ВПЧ скрининг: методы диагностики вируса папилломы

Скрининг (от англ. screen – просеивать) в здравоохранении – это массовое обследование населения с целью выявления определенного заболевания или факторов, способствующих его развитию. Предусматривает проведение ряда специальных диагностических методик.

Обследование проводится для того, чтобы обнаружить болезнь в скрытый период, когда нет внешних признаков проявления. Это даст возможность начать лечение на ранней стадии, облегчить состояние пациента и снизить смертность. В советский период для обозначения скрининга использовался термин «диспансеризация».

Общие сведения о ВПЧ

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.

Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.

ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.

Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.

Особенности вируса папилломы человека

При попадании ВПЧ в организм иммунная система активно и успешно подавляет инфекцию. Но может произойти сбой противовирусного иммунитета, вирус активируется. Происходит это при ослаблении защитных сил организма (беременность, курение, химиотерапия, после пересадки органа). Тогда болезнь начинает активно развиваться.

Папилломавирус передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Штаммов ПВЧ более 100 видов. Условно их разделили на следующие группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5);
  • Онкогенные папилломавирусы низкого риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44);
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Клинические проявления ВПЧ могут быть разные: обыкновенные бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы (на слизистой), рак шейки матки, рак вагины, рак пениса, рак прямой кишки.

Есть несколько форм течения болезни:

  1. Скрытая (латентная) форма. Вирус никак не обнаруживает себя. Диагностируется ПЦР.
  2. Эписомальная форма. Активно формируются наросты. ВПЧ определяется методом ПЦР, иммуноферментного анализа.
  3. Неоплазия (дисплазия). Происходят изменения в структуре клетки, которые затрагивают поверхностные слои эпителия. Диагностируется при гистологическом (цитологическом) обследовании и при кольпоскопии.
  4. Карцинома. Высокий канцерогенный риск. Часто локализуется на шейке матки и диагностируется при кольпоскопии и гистологическом (цитологическом) исследовании.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Скрининг ВПЧ

Непосредственная связь между наличием ВПЧ и развитием злокачественной опухоли склонило страны ввести ВПЧ скрининг для обнаружения раннего инфицирования. Он проводится на государственном уровне в Канаде, Японии, Финляндии, США, Германии, Китае, Бразилии и других странах. Эффект от массового исследования последовал незамедлительно: снижение рака шейка матки (РШМ) на 50–80%.

Организованного скрининга ВПЧ в России нет. Постоянное профилактическое обследование проходить необходимо самостоятельно. Женщина должна быть уверенна в том, что ей не угрожает карцинома шейки матки. Это наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология. На ранней стадии она диагностируется. Заболевание протекает бессимптомно, но легко выявляется. Изменения шейки матки происходят не мгновенно, а в течение года. Сначала развивается дисплазия (эрозия), ее обнаруживают при осмотре на приёме у гинеколога.

Врачи рекомендуют начинать проходить цитологическое обследование на РШМ после 21 года (при более раннем опыте сексуального контакта через 3 года после начала) каждые 3 года до 49 лет. Один раз в пять лет после 50 лет. После 65 лет, если вирус до этого возраста не был выявлен, можно больше не делать скрининг. Женщинам с ослабленным иммунитетом рекомендовано обследоваться ежегодно. Также врачи советуют после 30 лет каждые три года проходить тест на ДНК вируса ПЧ.

У мужчин-партнёров женщин с ВПЧ присутствие инфекции по данным исследований разнится: от 25% до 70%. Мужчина в основном носитель и рекомендуется его проверка, если у партнёрши ВПЧ проявился в виде кондилом.

ПЦР скрининг

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на вирусы папилломы человека. Выполняется с целью обнаружить или подтвердить отсутствие онкогенных штаммов. Берётся соскоб эпителия канала шейки матки. У мужчин – со слизистой полового члена. Не требует специальной подготовки.

Этот метод достоверен при условии соблюдения технологии его проведения. Он определяет присутствие штамма по факту наличия фрагментов ДНК. Подходит в тех случаях, когда заболевание ещё клинически не проявлено и тестирование проводится впервые. Если ВПЧ нет, тест показывает отрицательный результат. При наличии вируса хотя бы одного заявленного вида тест будет положительным. При таком исходе назначается информативное обследование.

Цитологический скрининг

Метод ранней профилактики ВПЧ ВКР (высокий канцерогенный риск) патологических процессов шейки матки. Позволяет выявить атипичные клетки эпителия. Мазок берут каждый раз на приёме у гинеколога.

Забор клеточного материала – процедура неприятная, но безболезненная. Ватным тампоном врач очищает шейку матки. Биоматериал берётся с помощью специальной щёточки, наносится на предметное стекло. В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Для получения достоверной информации перед посещением врача не надо пользоваться вагинальными свечами, тампонами, спринцовкой. Также необходимо воздержаться двое суток от половых контактов.

За последние 50 лет обследование на атипичные клетки с использованием цитологического метода Папаниколау на три четверти уменьшило заболеваемость РШМ в мировом масштабе.

При положительном результате обследования дополнительно проводят кольпоскопию.

Кольпоскопия

Диагностический способ осмотра влагалища при помощи бинокулярной оптики – кольпоскопа. С его помощью проводят и вульвоскопию – осмотр слизистой гениталий. Исследование выявляет и определяет характер патологических изменений шейки матки. Современные кольпоскопы увеличивают изображение в 7,5 — 30 раз. В прибор можно увидеть дефекты слизистой, эрозии, кисты, полипы, кондиломы, эндометриоз, воспалительные, предраковые заболевания, образования в области вульвы, влагалища и шейки матки, РШМ.

Это интересно:  Папиллома волосистой части головы

Противопоказаний нет, специальной подготовки для проведения не надо. Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Ввиду бесконтактности и безболезненности метода обезболивание в ходе процедуры не показано.

Что такое скрининг ВПЧ и эффективность диагностики

ВПЧ скрининг — это комплекс диагностических мероприятий, который позволяет выявить наличие вируса папилломы человека в организме. Проводится по определенной схеме, чтобы получить подробное описание болезни, сэкономить время и деньги пациента.

Что такое и особенности скрининга

Согласно статистическим данным, около 80% населения планеты являются носителями вируса папилломы человека. Патология распространяется среди людей контактно-бытовым, половым, вертикальным путем. Папилломатоз может протекать бессимптомно.

Первыми признаками хронической персистенции инфекции будут папилломы на теле. Образования не болят, не чешутся. Пациент спокойно живет с ними. Опасность болезни состоит в том, что можно инфицироваться ВПЧ высокого онкогенного риска. Такой тип вируса часто обнаруживают в очагах злокачественных опухолей.

Чтобы избежать смертельного исхода заболевания, следует ежегодно проходить обследования, которые назначает пациенту лечащий врач.

Первый этап скрининга для женщин начинается с гинекологического кабинета. Врач проводит обязательный осмотр внешних и внутренних половых органов, берет мазок по Папаниколау, который покажет наличие воспалительных изменений в области цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала. Онкоцитология проводится всем женщинам. У мужчин патологические изменения урогенитального тракта определяются с помощью мазка из уретры. Его берет врач-уролог или дерматолог.

При наличии папиллом на половых органах, анальной области, атипических клеток в результатах цитологии, гинеколог, уролог направляют пациентов на специальное исследование под названием ПЦР. Оно показывает концентрацию вируса в организме. Для исследования используют мазок из цервикального канала и уретры.

Пациент направляется на сдачу дайджен теста, который покажет риск развития онкопатологии.

Медицине известно о существовании около 170 разновидностей ВПЧ. Они отличаются по форме, размерам, степени канцерогенности. Все виды вируса разделены на группы соответственно онкогенному риску:

  1. 1-3, 5 штаммы вируса никогда не вызывают рака. Провоцируют появление папиллом, которые после нормализации функций иммунной системы исчезают самостоятельно.
  2. Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска не приводят к онкопатологии. Вызывают образование бородавок. В группу входят папилломавирусы 6, 11, 44 типов.
  3. Для определения ВПЧ ВКР проводят скрининг. Такие виды вируса являются канцерогенными. После его прохождения на наличие одного из 15 типов, сопровождающих рак, врач определяет дальнейшие действия. Опасными считаются 16, 18 штамм. Расширенное обследование помогает не допустить развитие злокачественных опухолей (аденокарцином, плоскоклеточного рака).

Методы скрининга hpv

Для раннего выявления ВПЧ высокого онкогенного риска в организме используют современные высокочувствительные методы исследования. Полимеразно-цепная реакция + Дайджен тест + онкоцитология — золотой стандарт в диагностике папилломавирусной инфекции. Перечисленные исследования назначаются пациентам по следующим показаниям:

  1. Женщины после 30 лет имеют высокий риск заразиться ВПЧ. Ненадежные сексуальные партнеры, их частая смена — основные причины инфицирования. У мужчин папилломавирус редко вызывает злокачественные процессы урогенитального тракта. Страдает в основном женская половина населения. Около 5000 женщинам ежегодно выставляется диагноз — рак шейки матки. Мазок по Папаниколау рекомендовано сдавать 1 р/год, чтобы своевременно выявить перерождение эпителия шейки матки.
  2. Наличие на теле бородавок – повод для детального обследования организма.

Полимеразно-цепная реакция – высокочувствительный количественный метод исследования папилломатоза. Для проведения скрининга необходим соскоб из цервикального канала у женщин и мазок из уретры у мужчин.

Для получения результата применяются специфические ферменты, которые производят многократное копирование ДНК вирусов из исследуемой пробирки. Полученные фрагменты лаборанты сверяют с образцами из своей базы. Пациент получает заключение о концентрации и генотипе вируса.

К положительным сторонам метода относятся:

  1. Для исследования на наличие ВПЧ подойдет мазок.
  2. Метод определяет наличие вируса даже при небольшом количестве молекул ДНК в исследуемом материале.
  3. Анализ способен выявить сразу несколько возбудителей патологий.
  4. Результаты человек получает через 7 часов после сдачи биоматериала.

Среди негативных сторон данного исследования выделяют:

  1. Метод требует высокой квалификации персонала, соблюдения всех требований во время работы с аппаратом. Минимальные нарушения технологии могут привести к ложному результату.
  2. Скрининг не показывает тип папилломавируса. Нельзя говорить о риске развития онкологии.

Чтобы получить точный результат, необходимо правильная подготовка к исследованию:

  1. Перед процедурой воздержаться от половых контактов в течение 1 недели.
  2. Нельзя проводить спринцевание.
  3. Диагностика не проводится во время месячных.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Digene-тест

Digene-тест — современный метод определения онкогенных штаммов ВПЧ. Для проведения исследования используются специальные ферменты ДНК.

Для проведения диагностики потребуется мазок из стенки шейки матки или уретры. Перед процедурой желательно воздержаться от сексуального контакта, провести гигиенические процедуры на половых органах. Врач возьмет мазок и направит на лабораторное исследование. Параллельно берется соскоб для онкоцитологии. Оба метода считаются золотым стандартом определения вируса папилломы человека. Скрининг hpv расширенный позволяет выявить 8 из 40 типов вируса.

Даджейн тест — единственный анализ, позволяющий прогнозировать риск развития патологии и выявить ее на ранних стадиях. Если тест покажет заражение ВПЧ высокой онкогенности, значит, пациентка должна наблюдаться у врача, ежегодно проходить цитологическое исследование и дайджен тест.

HPV скрининг включает кольпоскопию, биопсию нароста с гистологическим исследованием и иммуноферментный анализ.

Кольпоскопия проводится у женщин. Врач-гинеколог с помощью микроскопа осматривает стенки влагалища, слизистую оболочку шейки матки. При наличии патологии выявляет дисплазию, эрозию.

Биопсия помогает исследовать образец ткани под микроскопом и определить природу заболевания (злокачественное или доброкачественное). У пациента берется небольшой участок тканей и направляется на гистологическое исследование.
ИФА исследует кровь и показывает наличие антител к вирусным агентам.
Комплексное обследование помогает на ранних стадиях выявить патологию, перерождение тканей в злокачественные, предупредить серьезные осложнения заболевания, снизить смертность от рака.

Расшифровка результатов анализов скрининга

После получения результатов диагностики на руки следует посетить лечащего врача. Диагноз не ставится только по результатам анализа. Доктор должен оценить полную картину (клинические проявления, данные проведенных исследований).

Если скрининг показал положительный результат, значит, пациент заражен ВПЧ. Существует несколько вариантов лечебной тактики, которая зависит от проявления заболевания:

  1. Первый вариант — результат ВПЧ положительный, но симптомы инфекции отсутствуют. Доктор назначает противовирусные, иммуномодулирующие препараты коротким курсом для укрепления иммунитета и уменьшения концентрации папилломавируса. Пациент должен вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, своевременно лечить обострения хронических заболеваний. Соблюдение рекомендаций предотвращает проявления инфекции и возникновение осложнений.
  2. Второй вариант — результат положительный, на теле человека есть бородавки. Врач назначает длительный курс противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминных препаратов. Пациент должен избегать факторов, провоцирующих заболевания, контролировать течение патологии с помощью ежегодного скрининга. Доктор совместно с больным решает вопрос о способе удаления бородавок: консервативными или аппаратными методами.

Если тест отрицательный, значит, здоровью пациента ничего не угрожает. В целях профилактики заражения папилломовирусной инфекцией следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха, избегать беспорядочных половых связей.

Скрининг при ВПЧ — ранняя диагностика рака шейки матки

Вирус средней и высокой степени риска канцерогенности способен нарушать нормальный рост клеток дермы, внедряясь в них. Появляются аномальные клетки, которые не могут нормально функционировать.

Если есть подозрение на папилломавирус, скрининг проводят, чтобы определить точный штамм и концентрацию вируса. Диагностика помогает предотвратить развитие злокачественных процессов на шейке матки или дисплазию.

Зачем диагностировать заболевание?

Чаще всего мужчины – носители вируса. Изредка ВПЧ может проявиться аногенитальными кондиломами, раковые заболевания диагностируются еще реже.

За последние годы повысился процент смертности от рака шейки матки среди населения женского пола. Поэтому мужчинам при ВПЧ скрининг не проводят, а женщинам нужно регулярно проверяться на наличие возбудителя.

  • Возбудитель в организме (без проявления симптомов) – раз в год;
  • Отрицательный результат – раз в 3-5 лет;
  • Контроль нагрузки после проведенной терапии – каждые 6 месяцев.
Это интересно:  Папилломы на глазах причины

Если был выявлен высокой степени онкогенности вирус папилломы, скрининг необходим для предотвращения появления атипичных клеток в цервикальном канале. Процедура обследования должна включать несколько тестов.

Чаще это комплекс из:

Цель данной процедуры – выявление атипичных клеток раньше, чем они начнут озлокачествляться.

Метод ПЦР – скрининг на ВПЧ

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Исследование проводят в режиме реального времени c помощью амплификатора. ПЦР практически никогда не дает ложных результатов – только при неправильном заборе биологического материала и загрязнении проб.

ПЦР проводят при выявлении высокоонкогенного типа ВПЧ. Расширенный скрининг предоставляет информацию о наличии возбудителя и количестве частиц вируса. Также проводят генотипирование (определение штамма), что дает возможность точнее спрогнозировать течение заболевания.

Наиболее опасна персистентная инфекция в хронической форме – один и тот же штамм обнаруживается через год после терапии (пребывал все это время). При повторном ВПЧ ВКР скрининг может показать реинфицирование – повторное заражение тем же типом возбудителя высокого канцерогенного риска.

Наиболее опасны и чаще всего обнаруживаются при дисплазии тяжелой формы и раке шейки матки ВПЧ 16 и 18 типов. Наличие таких штаммов предполагает проведение кольпоскопического исследования и цитологии.

Если при ПЦР ВПЧ ВКР скрининг показал большую вирусную нагрузку, скорее всего, инфекция персистентная и вирус реализовал свой онкологический потенциал. В данном случае нужно своевременное лечение с последующим наблюдением.

Вирус папилломы человека – скрининг. ПАП-тест

Исследование биологического материала (цервикального соскоба) проводят методом жидкостной цитологии. Специалисты выявляют онкопатологию шейки матки или любые другие изменения эпителия.

Соскоб берут с помощью щетки Валлаха, которая охватывает всю область трансформации. Позволяет на ранних стадиях диагностировать вирус папилломы человека ВКР. Скрининг включает в себя данный метод по причине его информативности (выявление атипичных клеток).

ПАП-тест намного качественнее обычной цитологии:

  • Сохранение всего образца;
  • Получение тонкого репрезентативного многослойного препарата;
  • Использование влажной фиксации.

Появляется возможность изготовления дополнительных препаратов, при неудовлетворительном результате первого.

Вспомогательные методы обнаружения ДНК ВПЧ – скрининг.

При диагностике папилломавируса также используют кольпоскопию. Цель процедуры заключается в изучении стенок шейки матки с помощью микроскопа, с дополнительным окрашиванием области трансформации.

Чтобы провести полный анализ ВПЧ, скрининг дополняют биопсией (если при кольпоскопии специалист выявил патологию). Производят забор участка ткани, которую затем отправляют на гистологию.

Совместно с ПЦР скрининг ВПЧ по необходимости может включать иммуноцитохимическое исследование. Специалисты регистрируют одновременную экспрессию белков, участвующих в пролиферации клеток.

Иммуноцитохимию проводят с целью повышения точности анализов, а также при несоответствии результатов гистологии и цитологии. Метод позволяет определить степень повреждения клеток при дисплазии.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Скрининг-анализы на определение вируса папилломы человека

Распространённость папилломавируса среди населения достаточно велика, поэтому можно предположить, что каждый человек в той или иной мере сталкивался с ним. Вирус передается половым и бытовым путём, вызывает образование папиллом на коже и кондилом на слизистых. Некоторые из них представляют серьёзную онкологическую опасность, в частности 16 и 18 типы ВПЧ, скрининг на которые особенно важен для женщин, так как именно эти виды возбудителей способствуют развитию рака шейки матки. Следственно, основная мера профилактики заключается в ранней диагностике недуга и его излечении.

Для выявления вируса папилломы человека ВКР скрининг проводится путем простого анализа, который можно делать большому количеству пациентов, чтобы вовремя выявлять инфекцию. ВПЧ-скрин позволяет только диагностировать недуг, но не уточняет тип вируса. Это удобно тем, что анализ можно сдать один раз, но в случае положительного результата больному назначается расширенный ВПЧ-скрининг, позволяющий определить генотип возбудителя.

Кому назначают ВПЧ ВКР-скрин: подготовка и процедура

Подобные анализы, то есть определение исключительно факта наличия или отсутствия онкоопасных вирусов, проводятся в рамках так называемого цервикального комплекса. Это меры по выявлению женщин, у которых предполагается большой риск появления злокачественных новообразований шейки матки. Для того, чтобы выявить папилломавирус, скрининг назначают пациенткам, у которых ранее не была обнаружена инфекция.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Один из наиболее информативных методов скрининга ВПЧ – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет определить наличие вирусной ДНК. Исследуемый материал – мазок из шейки матки, который берут при ежегодном гинекологическом исследовании, его должна проходить каждая женщина.

Специальной подготовки к анализу-скринингу на ВПЧ не требуется. Не рекомендуется сдавать биологический материал при менструации, так как в это время результат может оказаться недостоверным. Для того, чтобы своевременно выявить вирус папилломы, скрининг проводится ежегодно, также, как и гинекологическое исследование. Процедура взятия анализа достаточно проста – во время гинекологического исследования с помощью специального зонда берётся соскоб с внутренней поверхности шейки матки.

Скрининговая ПЦР на ВПЧ ВКР– это качественный анализ, то есть он определяет наличие возбудителя и его количество (вирусную нагрузку). Он достаточно точен, результат достоверен и даже при минимальных количествах ВПЧ ВКР, скрининг даст положительный результат. Метод скрининга основан на выявлении ДНК ВПЧ. Поэтому диагностировать недуг возможно даже в стадии инкубации, когда симптомы отсутствуют.

Результат анализа

Как правило, результат исследования достоверен, ложноотрицательных или ложноположительных ответов практически не случается. Поэтому метод ПЦР считается самым подходящим для своевременного определения вируса папилломы человека у женщин. При положительном результате назначается расширенное исследование– метод, позволяющий уточнить типологию вируса.

Также обязательно назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства. В целях борьбы с папилломавирусом разработана специальная вакцина, но вводить её нужно обязательно в возрасте младше 23 лет, обязательным условием считается сохранение целостности девственной плевы. У старших женщин она теряет свою эффективность. У мужчин подобный анализ не проводится, так как для них онкогенный риск значительно ниже.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Как проходит ВПЧ скрининг

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых распространенных на нашей планете. Его носителем по статистике является примерно 75-80% населения, причем многие даже не догадываются об этом. Коварный вирус может никогда не проявить себя, но человек при этом является его переносчиком и может заражать других. Важно выявить, имеется ли инфекция в организме, чтобы быть готовым к появлению на коже новообразований и знать, как с ними бороться. Для выявления вида вируса и его степени нужно обратиться к специалисту, который проведет скрининг ВПЧ. После проведения высокотехнологичной процедуры выбирается способ терапии и антивирусные, а также иммуностимулирующие препараты, способ удаления папиллом.

Этиология заболевания

ВПЧ может заразиться каждый, пользуясь общественным транспортом, местами общего пребывания, где находился носитель, а уборка не проводилась. Вирус некоторое время может оставаться на предметах, но без человека вскоре он погибает.

В основном заражаются им в местах общего пользования, причем все происходит быстро и бессимптомно. Активизируется вирус только при ослаблении организма или при повреждении кожных покровов. Именно в это время на коже появляются наросты. Обычно они доброкачественные, но определенные виды могут малигнизироваться (превращаться в раковые опухоли).

Сначала появляются одиночные папилломы, которые по мере развития и в зависимости от ослабленности иммунитета разрастаются и достигают нескольких сотен. Это называется папилломатозом.

Это интересно:  Вирус папилломы человека какой врач лечит

Вирус папилломы человека делится на несколько разновидностей:

  1. Вирусы высокой онкогенности. К ним относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ,82. Они имеют высокий риск канцерогенности, вызывая предраковые состояния и раковые заболевания (у мужчин это рак головки пениса и аногенитальный рак, у женщин – рак матки).
  2. Неонкогенные. Это типы ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, которые не вызывают рак никогда. Они могут проявлять себя бородавками или самопроизвольно исчезают.
  3. Вирусы с низкой онкогенностью. К ним относятся типы 6, 11, 42, 43, 44. Такие типы редко перерождаются в злокачественные только при определенных условиях. Такие вирусы передаются половым путем и вызывают рост кондилом.

Важность проведения скрининга

Женщинам начинать рекомендуется с посещения гинеколога. Врач возьмет мазок из цервикального канала на определение ВПЧ. Далее, если результат будет положительным, проводят другие тесты. Могут назначить кольпоскопию, во время которой врач исследует слизистую оболочку шейки матки и влагалища с применением кольпоскопа – бинокуляра с осветительным прибором. С помощью кольпоскопии можно увидеть участки слизистой, пораженные ВПЧ.

При обнаружении кондилом на любой части тела, особенно на лице и в области половых органов, нужно обратиться к врачу за консультацией. Это касается беременных женщин, у которых из-за повышенных нагрузок на организм иммунитет ослабевает, а вирус не заставляет себя ждать. Если не решить проблему на ранних сроках, при родах возможны осложнения.

Важно проводить скрининговые исследования для выявления наличия ВПЧ в организме и его склонности к озлокачествлению. Скрининг проводят в возрасте до 30 лет, а при наличии положительных результатов нужно будет повторно пройти исследование. А в дальнейшем даже после прохождения курса терапии нужно будет регулярно посещать врача для диагностики, примерно трижды в год.

Разновидности скрининг исследований

ВПЧ скрининг является неотъемлемой частью диагностики по предупреждению злокачественных образований. При получении положительного результата назначаются боле узкие профильные исследования. Результаты всех скрининговых исследований будут положены в основу выбора терапевтических действий.

ВПЧ имеет более 130 разновидностей. Каждый вид скрининга позволяет выявить склонность клеток к трансформации в злокачественную опухоль. Вид скринингового исследования выбирает врач. Скрининг проводят несколькими способами:

Цитологический ПАП тест

Анализ соскоба из цервикального канала. Биологический материал после забора помещают в специальную жидкость. Анализ дает более точную информацию о вирусе, чем просто цитология. С помощью жидкостного метода можно проводить несколько различных тестов, используя один и тот же биологический материал. ПАП тест применяется для выявления вируса папилломы человека на самых ранних этапах его активизации. После этого выбирается тактика лечения.

Пап-тестирование помогает выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда вирус папилломы человека находится в организме в маленькой концентрации. Тест простой и при этом универсальный. Во время ПЦР теста наблюдается реакция реагента с нуклеиновой кислотой в жидкости человека. Для теста потребуется кровь, моча, слюна или слизь человека. Исследование выявляет наличие ВПЧ, его тип и риск онкогенности.

Для правильного проведения процедуры к ней нужно правильно подготовиться:

  • за 2 дня следует исключить спиртное, вредную пищу;
  • за день прекратить заниматься сексом;
  • женщинам нужно дождаться окончания менструаций, не пользоваться два дня вагинальными кремами, свечами, не использовать во время вечернего туалета антибактериальные гигиенические средства;
  • мужчинам перед сдачей анализа нельзя полтора часа мочиться.

Расширенный скрининг

С его помощью выявляют штаммы и типы ВПЧ, которые способны перерождаться в раковые опухоли, а также их концентрацию. Подобных типов вирусов существует примерно 50.

Анализ обнаруживает в биологическом материале все типы вируса папилломы без исключения. Он не определяет антитела к возбудителю вируса, а сразу выявляет сам вирус. Результаты полимеразно-цепной реакции в несколько раз точней, чем у обычной цитологии.

Принцип анализа заключается в смешивании реагента и клеток возбудителя. Результат 100%. Исследование проводиться по круговому циклу до 35 раз, пока вирус не станет виден в микроскоп.

ПЦР обладает целым рядом преимуществ:

  1. Высокая чувствительность. Любая проба покажет 100% результат.
  2. Быстрота.Через 4-5 часов результат будет известен.
  3. Для исследования подходит любой вид биообразца. Для ПЦР теста подходит кровь, слюна, соскоб поврежденного эпителия.
  4. Экономичность. Можно выявить несколько типов ВПЧ из одной пробы.
  5. Доступность. Тест можно провести практически в каждой лаборатории.

Таким образом, ПЦ-реакция является самым выгодным и доступным вариантом выявления ВПЧ в организме человека.

Digene-Тест

Позволяет выявить возбудителя и определить его штамм (соответственно и степень онкогенности). С помощью этого теста можно распознать одновременно несколько видов папилломавируса. Для проведения теста требуется частички пораженной ткани взятой из влагалища, цервикального канала, уретры, соскобы с этих мест, ткань для цитологии. Проводить Digene-Тест нужно в профилактических целях после 30 лет, потому что до этого возраста организм сам справляется с вирусом, подавляя активность вредоносных клеток.

Кольпоскопия

Обследование проводят в несколько этапов. Начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Врач берет соскоб с поверхности матки ватным тампоном, а затем обследует матку с помощью кольпоскопа. В матку вводят тампон, смоченный в растворе уксуса слабой концентрации. Через пару минут его вынимают и исследуют матку кольпоскопом. Если имеются пораженные участки, они побелеют.

Проводится проба Шиллера, во время которой во влагалище вводят тампон, смоченный раствором йода. Пораженные ВПЧ участки будут светло-желтыми, а здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет.

Кольпоскопия – не очень приятная процедура. Во время нее ощущается легкое жжение, а каждый этап занимает до получаса. Но стоит потерпеть и убедиться в отсутствии злокачественных образований. При необходимости доктор берет материалы для биопсии.

Что делать с результатами скрининга

Как только человек получает на руки свои результаты, ему необходимо пройти на консультацию к врачу. В бланке с анализом расположены 2 шкалы (с отрицательным и положительным результатом). Специалист смотрит, в какой графе расположен результат на тот или иной вид вируса, с точностью до 99% ставит диагноз и определяет методику лечения, подходящую под конкретный случай.

Для лечения обычно используется удаление внешних проявлений ВПЧ (папилломы). Это проводится с помощью лазера, криодеструкции, радиоволновым способом, электрокоагуляцией. Скальпелем удаление папиллом практические не производят из-за большой травматизации кожи и возможности образования большого количества рубцовой ткани. Хирургическое удаление папиллом с помощью скальпеля производится только в случае их большого разрастания или склонности к малигнизации.

ВАЖНО! Вирус папилломы человека – не такое безопасное заболевание, каким кажется на первый взгляд. Он не только доставляет эстетический дискомфорт в виде бородавок, но может трансформироваться в рак. К сожалению, еще не придумано способа полного уничтожения вируса или предотвращения его появления. Даже использование барьерных методов контрацепции не обезопасит от проникновения вируса. Только регулярный скрининг и сильный иммунитет помогут подавить развитие ВПЧ.

ВПЧ скрининг необходимо проводить каждому человеку до 30 лет хотя бы один раз. Если результат будет положительным, то далее процедуру нужно будет проводить регулярно. Это необходимо, чтобы вовремя распознать склонность пораженных клеток к озлокачествлению и предотвратить тем самым рак в ранней стадии или не допустить перерождение вируса в онкологическое заболевание.

Статья написана по материалам сайтов: telemedicina.one, vashaderma.ru, vitiligos.ru, www.zppp.saharniy-diabet.com, dermatologiya.su.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector