Вирус папилломы человека у женщин: симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ), (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.

Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

Содержание

Как передается и проявляется ВПЧ

В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.

Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива. Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.

Признаки ВПЧ у женщин

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

Лечение ВПЧ

На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.

Чтобы получить индивидуальные рекомендации именно для вашего случая, обращайтесь в международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где высококвалифицированные врачи проведут обследование и назначат курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

Вирус папилломы человека у женщин: симптомы и лечение, народные способы

Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) нередко провоцирует рост бородавок на коже. Но если микроорганизм попадет в половые органы женщины, то следствием может стать даже рак шейки матки. И хотя не каждый тип вируса папилломы настолько опасен, при появлении первых подозрений на заражение необходимо обратиться в больницу.

Существует более 100 типов вируса папилломы. Некоторые из них инфицируют кожные покровы, другие ― слизистую оболочку. Но их общая черта ― поражение эпителия. По клинической статистике, из-за патогенного влияния данных микроорганизмов у женщин чаще проявляются болезни, чем у мужчин.

Причины возникновения инфекции медики называют следующие:

  • слабый иммунитет;
  • бурная половая жизнь;
  • бытовые контакты;
  • порезы кожи.

Многие вирусные заболевания развиваются вследствие сниженного иммунитета. Если защитная система человека работает на должном уровне, то все попадающие в организм микробы уничтожаются быстро и эффективно. Но в случае различных сбоев иммунные клетки не оказывают должного сопротивления, в результате чего вирусы начинают активно размножаться.

Вирус папилломы может попасть на кожу при обычном бытовом контакте (например, рукопожатии) или во время посещения бассейна. Хотя в естественной среде микробам выжить весьма непросто, но в местах повышенной влажности и нормальной для них температуры вирусы способны обитать несколько дней, пока не найдут себе хозяина. А если у человека на коже имеются порезы, микротравмы и другие раны, то зараза проникнет через них без особых усилий.

Вирус папилломы человека у женщин 16 и 18 типа

вот так выглядит вирус папилломы

Около 35 типов данных микроорганизмов поражают женские половые органы. Но именно мужчина чаще всего выступает переносчиком инфекции, поэтому в первую очередь следует воздержаться от беспорядочных половых контактов. В целом, врачи делят вирусы этого типа на категории в зависимости от онкогенного риска:

Например, вирус папилломы человека 31 типа у женщин относят к средней категории, т.е. рак он провоцируют не очень часто. Однако гораздо серьезней обстоит дело с микробами 16 и 18 типов, которые медики обнаруживают в шейке матки в 90% случаев злокачественных опухолей. И это свидетельствует о важности регулярного гинекологического обследования с целью своевременного выявления патологии.

Женщины порой даже не догадываются о своем заболевании и не принимают шагов по ее устранению. Поэтому при родах вирус передается детям, у которых впоследствии появляются аногенитальные бородавки и даже развивается ларингеальный папилломатоз. Чтобы не подвергнуть собственного ребенка такой опасности, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а при обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Инкубационный период вируса папилломы длится от двух недель до нескольких лет. И если человек обладает высоким иммунитетом, то болезнь может вообще никак не давать о себе знать. Но все это время микробы будут жить в теле, ожидая удобного случая для начала своей патогенной деятельности.

Признаки вируса папилломы проявляются в зависимости от места локализации очага инфекции. Например, при поражении кожи пациент может ничего не ощущать или же иногда его будут беспокоить зуд и жжение. В случае возникновения бородавки на стопах возможен даже сильный болевой синдром из-за неудобств при ходьбе. А вот инфицирование генитальной области нередко вызывает боль при мочеиспускании и половом контакте.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин? – Вероятностью замаскированного развития онкологического заболевания.

У зараженных людей не повышается температура и не бывает каких-то других общих признаков. И все же простые, на первый взгляд, новообразования могут принять злокачественную форму. Иногда женщины выявляют недуг только при прощупывании своего тела, однако лишь врачу под силу оценить морфологические изменения в области половых органов.

Вирус папилломы поражает интимные зоны и кожные покровы, поэтому выделяют 2 вида заболеваний, имеющих сходное происхождение, но разное проявление:

1. Генитальные:

  • остроконечные кондиломы или генитальные бородавки (небольшие выросты с рваными краями, которые локализуются в области шейки матки, влагалища и анального отверстия);
  • плоские кондиломы (выросты сглаживаются со временем, что свидетельствует о давнем заражении);
  • злокачественная опухоль и дисплазия шейки матки (существенное увеличение объема ткани, которое провоцируется вирусами папилломы 16 и 18 типов).

2. Кожные:

  • подошвенная бородавка (возвышение кожи округлой формы, особенно беспокоит при ношении дискомфортной обуви);
  • кератопапиллома (возникает под мышками, на лице и шее, может быть в форме шара или конуса, синего или коричневого цвета);
  • фибропапиллома (узловатый вырост, возникает в разных частях тела и имеет бурый или розовый цвет);
  • себорейная бородавка (растет несколько лет и порой достигает 5-6 см, образуется обычно на лице, шее и конечностях, со временем покрывается трещинами);
  • плоская папиллома (гладкие наросты телесного цвета, сопровождаются зудом и воспалением в месте локализации).

Диагностика ВПЧ

Выявить инфекцию на поверхности кожи весьма просто, ведь она наблюдается визуально в виде новообразования. А вот в случае заражения половых органов даже осмотр не всегда насторожит врача.

Конечно, выраженные кондиломы не скроются от гинекологического зеркала, но вирус папилломы человека у женщин на шейке матки в первое время себя никак не проявляет, поэтому с диагностированием заболевания могут возникнуть сложности. И все же в арсенале врачей есть несколько средств, применение которых позволит установить ВПЧ на ранней стадии:

  1. Кольпоскопия. Под контролем специального бинокуляра ― кольпоскопа ― выполняют тесты на шейке матки с применением химических реагентов (уксусная кислота, раствор Люголя и др.).
  2. Тест Папаниколау. Берут мазок с шейки матки и исследуют его под микроскопом на предмет изменения структуры клеток (цитологическое исследование).
  3. Digene-тест. Наиболее точно показывает наличие вирусов папилломы. Материалом служит соскоб с шейки матки, а в основе технологии лабораторного анализа лежит связывание ДНК вируса с РНК-маркером (гибридизация).
  4. Биопсия. Берут ткань шейки матки на анализ и изучают ее под микроскопом как с применением реактивов, так и без них.
  5. Полимеразная цепная реакция. В биологическом материале увеличивают количество определенных фрагментов ДНК до значимого уровня, что позволяет установить наличие чужеродной нуклеиновой цепочки.

Лечение вируса папилломы человека у женщин

вирус папилломы во рту и на губах, фото

После точного определения возбудителя заболевания вопрос лечения ВПЧ сводится к двум мероприятиям: либо применить медикаменты, либо удалить новообразование. Но и народная медицина предлагает свои рецепты, которые во многих случаях помогают избавиться от папиллом на коже.

Методы официальной медицины

Хотя многие фармацевтические компании утверждают, что выпускаемые ими препараты с готовым интерфероном (или увеличивающим его синтез) помогают против вирусной инфекции, зачастую отсутствуют клинические исследования в пользу таких заявлений.

Конечно, количество интерферона альфа-, бета- и гамма-типов напрямую влияет на способность организма человека противостоять атаке микробов ― это заложенный природой механизм. Однако побочные эффекты от таких медикаментов порой несопоставимы с лечением.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин? Применять специальные мази, например Подофиллотоксин, Имиквимод и др. Подофиллотоксин обладает прижигающим и мумифицирующим действием, поэтому его широко используют для устранения кондилом. Имиквимод ― иммуномодулирующий препарат местного действия, который наносят на пораженные участки наружных половых органов.

Это интересно:  Папиллома на носу у ребенка

Но как же быть при кондиломах на шейке матки? Для ликвидации очага инфекции медики в данном случае предлагают удалить новообразование:

  1. Традиционное хирургическое вмешательство. Врач устраняет скальпелем папиллому.
  2. Криодеструкция. Новообразование замораживают жидким азотом и удаляют.
  3. Электрокоагуляция. Вводят иглу в папиллому и подают высокочастотный ток, что вызывает разрушение тканей в месте воздействия.
  4. Радиоволновая коагуляция. Применяют специальный радиоволновой нож.
  5. Лазерное излучение. Выжигают лазером новообразование.
  6. Химическая деструкция. Используют реагенты (как правило, кислоты) для устранения папиллом.

Особую опасность представляют такие бородавки во время беременности. Если у женщины выявилось заболевание, то придется повременить с зачатием. Однако инфекцию порой обнаруживают и во время вынашивания ребенка. Дело в том, что долгое время вирус может быть латентным и ждать своего часа.

Как раз при беременности у женщины обычно снижается иммунитет, ведь все силы организма мобилизуются на развитие плода.

Удалять кондиломы рекомендуется не раньше 28 недели беременности. В этот период внутренние органы ребенка уже сформированы, поэтому они отреагируют на воздействие обезболивающих средств без серьезных последствий.

Врачи предпочитают в такой ситуации применить лазерную терапию, которая позволяет сразу же «запаять» сосуды, устранив вероятность кровотечения. Кроме того, именно лазер требует минимальной анестезии, поэтому данный метод считают очень щадящим.

Народные средства в борьбе с ВПЧ

Не так много существует эффективных народных средств от вируса папилломы. Однако справиться с бородавками все же возможно. В первую очередь знахари рекомендуют применить чистотел, название которого говорит само за себя. Для этого понадобится найти живое растение, срезать стебель и выдавить из него сок, после чего приложить жидкость к папилломе и заклеить ее пластырем на 2 часа. Повторять процедуру следует 1 раз в 2 дня до исчезновения новообразования.

Чеснок известен высоким содержанием фитонцидов ― природных противовирусных компонентов. Использовать его нужно в чистом виде. Готовят и применяют чесночную мазь по такой схеме:

  • Мелко нарезают чеснок (1 чайную ложку).
  • Кладут средство на папиллому и заматывают бинтом.
  • Через 3 часа снимают повязку.
  • Промывают бородавку водой с мылом.
  • Повторяют процедуру ежедневно.
  • Курс лечения ― 1 месяц.

Так-же можно использовать эфирные масла, подробнее смотрите в материале “Эфирные масла от папиллом“.

Если у женщины обнаружили кондиломы в области шейки матки или влагалища, то без консультации врача не стоит прибегать к каким-либо народным лекарствам. Обычно чеснок и чистотел применяют как средство устранения бородавок на поверхности кожи, а при новообразованиях в интимных местах не всегда получится обойтись без хирургического вмешательства.

Заключение

Коварность вируса папилломы заключается в способности длительное время никак себя не проявлять. Женщина может даже зачать ребенка, будучи уже зараженной данным микроорганизмом, и тем самым подвергнуть малыша серьезной опасности.

Справиться с инфекцией под силу современной медицине, однако у большинства пациенток нередко наблюдается рецидив. Дело в том, что полностью вывести вирус из организма практически невозможно. Он затаивается и ждет подходящих условий для новой атаки. Поэтому так важно укреплять иммунитет всеми способами, ведь при должной работе защитной системы жизнедеятельность микробов будет быстро пресекаться.

Симптомы и лечение ВПЧ у женщин

Причины и факторы риска заражения ВПЧ у женщин (вирус папилломы человека) весьма разнообразны. Немногим известно, какие наблюдаются при диагнозе ВПЧ у женщин симптомы и что необходимо предпринимать при их обнаружении, какие существуют методы диагностики, лечения и профилактики ВПЧ.

Папилломавирус человека: патогенез и этиология

Папилломавирус человека (Human Papillomavirus, HPV) — распространенная вирусная инфекция. Вирусом могут заразиться все вне зависимости от пола и возраста. Для женщин он опасен тем, что некоторые штаммы вызывают рак шейки матки. На сегодняшний день открыто около 600 штаммов или типов вируса, условно подразделяющиеся на 3 разновидности:

  1. Неонкогенные.
  2. Онкогенные с низким риском развития рака.
  3. Онкогенные с высоким риском появления рака.

Вирус, попадая в организм, может никак не проявлять себя, и чаще всего организм самостоятельно борется с инфекцией. Но иногда она обнаруживается в виде бородавок — остроконечных кондилом. Наиболее распространенная причина проявления ВПЧ — нарушения работы иммунной системы. Вирус папилломы может передаваться только от человека, у которого проявились кондиломы. ВПЧ можно заразиться:

  1. Чаще всего при незащищенном половом акте (вагинальном, оральном, анальном).
  2. При рождении, если у женщины наблюдались кондиломы.
  3. При бытовом контакте с носителем ВПЧ, в общественных местах, например, в бассейне, маникюрном салоне, общественном туалете (вирус гораздо легче проникает в организм при наличии ссадин, открытых ран).
  4. Во время бритья, эпиляции (происходит самозаражение).

Вирус папилломы у беременной женщины не принесет вреда развитию плода, ребенок может не заразиться вирусом при отсутствии у матери симптомов; если передача вируса и произойдет, инфекция может самостоятельно исчезнуть через некоторое время. Но при наличии кондилом ребенок может заразиться, проходя через родовые пути. В дальнейшем у зараженного ребенка могут развиться полипы верхних дыхательных путей.

Клинические проявления ВПЧ у женщин

Инкубационный период папилломовирусной инфекции может составлять от нескольких недель до нескольких лет. О наличии у женщины вируса папилломы свидетельствует целый ряд признаков следующего характера. Чаще при впч у женщин симптомы таковы:

  1. Появление на половых органах (снаружи, на стенках влагалища и шейке матки) остроконечных кондилом, размером 2-10 мм, безболезненные, телесного или розового цвета, с неровной или гладкой поверхностью. Они могут располагаться и на других участках тела, изредка в ротовой полости.
  2. Папилломы, расположенные во влагалище, могут травмироваться во время полового контакта, что вызывает боль, зуд и кровотечение.
  3. Во время беременности количество бородавок может увеличиться или совсем исчезнуть. Возможно также увеличение и количества выделений из влагалища.
  4. Наросты во влагалище и на шейке матки могут осложнить процесс родов, стать причиной сильного кровотечения.

Обнаружив симптомы ВПЧ, женщина должна обязательно обратиться к гинекологу, пройти необходимые обследования и получить требуемое лечение.

Риск развития рака при ВПЧ

Рак шейки матки развивается при наличии ВПЧ типа 16 или 18. С момента заражения до развития рака может пройти более 15 лет. Риск развития рака повышен при следующих условиях:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • курение;
  • ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • снижение клеточного иммунитета.

Какие признаки могут свидетельствовать о злокачественном перерождении клеток шейки матки?

  1. Кровотечения из влагалища, не имеющие отношения к менструациям, кровотечения после менопаузы, а также кровь после полового акта, гинекологического осмотра, проведения спринцеваний.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Болезненные ощущения в нижней части живота, а также боли во время секса.
  4. Стремительная потеря массы тела.
  5. Ухудшение общего состояния, длительное повышение температуры тела, слабость.

Методы диагностики

При подозрении на инфекцию ВПЧ женщине необходимо провести следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Лабораторное исследование влагалищных выделений методом ПЦР для определения типа вируса.
  3. Цитологическое исследование мазка влагалищных выделений, которое покажет: есть ли изменения в клетках шейки матки (для исключения рака).
  4. При обнаружении изменений в клетках назначается кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа) с проведением биопсии (взятие небольшого образца тканей для последующего гистологического исследования).
  5. Анализ на другие инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Лечение патологии

Кондиломы могут исчезнуть самостоятельно через 2-6 месяцев, но при этом вирус может находиться в организме. На сегодняшний день не разработано лекарства для уничтожения Выработано несколько методик лечения вируса папилломы человека: симптоматическое лечение, заключающееся в удалении кондилом; несколько методик удаления бородавок — их выбор зависит от количества новообразований, общего состояния пациентки, наличия аллергических реакций, риска возможных осложнений после проведения той или иной процедуры. При выборе любого из методов возможно повторное образование наростов.

Способы удаления остроконечных кондилом:

  1. Криокоагуляция — прижигание кондилом жидким азотом. Курс лечения: 1 сеанс в неделю, в течение 2-3 недель. Процедура немного болезненна. Данный метод не используется для удаления кондилом во влагалище и на шейке матки.
  2. Прижигание кератолитиками — трихлоуксусной и дихлоруксусной кислотой. Курс лечения: 1 сеанс в неделю в течение 2-3 недель.
  3. Электрокоагуляция — удаление с помощью высокочастотного электрического тока. Перед проведением данной процедуры проводится местная анестезия.
  4. Лазерное удаление — эффективная методика, которая применяется и при удалении влагалищных кондилом или новообразований, расположенных в мочеиспускательном канале. Процедура немного болезненна. Зачастую назначается для удаления повторно выросших образований.
  5. Хирургическое — удаление кондилом путем вырезания хирургическим скальпелем или ножницами. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия. Данный метод лечения не достаточно эффективен, по сравнению с более современными.

После удаления кондилом поврежденные участки кожи рекомендуется содержать в чистоте и сухости, не травмировать.

При появлении каких-либо побочных эффектов после проведения процедуры следует незамедлительно обратиться к врачу. На период лечения симптомов инфекции необходимо прекратить половые контакты.

Если наряду с ВПЧП у женщины обнаружены другие инфекции, то необходимо и их лечение. При обнаружении ВПЧ у женщин во время беременности лечение проводится только в крайних случаях и преимущественно прижиганием жидким азотом. При наличии большого количества кондилом у роженицы может быть рекомендовано кесарево сечение.

Противопоказано пытаться самостоятельно удалить кондиломы, поскольку это может привести к кровотечению или занесению инфекции в рану. Не рекомендуется прибегать к различным народным средствам, так как это влечет различные осложнения.

Профилактика папилломовируса

При обнаружении ВПЧ и появлении кондилом у женщины ей необходимо регулярно, каждые 6 месяцев, проходить обследование у гинеколога, поскольку существует риск развития рака шейки матки. Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте с малознакомыми партнерами. Это поможет избежать заражения не только ВПЧ, но и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Для профилактики некоторых штаммов ВПЧ применяется вакцинация. Для этого используются лекарственные препараты Церварикс, Гардасил.

Вирус папилломы человека у женщин — симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

По статистике почти 70% женщин планеты являются носителями ВПЧ. Вирус папилломы человека у женщин относится к категории инфекций, передаваемых половым путем. Детально изучать вирус начал в 1970 году немецкий ученый Г. Хаузен.

Он обнаружил в раковых опухолях ДНК вирусов папилломы, тем самым доказал связь заражения ВПЧ и онкологических заболеваний женской половой сферы. В 2008 г Хаузен за свое открытие был награжден Нобелевской премией.

ВПЧ представляют собой группу вирусов из семейства папилломавирусов. Данная группа объединяет 27 вирусов и 170 штаммов.

Основные пути заражения:

  • Половой. Наиболее частый способ передачи вируса.
  • От матери к ребенку в процессе родов.
  • Бытовой. Микробы некоторое время живут во внешней среде, поэтому легко заразиться в банях, бассейнах.

Попадая в организм человека, ВПЧ проникает в базальный эпителиальный слой. В медицине выделяют две формы существования вируса в клетке:

  • эписомальная (внехромосомная), которая является доброкачественной;
  • интрасомальная, когда вирус встраивается в геном клетки, вызывая ее злокачественное перерождение.
Это интересно:  Папиллома на ноге фото

Классификация ВПЧ основана на способности штаммов вызывать рак. Штаммы вируса поделены на три категории:

  • С низким онкогенным риском (неонкогенные). К ним относятся: 3, 6, 13, 32, 34, 51, 63, 72.
  • Со средним онкогенным риском (онкогенные). Это 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
  • С высоким онкогенным риском (выскокоонкогенные). Такие штаммы, как: 31, 33, 16, 18, 39, 59, 70, 64.

Наибольшую опасность женщинам представляют вирусы 16 и 18 штаммов. Именно они обнаруживаются в ДНК клеток раковых опухолей шейки матки.

Папилломавирусная инфекция характеризуется латентным течением, все это время женщина не подозревает о своем недуге. Заразиться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Инкубационный период длится от 15 дней до 6 месяцев. В 90% случаев иммунная система справляется с вирусом и происходит самоизлечение.

Если иммунитет снижен, то болезнь может пойти двумя путями:

  • активное размножение вируса с характерными проявлениями;
  • переход заболевания в хроническую стадию, в случае заражения онкогенными штаммами — малигнизация процесса.

При агрессивном течении заболевания проявляются следующие симптомы вируса:

  • Появление бородавок на теле. Бородавки представляют собой плоские шершавые безболезненные образования на коже, не отличающиеся по окрасу от кожных покровов. Появление бородавок происходит в случае заражения 1, 2, 4 штаммами.
  • Образование остроконечных кондилом. Они располагаются на шейке матки, стенках влагалища, вокруг ануса. Цвет у кондилом коричневый, они могут срастаться, образуя один большой очаг. Кондиломы образуются вследствие инфицирования среднеонкогенными вирусами: 3, 6, 11.
  • Возникновение плоских (папуллезных) бородавок. Это происходит при заражении самыми опасными штаммами вируса — 18 и 16. Плоские бородавки имеют розоватый цвет, располагаются в области шейки матки. Это свидетельствует о длительном нахождении вируса в организме, когда нарушается шеечный эпителий.
  • При гинекологическом осмотре у женщины диагностируют хронический цервицит (воспаление шейки), дисплазию (предраковое состояние).

Также активное размножение вирусов папилломы 18 и 16 штаммов у женщины может вызвать следующие проявления:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Снижение работоспособности.

При заражении штаммами 16 и 18 болезнь проходит 4 стадии:

  • Латентная. Любые проявления отсутствуют, вирус можно обнаружить только при помощи ПЦР.
  • Стадия клинических признаков. Клетки эпидермиса активно делятся, на шейке матки образуются бородавки, которые видны при гинекологическом осмотре.
  • Диспластическая. Вирус проникает в ДНК клеток, вызывая их перерождение.
  • Стадия появления карциномы. Зараженные клетки мутируют, превращаются в онкологические, развивается рак шейки.

Перерождение ВПЧ в онкологическую опухоль возникает не всегда, даже если присутствуют штаммы 16 и 18. Причина малингизации процесса при ВПЧ у женщин — это снижение иммунитета. Провоцирующими факторами для это являются:

  • Беременность.
  • Перенесенные вирусные инфекции (грипп).
  • Плохое питание, диеты.
  • Длительные стрессы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Постоянный прием некоторых иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях.
  • Другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Бесконтрольный прием гормональных средств, особенно для экстренной контрацепции.
  • Алкоголь, курение.
  • Неизбирательность в половых связях. Доказано, что при наличии более 10 половых партнеров у женщины риск развития рака повышается в 5 раз. Это связано с тем, что иммунная система не успевает приспособиться к новой для нее микрофлоре, ей приходится постоянно бороться с чуждыми бактериями и вирусами.

Рак шейки матки и папилломавирус

Рак шейки матки занимает третье место по количеству смертей после рака груди и легких. Почти в 90% случаев причиной становится ВПЧ 18 и 16. После попадания в организм папилломавирус внедряет свои ДНК в эпителиальные клетки больного. Вирусные гены проникают в геном клеток, которые считывают ДНК вирусных клеток и начинается процесс производства белков клетки ВПЧ. Под воздействием этих белков зараженные клетки видоизменяются.

Отличие клетки ВПЧ от других вирусов в том, что последние активно размножаются, производя себе подобных. Затем происходит разрыв оболочки зараженной клетки и она умирает. Папилломавирус действует по-другому. Он не убивает зараженную клетку, а способствует ее делению. Когда клетка в процессе деления подходит к своей «смерти», ВПЧ не дает ей этого сделать, останавливая процесс деления и заставляя клетку производить новые вирусы.

До определенного момента иммунитет не дает вирусам активно размножаться, уничтожая патологические клетки, пока не произойдет сбой в иммунной системе. Тогда собственные клетки организма, пораженные онкогенными вирусами, преобразуются в раковую опухоль. Это происходит в 70% случаев заражения штаммами 16 и 18.

Рак шейки матки встречается двух видах: плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. В настоящее время доказано, что без присутствия вируса папилломы человека 18 и 16 рак не возникает никогда. Опасность рака шейки матки в том, что он длительное время протекает бессимптомно.

Первые признаки также не являются специфическими:

  • нарушение цикла;
  • ацикличные кровотечения;
  • выделения крови после полового акта;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса без видимых причин.

Так как выраженные клинические проявления отсутствуют, то ранняя диагностика затрудняется. Женщина не обращается к врачу, не воспринимает всерьез вышеперечисленные симптомы. Это значительно повышает риск летального исхода и ухудшает прогноз излечения.

Диагностика

Основным методом диагностики вируса папилломы человека у женщин является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на восстановлении с помощью ферментов ДНК клеток. Если вирус отсутствует, то реакция даст отрицательный результат.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса, его количество, проникновение ДНК ВПЧ в геном клетки. Это важно для ранней диагностики дисплазии шейки, которая является предраковым состоянием. Однако данный анализ часто дает ложноположительный результат. Точнее, положительный результат ПЦР не говорит о том, что произойдет обязательное злокачественное перерождение. Ведь в 70% заражение ВПЧ бывает кратковременным и иммунитет справляется с вирусами.

Если обнаружен онкогенный штамм вируса, то следует определить, имеется ли риск появления онкологии, произошли ли изменения клеток эпителия шейки матки. Для этого требуется пройти полное всестороннее обследование.

Женщине назначают следующие методы исследования:

  • Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под специальным микроскопом. Врач видит даже малейшие признаки эрозии, дисплазии, плоские бородавки.
  • Мазок на атипичные клетки (ПАП-тест). Полученный биоматериал отправляют на цистологию, чтобы обнаружить или исключить присутствия онкологических клеток. Результат цистологии обозначается цифрами от 1 до 5, при этом 1 — это полное отсутствие атипичных клеток, 5 — это обнаружение множества атипичных клеток.
  • Бактериологический посев из влагалища. Часто вирус папилломы является не единственной инфекцией, поэтому делают анализ на другие ИППП (хламидиоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз).
  • Тест с применением раствора люголя. Им обрабатывают шейку матки, при отсутствии ВПЧ раствор впитается полностью.
  • Биопсия шейки. Если обнаружена дисплазия эпителия или есть подозрения на злокачественную опухоль, то с шейки матки берут кусочек ткани и отправляют его на гистологическое исследование. Изъятие образца может проходить несколькими способами:
    • Кольпоскопический. Врач во время кольпоскопии отщипывает кусочек ткани.
    • Кюретажный. С цервикального канала с помощью специального инструмента (кюретки) проводится соскоб.
    • Конизация шейки. Обычно ее выполняют с помощью радиоволнового ножа. Этим инструментом отслаивают ткань на шейке.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Превышение значений в несколько раз свидетельствуют о том, что имеется онкологическая опухоль. Однако повышение числа онкомаркеров на начальном этапе возникает только в 10%, хотя процесс прогрессирует.

К сожалению, полностью избавиться от ВПЧ у женщин невозможно. Этот вирус сохраняется в организме на всю жизнь, женщина будет заражать им своих партнеров. Лечить следует только результат распространения вируса.

Для поддержания иммунной системы применяют препараты иммуномодулирующего действия на основе интерферона и противовирусные лекарства. Эти препараты дорогостоящие, к сожалению, не всегда приводят к ожидаемому результату.

Самое эффективное средство — Аллокин Альфа. Его назначают при обнаружении высокоонкогенных штаммов. Также применяют местные средства в виде свечей: Виферон, Генферон, Циклоферон. Если имеются большие скопления бородавок на коже, то используют мази с некротирующим действием (Вартек, Подофиллин). После основного курса назначают препараты поддерживающей терапии: Тимозин, Иммуномакс, Левамизол. Они закрепляют результат лечения.

Также назначают противовирусные средства: Фармвир, Валтрекс, Гропринозин. Эти средства действуют угнетающе на РНК папилломавируса, предотвращают его распространение. В среднем, длительность общего курса терапии составляет 5-6 месяцев.

Как лечить внешние признаки вируса папилломы человека у женщин?

Множество папиллом и бородавок на теле доставляет значительный дискомфорт, к тому же это сильный косметический дефект. Для избавления от бородавок используют такие методы, как:

  • Криодестркуция. Папилломы замораживают жидким азотом.
  • Радиокоагуляция. Бородавки иссекают при помощи радиоволнового ножа.
  • Лазерное удаление. Метод разрешен к применению для детей и беременных.
  • Хирургический метод. Если площадь поражения обширна и имеется подозрение на злокачественное перерождение, то хирургическое удаление предпочтительней.

В случае, когда ВПЧ вызвал дисплазию шейки или рак, то назначается соответствующее лечение. На поздних этапах показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

ВПЧ относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Основным средством профилактики вируса папилломы человека у женщин является вакцинация. Ее проводят с помощью вакцины Гардасил, которая была разработана в 2006 г. Также применяют вакцину Церварикс.

Препарат эффективен только в отношении онкогенных штаммов 16, 18, 6, 11. В 2014 году выпустили новую вакцину Гардасил-9, которая противостоит уже 9 штаммам. У 99% привитых образуются антитела к вирусам, что гарантирует стопроцентную защиту.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.

Побочные эффекты развиваются очень редко в виде головной боли, кратковременного повышения температуры, припухлости в месте укола.

До сих пор не утихают споры о целесообразности применения Гардаксила. Противники вакцинации приводят следующие аргументы:

  • Активность только по отношению к нескольким штаммам ВПЧ. А штаммов вируса очень много и опасность заражения сохраняется.
  • Если истребить только эти штаммы, другие типы станут мутировать и перейдут в разряд онкогенных.
  • Нет точных данных об эффективности вакцины, так как ее стали применять недавно. А для развития рака требуется много лет.

Таким образом, каждый человек должен сам решить вопрос вакцинации, взвесив все за и против.

Нельзя сбрасывать со счетов и другие способы профилактики:

  • Использование средств барьерной контрацепции.
  • Избирательность в половых связях.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление иммунитета.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Все пациенты, у которых был диагностирован ВПЧ, особенно онкогенного типа, должны регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, проводить кольпоскопию и цистоскопию.

Вирус папилломы человека является распространенной проблемой у женщин. Главная опасность болезни в том, что она является причиной развития рака шейки матки. На сегодняшний день врачи советуют эффективные средства профилактики — вакцину и защищенный секс.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин – это группа семейства папилломавирусов, которая включает 27 видов и более 170 типов, или штаммов.

Вирус папилломы человека характеризуется высокой степенью контагиозности и широкой распространенностью. По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет. ВПЧ способен провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных новообразований:

  • ВПЧ типов 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 отвечает за появление бородавок (ВПЧ 1, 2, 4 провоцирует подошвенные бородавки, ВПЧ 10, 14, 15, 27, 28, 49 – плоские, ВПЧ 7 – бородавки Бютчера, ВПЧ 2, 4, 27, 29, 57 – вульгарные, ВПЧ 3, 5, 8, 9 — нитевидные);
  • ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 вызывает образование остроконечных кондилом или папиллом половых органов или дыхательных путей;
  • ВПЧ типов 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 способны вызывать предраковую патологию, из них наиболее высокой онкогенностью обладают штаммы 16 и 18.
Это интересно:  Папиллома в пищеводе

Вирус папилломы человека передается от зараженного лица к здоровому, при этом возможно одновременное или последовательное инфицирование несколькими типами вируса.

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет.

Причины и факторы риска

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Формы заболевания

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).

Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.

В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.

Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.

При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.

Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.

При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.

При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:

  • кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
  • цитологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала и шейки матки;
  • исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.

Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.

Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.

Профилактика

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).

Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • отказ от случайных половых связей;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
  • избегание переохлаждения;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Статья написана по материалам сайтов: www.onclinic.ru, cosmetic-oil.com, boleznimatki.ru, medcatalog24.ru, www.neboleem.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector