Вирусная папиллома человека: у женщин, лечение заболевания, вирусный папилломатоз

Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоспецифичная в отношении человека инфекция из семейства Papovaviridea, обладающий способностью инфицировать и трансформировать эпителилаьные клетки. Идентифицировано более ста видов ВПЧ, из котрых 35 инфицируют урогенитальный тракт человека, вызывая поражение покровного эпителия кожи и слизистых оболочек половых органов.

Носителем папилломавируса является каждый шестой человек – это указано в данных ВОЗ. Инфекция, вызванная вирусом папилломы, представляет собой бородавки (кондиломы) и относится к группе вирус-инфекционных заболеваний, которые характеризуются возникновением на кожном покрове и слизистой оболочке образований папилломатозного характера. ВПЧ характеризуется своей хронической формой с постоянными рецидивами.

Почему развивается вирус папилломы человека, и что это такое? Возбудитель — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека.

Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

  1. При половом контакте . По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев.
  2. При рождении . Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.
  3. При аутоинокуляции . Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.
  4. Бытовым путем . Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:

  • дисплазии шейки матки (62%);
  • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%);
  • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%);
  • 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ;
  • 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половыхпутей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Содержание

Классификация

Применяется следующая классификация:

  1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
  2. Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
  3. Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  4. Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
  5. ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
  6. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

Как видно, эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

  • шее;
  • лице;
  • под грудью;
  • в подмышечных впадинах;
  • на гениталиях;
  • на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

Необходимость лечения вируса папилломы человека обусловлена следующим фактом. Штамм является внутриклеточным паразитом, не способным к самостоятельному воспроизведению. В этих целях он использует клетки человеческого организма. Паразитировать вирус может достаточно долго, внедряя собственную ДНК в хромосомы человека. Его заметная активизация наблюдается на фоне сниженного иммунитета.

Инкубационный период

Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Симптомы вируса папилломы человека

Иммунитет человека достаточно силен, чтобы побороть вирус на ранней стадии его развития. И в большинстве случаев заболевание не развивается. Однако спустя какое-то время, через несколько месяцев, лет или даже десятилетий, у людей могут возникать некоторые симптомы инфицирования вирусом папилломы человека.

Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ:

  1. Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.
  2. Подошвенные бородавки . Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.
  3. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин, кожа половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
  4. Бовеноидный папулез . Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Вирус папилломы человека: фото

Чтобы узнать как выглядит вирус папилломы человека в различных проявлениях, мы подготовили подборку с фото.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 — это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше.

ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Профилактика

Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

  • меры личной гигиены в общественных местах;
  • здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • умеренная физическая культура;
  • прием витаминов, фруктов, соков;
  • только один половой партнер (в идеале);
  • использование презерватива при половом контакте.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).

Лечение вируса папилломы человека

В настоящее время не существует ни одного противовирусного препарата, который вызывал бы исчезновение вируса папилломы человека из организма.

Различные интерфероны (реаферон, циклоферон и другие) и интерфероногены (полудан, продигиозан и другие) могут уменьшать уже существующие кондиломы, но не снижают частоту образования новых. Поэтому основным способом лечения вируса папилломы человека остается удаление кондилом химическим или хирургическим методами.

Вот основные методы удаления тканей папилломы:

  1. Радиохирургический . Радиоволновой электрод срезает опухоль, коагулирует сосуды. Требуется затем антисептическая повязка.
  2. Лазерный . Бесконтактный и бескровный способ. На месте удаленной папилломы остается корочка, под которой идет заживление. Минусы — риск рецидивов, дороговизна, необходимость шлифовать оставшиеся рубцы.
  3. Электрокоагуляция . По эффективности, результату и ценам способ похож на два предыдущих метода.
  4. Хирургический . Это операция под местной анестезией.

Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

  1. Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
  2. Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
  3. Будет ли операция болезненной?

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

Криокоагуляция

Криокоагуляция (прижигание жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов.

Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается у 75-80% пациентов прошедших все процедуры.

Рекомендации пациентам

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение вируса папилломы человека самому.

  1. Во-первых, необходимо правильно выбрать метод.
  2. Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому со злокачественной опухолью.

Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам – это обеспечит вам долгую и счастливую половую жизнь.Половая жизнь в период лечения папилломавируса прекращается до полного выздоровления. Необходимо обследование и, при необходимости, лечение партнера.

Вирус папилломы человека у женщин. Что это? Как выглядит (Фото)? Основные симптомы и лечение заболевания

Каждая женщина мечтает всегда выглядеть «на все 100». Но, к сожалению, кожа представительниц слабого пола может стареть, видоизменяться. Особое огорчение вызывают у женщин образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Надо сказать, что не только кожа, но и другие жизненно важные органы женщин могут быть подвержены атаке этого коварного вируса.

Рак шейки матки, воспаление половых органов, многочисленные бородавочные образования на теле – вот далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть спровоцированы ВПЧ. Этот термин имеет свои синонимические названия — папилломатоз, вирусная бородавка или кондиломатоз.

Это интересно:  Папилломы вульвы причины возникновения лечение

Примерно 30 видов (из 100) вируса папилломы человека влияют на здоровье представительниц прекрасной половины человечества

Вирус папилломы человека. Что это?

Существуют 3 основные разновидности ВПЧ:

  1. Папилломавирусы неонкогенного характера (HPV 1,2,3,5).
  2. Папилломавирусы онкогенные с низким риском (HPV 6, 11, 42, 43, 44)
  3. Папилломавирусы онкогенные с высоким риском (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

В зависимости от типа вируса, который инфицировал женский организм, можно описать следующие заболевания:

Бородавочные образования

Папилломы у женщин вырастают на коже, имеют круглую форму и плотную субстанцию. Они не отличаются от основного цвета кожи и абсолютно не вызывают никаких болезненных ощущений. Активность папиллом этого типа может меняться в зависимости от общего состояния организма человека. При снижении иммунитета количество бородавочных образований на разных частях тела увеличивается. Болезненных ощущений не возникает, но вот внешний вид многих женщин приводит в замешательство.

Кондиломы остроконечной формы

Возникают в местах, которые травмируются при половой связи (на женских половых органах, слизистых поверхностях). Кондиломы выпуклой, неровной формы могут появляться как в единичном экземпляре, так и целыми группами. Поражению могут подвергнуться и уретра, мочевой пузырь, а также кожные покровы влагалища, анального отверстия и ротовой полости. Болезненные ощущения, вызванные этими высыпаниями, возникают при мочеиспускании, дефекации, половых контактах и даже во время родов.

Бовеноидный папулез

Генитальные кожные покровы подвергаются «нападению» вируса папилломы, и множество плотных бляшек, выступающих над кожной поверхностью, «оккупируют» большие половые губы. Цвет высыпаний варьируется от желто-белого до розового. Если не начать вовремя лечение, то неблагополучный прогноз в виде рака кожи обязательно подтвердится.

Болезнь Боуэна

Вирус папилломы располагается на половом члене мужчин. Образование красного цвета с четкими границами может просуществовать довольно долго и у женщин. Как правило, это заболевание является предвестником онкологии. Видоизменения шейки матки – острый сигнал женского организма о неблагополучии и возможном развитии рака. Симптомы болезни Боуэна у женщин сглажены, поэтому вплоть до последней стадии рака представительницы слабой половины человечества могут не ощущать никакого дискомфорта и боли.

Как выглядит вирус папилломы человека у женщин (фото)? Симптомы

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами)

Основные симптомы вируса папилломы у женщин

Как определить, что этот коварный возбудитель болезней поселился в женском организме? Во-первых, нужно четко уяснить, что папиллома вируса человека может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим таких болезней, как герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.

Если вы чувствуете неприятное жжение и зуд в области половых органов, если вы обеспокоены постоянными выделениями, то у вас, несомненно, есть повод для обращения в гинекологическую клинику, чтобы провести диагностическое обследование на предмет обнаружения вируса папилломы человека.

Особенно нужно насторожиться женщинам, которые обнаружили у себя в районе гениталий остроконечные кондиломы. Влажные бородавкоподобные образования розового цвета на нетолстой ножке способны к необычайно быстрому росту. Хрупкость кандилом может вызвать частые кровотечения.

Более четко симптомы заболеваний у женщин можно представить следующим списком:

  1. Незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Неприятные зудоподобные ощущения в области половых органов.
  3. Множественные образования в виде папиллом и бородавок на различных частях тела.
  4. Появление белей либо в чрезмерном количестве или в необычном виде (сукровичные, желто-зеленые, с неприятным запахом и др.)

Каковы причины вируса папилломы человека у женщин?

Половой контакт – самый главный способ «подхватить» это заболевание. Но возможно попадание вируса в организм женщины и при других контактах – рукопожатие, бытовые предметы, дружеские поцелуи. Сквозь небольшие повреждения слизистой или кожи возбудитель болезни может проникнуть внутрь даже при посещении общественной бани, сауны, бассейна.

Инкубационный (скрытый) период заболевания может длиться до 3-х месяцев, поэтому диагностика папилломавируса на ранних стадиях затруднена.

Существует несколько обстоятельств в жизни женщин, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • частая смена половых партнеров;
  • курение;
  • сниженный иммунитет, авитаминоз;
  • постоянный стресс;
  • слишком раннее вступление в регулярную половую жизнь;
  • алкоголизм;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие гинекологических заболеваний (эрозия шейки матки, уреаплазмоз, молочница, гонорея, хламидиоз, трихомоноз);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, например);
  • постоянное посещение общественных мест с повышенным риском заболевания (сауна, бассейн, баня и др.);
  • возможный контакт с партнером, у которого до вас была половая связь с женщиной с ВПЧ;
  • изменение гормонального фона в результате приема противозачаточных таблеток.

Диагностика ВПЧ у женщин

Для того, чтобы не пропустить начальные стадии заболевания, женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Даже простой осмотр в клинике, без применения дополнительных исследований, может выявить ВПЧ.

Для более детального подтверждения диагноза врачи используют кольпоскопию. При помощи специального прибора – кольпоскопа – медики могут видеть женские половые органы под многократным увеличением. Кондиломы легко просматриваются с помощью такого микроскопа, а применение дополнительных проб (с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя) может помочь гинекологу в констатации ВПЧ.

Взятие цитологического мазка – соскоба с шейки матки – и дальнейшее его рассмотрение под микроскопом может помочь выявить начальные стадии онкологической болезни. Такое исследование (тест Папаниколау) обязательно рекомендовано для женщин с дисплазией матки, а также для представительниц слабого пола, зараженных вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины подвержены заражению вирусом папилломы

Биопсия шейки матки – еще один метод диагностики ВПЧ у женщин. Взятый небольшой фрагмент ткани шейки матки рассматривается под большим увеличением. Важно знать, что проведение биопсии противопоказано беременным женщинам.

Строение клеток, а также расположение их слоев можно наблюдать при гистологическом исследовании. Образец взятой из влагалища или цервикального канала ткани перед «осмотром» проходит через несколько этапов специальной подготовки и лишь потом тщательно изучается.

Тип вируса и степень его онкогенности можно получить при проведении полимеразной цепной реакции.

Следует особо отметить, что дигностика ВПЧ у женщин должна носить комплексный характер. Только использование нескольких методов, взаимодополняющих друг друга, может дать полную картину наличия и течения заболевания папилломавируса в женском организме.

Лечение и удаление папилломы у женщин. Виды лечения папиллом

К сожалению, четко выработанной программы по лечению вируса папилломы человека у женщин не существует. Избавляться от этого заболевания нужно под обязательным контролем врача, следуя его квалифицированным рекомендациям. Встречаются случаи самопроизвольного излечения, но это бывает крайне редко. Как правило, даже в случае комплексного лечения, стопроцентно справиться с этим недугом невозможно. Очень часто происходят рецидивы заболевания.

Борьба с папилломовирусом у женщин должна носить комплексный характер. Индивидуальный подход к каждому конкретному случаю поможет сформулировать наиболее эффективные способы избавления от ВПЧ. Обычно пациенткам назначают противовирусные препараты и проводят удаление кондилом с использованием разных методик.

Как лечить папилломы?

Видоизмененные участки эпителия убирают разными способами:

  1. Хирургический. Используют традиционный инструмент хирурга – скальпель. С его помощью иссекают обширные пораженные участки (при подозрении ракового заболевания).
  2. Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в этом случае, замораживает вредные новообразования.
  3. Коагуляция при помощи радиоволн. Поврежденные участки удалятся при использовании радиоволнового ножа.
  4. Электронож или высокочастотное излучение применяется в диатермокоагуляции.
  5. Лазерное излучение. Удаление папиллом лазером – наиболее современный метод на сегодняшний день. Такой способ – единственно безопасный и применимый для беременных женщин с ВПЧ.

Устранение источников заражения вышеперечисленными методами недостаточно для полного излечения. Обязательно в комплексное лечение должны быть включены противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет.

Средства, ведущие борьбу с вирусами, необходимо принимать для предотвращения рецидива болезни и для профилактики онкозаболеваний.

Витамины, минералы, иммуномодуляторы, назначенные врачом, будут дополнительным средством в лечении папилломавируса.

  • Что такое кератомы – симптомы, причины возникновения, методы лечения
  • Криомассаж лица – метод лечения жидким азотом

Чем опасно лечение вируса папилломы в домашних условиях?

Не нужно пытаться в домашних условиях излечиться от ВПЧ. Только квалифицированный гинеколог и иммунолог смогут назначить ряд комплексных мер по борьбе с этим заболеванием. Опасность лечения дома состоит в том, что вы можете просто упустить время, болезнь будет прогрессировать и в дальнейшем может перейти в разряд онкологических.

Самостоятельное удаление кондилом может спровоцировать кровотечение.

Применение кремов, мазей в домашних условиях может дать лишь косметический эффект. Причина же возникновения папиллом (вирус ВПЧ) будет и дальше жить в вашем организме, представляя большую угрозу для него.

Регулярное посещение гинеколога, консультации иммунолога, применение комплексного лечения, здоровый образ жизни – вот обязательные условия для борьбы с вирусом папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: симптомы, у женщин, у мужчин, лечение

Папилломавирусная инфекция – это то, что сейчас находится на слуху у всего мира. Оказалось, что вирус, который вызывает появление на коже бородавок и образований поменьше (папиллом), может быть причиной развития рака половых органов у женщин и мужчин, а также карциномы прямой кишки и горла. Разработанные же прививки, призванные защитить человека от самых опасных штаммов вируса, сами по себе могут вызвать тяжелые реакции.

Виды папилломавирусной инфекции

Бородавки и рак шейки матки вызываются двумя разными типами одного вируса (их называют штаммами). Определение только того факта, что произошло инфицирование папилломавирусом не означает, что у человека разовьется папилломавирусный рак: это возможно, если в организм попал штамм из группы онкогенных. При этом, инфицирование любым из штаммов увеличивает риск проникновения в организм и другого типа вируса.

Всего выделяют около 600 штаммов вируса папилломатоза, отличающиеся между собой набором и последовательностью белков, расположенных на их оболочке. Ученые их разделяют на 27 видов и 5 родов.

В зависимости от способности вызывать рак, выделяют такие типы вируса папилломы человека:

  1. Имеющие низкий онкогенный риск (их попадание в организм вряд ли вызовет рак). Это вирусы с номерами 3, 11, 32, 34, 40-44, 6, 51, 61, 13,72 и 73.
  2. Имеющие средний онкогенный риск. Это штаммы 35, 53, 30, 52, 45, 56, 58. Они вызывают появление на коже и слизистых оболочках образований, вероятность озлокачествления которых более высокая, чем в первом случае.
  3. Штаммы высокой онкогенности. Это, в первую очередь вирус папилломы 16 типа, который вызывает рак шейки матки у каждой второй женщины (41-54%), а также вирус 18 типа, провоцирующий это заболевание у каждой десятой из своих носительниц. К высокоонкогенным относят также штаммы с номерами 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70, 82.

Опасность папилломавирусной инфекции

Свойства вируса папилломатоза таковы, что обосновывается он или в коже, или в слизистой оболочке различных органов: репродуктивных (и мужских, и женских), пищевода, бронхов, полости рта, прямой кишки. Может локализоваться он и в конъюнктиве глаз.

Каждый штамм вируса имеет свою «излюбленную» локализацию. Так, наиболее опасные 16 и 18 тип при попадании сразу же «направляются» к половым органам, а низкоонкогенные вирусы 6 и 11 – поражают область вульвы и промежности, вызывая развитие там остроконечных кондилом. Эти же штаммы могут вызвать папилломатоз в дыхательных путях у ребенка, если он будет рожден естественным путем от матери с генитальными кондиломами.

Это интересно:  Как удалить папилломы

После заражения не всегда развивается болезнь с выраженными симптомами. Наоборот, заболевание чаще всего протекает незаметно и к серьезным последствиям не приводит.

Самые опасные осложнения папилломавирусной инфекции – это:

  • рак шейки матки. Он возникает у женщин в результате инфицирования вирусом папилломы человека 16 или 18 типов. Доказано, что данное заболевание при отсутствии папилломавируса не возникает. И если ранее говорили про развитие цервикальной карциномы из эрозии или эктропиона, сейчас это пересмотрено и отрицается;
  • карцинома прямой кишки. Он, в отличие, от первого заболевания, может иметь и другие причины;
  • рак горла. Его также вызывает вирус 16 типа;
  • рак легких, который может возникать при инфицировании 16, 18, 11, 2, 6, 30 типами вируса;
  • дыхательная недостаточность, которая развивается при росте злокачественных папиллом в дыхательных путях (гортани, трахее);
  • контактное кровотечение из кондилом. Если они находятся на наружных половых органах, промежности или во влагалище, то их провоцирует секс. При другой локализации (в носу, во рту) можно спровоцировать кровотечение, механически травмировав их другими предметами.

Каждый год, по свидетельству официальных источников, в мире регистрируется чуть менее полумиллиона (470 тысяч) новых случаев рака шейки матки, вызванного этим вирусом. 233 тысячи женщин ежегодно гибнут от этого заболевания. Это ставит данное онкологическое заболевание на 2-е место по частоте среди всех раковых патологий в гинекологии (первое место – у рака молочной железы) и на 5-е место – среди всех причин смертности у женщин. Чаще всего от карциномы шейки матки умирают женщины до 40 лет.

Пути передачи

Вирус папилломы чрезвычайно распространен. По современным данным, его можно найти у 90% населения Земли.

Как передается вирус папилломы человека:

  • половым путем (при любом виде секса). Презервативы уменьшают возможность его проникновения в организм (инфицированность при применении презерватива была 37,8, а без него – 89,3%), но не предупреждают инфицирование полностью: диаметр пор в латексе рассчитан на препятствование сперматозоидам, тогда как размер вируса слишком мал;
  • бытовым путем, когда вирус проникает через поврежденную кожу. Это происходит в бассейне, бане, при пользовании общими полотенцами, маникюрными инструментами, посудой;
  • от матери – ребенку, во время родов: чаще – при самостоятельных родах, но и при кесаревом сечении вероятность попадания вируса на оболочки гортани тоже существует;
  • со слюной – при поцелуях;
  • контактным – при трении или порезе папилломы, бородавки или кондиломы кожей или слизистой оболочкой, где нарушена целостность. Так обычно происходит самозаражение.

Если иммунитет человека на момент попадания вируса силен, то вероятность, что разовьется заболевание, небольшая: скорее всего, микроб останется в неактивном состоянии. Увеличивается риск развития болезни, если имеет место:

  • раннее (до 16 лет) начало половой жизни или, как минимум, петтинга;
  • частая (чаще одного в 3 года) смена половых партнеров;
  • половые инфекции, как рецидивирующая молочница, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз;
  • были аборты;
  • заболевания шейки матки: эрозия, эктропион;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • длительное применение противозачаточных таблеток в течение;
  • нарушения метаболических процессов;
  • авитаминоз.

Наличие генитальных кондилом у беременной является показанием для выполнения кесарева сечения – во избежание инфицирования дыхательных путей ребенка. Таким образом, от матери ребенок вряд ли «заполучит» микроб. Бытовым путем онкогенные типы вируса не передаются потому, что вирусоносные образования расположены не на коже. Поэтому первое «знакомство» с этими микробами происходит обычно при половых контактах, и происходит это обычно в подростковом возрасте. Это обосновывает необходимость принятия мер (в частности, вакцинации) именно до первого полового опыта.

Как проявляется папилломавирусная инфекция

Симптомы вируса папилломы человека зависят от того, какой штамм попал в организм, и какую клиническую форму он вызвал. Так, это может быть:

  1. Папиллома – единичная или множественная. Это грибовидные выросты на ножке цвета кожи или имеющие желтоватый, коричневатый или черноватый оттенок. Они обнаруживаются на коже под молочными железами, на шее, в подмышечных областях, на лице, а также на слизистых оболочках рта, носа или половых органов. Чаще папилломы возникают у женщин. Обычно они являются только косметическим недостатком, могут вызывать дискомфорт или болезненность. Очень редко папилломы озлокачествляются.
  2. Бородавки, в том числе подошвенные. Это коричневатые грибовидные образования. В области ладоней и подошв они возникают в местах наибольшего трения и вызывают болезненность при надавливании. Подошвенные бородавки могут иметь стержень, уходящий внутрь здоровых тканей. Они могут воспаляться и болеть.
  3. Остроконечные кондиломы. Это сосочковидные выросты, которые, сливаясь между собой, напоминают цветную капусту. Кондиломы образуются на слизистых оболочках: на половых органах, в области промежности. Если они возникли в результате анального секса, они занимают локализацию вокруг анального отверстия. Кондиломы могут также располагаться на слизистых оболочках внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника. Это вызывает такие симптомы, как болезненность мочеиспускания или дефекации, нарушение физиологических отправлений.
  4. Предраковое заболевание шейки матки – дисплазия, вызванная папилломавирусом человека – клинически не проявляется. Это заболевание может быть заподозрено во время кольпоскопии; выявляется при цитологическом исследовании мазка из цервикального канала.
  5. Рак шейки матки проявляется не сразу. На ранних стадиях не имеет никаких симптомов. Женщину должны насторожить зуд в области гениталий, изменение характера выделений из половых путей (они могут стать обильнее, в них могут появляться прожилки крови, могут иметь неприятный запах), нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений после секса или в средине цикла. На поздних стадиях для этой болезни характерно отекание ног (обычно – с одной стороны), боли в позвоночнике или пояснице.
  6. Бовеноидный папулез. Так называется предраковое состояние, которое чаще развивается у мужчин. Для него характерно появление на коже различного количества пятен и бляшек цветом от розовой или желтоватой до красно-бурой или фиолетовой. Поверхность таких бляшек может быть гладкой или бородавчатой; они болезненны при прикосновениях.
  7. Болезнь Боуэна – это рак кожи и слизистых, развивающийся из клеток поверхностного слоя. Выглядит как ярко-красный дефект кожи, имеющий неровные контуры, покрытый чешуйками и бородавчатыми наростами.

У мужчин вирус папилломы человека вызывает особое заболевание – плоскоклеточный рак полового члена. Его причина – вирус 16 типа. Последний изменяет клетки половых путей мужчины под воздействием сигаретного дыма, злокачественный же характер приобретается под влиянием вируса простого герпеса 2 типа, если ДНК мужчины содержит ген Ras, если проводилась ПУВА-терапия, химиотерапия, или мужчина болен ВИЧ. Выглядит плоскоклеточный рак по-разному. Это может быть возникновение возвышающегося над кожей пятна с бородавчатыми разрастаниями сверху, он может выглядеть и как язва, разрушающая половой член. Локализуется опухоль на головке или крайней плоти.

Рак прямой кишки, вызванный вирусом папилломы человека, также более характерен для мужчин. Возникает, в основном, у лиц нетрадиционной ориентации. Характеризуется болезненностью дефекации, выделениями крови или сукровицы из прямой кишки.

Любая из форм папилломавирусной инфекции развивается не сразу после заражения: должно пройти от 14 дней до нескольких лет (зависит от иммунитета и благоприятствующих факторов), прежде, чем проявятся первые симптомы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз при наличии наружных папиллом или кондилом, сдавать анализ на вирус папилломы не нужно. При наличии же других клинических форм инфекции нужны:

  1. Осмотр врача: для женщин – гинеколога, для мужчин – уролога.
  2. Кольпоскопия (для женщин) – осмотр шейки матки под микроскопом. Во время исследования проводятся тесты с раствором Люголя, тест по Папаниколау (мазки из цервикального канала и шейки матки), биопсия шейки матки, забор мазка на исследование ПЦР-методом и Digene-тестом.
  3. Уретроскопия и ректоскопия (для мужчин). Во время осмотра мочеиспускательного канала или прямой кишки также выполняется биопсия подозрительных на предрак или рак изменений, также берутся мазки на исследование ПЦР-методом и Digene-тестом.

Таким образом, сдать анализы на вирус можно только в кабинете гинеколога (женщинам) или уролога (мужчинам). Это ПЦР-исследование мазка из цервикального канала или уретры, или Digene-тест, который проводится с материалом, взятым при биопсии или при соскобе эпителиальных клеток.

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение проводится в 2 этапа:

  1. Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
  2. Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Кроме этого, важно обеспечить предупреждение повторного инфицирования: прекратить половые контакты с инфицированным партнером (оптимально – пройти лечение вместе с ним), исключить частую смену половых партнеров, избегать посещения бань, саун, бассейнов.

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Вакцина, которая бы могла вылечить папилломавирусную инфекцию, находится на стадии разработки.

Профилактика

Учитывая опасность папилломавирусной инфекции и ее значительную распространенность, против вируса папилломы человека было синтезировано несколько вакцин:

  1. «Гардасил»: направлена против 16, 18 (вызывают рак не только шейки матки, но и вульвы, и влагалища, и полового члена, и ануса), а также 6 и 11 (провоцируют развитие генитальных кондилом) типов вируса.
  2. «Гардасил 9»: против 6, 16, 11, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов вируса.
  3. «Церварикс»: направлена против 16 и 18 типов вируса.

Все эти вакцины сертифицированы и прошли соответствующие проверки. Они содержат не сами вирусы, а отдельные белки, содержащиеся на капсуле указанных штаммов вирусов, поэтому вызвать заболевание не могут. Их рекомендуют выполнять еще до периода полового созревания – в 9-14 лет, то есть до того времени, пока ребенок еще предположительно не знаком с вирусом. Пока четкие рекомендации касаются только девочек, так как рак шейки матки возникает только вследствие заражения этим вирусом, и его отличает крайне высокая смертность. Мальчиков тоже прививают в таком же возрасте, но если девочкам можно применять все виды вакцин, то мальчикам – только «Гардасил».

Для полной иммунизации требуется трехкратное введение любой из вакцин. Они не являются взаимозаменяемыми, поэтому, если начата вакцинация «Гардасил», то нужно продолжить повторное введение именно этой вакцины. Производители каждой из прививок заявляют, что уже через месяц после введения первой дозы препарата, обеспечивается 100% защита от тех вирусов, которые входят в состав. Но для того, чтобы сформировался устойчивый иммунитет, нужно все же трехкратное введение этих препаратов. Выполнять прививку целесообразно до 25 лет.

Отличаются и «Гардасил», и «Церварикс» очень высокой стоимостью. Так, одна доза первого препарата стоит около 6,5 тысяч рублей, а второго – около 5,5-6 тысяч рублей.

Это интересно:  Папиллома на ножке: фото и способы удаления

Казалось бы, каких только денег не найдешь, чтобы уберечь ребенка от столь серьезных онкологических заболеваний. Тем более, что в некоторых странах мира, а также в 18 штатах США введение одной из вакцин введено в Национальные календари прививок. Но есть много «но»:

  • согласно исследованиям, вакцины уменьшают, но не предотвращают полностью риск развития рака шейки матки;
  • по официальным данным, 8% от всех побочных явлений (или 0,003% от всех привитых), наблюдаемых при вакцинации, пришлось на тяжелые побочные явления: смерть, инвалидность, заболевания, несущие угрозу жизни и здоровью. Также сообщалось о смерти 56 вакцинированных взрослых женщин, но связи с самими прививками найдено не было;
  • в ответ на введение вакцины некоторые подростки отреагировали подъемом температуры до высоких цифр, что спровоцировало у них судороги, некоторые – с нарушением дыхания, что является смертельно опасным. Высказывается мнение, что такая реакция могла наблюдаться у носителей определенного гена. При этом перед вакцинацией изучение генома человека не проводится, так что узнать, является ли ребенок носителем этого гена, невозможно;
  • после прививки был зарегистрирован синдром Гийена-Барре – заболевание, при котором наступает паралич (зачастую – обратимый) ног, и рук, слабость мышц и их полное «отключение» может затронуть все мышцы, включая дыхательные;
  • отмечены случаи увеличения риска тромбоэмболии. Это осложнение отмечено у 56 человек, из них у 19 человек произошла тромбоэмболия легочной артерии, из-за чего 4 человека умерло;
  • неизвестно, как влияет прививка на фертильность и вынашивание беременности: слишком небольшое время прошло с момента вакцинации первых групп девочек.

С одной стороны, пока имеются данные о том, что у вакцинированных женщин в течение минимум 5 лет сохраняется нормальное (по данным Пап-теста) состояние клеток шейки матки. С другой стороны, об отдаленных результатах прививки, говорить еще рано. В любом случае, если «с младых ногтей» приучить девочку, что профилактические осмотры, в том числе у гинеколога – это ей же во благо, можно ожидать, что любое заболевание может быть обнаружено на ранней стадии.

Таким образом, вакцинировать ли собственного ребенка или нет, решать родителям.

Вирус папилломы человека у женщин: что это такое, симптомы и лечение

С вирусами человечество научилось сосуществовать, а при необходимости справляться с ними. Но некоторые представители неклеточных форм жизни по степени опасности и уровню контагиозности оказались на передовых позициях. Один из них – вирус папилломы человека (ВПЧ). Его носители не догадываются о своём статусе и продолжают заражать окружающих.

Как утверждает, статистика, ВПЧ колонизировал 70% населения планеты. Среди вирионов имеются штаммы, которые провоцируют раковые опухоли.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ — гетерогенная группа ДНК-содержащих внутриклеточных паразитов. Поражают кожу и слизистые. Передаются не только половым путём. Вызывают вирусное заболевание с длительным скрытым течением. В 90% случаев иммунная система за полгода-год сама справляется с возбудителями. У каждого десятого заражённого развивается хроническая папилломавирусная инфекция с рецидивами и возможным злокачественным процессом, зависящим от типа вирионов. Код по МКБ 10 D23.

В настоящее время описано 100 штаммов ВПЧ. Среди них три группы:

Различают и другие формы вирусной инфекции:

  • Латентная, при которой нуклеиновая кислота паразита ещё не внедрилась в геном клетки хозяина и не привела к патологическим изменениям последней. Клинические проявления вирусной инфекции при этом отсутствуют. Метод диагностики — полимеразная цепная реакция.
  • Продуктивная стадия с разрастаниями в виде папиллом, бородавок и кондилом. Появляются в результате интенсивного размножения инфицированных клеток.
  • Дисплазия как следствие внедрения наследственного материала вируса в ДНК клеток человека. При этом меняется структура эпителия, чаще в шейке матки. Такое состояние считается предраковым. Колькоскопия и гистология подтверждают наличие папилломавируса.

И, наконец, карцинома с перерождёнными клетками как свидетельство опухолевого процесса. Может развиваться никак себя не обнаруживая, не один десяток лет.

Симптомы, как проявляется у женщин и мужчин

Основным признаком вируса папилломы человека являются разрастания в виде остроконечных кондилом (до 1 см). Место локализации: гениталии, анус, мочеиспускательный канал. Образования безболезненные, иногда сопровождаются дискомфортом и лёгким зудом. При слиянии нескольких формируется большая «бородавка», внешне напоминающая гребень петуха. Различают также широкие, кучно локализованные плоские или круглые выросты, способные к озлокачествлению.

ВПЧ у женщин имеет более сложное течение. Основным последствием является рак шейки матки (РШМ). У мужчин серьёзной проблемой может стать хроническая форма уретрита, доставляющая много неприятностей. И тем, и другим после 30 лет желательно проверяться на наличие папилломавируса, чтобы не опоздать с качественной терапией.

Инкубационный период

Время с момента заражения ВПЧ до появления первых симптомов зависит от серотипа возбудителя, а также состояния иммунной системы человека. Продолжительность от 4 недель до 30 лет.

Чем опасно заболевание

Папилломы являются доброкачественными новообразованиями, но с разной степенью онкогенности. Рак может появиться даже на месте обыкновенной бородавки. Наибольшую опасность представляют аногенитальные кондиломы. Именно они становятся предшественниками рака шейки матки, гортани, пениса, вульвы. Пик возникновения таких состояний приходится на возраст от 45 лет.

Как передается ВПЧ

Папилломавирусная инфекция, как и герпес передаётся во время полового акта, при прохождении ребёнка через родовые пути, введении внутриматочных средств контрацепции, во время абортов. К факторам, способствующим появлению ВПЧ, относятся:

  • Нарушения гормональной сферы.
  • Заболевания пиогенной или вирусной природы.
  • Переохлаждение.
  • Слабая иммунологическая реактивность.

Иммуносупрессия, свойственная беременности тоже способствует появлению и рецидивированию кондилом. Образования становятся рыхлыми. Терапевтические мероприятия желательны на ранних сроках и требуют осторожности. Часто применяется CO2-лазер или воздействие жидким азотом. После родов выросты спонтанно регрессируют. При лечении ВПЧ у детей предпочтение отдают аналогичным подходам.

Диагностика, куда обратиться

Основным методом выявления и определения штамма ВПЧ является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для получения биоматериала берут соскоб из уретры или шейки матки. Современные приёмы позволяют выяснить степень внедрения вирионов в геном клеток хозяина, вирусную нагрузку. ВПЧ не всегда приводит к раку. О перерождении тканей можно говорить после комплексного исследования:

  • Колькоскопия. При выявлении патологии врач разрабатывает дальнейшую тактику действий.
  • DIGENE — точный и специфический тест, позволяющий определить количество высокоонкогенных вирионов.
  • Жидкостно-цитологическое исследование шейки матки, выявление особых белков, указывающих на перерождение типичных клеток.
  • Бак анализ влагалищных выделений для обнаружения сопутствующих инфекций.

К самым точным методам относится прицельно выполненная биопсия для диагностики рака на начальной стадии развития.

Лечение вируса папилломы человека

Лекарства, способного избавить от папилломавируса, не существует. Основная надежда на эффективность иммунной системы, которая может привести к спонтанному самопроизвольному выздоровлению. Назначенные медикаменты призваны, пусть и временно, устранить проявления инфекции, ослабить влияние и активность вирионов.

Важно не допускать воздействия факторов, снижающих защитные свойства организма. К этой категории относятся:

  • Дефицит витаминов.
  • Переутомление.
  • Психические перегрузки.
  • Переохлаждение.

Основной целью является удаление наружных кондилом, а не элиминация вирионов. В 50—94% случаев удаётся справиться с генитальными выростами. У каждого четвёртого в течение 3 месяцев после окончания терапии возможен рецидив. Основные методы удаления кондилом, следующие:

  • Криодеструкция. Вымораживание образований при помощи жидкого азота. Хорошо переносится, не нуждается в обезболивании. Шрамы остаются крайне редко.
  • Электрокоагуляция — воздействие высокими температурами. После процедуры возможно рубцевание. Необходимо обезболивание.
  • Лазеротерапия. Резервный метод, при котором требуется местная анестезия. Взвесь с вирионами оказывается в воздухе. Манипуляция проводится в помещении с вытяжкой, при этом персонал должен быть защищён масками.
  • Хирургическое лечение.

Использование интерферонов — защитных белков, не оказывающих побочного действия. Служат для предупреждения рецидивов после физиопроцедур.

Полезны аппликации Солкодерма — кералитического средства, в состав которого входят разные виды минеральных кислот. Обеспечивают мумификацию очага поражения. Спустя несколько дней, рана заживает, а струп самостоятельно отторгается.

Подофиллотоксин (раствор с массовой долей 0,5%). Применяется для самостоятельного лечения генитальных кондилом. С техникой нанесения пациента знакомит врач.

Для активации клеточной формы иммунитета, синтеза собственного интерферона применяют препараты:

Составы противовирусного действия:

  • Изопринозин. Схема приёма: в течение 2—4 недель по 2 таблетки 3 раза в день.
  • Панавир. Выпускается в виде раствора для инъекций, геля, свечей.
  • Эпиген интим спрей используется для 4-кратного опрыскивания областей поражения.
  • Крем Алдара (5%) устраняет кондиломы.

Ацикловир на папилломавирус не действует.

По данным, полученным в некоторых исследованиях, особый эффект наблюдается после приёма витаминов A и C, бета-каротина, а также фолатов.

Аногенитальные бородавки нельзя удалять самостоятельно. Непрофессиональные манипуляции приводят к распространению выростов на близлежащие ткани.

При обнаружении ВОР, но отсутствии внешних симптомов, шеечные мазки исследуются 2 раза в год. Врач назначает приём иммуномодуляторов курсом в 6 месяцев.

При обнаружении патологических участков они удаляются. Кроме этого, используются составы, эффективные на начальных стадиях рака. Контроль за ходом терапевтических мероприятий проводится 1 раз в 3 месяца.

Врач предупреждает пациентов с кондиломами, что они контагиозны по отношению к «чистым» партнёрам, но последних мало, так как большинство является носителем ВПЧ.

Профилактика

Различают специфические меры в виде прививок, предупреждающие заражение ВПЧ. Вакцина содержит соединения, сходные с частицами вирионов, но не приводящие к болезни. Их задача включить производство защитных белков, препятствующих проникновению «диких» форм возбудителя. Самые эффективные вакцины:

  • Церварикс, предназначенный для борьбы с серотипами 16 и 18, которые в 70% случаев являются провокаторами опухолевых процессов в анусе и шейке матки.
  • Гардасил, эффективный от штаммов: 16, 18, 6 и 11, формирующих бородавки на гениталиях.
  • В 2014 году появилась вакцина против 9 форм папилломавируса.

Вакцину получать лучше в детском возрасте, пока не произошло заражение ВПЧ. В США прививают как девочек, так и мальчиков возрастом 11 лет для снижения уровня носительства ВПЧ. Молодые люди, получившие ослабленных вирионов до вступления в сексуальные отношения, не инфицируются этими серотипами в будущем.

Согласно последним данным даже неонкогенный папилломавирус человека может вызывать РШМ. Среди вакцинированных риск заболеть раком шейки матки равен 2%, а в популяции непривитых 2,8%.

Некоторые учёные полагают, что прививка вредна, так как усыпляет бдительность молодых людей и те не защищаются во время секса, не проходят осмотры, которые, по сути, являются единственной гарантией обнаружения патологии вовремя. Неспецифическая профилактика подразумевает:

  • Полноценное питание.
  • Отказ от никотина и спиртного.
  • Секс с одним половым партнёром.

Заключение врача

В развитых странах для своевременного выявления ВПЧ проводится скрининг. В Канаде он снизил заболеваемость РШМ на 50—80%.

В России такие масштабные исследования в новинку. Отечественные гинекологи настаивают на разработке государственной программы, которая бы определила количество и особенности систематических массовых исследований для женщин разного возраста, чтобы остановить распространение ВПЧ и спасти тысячи жизней.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-lechenie.net, wellnesso.ru, zdravotvet.ru, wiki-health.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector