Вирус папилломы передается половым путем

Что такое папилломавирусная инфекция

ВПЧ передается генитальным контактом кожи с кожей, который в большинстве случаев осуществляется через сексуальную деятельность, включая оральный, анальный и вагинальный акт. Вирус может передаваться, даже если у человека нет симптомов.

Виды вируса

Исходя из того, что вирусов папилломы человека слишком много, каждому из них ученые присвоили персональный номер. Самыми опасными с точки зрения развития онкологического заболевания являются типы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. ВПЧ под порядковым номером 6, 11, 42, 43 и 44 отличаются низким онкогенным риском.

Среди всех видов вируса папилломы человека отмечается всего около девятнадцати типов, которые обладают высоким показателем онкогенности.

Они представляют огромную опасность для жизни и служат серьезной угрозой для организма. Пациент не должен игнорировать их наличие.

К самым «страшным» для человека вирусам относят шестнадцатый и восемнадцатый типы.

Если верить статистике пациентов, можно увидеть, что при наличии шестнадцатого типа раковые заболевания образуются чаще всего, но менее опасен и восемнадцатый тип. Чаще всего местом, на котором образуются все злокачественные опухоли, становится шейка матки.

Из-за шестнадцатого типа, в основном, у больных ВПЧ обнаруживается плоскоклеточный рак, а из-за восемнадцатого – преимущественно железистый. Данные типы вируса чрезвычайно опасны – они действуют быстро и могут привести к необратимым последствиям, так что не затягивайте с осмотром у врача при наличии бородавок.

Так как видов ВПЧ очень много, им присвоили порядковые номера. Таким образом, самые опасные для человека являются вирусы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типа. Воспаленные папилломы таких типов могут вызвать онкологические заболевания. Слабый риск развития злокачественных опухолей имеют 6, 11, 42, 43 и 44 типы. Наиболее распространенными являются вирусы 16 и 18 типа.

Когда и что провоцирует активацию ВПЧ

То, насколько быстро и активно начнет вести себя папилломавирус после заражения, определяется иммунным статусом инфицированного человека. ВПЧ входит в группу иммунозависимых вирусов, поэтому именно во время снижения иммунной защиты происходит его активация.

Организм здорового человека даже после инфицирования способен продуцировать достаточное количество антител для того чтобы полноценно противостоять вирусным атакам. У таких людей заболевание протекает латентно (в спящем режиме), поэтому на теле отсутствуют эпителиальные новообразования.

В каких случаях ребенок может заразиться вирусом

Даже если дети заражаются вирусом папилломы человека, их тела обычно очищаются от вируса самостоятельно. Большую часть времени ребенок, рожденный женщиной с генитальными бородавками, не имеет осложнений, связанных с инфекцией.

В очень редких случаях у новорожденного будут развиваться бородавки в горле. Это серьезное состояние называется респираторным папилломатозом и требует частых лазерных операций, чтобы предотвратить блокировки дыхательных путей ребенка.

И даже если у матери есть тип вируса, который вызвал рак, ребенок может быть безопасно рожден.

Как выглядит папиллома: фото ВПЧ у женщин и мужчин

Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру. Заражение ВПЧ происходит независимо от возраста и половой принадлежности, но протекание заболевания и его развития имеет свои особенности у мужчин и женщин.

Папиллома человека представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет на поверхности кожи и имеет вытянутую форму. Состоит она из соединительнотканного материала и сосудов, покрытых тонким слоем эпителия.

Папилломы бывают врожденными, приобретенными в ходе воспалительного процесса или вирусными (на половых органах).

Кстати, я за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.

Причины появления папиллом у человека

Как ВПЧ влияет на беременность

ВПЧ диагностируется одним из следующих способов:

  • тазобедренный осмотр для изучения бородавок;
  • папиллярный мазок для поиска предраковых / раковых клеток;
  • биопсия (удаление кусочка ткани) бородавок, шейки матки или других участков половых органов.

Женщины, пытающиеся забеременеть, часто спрашивают, нужен ли им специальный тест на инфекцию, чтобы быть уверенными в отсутствии вируса. Если у женщины были регулярные анализы, любые отклонения от них предупредили бы ее врача, чтобы он еще раз уточнил диагноз.

После того, как женщина забеременела, в первом предродовом посещении для женщин, не прошедших скрининг, необходимо провести ПАП-тест. Если он показывает аномалии, врач закажет дополнительные тесты, которые могут включать тест на инфекцию.

Врач также может принять решение о кольпоскопии, в которой освещенное устройство используется для тщательного изучения шейки матки при ненормальных изменениях ткани.

Связь между инфекцией и выкидышем, преждевременными родами или другими осложнениями беременности не обнаружена. Кроме того, риск передачи вируса ребенку считается очень низким.

Если беременная женщина может быть заражена типами ВПЧ высокого риска, связанными с раком, врач будет следить за ней во время беременности, чтобы наблюдать за изменениями в цервикальной ткани. Она также должна сообщить доктору, было ли у нее хирургическое лечение шейки матки.

У некоторых беременных женщин с ВПЧ изменения тканей могут увеличиваться во время беременности. Если это возможно, врачи откладывают лечение, потому что иногда это может привести к преждевременным родам.

Если у беременной женщины есть генитальные бородавки, врач будет следить за их ростом. Изменения гормонов во время беременности могут привести к увеличению количества бородавок.

Иногда новообразования будут кровоточить. В зависимости от их количества врач может отложить лечение до родов.

Но если бородавки становятся настолько большими, что могут вызвать обструкцию во влагалище, их, возможно, придется удалить перед родами.

В большинстве случаев нет признаков ВПЧ. Многие люди имеют его и не знают этого. Некоторые замечают генитальные бородавки на половых губах или анусе.

Диагностика ВПЧ онкогенного риска

К вирусам онкогенного типа относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Для их диагностирования применяется метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции), при котором изучается биологический материал пациента:

  • кровь;
  • мазок с цервикального канала;
  • мазок с шейки матки.

Анализ позволяет выявить разновидность штаммов вируса в организме и определить их генотип, но не способен дать полноценную информацию о количестве вируса.

К минусам метода относится его неточность, поскольку вирус ВКР может определиться частично или не определиться вовсе по ряду причин:

  1. При обследовании взята часть биоматериала.
  2. В биоматериал попали посторонние частицы.
  3. Биоматериал неравномерно распределился по поверхности стеклышка.

Количество вируса можно определить при помощи метода жидкостной цитологии, что позволит назначить полноценную терапию.

Если анализ дал положительный результат на наличие онкогенного штамма, это не означает, что в будущем человека обязательно ждет развитие раковой опухоли.

Лучше перестраховаться и после обнаружения папиллом обратиться к врачу:

  1. При визуальном осмотре специалист обследует слизистые оболочки, кожные покровы и половые органы. Обязательно берется мазок и проводится тщательный анализ.
  2. Если на половых органах обнаружены множественные кондиломы, врач должен взять с них соскоб для установления типа ВПЧ. В некоторых случаях дополнительно берется биопсия.
  3. Осмотреть шейку матки при помощи кольпоскопии. Одновременно проводятся тесты с применением раствора йода или уксусной кислоты.
Это интересно:  Лучшие методы и способы удаления папиллом

Нужно сдать мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Диагностика ВПЧ включает:

  • осмотр гинекологом кожи и слизистых оболочек;
  • кольпоскопию, которая проводится при помощи специального прибора, увеличивающего изображение в несколько раз;
  • ПЦР – полимеразной цепной реакции, при помощи которой можно определить ДНК и определить тип ВПЧ.

Иногда применяются Digene-Тест – один из самых высокоточных методов диагностики инфекции, а также биопсия шейки матки.

Методы лечения ВПЧ направлены на устранение проявлений инфекции и включают:

  • прием противовирусных препаратов;
  • криодеструкцию (разрушение новообразования с помощью сверхнизких температур);
  • радиоволновую коагуляцию;
  • лазеротерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение «Солкодерма» – лекарственного препарата, который применяется наружно и способствует отмиранию и отторжению клеток, пораженных вирусом.

Каждая женщина, у которой обнаружено заболевание, должна регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки для своевременного выявления онкологического заболевания.

Способы передачи

ВПЧ передается половым путем, реже заражение происходит контактно-бытовым способом. Существует вероятность заражения плода от матери, инфицированной вирусом.

К провоцирующим факторам развития папилломавируса высокого риска относятся:

  • беспорядочная половая жизнь и ее раннее начало;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем;
  • жизнь в мегаполисе;
  • стрессы и физические нагрузки;
  • гормональный всплеск в период менопаузы, беременности или полового созревания.

Вредные привычки (курение и злоупотребление спиртным) также способствуют «включению» ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Папилломавирус чаще всего передается при половом контакте с носителем инфекции. Причем контакт может быть любым: вагинальным, оральным или анальным, – если он незащищенный, инфекция из организма носителя попадает в организм партнера.

Также существует вертикальный способ передачи – от матери к плоду.

Риск заражения значительно повышается при большом количестве сексуальных партнеров.

Наличие на теле легко травмирующихся остроконечных кондилом также повышает вероятность передачи другому человеку.

Но даже при отсутствии каких-либо внешних проявлений заболевания все равно можно являться носителем заражать окружающих. Способы передачи одинаков для болезни с высоким и низким онкогенным риском.

В некоторых случаях заражение может происходить:

  • при рукопожатии;
  • использовании чужих средств гигиены, в фитнес-клубах, бассейнах и саунах.

Беременная женщина может заразить своего ребенка в период внутриутробного развития или во время родов. Поэтому в активной фазе заболевания рекомендуется отложить беременность и сначала пройти курс лечения.

Гардасил — это вакцина, которая может помочь защитить от некоторых заболеваний, связанных с вирусом папилломы, путем предотвращения 6, 11, 16 и 18 типов. Есть 30 других сексуально передаваемых типов ВПЧ, которые Гардасил не предотвращает.

Препарат прививается как серия из 3 инъекций в течение 6 месяцев. Гардасил не лечит существующие инфекции ВПЧ, но большинство из них разрешаются самостоятельно.

Побочные реакции на вакцину включают боль, отек, лихорадку и тошноту. Более серьезные реакции включают головную боль, воспаление желудка и артрит.

Среди новообразований на коже чаще всего встречается папилломы. Вот почему актуальны вопросы: папиллома как передается, заразны ли папилломы. Это доброкачественные образования, но существует риск их перерождения в онкологические формы.

Чаще всего они выглядят, как наросты или бородавки разной формы, цвета и размера. Они возвышаются над кожей, поэтому могут цепляться и мешать, их легко повредить неловким движением, возможно даже до крови.

Научные исследования однозначно подтверждают вирусное происхождение папилломы и возможность заражения контактно-бытовым путем.

Сегодня известны более 70 видов таких вирусов, но не все они представляют опасность для человеческого организма. Например, вирус 18 и 35 вызывают папилломатоз гортани, а типы 6 и 11 приводят к образованию остроконечных кондилом на половых органах женщин и мужчин.

Но присутствие в организме вируса папилломы не всегда означает развитие рака. Организм имеет невероятные способности и силы противостоять болезням, хотя сам человек может эти силы значительно сокращать неправильным образом жизни.

Способы передачи вируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) стойкий и способен выжить в окружающей среде, но непродолжительно. Вещи, одежда, бытовые предметы больного человека не заразны.

ВПЧ может передаваться:

  1. Половым путем.
  2. Контактно-бытовым путем.
  3. От матери к ребенку во время беременности или родов.

Чаще всего болеют молодые люди от 18 до 30 лет. После 45 лет отмечается снижение числа заболевших, это обусловлено сформировавшимся в течение жизни иммунитетом.

Половой путь заражения

Папилломавирусная инфекция считается одной из самых распространенных среди заболеваний, которые передаются половым путем. При незащищенном половом контакте с больным человеком есть большая вероятность заражения. Хотя использование презерватива тоже не всегда оградит от заражения, но во много раз уменьшит возможность передачи инфекции.

Больной будет заразен только если на его кожных покровах и слизистых папиллома активно разрослась. Когда проходит скрытый период болезни, то инфекция не передается. Например, если по результатам анализов обнаружен в организме ВПЧ, но жалоб у человека нет и нет кожных изменений, то как половой партнер человек будет незаразен.

Вирус папилломы человека – высоко контагиозный вирус и, согласно статистике, им заражены от 50 до 70% населения. Однако клинические проявления инфекции встречаются не так уж часто, примерно в 1-2% случаев. Человек даже не догадывается, что является носителем ВПЧ, пока не произойдет снижение иммунитета и активизация вируса. Зная основные способы передачи ВПЧ, вы сможете предохранить себя от появления нежелательных симптомов. Итак, ВПЧ – как передается заболевание? Ниже будут рассмотрены все возможные пути пердачи.

Папиллома: как передается и что собой представляет?

В настоящее время известно около 100 различных разновидностей вируса. Среди них есть как безвредные для человека, так и опасные в плане развития онкологических заболеваний.

Обнадежить могут следующие факты: вирусы, вызывающие образование бородавок и папиллом, относятся к 6 и 11 подтипам, которые имеют низкий канцерогенный риск. К онкогенным подтипам относятся 16 и 18 штаммы, провоцирующие мутацию клеток и рак цервикального канала.

Это интересно:  Папиллома почернела почему это произошло и что делать

Вирус папилломы размножается исключительно в клетках кожи и слизистых оболочек, вызывая их неконтролируемое деление. В результате у человека появляются следующие клинические проявления:

  • различные бородавки (обычные, плоские, подошвенные);
  • остроконечные кондиломы;
  • папилломатоз рта и гортани;
  • папилломы внутренних органов.

Доказана роль вируса в развитии рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, поэтому важно знать, как передается папилломавирус, чтобы предупредить инфицирование.

Вирус папилломы человека: пути передачи

Обнаружить самостоятельно присутствие вируса в организме невозможно, если на коже или слизистых нет характерных наростов. Выявить спящую патологию позволят специализированные медицинские тесты. Отсутствие симптомов не дает гарантии того, что человек не опасен для окружающих.

Как передается вирус папилломы (ВПЧ)? Медики выделяют несколько способов.

ВПЧ передается бытовым путем. Стоит отметить, что нечасто, но данный вариант получения папилломавирусной инфекции (ПВИ), все же, имеет право на существование.

Заразиться можно при рукопожатии, использовании общих предметов обихода – полотенец, тапочек, ношении чужой одежды, особенно нижнего белья. Часто инфицирование происходит при посещении бассейна, фитнес-центра.

Микроскопический организм обладает настолько высокой активностью, что ВПЧ передается через слюну, поцелуй.

Риск инфицирования возрастает, если на коже имеются ссадины, царапины, микротрещины, различные раны. Особенно заразны люди с характерными проявлениями заболевания – бородавками и папилломами.

Довольно распространенный вопрос: если регулярно мыть руки, это снизит риск заражения? Конечно, чистая кожа более защищена. Однако гигиенические мероприятия не предохраняют от заражения папилломавирусом.

Вирус папилломы (ВПЧ) передается ли половым путем?

Для заражения человека бывает достаточно одного полового контакта. Передача ВПЧ осуществляется при оральном, вагинальном и анальном сексе.

Чаще инфекция исходит от мужчины, но возможна и обратная ситуация, когда фиксируется обратное заражение ВПЧ – от женщины к мужчине.

Предрасполагающими факторами являются:

  • раннее вступление в интимную связь в молодом возрасте;
  • частая смена половых партнеров, т. к. не стоит забывать, что папилломавирус передается половым путем;
  • наличие остроконечных кондилом на половых органах.

Папиллома передается половым путем также и через гомосексуальные связи, во время которых происходят мелкие травмы кожи и слизистых анальной области. Это значительно повышает риск инфицирования, особенно если у одного из партнеров имеются внешние проявления заболевания – аногенитальные бородавки.

Передается ли вирус папилломы человека при защищенном половом контакте? К сожалению, да. ВПЧ передается через презерватив, поскольку невидимые взгляду кондиломы могут располагаться в незащищенной изделием паховой области.

Использование кондома намного снижает риск заражения, но не дает полной гарантии безопасности. Несмотря на это, пользоваться презервативом рекомендуется всем людям, имеющим нескольких половых партнеров.

С легкостью ВПЧ передается через оральный секс. При этом возрастает риск развития тонзиллярного рака, особенно, если человек заразился онкогенными штаммами.

Папилломавирус: передача от матери к ребенку (вертикальный способ)

Многие беременные женщины переживают — ВПЧ передается ли от матери к ребенку? К сожалению, такой путь инфицирования имеет место, причем заражение может происходить как трансплацентарно (во внутриутробном периоде), так во время родов.

Если первый вариант – невероятная редкость, то при прохождении младенца по инфицированным родовым каналам получить папилломавирус ребенок может с высокой долей вероятности.

Возможно инфицирование гортани, бронхов и трахеи у новорожденного. Вирус внедряется в слизистые и стимулирует образование наростов. Папилломатоз гортани может привести к стенозу и удушью ребенка, особенно если поражены голосовые связки. Любая инфекция, простуда приводит к отеку слизистых оболочек дыхательных путей, а при наличии сопутствующих папиллом это заканчивается затруднением вдоха и выдоха.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) входит в группу антропонозных возбудителей (передача осуществляется исключительно от человека к другому человеку). Если говорить о том, как можно заразиться папилломой (ВПЧ), то в основном через половой контакт с инфицированным партнером. Кроме этого, вирус может определенный временной период (относительно небольшой) оставаться в активном состоянии в отмерших клетках кожи, поэтому в определенных ситуациях инфицирование вирусом папилломы человека осуществляется бытовым путем. Теперь немного подробнее о том, как заразиться ВПЧ и какие способы инфицирования существуют.

Контагиозность папилломатоза

Прежде всего, стоит ответить на вопрос: «Заразна ли папиллома?» Безусловно. И появление бородавок требует комплексного лечения, включающего не только удаление образований, но и приема необходимых лекарственных препаратов.

Заразен ли ВПЧ, протекающий в скрытой форме? Еще один частый вопрос, который задают пациенты. Ответ на него также будет положительным. Стоит знать, что даже практика защищенного секса не является полноценной гарантией от инфицирования. Вирус может базироваться в паховой области и поверхности половых органов, не защищенных презервативом.

Вирус папилломы человека: заражение половым путем

Основной способ передачи папилломы – половые сношения с инфицированным партнером. Подобный вариант передачи типичен для большинства разновидностей вируса с высокой онкогенной активностью.

Особенно высок риск получения заболевания у мужчин и женщин, неразборчивых при выборе полового партнера. К группе риска стоит также отнести и людей с гомосексуальными наклонностями. Практика анального секса сопровождается травмированием кожи и слизистых, что в значительной мере облегчает процесс внедрения ДНК ВПЧ в организм человека.

Папиллома относится к группе вирусных заболеваний и проявляется образованием наростов на коже и слизистых оболочках.

Некоторые типы новообразований представляют серьезную опасность для человека.

Поэтому, чтобы избежать инфицирования, необходимо знать, как передается папиллома и соблюдать простые правила профилактики.

Что это такое

Вирус папилломы человека входит в группу вирусов, относящихся к семейству папилломавирусов.

Эта группа включает в себя 5 родов, около 43 видов, более 170 типов.

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных групп. Около 60% населения земного шара являются его носителями.

Причиной передачи чаще всего являются следующие факторы:

  • Человек имел незащищенный или плохо защищенный половой акт.
  • Человек имел близкий контакт с зараженным.
  • Человек заразился вирусом еще при прохождении родовых путей.

Папилайт – эффективное средство для наружного и внутреннего применения!

  • Устраняет бородавки и папилломы.
  • Усиливает иммунитет.
  • Разрушает папилломавирус человека.
  • Очищает кровь и лимфу.
  • Защищает от распространения вируса.

Вирус папилломы человека

Папилломавирусная инфекция — клиника, диагностика, лечение».

Как утверждают эксперты ВОЗ, в настоящее время почти 70% населения земного шара инфицировано вирусом ВПЧ. Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в детский организм и вызывает появление бородавок.

У взрослых людей определенные типы вируса вызывают развитие остроконечных кондилом. Механизм передачи этих типов – преимущественно половой. Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому.

При заражении вирус попадает в организм и его встречают клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Это интересно:  Лечение папиллом народное

Запомните:

  • типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
  • типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В ряде случаев развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). В зависимости от этой особенности все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация ВПЧ по типу онкогенности:

  1. Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 53, 65.
  4. Типы высокого онкогенного риска (высокий процент развития рака): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком или вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Вирусы сохраняют жизнеспособность в окружающей среде.

Остроконечные кондиломы передаются половым путем. В 65-70% случаев они выявляются одновременно у обоих половых партнеров. Новорождённые могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, инфицированной ВПЧ.

Факторами риска развития ВПЧ-инфекции являются:

  • раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров;
  • контакт с женщиной, больной раком шейки матки, или имеющей генитальный папилломатоз;
  • ассоциация ВПЧ с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.);
  • местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т.д.);
  • дисбиотические состояния;
  • курение, алкоголь;
  • транзиторные иммунодефицитные состояния, возникающие при авитаминозе, избыточной инсоляции, атопическом дерматите, беременности, лечении цитостатиками и др.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период для ВПЧ-инфекции варьирует от 3 нед до 9-12 мес (в среднем — 3 мес). Трансформация инфекции, вызванной ВПЧ-группой высокого онкогенного риска, в цервикальную, анальную или кожную дисплазию или рак обычно происходит в течение 5-30 лет (редко до 1 года).

Отсутствие клинических и гистологических признаков инфекции при выявлении ДНК ВПЧ свидетельствует о латентной или бессимптомной инфекции.

Около 90% случаев генитального кондиломатоза вызвано ВПЧ 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы (классическая форма) вначале представляют собой небольшие сосочковые ограниченные узелки цвета нормальной кожи или слизистой оболочки. Постепенно они превращаются в нитевидные разрастания значительной величины, напоминающие по внешнему виду петушиный гребень или цветную капусту. Остроконечные кондиломы локализуются, в основном, в местах трения и травматизации при половом контакте.

ВПЧ-инфекция, вызванная высокоонкогенными типами вируса (16 и 18 типы), является этиологическим агентом предраковых состояний и рака аногенитальной области. Генитальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки встречаются в 70%, а рак полового члена, влагалища, вульвы, ануса — в 30-40%. Связанные с этими типами ВПЧ-поражения, а также их трансформация в рак чаще происходит на фоне иммунодефицита. У 25% женщин наряду с остроконечными кондиломами наружных половых органов возникает папилломатоз шейки матки и влагалища. Окончательный диагноз может быть установлен только после цитоморфологического и/или молекулярно-генетических и ПЦР исследований.

По обобщённым данным литературы, от 30 до 50% сексуально активных женщин в разных странах мира инфицированы папилломавирусами, причём 75% из них генотипами, ассоциированными с высоким риском развития рака. Следует отметить, что дисплазия эпителия шейки матки на фоне ВПЧ-инфекции может наблюдаться в течение длительного времени, и в 54% случаев наступает спонтанный регресс, в 16% развивается персистирующая инфекция, в 30% случаев в течение 2-10 лет развивается рак шейки матки.

Вероятность опухолевой трансформации эпителия повышается при сочетании ВПЧ-инфекции с инфекцией Chlamydia trachomatis, Чаще эти процессы протекают бессимптомно, но при наличии сопутствующих инфекций мочеполового тракта сопровождаются зудом, выделениями, болями внизу живота и другими симптомами.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика ВПЧ-инфекции проводится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического, гистологического исследования биоптатов, обнаружения ДНК ВПЧ и антител к ВПЧ, онкобелков Е6 и Е7.

Обязательным является обследование пациентов на наличие сопутствующих ИППП. Ассоциация ВПЧ с другими урогенитальными инфекциями отмечается почти в 90% случаев.

Учитывая высокую частоту субклинических форм ВПЧ-инфекции, следует проводить ПЦР диагностику ВПЧ во всех случаях при выявлении герпесвирусной инфекции и других ИППП, а также при наличии хронического неспецифического уретрита, вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита.

Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придаётся методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки.

ЛЕЧЕНИЕ

Исходя из вышеизложенного, лечение заболеваний, вызванных ВПЧ должно включать не только уничтожение опухолей, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, устранение факторов, способствующих их развитию. Высокая частота рецидивов является серьёзной проблемой в лечении папилломавирусной инфекции и не зависит от выбора метода деструктивной терапии. Сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем, значительно усугубляет течение аногенитальной папилломавирусной инфекции и способствует рецидивированию остроконечных кондилом. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приёма иммунокорригирующих препаратов.

Деструкция видимых проявлений ВПЧ-инфекции должна проводиться параллельно с иммуномодулирующей и противовирусной терапией. Грамотный подбор лекарственных препаратов во многом определяет исход лечения и прогноз.

Деструктивные методы лечения подразделяются на химические (трихлоруксусная кислота 80-90%, солкодерм, солковагин, колломак, ферезол и др.) и физические (плазменная коагуляция, электрохирургические методы, лазеротерапия, радиоволновая терапия, криотерапия). Методом выбора у подростков, беременных, а также при цервикальной внутриэпителиальной неоплазии является лазеротерапия. Помимо общей иммунокорригирующей терапии после удаления папилломатозных разрастаний необходимо местное применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Сочетание деструктивных методов лечения с грамотно индивидуально подобранной иммуномодулирующей и противовирусной терапий позволяет добиться полного выздоровления. Однако, учитывая возможность рецидивирования остроконечных кондилом у иммуносупрессивных лиц, следует рекомендовать динамическое наблюдение в течение 1-2 лет с контролем иммунного статуса пациенток, проведением расширенной кольпоскопии и цитологических исследований. ДНК-типирования вирусов с помощью полимеразной цепной реакции.

Таким образом, тактика лечения ВПЧ-инфекции должна быть индивидуальной. При лечении следует учитывать: возраст пациентов, иммунный статус, сопутствующую соматическую патологию, сопутствующие урогенитальные инфекции, локализацию патологического процесса, характер патологических изменений на шейке матки, предшествующую противовирусную терапию.

Статья написана по материалам сайтов: papilloma.top, www.gomelkvd.by.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector