывается мнение о важной роли обнаружения вирусов папилломы человека в биоптатах лимфатических узлов при цервикальной карциноме, для определения объема оперативного лечения и выявления, интактных и пораженных метастазами лимфатических узлов. При нахождении вирусов папилломы человека в лимфатических узлах, даже при отсутствии гистологических признаков их опухолевого поражения, результаты исследования необходимо расценивать как наличие метастазов в лимфатические узлы.

    Вирусы папилломы человека (Human papillomavirus HPV), определение ДНК

    Общий тест на качественное выявление вирусов папилломы человека следующих типов: 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Аналитические показатели: для выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР. Определяемый фрагмент уникальная последовательность ДНК (L1 область вирусного генома). Специфичность определения 100%. Чувствительность определения не менее 50 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы. Эффективность обнаружения ДНК ВПЧ методом ПЦР 98%.

    При каких симптомах делается Папилломо-вирусная инфекция (HPV). HPV HCR — генотипирование?

    Когда надо сдавать мазок на вирус папилломы человека

    Вирус папилломы человека может вызвать рост различных новообразований – папиллом, бородавок, кондилом.

    Генотипирование ВПЧ — процедура диагностики заболевания

    Вирус папилломы человека считается одним из наиболее распространённых заболеваний, включающих в себя более 100 различных типов. Большинство из них малоопасны для человека и при хорошем состоянии организма могут быть нейтрализованы работой иммунной системы. Однако существуют штаммы ВПЧ, вызывающие серьезные кожные поражения и отличающиеся высоким уровнем онкогенности:

    Для выявления типов вируса существует процедура генотипирования, позволяющая не только диагностировать наличие инфекции, но и дать прогноз относительно развития заболевания. Благодаря этой процедуре лечащий врач может подобрать тактику лечения, подходящую для конкретного типа.

    Что это такое

    Под «генотипированием» понимается не конкретная процедура, а ряд диагностических мер, нацеленных на определение типа ВПЧ, концентрации вируса в организме. Тесты могут определить сразу несколько штаммов, что характерно для подобной инфекции. В таком случае обычно говорят о более сложном течении болезни.

    Обычно диагностика не ограничивается только генотипированием: лечащим врачом также проводится внешний осмотр, при необходимости сдаётся кровь, у женщин выполняется кольпоскопия и т.д. Однако именно генотипирование является основным способом определить наличие ВПЧ. Такой метод очень чувствителен к минимальным изменениям в концентрации вируса, поэтому легко позволяет выявить отклонения.

    Определение типа ВПЧ

    Процедура диагностики проводится в несколько этапов. После консультации врачу необходимо подтвердить наличие вируса, и только после этого проводится типирование. Перед самим тестом пациенту предстоит пройти несколько процедур:

    • внешний осмотр, позволяющий предварительно оценить, каким штаммом вызваны кожные наросты;
    • проведение кольпоскопии у женщин, позволяющей оценить состояние шейки матки и степень поражения организма;

    Кольпоскопия шейки матки

  • сдача общего анализа мочи и крови для исключения других заболеваний;
  • осуществление гистологии после процедуры биопсии для необходимости исключения развития онкологических процессов.
  • После подтверждения присутствия ВПЧ в организме врачом может быть назначен мазок или соскоб, необходимый для теста ПЦР.

    В случае если инфекция уже проявила себя в виде новообразований, дополнительные методы диагностики обычно не применяются. В зависимости от обнаруженных вирусных штаммов назначается специфическое лечение, обычно включающее в себя удаление имеющихся наростов.

    Особенности типов вируса

    Все типы папилломавируса делятся на несколько больших групп, исходя из степени онкогенности, т.е. риска развития злокачественных новообразований. Чем более высокая степень, тем большему риску подвергается больной с уже имеющимися доброкачественными папилломами. Выделяют следующие классификации HPV (обозначение ВПЧ в анализах):

    1. Высокоонкогенные. Риск развития злокачественной опухоли в пораженной области очень высок. К таким типам HPV относятся 16, 18, 31, 33, 45, 50 штаммы. Они обычно проявляются остроконечными кондиломами, образующимися в области половых органов больного.
    2. Среднеонкогенные. Развитие злокачественной опухоли происходит примерно в половине случаев среди всех инфицированных. В эту группу входят 26, 30, 35, 65 штаммы.
    3. Низкоонкогенные. Эти типы ВПЧ обычно проявляются в форме бородавок, что считается довольно безвредным, хоть и неприятным косметическим дефектом. К ним относятся 6, 11, 13, 32, 40 штаммы. Развитие раковых заболеваний с такими формами вируса практически невозможно.

    Среди всех типов HPV больше всего выделяются 16 и 18 штаммы. Они представляют наибольшую опасности для женщин: в 80% случаев у больных раком шейки матки был диагностирован один из этих типов ВПЧ. Такие формы вируса считаются наиболее агрессивными, поэтому при диагностировании требуют незамедлительного лечения.

    Способы диагностики

    Для проведения диагностики пациент может обратиться к гинекологу, урологу, проктологу, дерматологу или даже к терапевту, если не уверен в природе появления своих наростов. Врач может дать первичное заключение, исходя из внешних признаков проявления вируса, однако для прояснения деталей назначаются разные типы исследований. К ним относятся:

    1. Кольпоскопия. Благодаря кольпоскопу гинеколог способен многократно увеличивать изображение, показывающее слизистую оболочку половых органов изнутри. Процедура позволяет детально рассмотреть влагалище и шейку матки, благодаря чему врач может заметить появление даже мелких новообразований. Особенности протекания ВПЧ таковы, что наросты могут образовываться даже на внутренних половых органах, поэтому исследование кольпоскопом является обязательным этапом диагностики.
    2. Цитология. Этот метод исследования основан на взятии мазка с пораженной оболочки места воздействия вируса. После забора мазок исследуется под микроскопом и проверяется на наличие злокачественных клеток. Результаты цитологии расшифровываются следующим образом: 1-2 группа говорит об отсутствии патологии, 3 показывает необходимость других исследований, так как диагноз под сомнением, 4-5 группа свидетельствует о наличии злокачественных изменений.
    3. Гистология. Для процедуры также берут частичку биоматериала с определенного участка тела, после чего данные исследуются под микроскопом. Отличие этого метода от предыдущего в том, что анализу подвергается не мазок, а небольшой кусочек нароста. Так можно более наглядно увидеть, происходят ли онкологические изменения на конкретном участке.
    4. ПЦР-диагностика. Один из наиболее распространенных анализов, основанный на взятии мазка из влагалища или уретры. Метод считается довольно чувствительным и позволяет выявить не только наличие вируса, но и определить конкретные штаммы. Также ПЦР тест используют для отслеживания концентрации вируса, что помогает увидеть, насколько эффективным было лечение.
    5. Digene test. Предназначен преимущественно для скрининговых обследований женщин, так как эффективно выявляет предраковое состояние. Материал для забора – мазок, взятый из влагалища. Также тест может использоваться в качестве дополнительного исследования, уточняющего результаты других тестов.

    Каждый тест необходимо выполнять только под наблюдением специалиста. При несоблюдении правил проведения диагностики существует вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, причем последний встречается чаще.

    Видео от нашего практикующего дерматовенеролога:

    Особенности обследования у мужчин и женщин

    Принцип действия каждого теста генотипирования одинаков и основан на заборе небольшого количества клеток с пораженного места. Различается только способ забора материала. Женщины обычно сдают на анализ соскоб, берущийся из шейки матки. Такой материал считается самым информативным, в отличие от соскоба из влагалища. Для этого врач берет небольшую щетку, щетинки которой предназначены специально для забора материала из цервикального канала.

    После этого материал отправляется на изучение в лабораторию. Такая манипуляция не должна причинять женщине неудобства. Единственным противопоказанием для неё является наличие менструации.

    Материал для изучения у мужчин берется из уретры. С помощью небольшого зонда врач берет соскоб эпителия, который после извлечения остается на специальном стекле. В таком виде анализ отправляется на исследование. При диагностике ВПЧ мужчинам обычно назначают тест ПЦР.

    Принцип лечения

    Полное излечение пациента от папилломавируса невозможно даже при грамотном, своевременно назначенном лечении. ВПЧ всегда будет присутствовать в организме в скрытой форме и сможет проявить себя в виде рецидива на фоне сильного стресса или ослабленного иммунитета. Поэтому принципы терапии основаны не на полном излечении инфекции, а на минимизировании последствий инфицирования. В рамках терапии для этого используется:

      удаление всех новообразований (конкретный способ пациенты должны обговаривать с лечащим врачом, так как разные типы наростов требуют разных подходов);

    Виды ВПЧ. Генотипирование папилломавирусов

    Разновидности и описание

    Бытовым путем вирус передается крайне редко. Передача болезни от матери к ребенку во время родов также встречается в редких случаях. ВПЧ (или HPV) легко поддается лечению. Инкубационный период с момента заражения длится в зависимости от типа вируса, состояния иммунной системы человека, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

    Стоит рассмотреть инкубационные периоды различных типов папиллом человека:

    1. ВПЧ 11 типа — с момента заражения до первых признаков болезни проходит от 3 недель до 8 месяцев.
    2. ВПЧ 18 типа — скрытый период может длиться годами и даже десятилетиями. А в один момент у женщины может развиться рак шейки матки или другие виды онкологии.

    Поэтому при лечении болезни не стоит полагаться на свои силы, лучше сразу сделать анализ и определить тип вируса, чтобы знать заранее, к чему все это может привести. Своевременно начатая терапия избавит вас от негативных последствий ВПЧ. Поэтому врачи рекомендуют при обнаружении болезни в обязательном порядке проводить ВПЧ-генотипирование.

    Назначить лечение и спрогнозировать дальнейшее течения недуга без определения типа возбудителя невозможно, именно поэтому важным этапом диагностики является ВПЧ генотипирование.

    Определение генотипа папилломавирусной инфекции позволяет:

    1. Проведя всего один анализ выявить сразу несколько штаммов ВПЧ. Если у пациента одновременно обнаружено 2 и более типов вируса, то это может свидетельствовать о том, что инфекция персистирует. В такой ситуации потребуется серьезная длительная терапия, прогноз выздоровления неоднозначный;
    2. Выявить типы ВПЧ с высокой вероятностью озлокачествления. Наибольшую опасность перерождения в раковую опухоль представляют папилломатозные высыпания в области гениталий спровоцированные HPV 16 или 18. У женщин такой вид инфекции может привести к раку шейки матки, у мужчин развивается бовеноидный папулез, который также способен преобразовываться в раковую опухоль. Необходимо обязательно пройти кольпоскопию или цитологическое исследование;
    3. Генотипирование папилломавирусной инфекции позволяет врачу при повторном обращении пациента с точностью установить, произошло ли вторичное инфицирование или же вирус в организме человека приобрел персистирующее течение.

    Персистирующая инфекция наиболее опасна, поскольку с большей долей вероятности может спровоцировать развитие онкологического процесса. Известно, что ВПЧ в течение 2 лет может элиминировать (самоликвидироваться) из организма, если же этого не произошло, вирус приобретает хроническое периодически рецидивирующее течение и избавиться от него уже невозможно.

    Поскольку провести анализ всех имеющихся видов ВПЧ нельзя исследования проводят относительно наиболее распространенных типов инфекции, особое внимание уделяют HPV 16 и 18.

    Результаты исследований и их значение

    Результаты Дайджен-теста, как правило, готовы через 7-14 дней после забора биоматериала для проведения исследования. Поскольку этот метод диагностики не позволяет дифференцировать порядковый номер ВПЧ, а только показывает наличие либо отсутствие папилломавируса высокой канцерогенной степени в результатах анализа будут стоять пометки:

    • при показателях ниже пограничного уровня ставится пометка «не обнаружено»;
    • если показатель равен или превышает пограничный предел, то результат обозначают в относительных единицах (например, 1 отн. ед., 2 отн. ед. и далее – цифра зависит от количественного соотношения вирусных копий обнаруженных в забранном биоматериале).

    Если по Дайджен-тесту была выявлена хотя бы 1 относительная единица, пациенту неотлагательно требуется специфическая терапия, поскольку есть риск развития онкологического процесса.

    Для выявления типа ВПЧ проводят ПЦР-диагностику с генотипированием. Обычно уже через три дня после взятия мазка приходят результаты анализа, которые представлены в виде таблицы – с одной стороны прописаны виды ВПЧ, а рядом пометка « » (обнаружено) или «-» (не обнаружено) с указанием количественного отношения вирусных частиц (вирусная нагрузка).

    Интерпретируется результат ПЦР анализа следующим образом – напротив обнаруженного или не обнаруженного генотипа прописывается такое значение:

    Статья написана по материалам сайтов: vitiligos.ru, www.slimhauz.ru, zk69.ru, papillomus.ru, papilloma.top.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector